Gerenciamento de Leitos: do Planejamento à Implementação em um Serviço Hospitalar / Hospital bed management: from planning to implementation in a hospital service

Objetivo: A falta de leitos hospitalares no Brasil é queixa comum entre usuários do Sistema Único de Saúde. Objetivo: Relatar a experiência da construção de um Serviço de Gerenciamento de leitos e apresentar a atuação do enfermeiro como gestor, em prol da visibilidade e fortalecimento da classe de enfermagem. Método: Relato de experiência da implementação da gestão de leitos de um hospital público estadual de médio porte, em um município do interior do estado de São Paulo. Resultado: A partir da implantação houve mudanças no perfil dos indicadores dos setores assistencias, com a utilização dos leitos aproveitados em sua capacidade máxima. Observou-se a diminuição da fila de espera para internação em consequência do acesso oportuno e ordenado à vaga. Conclusão: Pode-se inferir que o gerenciamento de leitos é efetivo e eficiente na gestão hospitalar com resultados operacionais e financeiros satisfatórios e um fator preponderante para a segurança e satisfação dos clientes.(AU)

Objective: The lack of hospital beds in Brazil is a common complaint among users of the Unified Health System. Objective: To report the experience of the construction of a Bed Management Service and to present the nurse's role as manager, for the visibility and strengthening of the nursing class. Method: Experience report of the implementation of bed management in a public hospital of medium size, in a city in the interior of the state of São Paulo. Result: From the implementation there were changes in the profile of the indicators of the care sectors, with the use of beds used to their maximum capacity. A reduction in the waiting list for hospitalization was observed as a result of the timely and orderly access to vacancies. Conclusion: It can be inferred that the management of beds is effective and efficient in hospital management with satisfactory operational and financial results and a preponderant factor for the customers' safety and satisfaction.(AU)

Objetivo: La falta de camas hospitalarias en Brasil es una queja común entre los usuarios del Sistema Único de Salud. Objetivo: Relatar la experiencia de la construcción de un Servicio de Gestión de camas y presentar la actuación de la enfermera como gestora, para la visibilidad y fortalecimiento de la clase de enfermería. Método: Relato de experiência da implementação da gestão de lechos de um hospital público estadual de médio porte, em um município do interior do estado de São Paulo. Resultado: A partir da implementação houve mudanças no perfil dos indicadores dos setores assistência, com o uso de camas utilizadas ao seu máximo de capacidade. Observou-se a diminuição da fila de espera para internação em consequência do acesso oportuno e ordenado à vaga. Conclusão: É possível inferir que a gestão de camas é eficaz e eficiente na gestão hospitalar com resultados operacionais e financeiros satisfatórios e um factor preponderante para a segurança e satisfação dos clientes.(AU)

Reflexiones de las 4 funciones de enfermería e impactos en América Latina / Reflections on the 4 nursing functions and impacts in Latin America / Reflexões sobre as 4 funções e impactos da enfermagem na América Latina

La enfermería reconocida como disciplina profesional cuenta con conocimientos dirigidos al cuidado de la vida humana, su desarrollo la ha diferenciado de otras disciplinas dándole visibilidad particular desde cuatro funciones: gestión, enseñanza, investigación y atención clínica. Para lo cual se generó una reflexión sobre los impactos positivos y negativos del evolucionar de enfermería en América Latina ante estas funciones, desde la gestión se evidencia avances importantes desde el liderazgo gremial y organizacional, pero retrocesos en el escalamiento político, e institucional. Existe brecha de la formación profesional en comparación a otras regiones, aun así, el crecimiento de programas educativos ha dado la posibilidad de la profesionalización, pero debate el reto de la calidad, la disparidad formativa y la oferta centrada en el paradigma clínico. En el campo investigativo se resalta la creación de programas doctorales y post graduales que amplían la generación de conocimiento, pero también se evidencian barreras en la transferencia y visibilidad colectiva del conocimiento. En el área clínica espacio con mayor abordaje de las acciones formativas y laborales del profesional, cuenta con grandes retos en su crecimiento, organización, escalamiento, seguridad y precariedad laboral. En esa perspectiva la comunidad U-Nursing LatAm se ha integrado para aportar a la región en estos retos. Finalmente se concluye que la mayoría de los desafíos son relacionados con las habilidades sociales y blandas que deben potencializarse en el plano personal y colectivo. Todas las situaciones requieren tener una valoración directa de las posibilidades de fortalecer y mejorar la enfermería desde cada país de la región, teniendo en cuenta las cuatro funciones.

O desperdício em uma unidade de terapia intensiva na visão dos profissionais pela metodologia de Bardin / Waste in intensive care unit in the view of professionals by Bardin's methodology / Desperdícios en una unidad de cuidados intensivos a la vista de los profesionales según la metodología de Bardin

Objetivo: avaliar a opinião dos profissionais de saúde sobre o desperdício, em uma Unidade de Terapia Intensiva. Método: o método utilizado foi o qualitativo. Foi realizada uma entrevista com 66 profissionais de uma Unidade de Terapia Intensiva e analisados pelo método de Bardin. Resultados: através dos discursos obtidos em cada quadro, foram identificadas e destacadas as unidades de registro que permitiram a criação de dois quadros, o primeiro possibilitou a construção da categoria que denominada "Gestão de custos em saúde: o desperdício de materiais em UTI". Já o quadro 2, possibilitou a obtenção de duas categorias, "Capacitação profissional em saúde: a otimização da gestão de custos em UTI" e "a inserção do processo de gestão de custos em UTI". Conclusão: o primeiro passo para o combate ao desperdício é conhecer a realidade institucional. Os gestores necessitam estudar os percentuais e fontes de desperdício de seu serviço e o impacto desses nos custos

Objective: to evaluate the opinion of health professionals about waste in an Intensive Care Unit. Method: the method used was qualitative. An interview was conducted with 66 professionals from an Intensive Care Unit and analyzed by the Bandin method. Results: through the speeches obtained in each table, were identified and highlighted the units that allowed the creation of two tables, the first made it possible to construct the category called "Health cost management: the waste of materials in ICU". Table 2, on the other hand, made it possible to obtain two categories, "Professional training in health: the optimization of ICU cost management" and "the insertion of the ICU cost management process". Conclusion: the first step in the fight against waste is to know the institutional reality. Managers need to study the percentages and sources of their service waste and their impact on costs

Objetivo: evaluar la opinión de los profesionales de la salud sobre los desechos en una unidad de cuidados intensivos. Método: el método utilizado fue cualitativo. Se realizó una entrevista con 66 profesionales de una Unidad de Cuidados Intensivos y se analizó mediante el método Bandin. Resultados: através de los discursos obtenidos en cada tabla, se identificaron y destacaron las unidades de registro que permitieron la creación de dos tablas, la primera permitió construir la categoría denominada "Gestión de costos de salud: el desperdicio de materiales en la UCI". La Tabla 2, por otro lado, permitió obtener dos categorías, "Capacitación profesional en salud: la optimización de la gestión de costos de la UCI" y "la inserción del proceso de gestión de costos de la UCI". Conclusión: el primer paso en la lucha contra el desperdicio es conocer la realidad institucional. Los gerentes deben estudiar los porcentajes y las fuentes de desperdicio de sus servicios y su impacto en los costos

Organização do trabalho dos enfermeiros: Desafios do enfermeiro gestor / Organization of nurses' work: Challenges of the nurse manager

No âmbito da organização do trabalho dos enfermeiros é comum o trabalho por turnos, de forma rotativa, 24 horas por dia, 365 dias por ano, o que representa um grande desafio na organização dos horários de trabalho. Isto confere grande complexidade no desempenho das funções de gestão. Contudo, não existe evidência sobre os desafios do enfermeiro gestor na organização do trabalho dos enfermeiros, assim esta dissertação tem como objetivo geral identificar os desafios dos enfermeiros gestores na elaboração dos horários de trabalho. Método: Desenvolveu-se um estudo em parceria com a Ordem dos Enfermeiros, de cariz transversal, descritivo, com uma abordagem mista, tendo sido realizada colheita de dados quantitativa e qualitativa. Aplicado a enfermeiros com responsabilidade na área da gestão de unidades de saúde. Os dados foram colhidos através da aplicação de um questionário on-line. Resultados: Os maiores desafios sentidos pelos enfermeiros gestores na elaboração dos horários de trabalho foram os horários facilitadores; os horários condicionados; o absentismo; os planos de integração; a imprevisibilidade na lotação do serviço; a formação em serviço; as dotações insuficientes; e os estatutos trabalhador-estudante. Conclusão: Apesar dos enfermeiros gestores considerarem que têm conhecimento acerca dos normativos legais para a elaboração de horários, uma parte dos enfermeiros gestores assume não cumprir a legislação vigente.

Influência da liderança das chefias na satisfação profissional dos enfermeiros: Estudo de caso / Influence of supervisors' leadership on nurses' job satisfaction: A case study

Os hospitais são instituições de estrutura complexa que se encontram em constante mudança. Em qualquer organização a satisfação dos trabalhadores tem implicação direta na qualidade dos serviços prestados. Assim, no contexto hospitalar, uma liderança eficaz pelas chefias é essencial para uma boa harmonização no local de trabalho, influenciando diretamente a satisfação dos subordinados. Este estudo teve como principais objetivos identificar o nível de satisfação profissional dos enfermeiros, avaliar o desempenho dos papéis de liderança dos enfermeiros chefes e avaliar a relação entre os papéis de liderança e a satisfação profissional dos enfermeiros. Foi realizado um estudo quantitativo, descritivo, correlacional e transversal numa amostra constituída por 52 enfermeiros. A colheita de dados foi realizada através da aplicação de um questionário, constituído por dados sociodemográficos e profissionais, Escala de Satisfação Profissional e Escala de Competências Percetivas de Gestão. Os resultados apontam que a maioria dos enfermeiros que participaram no estudo são do sexo feminino, com idade compreendida entre os 41-50 anos e são detentores do grau de licenciatura em enfermagem. Estes enfermeiros encontravam-se globalmente satisfeitos com a liderança dos seus enfermeiros chefes, tendo sido observada diferenças estatisticamente significativas para o sexo, estando os enfermeiros mais satisfeitos com o salário do que as enfermeiras. Os enfermeiros com contrato a tempo certo apresentaram-se menos insatisfeitos em relação aos enfermeiros com contrato a tempo indeterminado. Os papéis de liderança (broker e coordenador) evidenciaram ter um impacto positivo na satisfação profissional dos enfermeiros. Estes resultados parecem indicar que os líderes devem centrar-se na adaptabilidade e inovação, mas ao mesmo tempo, devem valorizar a estabilidade. Concluiu-se que houve uma associação positiva significativa para todos os papéis de liderança e o relacionamento com a chefia, sugerindo que os enfermeiros reconheceram que o desempenho de todos os papéis é fundamental para a eficácia do processo de liderança, assim como uma relação positiva com o enfermeiro chefe. A investigação revelou que o líder que desempenha todos os papéis de liderança, para além de adquirir elevados níveis de performance, também, aumenta o nível de satisfação com a chefia dos enfermeiros que lidera.

A motivação na prática do enfermeiro gestor: Um contributo para o comprometimento organizacional / Motivation in the practice of nurse managers: A contribution to organizational commitment

Problemática: A motivação permite ao enfermeiro gestor desenvolver competências num ambiente tão complexo como os sistemas de saúde, marcado pela escassez de recursos materiais e humanos. A relação positiva entre a motivação e o comprometimento organizacional favorece a maximização do desempenho, da produtividade, e da qualidade dos cuidados, assim como a minimização das taxas de absentísmo, do turnover e dos custos em saúde. Objetivos: Analisar os níveis de motivação dos enfermeiros gestores e relacionar o seu impacto sobre as variáveis sociodemográficas, académicas, profissionais, e do comprometimento organizacional. Assim como os fatores facilitadores e dificultadores da motivação para o trabalho. Material e Método: Pesquisa qualitativa, descritiva, transversal, com 16 enfermeiros gestores do serviço público de saúde da região centro de Portugal, utilizou-se um questionário on-line contendo a Multidemiensional Work Motivation Scale e a Escala do Comprometimento Organizacional. Conclusões: observaram-se altos níveis de regulação introjetada no gênero masculino, e grande parte de profissionais com competências organizacionais. A concentração de pós-graduação/especialização demonstrou a busca por capacitação, a habilitação profissional revelou o predomínio de peritos na gestão em enfermagem. O tempo na gestão em enfermagem e gestão do serviço reduz a motivação intrínseca com o passar dos anos. A medida que os participantes apresentam aumento da motivação extrínseca material, menor será a percepção de culpa ou dívida que os obriga a permanecer no serviço. A dimensão identificada foi a mais pontuada colaborando para o comprometimento afetivo ter maior expressão nesta pesquisa.

Competência emocional dos enfermeiros no contexto dos cuidados de saúde primários / Nurses emotional competence in the context of primary health care

A Competência Emocional (CE) é um construto determinante na e para a qualidade dos cuidados. Agrega um conjunto de dimensões essenciais para a realização de uma diversidade de atividades no contexto profissional, com níveis elevados de qualidade e eficiência. Os objetivos da investigação foram: conhecer o perfil de CE dos enfermeiros em Cuidados de Saúde Primários, analisar esse perfil em cada uma das cinco dimensões da CE e analisar as relações estatísticas emergentes entre as características sociodemográficas da amostra e as cinco dimensões da CE e a CE. Estudo quantitativo, descritivo-exploratório e correlacional, desenvolvido a partir da aplicação online da Escala Veiga da Competência Emocional (EVCEr33) a uma amostra por conveniência, constituída por 104 enfermeiros, maioritariamente do sexo feminino (81.7%), com idade predominante entre os [36-40] anos (38.5%) e com [11-20] anos na profissão (62.5%). Os dados foram submetidos a análise estatística descritiva, analítica e correlacional, executada no IBM SPSS Statistics 26®. Dos principais resultados emerge que a amostra autoperceciona-se frequentemente: autoconsciente (M=4.99; Dp=0.92), que gere as suas emoções (M=4.83; Dp=0.76), automotivada (M=4.90; Dp=0.84) e empática (M=5.02; Dp=0.93). Por norma, perceciona gerir emoções em grupos (M=4.46; Dp=0.94). Globalmente autoperceciona-se frequentemente como emocionalmente competente (M=4.84; Dp=0.65). A Autoconsciência foi a dimensão com maior valor de correlação (r=0.81; p=0.000) e maior valor preditivo (66%) da CE. As quatro dimensões Autoconsciência, Gestão de Emoções em Grupos, Automotivação e Gestão de Emoções predizem 98% da CE. Verificou-se que a Empatia não é preditiva da CE nesta amostra. A análise dos sentimentos perante o trabalho: o medo (t(102)=2.92; p=0.004), a vergonha (t(102)=2.38; p=0.019), o sentimento de dever cumprido (t(102)=-2.57; p=0.011), o sentimento de incerteza (t(102)=3.70; p=0.000) e ter consciência do sentimento perante situações perturbadoras "… sei muito bem o que senti... e aquilo fica cá dentro... e fica cá dentro durante muito tempo..." (t(102)=2.60; p=0.011), revelou que estes sentimentos influenciam significativamente a perceção de CE, enquanto construto. A satisfação com a vida influencia (r=0.37; p=0.000) a CE: maior nível de satisfação com a vida está associado à perceção de maior nível de CE. Conclui-se, com os achados desta investigação, a necessidade e pertinência da formação em Educação Emocional, pelo que deve ser esta uma prioridade dos enfermeiros gestores e uma prática nos diferentes níveis de formação.

Emotional Competence (EC) is a determinant construct for the quality of care. It adds essential dimensions to carry out a variety of activities in a professional context, with high levels of quality and efficiency. The objectives of the investigation were: to know the EC profile of nurses in Primary Health Care, analyze this profile in each of the five dimensions of the EC and analyze the emerging statistical relationships between the sociodemographic characteristics of the sample and the five dimensions of EC and global EC. Quantitative, descriptive-exploratory and correlational study, developed from the online application of the Veiga Scale of Emotional Competence (EVCEr33) to a convenience sample, consisting of 104 nurses, mostly female (81.7%), predominantly aged between [36-40] years (38.5%) and with [11-20] years in the profession (62.5%). Data were subjected to descriptive, analytical and correlational statistical analysis, performed in IBM SPSS Statistics 26®. From the main results it emerges that the sample is frequently self-perceived: self-conscious (M=4.99; Sd=0.92), that manages their emotions (M=4.83; Sd=0.76), self-motivated (M=4.90; Sd=0.84) and empathic (M=5.02; Sd=0.93). As a rule (M=4.46; Sd=0.94), it perceives managing emotions in a group. In global they often perceive themselves as emotionally competent (M=4.84; Sd=0.65). Self-Awareness was the dimension with the highest correlation value (r=0.81; p=0.000) and the highest predictive value (66%) of EC. The four dimensions Self-Awareness, Group Emotion Management, Self-Motivation and Emotion Management predict 98% of EC. It was found that Empathy is not predictive of EC in this sample. The analysis of feelings towards work: fear (t(102)=2.92; p=0.004), shame (t(102)=2.38; p=0.019), the feeling of accomplishment (t(102)=-2.57 ; p=0.011), the feeling of uncertainty (t(102)=3.70; p=0.000) and being aware of the feeling when faced with disturbing situations "… I know very well what I felt… and that stays inside… and stay inside for a long time..." (t(102)=2.60; p=0.011), revealed that these feelings significantly influence the perception of EC, as a construct. Life satisfaction influences (r=0.37; p=0.000) the EC: a higher level of satisfaction with life is associated with the perception of a higher level of EC. It can be concluded, with the findings of this investigation, the need and relevance of training in Emotional Education, so this must be a priority for nurse managers and a practice at different levels of training.

A Motivação da equipa como estratégia de gestão: Contributos para a construção da qualidade em USF / Team motivation as a management strategy: Contributions for the quality construction in USF

Tal como noutras instituições de saúde, também nas USF, os gestores da equipa devem procurar desenvolver estratégias motivacionais que permitam atingir os indicadores contratualizados, contribuindo dessa forma para a construção da qualidade dos serviços. Nesse sentido, é cada vez mais importante o estudo e o desenvolvimento de novas práticas de gestão que contemplem o nível motivacional dos profissionais da equipa. Métodos: Estudo de natureza qualitativa, fundamentado nos princípios da fenomenologia, através da realização de uma entrevista semiestruturada aos profissionais da equipa multidisciplinar da USF e notas de campo do investigador. A análise do conteúdo das entrevistas seguiu os princípios de Bardin com recurso ao programa de análise de conteúdo Atlas.ti9. Resultados: O estudo permitiu concluir que os principais fatores de motivação da equipa USF em estudo são "gostar do que se faz", bom relacionamento interpessoal, reconhecimento e método de trabalho. Em relação a diferenças de motivação entre os grupos profissionais, realça-se o método de trabalho por enfermeiro de família como fator de motivação mais focado por esta categoria profissional, ao passo que na categoria dos médicos, foram realçados o trabalho em equipa e o reconhecimento pelo utente. Como estratégias de motivação mais significativas para a equipa foram referidas a criação de momentos informais entre os profissionais, reuniões periódicas de equipa, melhorar a comunicação e o reconhecimento/ estímulo positivo pelo coordenador, a formação e o envolvimento de todos os elementos na estratégia da USF. Discussão: Os resultados do estudo vão ao encontro de outros achados na literatura revista em relação aos fatores de motivação/ desmotivação das participantes. No geral, concluiu-se que as participantes gostam mais de seu trabalho, do que do ambiente de trabalho. Quanto às estratégias de gestão da motivação, a análise dos resultados parece concordar, por exemplo com as conclusões do estudo de Silva (2013) e Gomes (2017) que focaram como estratégias de motivação: a confiança, o trabalho em equipa, o estímulo à participação dos colaboradores, o respeito pela sua opinião, bem como o reconhecimento e valorização profissional, formação e o relacionamento interpessoal. Conclusão: Sendo um estudo fenomenológico, o objetivo principal foi compreender o fenómeno em estudo neste contexto particular. Por ser uma USF pequena não se pode transpor estes resultados para outras unidades no entanto, permitiu conhecer melhor a motivação dos profissionais da USF em questão, o que contribuirá para desenvolver na prática estratégias que melhorem a motivação da equipa e consequentemente a qualidade dos cuidados prestados

As in other health institutions, also in the USF, the team managers should seek to develop motivational strategies that allow achieving the contracted indicators, thus contributing to the construction of organization quality. Therefore, it is increasingly important to study and develop new management practices that take into account the motivational level of the team professionals. Methods: This was a qualitative study, based on the principles of phenomenology, through a semi-structured interview to the professionals of the multidisciplinary team of the USF and the researcher's field notes. The content analysis of the interviews followed the principles of Bardin using the content analysis program Atlas.ti9. Results: The study allowed concluding that the main factors of motivation of the USF team under study are "liking what they do", good interpersonal relationships, recognition and work method. Regarding the differences in motivation between the professional groups, we highlight the work method by family nurses as the most focused motivation factor by this professional category, while in the category of physicians, teamwork and recognition by the users were highlighted. The most significant motivational strategies for the team were the creation of informal moments between professionals, periodic team meetings, improved communication and recognition/positive encouragement by the coordinator, training and the involvement of all members in the USF strategy. Discussion: The results of this study are in line with other findings in the literature reviewed regarding the participants' motivation/ demotivation factors. Overall, it was concluded that the participants enjoy their work more, than the work environment. As for the strategies to manage motivation, the analysis of the results seems to agree, for example, with the findings of the study of Silva (2013) and Gomes (2017) who focused on the following as motivation strategies: trust, teamwork, encouraging employee participation, respecting their opinion, as well as professional recognition and appreciation, training and interpersonal relationships. Conclusion: Being a phenomenological study, the main objective was to understand the phenomenon under study in this particular context. As it is a small USF, these results can´t be transposed to other units. However, it allowed us to better understand the motivation of the USF professionals, which will contribute to the development of strategies to improve the motivation of the team and consequently, the quality of care.

Systematization of Nursing Care: seeking defining and differentiating theoretical contours / Sistematización de la Asistencia de Enfermería (SAE): buscando contornos teóricos definitorios y distintos / Sistematização da Assistência de Enfermagem: buscando contornos teóricos definitórios e diferenciadores

ABSTRACT The objective of this study was to elaborate theoretical propositions to help understanding the Systematization of Nursing Care as a distinct phenomenon of the Nursing Process. It is a reflective, theoretical study that presented two categories: "Systematization of Nursing Care: seeking differentiating contours" and "Systematization of Nursing Care: seeking defining contours". It was identified that the systematization is not concerned with guiding the professional nursing care itself, since this issue, together with the guidelines regarding the elaboration of clinical documentation resulting from the implemented nursing care, is related to the process. Despite what the Systematization of Nursing Care is, the idea is that it is a field of knowledge that, through its three pillars and constituent elements, supports the structuring of nursing services and, consequently, the organization or reorganization of professional work in nursing. It is concluded that systematization, in the light of the theoretical propositions presented here, is an area of knowledge that represents a particular way of carrying out the management of nursing services when the three pillars that compose it are considered.

RESUMEN Se propuso elaborar proposiciones teóricas que auxilien en la comprensión de la Sistematización de la Asistencia de Enfermería como un fenómeno distinto del Proceso de Enfermería. Estudio teórico reflexivo que presentó dos clases: "Sistematización de la Asistencia de Enfermería: buscando contornos diferenciadores" y "Sistematización de la Asistencia de Enfermería: buscando contornos definitorios". Se identificó que la sistematización no se ocupa en orientar la asistencia profesional de enfermería por si misma, una vez que esa cuestión, sumada a las orientaciones a respecto de la elaboración de la documentación clínica resultante de la asistencia de enfermería implementada, se refiere al proceso. A pesar de lo que es la Sistematización de la Asistencia de Enfermería, se conviene definir como un campo de conocimiento que, por medio de sus tres pilares y elementos que la constituyen, soporta la estructuración de servicios de enfermería y, por así decirlo, la organización o reorganización del trabajo profesional en enfermería. Se concluye que la sistematización, siguiendo las proposiciones teóricas presentadas, constituye área de conocimiento que representa una forma particular de realizar la gestión de servicios de enfermería cuando se consideran los tres pilares que la componen.

RESUMO Objetivou-se elaborar proposições teóricas que auxiliem na compreensão da Sistematização da Assistência de Enfermagem enquanto fenômeno distinto do Processo de Enfermagem. Estudo teórico reflexivo que apresentou duas categorias: "Sistematização da Assistência de Enfermagem: buscando contornos diferenciadores" e "Sistematização da Assistência de Enfermagem: buscando contornos definitórios". Identificou-se que a sistematização não se ocupa em orientar a assistência profissional de enfermagem em si, já que essa questão, aliada às orientações quanto à elaboração da documentação clínica resultante da assistência de enfermagem implementada, diz respeito ao processo. A despeito do que é a Sistematização da Assistência de Enfermagem, tem-se que se trata de um campo de conhecimento que, por meio de seus três pilares e elementos constituintes, suporta a estruturação de serviços de enfermagem e, por consequência, a organização ou reorganização do trabalho profissional em enfermagem. Conclui-se que a sistematização, à luz das proposições teóricas aqui apresentadas, constitui área de conhecimento que representa uma forma particular de realizar a gestão de serviços de enfermagem quando se consideram os três pilares que a compõem.

Burnout e qualidade dos cuidados de enfermagem: Um estudo durante a pandemia Covid 19 / Burnout and quality of nursing care: A study during the Covid 19 pandemic

O burnout, de acordo com Maslach e Jackson (1981) carateriza-se por uma elevada exaustão emocional e despersonalização e uma baixa realização pessoal que pode ter impactos negativos na saúde dos trabalhadores/enfermeiros. Aos enfermeiros é esperada uma atuação congruente com os padrões de qualidade dos cuidados de enfermagem, sendo segundo Oliveira et al. (2012), a partir da informação produzida sobre os cuidados de enfermagem, que é possível alcançar melhorias/qualidade. A este propósito destacamos os 7 pilares da qualidade preconizados por Donabedian, onde se configura o papel do enfermeiro com funções de gestão em gerir estas problemáticas. Pretendeu-se com este estudo perceber se existiu concomitantemente, índices de burnout e se a qualidade dos cuidados de enfermagem se alterou durante a pandemia Covid19. Propomos como objetivos deste estudo analisar dados relativos ao burnout; entrevistar enfermeiros com funções de gestão e verificar indicadores presentes no BI Hospitalar. O presente estudo de investigação é de abordagem mista, com uma componente quantitativa e qualitativa. Como resultados foram encontrados índices sugestivos de burnout, com a dimensão de exaustão emocional e despersonalização elevados, e um distúrbio a nível da qualidade dos cuidados de enfermagem corroborado pela análise de conteúdo decorrente das entrevistas a enfermeiros em funções de gestão e também decréscimo das médias dos indicadores constantes do BI hospitalar. Em suma, durante a pandemia de Covid19, existiu concomitantemente, índices de burnout e um decréscimo dos indicadores da qualidade dos cuidados de enfermagem. Sugere-se para o futuro medidas preventivas de burnout e potenciadoras da qualidade dos cuidados de enfermagem tais como: assegurar dotações seguras; realizar projetos de melhoria continua da qualidade; realizar formações em serviço; melhorar infraestruturas para prestação de cuidados e de lazer dos profissionais; realizar inquéritos de satisfação laboral; promover ações de gestão de conflitos, interação de equipa multiprofissional e analisar fatores motivacionais.

Perfil de competências de enfermeiros coordenadores de cursos de graduação de enfermagem: validação de construto / Profile of competencies for nurses coordinators of graduate program in nursing: construct of validation / Perfil de competencias de las enfermeras coordinadoras del pregrado en enfermería: validación de constructo

Objetivo: Analisar os resultados obtidos na aplicação de um Perfil de Competências a enfermeiros coordenadores de Cursos de Graduação em Enfermagem utilizando recursos estatísticos de validação de constructo. Métodol: Estudo descritivo e metodológico realizado com 44 respondentes entre 2014 e 2015. O Perfil de Competências continha 62 itens distribuídos em três domínios. Resultados: A variância total dos dados nas competências nos domínios educacional, administrativa e individual foi de 74,8%, 76,3% e 75,2% respectivamente. O Coeficiente de Kaiser-Meyer-Olkin variou entre 0,583 e 0,675 e o teste de esfericidade de Bartlett foi de < 0,001. Os domínios do perfil de competências possuem boas correlações e significância a partir das interpretações estatísticas efetuadas garantindo a acreditação do instrumento. Conclusões: O instrumento analisado foi considerado adequado nos três domínios. O uso do perfil pode impactar em carreira dos coordenadores de cursos, favorecendo seu crescimento profissional e consequentemente a qualidade dos cursos que coordenam, bem como auxiliar outros enfermeiros a melhorarem sua performance. (AU)

Objective: To analyze the results obtained in the application of a Profile of competencies to nursing coordinators of graduate program in nursing course using the construct validation statistic resources. Methods: Descriptive and methodological study conducted with 44 respondents between 2014 and 2015. The skills profile contained 62 items distributed in 03 domains. Results: the total data variance in skills in educational, administrative and individual domains was 74,8%, 76,3% and 75,2% respectively. The coefficient of Kaiser-Meyer-Olkin ranged from 0,583 and 0,675 and Bartlett's sphericity test was <0,001. The fields of skills profile have good correlations and significance from the statistical interpretations carried out ensuring the accreditation of the instrument. Conclusion: The instrument was considered adequate in the three domains. The use of the profile can impact the quality of the courses that the nurses coordinators are responsibles and of their own career. (AU)

Objetivo: Analizar los resultados obtenidos en uso de un perfil de competencias para las enfermeras coordinadoras del programa de pregrado en enfermería utilizando las capacidades estadísticas de validación de constructo. Métodos: Estudio descriptivo y metodologico con 44 personas entre 2014 y 2015. El perfil de competencias figura 62 artículos distribuidos en 03 dominios. Resultados: La varianza total de datos de conocimientos en ámbitos educativos, administrativos e individuales era 74,8%, 76,3% y 75,2% respectivamente. El coeficiente de Kaiser-Meyer-Olkin osciló entre 0,583 y 0,675 y prueba de esfericidad de Bartlett fue <0,001. Los campos de perfil de competencias tienen buenas correlaciones y significación de las interpretaciones estadísticas llevadas a cabo asegurando la acreditación del instrumento. Conclusion: El instrumento se consideró adecuado en los tres dominios. El uso del perfil puede reflejar en la calidad de los cursos que los enfermeros coordinadores son responsables y en su carrera. (AU)

Métodos de trabalho dos enfermeiros em hospitais: scoping review / Working methods of nurses in hospitals: scoping review / Métodos de trabajo de las enfermeras en los hospitales: scoping review

RESUMOObjetivo: sintetizar o conhecimento científico sobre os métodos de trabalho dos enfermeiros no contexto hospitalar. Método: estudo de revisão do tipo scoping, baseada nos princípios do Joanna Briggs Institute, com recurso às bases de dados Medline (PubMed), CINAHL®e LILACS. Como critérios de inclusão, definiram­se os artigos publicados nos idiomas de português, inglês e espanhol, entre 2016 e 2021, que abordassem a temática em estudo. Excluíram-se os achados referentes à assistência de enfermagem na atenção primária e nos contextos específicos de prestação de cuidados de enfermagem. Resultados: entre os 986 estudos encontrados, foram considerados 15 artigos para análise e identificadas três áreas temáticas, métodos de trabalho adotados pelos enfermeiros, implicações da adoção dos métodos de trabalho dos enfermeiros e fatores facilitadores/dificultadores da adoção dos métodos de trabalho dos enfermeiros. Conclusão: o método de trabalho constitui uma das bases do exercício profissional, com diversas implicações e fatores que podem concorrer para a qualidade e segurança dos cuidados de enfermagem prestados

ABSTRACTObjective: to synthesize scientific knowledge about nurses' working methods in the hospital context.Method: scoping review study, based on the principles of the Joanna Briggs Institute, using the Medline (PubMed), CINAHL® and LILACS databases. As inclusion criteria, articles published in the languages of Portuguese, English and Spanish, between 2016 and 2021, that addressed the subject under study were defined. Findings related to nursing care in primary care and in specific contexts of nursing care were excluded.Results: of the 986 studies found, 15 articles were considered for analysis and three thematic areas were identified, working methods adopted by nurses, implications of adopting nurses' working methods, and facilitating/ hindering factors in adopting nurses' working methods.Conclusion: the work method is one of the bases of professional practice, with several implications and factors that can contribute to the quality and safety of the nursing care provided.Descriptors: Delivery of Health Care; Nursing care; Nursing; Hospitals; Models, Nursing; Organization and Administration.

RESUMENObjetivo: sintetizar el conocimiento científico sobre los métodos de trabajo del enfermero en el contexto hospitalario.Método: estudio de revisión scoping, basado en los principios del Instituto Joanna Briggs, utilizando las bases de datos Medline (PubMed), CINAHL® y LILACS. Como criterios de inclusión se definieron los artículos publicados en los idiomas portugués, inglés y español, entre 2016 y 2021, que abordaran el tema en estudio. Se excluyeron los hallazgos relacionados con la atención de enfermería en la atención primaria y en contextos específicos de la atención de enfermería.Resultados: de los 986 estudios encontrados, se consideraron 15 artículos para su análisis y se identificaron tres áreas temáticas, métodos de trabajo adoptados por enfermeras, las implicaciones de la adopción de los métodos de trabajo de las enfermeras y los factores facilitadores/ obstaculizadores en la adopción de los métodos de trabajo de las enfermeras.Conclusión: el método de trabajo es una de las bases de la práctica profesional, con diversas implicaciones y factores que pueden contribuir a la calidad y seguridad de la atención de enfermería brindada.

Gerenciamento de enfermagem no ambiente hospitalar e os desafios para o exercício profissional / Nursing management in the hospital environment and the challenges for the professional practice

Objetivo:analisar o gerenciamento de enfermagem no contexto do exercício profissional do enfermeiro em um ambiente hospitalar. Método:estudo qualitativo realizado junto a 19 enfermeiros de um hospital de referência em urgência e emergência, no interior da Paraíba, Brasil. Utilizou-se como técnica de coleta de dados entrevistas semiestruturadas submetidas à análise de conteúdo na modalidade temática proposta por Bardin. Resultados: elaborou-se três categorias gerais:O gerenciamento em Enfermagem àluz da Lei do Exercício Profissional; Dimensionamento da equipe e a valorização do trabalho em enfermagem; e Educação permanente. Identificou-se dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros no seu processo de trabalho ligadas ao dimensionamento inadequado dos profissionais de enfermagem. Conclusão:o gerenciamento no ambiente hospitalar incide no exercício profissional do enfermeiro e se apresenta como fenômeno e multifacetado, imbricado numa tessitura de relações políticas, éticas, legais, institucionais, profissionais e humanas com reflexos sobre o processo cuidar em enfermagem

Objective: to analyze Nursing management in the context of the nurses' professional practice in a hospital environment. Method:a qualitative study carried out with 19nurses from a reference hospital in Urgency and Emergency care from the inland of Paraíba, Brazil. Semi-structured interviews submitted to content analysis in the thematic modality proposed by Bardin were used as data collection technique. Results: three general categories were elaborated, namely: Nursing management in light of the Law of Professional Practice; Team sizing and appreciation of the Nursing work; and Permanent Education. Difficulties faced by the nurses in their work process were identified, linked to inadequate sizing of Nursing professionals. Conclusion:managementin the hospital environment focuses on the nurses' professional practice and presents itself as a multifaceted phenomenon, imbricated in a structure of political, ethical, legal, institutional, professional and human relationships with reflections on the care process in Nursing.

Rol sociopolítico de enfermeras y enfermeros vinculado con el liderazgo y la autonomía profesional / Socio-political role of nurses linked to leadership and professional autonomy

Es tiempo de considerar las oportunidades que actualmente se presentan a enfermeras/os, a raíz de contar con el respaldo legal que define el campo del ejercicio profesional(1-2); disponer de un corpus deontológico consolidado en principios y valores, así como, una definición de las competencias para la gestión del cuidado, para cumplir a cabalidad el compromiso de la enfermería con la sociedad, desde una práctica ética y autónoma para tomar decisiones respecto al cuidado(3). En los lineamientos del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE), se propone que para el desarrollo del rol sociopolítico, a través de funciones esenciales, que junto con los cuidados autónomos y de colaboración, se agreguen la defensa y el fomento de un entorno seguro, la gestión del cuidado y de los sistemas de salud, el desarrollo de investigaciones, la participación en la formación y en las políticas sanitarias(4). Las/los enfermeras/os muestran diversos niveles de autonomía, se observa una mayor independencia en las funciones derivadas de la asistencia, especialmente en lo referente a educación, promoción en salud y en la realización de procedimientos técnicos, en contrapartida con un menor grado de independencia en las funciones derivadas de la gestión e investigación. Esta situación se ve agravada por la escasa participación de los profesionales en las organizaciones gremiales, lo cual limita una defensa colectiva para el reconocimiento social del rol integrado(5). Para potenciar el cumplimiento de manera integral de las funciones, es necesario fortalecer desde la formación de enfermeras/os la sensibilidad social, el liderazgo, el compromiso político y una comunicación horizontal, a través de un paradigma transformador, que se proyecte más allá de ser un apoyo a la comunidad a resolver sus problemas socio-sanitarios, sino que además, brindarles las herramientas necesarias para el empoderamiento social, a través de un auténtico diálogo social que les permita tomar sus propias decisiones y que se reconozcan como ciudadanos responsables del cumplimiento de sus deberes, conscientes de sus propios derechos en el área sociosanitaria(6). La enfermería desde sus inicios se ha movilizado en escenarios duales de invisibilización-reconocimiento, sumisión-autonomía, enfermería vocacional femenina-enfermería profesional científica, situaciones que, a su vez, generan un significado paradojal para el colectivo, insatisfacción-enriquecimiento del rol profesional.

Competências de gestão num serviço de medicina interna: Da teoria ao planeamento de estratégias / Management competencies in an internal medicine service: From theory to strategy planning

Na saúde, as organizações evoluíram e desenvolveram-se, tornando-se empresas mais com-plexas, onde a gestão e o gestor têm um papel fulcral para a sua sustentabilidade, compe-titividade, sucesso e sobrevivência. Neste contexto, é importante realçar o papel do enfer-meiro gestor, o qual para além de aliar as competências apreendidas academicamente, deve associar a sua experiência da prática clínica, adquirida ao longo dos anos; a sua proximidade e contato direto com o doente; os seus conhecimentos sobre o atual sistema de saúde e a organização em que está inserido; a promoção da qualidade e da segurança dos serviços e cuidados prestados; a satisfação dos clientes e dos profissionais; a obtenção dos melhores resultados, através do planeamento, organização, execução e avaliação; a participação mais ativa na gestão dos serviços e na tomada de decisão. O presente documento é referente ao relatório de estágio inserido no plano de estudos do Mestrado de Direção e Chefia dos Serviços de Enfermagem (MDCSE), da Escola Superior de Enfermagem do Porto (ESEP). Sendo uma unidade curricular designada como "estágio de natureza profissional", este foi realizado no serviço de Medicina A-Homens, no Centro Hos-pitalar Universitário de São João (CHUSJ). Este tem por objetivos, descrever de forma siste-matizada as experiências e as atividades realizadas e desenvolvidas, para a aquisição de competências na área da gestão de serviços de enfermagem; realizar uma análise crítico-reflexiva das atividades desenvolvidas e passíveis de serem resolvidas no serviço de Medicina A-Homens tendo como finalidade adquirir e desenvolver competências nesta área. Neste documento foi utilizada a metodologia de projeto, a qual permita a ligação entre o conhe-cimento teórico e a prática. Ao longo do relatório de estágio é apresentado detalhadamente todo o processo, desde a identificação, os diagnósticos das necessidades do serviço de Medicina A-Homens, determi-nação das prioridades dos problemas detetados, planeamento e análise das atividades a realizar de modo a dar resposta à sua resolução. Considero que, para além das competências profissionais que o estágio proporcionou, as atividades desenvolvidas e as propostas realizadas no serviço, poderão contribuir para a melhoria da qualidade dos cuidados prestados no serviço de Medicina A-Homens.

In health, organizations have evolved and developed, becoming more complex companies and where management and the manager have a central role for their sustainability, com-petitiveness, success and survival. In this context, it is important to highlight the role of the nurse manager, who, in addition to combining the skills learned academically, must associ-ate his experience of clinical practice, acquired over the years; their proximity and direct contact with the client/ patient; their knowledge of the current health system and the or-ganization it is inserted in; promoting the quality and safety of services and care provided; customer and professional satisfaction; obtaining the best results, through planning, organ-ization, execution and evaluation; the most active participation in service management and making decision. The present document refers to the internship report included in the study plan of the Mas-ter of Management and Head of Nursing Services (MDCSE), from the Escola Superior de Enfer-magem do Porto (ESEP). Being a curricular unit designated as "internship of a professional nature", that was performed at the Service Medicine A Men's, at the University of the Hos-pital Centre of São João (CHUSJ). This aims to systematically describe the experiences and activities performed and developed, for the acquisition of skills in the area of management of nursing services; perform a critical-reflexive analysis of the activities developed and likely to be solved in the Service Medicine A-Men´s, with the purpose of acquiring and developing skills in this area and serves as an assessment tool. In this document was used the project methodology which allows the connection between theoretical knowledge and the practice. Throughout the internship report, the entire process is presented in detail, from identifying, the diagnoses of the needs of the Medicine A-Men service, determining the priorities of the problems detected, planning and analyzing the activities to be carried out in order to answer your resolution. I believe that, in addition to the professional skills that the internship provided the activities developed and the proposals made in the service, may contribute to the improvement of the quality of care provided in the Service Medicine A-Men´s.

Evaluación de los formatos de supervisión de enfermería en una institución de tercer nivel de atención / Evaluation of nursing supervision formats in a tertiary care institution

Introducción: la supervisión en enfermería tiene como principales funciones: la gestión, liderazgo, dirección y control que se realiza para mejorar el entorno laboral y garantizar el logro de objetivos organizacionales mediante instrumentos que apoyan el supervisado como lo son los formatos. Objetivo: evaluar la reestructuración de los registros de supervisión en los distintos servicios en un hospital de tercer nivel para propiciar el mejoramiento continuo de la calidad de atención a la persona. Material y métodos: se utilizó la descripción narrativa por categorías. Se dividió en dos etapas, una: la recopilación de la información, junto con una prueba piloto sólo para las supervisoras generales, quienes elaboraron dichos formatos; y la otra: la reestructuración de los formatos y capacitación de las jefes de enfermería de servicio y las suplentes de servicio, del 28 de mayo al 3 junio 2019. Este trabajo se llevó a cabo en el INNN, en coordinación con las supervisoras de los turnos matutino, vespertino, nocturno en sus dos veladas, jornada especial diurna y nocturna. Resultados: al finalizar la prueba piloto se obtuvo que el 56 % dijo tener más observaciones en el nuevo registro del área crítica. En tanto, el 64 % del personal enfermero dirigente cita que los espacios de los formatos de hospitalización y área crítica son muy pequeños. Discusión: hasta hoy no existe un modelo universal establecido para llevar a cabo la supervisión. Si bien es cierto que la falta de supervisión es un agravante que ocasiona quejas. De tal manera, afirmamos, que dentro de la supervisión los formatos son parte de la calidad del cuidado enfermero, herramienta valiosa entre otras, que permite llevar a cabo el funcionamiento de los servicios en una institución. Conclusión: estamos conscientes que la constante en la supervisión es la mejora continua que nos lleva al éxito en todas sus formas, ofreciendo mejores cuidados al paciente liderados por la supervisora y así, maximizar las oportunidades de promoción de salud y cumplir con los estándares y protocolos, por ende, una parte importante para dichos propósitos son los formatos éstos son una evidencia de la atención al usuario

Introduction: nursing supervision has as main functions: management, leadership, direction and control that is carried out to improve the work environment and guarantee the achievement of organizational objectives through instruments that support the supervised person, such as formats. Objective: to evaluate the restructuring of supervision records in the different services in a tertiary hospital to promote continuous improvement of the quality of care for the person. Material and methods: the narrative description by categories was used. It was divided into two stages, one: the compilation of the information, together with a pilot test only for the general supervisors, who developed these formats; and the other: the restructuring of the formats and training of the nursing heads of service and the service substitutes, from May 28 to June 3, 2019. This work was carried out at the INNN, in coordination with the supervisors of the morning, evening, and night shifts in their two evenings, special day and night shift. Results: at the end of the pilot test, it was found that 56% said they had more observations in the new registry of the critical area. Meanwhile, 64% of the leading nursing staff cite that the spaces of the hospitalization and critical area formats are very small. Discussion: until today there is no established universal model to carry out supervision. While it is true that the lack of supervision is an aggravating factor that causes complaints. In this way, we affirm that within the supervision the formats are part of the quality of nursing care, a valuable tool among others, which allows the operation of services in an institution to be carried out. Conclusion: we are aware that constant supervision is continuous improvement that leads us to success in all its forms, offering better patient care led by the supervisor and thus, maximizing health promotion opportunities and complying with standards and protocols. Therefore, an important part for said purposes are the formats, these are an evidence of the attention to the user.

Estrategia educativa para las prácticas seguras en la administración de medicamentos en cuatro instituciones geriátricas / Educational strategy for safe medication administration practices in four geriatric institutions

Introducción: la administración de medicamentos es una de las primeras causas de eventos adversos en los servicios de salud, y esto no es ajeno a las instituciones geriátricas, donde se conoce muy poco sobre el tema, pues su notificación no está reglamentada y las investigaciones en esta área son limitadas. En este contexto, cada vez prolifera más la institucionalización del paciente adulto, con la complejidad de sus cuidados y la delegación de la práctica de administración de medicamentos al personal auxiliar de enfermería, lo que conlleva un incremento de los riesgos con la medicación. Objetivo: evaluar el efecto de una estrategia educativa orientada al fomento de prácticas seguras en el proceso de administración de medicamentos por personal de enfermería en instituciones geriátricas en Bogotá, Colombia. Metodología: estudio cuasiexperimental con mediciones previas y posteriores a la implementación de la estrategia. Muestreo no aleatorio por conveniencia, constituido por 15 enfermeras y auxiliares de enfermería de cuatro instituciones geriátricas. Resultados: los errores más reiterativos en el proceso de administración de medicamentos se concentraron en las acciones por omisión y por omisión en la respuesta. El 93.3% de los participantes omitieron acciones que se debían ejecutar antes de la administración de medicamentos y el 86.6% no hizo un reporte cuando se presentó una reacción adversa a medicamentos. Conclusiones: emplear una estrategia de intervención disminuye significativamente el número de errores, el porcentaje y el número de veces que se repite el error, así como el número de personas que cometen el error, lo cual impacta estadísticamente en la seguridad de la administración de medicamentos. Es necesario vincular a profesionales de enfermería de forma permanente a este tipo de estrategias.

Introduction: Medication administration is one of the first causes of adverse events in health services and this problem is not unrelated to geriatric institutions, where it is known very little about the subject, since its notification is not regulated and the research in this area is limited. In this context, institutionalization of adult patients increases more and more, with the complexity of their care and assigning medication administration to auxiliary personnel, which leads to increased risks with medication. Objective: To evaluate the effect of an educational strategy aimed at promoting safe practices in medication administration by the nursing staff in geriatric institutions in the city of Bogotá. Methods: Quasi-experimental research with measurements before and after implementing the strategy. Convenience sampling, consisting of 15 nurses and nursing assistants working in four geriatric institutions. Results: The most repetitive errors in the medication administration process were gathered in the actions of omission and omission in the response. 93.3% of the participants omitted actions to be carried out before medication administration, and 86.6% did not report when an adverse drug reaction arose. Conclusions: Employing an intervention strategy significantly decreases number of errors, percentage and number of times the error is repeated, as well as the number of people who commit the error, which has an impact on the safety of medication administration. It is necessary to link nursing professionals permanently to this sort of strategies.

Perceção das atividades de enfermagem que contribuem para a qualidade dos cuidados - Tradução, adaptação cultural e validação da escala para a realidade francesa / Perception of nursing activities that contribute to nursing care quality - Translation, validation and reliability testing of the french version of the scale

A qualidade na prestação de cuidados, representa um dos grandes desafios dos enfermeiros gestores na atualidade e embora a noção de qualidade tenha evoluído e progredido com a investigação produzida, as chefias de enfermagem precisam cada vez mais, de poder avaliar a perceção que os seus colaboradores têm relativamente aos cuidados por eles prestados e de que forma estes profissionais concretizam os padrões de qualidade dos cuidados, colocando o foco na obtenção da excelência no exercício profissional da enfermagem. A presente investigação centra-se na tradução, validação e adaptação cultural da escala "Perceção das Atividades de Enfermagem que Contribuem para a Qualidade de Cuidados" (EPAECQC), para a realidade Francesa e na avaliação da perceção dos mesmos pelos profissionais a exercerem as suas funções em França, tendo em conta, a multiculturalidade existente no Pais, relativa não só aos clientes, como aos prestadores de cuidados e de que forma esta ferramenta proporciona uma mais valia para os enfermeiros gestores na sua prática profissional. Para a concretização da presente dissertação optou-se por realizar um estudo metodológico, de paradigma quantitativo, descritivo e transversal, o qual decorreu em três fases. A primeira teve como objetivo traduzir e adaptar a escala à língua e à cultura Francesa. A fiabilidade foi garantida pela determinação da consistência interna, apresentando um Alfa de Cronbach de 0,913, após a exclusão de três itens. A validade de conteúdo foi garantida pelo teste de compreensão, realizado por 10 enfermeiros independentes, sem conhecimento prévio da escala e a validade de constructo através da análise fatorial. Na segunda fase, procedeu-se à validação da escala, utilizando maioritariamente questionários on-line e a través da participação de 125 enfermeiros Franceses, entre os meses de fevereiro e junho de 2020. A amostra pertence maioritariamente ao sexo feminino (90,4%) apresentando uma média de 40,63 anos, 52% da amostra, detêm a formação básica em enfermagem, 17,01 anos de média, de atividade profissional e 6,5 anos de atividade no serviço atual. Relativamente a experiência em gestão, 66,4% dos inquiridos não apresentam experiência em dita área. Na terceira fase, efetuou-se uma análise estatística dos dados recolhidos, a qual serviu de base para a discussão dos resultados. O score médio obtido com a aplicação da escala foi de 75,65 pontos dum total de 95 pontos possíveis, confirmando a existência de uma boa perceção da qualidade, os respondentes afirmaram ainda maioritariamente realizar "muitas vezes", seguido de "sempre", as atividades de enfermagem questionadas. Ao cruzar as variáveis em estudo, verificou-se uma associação estatisticamente significativa entre a experiência na área da gestão, e a perceção da qualidade total dos cuidados de enfermagem (p>0,012), sendo estatisticamente significativa nas componentes "satisfação do cliente" (p>0,006), "promoção da saúde" (p>0,001) e "prevenção de complicações" (p>0,003). De destacar ainda uma associação estatisticamente significativa entre a componente "bemestar e autocuidado" e a variável anos de exercício profissional no serviço atual (p>0,001). Face aos resultados obtidos, verifica-se a existência de atividades de enfermagem percecionadas como mais concretizadas do que outras, pelos enfermeiros respondentes, apresentando, ainda assim, uma perceção positiva em relação a realização das atividades inerentes aos padrões de qualidade dos cuidados de enfermagem. Confirmando-se de esta forma, a mais valia deste tipo de estudos, ao proporcionarem aos enfermeiros gestores, ferramentas adaptadas e válidas para avaliar a perceção e a qualidade da prestação dos cuidados. Os dados obtidos, sugerem a necessidade de realizar uma reflexão em torno das práticas de gestão e da organização atual dos recursos em geral, nas instituições Francesas, no sentido de promover a fidelização dos seus colaboradores, através da disponibilidade de condições de trabalho atrativas e de formação contínua, transmitindo uma nova ideologia que permita melhorar a qualidade da prestação de cuidados, visando a excelência dos mesmos.

Quality of care, represents one of the greatest challenges actually of nursing managers, and although the notion of quality has evolved, and progressed with the research produced, nursing managers increasingly need to be able to assess how their staff perceive the care they provide, and how these professionals achieve the standards of care quality, placing the focus on achieving excellence in the professional exercise of nursing. This research aims to describe the process of translation, validation, and cultural adaptation of the scale "Perception of Nursing Activities that Contribute to the Quality of Care" (EPAECQC), to the French reality. The study focuses on the assessment of the perception of professionals performing their duties in France, taking into account the multiculturalism that exists in the country, concerning not only clients, but also carers, and how this tool provides an added value for nursing managers in their professional practice. To carry out this dissertation, a methodological, quantitative, descriptive, and transversal paradigm study was chosen, which took place in three phases. The first aimed to translate and adapt the scale to the French language and culture. Its reliability was guaranteed by the determination of internal consistency, presenting an Alpha of Cronbach of 0.913, with the exclusion of three items. The validity of the content was also guaranteed by the comprehension test, performed by 10 independent nurses, without prior knowledge of the scale, and the construct validity through factor analysis. In the second phase, the scale was validated using mainly online questionnaires and through the participation of 125 French nurses between the months of February and June 2020. The sample was mainly female (90.4%) with an average age of 40.63 years. Concerning training and experience, 52% of the sample have a basic training in nursing, an average of 17.01 years of professional activity, and 6.5 years of activity in the current service. Regarding the functions in management performance, 66.4% of the respondents do not present experience in this area. In the third phase, a statistical analysis of the data collected was carried out, which served as a starting point for the discussion of the results. The average score obtained with the application of the scale was 75.65 points out of 95 possible points, confirming the existence of a good perception of quality. The respondents still stated that they performed "many times", followed by "always", the nursing activities questioned. When crossing the variables in study, there was a statistically significant association between the experience in the management area, and the perception of the total quality of nursing care (p>0.012), being statistically significant in the dimensions "client satisfaction" (p>0.006), "health promotion" (p>0.001), and "prevention of complications" (p>0.003). A statistically significant association between the "well-being and self-care" dimension and the variable years of professional exercise in the current service (p>0.001) should also be highlighted. In view of the results obtained, the existence of nursing activities perceived as more concrete than others, by the responding nurses, presenting, even so, a positive perception in relation to the accomplishment of the activities inherent to the quality standards of nursing care. Confirming in this way, the added value of this type of studies, providing adapted and valid tools to evaluate the perception and quality of care to the nursing managers. The data obtained, suggests the necessity to reflect on management practices and on the current organisation of resources in general, in French institutions, to further faithfulness of their staff through the availability of attractive working conditions and continuous training, transmitting a new ideology which will make it possible to improve the quality of care, seeking excellence.

Atividades dos enfermeiros gestores em Unidades de Saúde Mental e Psiquiatria / Activities of nursing managers in mental health and psychiatry units

O desempenho do gestor em enfermagem, encontra-se em persistente progresso, fruto das diferentes políticas assistenciais assumidas ao longo de décadas, com evidente valorização atribuída pelos clientes recetores de cuidados e equipe de liderados, concorrendo igualmente para esta mudança, a produtividade e excelência exigida pelas organizações. As atividades desenvolvidas pelos gestores de enfermagem nos cinco domínios de intervenção que constituem as suas competências, revelam a capacidade de adaptação, resiliência e perspicácia, como forma de atuação, delineamento de estratégias e orientação na operacionalização das práticas. Esta investigação resulta da precisão em compreender o desempenho das atividades do enfermeiro gestor em Portugal, à luz dos contextos de saúde mental e psiquiatria. Realizou-se um estudo ancorado no paradigma quantitativo, do tipo descritivo e transversal. Amostra constituída por 52 elementos que responderam a um questionário de autopreenchimento online. Os enfermeiros que participaram no estudo eram maioritariamente do sexo feminino, com idade compreendida de 40 a 50 anos, tempo de exercício profissional entre 10 a 20 anos e uma média de 13,08 anos de experiência em gestão nos contextos de saúde mental e psiquiatria. Dos resultados obtidos, com recurso à Escala de Perceção do Trabalho do Gestor em Enfermagem, destacamos a distribuição das frequências da Prática Profissional, Ética e Legal, Gestão de Cuidados, Gestão de Recursos Humanos e Intervenção Política e Assessoria para as variáveis: áreas de atuação, acreditação dos serviços e experiência profissional. Verificou-se ainda um perfil de gestor com desempenho global de excelente, com representação de 63,5% na amostra para a frequência das atividades no total da escala aplicada para os cinco domínios de gestão. Considerando o Alfa de Cronbach da escala (0,974), conclui-se que avalia o que se pretende. Conclui-se que as atividades que constituem as cinco competências do enfermeiro gestor são implementadas com frequência, o que revela gestores empenhados no seu papel.

The performance of the nursing manager is in a continuous progress, as a result of the different care policies applied over the last decades, with evident appreciation by the ones receiving care and the team of subordinates, also contributing to this change, productivity and excellence required by associations. The activities developed by nursing managers in the five intervention domains that compose their competencies, reveal the ability to adapt, resilience and wit, as a way of acting, outlining strategies and guiding the operationalization of practices. This research results from the need in understanding the performance of nurse manager activities in Portugal, in light of mental health and psychiatry situations. A study based on the quantitative paradigm, of the descriptive and transversal type, was carried out. Sample consisting of 52 elements who answered an online survey. The nurses who participated in the study were mostly female, aged 40 to 50 years, with a professional experience between 10 and 20 years and an average of 13.08 years of management experience in mental health ward´s. From the results obtained, using the Nursing Manager's Job Perception Scale, we highlight the distribution of frequencies of Professional, Ethical and Legal Practice, Care Management, Human Resource Management and Political Intervention and Advice for the variables: areas of action, accreditation of services and professional experience. There was also a manager profile with an overall excellent performance, with 63.5% representing the sample for the frequency of activities in the total scale applied to the five management domains. Considering the Cronbach's alpha of the scale (0.974), it is concluded that it evaluates what is intended. Noting that the activities that make up the five competencies of the nurse manager are implemented frequently, which reveals managers committed to their role.