Vivendo entre a segurança e o risco: implicações à saúde do policial militar / Living in the midst of security and risk: implications on military police officers' health

This is a descriptive and exploratory study conducted in the first half of 2012 with 12 military police officers from a Military Police Brigade in a capital of southern Brazil, which aimed to investigate occupational hazards from the point of view ofworkers. Data was collected through interviews and analyzed by means of thematic analysis. The study complied with Resolution 466/12 of the National Health Council. Physical violence, disease transmission by contact with blood, and accidents were the mainrisks identified. Most of the participants reported wearing personal protective equipment to protect their health. The subjects perceive that their job interferes negatively with their personal life, and greater satisfaction with the activity involves thecommunity's acknowledgement for the services provided. Co-management of everyday problems and ongoing health education can be protagonism alternatives that may contribute to prevention of diseases and promotion of military police officers' health.

Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, realizado no primeiro semestre de 2012, com 12 policiais militares de umBatalhão de Policia Militar de uma capital da região sul brasileira queteve como objetivo investigar os riscos ocupacionais, sob o ponto de vista dos trabalhadores. Os dados foram coletados mediante entrevistas e analisados por meio da análise temática. A pesquisa respeitou a Resolução 466/12do Conselho Nacional de Saúde. A violência física, a transmissão de doenças pelo contato com sangue e os acidentes foram os principais riscos identificados. A maioria referiu usar Equipamentos de Proteção Individual para a proteção à saúde. A maior satisfação da atividade envolve o reconhecimento da comunidade pelo serviço prestado. Cogestão dos problemas cotidianos e educação permanente em saúde podem ser alternativas de protagonismo que podem contribuir para a prevenção de agravos e promoção da saúde dos policiais militares.

Possibilities for conciliating work with family needs / Posibilidades de conciliar el trabajo con las necesidades familiares / Possibilidades de conciliar o trabalho com as necessidades familiares

Objective. To identify the possibilities for conciliating work with family life. Methodology. Quantitative, descriptive study undertaken in 2008. Data was collected through structured interviews with 92 couples residing in a municipality in Rio Grande/RS who complied with the inclusion criteria: insertion of both members in the job market, having at least one child under seven years of age, and signing the terms of free and informed consent. Results. The possibility of working part-time for family reasons presented a difference between mothers and fathers; for the former it is a possible alternative, and for the latter, not. Flexibility in carrying out the daily hourly workload without having requested permission to the employer much time in advance was viable for both, when the reason was related to the health of their children. The couples indicated that employers did not take into account priorities for families with children to be free on holidays and have days available to see to the childrenÆs needs. Resignations, communicated not much in advance due to child health reasons, are possible for the mothers and fathers. Conclusion. There are difficulties in the support which employing institutions provide to the workers who have family needs, in particular those related to attention and care for their children.

Objetivo. Identificar las posibilidades de conciliar el trabajo con la vida familiar. Metodologia. Estudio cuantitativo descriptivo realizado en 2008. Los datos fueron recolectados mediante una entrevista estructurada a 92 parejas residentes en el municipio de Rio Grande/RS que cumplieran con los criterios de inclusión: inserción de ambos miembros en el mercado laboral, tener al menos un hijo menor de siete años y firmar el consentimiento libre e informado. Resultados. La posibilidad de trabajar tiempo parcial por razones familiares presentó diferencia entre madres y padres: para ellas es una alternativa posible; para ellos, no. La flexibilidad en el cumplimento de la carga horaria diaria sin gran anticipación en la solicitud al empleador fue viable para ambos cuando la motivación estaba relacionada con la salud de los hijos. Las parejas indicaron que los empleadores no tenían en cuenta las prioridades de las familias con niños para, por un lado, poder disponer de los días festivos y, por otro, para apoyar la asistencia de las necesidades de los hijos. Las renuncias, comunicadas sin anticipación por motivo de salud de los hijos, son posibles para las madres y los padres. Conclusión. Existen dificultades en el apoyo que brindan las instituciones empleadoras a los trabajadores que tienen necesidades familiares, en particular las relacionadas con la atención y cuidado de sus hijos.

Objetivo. Identificar as possibilidades de conciliar o trabalho com a vida familiar. Metodologia. Estudo quantitativo descritivo realizado em 2008. Os dados foram coletados por meio de uma entrevista estruturada a 92 casais que residiam no município de Rio Grande/RS que cumprissem com os critérios de inclusão: inserção de ambos membros no mercado trabalhista, ter ao menos um filho menor de sete anos e assinar o consentimento livre e informado. Resultados. A possibilidade de trabalhar tempo parcial por razões familiares apresentou diferença entre mães e pais, para elas é uma alternativa possível, para eles não. A flexibilidade no cumprimento do ônus horário diária sem grande antecipação na solicitação ao empregador foi viável para ambos, quando a motivação estava relacionada com a saúde dos filhos. Os casais indicaram que não se tinham em conta pelos empregadores as prioridades para as famílias com crianças de poder dispor dos dias festivos e de apoio para a assistência das necessidades dos filhos. As renúncias, comunicadas sem grande antecipação por motivos de saúde dos filhos, são possíveis para as mães e os pais. Conclusão. Existem dificuldades no apoio que brindam as instituições empregadoras aos trabalhadores que têm necessidades familiares, em particular as relacionadas com o atendimento e cuidado com seus filhos.

Desarrollo epistemológico de enfermería / Epistemological Development Nursing

Dada la importancia del aporte a la disciplina de Enfermería, es necesario partir de una revisión formal del desarrollo epistemológico que ésta ha tenido como disciplina, ciencia y profesión. Para esto se realiza un análisis en el que se hace resaltar la dimensión de una formación consciente de una filosofía en las enfermeras, así como su relación con el desarrollo de la ciencia y su vinculación con esta disciplina, teniendo en cuenta que es precisamente la filosofía, un elemento fundamental en la formación integral del enfermero que exige actualmente la sociedad. Cada día es más evidente la necesidad de comenzar a interpretar y buscar sentidos unificadores a la práctica de enfermería. Para actuar con sensatez y juicio profesional se requiere un fuerte razonamiento conceptual, trabajar sobre el objeto epistémico de enfermería y profundizar en la identidad del ser, saber y hacer de la disciplina profesional.

Given the importance of the contribution to the discipline of nursing, it is necessary to start from a formal revision of the epistemological development that Nursing has had as a discipline, a science and a profession. For this, the dimension of a conscious formation of a philosophy in nurses is analyzed, and so their relationship with the development of science and its linking to such a discipline by bearing in mind that it is precisely philosophy, an essential element in the integral training of a nurse, as demanded by the current society. Each day, the need to start interpreting and searching for unifying senses to the nurse practice is more evident. In order to acting in good sense and a professional judgment, a strong conceptual reasoning, working upon the nursing epistemological object and deepen into the identities of being, knowing, and doing of this professional discipline are required.

Hospitales magnéticos para la mejora de la calidad del cuidado / Magnet Hospitals to Improve Quality of Care

Resumen

En las instituciones de salud a nivel nacional existe escasez y una alta rotación de enfermeras, ambas situaciones se atribuyen a la insatisfacción laboral que puede ser causada por el síndrome de Burnout, poco reconocimiento entre pares y de la sociedad, percepción de falta de apoyo para la capacitación y desarrollo profesional, sobrecarga de trabajo en relación a la asignación del número de paciente/enfermera; lo anterior provoca mala calidad en la atención, aumento en los eventos adversos, altos costos en salud y por consiguiente, insatisfacción del usurario. Una estrategia para resolver esta problemática son los Hospitales Magnéticos considerados como aquellos que atraen y retienen a los profesionales de enfermería en las instituciones de salud para brindar cuidados de excelencia a través de ocho elementos magnéticos. Es por ello que en este trabajo se vinculan las ocho fuerzas magnéticas con la trilogía de evaluación de la calidad de Donabedian, destacando los beneficios para el paciente, el profesional de enfermería, la institución y la sociedad. Con ello el lector identificará áreas de oportunidad para su práctica diaria.

Summary

Nationwide there is a shortage and high turnover of nurses in health institutions, both are attributed to job dissatisfaction that can be caused by Burnout syndrome, little recognition among peers and society, perceived lack of support for training and professional development, overburden related to the number of patients per nurse; aforesaid can led to poor quality of care, increase of adverse events, high costs in health care and therefore user dissatisfaction. A strategy for solving this problem are Magnet hospitals considered as those that attract and retain nurses in health institutions to provide excellence in care through eight magnetic elements. That is why this paper links the eight magnetic forces to Donabedian’s trilogy of quality assessment, highlighting the benefits for patient, nursing professionals, the institution and society. With this the reader will identify areas of opportunity in daily practice.

Análise das advertências geradas pelas chefias de enfermagem / Punitive written warnings issued by nursing services managers

Esta pesquisa é um estudo que analisou os motivos pelos quais foram geradas advertências por escrito emanadaspelos Serviços de Enfermagem de um hospital universitário do Sul do Brasil no período de 2001 a 2006 envolvendodiferentes gestores. Trata-se de um estudo exploratório com análise descritiva dos dados, que foram categorizadosem quatro grupos distintos, sendo estes: erros na administração de medicamentos, problemas disciplinares, éticose falhas técnicas. Dentre os 236 motivos identificados, os problemas disciplinares foram os mais incidentes (46 por cento),erros de medicação representaram 28 por cento, questões éticas, 11 por cento e falhas técnicas, 11 por cento. Não houve alteração ou tendênciasestatisticamente significativas identificadas com o passar dos anos ou entre os diferentes serviços de enfermagem.Sugere-se que sejam estudadas interferências através da utilização de ferramentas adequadas para a gestão dedesempenho dos gestores.

Sentimentos de profissionais de enfermagem após a ocorrência de erros de medicação / Feelings of nursing professionals after the occurrence of medication errors / Feelings of nursing professionals after the occurrence of medication errors

OBJETIVO: Conhecer os sentimentos dos profissionais de enfermagem que cometeram erro de medicação. MÉTODOS: Estudo descritivo, qualitativo, realizado com 15 profissionais de enfermagem de um hospital universitário de Goiânia. Os dados foram coletados através de entrevistas semi-estruturadas, gravadas e analisadas segundo os pressupostos de Bardin. RESULTADOS: Os resultados mostraram que os sentimentos mais comuns são pânico, desespero, medo, culpa, vergonha, entre outros. Adotam, como estratégias de enfretamento buscar alguém para compartilhar o problema, realizar comunicação formal do erro e buscar informação e conhecimento. CONCLUSÃO: Os hospitais não devem negligenciar a falha do ser humano, mas fazer disso um motivo para a implementação de estratégias sistêmicas como a revisão dos processos de medicação, condições ideais de trabalho, apoio psicológico e investimento em educação continuada.

OBJECTIVE: To understand the feelings of nursing professionals who have committed medication errors. METHODS: Descriptive and exploratory study with a qualitative approach. The subjects were 15 nursing professionals from a university hospital in Goiânia. Data were collected by interviews guided by a semi-structured instrument, which were recorded and analyzed according to the premises of Bardin. RESULTS: The results showed that the most common feelings are panic, despair, fear, guilt and shame, among others. The coping strategies they adopt include looking for someone to share the problem, formally communicating the error and looking for information and knowledge. CONCLUSION: Hospitals should not ignore that human beings can err, but turn this into a motive to implement systemic strategies, such as the review of medication processes, ideal work conditions, psychological support and investment in continuing education.

OBJETIVO: Conocer los sentimientos de los profesionales de enfermería que cometieron error en la medicación. MÉTODOS: Se trata de un estudio descriptivo, cualitativo, realizado con 15 profesionales de enfermería de un hospital universitario de Goiânia. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semi-estructuradas, grabadas y analizadas según las premisas de Bardin. RESULTADOS: Los resultados mostraron que los sentimientos más comunes son pánico, desesperación, miedo, culpa, vergüenza, entre otros. Adoptan, como estrategias de enfretamiento buscar a alguien para compartir el problema, realizar comunicación formal del error y buscar información y conocimiento. CONCLUSIÓN: Los hospitales no deben descuidar la falla del ser humano, sino hacer de ello un motivo para la implementación de estrategias sistémicas como la revisión de los procesos de medicación, condiciones ideales de trabajo, apoyo psicológico e inversión en educación continuada.

Apropriação e uso de conhecimentos de gestão para a mudança de cultura na enfermagem como disciplina / Apropriation and usage of management knowledge for change in the culture of nursing as an academic subject

Reflexão acerca da possibilidade do uso de conhecimentos de gestão no processo do trabalho em saúde, apresentando aspectos gerais do processo gerencial e considerações sobre o trabalho da enfermagem no contexto geral do trabalho em saúde e elementos da cultura organizacional e suas implicações no contexto do trabalho da Enfermagem. A manutenção do modelo de gerência tradicional como o principal norteador da organização do trabalho na área da saúde vem inibindo a produção da Disciplina Enfermagem. Urge, na Enfermagem, que se propiciem aos trabalhadores possibilidades para criar, desenvolver, usar novas ferramentas e tecnologias para gerenciar o processo de trabalho, encontrar formas criativas e inovadoras de produzir e viver, ter qualidade de vida pessoal e profissional, ser ético/estético, dentre outros. Apropriar-se e utilizar conhecimentos acerca das diferentes formas de gerenciar o processo de produção no trabalho apresenta-se como uma importante estratégia capaz de propiciar o desenvolvimento da Enfermagem como disciplina...

Análisis de las causas de ausentismo injustificado con un grupo focal de enfermeras / Causes of unjustified absence analysis with a focal group of nurses

Introducción: El ausentismo laboral es una interacción de diversos factores y de distintas fuerzas que interactúan entre sí, por ello es considerado una medida muy cercana al grado de bienestar alcanzado por una persona, tanto en el área laboral como en la personal. Ha sido analizado desde otras perspectivas, pero no a través de grupos focales. Objetivo: Explorar e identificar las percepciones de las enfermeras sobre las causas de ausentismo injustificado en un grupo de discusión. Metodología: Se integró un grupo de discusión con cinco enfermeras que presentaron ausentismo injustificado. En una sesión de dos horas y con base en una guía se disertó sobre las causas de ausentismo (doble empleo, trabajador foráneo, responsabilidad familiar, relaciones interpersonales y motivación para con la institución y profesión). Resultados: Las puntos de vista expresados como causas de ausentismo fueron, el autoritarismo de los directivos, el clima laboral adverso, la atención a familiar enfermo y otro empleo mejor remunerado. Conclusiones: La principal causa de ausentismo manifestada en el grupo focal, fue el ambiente laboral adverso y maltrato por parte del jefe inmediato. En este sentido, se deben buscar alternativas para mejorar el clima laboral en que el personal se desempeña e incidir en el ausentismo generado por esta causa.

Introduction: Absence from work is an interaction of different factors and forces that interact each other; so that, it is considered as a close grade of well-being that is achieved by a person in both, working and personal areas. It has been analyzed from other perspectives, but not through focal groups. Objective: To explore and identify the perceptions of nurses about the causes of unjustified absence in a group of discussion. Methodology: A discussion group of five nurses who had unjustified absence was integrated. During a two hours session and over the base of a guideline, causes of absence were discussed (double employment, foreign worker, family responsibility, interpersonal relationships, and professional or institutional motivation). Results: The expressed points of view as causes of absence were, managers over authorities, adverse working dimate, assistance to an ill family member, and another better paid employment. Conclusions: The main cause of absence manifested in the focal group was the adverse working environment and mistreat from immediate boss. In this sense, it is necessary to look for alternatives to improve the working environment where the staff works, and diminish the absence rate generated for this reason.

Evaluación de la conducta asertiva y no asertiva en enfermeras jefes de piso / Assertive behavior on nursing managers' staff

Metodología: Se evalúo la asertividad y no asertividad en las enfermeras jefes de piso (gerentes) del HECMN La Raza, mediante la aplicación del Inventario de Asertividad de Gambrill y Richey (1975), teniendo como universo de trabajo 86 gerentes, de los diferentes turnos institucionales. Resultados: Del universo de trabajo se evaluaron 57 gerentes obteniendo diferentes tipos de conductas: En donde el mayor número de enfermeras tienen un grado de incomodidad promedio (PR) 29 (50.88%) y asertivas 23 (40.35%). Discusión y conclusiones: La asertividad es la forma de afrontar las situaciones que se nos presentan sin embargo en la práctica vemos que la causa global de conflictos laborales son de tipo conductual que repercuten gravemente en la calidad de atención al cliente o usuario, haciendo necesaria la enseñanza de actitudes asertivas.

Introduction: Assertiveness means as the behavior that affirms, endorses or ratifies the own opinions in interpersonal situations and it makes and maintains self back ups as a consequence, without using aversive behavior for others. Objective: To identify the assertive-not assertive behavior of nursing managers' staff during the management of processes. Methodology: It was evaluated the assertiveness-not assertiveness of 86 nursing managers of different shifts from HECMN La Raza throughout the Gambrill &Richey Assertiveness Inventory Survey. Results: 57 managers were evaluated obtaining different kinds of behaviors. The biggest percentage was 50.88 % (29) in Deficit of Behaviors, in contrast of 40.35% (23) in Assertive Behavior. Discussion and Conclusions: Assertiveness is the way to face diverse situations what are going on daily. However, during the professional practice it can see that the global cause of labor conflicts is from behavioral issue which rebound as a major concern on the delivery care quality what makes a necessity of teaching assertive attitudes.

Teorias de enfermagem, trabalho e conhecimento contemporâneo / Nursing theories, work and contemporary knowledge

Este texto tem por objetivo introduzir uma reflexão sobre a importância da teoria na construção da disciplina e na efetivação do trabalho da Enfermagem, pela sua possibilidade epistemológica e éticano tratamento das questões profissionais. Faz-se uma introdução à evolução do pensamento teórico e se busca na prática docente elementos para considerar sua importância...

This text has by purpose introduce a reflexive about importance of theory in the construction of discipline and in effective of nursing work, by etymologic and ethical possibility in the treating of professional questions. It´s do a introducion to evolucion of theory thought and seek in the teaching practice elements to consider your importance...

Este trabajo tiene como objetivo introducir una reflexión teórica sobre la importancia de la teoría en la construcción de la disciplina y en la efectivización del trabajo de enfermería, por su posibilidad epistemológica y ética en el tratamiento de las cuestiones profesionales. Haciéndose una introducción a la evolución del pensamiento teórico , buscándose en la práctica docente elementos para considerar su importancia...

O poder disciplinar da enfermagem no espaço hospitalar: uma aproximação com o pensamento de Foucault / The disciplinary power of nursing in the hospital space: a convergence towards Foucault's ideas / El poder disciplinario de la enfermería en el espacio hospitalario: una aproximación con el pensamiento de Foucault

Este estudo apresenta algumas reflexões de como o poder disciplinar, à luz de Foucault, tem sido exercido sobre os membros da equipe de enfermagem que atuam no espaço hospitalar, permitindo a partir daí, conhecer, refletir e, buscar uma nova forma de realizar mudanças no âmbito da enfermagem.

A few considerations are developed on how the disciplinary power, from Foucaut's stand - point, has been enacted on the members of the nursing team working within the hospital space, allowing in this way to know, to ponder and to make a new way to introduce changes in the area of Nursing.

Este estudio presenta algunas reflexiones, a la luz de Foucault, de cómo el poder disciplinario viene siendo ejercido sobre los miembros del equipo de enfermería que actúan en el espacio hospitalario; permitiendo, a partir de allí, conocer, reflexionar, y buscar una nueva forma de realizar cambios en el ámbito de la enfermería.

Capacitación y desempeño laboral en enfermería Parte 1. Desarrollo de un instrumento de medición del ambiente laboral / Training and work performance in nursing. Part 1: Development of an instrument to measure the work environment

El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) ha realizado un esfuerzo para desarrollar y mejorar las habilidades directivas y de gestión administrativa de su personal, para lo cual diseñó el Programa de Actualización y Desarrollo para Personal Directivo de Enfermería. Este programa consta de dos etapas y cada una comprende tres subprogramas que se imparten en forma secuencial. A la fecha no se ha valorado la utilidad de los cursos en cuanto a su repercusión en el ejercicio de las actividades de los egresados. Con el propósito de explorar el desempeño de la persona con el puesto de jefe de piso, se procedió a la elaboración y validación de un instrumento denominado cuestionario de ambiente laboral (CAL) que incluye seis indicadores: confianza, apoyo, satisfacción, respeto, superación y eficiencia: así como una escala de consistencia interna. Por rondas de expertos se obtuvo la validez conceptual, de contenido y criterio. Se realizó una prueba piloto con auxiliares de enfermería que permitió corroborar la claridad de los enunciados y probar la confiabilidad del CAL mediante test-retest, encontrando niveles aceptables. En la escala de consistencia interna la población se mantuvo en 70 % tanto en el test como en el retest. Consideramos que el instrumento desarrollado cuenta con validez conceptual, de contenido y de criterio aceptables, una confiabilidad suficiente, pertinente para explorar el ambiente laboral de las enfermeras.

The Institute Mexicano del Seguro Social (IMSS) has been enforcing the development of directive and administrative skills, and designing up-to-date developmental programs for administrative nursing personnel. This program consists of two stages with three sequential subprograms each one. In this paper, we describe the construction and validation of an instrument called the Labor Ambience Questionnaire (LAQ), which seeks to explore the principal factors associated with administrative nurse personal and its relationship to training courses. The instrument explores six indicators: support, satisfaction, respect, efficiency and attitudes toward self-improvement. The instrument was submitted to a conceptual validation process and obtained a 70 % internal consistency test-retest. It was concluded that the instrument is consistent and trustworthy, and may be applied to explore working nurse performance.

Controlando o tempo para dominar o corpo / Controlling time to dominate the body

Trata-se de uma análise crítica da dominaçäo dos corpos das enfermeiras através do controle do tempo desses corpos pelo poder disciplinar. As enfermeiras, mediante um processo educativo de (des) construçäo, constituem-se em sujeitos cujos corpos säo treinados e ajustados a imperativos temporais e úteis economicamente, porém säo também corpos e almas que podem ter suas forças diminuídas para a utilidade política.

Relacionando enfermagem, gênero e formaçäo disciplinar / Relating nursing, genus and disciplinary formation

Tendo como objeto a formaçäo disciplinar das enfermeiras, a partir do conceito de poder de Focault, a autora busca através da análise e reflexäo das práticas do cotidiano e da história da profissäo, maior compreensäo e entendimento das relaçöes e interconexöes entre a educaçäo das enfermeiras, sua submissäo e (im)possibilidades de um contra-poder no exercício de uma profissäo eminentemente feminina.