La situación de la enfermería en la Región de las Américas. Informe final del Foro Regional para el Avance de la Enfermería en América Latina (8 y 9 de septiembre del 2022) / The situation of nursing in the Region of the Americas. Final report of the Regional Forum for the Advancement of Nursing in Latin America (September 8 and 9, 2022)

Los días 8 y 9 de septiembre del 2022, La Organización Panamericana de la Salud, la Federación Panamericana de Profesionales de Enfermería y la Facultad de Enfermería de la Universidad Nacional de Colombia celebraron el Foro Regional para el Avance de la Enfermería en América Latina. El objetivo del encuentro fue fomentar acciones con las asociaciones nacionales, las federaciones de profesionales y los colegios de enfermería dirigidas a avanzar el debate sobre la inversión nacional en los y las profesionales de enfermería y sobre la implantación de la enfermería de práctica avanzada para la atención primaria de salud. En este informe final se recogen los debates e intervenciones de ambas jornadas, así como las conclusiones y los próximos pasos acordados en el foro.(AU)

El clima organizacional y su relación con la calidad en el servicio en los Centros de Diagnóstico Integral en Distrito Capital, Venezuela, 2021 / The organizational climate and its relationship with the quality of service in the Comprehensive Diagnostic Centers in the Capital District, Venezuela, 2021 / O clima organizacional e sua relação com a qualidade do serviço nos Centros de Diagnóstico Integral do Distrito Capital, Venezuela, 2021

El clima organizacional constituye uno de los elementos a considerar en los procesos organizativos y la calidad de los servicios públicos de salud. En este artículo se realiza una valoración sobre el tema, con el objetivo de caracterizar el trabajo de nuestros Centros de Diagnóstico Integral (CDI). Entre varios argumentos se analizan las técnicas propuestas por Letwin y Stinger. Se enfatiza en las técnicas de exploración del clima organizacional a través de cuatro dimensiones básicas: motivación, liderazgo, reciprocidad y participación. Se realizó análisis de contenido de documentos, que incluyó artículos originales y de revisión publicados desde el año 2001 al 2021, se identificaron y revisaron artículos que fueron útiles para el desarrollo de la revisión, así como monografías de varias revistas y tesis doctorales actualizadas que permitieron el análisis histórico lógico de la evolución de la definición del clima organizacional. La sistematización de los términos relacionados con el clima organizacional permitió definirlo con sus características, dimensiones e importancia, sin embargo se hace necesario su conocimiento para el mejoramiento de la calidad en las instituciones laborales.

The organizational climate constitutes one of the elements to be considered in the organizational processes and the quality of public health services. In this article an assessment is made on the subject, with the aim of characterizing the work of our Comprehensive Diagnostic Centers (CDI). Among several arguments, the techniques proposed by Letwin and Stinger are analyzed. Emphasis is placed on the techniques for exploring the organizational climate through four basic dimensions: motivation, leadership, reciprocity, and participation. Document content analysis was carried out, which included original and review articles published from 2001 to 2021, identifying and reviewing articles that were useful for the development of the review, as well as monographs from various journals and updated doctoral theses that allowed the logical historical analysis of the evolution of the definition of organizational climate. The systematization of the terms related to the organizational climate, allowed to define it, with its characteristics, dimensions and importance, however its knowledge is necessary for the improvement of quality in labor institutions.

O clima organizacional constitui um dos elementos a serem considerados nos processos organizacionais e na qualidade dos serviços públicos de saúde. Neste artigo é feita uma avaliação sobre o assunto, com o objetivo de caracterizar o trabalho de nossos Centros de Diagnóstico Integral (CDI). Entre vários argumentos, são analisadas as técnicas propostas por Letwin e Stinger. A ênfase é colocada nas técnicas de exploração do clima organizacional por meio de quatro dimensões básicas: motivação, liderança, reciprocidade e participação. Foi realizada análise de conteúdo documental, que incluiu artigos originais e de revisão publicados de 2001 a 2021, identificando e revisando artigos que foram úteis para o desenvolvimento da revisão, além de monografias de diversos periódicos e teses de doutorado atualizadas que permitiram a análise histórica lógica da evolução da definição de clima organizacional. A sistematização dos termos relacionados ao clima organizacional, permitiu defini-lo, com suas características, dimensões e importância, porém seu conhecimento é necessário para a melhoria da qualidade nas instituições trabalhistas.

Planificación estratégica para la gestión universitaria, experiencia de la Facultad de Enfermería / Strategic planning for university management, experience of the Faculty of Nursing / Planejamento estratégico para a gestão universitária, experiência da Faculdade de Enfermagem

En búsqueda de alcanzar mejores resultados en gestión universitaria, la Facultad de Enfermería de la Universidad de la República, ha adoptado cambios en su forma de pensar y hacer gestión. Siguiendo una política central de la Universidad, comenzó un proceso de abandono del trabajo por tareas y empezó a trabajar por objetivos, aplicando la metodología de la Planificación Estratégica. El presente artículo, tiene como objetivo relatar la experiencia en las etapas de diseño, seguimiento y evaluación del primer Plan Estratégico de la Facultad de Enfermería. Se utilizaron como fuente de información informes de catedráticos y datos provenientes de sis-temas administrativos. Se realizaron encuentros de participación colectiva de los distintos grupos de interés que componen la institución (estudiantes, egresados, docentes y funcionarios técnicos, administrativos y de servicio) y encuestas en linea. Como resultado se observó que la elaboración del Plan Estratégico fue un proceso de creación colectiva, lo que propició la incorporación de los objetivos en los respectivos planes operativos anuales de los directivos. El seguimiento y evaluación fueron realizados parcialmente por una unidad académica especializada, creada para tales fines. La evaluación final también supuso una participación importante de todos los grupos de interés de la Facultad. Con respecto a los logros de los objetivos del Plan, se observó un alcance satisfactorio del 80 % , mientras que 11 % se cumplieron parcialmente. Los resultados del proceso y del alcance de los objetivos dan cuenta del beneficio del uso de la metodología de Planificación Estratégica para la gestión de la Facultad.

In search of achieving better results in university management, the Faculty of Nursing of the University of the Republic has adopted changes in its way of thinking and doing management. Following a central policy of the University, a process of abandoning work by tasks began and began to work by objectives, applying the methodology of Strategic Planning. This article aims to report the experience in the stages of design, monitoring and evaluation of the first Strategic Plan of the Faculty of Nursing. Reports from professors and data from administrative systems were used as a source of information. Collective participation meetings were held for the different interest groups that make up the institution (students, graduates, teachers, and technical, administrative, and service officials) and online surveys. As a result, it was observed that the preparation of the Strategic Plan was a process of collective creation, which led to the incorporation of the objectives in the respective annual operating plans of the directors. Monitoring and evaluation were partially carried out by a specialized academic unit created for such purposes. The final evaluation also involved significant participation from all the Faculty's interest groups. Regarding the achievements of the objectives of the Plan, a satisfactory scope of 80 % was observed, while 11 % were partially fulfilled. The results of the process and the scope of the objectives show the benefit of using the Strategic Planning methodology for the management of the Faculty.

Em busca de melhores resultados na gestão universitária, a Faculdade de Enfermagem da Universidade da República tem adotado mudanças em sua forma de pensar e fazer gestão. Seguindo uma política central da Universidade, iniciou-se um processo de abandono do trabalho por tarefas e passou a trabalhar por objetivos, aplicando a metodologia do Planejamento Estratégico Este artigo tem como objetivo relatar a experiência nas etapas de concepção, acompanhamento e avaliação do primeiro Plano Estratégico da Faculdade de Enfermagem. Relatos de professores e dados de sistemas administrativos foram utilizados como fonte de informação. Foram realizadas reuniões de participação coletiva para os diferentes grupos de interesse que compõem a instituição (estudantes, graduados, docentes e técnicos, administrativos e de ser-viço) e pesquisas online. Como resultado, observou-se que a elaboração do Plano Estratégico foi um processo de criação coletiva, o que levou à incorporação dos objetivos nos respectivos planos operacionais anuais dos diretores. O monitoramento e a avaliação foram parcialmente realizados por uma unidade acadêmica especializada criada para esse fim. A avaliação final também contou com a participação significativa de todos os grupos de interesse da Faculdade. Com relação ao cumprimento dos objetivos do Plano, observou-se um alcance satisfatório de 80 %, enquanto 11 % foram parcialmente cumpridos. Os resultados do processo e o alcance dos objetivos mostram o benefício da utilização da metodologia do Planejamento Estratégico para a gestão da Faculdade.

Planejamento estratégico situacional elaborado em uma unidade de saúde da família: um relato de experiência / Situational strategic planning drawn up in a family health unit: an experience report / Planificación estratégica situacional desarrollada en una unidad de salud familiar: un relato de experiencia

Este artigo tem como objetivo relatar a elaboração de um Planejamento Estratégico Situacional (PES) realizado por profissionais residentes. Trata-se de um relato de experiência onde os encontros realizados para a elaboração do PES iniciou no dia 1 de outubro de 2016 e se deu até 31 de janeiro de 2017. Os dados foram coletados nos meses de outubro a novembro de 2016 em seis momentos, utilizou como metodologias as estratégias de rodas de conversa e exposição dialogada. O alto índice de pacientes com hipertensão arterial e diabetes mellitus foi o resulto encontrado, tendo como discursão a garantia do acompanhamento integral deste público supracitado e a baixa adesão as consultas de hipertensão arterial e diabetes mellitus. Para os profissionais residentes a realização do PES foi essencial para formação profissional, visto que essa ferramenta de trabalho despertou uma reflexão sobre as formas de assistência prestada pelos profissionais da Atenção Básica.(AU)

This article aims to report the development of a Situational Strategic Planning (PES) carried out by resident professionals. This is an experience report where the meetings held for the preparation of the PES started on October 1, 2016 and took place until January 31, 2017. Data were collected from October to November 2016 in six moments , used as methodologies the strategies of conversation circles and dialogued exposition. The high rate of patients with arterial hypertension and diabetes mellitus was the result found, having as a discourse the guarantee of full monitoring of this aforementioned public and the low adherence to hypertension and diabetes mellitus consultations. For resident professionals, the performance of the PES was essential for professional training, since this work tool aroused a reflection on the forms of assistance provided by Primary Care professionals.(AU)

Este artículo tiene como objetivo informar del desarrollo de una Planificación Estratégica Situacional (PES) realizada por profesionales residentes. Se trata de un relato de experiencia donde las reuniones realizadas para la elaboración del PES comenzaron el 1 de octubre de 2016 y se llevaron a cabo hasta el 31 de enero de 2017. Se recolectaron datos de octubre a noviembre de 2016 en seis momentos, se utilizaron como metodologías las estrategias de los círculos de conversación y exposición dialogada. La alta tasa de pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus fue el resultado encontrado, teniendo como discurso la garantía de un seguimiento completo de este público mencionado y la baja adherencia a las consultas de hipertensión arterial y diabetes mellitus. Para los profesionales residentes, la actuación de los SPE fue fundamental para la formación profesional, ya que esta herramienta de trabajo suscitó una reflexión sobre las formas de atención que prestan los profesionales de Atención Primaria.(AU)

Construindo bases para educação permanente em saúde na Estratégia Saúde da Família / Building foudations for continuing health education in the Family Health Strategy

Objetivos: compreender o significado atribuído pelos profissionais de saúde que atuam na assistência e na gestão da Estratégia Saúde da Família sobre educação permanente em saúde; e discutir, a partir dos significados atribuídos, a educação permanente em saúde para a qualificação e estruturação da gestão do trabalho na Estratégia Saúde da Familia. Método: tratou-se de um doutorado interinstitucional. Estudo qualitativo, descritivo, exploratório, realizado em Unidades de Saúde da Família na Área Urbana do Município de Porto Velho/RO, Brasil. Utilizou-se a Teoria Fundamentada nos Dados (TFD), escola straussiana, como referencial metodológico, e os pressupostos educacionais de Paulo Freire como referencial teórico-filosófico. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e observação não participante, no período entre junho de 2018 e maio de 2019, com 30 participantes, em quatro grupos amostrais formados por: 14 profissionais da assistência, seis gerentes das unidades de saúde da família, seis gestores da Secretaria de Saúde e quatro do núcleo gestor de educação permanente em saúde. A matriz teórica foi validada por quatro especialistas no método e/ou na temática estudada de acordo com os critérios de ajuste, compreensão e generalização teórica. Foram respeitados os aspectos éticos. Resultados: foram desenvolvidas três categorias, a saber: Significando a Educação Permanente em Saúde e seus fatores condicionantes no contexto da atenção primária à saúde; Referindo planos e ações para viabilizar a Educação Permanente em Saúde na Estratégia Saúde da Família; e Evidenciando possibilidades para organizar o processo de trabalho das equipes da assistência e da gestão, segundo pressupostos do planejamento estratégico situacional. A integração destas, por meio da aplicação do modelo paradigmático, desvelou o fenômeno central: Construindo bases para Educação Permanente em Saúde, em um esforço coletivo dialógico e dialético para qualificar o processo de trabalho na Estratégia Saúde da Família, a partir de uma realidade que ainda prioriza a educação continuada. Considerações finais: defende-se a tese de que a Política de Educação Permanente em Saúde, no âmbito da Estratégia Saúde da Família, é uma atividade de formação profissional em construção, que precisa avançar além da perspectiva da educação continuada, onde os diversos atores envolvidos na assistência e na gestão em saúde, a partir da compreensão do seu real significado e das implicações pessoais, possam investir em planos e ações alinhadas com as práticas dialógicas de ensino-aprendizagem, com o objetivo de qualificar o processo de trabalho, a formação profissional e a assistência à saúde.

Objectives: to understand the meaning attributed by health professionals who work in the assistance and management of Family Health on continuing health education, and to discuss this education for the qualification and structuring of work management in the Family Health. Method: a descriptive and exploratory study, with a qualitative approach, was carried out in Family Health Units in the urban area of the Municipality of Porto Velho, state of Rondônia, Brazil. The Straussian Grounded Theory was used, and Paulo Freire's educational assumptionsas a theoretical-philosophical framework. Data were collected through semi-structured interviews and non-participant observation, between June 2018 and May 2019, with 30 participants, in four sample groups formed by: 14 care professionals, six managers of family health units, six managers from the Health Department and four from the core manager of continuing health education. The theoretical model was validated by four specialists in the method and / or the subject studied according to the criteria of adjustment, understanding and theoretical generalization. Ethical aspects were respected. Results: three categories were developed, namely: Signifying continuing health education and its conditioning factors in the context of primary health care; Referring plans and actions to enable continuing health education in the Family Health; and Evidencing possibilities to organize the work process of the assistance and management teams, according to assumptions of situational strategic planning. The integration of these, through the application of the paradigmatic model, unveiled the central phenomenon: building bases for continuing health education in a collective dialogic and dialectical effort to qualify the work process in Family Health, based on a reality that still prioritizes contingency and sporadic education. Final considerations: the Continuing Education Policy in Health, within the scope of Family Health, is a professional education activity under construction, which needs to move beyond the perspective of contingency education. The various actors involved in health assistance and management, from this perspective and according to the personal implications, can invest in plans and actions aligned with the dialogical teaching-learning practices, with the aims of qualifying the work process, professional training, and the health assistance.

Objetivos: comprender el significado atribuido por los profesionales de la salud que trabajan en la atención y gestión de la Estrategia Salud de la Familia en educación permanente en salud; y discutir, a partir de los significados atribuidos, la educación permanente en salud para la calificación y estructuración de la gestión del trabajo en la Estrategia Salud de la Familia. Método: fue un doctorado interinstitucional. Estudio cualitativo, descriptivo, exploratorio, realizado en Unidades de Salud de la Familia del Área Urbana de Porto Velho / RO, Brasil. Se utilizó como marco metodológico la Grounded Theory (TFD), escuela straussiana, y los supuestos educativos de Paulo Freire como marco teórico-filosófico. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y observación no participante, entre junio de 2018 y mayo de 2019, con 30 participantes, en Cuatro grupos de muestra formados por: 14 profesionales de la salud, seis gerentes de unidades de salud de la familia, seis gerentes del Departamento de Salud y cuatro del núcleo de educación permanente en salud. La matriz teórica fue validada por cuatro especialistas en el método y / o el tema estudiado de acuerdo con los criterios de ajuste, comprensión y generalización teórica. Se respetaron los aspectos éticos. Resultados: se desarrollaron tres categorías, a saber: Significa la Educación Permanente en Salud y sus condicionantes en el contexto de la atención primaria de salud; Referir planes y acciones para habilitar la Educación Permanente en Salud en la Estrategia Salud de la Familia; y Evidenciar las posibilidades de organizar el proceso de trabajo de los equipos de asistencia y gestión, de acuerdo con los supuestos de la planificación estratégica situacional. La integración de estos, a través de la aplicación del modelo paradigmático, develó el fenómeno central: Construir las bases de la Educación Permanente en Salud, en un esfuerzo colectivo dialógico y dialéctico para calificar el proceso de trabajo en la Estrategia Salud de la Familia, a partir de una realidad que aún prioriza la educación continua. Consideraciones finales: la tesis de que la Política de Educación Permanente en Salud, en el ámbito de la Estrategia Salud de la Familia, es una actividad de formación profesional en construcción, que necesita ir más allá de la perspectiva de la educación continua, donde los diversos actores involucrados en la atención y gestión de la salud , desde la comprensión de su significado real y implicaciones personales, pueden invertir en planes y acciones alineadas con las prácticas dialógicas de enseñanza-aprendizaje, con el objetivo de capacitar el proceso de trabajo, formación profesional y cuidado de la salud.

Contribuições da enfermagem na reestruturação do serviço de cirurgia de joelho de um ambulatório escola / Contributions of nursing to restructure the knee surgery service of a school ambulatory / Contribuciones de la enfermería a la reestructuración del servicio de cirugía de rodilla en un hospital escuela

Objetivo: relatar a experiência de reestruturação do serviço de cirurgia de joelho, de um ambulatório escola, tendo em vista a sistematização da assistência de enfermagem prestada aos usuários que serão submetidos à artroplastia de joelho. Método: relato de experiência das ações do planejamento estratégico realizado, no período de 2016 a 2018, em um ambulatório localizado em Belo Horizonte. Resultados: Os principais resultados foram: elaboração coletiva de uma linha de cuidado; implementação de um grupo educativo multidisciplinar e elaboração de materiais didáticos. As estratégias de educação em saúde utilizadas fornecem informações pertinentes à segurança e recuperação do paciente no período perioperatório de cirurgia de joelho, estimulando o autocuidado. Conclusão: a continuidade deste trabalho é de fundamental importância para a consolidação destas conquistas, além da realização de outros estudos e pesquisas, a fim de contribuir para o avanço do conhecimento na área da saúde e na enfermagem ortopédica no ambulatório de especialidades (Au).

Objective: to report the experience of restructuring the knee surgery service in a school clinic, with a view to systematizing the nursing care delivered to people who will be submitted to total Knee replacement. Method: experience report of the strategic planning actions carried out from 2016 to 2018, in an outpatient clinic in Belo Horizonte. Result: The main results were: collective elaboration of a line of care; implementation of a multidisciplinary educational group and courseware development. Health education strategies provided relevant information about patient safety and recovery in knee surgery perioperative period, encouraging self-care. Conclusion: the continuity of this work is of fundamental importance for the consolidation of these achievements, in addition to other studies and research, in order to contribute to the advancement of knowledge in the area of health and in orthopedic nursing in outpatient clinic (Au).

Objetivo: relatar la experiencia de reestructuración del servicio de cirugía de rodilla de un hospital escuela, a fin de sistematizar la atención de enfermería brindada a los usuarios que serán sometidos a artroplastia total de rodilla. Metodología: relato de experiencia sobre las acciones de planificación estratégica realizadas de 2016 a 2018. Resultados: los principales resultados fueron: elaboración colectiva de esquema de atención, implementación de un grupo educativo multidisciplinario y elaboración de material didáctico. Las estrategias de educación para la salud utilizadas brindan información relevante para la seguridad y recuperación del paciente durante el período perioperatorio de cirugía de rodilla, estimulando el autocuidado. Conclusión: la continuidad de este trabajo es fundamental para consolidar estos logros y para realizar otros estudios e investigaciones, a fin de contribuir al avance del conocimiento en el área de la salud y de la enfermería ortopédica en el servicio ambulatorio de especialidades (Au).

Reflexões sobre a gestão do Sistema Único de Saúde para a coordenação no enfrentamento da COVID-19 / Reflections on the management of Brazilian Unified Health System for the coordination in facing COVID-19 / Reflexiones sobre la gestión del Sistema Unico de Salud de Brasil para la coordinación en el enfrentamiento a la COVID-19

Objetivo: Refletir acerca da gestão em saúde do Sistema Único de Saúde (SUS), na perspectiva de desafios e possibilidades para superar lacunas de coordenação no enfrentamento da COVID-19. Método: Trata-se de estudo reflexivo, fundamentado na formulação discursiva sobre a gestão em saúde no SUS organizado nas seguintes seções: introdução com a contextualização da temática, macrodesafios no âmbito do SUS na coordenação da atenção à saúde no enfrentamento da COVID-19, aspectos para subsidiar ações de coordenação da gestão e considerações finais. Resultados: Constatam-se desafios na coordenação entre os entes federativos, de financiamento, de consolidação da vigilância em saúde, da regulação, da capacidade instalada e gestão de pessoas que remetem à importância de estabelecer estratégias para o fortalecimento do SUS, principalmente, na coordenação da gestão em saúde. Conclusões e implicações para a prática: Destaca-se a relevância da autoridade da gestão regulatória no SUS para a coordenação e sua potencialidade de organização em prover melhores condições de atenção, porém, entende-se que é necessário revistar a territorialidade, o planejamento e o processo de trabalho, como elementos constituintes da vigilância em saúde.

Objective: to reflect on the Unified Health System (SUS) health management, from the perspective of challenges and possibilities to overcome coordination gaps in facing COVID-19. Method: this is a reflective study, based on the discursive formulation on health management in SUS organized in the following sections: an introduction with the context of the theme, macro challenges in the scope of SUS in the coordination of health care in facing COVID-19, aspects of supporting management oordination actions and final considerations. Results: there are challenges in the coordination among federal entities, financing, consolidation of health surveillance, regulation, installed capacity, and in the management of people who refer to the importance of establishing strategies to strengthen SUS, mainly in the coordination of healthcare management. Conclusions and implications for practice: the relevance of the regulatory management authority in SUS for coordination and its organizational potential in providing better care conditions is highlighted, but it is understood that it is necessary to review the territoriality, planning, and work process, as constituent elements of health surveillance.

Objetivo: reflexionar sobre la gestión de la salud del Sistema Único de Salud (SUS), desde la perspectiva de los retos y posibilidades de superar las lagunas de coordinación en el enfrentamiento a la COVID-19. Método: Se trata de un estudio reflexivo, basado en la formulación discursiva sobre la gestión de la salud en el SUS organizada en las siguientes secciones: introducción con la contextualización del tema, macro retos en el ámbito del SUS en la coordinación de la atención de la salud para el enfrentamiento a la COVID-19, aspectos para apoyar las acciones de coordinación de la gestión y onsideraciones finales. Resultados: existen desafíos en la coordinación entre las entidades federales, el financiamiento, la consolidación de la vigilancia de la salud, la regulación, la capacidad instalada y la gestión de las personas que se refieren a la importancia de establecer estrategias para fortalecer el SUS principalmente en la coordinación de la gestión en salud. Conclusiones e implicaciones para la práctica: Se destaca la relevancia de la autoridad de gestión reguladora en el SUS para la coordinación y su potencial organizativo para proporcionar mejores condiciones de atención, aunque se entiende que es necesario revisar la territorialidad, la planificación y el proceso de trabajo, como elementos constitutivos de la vigilancia de la salud.

Challenges of municipal planning from the perspective of nurse managers / Los desafíos de la planificación municipal desde la perspectiva de enfermeras gestoras / Os desafios do planejamento municipal a partir da perspectiva de enfermeiras gestoras

ABSTRACT Objectives: to analyze the municipal planning developed by nurses coordinating Primary Health Care, aimed at coping with Chronic Noncommunicable Diseases, from the perspective of the Situational Strategic Planning. Methods: a descriptive exploratory study with a qualitative approach developed in municipalities of a Health Region of Rio Grande do Sul State. Semi-structured interviews were carried out with the Primary Health Care coordination of the municipalities of the empirical area, between 2014 and 2015. Content analysis was the thematic and the theoretical perspective of strategic analysis. Results: in the development of municipal planning regarding care for chronic illness, the study highlighted fragilities, which are a challenge for management. The Regional Municipal Planning is a tool that contributes to the articulation between actors involved in the organization of the health system. Final considerations: strategic insertion of Nursing in the field of Health prompts the debate about the role of this professional in the management of SUS.

RESUMEN Objetivos: analizar la planificación municipal desarrollada por enfermeras coordinadoras de la Atención Primaria de Salud orientada al enfrentamiento de las enfermedades crónicas no transmisibles bajo la perspectiva de la Planificación Estratégica Situacional. Métodos: estudio exploratorio descriptivo con abordaje cualitativo, desarrollado en municipios de una Región de Salud de Rio Grande do Sul. Se realizaron entrevistas semiestructuradas junto a las coordinaciones de Atención Primaria de Salud de los municipios del área empírica, entre 2014 y 2015. El análisis de contenido fue temático y la perspectiva teórica de análisis, estratégica. Resultados: en el desarrollo de la planificación municipal en la atención al enfermo crónico el estudio evidencia las fragilidades, colocándose como desafío para la gestión. La Planificación Municipal Regionalizada agrega como herramienta para contribuir con la articulación entre actores implicados en la organización del sistema de salud. Consideraciones finales: la inserción estratégica de la Enfermería en el campo de la Salud incita el debate acerca del papel de este profesional en la gestión del SUS.

RESUMO Objetivos: analisar o planejamento municipal desenvolvido por enfermeiras coordenadoras da Atenção Primária à Saúde, voltado para o enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis, sob a perspectiva do Planejamento Estratégico Situacional. Métodos: estudo exploratório descritivo, com abordagem qualitativa, desenvolvido em municípios de uma Região de Saúde do Rio Grande do Sul. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas junto às coordenações de Atenção Primária à Saúde dos municípios da área empírica, entre 2014 e 2015. A análise de conteúdo foi a temática e a perspectiva teórica de análise estratégica. Resultados: no desenvolvimento do planejamento municipal na atenção ao adoecimento crônico, o estudo evidenciou as fragilidades, colocando-se como desafio para a gestão. O Planejamento Municipal Regionalizado agrega como ferramenta para contribuir com a articulação entre atores implicados na organização do sistema de saúde. Considerações finais: a inserção estratégica da Enfermagem no campo da Saúde incita o debate acerca do papel deste profissional na gestão do SUS.

Avaliação e planejamento da segurança do paciente em uma unidade de pronto atendimento / Assessment and planning of patient safety in an emergency care unit

A segurança do paciente busca minimizar os riscos advindos da assistência e a cultura de segurança, definida como os valores, atitudes e comportamentos dos profissionais nas organizações de saúde, voltados para a segurança do paciente, faz parte dela. Dada a importância da cultura de segurança, alguns pesquisadores desenvolveram ferramentas para sua avaliação, como por exemplo, o Safety Attitudes Questionaire (SAQ), que auxilia no diagnóstico das fragilidades organizacionais e dos profissionais, possibilitando a elaboração de intervenções mais assertivas. Como cenário de atenção à saúde, as Unidades de Pronto Atendimento (UPA) são estabelecimentos de atendimento às urgências, funcionando sob condições favoráveis à ocorrência de erros, tornando-se necessário melhorias na segurança do paciente mediante mudanças na prática assistencial, por meio do planejamento de intervenções na realidade, transformando-a. Objetivos: Avaliar a cultura de segurança do paciente em uma UPA e planejar ações estratégicas para a melhoria da qualidade do cuidado e segurança do paciente em UPA. Metodologia: Pesquisa descritiva e exploratória, de abordagem quanti-qualitativa, da linha de pesquisa Gerenciamento dos Serviços de Saúde e de Enfermagem, desenvolvida em uma UPA de um município do sul do Brasil, tendo como participantes os enfermeiros dessa unidade. Utilizou-se como referencial metodológico a Pesquisa Convergente Assistencial em suas fases: 1) Concepção: delineamento de tema, objeto, objetivos, local de estudo, participantes e revisão de literatura; 2) Instrumentação: detalhamento de participantes e local de estudo, escolha de técnicas e instrumentos de coleta de dados; 3) Perscrutação: aplicação do SAQ, entre julho e agosto de 2018; e realização de oficinas, entre outubro de 2018 e abril de 2019, para apresentar os resultados obtidos com o SAQ, escolha de problemas relevantes e planejamento de intervenções de melhoria, utilizando-se o Planejamento Estratégico Situacional e a representação gráfica do Diagrama de Ishikawa. Foram apresentados planos de ação para adequação e aprovação dos enfermeiros e, após, apresentados para a gerência da unidade; 4) Análise: a análise dos dados obtidos com o SAQ permitiu identificar pontos que poderiam ser melhorados na segurança do paciente, e a análise dos dados das oficinas possibilitaram a construção de planos de ação. Esta pesquisa possui o número 66939717.3.3003.0100 de Certificado de Apresentação para Apreciação Ética e foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o número 2.573.420. Resultados: 23 enfermeiros responderam o SAQ e 24 participaram das oficinas. Os dados apontaram, com exceção do domínio reconhecimento de estresse, fragilidades em todos os domínios, sendo o pior domínio "percepção da gerência do hospital" e a questão 30 a pior avaliada, que se refere ao treinamento de novos profissionais. Para o planejamento das intervenções foram realizadas quatro oficinas. Os enfermeiros escolheram os problemas "comunicação" e "número insuficiente de profissionais" e sugeriram cinco propostas, sendo cada uma detalhada em um plano de ação no modelo 5w3h. O produto final da pesquisa são os planos de ação construídos com base nas propostas dos Enfermeiros. Considerações finais: O planejamento das intervenções fez dos enfermeiros agentes de mudança de sua própria realidade, os responsabilizando pela transformação de seu processo assistencial e assim os valorizando.

Abstract: Patient safety seeks to minimize of risks due to the assistance, and the culture of safety, defined as being the values, attitudes and behaviours of the professionals in the healthcare organizations, which aim the patient's safety, is a part of it. Due to the importance of the safety culture, some researchers have developed tools for its evaluation, such as the Safety Attitudes Questionnaire (SAQ), which aids in the diagnosis of organizational and professionals' frailties, enabling the creation of interventions that are more affirmative. As healthcare environments, the Prompt Service Units (PSU) are facilities for the assistance of emergencies, working under favourable conditions for the occurrence of mistakes, and have the need to produce improvements in patient safety through changes in the assistance practice by the planning of interventions in the reality, changing it. Objectives: To evaluate the patient safety culture in a PSU, and to plan the strategic actions for the improvement in quality of care and patient safety in a PSU. Methodology: This is a descriptive and exploratory research, with a qualitative and quantitative approach, in the research line of Health Services and Nursing Management, developed in a PSU of a municipality in the south of Brazil, having as participants the nurses of that unit. As the methodological reference, the Assistance Convergent Research was used, with the states: 1) Conception: topic outline, object, objectives, study site, participants, and literature review; 2) Instrumentation: detailing of participants and study site, choice of techniques and instruments for data collection; 3) Screening: application of the Safety Attitudes Questionnaire between July and August 2018; and workshops between October 2018- April 2019 for the presentation of the results obtained with the SAQ, choice of relevant problems and the planning of interventions for improvement, using the Situational Strategic Planning and the graphical presentation of Ishikawa Diagram. The action plans were presented for adjustment and approval by the nurses, and then presented to the unit's management. 4) Analysis: the analysis of the data obtained with the SAQ allowed the identification of issues in patient safety that could be improved, and the workshop data analysis enabled the production of action plans. This research has the number 66939717.3.3003.0100 of Certificate of introduction to Ethics Assessment and was approved by the Research Ethics Committee under the number 2.573.420. Results: 23 nurses answered the SAQ, and 24 participated in the workshops. The data pointed out frailties in all domains, except the domain of recognition of stress, and the worse domain was "hospital management perception", with question 30 regarding the training of new professionals receiving the worse rating. For the planning of interventions, four workshops were held. The nurses chose the issues of "communication" and "insufficient number of professionals", and they suggested five proposals, each detailing an action plan in the 5w3h model. The research's final product are the action plans built based in the Nurses' proposals. Final considerations: The planning of interventions turned the nurses into change agents in their own reality, making them responsible for the change in their assistance process and, hence, validating them.

Atuação do enfermeiro enquanto líder de equipe na área hospitalar: uma revisão integrativa / Nursing performance as team leader in the hospital area: an integrative review / Actuación del enfermero como líder de equipo en el área hospitalaria: una revisión integrativa

Objetivo: descrever como se dá a atuação do enfermeiro enquanto líder de equipe na área hospitalar. Método: revisão integrativa de literatura na qual foram selecionados 12 artigos publicados, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, nas bases de dados PubMed, Cochrane Library, Scopus, CINAHL e LILACS, via BVS. Os critérios de inclusão foram: artigos em português, inglês e espanhol, com recorte temporal dos últimos cinco anos (de 2013 a 2018) e publicações com foco no papel do enfermeiro como líder e os critérios de exclusão: artigos que não tem foco no ambiente hospitalar. Resultados: a maior parte das publicações aborda a liderança sob os seguintes aspectos: desenvolvimento da competência liderança, comportamentos estratégicos, conflitos na enfermagem e gestão hospitalar. Conclusão: este estudo identificou que a atuação do enfermeiro enquanto líder de equipe na área hospitalar tem ocorrido sem maiores suportes das instituições, pautados na experiência prática de cada profissional, com pouco resgate do embasamento teórico.(AU)

Objective: to describe how the nurse performs as a team leader in the hospital area. Method: integrative literature review in which 12 published articles were selected, after inclusion and exclusion criteria, in the PubMed, Cochrane Library, Scopus, CINAHL and LILACS databases via VHL. Inclusion criteria were: articles in Portuguese, English and Spanish, with a temporal cut of the last five years (from 2013 to 2018) and publications focusing on the role of the nurse as leader and the exclusion criteria: articles that do not focus on the environment hospital Results: most publications address leadership under the following aspects: leadership competence development, strategic behaviors, nursing conflicts, and hospital management. Conclusion: this study identified that nurses' performance as a team leader in the hospital area has occurred without greater support from the institutions, based on the practical experience of each professional, with little recovery from the theoretical background.(AU)

Objetivo: describir cómo se da la actuación del enfermero como líder de equipo en el área hospitalaria. En el presente trabajo se analizaron los resultados obtenidos en el estudio de los resultados obtenidos en el estudio de los resultados obtenidos en el estudio. Los criterios de inclusión fueron: artículos en portugués, Inglés y Español, con el marco de tiempo de los últimos cinco años (2013-2018) y las publicaciones se centran en el papel de la enfermera como líder y exclusión criterios: Los artículos que no se centra en el medio ambiente hospital. Resultados: la mayor parte de las publicaciones abordan el liderazgo bajo los siguientes aspectos: desarrollo de la competencia liderazgo, comportamientos estratégicos, conflictos en la enfermería y gestión hospitalaria. Conclusión: este estudio identificó que la actuación del enfermero como líder de equipo en el área hospitalaria ha ocurrido sin mayores soportes de las instituciones, pautados en la experiencia práctica de cada profesional, con poco rescate del embasamiento teórico.(AU)

Fatores intervenientes no acolhimento à pessoa com suspeita de doença cerebrovascular / Factores intervinientes en el acogimiento de la persona con posible enfermedad cerebrovascular / Factors intervening in the welcoming of patients suspected of cerebrovascular disease

Objetivo identificar fatores intervenientes no acolhimento à pessoa com suspeita de doença cerebrovascular. Método pesquisa qualitativa com 16 enfermeiros atuantes no acolhimento de um hospital referência para doença cerebrovascular do estado da Bahia, Brasil. Para coleta de dados realizou-se Grupo Focal; para análise, o Planejamento Estratégico Situacional de Matus. Resultados o acesso às tecnologias e a implantação do protocolo de classificação de risco foram fatores positivamente intervenientes no acolhimento. Contudo, déficits na infraestrutura hospitalar, inexistência de equipe de apoio na porta de entrada, ausência de capacitação profissional, desinformação dos acompanhantes e fragilidades na Rede de Atenção à Saúde comprometeram o acolhimento. Conclusão os fatores intervenientes no acolhimento à pessoa com suspeita de doença cerebrovascular exigiam uma gestão estratégica com base no Planejamento Estratégico Situacional capaz de intervir na otimização da administração dos recursos disponíveis, tanto para investir e valorizar os pontos fortes quanto para priorizar a resolução dos pontos considerados comprometedores e agravantes.

Objetivo identificar factores intervinientes en el acogimiento de persona con posible enfermedad cerebrovascular. Método investigación cualitativa, con 16 enfermeros actuantes en acogimiento, en hospital de referencia para enfermedad cerebrovascular de Bahía, Brasil. Datos recolectados por grupo focal; analizados por Planificación Estratégica Situacional de Matus. Resultados el acceso a tecnologías y la implantación del protocolo de clasificación de riesgo fueron factores positivamente intervinientes en el acogimiento; que resultó comprometido por déficits de infraestructura hospitalaria, carencia de equipo de apoyo en puerta de entrada, capacitación profesional insuficiente, desinformación de acompañantes y debilidades de la red de atención sanitaria. Conclusión los factores intervinientes en el acogimiento de la persona con posible enfermedad cerebrovascular requerían gestión estratégica basada en la Planificación Estratégica Situacional, capaz de optimizar la administración de los recursos disponibles, tanto para invertir y valorizar los puntos fuertes como para priorizar la resolución de puntos considerados como comprometedores y agravantes.

Objective to identify intervening factors in the welcoming of patients suspected of cerebrovascular disease. Method qualitative research involving 16 nurses working in the welcoming at a referral hospital for cerebrovascular disease in the state of Bahia, Brazil. Data collection was carried out using the Focus Group technique; for analysis, Matus' Strategic Situational Planning was used. Results access to technologies and the implementation of the risk classification protocol were positively intervening factors in the welcoming. Deficits in the hospital infrastructure, lack of support staff at the door, lack of professional training, disinformation of the companions and fragilities in the Health Care Network compromised the welcoming. Conclusion the factors that intervene in the reception of the person with suspected cerebrovascular disease required strategic management based on Strategic Situational Planning capable of intervening in optimizing the administration of available resources, both to invest and to value the strengths and to prioritize the resolution of those points considered as compromising and aggravating.

Conselho Federal de Enfermagem: Governança e gestão estratégica orientada para resultados das atividades finalísticas / Federal nursing council: governance and strategic management oriented for results of finalistic activities

Objetivo: discorrer sobre o processo de governança e gestão estratégica orientada para resultados das atividades finalísticas e administrativas do sistema Conselho Federal de Enfermagem (Cofen) e Conselhos Regionais de Enfermagem (Corens). Metodologia: estudo exploratório-descritivo, documental fundamentado em dados coletados em arquivos, especialmente, relatórios de gestão do Cofen. Resultados: evidencia que as ações do Cofen orientam os Corens para a boa e regular aplicação dos recursos públicos, cumprimento da missão institucional e realização das atividades finalísticas por meio de um trabalho integrado e baseado no planejamento estratégico institucional. Conclusão: Em síntese, o artigo apresenta os resultados das atividades finalísticas de inscrição, cadastro e registro de profissionais de enfermagem; fiscalização e processos éticos e disciplinares pelo sistema, a estrutura organizacional componente gerencial para cumprir as atividades finalísticas e a importância dos procedimentos metodológicos adotados para execução do planejamento estratégico institucional. (AU)

Objective: to discuss the governance and strategic management process oriented to results of the finalistic and administrative activities of the Federal Nursing Council (Cofen) and Regional Nursing Councils (Corens) system. Methodology: exploratory-descriptive, documentary study based on data collected in files, especially Cofen management reports. Results: it shows that Cofen's actions guide the Corens towards the good and regular application of public resources, fulfilling the institutional mission and carrying out finalistic activities through an integrated work based on institutional strategic planning. Conclusion: In summary, the article presents the results of the final activities of registration, registration and registration of nursing professionals; inspection and ethical and disciplinary processes by the system, the organizational structure and managerial component to fulfill the finalistic activities and the importance of the methodological procedures adopted for the execution of the institutional strategic planning. (AU)

Objetivo: discutir el proceso de gobernanza y gestión estratégica orientado a los resultados de las actividades finalistas y administrativas del sistema del Consejo Federal de Enfermería (Cofen) y los Consejos Regionales de Enfermería (Corens). Metodología: estudio documental exploratorio descriptivo basado en datos recopilados en archivos, especialmente informes de gestión de Cofen. Resultados: muestra que las acciones de Cofen guían a los Corens hacia la buena y regular aplicación de los recursos públicos, cumpliendo la misión institucional y llevando a cabo actividades finalistas a través de un trabajo integrado basado en la planificación estratégica institucional. Conclusión: en resumen, el artículo presenta los resultados de las actividades finales de registro, registro y registro de profesionales de enfermería; inspección y procesos éticos y disciplinarios por parte del sistema, la estructura organizacional y el componente gerencial para cumplir con las actividades finalistas y la importancia de los procedimientos metodológicos adoptados para la ejecución de la planificación estratégica institucional. (AU)

Diretriz estratégica para a enfermagem na Região das Américas / Strategic Directions for Nursing in the Region of the Americas / Orientación estratégica para enfermería en la Región de las Américas

Este documento apresenta orientações estratégicas para o avanço e fortalecimento da enfermagem nos sistemas e serviços de saúde, de acordo com as seguintes linhas de ação: 1. Fortalecer e consolidar a liderança e a gestão estratégica da enfermagem no contexto dos sistemas de saúde e na formulação e monitoramento de políticas. 2. Abordar as condições de trabalho e as capacidades dos profissionais de enfermagem de modo a ampliar o acesso e a cobertura com equidade e qualidade, a fim de promover um modelo de atenção centrado na pessoa, na família e na comunidade e fortalecer tanto o primeiro nível de atenção como as redes integradas de serviços de saúde. 3. Fortalecer a qualidade da educação em enfermagem para responder às necessidades dos sistemas de saúde voltados ao acesso universal à saúde, à cobertura universal de saúde e aos ODS.(AU)

This document provides strategic guidance for the advancement and strengthening of nursing in health systems and services, along the following lines of action: 1. Strengthening and consolidating leadership and strategic management of nursing in the context of health systems and in policy-making and monitoring. 2. Addressing the working conditions and capacities of nurses to expand access and coverage with equity and quality, in order to promote a people-, family-, and community-centered model of care and strengthen both the primary level of care and integrated health services networks. 3. Improving the quality of nursing education to respond to the needs of health systems focused on universal access to health, universal health coverage, and the SDGs.(AU)

Este documento presenta orientaciones estratégicas para el avance y el fortalecimiento de la enfermería en los sistemas y servicios de salud de acuerdo con las siguientes líneas de acción: 1. Fortalecer y consolidar el liderazgo y la gestión estratégica de la enfermería en el contexto de los sistemas de salud y en la formulación y monitoreo de políticas. 2. Abordar las condiciones de trabajo y las capacidades de los enfermeros y enfermeras para expandir el acceso y la cobertura con equidad y calidad, a fin de promover un modelo de atención centrado en las personas, la familia y las comunidades y el fortalecimiento tanto del primer nivel de atención como de las redes integradas de servicios de salud. 3. Fortalecer la calidad de la educación en enfermería para responder las necesidades de los sistemas de salud orientados al acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud y los ODS.(AU)

Reciente ingreso de enfermeria en el servicio de perinatologia: entre lo ideal, lo real y lo posible / Recent nursing income in the perinatology service: between the ideal, the real and the possible

La enfermeria desde sus origenes era considerada como ocupacion basada en la experiencia practica y el conocimiento comun y no contemplaba conocimiento cientifico de la profesion, esto nace con la primera teoria de enfermeria. Se reconoce a los cuidados de enfermeria como una variable en el funcionamiento de los servicios de salud; se estima que aproximadamente un 70% de la respuesta de salud corresponde a actividades de enfermeria. Por tanto, la mejor o peor calidad de dichos cuidados tiene un impacto decisivo en la atencion que proporciona el sistema de salud en su conjunto.El Sanatorio Allende Cerro plantea reforzar el contenido teorico y practico, utilizando el pensamiento enfermero y aplicando un plan estrategico que permita la capacitacion previa y post del enfermero a ingresar al servicio. Se concluye que la necesidad de perfeccionamiento profesionales la realidad del trabajo de la enfermera en ese sector. Supervisar los cuidados, es posible; cuidar integralmente al paciente, envolviendo a su entorno, es el ideal deseado

The Nursing from its origins was considered as an occupation based on practical experience and common knowledge and did not provide for scientific knowledge of the profession, this was born with the first Nursing theory. It is recognized to the Nursing care as a fundamental variable in the operation of health services; it is estimated that approximately 70% of the health care response corresponds to Nursing activities. Therefore, the better or worse quality of care has a decisive impact on the attention provided by the health system as a whole. Therefore in the Sanatorio Allende Cerro arises to strengthen the theoretical and practical content, using the Thought nurse; and implementing a strategic plan that will allow the pre and post of the nurse to enter the service. It is concluded that the need for professional development is the reality of the work of the nurse in that sector. Monitor care, it is possible; take care integrally to the patient, wrapping to your environment, it is the ideal desired

Matriz explicativa da implantação da educação a distância em escola estadual de saúde pública / Explanatory matrix for the implementation of distance education in a state school of public health

Resumo: No campo das tecnologias, desponta a informática como recurso que contribui para a otimização dos processos de comunicação, sendo cada vez mais explorada por todos os segmentos da sociedade, nos seus processos diversos. Em 2015, o Ministério da Saúde lançou o projeto Ambiente Virtual de Aprendizagem do Sistema Único de Saúde com o objetivo de unificar as ofertas de educação a distância em um único ambiente virtual e, posteriormente, ofereceu esses ambientes às escolas técnicas do Sistema Único de Saúde, as quais há anos demandavam essas ferramentas. Diante disso, a Escola de Saúde Pública do Paraná-Centro Formador de Recursos Humanos apoiou-se na oferta do Ministério da Saúde e na tecnologia disponibilizada pela Companhia de Tecnologia da Informação e Comunicação do Paraná para implantar seu núcleo de educação a distância, possibilitando, assim, a oferta de cursos na referida modalidade, a fim de atender à crescente demanda apresentada pelas áreas técnicas da Secretaria de Estado da Saúde do Paraná. No presente trabalho o objetivo foi elaborar uma explicação situacional da implantação da educação a distância na Escola de Saúde Pública do Paraná-Centro Formador de Recursos Humanos. Trata-se de pesquisa exploratória de abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio da técnica de grupo focal e as informações coletadas foram anualizadas à luz do método de Planejamento Estratégico Situacional, de Carlos Matus. O estudo foi realizado na Escola de Saúde Pública do Paraná- Centro Formador de Recursos Humanos. Nos resultados analisam-se sete problemas centrais na implantação da educação a distância, apontados pelos participantes do grupo focal, sendo eles a meta de implantação da educação a distância estabelecida por decisão da gestão institucional; os modelos apresentados por atores externos são incompatíveis com os talentos humanos disponíveis na Escola de Saúde Pública do Paraná-Centro Formador de Recursos Humanos; os conhecimentos, habilidades e atitudes da equipe de implantação da educação a distância são insuficientes; não foi construído plano de capacitação da equipe para a implantação da educação a distância; a educação a distância não foi incorporada à cultura institucional; a educação a distância ainda apresenta status de projeto, não estando incorporada às estruturas formais da Escola de Saúde Pública do Paraná-Centro Formador de Recursos Humanos; apenas o investimento em tecnologias digitais (informática) não trará respostas ao desafio de desenvolver um modelo que atenda a missão e a visão da Escola de Saúde Pública do Paraná-Centro Formador de Recursos Humanos. Os resultados apontam o quão importante é o maior aprofundamento das necessidades materiais e legais para instituir a educação a distância no nível médio de ensino; também a falta de bons modelos e de regramento claro impedem voos mais altos, porém, a multiplicidade de canais de oferta e o aprimoramento da linguagem podem ampliar a inclusão de pessoas que hoje estão alijadas da formação. Como proposta final, sugere-se que nos planos pedagógicos das ofertas estejam previstos objetos educacionais diversos para cada temática abordada, atendendo, assim, a diferentes perfis de trabalhador e realidades.

Abstract: At the same time, in the field of technologies, informatics emerges as a resource that contributes to the optimization of communication processes, being increasingly exploited by all segments of society in their various processes. In 2015, the Ministry of Health launched the Virtual Environment of Learning of the Unified Health System project with the objective of unifying the offers of distance education in a single virtual environment and later offered these environments to technical schools of the Unified Health System, who had been demanding these tools for years. In these terms, the Paraná School of Public Health-Human Resources Training Center was supported by this Ministry of Health's offer and the technology was provided by the Information and Communication of Paraná to implement its distance education nucleus, thus enabling the offer of courses in this modality, in order to meet the growing demand presented by the technical areas of the State Department of Health of Paraná. In the present work the objective was to elaborate a situational explanation of the implementation of distance education at the School of Public Health of Paraná-Human Resources Manager Center. It is an exploratory research of qualitative approach. Data collection was performed using the focal group technique and the information collected was annalized by the light of Carlos Matus' method of Strategic Situational Planning. The study was conducted at the Paraná School of Public Health-Human Resources Training Center. The results present an analysis of seven central problems in the implementation of distance education, pointed out by the participants of the focus group: the goal of distance education established by decision of the institutional management; the models presented by external actors are incompatible with the human talents available at the Paraná School of Public Health-Human Resources Training Center Manager; the knowledge, skills and attitudes of the distance education implementation team are insufficient; no training plan was established for the team to implement distance education; distance education was not incorporated into the institutional culture; The distance education still presents project status, not being incorporated into the formal structures of the Paraná School of Public Health-Human Resources Training Center Manager; only the investment in digital technologies (informatics) will not answer the challenge of developing a model that meets the mission and vision of Paraná School of Public Health-Human Resources Training Center Manager. The results point out how important the greater deepening of the material and legal needs is to institute distance education in the middle level of education; also the lack of good models and clear rules prevent further steps, but the multiplicity of supply channels and the improvement of the language can expand the inclusion of people who are now out of training. As a final proposal, it is suggested that in the pedagogical plans of the offers different educational objects are provided for each theme, thus, attending to different worker profiles and realities.

Protocolo de agendamento de cirurgias eletivas de uma maternidade escola: estudo metodológico / Protocol of scheduling of elective surgeries of a maternity school: a methodological study / Protocolo para programar las cirugías electivas en una maternidad escuela: estado metodológico

OBJETIVO: construir um protocolo de agendamento e o fluxo assistencial de programação de cirurgias eletivas para o Centro Obstétrico de uma maternidade. MÉTODO: pesquisa metodológica, descritiva, qualitativa, do tipo estudo de caso, operacionalizada em 2015 em uma maternidade do município do Rio de Janeiro. Empregou-se o Planejamento Estratégico Situacional proposto por Carlos Matus, a partir dos momentos explicativo, normativo, estratégico e tático-operacional. RESULTADOS: no momento explicativo procedeu-se com o diagnóstico da realidade de agendamentos do setor cirúrgico; no normativo foram propostas as estratégias de solução para o enfrentamento do problema; no estratégico construiu-se a viabilidade das estratégias de solução a partir de planos de ação; no tático-operacional foram operacionalizadas as ações: construção do protocolo e de um fluxograma de agendamento cirúrgico. CONCLUSÃO: acredita-se que esses instrumentos, que ainda precisam ser testados e validados no cenário do estudo, auxiliarão a gestão dos processos assistenciais do setor.

AIM: to construct a scheduling protocol and the assistance flow of elective surgeries to the Obstetric Center of a maternity ward. METHOD: this is a methodological, descriptive, qualitative research, of the case study type, operationalized in 2015 in a maternity hospital in the city of Rio de Janeiro. The Situational Strategic Planning proposed by Carlos Matus was used, starting from the explanatory, normative, strategic and tactical-operational moments. RESULTS: in the explanatory moment the diagnosis of the reality of scheduling of the surgical sector was performed; in the normative moment the strategies of solution to the confrontation of the problem were proposed; in the strategic moment the viability of the strategies of solution was constructed from action plans; in the tactical-operational moment the following actions were operationalized: construction of the protocol and a flow chart of surgical scheduling. CONCLUSION: it is believed that these instruments, which still need to be tested and validated in the study scenario, will help manage the healthcare processes of the sector.

OBJETIVO: construir un protocolo de programación y el flujo asistencial de programación de cirugías electivas para el Centro Obstétrico de una maternidad. MÉTODO: investigación metodológica, descriptiva, cualitativa, tipo estudio de caso, realizada en el 2015 en una maternidad del municipio de Rio de Janeiro. Se utilizó el Planeamiento Estratégico Situacional propuesto por Carlos Matus, a partir de los momentos explicativo, normativo, estratégico y táctico-operativo. RESULTADOS: en el momento explicativo se procedió con el diagnóstico de la realidad de la programación del sector quirúrgico; en el normativo se propusieron las estrategias de solución para enfrentar el problema; en el estratégico se construyó la viabilidad de las estrategias de solución a partir de planes de acción; en el táctico-operativo se realizaron las acciones: construcción del protocolo y de un diagrama de flujo de la programación quirúrgica. CONCLUSIÓN: se cree que esos instrumentos, que todavía necesitan probarse y validarse en el escenario del estudio, auxiliarán la gestión de los procesos asistenciales del sector.

Implementação e implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem / Implementation and implantation of the Systematization of Nursing Assistance

Objetivo: relatar a experiência da criação de uma comissão para a implantação da Sistematização da Assistência de Enfermagem. Método: estudo descritivo, tipo relato de experiência, realizado em novembro de 2017. A comissão foi designada pela Divisão de Enfermagem com a finalidade de implantar a SAE na instituição e o software para a prescrição de Enfermagem. A comissão desenvolveu seu regimento interno e promoveu treinamentos aos seus enfermeiros para capacitá-los quanto ao uso da ferramenta, etapas da SAE e sensibilização para realizá-la. Resultados: como resultado obtido, o serviço implantou a SAE em todas as unidades de internamento. Conclusão: a instituição da comissão exibiu cenário recente no campo de conhecimento sobre a prática do processo de Enfermagem e que existem lacunas na literatura sobre a criação e atividades de comissões ou comitês para o assessoramento da implantação e a gestão da SAE. Nessa perspectiva, este relato poderá contribuir como referência para estudos sobre gestão da SAE nos serviços de saúde.(AU)

Formação para o trabalho na estratégia saúde da família: experiência da residência multiprofissional em saúde / Education for work in the family health strategy: the experience of a multiprofessional health residency / Formación para el trabajo en la estrategia salud de la familia: experiencia residencia multidisciplinaria de salud

Objetivo: Trata-se de relato de experiência sobre proposta de ensino para atuação na Estratégia Saúde da Família desenvolvida por eixo específico do Programa de Residência Multiprofissional de um Hospital Público de Ensino do Triângulo Mineiro. Método: O Planejamento Estratégico Situacional em Saúde orientou conceitualmente 100 horas/aula, distribuídas entre atividades de: concentração em sala, leitura crítica e elaboração de relatório técnico, dispersão junto à comunidade e equipes de saúde da família. Rotatividade médica, troca de servidores enfermeiros e microáreas sem cobertura nas equipes foram os principais aspectos identificados pelo diagnóstico situacional que geravam fragilidades na oferta de serviços e angústia entre trabalhadores. Resultados: Residentes apresentaram elevada governabilidade para apoiar a reestruturação do processo de trabalho dessas equipes. Conclusão: Essa experiência local, apesar de específica sobre a constituição de um novo cenário de integração ensino-serviço, contribui para ampliar discussões sobre o tema e para a formação interprofissional para atuação na Saúde da Família (AU).

Objective: This is an experience report about the proposal of education for professional activities in the Family Health Strategy, developed by a specific axis of the Multiprofessional Residency Program of a Public Teaching Hospital in Triângulo Mineiro. Method: The Strategic Situational Health planning conceptually guided 100 hours of class, distributed among such activities as: concentration in class, critical reading and technical report elaboration, dispersion with the community and family health teams. Medical turnover, replacement of nurses and microareas of the teams with no coverage were the main aspects identified by the situational diagnostic that generated weaknesses in the offering of services and anguish among workers. Results: Residents were highly capable of management, supporting the restructuring of the working process of these teams. Conclusion: This local experience, despite being specifically about he constitution of a new setting for the integration of service and education, contributes for expanding discussions about the team and the inter-professional education for professional activities in Family Health (AU).

Objetivo: Se trata de un relato de experiencia sobre la enseñanza propuesta de acción en la Estrategia de Salud Familiar desarrollado por eje específico del Programa de Residencia multidisciplinario de un hospital público Mineiro Triángulo de Enseñanza. Método: Totalizaron 100 horas / clase, impulsado conceptualmente-situacional de Planificación Estratégica de la Salud, distribuidos entre las siguientes actividades: sala de la concentración, la lectura crítica y la elaboración del informe técnico, que se distribuyen a los equipos de salud de la comunidad y la familia. facturación médica, los servidores de Exchange enfermeras y micro áreas sin cobertura en equipos eran asuntos clave identificados por el diagnóstico de la situación que ha generado debilidades en la prestación de servicios y la ansiedad entre los trabajadores. Resultados: Los residentes consideran altos de gobierno presentes para apoyar la reestructuración del proceso de trabajo de estos equipos. Conclusión: Esta experiencia local, aunque especialmente en el establecimiento de un nuevo conjunto de integración enseñanza-servicio, tiene un potencial aumento de la literatura científica sobre el tema y la educación interprofesional para operar en Salud (AU).

Educação em saúde: o uso da matriz SWOT para análise de projetos / Health education: the use of SWOT matrix for project analysis

Objetivo: identificar nos projetos de intervenção as fortalezas, oportunidades, fraquezas e ameaças mais frequentes para a implantação das intervenções. Método: estudo qualitativo, exploratório, descritivo, a partir de análise documental. Participantes: gestores de saúde que ocupam cargo de gestão no estado do Rio de Janeiro. Instrumento de coleta de dados: Matriz SWOT anexadas aos projetos. Os dados foram analisados mediante a técnica de análise temática ou categorial. Resultados: na análise das fortalezas e oportunidades destacou-se a categoria: Valorização das Pessoas. Em relação às fraquezas e ameaças a categoria emergida foi: Descontinuidade dos serviços (Política partidária). Conclusão: nas forças e oportunidades identificadas pela matriz SWOT destacou-se a categoria valorização das pessoas, a qual refere-se à qualificação profissional e dedicação dos funcionários de carreira. Nas fraquezas e ameaças identificou-se a descontinuidade por parte da rotatividade dos gestores e a influência político partidária no funcionamento dos serviços, que comprometem por consequência o funcionamento do Sistema Único de Saúde (SUS). Neste sentido, o processo de trabalho em saúde, na sua micropolítica, revela a importância da continuidade dos serviços dos gestores.