Nurses' perceptions about the patient safety climate in Primary Health Care / Percepción de los enfermeros sobre el clima de seguridad del paciente en la atención primaria de la salud / Percepção dos enfermeiros sobre o clima de segurança do paciente na atenção primária à saúde

Objective: to evaluate the patient safety climate in Primary Health Care from the perspective of nurses working in the services. Method: a quantitative and cross-sectional study conducted with 148 nurses from a municipality in the state of São Paulo. The Brazilian version of the Primary Care Safety Questionnaire Survey and personal, professional, and organizational performance variables (intention to stay at work, job satisfaction, care quality, and frequency of incidents) were used. Parametric and non-parametric comparison tests and Spearman's correlation coefficient were performed, considering a 5% significance level. Results: the safety climate was positive, varying from 4.52 to 5.33 and differing across districts for workload (p=0.0214) and leadership (p=0.0129). The safety climate professional variables and dimensions differed in relation to the frequency of incidents. Teamwork and safety and learning system were strongly correlated with job satisfaction and moderately with perceived care quality. Conclusion: teamwork and safety and learning system stood out for their positive correlations with job satisfaction and care quality. A positive safety climate favors the involvement of Primary Care nurses to develop improvement plans aligned with the National Patient Safety Program.

Objetivo: evaluar el clima de seguridad del paciente en la Atención Primaria de la Salud, desde la perspectiva de los enfermeros de los servicios. Método: estudio cuantitativo y transversal, con 148 enfermeros de un municipio del Estado de São Paulo. Se utilizó la versión brasileña del Primary Care Safety Questionnaire Survey y variables personales, profesionales y de desempeño organizacional (intención de permanecer en el empleo, satisfacción laboral, calidad de la atención y frecuencia de incidentes). Se realizaron pruebas de comparación paramétricas y no paramétricas y coeficiente de correlación de Spearman, considerando un nivel de significación del 5%. Resultados: el clima de seguridad fue positivo, osciló entre 4,52 y 5,33; difirió entre distritos en carga de trabajo (p=0,0214) y liderazgo (p=0,0129). Las variables profesionales y dimensiones del clima de seguridad difirieron en la frecuencia de incidentes. El trabajo en equipo, el sistema de seguridad y el aprendizaje tuvieron una correlación alta con la satisfacción laboral y una moderada con la percepción de la calidad de la atención. Conclusión: el trabajo en equipo y el sistema de seguridad y aprendizaje se destacaron por su correlación positiva con la satisfacción laboral y la calidad de la atención. Un clima de seguridad positivo favorece la participación de los enfermeros de la atención primaria en el desarrollo de planes de mejora que sigan las indicaciones del Programa Nacional de Seguridad del Paciente.

Objetivo: avaliar o clima de segurança do paciente na Atenção Primária à Saúde, sob a perspectiva dos enfermeiros dos serviços. Método: estudo quantitativo e transversal, com 148 enfermeiros de um município do Estado de São Paulo. Foram utilizadas a versão brasileira do Primary Care Safety Questionnaire Survey e variáveis pessoais, profissionais e desempenho organizacional (intenção permanecer no trabalho, satisfação no trabalho, qualidade do cuidado e frequência de incidentes). Realizaram-se testes de comparação paramétricos, não paramétricos e coeficiente de correlação de Resultados: o clima de segurança foi positivo, com variação de 4,52 a 5,33; diferiu entre distritos para carga de trabalho (p=0,0214) e liderança (p=0,0129). As variáveis profissionais e dimensões do clima de segurança diferiram em relação à frequência de incidentes. Trabalho em equipe, sistema de segurança e aprendizagem foram fortemente correlacionados à satisfação no trabalho e moderadamente com percepção da qualidade do cuidado. Conclusão: trabalho em equipe e sistema de segurança e aprendizagem se destacaram pela correlação positiva com satisfação no trabalho e qualidade do cuidado. O clima de segurança positivo favorece o envolvimento dos enfermeiros da atenção primária para desenvolver planos de melhorias alinhados ao Programa Nacional de Segurança do Paciente.

Patient safety culture in nurses' clinical practice / Cultura de segurança do doente na prática clínica dos enfermeiros / Cultura de seguridad del paciente en la práctica clínica de enfermería

Abstract Objective: to assess the psychometric characteristics of the Hospital Survey on Patient Safety Culture, to characterize the patient safety culture, and to assess the influence of the sociodemographic and professional variables on the safety culture dimensions. Method: a methodological, observational, analytical and cross-sectional study conducted with 360 nurses in which the Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire was used. The data were submitted to descriptive and inferential analysis, as well as to feasibility and validity studies. Results: the nurses' mean age is 42 years old, their mean time of professional experience is 19 years, and they are mostly female. Good internal consistency was obtained (Cronbach's alpha: 0.83), as well as acceptable model fit quality indices. Teamwork within units, Supervisor expectations and Feedback and communication about errors were the dimensions that obtained scores above 60%. Non-punitive response to error, Frequency of events reported, Support for patient safety and Staffing presented scores below 40%. These dimensions are influenced by age, schooling level and professional experience. Conclusion: the psychometric properties of the questionnaire certify its good quality. Teamwork can be considered as an enhancing factor for the safety culture. Assessing the safety culture allowed identifying problematic dimensions, thus enabling planning of future interventions.

Resumo Objetivo: avaliar as caraterísticas psicométricas do Hospital Survey on Patient Safety Culture, caracterizar a cultura de segurança do doente e avaliar a influência das variáveis sociodemográficas e profissionais nas dimensões da cultura de segurança. Método: estudo metodológico, observacional, analítico, transversal, realizado com 360 enfermeiros, utilizando o questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture. Os dados foram submetidos à análise descritiva, inferencial e estudos de fiabilidade e validade. Resultados: os enfermeiros possuem em média 42 anos de idade, 19 anos de experiência profissional e são maioritariamente do sexo feminino. Obteve-se boa consistência interna (alfa de Cronbach - 0,83) e índices aceitáveis de qualidade de ajustamento do modelo. O trabalho em equipa dentro das unidades, expetativas do supervisor, feedback e comunicação sobre o erro, foram dimensões que apresentaram scores acima dos 60%. A resposta ao erro não punitiva, frequência da notificação, apoio à segurança pela gestão, dotação de profissionais, apresentaram scores abaixo dos 40%. Estas dimensões são influenciadas pela idade, escolaridade e experiência profissional. Conclusão: as propriedades psicométricas do questionário certificam a sua qualidade. O trabalho em equipa pode ser considerado um fator potenciador da cultura de segurança. Avaliar a cultura de segurança permitiu identificar dimensões problemáticas, possibilitando o planeamento de intervenções futuras.

Resumen Objetivo: evaluar las características psicométricas de la Hospital Survey on Patient Safety Culture, caracterizar la cultura de seguridad del paciente y evaluar la influencia de variables sociodemográficas y profesionales en las dimensiones de la cultura de seguridad. Método: estudio metodológico, observacional, analítico, transversal, realizado con 360 enfermeros, utilizando el cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture. Los datos fueron sometidos a análisis descriptivo e inferencial y estudios de confiabilidad y validez. Resultados: los enfermeros tienen en promedio 42 años de edad, 19 años de experiencia profesional y la mayoría es de sexo femenino. Se obtuvo buena consistencia interna (alfa de Cronbach - 0,83) e índices aceptables de bondad de ajuste del modelo. El trabajo en equipo dentro de las unidades, las expectativas del supervisor, el feedback y la comunicación del error fueron las dimensiones que presentaron puntajes superiores al 60%. La respuesta al error no punitiva, la frecuencia de notificación, el apoyo a la seguridad por parte de los gestores, la dotación de personal, presentaron puntajes por debajo del 40%. Estas dimensiones son influenciadas por la edad, la educación y la experiencia profesional. Conclusión: las propiedades psicométricas del cuestionario certifican su calidad. El trabajo en equipo puede considerarse un factor que potencia la cultura de seguridad. La evaluación de la cultura de seguridad permitió identificar las dimensiones que tenían problemas y poder planificar futuras intervenciones.

Clima laboral: percepción del personal de Enfermería y las oportunidades de mejora / Work environment: perception of nursing staffand opportunities for improvement

La presente investigación pretende analizar la percepción del personal de enfermería sobre el clima laboral que vivencia; se identificarán las oportunidades de mejoras por medio de su autogestión de capacidades y se pondrán en práctica las acciones que serán evaluadas para determinar el impacto que produjeron. Material y método: se llevó a cabo un estudio aplicando el modelo de investigación acción participativa con el personal de enfermería del internado general del Sanatorio Allende en el año 2022; para la recolección inicial de datos se suministró una encuesta digital que valoraba la opinión personal sobre el clima laboral que percibe. Se realizó con el equipo completo de enfermeras del internado general del turno de la mañana el cual esta compuesto por 15 enfermeras; debido al número de integrantes no se realizará una muestra, sino que todas estarán contempladas. El proceso constó de cinco etapas: acercamiento y sensibilización, inducción, interacción, implementación, y sistematización. Resultados: se presenta una síntesis de los resultados más destacados en cada etapa: el origen de la situación planteada, revisión de la bibliografía, las acciones para lograr el acercamiento, los argumentos usados en la sensibilización, las herramientas para la inducción, el logro de la interacción y como se aplicaron las oportunidades de mejoras por medio de una sistematización. Conclusiones: la investigación acción participativa permitió a los profesionales determinar cual es su percepción actual de su ambiente laboral, individualmente construyeron probables soluciones a obstáculos en el trabajo en equipo que se podrán poner en práctica colectivamente y de este modo poder reevaluar en el futuro si es necesario conservar o modificar acciones ya que son autoras y partícipes de las acciones de mejora[AU]

This research aims to analyze the perception of nursing staff about the work environment they experience, opportunities for improvement will be identified through self-management of capacities and actions will be put into practice that will be evaluated to determine the impact they produced. Material and method: a study was carried out applying the participatory action research model with the nursing staff of the general boarding school of Sanatorio Allende in the year 2022. For the initial data collection, a digital survey was provided that assessed the personal opinion on the perceived work environment. It is carried out with the complete team of nurses from the general internship, which is made up of 15 nurses. Due to the number of members, a sample will not be made, but all will be contemplated. The process consisted of five stages: approach and awareness, induction, interaction, implementation, and systematization. Results: a synthesis of the most outstanding results in each stage is presented: the origin of the situation raised, review of the biblio-graphy, the actions to achieve rapprochement, the arguments used in raising awareness, the tools for induction, the achievement of the interaction and how the improvement opportunities were applied through a systematization. Conclusions: participatory action research allowed professionals to determine what their current perception of their work environment is, individually they built possible solutions to obstacles in teamwork that could be put into practice collectively and thus be able to reassess in the future if it is It is necessary to pre-serve or modify actions since they are authors and participate in the improvement actions.Palabra chave: ambiente de trabalho, enfermagem, percepção, pesqui-sa-ação participativa, pesquisa participativa baseada na comunidade[AU]

A presente pesquisa tem como objetivos analisar a percepção dos trabalhadores de enfermagem sobre o ambiente de trabalho que vivenciam. Serão identificadas oportunidades de melhorias através da autogestão de capacidades e serão colocadas em prática ações que serão avaliadas para determinar o impacto que produziram. Material e método: foi realizado um estudo aplicando o mode-lo de pesquisa-ação participativa com a equipe de enfermagem do internato geral do Sanatório Allende em 2022. Para a coleta ini-cial de dados, foi disponibilizada uma pesquisa digital que avaliou a opinião pessoal sobre o ambiente de trabalho que percebem. Foi realizado com toda a equipe de enfermeiros do internato geral do turno matutino, que é composta por 15 enfermeiros. Devido ao número de associados, não será realizada amostra, mas todas serão incluídas. O processo consistiu em cinco etapas: abordagem e sensibilização, indução, interação, implementação e sistemati-zação. Resultados: é apresentada uma síntese dos resultados mais notáveis em cada etapa: a origem da situação levantada, revisão da literatura, ações para alcançar a reaproximação, argumentos utili-zados na sensibilização, ferramentas para indução, concretização da interação e como as oportunidades para melhorias foram apli-cadas por meio de sistematização. Conclusões: a pesquisa-ação participativa permitiu aos profissionais determinar sua percepção atual sobre seu ambiente de trabalho, individualmente construí-ram prováveis soluções para os obstáculos no trabalho em equipe que poderiam ser colocadas em prática coletivamente e assim po-der reavaliar no futuro se é necessário preservar ou modificar ações já que são autores e participantes das ações de melhoria.is presented: the origin of the situation raised, review of the biblio-graphy, the actions to achieve rapprochement, the arguments used in raising awareness, the tools for induction, the achievement of the interaction and how the improvement opportunities were applied through a systematization. Conclusions: participatory action research allowed professionals to determine what their current perception of their work environment is, individually they built possible solutions to obstacles in teamwork that could be put into practice collectively and thus be able to reassess in the future if it is It is necessary to pre-serve or modify actions since they are authors and participate in the improvement actions[AU]

El clima organizacional y su relación con la calidad en el servicio en los Centros de Diagnóstico Integral en Distrito Capital, Venezuela, 2021 / The organizational climate and its relationship with the quality of service in the Comprehensive Diagnostic Centers in the Capital District, Venezuela, 2021 / O clima organizacional e sua relação com a qualidade do serviço nos Centros de Diagnóstico Integral do Distrito Capital, Venezuela, 2021

El clima organizacional constituye uno de los elementos a considerar en los procesos organizativos y la calidad de los servicios públicos de salud. En este artículo se realiza una valoración sobre el tema, con el objetivo de caracterizar el trabajo de nuestros Centros de Diagnóstico Integral (CDI). Entre varios argumentos se analizan las técnicas propuestas por Letwin y Stinger. Se enfatiza en las técnicas de exploración del clima organizacional a través de cuatro dimensiones básicas: motivación, liderazgo, reciprocidad y participación. Se realizó análisis de contenido de documentos, que incluyó artículos originales y de revisión publicados desde el año 2001 al 2021, se identificaron y revisaron artículos que fueron útiles para el desarrollo de la revisión, así como monografías de varias revistas y tesis doctorales actualizadas que permitieron el análisis histórico lógico de la evolución de la definición del clima organizacional. La sistematización de los términos relacionados con el clima organizacional permitió definirlo con sus características, dimensiones e importancia, sin embargo se hace necesario su conocimiento para el mejoramiento de la calidad en las instituciones laborales.

The organizational climate constitutes one of the elements to be considered in the organizational processes and the quality of public health services. In this article an assessment is made on the subject, with the aim of characterizing the work of our Comprehensive Diagnostic Centers (CDI). Among several arguments, the techniques proposed by Letwin and Stinger are analyzed. Emphasis is placed on the techniques for exploring the organizational climate through four basic dimensions: motivation, leadership, reciprocity, and participation. Document content analysis was carried out, which included original and review articles published from 2001 to 2021, identifying and reviewing articles that were useful for the development of the review, as well as monographs from various journals and updated doctoral theses that allowed the logical historical analysis of the evolution of the definition of organizational climate. The systematization of the terms related to the organizational climate, allowed to define it, with its characteristics, dimensions and importance, however its knowledge is necessary for the improvement of quality in labor institutions.

O clima organizacional constitui um dos elementos a serem considerados nos processos organizacionais e na qualidade dos serviços públicos de saúde. Neste artigo é feita uma avaliação sobre o assunto, com o objetivo de caracterizar o trabalho de nossos Centros de Diagnóstico Integral (CDI). Entre vários argumentos, são analisadas as técnicas propostas por Letwin e Stinger. A ênfase é colocada nas técnicas de exploração do clima organizacional por meio de quatro dimensões básicas: motivação, liderança, reciprocidade e participação. Foi realizada análise de conteúdo documental, que incluiu artigos originais e de revisão publicados de 2001 a 2021, identificando e revisando artigos que foram úteis para o desenvolvimento da revisão, além de monografias de diversos periódicos e teses de doutorado atualizadas que permitiram a análise histórica lógica da evolução da definição de clima organizacional. A sistematização dos termos relacionados ao clima organizacional, permitiu defini-lo, com suas características, dimensões e importância, porém seu conhecimento é necessário para a melhoria da qualidade nas instituições trabalhistas.

Cultura de segurança do paciente em maternidades: uma revisão integrativa / Patient safety culture in maternities: an integrative review / Cultura de seguridad del paciente en maternidades: una revisión integrativa

Objetivo:Caracterizar a cultura de segurança do paciente em maternidades e os instrumentos e métodos utilizados baseado na literatura. Método: Revisão integrativa de abordagem qualitativa, após busca nas bases de dados Medline via Pubmed, Embase e BVS, foram selecionados 11 estudos para compor esta revisão. Resultados: As principais ferramentas utilizadaspara medir a Cultura de Segurança do Pacienteforam o instrumento validado HSOPSC, o SAQ, e um estudo comentrevista aberta para compor os dados qualitativos. Foi possível avaliar que dos onze estudos, nove identificaram em seus resultados uma cultura de segurança com aspectos negativos ou neutros na maioria de seus domínios, de acordo com seus instrumentos de análise. Os pontos mais importantes identificados pelos estudos, com fator negativo que exigem melhorias foram: a alta carga e condições de trabalho; percepção e relação com a gerência; respostas não punitivas aos erros; comunicação de eventos adversos; clima de segurança; percepção de estresse; transferências internas e passagem de plantão e na comunicação. Considerações finais: Evidencia-seque estes serviços ainda apresentam uma cultura tímidaepunitiva,além de ser necessário intervenções paracapacitar os profissionais namelhoria da assistência e do ambiente de trabalho produzindomelhorias na cultura de segurança do paciente.

Objective:To characterize the patient safety culture in maternity hospitals and the instruments and methods used based on the literature. Method:An integrative review with a qualitative approach, after searching Medline databases via Pubmed, Embase and VHL, 11 studies were selected to compose this review. Results:The main tools used to measure the Patient Safety Culture were the validated instrument HSOPSC, the SAQ, and a study with an open interview to compose the qualitative data. It was possible to assess that of the eleven studies, nine identified in their results a safety culture with negative or neutral aspects in most of itsdomains, according to their analysis instruments. The most important points identified by the studies, with a negative factor that require improvements were: the high workload and working conditions; perception and relationship with management; non-punitive responses to errors; reporting adverse events; security climate; stress perception; internal transfers and shift change and communication. Final considerations: It is evident that these services still have a timid and punitive culture, in addition to requiring interventions to train professionals to improve care and the work environment, producing improvements in the patient safety culture.

Objetivo:Caracterizar la cultura de seguridad del paciente en las maternidades y los instrumentos y métodos utilizados con base en la literatura. Método:revisión integradora con enfoque cualitativo, después de buscar en las bases de datos Medline a través de Pubmed, Embase y BVS, se seleccionaron 11 estudios para componer esta revisión. Resultados:Las principales herramientas utilizadas para medir la Cultura de Seguridad del Paciente fueron el instrumento validado HSOPSC, el SAQ y un estudio con entrevista abierta para componer los datos cualitativos. Fue posible evaluar que de los once estudios, nueve identificaron en sus resultados una cultura de seguridad con aspectos negativos o neutrales en la mayoría de sus dominios, según sus instrumentos de análisis. Los puntos más importantes identificados por los estudios, con un factor negativo que requieren mejoras fueron: la alta carga de trabajo y condiciones de trabajo; percepción y relación con la gerencia; respuestas no punitivas a los errores; notificación de eventos adversos; clima de seguridad. Consideraciones finales:Es evidente que estos servicios aún tienen una cultura tímida y punitiva, además de requerir intervenciones de formación de profesionales para mejorar la atención y el ambiente de trabajo, produciendo mejoras en la cultura de seguridad del paciente.

Adesão ao uso dos equipamentos de proteção individual durante a pandemia COVID-19: Perceção dos Enfermeiros gestores / Adhesion to the use of personal protective equipment during the covid-19 pandemic: Perception of nurses managers

O que faz com que os profissionais de saúde reconheçam a importância do uso de equipamentos de proteção individual (EPI) para a sua proteção e não adiram ao seu uso, não é uma questão simples de abordar, sendo as causas multifatoriais. A pandemia COVID-19, fez emergir este problema, evidenciando o impacto da adesão ao uso dos EPI na proteção destes profissionais, tendo os Enfermeiros gestores assumido funções estratégicas, ao assegurarem uma resposta eficaz e segura, por forma a adequar as orientações aos contextos clínicos e garantir a sua capacitação. Com o desenvolvimento deste estudo, pretendeu-se compreender a adesão ao uso dos EPI pelos profissionais de saúde, durante a pandemia COVID-19, segundo a perceção dos Enfermeiros gestores de um hospital e especificamente identificar, segundo a perceção dos mesmos, os fatores facilitadores e dificultadores e conhecer as estratégias utilizadas pelos Enfermeiros gestores na promoção da adesão. Tratase de um estudo qualitativo, que utilizou uma entrevista semiestruturada para a recolha da informação. Participaram 17 Enfermeiros, que exerciam funções de gestão na primeira vaga, num hospital do Norte de Portugal. No tratamento da informação foi utilizado a análise de conteúdo, segundo Bardin (2016). Da análise efetuada resultaram três categorias: facilitadores da adesão ao uso de EPI, dificultadores da adesão ao uso de EPI e estratégias promotoras da adesão. Como facilitadores foram identificados: condicionadores dos estados emocionais, impacto da pandemia na adesão ao uso de EPI, formação das equipas para o uso EPI, disponibilidade de EPI, trabalho em equipa, atributos da cultura organizacional, gestão de pessoas e condições estruturais e físicas favoráveis, como fatores promotores da adesão. Como dificultadores emergiram: uso comprometido na adesão aos EPI, gestão da informação, fragilidades na cultura organizacional, problemas nas condições estruturais e físicas, problemas na gestão de pessoas, desconforto no uso de EPI, dificuldade na gestão de EPI, constrangimentos nos processos formativos e incumprimento da adesão nas pausas. As estratégias desenvolvidas incidiram em supervisionar a equipa e cuidados, identificar profissionais de referência, promover processos formativos, fomentar estratégias de comunicação, gestão de recursos materiais, potenciar processos de melhoria contínua e reconhecimento do trabalho. Com o intuito de potenciar a adesão ao uso de EPI, é imperativo que as organizações invistam nos facilitadores e estratégias encontradas, antecipando soluções para os aspetos dificultadores mencionados.

What makes health professionals recognize the relevance of using Personal Protective Equipment (PPE) for their protection and not adhere to its use is not a simple matter to address, as the causes are multifactorial. The COVID-19 pandemic made this problem emerge, highlighting the impact of the adherence to the use of PPE for the protection of these professionals, having the nurse managers assumed strategic roles, ensuring an effective and safe response, in order to adapt the guidelines to the clinical context and ensure the training of their professionals. The developed study aims to understand the adherence to the use of PPE by the health care professionals during the COVID-19 pandemic, according to the nurse managers perception, in a hospital context and specifically to identify the facilitating and hindering factors and to get to know the strategies used by the nurse managers to promote the use of PPE. This is a qualitative study, which used semi-structured interviews to gather information. There were 17 participating nurses who exercised management functions during the first outbreak, in a Hospital in the North of Portugal. The data collected has been processed and analyzed according to Bardin (2016). From the data analysis 3 categories have been identified: facilitators of adherence to the use of PPE, hinderers of adherence to the use of PPE and strategies that promote that adherence. As facilitating factors, it was identified: emotional state conditions, the impact of the pandemic on the adherence to the use of PPE, training of the health care teams for the use of PPE, availability of PPE, teamwork, attributes of organizational culture, people management and favorable structural and physical conditions, as factors promoting this adherence. As hindering factors, it was identified: compromised use in the adherence to PPE, information management, weaknesses in the organizational culture, problems in structural and physical conditions, problems in people management, discomfort in the use of PPE, difficulties in managing PPE, the constraints in the training processes and non-compliance with adherence during breaks. The strategies developed focused on supervising the team and the care provided, identifying reference professionals, promoting training processes, promoting communication strategies, managing material resources, enhancing processes of continuous improvement and recognizing work performance. In order to enhance the adherence to the use of PPE, it is imperative that the organizations invest in the facilitating factors and on the developed strategies, anticipating solutions for the mentioned hindering factors.

Clima e cultura organizacional: Estudo com enfermeiros em contexto hospitalar / Organizational climate and culture: A study with nurses in a hospital context

O clima organizacional é um construto de múltiplas dimensões que possuem a capacidade de caracterizar uma realidade organizacional. Já a cultura pode ser definida como uma componente de um sistema social que se manifesta no modo de perceber, atuar e partilhar significados dentro de uma organização. O presente estudo de cariz qualitativo, do tipo exploratório e descritivo teve por finalidade contribuir para a promoção de ambientes de trabalho saudáveis, através do conhecimento resultante da perceção dos enfermeiros em contexto hospitalar sobre o clima e a cultura organizacional. Os objetivos envolveram descrever a perceção dos enfermeiros em relação ao conceito de clima e cultura, se estes podem influenciar os processos de trabalho e a gestão de ambientes de trabalho saudáveis, e conhecer se o clima e a cultura potenciaram o desempenho profissional dos enfermeiros durante a pandemia por COVID-19. Participaram no estudo 16 enfermeiros, selecionados através de uma amostra em bola de neve, com um mínimo de um ano na instituição onde exerciam funções. Como técnica de recolha de informação optou-se pela entrevista semiestruturada e para a análise dos dados, a análise de conteúdo do tipo temática, segundo Bardin (2016). Da análise da informação obtida emergiram as categorias: conceito de clima e de cultura organizacional onde cada participante demonstrou algum conhecimento acerca dos temas, o clima e a cultura organizacional e os processos de trabalho onde foram identificados fatores determinantes como oportunidades de desenvolvimento, satisfação e apoio; clima e cultura organizacional e gestão de ambientes de trabalho saudáveis sendo estes dois domínios considerados como influentes nas atividades exercidas pelo Enfermeiro gestor; e clima e cultura organizacional no desempenho profissional durante a pandemia por COVID-19, com a evidência de processos que facilitaram e dificultaram este contexto. Assim, ficou evidente a necessidade de consciencializar os enfermeiros com os conceitos de clima e cultura organizacional, além de refletir como as competências do Enfermeiro gestor podem contribuir para um clima saudável, uma cultura sólida e para a promoção de ambientes de trabalho saudáveis.

The organizational climate is a multidimensional construct that has the ability to characterize an organizational reality. Culture, on the other hand, can be defined as a component of a social system that manifests itself in the way of perceiving, acting and sharing meanings within an organization. This qualitative, exploratory and descriptive study aimed to contribute to the promotion of healthy work environments, through knowledge resulting from the perception of nurses in the hospital context about the organizational climate and culture. The objectives involved describing the nurses' perception regarding the concept of climate and culture, whether these can influence work processes and the management of healthy work environments, and knowing whether climate and culture enhanced the professional performance of nurses during the pandemic by COVID-19. Sixteen nurses participated in the study, selected through a snowball sample, with a minimum of one year in the institution where they exercised functions. As a technique for collecting information, semi-structured interviews were chosen, and for data analysis, thematic content analysis, according to Bardin (2016). From the analysis of the information obtained, the following categories emerged: concept of organizational climate and culture, where each participant demonstrated some knowledge about the themes of organizational climate and culture and work processes, where determining factors such as opportunities for development, satisfaction and support were identified; organizational climate and culture and management of healthy work environments, these two domains being considered influential in the activities performed by the nurse manager; and organizational climate and culture in professional performance during the COVID-19 pandemic, with evidence of processes that facilitated and hindered this context. Thus, the need to make nurses aware of the concepts of organizational climate and culture was evident, in addition to reflecting on how the manager nurse's skills can contribute to a healthy climate, a solid culture and the promotion of healthy work environments

Cultura organizacional e características do planejamento em centros de saúde / Organizational culture and planning characteristics in health centers / Cultura organizacional y características de la planificación en los centros de salud

Objetivo: caracterizar a influência da cultura organizacional no planejamento dos Centros de Saúde e resultados contrastantes, segundo os indicadores de saúde. Método: estudo de casos múltiplos, composto por quatro casos com resultados contrastantes. Realizaram-se observação não participante e entrevista semiestruturada com 25 profissionais de saúde, entre eles, coordenadores dos Centros de Saúde, profissionais de nível superior das equipes, apoiadores do Distrito Sanitário e um profissional da Secretaria Municipal de Saúde. Como técnica analítica, utilizou-se da síntese cruzada dos dados. Resultados: o trabalho coletivo foi uma das características dos Centros de Saúde com resultados expressivos, sendo o perfil do coordenador fator positivo para a equipe. Os casos com resultados inexpressivos são marcados pela carência de profissionais e problemas interpessoais. Conclusão: a cultura organizacional e o perfil do coordenador influenciam diretamente os resultados alcançados. A alta demanda de atendimentos é um problema comum às equipes.(AU)

Objective: To characterize the influence of organizational culture on Health Center planning and contrasting results, according to health indicators. Method: Multiple case study, composed of four cases with contrasting results. Non-participant observation and semi-structured interviews were conducted with 25 health professionals, including coordinators of the Health Centers, senior professionals of the teams, supporters of the Sanitary District, and a professional from the Municipal Health Secretariat. As an analytical technique, we used a cross-synthesis of the data. Results: Collective work was one of the characteristics of the Health Centers with expressive results, and the coordinator's profile is a positive factor for the team. The cases with inexpressive results are marked by the lack of professionals and interpersonal problems. Conclusion: The organizational culture and the coordinator's profile directly influence the results achieved. The high demand for attendance is a common problem in the teams.(AU)

Objetivo: Caracterizar la influencia de la cultura organizacional en la planificación de los Centros de Salud y los resultados contrastados, según los indicadores de salud. Método: Estudio de casos múltiples, compuesto por cuatro casos con resultados contrastados. Se realizó una observación no participante y una entrevista semiestructurada con 25 profesionales de la salud, entre ellos, coordinadores de los Centros de Salud, profesionales de nivel superior de los equipos, apoderados del Distrito Sanitario y un profesional de la Secretaría Municipal de Salud. Como técnica de análisis, se utilizó la síntesis cruzada de datos. Resultados: El trabajo colectivo fue una de las características de los Centros de Salud con resultados expresivos, siendo el perfil del coordinador un factor positivo para el equipo. Los casos con resultados inexpresivos están marcados por la falta de profesionales y los problemas interpersonales. Conclusión: La cultura organizacional y el perfil del coordinador influyen directamente en los resultados obtenidos. La alta demanda de atención es un problema común en los equipos.(AU)

Cultura de segurança do paciente em maternidade da Amazônia Ocidental / Culture of patient safety in maternity in the western amazon / Cultura de seguridad del paciente en maternidad en la amazonia occidental

Objetivo: analisar a cultura de segurança do paciente entre os profissionais de saúde de maternidade pública da Região Norte do Brasil. Método: estudo transversal, realizado em 2019, com 70 profissionais atuantes na gestão ou assistência à saúde. Analisaram-se 12 dimensões da cultura de segurança do paciente, por meio do questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture. Procedeu-se à análise descritiva e aplicou-se o teste Qui-quadrado de Pearson para verificar associação estatística entre as variáveis do estudo. Resultados: a maioria dos participantes era do sexo feminino, média de idade 39 anos e com cursos de pós-graduação. Na avaliação das 12 dimensões da cultura de segurança do paciente, verificou-se uma área de fortaleza com mais de 75% de respostas positivas ­ "Expectativas e ações do supervisor/chefe para a promoção da segurança do paciente". Houve diferença estatisticamente significativa entre o tempo de trabalho na instituição e o modo com que o participante qualificou a segurança do paciente. Conclusão: substituir a cultura punitiva pelo aprendizado com os erros e estimular a comunicação interprofissional são ações que podem ser trabalhadas pelo serviço na busca de uma cultura positiva. Descritores: Estudos transversais; Segurança do Paciente; Cultura organizacional; Saúde materno-infantil; Maternidades; Profissionais de saúde.(AU)

Objective: to analyze the patient safety culture among health professionals in a public maternity hospital in the North region of Brazil. Method: cross-sectional study, conducted in 2019 with 70 professionals working in management or health care. The 12 dimensions of patient safety culture were analyzed using the Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire. Descriptive analysis and Pearson's chi-square test were performed to verify statistical association among the study variables. Results: most participants were female, mean age of 39 years and had postgraduate degrees. In the evaluation of the 12 dimensions of Patient Safety Culture there was only one area of strength with more than 75% of positive answers - "Expectations and actions of the supervisor/chief for the promotion of patient safety". There was a statistically significant difference between the length of time working at the institution and the way this participant rated patient safety. Conclusion: replacing the punitive culture by learning from mistakes and stimulating interprofessional communication are actions that can be worked on by the service in the search for a positive culture.(AU)

Objetivo: analizar la cultura de seguridad del paciente entre los profesionales de la salud en una maternidad pública de la región Norte de Brasil. Método: estudio transversal realizado en 2019 con 70 profesionales que trabajan en la gestión de la salud o en la atención sanitaria. Las 12 dimensiones de la cultura de seguridad del paciente se analizaron mediante el cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture. Se realizó un análisis descriptivo y la prueba de Chi-cuadrado de Pearson para verificar la asociación estadística entre las variables del estudio. Resultados: la mayoría de los participantes eran mujeres, tenían una edad media de 39 años y contaban con títulos de postgrado. En la evaluación de las 12 dimensiones de la Cultura de Seguridad del Paciente se verificó sólo un área de fortaleza con más del 75% de respuestas positivas - "Expectativas y acciones del supervisor/jefe para la promoción de la seguridad del paciente". Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre el tiempo de trabajo en la institución y la forma en que este participante calificó la seguridad del paciente. Conclusión: reemplazar la cultura punitiva por el aprendizaje de los errores y estimular la comunicación interprofesional son acciones que pueden ser trabajadas por el servicio en la búsqueda de una cultura positiva.(AU)

Cultura de segurança do paciente em três instituições hospitalares: perspectiva da equipe de enfermagem / Cultura de seguridad del paciente en tres instituciones hospitalarias: perspectiva del equipo de enfermería / Patient safety culture in three hospital institutions: nursing team perspective

Objetivo: avaliar a cultura de segurança do paciente em três instituições hospitalares, sob a perspectiva da equipe de enfermagem. Método: estudo quantitativo e transversal analítico realizado com 303 profissionais de enfermagem de três hospitais mineiros. Aplicou-se o questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture. Foram realizadas análises estatísticas descritivas e inferencial bivariada. Resultados: pela perspectiva da enfermagem, nenhum dos três hospitais apresentou dimensões fortes para a cultura de segurança. O hospital filantrópico obteve melhores avaliações em quatro dimensões em relação aos hospitais da rede pública. A dimensão com maior fragilidade em todos os hospitais foi "Retorno da informação e comunicação sobre erro". Conclusão: sob a perspectiva das equipes de enfermagem, todas as dimensões da cultura de segurança do paciente revelaram fragilidades nos hospitais em estudo.

Objetivo: evaluar la cultura de seguridad del paciente en tres instituciones hospitalarias, desde la perspectiva del equipo de enfermería. Método: estudio analítico cuantitativo y transversal realizado con 303 profesionales de enfermería de tres hospitales de Minas Gerais. Se aplicó el cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture. Se realizaron análisis estadísticos bivariados descriptivos e inferenciales. Resultados: desde la perspectiva de la enfermería, ninguno de los tres hospitales presentó dimensiones fuertes para la cultura de seguridad. El hospital filantrópico obtuvo mejores evaluaciones en cuatro dimensiones en relación a los hospitales públicos. La dimensión con mayor fragilidad en todos los hospitales fue "Retorno de información y comunicación sobre error". Conclusión: desde la perspectiva de los equipos de enfermería, todas las dimensiones de la cultura de seguridad del paciente revelaron debilidades en los hospitales en estudio.

Objective: to evaluate the patient safety culture in three hospital institutions, from the perspective of the nursing team. Method: quantitative and cross-sectional analytical study conducted with 303 nursing professionals from three hospitals in Minas Gerais. The Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire was applied. Descriptive and inferential bivariate statistical analyses were performed. Results: from the perspective of nursing, none of the three hospitals presented strong dimensions for the safety culture. The philanthropic hospital obtained better evaluations in four dimensions in relation to public hospitals. The dimension with greater fragility in all hospitals was "Return of information and communication about error". Conclusion: from the perspective of nursing teams, all dimensions of the patient safety culture revealed weaknesses in the hospitals under study.

Aplicação do Medical Office Survey on Patient Safety Culture: revisão integrativa / Aplicación del Medical Office Survey on Patient Safety Culture: revisión integradora / Application of the Medical Office Survey on Patient Safety Culture: integrative review

Resumo Objetivo Verificar como se expressa a cultura da Segurança do Paciente na visão de profissionais da Atenção Primária à Saúde, a partir da análise de produções científicas que aplicaram o instrumento Medical Office Survey on Patient Culture. Métodos Revisão integrativa, elaborada com base na metodologia scoping review, com busca em banco de dados online da Biblioteca Virtual em Saúde, da Web of Science, do PubMed®, do Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature e do Scopus, utilizando a palavra-chave "Medical Office Survey on Patient Safety Culture". Resultados Foram analisados 13 artigos quanto à aplicação do instrumento. Constatou-se avaliação geral positiva sobre Segurança do Paciente (32% a 83%). As dimensões "trabalho em equipe" e "pressão e ritmo de trabalho" foram vistas como as de melhor e pior escore, respectivamente. Conclusão A revisão integrativa da literatura possibilitou a análise crítica de estudos que demonstram a visão dos profissionais de saúde de diferentes países, ao avaliarem dimensões de cultura de Segurança do Paciente conforme o instrumento aplicado, indicando áreas consideradas positivas, bem como aquelas que demandam maior atenção e valorização. Tais evidências contribuem para o avanço na compreensão do multifacetado fenômeno investigado nos diversos ambientes da Atenção Primária.

Resumen Objetivo Verificar cómo se expresa la cultura de la Seguridad del Paciente bajo la mirada de profesionales de la Atención Primaria en Salud, a partir del análisis de producciones científicas que aplicaron el instrumento Medical Office Survey on Patient Culture. Métodos Revisión integradora, elaborada con base en la metodología scoping review y búsqueda en banco de datos en línea de la Biblioteca Virtual de Salud, de la Web of Science, de PubMed®, del Cummulative Index to Nursing and Allied Health Literature y de Scopus, utilizando la palabra clave "Medical Office Survey on Patient Safety Culture". Resultados Se analizaron 13 artículos con relación a la aplicación del instrumento. Se constató una evaluación general positiva sobre la Seguridad del Paciente (32 % a 83 %). Las dimensiones "trabajo en equipo" y "presión y ritmo de trabajo" fueron las que tuvieron mejor y peor puntuación, respectivamente. Conclusión La revisión integradora de la literatura posibilitó el análisis crítico de estudios que demuestran la visión de los profesionales de salud de distintos países, al evaluar las dimensiones de la cultura de la Seguridad del Paciente de acuerdo con el instrumento aplicado, indicando áreas consideradas positivas, así como las que demandan más atención y valorización. Esas evidencias contribuyen para el avance de la comprensión del multifacético fenómeno investigado en los diversos ambientes de la Atención Primaria.

Abstract Objective To assess how the Patient Safety culture is expressed in the view of Primary Health Care professionals, based on the analysis of scientific productions in which the Medical Office Survey on Patient Culture instrument was applied. Methods Integrative review based on the scoping review methodology with search in online databases of the Virtual Health Library, Web of Science, PubMed®, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature and Scopus using the keyword "Medical Office Survey on Patient Safety Culture". Results Thirteen articles were analyzed in relation to the application of the instrument. There was a positive overall assessment of Patient Safety (32%-83%). The "teamwork" and "work pressure and pace" dimensions were seen as the best and worst scores, respectively. Conclusion The integrative literature review allowed the critical analysis of studies that showed the view of health professionals from different countries when evaluating dimensions of the Patient Safety culture according to the instrument applied, indicating areas considered as positive, and those demanding greater attention and appreciation. Such evidence contributes to advance the understanding of the multifaceted phenomenon investigated in different Primary Care settings.

A cultura organizacional em tempos de pandemia pela COVID-19: repercussões nos enfermeiros especialistas e gestores / The organizational culture in times of COVID-19 pandemic: repercussions on specialist nurses and nurse managers

Objetivo:refletir sobre a cultura organizacional, em contexto de pandemia pela COVID-19, e as repercussões no exercício profissional dos enfermeiros especialistas e enfermeiros gestores.Método: estudo teórico-reflexivo, elaborado entre outubro e novembrode 2020, a partir da revisão da literatura e experiência dos autores. Resultados: perante uma adversidade, nunca antes vivida, as instituições de saúde são confrontadas com inúmeros desafios. A existência de uma cultura organizacional consistente torna-sefundamental, mostrando a dinâmica da instituição para a sociedade e o objetivo comum de todos os seus profissionais de saúde. Os enfermeiros especialistas e enfermeiros gestores desempenham um papel de destaque junto dasequipes, através de estratégias deliderança e de gestão de cuidados, recorrendo à reflexão sobre a prática e à capacitação dos enfermeiros de cuidados gerais.Conclusão: os enfermeiros especialistas e gestores em contexto depandemia poderão ser elementos promotores da cultura organizacional, garantindo a qualidade da assistência em saúde

Objective: to reflect on the organizational culture, in the context of the COVID-19 pandemic, and the repercussions on the professional practice of specialistnursesand nurse managers. Method:theoretical-reflective study, carried out between October and November 2020, based on a review of the literature and the authors'experience. Results:in the face of difficulties, never experienced before, health institutions are dealingwith severalchallenges. Havingan established organizational culture is highly relevant,showing the institution's dynamics to society and the common objective of all its health professionals.Specialistnurses and nurse managersplay a prominent role with the teams, through leadership and care management strategies, employing reflection on the practice and training of general care nurses. Conclusion:specialistnurses and nurse managersin a pandemic context may be elements that promote organizational culture, ensuring the quality of health care.

Cultura de segurança do paciente entre profissionais de Enfermagem em um hospital filantrópico de Minas Gerais / Patient safety culture among nursing professionals in a philanthropic hospital in Minas Gerais

Introdução: Diferentes iniciativas têm sido realizadas com vistas à melhoria da qualidade do cuidado e segurança do paciente no Brasil. Contudo, o cumprimento dessas normas como uma série de requisitos parece não corresponder à real incorporação de mudanças e melhoria na segurança. Objetivos: Avaliar a cultura de segurança do paciente em um hospital filantrópico de Minas Gerais, observando, ainda, possíveis diferenças por turnos de trabalho, diurno e noturno. Métodos: Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal. A população de estudo foi constituída por profissionais de Enfermagem atuantes nessa instituição filantrópica. Para a avaliação da cultura de segurança foi utilizado o Inquérito Hospitalar sobre Cultura de Segurança do Paciente (HSOPSC), criado pela Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), validado, traduzido e adaptado transculturalmente no Brasil. Na análise e interpretação dos dados foram seguidas as orientações da AHRQ, sendo observadas dimensões fortalecidas e fragilizadas. Este trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Foram incluídos 118 participantes no estudo, sendo 17,2% desse total enfermeiros e o restante técnicos de Enfermagem. Nenhuma dimensão da cultura de segurança foi identificada como fortalecida na instituição. Foram consideradas como áreas frágeis: a "abertura à comunicação", o "trabalho em equipe entre as unidades hospitalares", a "adequação de pessoal", as "mudanças de turno e transição entre as unidades", e as "respostas não punitivas aos erros". Em algumas dimensões foram observadas diferenças por turno de trabalho, diurno e noturno. Conclusão: A análise da cultura de segurança nesse hospital pode contribuir para um melhor direcionamento de condutas com vistas a garantir uma assistência mais segura.

Introducción: Han sido llevadas a cabo diferentes iniciativas con el fin de mejorar la calidad del cuidado y la seguridad del paciente en Brasil. Sin embargo, el cumplimiento de esas normas como una serie de requisitos parece no corresponder a la real incorporación de cambios y mejora en la seguridad. Objetivos: Evaluar la cultura de seguridad del paciente en un hospital filantrópico de Minas Gerais, observando, además, posibles diferencias por turnos de trabajo, diurno y nocturno. Métodos: Se trata de un estudio observacional del tipo transversal. La población estudiada fue constituida por profesionales de Enfermería actuantes en esa institución filantrópica. Para la evaluación de la cultura de seguridad fue utilizado el Cuestionario Hospitalario sobre Cultura de Seguridad del Paciente (HSOPSC), creado por la Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), validado, traducido y adaptado transculturalmente en Brasil. En el análisis e interpretación de los datos fueron seguidas las orientaciones de la AHRQ, observándose dimensiones fortalecidas y debilitadas. Este trabajo fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: Fueron incluidos 118 participantes en el estudio, siendo 17,2% de ese total enfermeros y los demás técnicos de Enfermería. Ninguna dimensión de la cultura de seguridad fue identificada como fortalecida en la institución. Fueron consideradas como áreas débiles: la "apertura a la comunicación", el "trabajo en equipo entre las unidades hospitalarias", la "adecuación de personal", los "cambios de turno y transición entre las unidades", y las "respuestas no punitivas a los errores". En algunas dimensiones fueron observadas diferencias por turno de trabajo, diurno y nocturno. Conclusión: El análisis de la cultura de seguridad en ese hospital puede contribuir para un mejor direccionamiento de conductas con el fin de garantizar una asistencia más segura.

Introduction: Different initiatives have been carried out with a view to improving the quality of patient care and safety in Brazil. However, compliance with these standards as a number of requirements does not seem to correspond to the actual incorporation of changes and improvement in security. Objectives: Evaluate the patient's safety culture in a philanthropic hospital in Minas Gerais, also possible differences between work, day and night shiftes Methods: This is an observational cross-sectional study. The study population consisted of nursing professionals working in this philanthropic institution. For the evaluation of the safety culture, the Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC), created by the Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), validated, translated and adapted transculturally in Brazil was used. In the analysis and interpretation of the data, the guidelines of the AHRQ were followed, and strengthened and fragile dimensions were observed. This work was approved by the Research Ethics Committee. Results: We included 118 participants in the study, 17.2% of these total nurses and the rest of the nursing technicians. No dimension of the security culture has been identified as strengthened in the institution. Fragile areas were considered: "communication openness", the "teamwork within units", the "staffing", the "handoffs and transitions", and the "nonpunitive response to error". In some dimensions, differences were observed by work shift, day and night. Conclusion: The analysis of the safety culture in this hospital can contribute to a better direction of conduct so as to ensure safer care.

Efeito da cultura organizacional para a segurança do paciente em ambiente hospitalar: revisão sistemática / Efecto de la cultura organizativa para la seguridad del paciente en el entorno hospitalario: revisión sistemática / Effect of the organizational culture for patient safety in the hospital setting: A systematic review

Objective: To identify the effect of the organizational culture on patient safety in the hospital context. Materials and methods: A systematic review, without meta-analysis, registered in PROSPERO with number CRD42020162981. Cross-sectional and observational studies were selected that assessed the safety environment and safety culture published between 2014 and 2020 in journals indexed in the EMBASE, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (Literatura Latinoamericana e do Caribe em Ciências da Saúde, LILACS) via the Virtual Health Library (Biblioteca Virtual em Saúde, BVS), Medline (International Literature in Health Sciences) via PubMed, and Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL). Results: The findings show that a positive safety environment exerts a beneficial effect on the safety culture, favors the notification of events, and enables improvements in the quality of health care. Conclusions: The effective interaction between safety culture and organizational culture is still scarce in the literature. Most of the studies carried out investigate the situational diagnosis and little progress is made in terms of deepening the implications for the professional practice and the repercussions for the safety of hospitalized patients.

Objetivo: identificar el efecto de la cultura organizativa para la seguridad del paciente en el entorno hospitalario. Materiales y métodos: revisión sistemática, sin metaanálisis, registrada en el PROSPERO con el número CRD42020162981. Se seleccionaron estudios transversales y observacionales que evaluaron el clima de seguridad y la cultura de seguridad publicados en revistas indexadas en las bases EMBASE, Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), por medio de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), Medline (Literatura Internacional en Ciencias de la Salud), vía PubMed y Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), entre 2014 y 2020. Resultados: los hallazgos evidencian que el clima de seguridad positivo impacta de forma benéfica en la cultura de seguridad, favorece la notificación de eventos y posibilita la mejoría de la calidad del cuidado a la salud. Conclusiones: la efectiva interacción entre cultura de seguridad y cultura organizativa aun es escasa en la literatura. Gran parte de los estudios realizados investiga el diagnóstico situacional y poco se avanza en el sentido de profundizar las consecuencias para la práctica profesional y la repercusión para la seguridad del paciente hospitalizado.

Objetivo: identificar o efeito da cultura organizacional para a segurança do paciente no contexto hospitalar. Materiais e métodos: revisão sistemática, sem metanálise, registrada no PROSPERO sob o número CRD42020162981. Foram selecionados estudos transversais e observacionais que avaliaram o clima de segurança e a cultura de segurança publicados em periódicos indexados nas bases EMBASE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), via Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Medline (Literatura Internacional em Ciências da Saúde), via PubMed e Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), entre 2014 e 2020. Resultados: os achados demostraram que o clima de segurança positivo impacta de forma benéfica na cultura de segurança, favorece a notificação de eventos e possibilita a melhoria da qualidade do cuidado à saúde. Conclusões: a efetiva interação entre cultura de segurança e cultura organizacional ainda é escassa na literatura. A maioria dos estudos realizados investiga o diagnóstico situacional e pouco se avança no sentido de aprofundar a implicação para a prática profissional e para a repercussão para a segurança do paciente hospitalizado.

Clima organizacional y cultura de seguridad de enfermería en un Instituto de Salud Materno Perinatal / Organizational Climate and Safety Culture in Nursing in a Maternal-Perinatal Health Institute

Introducción: El clima organizacional en salud es un factor que trasciende en el desempeño profesional; asimismo un ambiente laboral y cultura de seguridad en adecuadas condiciones repercutirían en mejores prácticas sanitarias. Objetivo: Evaluar la relación y características de las variables clima organizacional y cultura de seguridad. Métodos: Investigación descriptiva, transversal, correlacional, no experimental, ejecutada entre marzo y diciembre del 2019, en el servicio de Cuidados Intermedios Neonatales del Instituto Nacional Materno Perinatal, Perú. La población fue 53 enfermeros. Se emplearon los instrumentos: En Clima Organizacional, se aplicó el cuestionario del Ministerio de Salud peruano y En cultura de seguridad, se aplicó la encuesta Hospital Survey on Patient Safety Culture de la Agency for Healthcare Research and Quality. La información fue analizada mediante la prueba de normalidad Kolmogorov-Smirnov y coeficiente correlacional Rho de Spearman. Resultados: Existe un coeficiente correlacional de 0,43 entre variables. La motivación, toma de decisiones, innovación, remuneración, liderazgo, identidad y comunicación organizacional del clima organizacional están significativamente relacionadas (p ≤ 0,05) con la cultura de seguridad. El 70 por ciento de profesionales percibe un clima organizacional no saludable; reflejado en cuatro dimensiones en proceso de avance y cuatro con bajos índices de respuesta, el 56,35 por ciento refirió una cultura de seguridad positiva con dos dimensiones en fortalezas y tres en oportunidad de mejora. Conclusiones: El clima organizacional y siete de sus dimensiones están relacionados con la cultura de seguridad en Cuidados Intermedios Neonatales. La evaluación de características supone que, pese a las debilidades del clima organizacional, entorno a la remuneración, recompensa, liderazgo e innovación, estas son compensadas por una apropiada cultura de seguridad, con un favorable aprendizaje organizacional y trabajo en equipo(AU)

Introduction: Organizational climate in health is a factor transcending professional performance. Likewise, a work environment and safety culture in adequate conditions would have repercussions in better sanitary practices. Objective: To assess the relationship and characteristics of the variables organizational climate and safety culture. Methods: Descriptive, cross-sectional, correlational and non-experimental research carried out, between March and December 2019, in the neonatal intermediate care service of the National Maternal-Perinatal Institute, Peru. The population was 53 nurses. The following instruments were used: Organizational Climate, from the Peruvian Ministry of Health, as well as the Hospital Survey on Patient Safety Culture. The information was analyzed using the Kolmogorov-Smirnov normality test and Spearman's Rho correlation coefficient. Results: There is a correlational coefficient of 0.43 between variables. Motivation, decision making, innovation, remuneration, leadership, identity and organizational communication of the organizational climate are significantly related (p ≤ 0.05) with safety culture. 70 percent of the professionals perceive an unhealthy organizational climate, reflected in four dimensions in progress and other four with low response rates. 56.35 percent reported a positive safety culture with two dimensions in strengths and three in opportunity for improvement. Conclusions: Organizational climate and seven of its dimensions are related to safety culture in neonatal intermediate care. The assessment of characteristics presupposes that, despite the weaknesses of organizational climate, around remuneration, reward, leadership and innovation, these are compensated by an appropriate safety culture, with favorable organizational learning and teamwork(AU)

Cultura de segurança em serviços de hemodiálise: protocolo de revisão de escopo / Safety culture in hemodialysis services: a scoping review protocol / Cultura de seguridad en los servicios de hemodiálisis: protocolo de revisión de alcance

OBJETIVO: mapear as evidências disponíveis sobre avaliação da cultura de segurança do paciente na perspectiva da equipe multidisciplinar em serviços de hemodiálise. MÉTODO: revisão de escopo da literatura desenvolvida de acordo com a metodologia proposta pelo manual do Instituto Joanna Briggs, nas fontes de informação: LILACS, BDENF, IBECS e ColecionaSUS (via Biblioteca Virtual em Saúde), MEDLINE via PubMed, COCHRANE, CINAHL, SCOPUS, Web of Science, EMBASE, Banco de teses e dissertações da CAPES e repositórios institucionais. Serão considerados elegíveis estudos que atendam à pergunta e pesquisa, e disponíveis na íntegra. Não haverá restrição de idiomas. A seleção dos estudos ocorrerá de forma independente por dois revisores e as divergências serão discutidas com um terceiro revisor. A síntese e extração dos dados será executada por meio de uma planilha construída no programa Microsoft Office Excel Online. Os resultados finais sintetizados serão compilados e apresentados por meio de tabelas ou quadros, fluxograma e discussão narrativa. Número de registro da revisão: https://osf.io/7ug86.

OBJECTIVE: To map the available evidence on the assessment of the patient safety culture from the perspective of the multidisciplinary team in hemodialysis services. METHOD: A scoping literature review developed according to the methodology proposed by the Joanna Briggs Institute manual, in the following information sources: LILACS, BDENF, IBECS and ColecionaSUS (via the Virtual Health Library), MEDLINE via PubMed, COCHRANE, CINAHL, SCOPUS, Web of Science, EMBASE, CAPES theses and dissertations database and institutional repositories. Studies that answer the research question and are available in full will be considered eligible. There will be no language restrictions. Selection of the studies will take place independently by two reviewers and the differences will be discussed with a third reviewer. Data synthesis and extraction will be performed through a spreadsheet built in the Microsoft Office Excel Online program. The final synthesized results will be compiled and presented through tables or charts, flowchart and narrative discussion. Review registration number: https://osf.io/7ug86.

OBJETIVO: Mapear la evidencia disponible sobre la evaluación de la cultura de seguridad del paciente desde la perspectiva del equipo multidisciplinario de los servicios de hemodiálisis. MÉTODO: Revisión de alcance de la literatura existente según la metodología propuesta por el manual del Instituto Joanna Briggs, en las fuentes de información: LILACS, BDENF, IBECS y ColecionaSUS (a través de la Biblioteca Virtual en Salud), MEDLINE a través de PubMed, COCHRANE, CINAHL, SCOPUS, Web of Science, EMBASE, base de datos de tesis y disertaciones de la CAPES y repositorios institucionales. Se considerarán elegibles los estudios que cumplan con la pregunta de investigación y estén disponibles en su totalidad. No habrá restricciones de idioma. La selección de estudios se llevará a cabo de forma independiente por dos revisores y las diferencias se discutirán con un tercer revisor. La síntesis y extracción de datos se realizará a través de una hoja de cálculo incorporada en el programa Microsoft Office Excel Online. Los resultados finales sintetizados se compilarán y presentarán a través de tablas o cuadros, diagrama de flujo y discusión narrativa. Número de registro de la revisión: https://osf.io/7ug86.

Cultura de segurança do paciente em centro cirúrgico na perspectiva da equipe de enfermagem / Cultura de seguridad del paciente en centro quirúrgico en la perspectiva del equipo de enfermería / Patient safety culture in surgical center from perspective of the nursing team

Objetivo: analisar a cultura de segurança do paciente em Centro Cirúrgico na perspectiva da equipe de enfermagem. Método: estudo transversal desenvolvido em dois hospitais da região sul do país, com 77 profissionais de enfermagem do Centro Cirúrgico. Os dados foram coletados entre junho e julho de 2019, por meio da aplicação do questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture. Na análise e interpretação de dados foi seguido as diretrizes da Agency for Healthcare Research and Quality. Resultados: comparando os hospitais, o hospital 2 teve maior frequência de positividade na dimensão "expectativas e ações de promoção da segurança do paciente do supervisor/gerente" (p<0,001). Já para a dimensão "trabalho em equipe entre as unidades do hospital", o hospital 1 teve maior frequência (p=0,028). Conclusão: os resultados indicam que a cultura de segurança precisa ser fortalecida nos locais do estudo, com especial atenção àquelas dimensões com avaliação menos positiva.(AU)

Objective: to analyze the culture of patient safety in the operating room from the perspective of the nursing team. Method: cross-sectional study, developed in two hospitals in the southern region of the country, with 77 professionals from the nursing of the operating room. Data were collected between June and July 2019 by applying the Hospital Survey on Patient Safety Culture questionnaire. In the analysis and interpretation of the data the guidelines of the Agency for Healthcare Research and Quality were followed. Results: when compared the hospitals, Hospital 2 had a higher frequency of positivity in the dimension "expectations and actions to promote patient safety from the supervisor/manager" (p<0.001). For the dimension "teamwork between hospital units", Hospital 1 had a higher frequency (p=0.028). Conclusion: the results indicate that the safety culture needs to be strengthened in the study sites, with special attention to those dimensions with the least positive assessment.(AU)

Objetivo: analizar la cultura de seguridad del paciente en centro quirúrgico en la perspectiva equipo de enfermería. Método: estudio transversal desarrollado en dos hospitales del sur del país, con 77 profesionales de enfermería del quirófano. Los datos se recopilaron entre junio y julio de 2019 aplicando el cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture. En el análisis e interpretación de los datos se siguieron las orientaciones de la Agencia de Investigación y Calidad Sanitaria. Resultados: comparando los hospitales, el Hospital 2 tuvo una mayor frecuencia de positividad en la dimensión "expectativas y acciones para promover la seguridad del paciente por el supervisor/gerente" (p<0,001). Para la dimensión "trabajo en equipo entre unidades hospitalarias", el Hospital 1 tuvo una mayor frecuencia (p=0,028). Conclusión: es necesario fortalecer la cultura de seguridad en los sitios de estudio, con especial atención a aquellas dimensiones con la evaluación menos positiva.(AU)

Guia prático para o diagnóstico da cultura de segurança do paciente: um modelo de métodos mistos / Practical guide for diagnosing patient safety culture: a mixed-methods model

Resumo: Introdução: Avaliar a cultura de segurança do paciente é imprescindível. Esta prática tem sido realizada nas diversas Organizações de Saúde ao redor do mundo e revela os pontos fortes e as fragilidades, possibilitando a discussão de estratégias e processos decisórios em prol do fortalecimento da assistência segura. Objetivo: Elaborar um Guia Prático para o Diagnóstico da Cultura de Segurança do Paciente que integre dados quantitativos e qualitativos. Método: Trata-se de pesquisa metodológica, com execução do procedimento teórico de Pasquali (2010). Os procedimentos incluíram revisão de escopo, elaboração de um modelo gráfico de diagnóstico de cultura de segurança do paciente com abordagem de métodos mistos e validação de conteúdo por um painel de especialistas. A avaliação do constructo se deu mediante a técnica Delphi Online. Foi considerado como índice de validade de conteúdo (IVC) o valor ?0,85, baseado no quantitativo de especialistas e nas características do construto. Fizeram parte do painel de especialistas profissionais com no mínimo cinco pontos do critério para a seleção de especialistas de Joventino (2010). Participaram da primeira rodada 28 profissionais da equipe multiprofissional e da segunda, 20 profissionais. As avaliações transcorreram via plataforma Survey Monkey®, totalizando duas rodadas de consenso. Resultados: A revisão de escopo indicou três pontos críticos relacionados aos aspectos metodológicos dos estudos de cultura de segurança do paciente: 1) indistinção conceitual entre os termos "Cultura" e "Clima", 2) uso exclusivo de questionários para acessar a cultura de segurança, e 3) participação de apenas um estrato profissional nas pesquisas de cultura de segurança do paciente. Foi elaborado inicialmente um modelo gráfico e a ser validado por um comitê de especialistas. Foram avaliados quatro itens - Título Geral, Etapas, Detalhamento da Etapa e Método - em relação à quatro componentes - Layout, Cores, Fonte e Conteúdo -. A média dos IVCs de cada componente na primeira rodada foram, respectivamente, 0,86; 0,60; 0,68 e 0,84. A segunda rodada de consenso culminou na validação do conteúdo do modelo gráfico e na elaboração e validação de um Checklist para o diagnóstico de cultura de segurança do paciente. O Item "Detalhamento da Etapa" foi substituído pelo Checklist. As médias obtidas na segunda rodada para cada componente foram, na mesma ordem, 0,96; 0,91; 0,95 e 0,86. Os produtos validados serão incorporados como produto final, em formato e-book, no Guia Prático para o Diagnóstico da Cultura de Segurança do Paciente, o qual será submetido à processo de editoração e conterá os seguintes elementos: a) Background de Segurança do Paciente; b) Fundamentação teóricometodológica do diagnóstico de Cultura Organizacional; c) Modelo gráfico validado; d) Checklist validado. Conclusão: O diagnóstico da cultura de segurança do paciente por meio da abordagem de métodos mistos tem sustentação na literatura. Uma abordagem integrativa imputa sinergia entre os componentes metodológicos e promove um diagnóstico da cultura de segurança do paciente mais assertivo. O Guia Prático sobrepuja a prática de aplicação única de questionários para avaliar a cultura de segurança, ao apropriar-se da abordagem de métodos mistos como método propício ao modelo proposto de diagnóstico de cultura de segurança do paciente.

Abstract: Introduction: Assessing the patient safety culture is essential. This practice has been carried out in different Health Organizations around the world and reveals both strengths and weaknesses, thus enabling the discussion of strategies and decision-making processes in favor of strengthening safe care. Objective: To Develop a Practical Guide for the Diagnosis of the Patient Safety Culture using the mixed methods approach. Method: This is methodological research, with the execution of the theoretical procedure by Pasquali (2010). The procedures included scope review, development of a graphic model of diagnosis of patient safety culture with the mixed-methods approach, and content validation by a panel of experts. The construct was evaluated using the Delphi Online technique. The content validity index was considered to be ?0.85, based on the number of specialists and the characteristics of the construct. The expert panel included professionals with at least five points of the criterion for the selection of experts by Joventino (2010). 28 professionals from the multi-professional team participated in the first round and 20 professionals in the second round. The evaluations took place via the Survey Monkey® platform, totaling two rounds of consensus until the final version of the construct. Results: The review indicated three critical aspects related to the methodological aspects of patient safety culture studies: 1) conceptual indistinction between the terms "Culture" and "Climate", 2) exclusive use of questionnaires to access the safety culture, and 3) participation of only one professional stratum in the safety culture research of the patient. A graphic model was initially developed and to be validated by a committee of experts. Four items were evaluated - General Title, Stages, Detail of the Stage, and Method - concerning the four components - Layout, Colors, Font, and Content -. The average CVI of each component in the first round was, respectively, 0.86, 0.60; 0.68, and 0.84. The second round of consensus culminated in the validation of the content of the graphic model and the elaboration and validation of a Checklist for the diagnosis of patient safety culture. The item "Detailing of the Stage" was replaced by the Checklist. The averages obtained in the second round for each component were, in the same order, 0.96; 0.91; 0.95, and 0.86. The validated products will be incorporated as a final product, in e-book format, in the Practical Guide for the Diagnosis of the Patient Safety Culture, which will be submitted to the editing process and will contain the following elements: a) Patient Safety Background; b) Theoretical-methodological basis for the diagnosis of Organizational Culture; c) Validated graphic model; d) Validated checklist. Conclusion: The diagnosis of patient safety culture by the mixed methods approach is supported by the literature. An integrative approach attracts synergy between the methodological components and promotes a more assertive diagnosis of patient safety culture. The Practical Guide surpasses the practice of single application of questionnaires to assess the safety culture, by appropriating the approach of mixed methods as a method conducive to the proposed model of diagnosis of patient safety culture.

Correlación del grado de percepción y cultura de seguridad del paciente en una Institución de tercer nivel 2015-2019 / Correlação do grau de percepção e cultura da segurança do paciente em um hospital de nível terciário entre 2015-2019 / Correlation between the Degree of Perception and Culture on Patient Safety in a Tertiary Hospital between 2015-2019

Introducción: La seguridad del paciente es considerado como un patrón integrado de comportamiento individual y organizacional, basado en creencias y valores compartidos que continuamente busca minimizar el daño al paciente, que resulta de la atención. Objetivo: Analizar la correlación de percepción de cultura de seguridad del paciente, y grado de seguridad percibido en funcionarios de una Institución de Salud de tercer nivel de atención (2015-2017-2019). Materiales y Métodos: Estudio cuantitativo correlacional, con una muestra intencional derivada del registro de una base de datos de cultura de seguridad del paciente, con un total de 402 registros. La medición se realizó mediante el cuestionario Hospital Survey on Patient Safety Culture. Resultados: En los resultados globales el mayor porcentaje de encuestados correspondió al personal asistencial (73,4%). El principal servicio asistencial es unidad de cuidado intensivo (18,2%) y la mayor participación correspondió al rol de enfermeras y auxiliares de enfermería (45,7%). Según las respuestas positivas para los datos globales se determina 2 de 12 dimensiones clasificadas como fortaleza en el componente de Aprendizaje organizacional (81,5%) y Trabajo en equipo (85,5%) y el grado de seguridad percibido con correlaciones (p: 0,000) que se identifican en seis dimensiones entre ellas notificación de eventos, y aprendizaje organizacional. Discusión: La correlación del grado de seguridad percibido con las dimensiones del cuestionario guarda similitud en especial la notificación de eventos. Conclusión: La seguridad del paciente y el grado de seguridad percibido guardan correspondencia en la medida que en las instituciones realizan intervenciones en diferentes componentes entre ellos la notificación de eventos y trabajo en equipo.

Introduction: Patient safety is defined as an integrated pattern of individual and organizational behavior based on shared beliefs and values that continuously seeks to minimize harm to patients. Objective: To analyze the correlation between the perception of patient safety culture and the degree of safety perceived by healthcare workers in a tertiary hospital in 2015, 2017 and 2019. Materials and Methods: A quantitative correlational study was conducted with a purposive sample of 402 records obtained from a patient safety culture database. The Hospital Survey on Patient Safety Culture was used for assessment. Results: The global results show that the highest percentage of respondents corresponded to healthcare workers (73.4%). The main healthcare service provided is the intensive care unit (18.2%) in which most participants were nurses (45.7%). According to positive responses received for global data, 2 out of the 12 dimensions are classified as strengths in the Organizational Learning (81.5%) and Teamwork (85.5%) components, as well as the degree of safety perceived through correlations (p: 0.000) is found in five dimensions such as event notifications and organizational learning, among others. Discussion: The correlation between the perceived degree of safety and survey dimensions shows similarity, especially for event notifications. Conclusion: Patient safety and the perceived degree of safety are correlated as institutional interventions are made for different components, including organizational learning and teamwork.

Introdução: A segurança dos pacientes é definida como um padrão integrado de comportamento individual e organizacional baseado em crenças e valores compartilhados que busca continuamente minimizar os danos aos pacientes. Objetivo: Analisar a correlação entre a percepção da cultura de segurança do paciente e o grau de segurança percebido pelos profissionais de saúde em um hospital de nível terciário em 2015, 2017 e 2019. Materiais e Métodos: Um estudo correlacional quantitativo foi realizado com uma amostra proposital de 402 registros obtidos de um banco de dados de cultura de segurança do paciente. A Pesquisa sobre Cultura de Segurança dos Pacientes em Hospitais foi utilizada para a avaliação. Resultados: Os resultados globais mostram que a maior porcentagem de entrevistados correspondeu a trabalhadores da área de saúde (73,4%). O principal serviço de saúde prestado é a unidade de terapia intensiva (18,2%) e a maioria dos participantes eram enfermeiros (45,7%). De acordo com as respostas positivas recebidas para os dados globais, 2 das 12 dimensões são classificadas como pontos fortes nos componentes Aprendizagem Organizacional (81,5%) e Trabalho em Equipe (85,5%), assim como o grau de segurança percebido através de correlações (p: 0,000) é encontrado em cinco dimensões, tais como notificações de eventos e aprendizagem organizacional, entre outras. Discussão: A correlação do grau de segurança percebido com as dimensões da pesquisa é particularmente semelhante à notificação de eventos. Conclusão: A segurança do paciente e o grau de segurança percebido são correspondentes à medida que são feitas intervenções institucionais para diferentes componentes, incluindo o aprendizado organizacional e o trabalho em equipe.

Avaliação da cultura de segurança do paciente em unidade de terapia intensiva pediátrica em hospital público / Evaluation of patient safety culture in the pediatric intensive therapy unit in a public hospital / Evaluación de cultura de seguridad del paciente en unidad de atención intensiva pediátrica un hospital público

Objetivo: avaliar a segurança do paciente em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica. Método: estudo transversal realizado com 50 profissionais de uma equipe multiprofissional em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica em hospital público do interior da Bahia. Utilizou-se instrumento com variáveis sociodemográficas e profissionais e o questionário Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) adaptado para o Brasil. Realizou-se análise descritiva, classificando as dimensões em áreas de força ou críticas para a segurança do paciente. Resultados: dentre as dimensões de segurança do paciente analisadas nesse estudo, destacaram-se positivamente "Aprendizado organizacional" (60,0%) e "Trabalho em equipe no âmbito das unidades". Conclusão: a identificação de potencialidades e fragilidades é importante ferramenta para o alcance de uma cultura de segurança positiva e desenvolvimento de ações seguras em saúde

Objective: to evaluate the patient safety in a Pediatric Intensive Care Unit. Method: cross-sectional study carried out with 50 professionals from a multidisciplinary team in a Pediatric Intensive Care Unit in a public hospital in the interior of Bahia. An instrument with sociodemographic and professional variables and the Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC) questionnaire adapted for Brazil were used. Descriptive analysis was performed, classifying the dimensions in areas of strength or critical to patient safety. Results: among the patient safety dimensions analyzed in this study, "Organizational learning" (60.0%) and "Teamwork within the units" stood out positively. Conclusion: the identification of strengths and weaknesses is an important tool for achieving a culture of positive safety and the development of safe health actions

Objetivo: evaluar la seguridad del paciente en una unidad de cuidados intensivos pediátricos. Método: estudio transversal realizado con 50 profesionales de un equipo multidisciplinario en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos en un hospital público del interior de Bahía. Se utilizó un instrumento con variables sociodemográficas y profesionales y el cuestionario Encuesta hospitalaria sobre cultura de seguridad del paciente (HSOPSC) adaptado para Brasil. Se realizó un análisis descriptivo, clasificando las dimensiones en áreas de fuerza o críticas para la seguridad del paciente. Resultados: entre las dimensiones de seguridad del paciente analizadas en este estudio, "Aprendizaje organizacional" (60.0%) y "Trabajo en equipo dentro de las unidades" se destacaron positivamente. Conclusión: la identificación de fortalezas y debilidades es una herramienta importante para lograr una cultura de seguridad positiva y el desarrollo de acciones de salud seguras