Desafios à implementação de evidência na prevenção de infeções urinárias em unidades de cuidados continuados: Contributos para a gestão / Challenges to the implementation of evidence in the prevention of urinary infections in long-term care units: Contributions to management

As infeções do trato urinário (ITU) associadas aos cuidados de saúde são um problema, tendo consequências para as pessoas, organizações e profissionais. Nas unidades de cuidados continuados integrados (UCCI), esta problemática tem importância acrescida, tendo em conta o facto da população alvo dos cuidados ser mais idosa. A literatura salienta que as práticas baseadas em evidências melhoram os resultados em saúde, mas, muitas vezes, os cuidados não são prestados com base em evidências científicas. Faz parte do perfil de competências do enfermeiro gestor garantir cuidados baseados em evidências, garantindo cuidados mais seguros e de qualidade. Desta forma, este estudo visa identificar e compreender os desafios e estratégias de gestão para a implementação de evidência na prevenção de infeções urinárias em UCCI ? RNCCI, neste contexto seguiu-se um estudo qualitativo e descritivo, com recurso a entrevistas semiestruturadas a enfermeiros coordenadores das UCCI da região centro de Portugal que aceitaram participar no estudo. A colheita da informação foi realizada de forma presencial ou através de plataformas digitais. O tratamento dos dados foi efetuado com base no modelo de análise de conteúdo proposto por Bardin. A identificação das estratégias usadas pelos enfermeiros coordenadores para ultrapassar esses desafios na implementação da evidência torna-se crucial para uma melhoria da qualidade dos cuidados. As estratégias adequadas devem ser utilizadas no desenvolvimento de boas práticas nestas unidades, de modo a serem superadas as barreiras na implementação de evidências científicas relacionadas com a prevenção de infeções urinárias, contribuindo para cuidados mais seguros e com maior qualidade.

Contributos do enfermeiro gestor na cultura de segurança / The nurse manager's contribution to safety culture

RESUMO ENQUADRAMENTO: O contexto e as condições em que se prestam cuidados de saúde são condicionantes de ambientes seguros. Os doentes, as famílias e os profissionais de saúde devem sentir confiança e abertura para discutir e antecipar fragilidades do sistema. Para isso é necessário priorizar, desenvolver e criar condições que permitam garantir uma cultura centrada na segurança (Despacho nº 9390/2021, 2021), cabendo ao enfermeiro gestor um papel decisivo em desenvolver e impulsionar estratégias que visem promover uma cultura de segurança, numa lógica de melhoria contínua (OE, 2018) justificando-se assim, a pertinência deste estudo. OBJETIVOS: Identificar as estratégias utilizadas pelos enfermeiros gestores que promovem a cultura de segurança e os fatores que condicionam a sua promoção na prática. METODOLOGIA: Realizou-se um estudo: exploratório-descritivo, de natureza qualitativa, cujos participantes foram os enfermeiros gestores de um centro hospitalar da zona centro, selecionados intencionalmente. Os dados foram obtidos através de uma discussão de focus group. A análise de conteúdo foi efetuada segundo a perspetiva de Bardin (2016). Os aspetos éticos foram tidos em consideração, tendo sido garantido o anonimato e a confidencialidade. RESULTADOS: Os enfermeiros gestores identificaram a notificação de incidentes, a formação, a atribuição de áreas de responsabilidade, e as reuniões como algumas estratégias que implementam para promover a cultura de segurança. Consideraram ainda, a motivação, as competências, o envolvimento e colaboração, a documentação das práticas, a acreditação e a liderança alguns facilitadores da sua promoção. Porém, também identificaram alguns constrangimentos que a dificultam, nomeadamente as dotações insuficientes, a notificação punitiva, a interoperabilidade ineficiente, a resistência à mudança e a escassez e inoperacionalidade dos recursos materiais. CONCLUSÕES: Os enfermeiros gestores encontram-se numa posição privilegiada para proporcionar a implementação de estratégias promotoras da cultura de segurança, de acordo com a mais recente evidência e favorecer a segurança dos cuidados, porém deparam-se com alguns constrangimentos a ultrapassar.

Diseño y validez de contenido del cuestionario continuidad del cuidado entre niveles asistenciales / Design and content validity of the Continuity of Care Across Levels of Care Questionnaire

Introducción: La falta de continuidad del cuidado puede ocasionar omisiones o duplicaciones en las acciones dirigidas al cuidado de usuarios con Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT), generando un posible deterioro de su salud. Particularmente, en México y Colombia no existe un instrumento que evalúe la continuidad del cuidado que incluya sus tres elementos esenciales. Objetivos: Diseñar un instrumento que evalúe la continuidad del cuidado entre niveles asistenciales en usuarios con ECNT en México y Colombia; y validar el contenido del cuestionario por medio de un juicio de expertos en versiones adaptadas al contexto mexicano y colombiano. Materiales y Métodos: Se diseñó el cuestionario Continuidad del Cuidado entre Niveles Asistenciales. Se realizó el proceso de validación de contenido por expertos usando el método Delphi. Se seleccionaron 16 jueces expertos (8 por país). Los ítems del cuestionario fueron evaluados bajo cuatro categorías: suficiencia, claridad, coherencia y relevancia. Se realizaron dos rondas de evaluación para determinar el grado de concordancia entre jueces. Resultados: El cuestionario obtuvo un Coeficiente de Validez de Contenido General "Excelente" para ambos países (0,97). La versión final quedó conformada por 85 ítems divididos en tres secciones. Discusión: Este instrumento, a diferencia de otros, evalúa desde la experiencia de los usuarios con ECNT la continuidad del cuidado de forma multidisciplinaria en los tres niveles de atención. Conclusión: El cuestionario alcanzó una validez de contenido esperada usando el método Delphi, para evaluar la continuidad del cuidado entre niveles asistenciales en usuarios con ECNT según el contexto mexicano y colombiano.

Introduction: In the absence of continuity of care, actions aimed at the care of users with chronic non-communicable diseases (NCDs) may be omitted or duplicated, which can potentially worsen users' health. In Mexico and Colombia, in particular, there is no instrument for assessing continuity of care that includes its three essential elements. Objective: To develop an instrument to assess care continuity across levels of care for users with NCDs in Mexico and Colombia and validate the content of the questionnaire through expert judgment of versions adapted to the Mexican and Colombian contexts. Materials and Methods: The Continuity of Care across Levels of Care Questionnaire was designed. The content validation process was carried out by experts using the Delphi technique. Sixteen experts were selected (8 per country). Questionnaire items were assessed in four categories: sufficiency, clarity, coherence, and relevance. Two assessment rounds were conducted to determine the level of experts' agreement. Results: The questionnaire obtained an 'Excellent' overall Content Validity Coefficient in both countries (0.97). Discussion: This instrument, unlike others, assesses the continuity of care in a multidisciplinary manner across the three levels of care from the experience of users with NCDs. Conclusion: The questionnaire achieved the expected content validity using the Delphi technique to assess care continuity across levels of care for users with NCDs, according to the Mexican and Colombian contexts.

Introdução: A falta de continuidade do cuidado pode ocasionar omissões ou duplicidades nas ações voltadas para o atendimento aos usuários com Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), gerando um possível agravamento de sua saúde. Particularmente, no México e na Colômbia não existe um instrumento que avalie a continuidade do cuidado que inclua seus três elementos essenciais. Objetivo: Desenhar um instrumento que avalie a continuidade do cuidado entre os níveis de atenção em usuários com DCNT no México e na Colômbia; e validar o conteúdo do questionário por meio de julgamento de especialistas em versões adaptadas ao contexto mexicano e colombiano. Materiais e Métodos: Foi elaborado o questionário de Continuidade de Cuidados entre os Níveis de Cuidados. O processo de validação de conteúdo foi realizado por especialistas por meio do método Delphi. Foram selecionados 16 juízes especialistas (8 por país). Os itens do questionário foram avaliados em quatro categorias: suficiência, clareza, coerência e relevância. Duas rodadas de avaliação foram realizadas para determinar o grau de concordância entre os juízes. Resultados: O questionário obteve um Coeficiente de Validade de Conteúdo Geral "Excelente" para ambos os países (0,97). A versão final foi composta por 85 itens divididos em três seções. Discussão: Este instrumento, diferente de outros, avalia a partir da experiência dos usuários com DCNT a continuidade do cuidado de forma multidisciplinar nos três níveis de atenção. Conclusão: O questionário atingiu a validade de conteúdo esperada usando o método Delphi, para avaliar a continuidade do cuidado entre níveis de atenção em usuários com DCNT de acordo com o contexto mexicano e colombiano.

Mapeamento de competências essenciais de profissionais que atuam na gestão estadual de saúde / Mapping of essential competencies of professionals working in state health management

Resumo: Em função da celeridade de transformações no ambiente externo às organizações, se faz necessário realizar adaptações internas dos processos de trabalho e a adesão das tecnologias contemporaneamente ofertadas. Assim, são requeridas dos gestores novas competências, a serem permanentemente desenvolvidas e aprimoradas. O Sistema Único de Saúde, onde o atendimento e as necessidades dos usuários devem se dar de forma eficiente, eficaz e de qualidade, inclui na descentralização o mecanismo de regionalização, hierarquização e participação, que demanda por gestores em saúde pública com competências e responsabilidades adequadas nos vários níveis de complexidade. Desse modo, para execução deste estudo foi adotado referencial teórico de gestão e mapeamento de competências de Hugo Pena Brandão. Este estudo teve por objetivo realizar o mapeamento das competências gerenciais relacionadas à saúde pública, a partir da perspectiva de profissionais que atuam na gestão em saúde. A metodologia aplicada teve abordagem quantitativa descritiva exploratória. A pesquisa foi realizada em três etapas. Na primeira, a aplicação de questionário, construído a partir do documento Marco Regional para as Américas (MRCESP), documento oficial da Organización Panamericana de La Salud (OPS), traduzido e adaptado ao contexto brasileiro. Este instrumento compõe-se de 56 questões ou competências essenciais divididas em seis domínios e foi respondido por 119 participantes de forma completa, na plataforma de pesquisa Pesquisaonline®. Os respondentes atuavam na gestão das 22 Regionais de Saúde da Secretaria Estadual de Saúde do Estado do Paraná, entre os meses de fevereiro a abril de 2020, e as respostas resultaram no Grau de Expressão da Competência no Trabalho. A análise de dados foi realizada com apoio dos softwares Microsoft Excel® e R®. Na segunda etapa foi realizado o mapeamento das lacunas (gaps) a partir das competências avaliadas pelos participantes. A terceira etapa foi realizada com a apuração do Grau de Prioridade de capacitação. Identificaram-se lacunas nos domínios 2 e 6, e, de acordo com a tabela de Grau de Prioridade de Capacitação, que classifica o Grau de Expressão das Competências no Trabalho, os escores foram de Prioridade Nula ou Muito Baixa. Desse modo, como contribuições, a investigação realizada permite o planejamento de estratégias de capacitação, salientando que os saberes aprendidos estão voltados à prática profissional, como a integração de informações, a transformação de conhecimentos e agir contextualizados, impactando na qualidade da assistência desenvolvida nos serviços de saúde.

Abstract: Due to the speed of transformations in the external environment of organizations, it is necessary to carry out internal adaptations of work processes and the adhesion of technologies currently offered. Thus, new knowledge and skills are required from managers, to be permanently developed and improved. The Unified Health System, where care and the needs of users must be provided efficiently, effectively and with quality, includes in decentralization the mechanism of regionalization, hierarchy and participation, which demands public health managers with adequate skills and responsibilities at various levels of complexity. Thus, to carry out this study, Hugo Pena Brandão's theoretical framework for management and mapping of competencies was adopted 22 Regional Health Departments of the State Health Secretariat of the State of Paraná. The applied methodology had a quantitative descriptive exploratory approach. The research was carried out in three stages. In the first, the application of a questionnaire, built from the document Regional Framework for the Americas (MRCESP), an official document of the Organización Panamericana de La Salud (OPS), translated and adapted to the Brazilian context. This consists of 56 questions or essential competences divided into six domains. The instrument was completed by 119 participants, through the Pesquisaonline® research platform, between February and April 2020, resulting in the Degree of Expression of Competence at Work. Data analysis was performed with the support of Microsoft Excel® and R® software. In the second, the mapping of the gaps was carried out from the competences evaluated by the participants. In the third stage, the Priority Degree of training was determined. Gaps were found in domains 2 and 6, but they were not as expressive, and, according to the table of Degree of Priority of Training, the answers of the participants, who classify the Degree of Expression of Skills at Work, found scores of Null Priority or Very Low. Thus, as contributions, the investigation carried out allows the planning of training strategies, emphasizing that the knowledge learned is focused on professional practice, such as the integration of information, the transformation of knowledge and contextualized actions, impacting the quality of care provided in the services of health.

Resumen: Debido a la velocidad de las transformaciones en el entorno externo de las organizaciones, es necesario realizar adaptaciones internas de los procesos de trabajo y la adhesión de las tecnologías que se ofrecen actualmente. Por lo tanto, se requieren nuevos conocimientos y habilidades de los gerentes, para ser desarrollados y mejorados permanentemente. El Sistema Único de Salud, donde la atención y las necesidades de los usuarios deben ser brindadas de manera eficiente, eficaz y con calidad, incluye en la descentralización el mecanismo de regionalización, jerarquización y participación, lo que demanda gestores de salud pública con competencias y responsabilidades adecuadas en los distintos niveles de complejidad. Así, para la realización de este estudio, se adoptó el referencial teórico de gestión y mapeo de competencias de Hugo Pena Brandão 22 Departamentos Regionales de Salud de la Secretaría de Estado de Salud del Estado de Paraná. La metodología aplicada tuvo un enfoque exploratorio descriptivo cuantitativo. La investigación se llevó a cabo en tres etapas. En el primero, la aplicación de un cuestionario, construido a partir del documento Marco Regional para las Américas, documento oficial de la Organización Panamericana de La Salud (OPS), traducido y adaptado al contexto brasileño. Este consta de 56 preguntas o competencias esenciales divididas en seis dominios. El instrumento fue diligenciado por 119 participantes, a través de la plataforma de investigación Pesquisaonline®, entre febrero y abril de 2020, dando como resultado el Grado de Expresión de la Competencia en el Trabajo. El análisis de datos se realizó con el apoyo del software Microsoft Excel® y R®. En el segundo, se realizó el mapeo de las brechas (gaps) a partir de las competencias evaluadas por los participantes. En la tercera etapa se determinó el Grado de Prioridad de la formación. Se encontraron brechas en los dominios 2 y 6, según la tabla Grado de Prioridad de la Formación, que clasifica el Grado de Expresión de las Habilidades en el Trabajo, los puntajes fueron de Prioridad Nula o Muy Baja. Así, como aportes, la investigación realizada permite planificar estrategias de formación, destacando que los conocimientos aprendidos se focalicen en la práctica profesional, como la integración de la información, la transformación del saber y las acciones contextualizadas, impactando en la calidad de la atención brindada en la servicios de salud.

Adaptação transcultural e validação do "health sciences evidence based practice questionnaire" para o português do Brasil / Cross-Cultural Adaptation And Validation Of The "Health Sciences Evidence-Based Practice Questionnaire" Into Brazilian Portuguese / Adaptación Transcultural Y Validación Del "Health Sciences Evidence Based Practice

Introdução: o instrumento "Health Sciences Evidence Based Practice Questionnaire" avalia as diferentes dimensões da construção da prática baseada em evidência como um processo para responder às situações decorrentes da prática clínica diária. Objetivos: adaptar culturalmente o instrumento "Health Sciences Evidence Based Practice Questionnaire" para a língua portuguesa do Brasil e avaliar suas qualidades psicométricas. Método: estudo metodológico. A primeira etapa compreendeu o processo de tradução e adaptação transcultural do instrumento. Na segunda etapa, o instrumento Questionário de Prática Baseada em Evidências e Efetividade Clínica foi aplicado para a validação convergente, utilizando-se o índice de correlação de Pearson, nível de significância 0,05 e realizada Análise Fatorial Confirmatória (AFC), de acordo com o modelo de equações estruturais. A confiabilidade foi avaliada pelo teste-reteste, utilizando o coeficiente de correlação r de Pearson. A consistência interna foi obtida por meio do coeficiente alpha de Cronbach. Resultados: Validade de conteúdo obtida na terceira rodada, título final: Questionário HS-EBP ­ Prática Baseada em Evidência nas Ciências da Saúde, aplicado a 305 profissionais da saúde. A confiabilidade foi verificada por meio do coeficiente alfa de Cronbach (0,970), similar à versão original, e da estabilidade teste-reteste pelo índice de correlação r de Pearson (r = 0,766) que indicou uma correlação forte. Para a validação convergente foi aplicado o índice de correlação de Pearson (r = 0,683) positivo e com correlação moderada entre os instrumentos. O teste qui-quadrado foi significativo (<0,001) para todos os modelos obtidos, em todos os modelos testados. Conclusão: o instrumento se mostrou válido e confiável para a reprodutibilidade na versão brasileira.(AU)

Introduction: The instrument "Health Sciences Evidence-Based Practice Questionnaire" assesses the different dimensions of building evidence-based practice as a process to respond to situations arising from daily clinical practice. Objectives: Culturally adapt the instrument "Health Sciences Evidence-Based Practice Questionnaire" to the Brazilian Portuguese language and evaluate its psychometric qualities. Method: Methodological study. The first step comprised the process of translation and cross-cultural adaptation of the instrument. In the second step, the instrument Evidence-Based Practice and Clinical Effectiveness Questionnaire was applied for convergent validation, using Pearson's correlation index, significance level 0.05, and Confirmatory Factor Analysis (CFA) was performed, according to the structural equation model Reliability was assessed by test-retest using Pearson's r correlation coefficient Internal consistency was obtained using Cronbach's alpha coefficient. Results: Content validity obtained in the third round, final title: HS-EBP Questionnaire ­ Health Sciences Evidence-Based Practice, applied to 305 healthcare professionals. Reliability was verified using Cronbach's alpha coefficient (0.970), similar to the original version, and test-retest stability was verified using Pearson's r correlation index (r = 0.766), which indicated a strong correlation. For convergent validation, Pearson's correlation index (r = 0.683) was applied, positive and with moderate correlation between the instruments. The chi-square test was significant (<0.001) for all models obtained, in all models tested. Conclusion: The instrument proved to be valid and reliable for reproducibility in the Brazilian version.(AU)

Introducción: el instrumento "Health Sciences Evidence Based Practice Questionnaire" evalúa las diferentes dimensiones de la construcción de la práctica basada en la evidencia como un proceso para responder a las situaciones derivadas de la práctica clínica diaria. Objetivos: adaptar culturalmente el instrumento Health Sciences Evidence Based Practice Questionnaire al portugués de Brasil y evaluar sus cualidades psicométricas. Método: Estudio metodológico. La primera etapa comprendía el proceso de traducción y adaptación transcultural. En la segunda etapa, se aplicó el instrumento Cuestionario de Práctica Basada en la Evidencia y Efectividad Clínica para la validación convergente, utilizando el índice de correlación de Pearson, nivel de significación 0,05 y el Análisis Factorial Confirmatorio (AFC), según el modelo de ecuaciones estructurales. La fiabilidad se evaluó mediante una prueba y una segunda prueba, utilizando el coeficiente de correlación r de Pearson. La consistencia interna se obtuvo mediante el coeficiente alfa de Cronbach. Resultados: validez de contenido obtenida en la tercera ronda, título final: Cuestionario HS-EBP - Práctica Basada en la Evidencia en Ciencias de la Salud, aplicado a 305 profesionales sanitarios. La fiabilidad se verificó mediante el coeficiente alfa de Cronbach (0,970), similar al de la versión original, y la estabilidad de una prueba y una segunda prueba mediante el índice de correlación r de Pearson (r = 0,766), que indicaba una fuerte correlación. En cuanto a la validación convergente, el índice de correlación de Pearson (r = 0,683) fue positivo y con una correlación moderada entre los instrumentos. La prueba Chi-Cuadrado fue significativa (<0,001) para todos los modelos obtenidos, en todos los modelos probados. Conclusión: el instrumento demostró ser válido y confiable para la reproducibilidad en la versión brasileña.(AU)

Evaluación del cumplimiento de registros clínicos de enfermería en un hospital de segundo nivel atención / Evaluation of compliance with clinical nursing records in a secondary care hospital

Introducción: los registros clínicos de enfermería conforman la evidencia escrita de los cuidados otorgados al paciente, son medio de comunicación y coordinación entre profesionales de la salud; los registros están orientados a documentar los cuidados en un marco ético legal, además de ser un indicador para la calidad del cuidado. Objetivo: evaluar el cumplimiento de los registros clínicos de enfermería. Metodología: estudio cuantitativo, de diseño transversal descriptivo. Se realizó en el Hospital General de Zona No. 2 del IMSS de Fresnillo, México. Se utilizó el total de los registros clínicos de enfermería del tablero de control, se capturaron en el instrumento de evaluación de los registros clínicos de enfermería, y se analizaron mediante estadística descriptiva, medidas de tendencia central. Resultados: el porcentaje de cumplimiento de los registros clínicos de enfermería es de 8.03%, el porcentaje de congruencia de indicaciones médicas con los registros clínicos de enfermería es de 84.48%, por lo que queda en el parámetro de 80% con base en lo estipulado en el indicador institucional clave 2660-021-002. Conclusiones: dentro del indicador de evaluación por rubro, 15 de 18 se encuentran en suficiente y tres en insuficiente; respecto al cumplimiento es suficiente, al igual que en el porcentaje de congruencia de indicaciones médicas con registros clínicos de enfermería.

Introduction: Clinical nursing records make up the written evidence of the care given to the patient, they are a means of communication and coordination between health professionals; the records are aimed at documenting care in a legal ethical framework, as well as being an indicator for the quality of care. Objective: To evaluate the compliance of the clinical nursing records. Methodology: Quantitative study, descriptive cross-sectional design. It was carried out at the General Hospital of Zone No. 2 of the Instituto Mexicano del Seguro Social in Fresnillo, Mexico. The total number of clinical nursing records from the control panel were used, they were captured in the evaluation instrument of clinical nursing records, and they were analyzed using descriptive statistics, measures of central tendency. Results: The percentage of compliance of the clinical nursing records is 8.03%, the percentage of congruence of medical indications with the clinical nursing records is 84.48%, so it remains within the parameter of 80% based on the stipulated in the key institutional indicator 2660-021-002. Conclusions: within the evaluation indicator by category, 15 of 18 are found to be sufficient and three are insufficient; Regarding compliance, it is sufficient, as is the percentage of congruence of medical indications with clinical nursing records.

Patient safety culture assessment before and after safety huddle implementation / Evaluación de la cultura de seguridad del paciente antes y después de implementar el safety huddle / Avaliação da cultura de segurança do paciente antes e depois da implementação do safety huddle

ABSTRACT Objective: To identify whether safety huddle implementation enabled a change in patient safety culture. Method: Quasi-experimental research that assessed patient safety culture before and after safety huddle implementation. Results. The study revealed that 53.98% completed the two safety culture assessments, with 60.1% adherence from the nursing team, with a statistically significant difference in the second assessment regarding perception of patient safety and adverse events notified (p < 0.00). Regarding good practice indicators, a statistically significant difference (p < 0.00) was observed in item 43 and improvement in almost all dimensions in the second safety culture assessment. The huddles totaled 105 days, with 100% adherence from the nursing team. Regarding checklist items, all presented satisfactory responses (above 50%). Conclusion: Safety huddles proved to be an effective tool for communication between healthcare professionals and managers, demonstrating positive impacts on good practice indicators and most safety culture dimensions.

RESUMEN Objetivo: Identificar si la implementación del safety huddle permitió un cambio en la cultura de seguridad del paciente. Método: Investigación cuasiexperimental, que evaluó la cultura de seguridad del paciente antes y después de la implementación del safety huddle. Resultados: El estudio reveló que el 53,98% completó las dos evaluaciones de la cultura de seguridad, con un 60,1% de adherencia por parte del equipo de enfermería, con diferencia estadísticamente significativa en la segunda evaluación en cuanto a la percepción de seguridad del paciente y eventos adversos reportados (p < 0,00). En cuanto a los indicadores de buenas prácticas, se observó una diferencia estadísticamente significativa (p < 0,00) en el ítem 43 y una mejora en casi todas las dimensiones en la segunda evaluación de la cultura de seguridad. Los huddles totalizaron 105 días, con 100% de adherencia por parte del equipo de enfermería. En cuanto a los ítems del checklist, todos presentaron respuestas satisfactorias (por encima del 50%). Conclusión: Los safety huddles demostraron ser una herramienta eficaz para la comunicación entre los profesionales de la salud y los gerentes, demostrando impactos positivos en los indicadores de buenas prácticas y en la mayoría de las dimensiones de la cultura de seguridad.

RESUMO Objetivo: Identificar se a implementação do safety huddle possibilitou mudança na cultura de segurança do paciente. Método: Pesquisa quase-experimental, que avaliou a cultura de segurança do paciente antes e após a implementação do safety huddle. Resultados: O estudo revelou que 53,98% preencheram as duas avaliações da cultura de segurança, com 60,1% de adesão da equipe de enfermagem, com diferença estatisticamente significativa na segunda avaliação quanto à percepção da segurança do paciente e eventos adversos notificados (p < 0,00). Quanto aos indicadores de boas práticas, observou-se diferença estatisticamente significativa (p < 0,00) no item 43 e melhoria em quase todas as dimensões na segunda avaliação da cultura de segurança. Os huddles totalizaram 105 dias, com 100% de adesão da equipe de enfermagem. Quanto aos itens do checklist, todos apresentaram respostas satisfatórias (acima de 50%). Conclusão: Os safety huddles revelaram-se uma ferramenta eficaz para a comunicação entre profissionais de saúde e gestores, demonstrando impactos positivos nos indicadores de boas práticas e na maioria das dimensões da cultura de segurança.

Validación de instrumento para medir calidad percibida de los servicios de enfermería en el contexto hospitalario / Validation of an Instrument for Measuring Perceived Quality of Nursing Care in the Hospital Context

Introducción: La calidad de atención de Enfermería no se puede resumir en aspectos técnicos mecanizados, pues implica cuidado humano, que sustenta la necesidad evaluarla desde la percepción del sujeto. Objetivo: Validar un instrumento para medir la calidad percibida de los servicios de Enfermería en el contexto hospitalario. Métodos: Se realizó un estudio instrumental, en los servicios de hospitalización del Hospital Clínico Quirúrgico "Hermanos Ameijeiras", La Habana, Cuba, en el período de enero a julio de 2021. Participaron nueve expertos, 15 jueces, 30 pacientes y 10 profesionales de la Enfermería del área de hospitalización. Se emplearon la revisión documental, el grupo focal, el método Delphi y la prueba piloto. Como métodos estadísticos se emplearon los coeficientes de V de Aiken y Alfa de Cronbach. Resultados: El instrumento quedó conformado por tres dimensiones: Componente Técnico (24 indicadores); Componente Interpersonal (17 indicadores); Confort (7 indicadores). El consenso entre los expertos, determinado por el Coeficiente de Concordancia, resultó igual al 100 por ciento. El índice de coeficiente de V de Aiken, estuvo en todos los ítems por encima de 0,9 y global de 0,97. El coeficiente de alfa de Cronbach alcanzó resultados superiores a 0,9 en cada ítem y 0,96 global. Conclusiones: El estudio permitió validar un instrumento para medir la calidad percibida de los servicios de Enfermería en el contexto hospitalario. El instrumento alcanzó una buena validez de contenido, alta fiabilidad y consistencia(AU)

Introduction: The quality of nursing care cannot be summarized based on mechanized technical aspects, since it implies human care, which is supported by the need to assess it focusing on the subject's perception. Objective: To validate an instrument to measure the perceived quality of nursing services in the hospital context. Methods: An instrumental study was carried out in the hospitalization services of Hospital Clínico Quirúrgico Hermanos Ameijeiras, in Havana, Cuba, in the period from January to July 2021, with the participation of 9 experts, 15 judges, 30 patients and 10 nursing professionals from the hospitalization area. Documentary review, focus group, the Delphi method and the pilot test were used. Aiken's V and Cronbach's alpha coefficients were used as statistical methods. Results: The instrument consisted of three dimensions: technical component (24 indicators, interpersonal component (17 indicators), and comfort (7 indicators). The consensus among the experts, determined by the concordance coefficient, was equal to 100 por ciento. The Aiken's V coefficient index was above 0.9 for all items, while the global one was 0.97. Cronbach's alpha coefficient reached results above 0.9 in each item, while the global one was 0.96. Conclusions: The study allowed to validate an instrument for measuring the perceived quality of nursing services in the hospital context. The instrument achieved good content validity, high reliability and consistency(AU)

Transition and continuity of care after hospital discharge for COVID-19 survivors / Transición y continuidad de la atención tras el alta hospitalaria para supervivientes de COVID-19 / Transição e continuidade do cuidado após alta hospitalar de sobreviventes da COVID-19

ABSTRACT Objective: To assess care transition quality and compare it with the clinical characteristics and continuity of care after hospital discharge of COVID-19 survivors. Method: This is a descriptive, observational and cross-sectional study, carried out with 300 patients with COVID-19 who were discharged from a hospital in southern Brazil. The Care Transitions Measure (CTM-15) and question guide about symptoms, difficulties and use of health services after discharge were used. Student's t-test, Pearson and Spearman correlation were used. Results: The mean score for care transition quality was 74.2 (±18.2). Factors associated with higher quality were receiving care in intensive care (p = 0.001), using non-invasive mechanical ventilation (p = 0.05), using vasopressors (p = 0.027) and having an appointment at the hospital after discharge (p = 0.014). Positive correlated factors were length of stay (p = 0.017), and negative factors were post-discharge symptoms of fatigue (p = 0.001), weakness (p = 0.008), difficulty doing moderate activities (p = 0.003) and how difficult recovery is (p = 0.003). Conclusion: Most participants had a satisfactory perception of care transition. However, aspects such as care plans, referrals and follow-up after hospital discharge require improvements.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de la transición asistencial y compararla con las características clínicas y de continuidad de la atención post alta hospitalaria para sobrevivientes de COVID-19. Método: Estudio descriptivo, observacional y transversal, realizado con 300 pacientes con COVID-19 que fueron dados de alta de un hospital del sur de Brasil. Se utilizó el Care Transitions Measure (CTM-15) y un guión de preguntas sobre síntomas, dificultades y uso de los servicios de salud post alta. Se utilizaron pruebas t de Student, correlación de Pearson y Spearman. Resultados: El puntaje promedio para la transición de la calidad de la atención fue 74,2 (±18,2). Los factores asociados con mayor calidad fueron recibir atención en cuidados intensivos (p = 0,001), utilizar ventilación mecánica no invasiva (p = 0,05), utilizar vasopresores (p = 0,027) y visitar el hospital después del alta (p = 0,014). Los factores correlacionados positivamente fueron el tiempo de estancia hospitalaria (p = 0,017), y los negativos, síntomas de fatiga después del alta (p = 0,001), debilidad (p = 0,008), dificultad para realizar actividades moderadas (p = 0,003) y la dificultad de la recuperación (p = 0,003). Conclusión: La mayoría de los participantes tuvo una percepción satisfactoria sobre la transición del cuidado. Sin embargo, aspectos como el plan de cuidados, las derivaciones y el seguimiento post alta hospitalaria requieren mejoras.

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade da transição do cuidado e compará-la com as características clínicas e de continuidade do cuidado pós-alta hospitalar de sobreviventes de COVID-19. Método: Estudo descritivo, observacional e transversal, realizado com 300 pacientes com COVID-19 que tiveram alta de hospital do sul do Brasil. Utilizaram-se o Care Transitions Measure (CTM-15) e um roteiro de perguntas sobre sintomas, dificuldades e uso de serviços de saúde pós-alta. Utilizaram-se os testes t de Student, correlação de Pearson e Spearman. Resultados: O escore médio para a qualidade da transição do cuidado foi de 74,2 (±18,2). Fatores associados à maior qualidade foram ter atendimento em terapia intensiva (p = 0,001), usar ventilação mecânica não invasiva (p = 0,05), usar vasopressores (p = 0,027) e consultar no hospital após alta (p = 0,014). Fatores correlacionados positivos foram tempo de permanência (p = 0,017), e negativos, sintomas pós-alta de fadiga (p = 0,001), fraqueza (p = 0,008), dificuldade para fazer atividades moderadas (p = 0,003) e quão difícil é a recuperação (p = 0,003). Conclusão: A maioria dos participantes teve percepção satisfatória da transição do cuidado. Entretanto, aspectos como plano de cuidado, encaminhamentos e acompanhamento pós-alta hospitalar necessitam de melhorias.

Avaliação de programas de controle de infecções relacionadas à assistência à saúde: perspectiva crítica da RDC N°48/2000 da ANVISA / Assessment of healthcare-associated infection control programs: a critical perspective of ANVISA's RDC Nº 48/2000 / Evaluación de los programas de control de las infecciones asociadas a la atención de salud: perspectiva crítica del RDC Nº 48/2000 de la ANVISA

Objetivo: avaliar criticamente Programas de Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (PCIRAS) em hospitais de médio-extra portes, quanto ao cumprimento dos critérios sanitários nacionais. Métodos: estudo transversal realizado em 18 hospitais com Comissões de Controle de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (CCIRAS) dos estados de Goiás e São Paulo, Brasil. Para coleta de dados aplicou-se formulário online fundamentado nos itens de avaliação preconizados pela Resolução de Diretoria Colegiada (RDC) Nº 48/2000 - ANVISA. Para análise estatística utilizou-se exame da frequência e distribuição das variáveis (média e desvio padrão - DP). Resultados: as CCIRAS atenderam 100% dos itens imprescindíveis, 93,0% (DP = 5,8) dos necessários e 64,8% (DP = 32,5) dos recomendados. Os Serviços de Controle de IRAS atenderam 90,2% (DP = 16,1) dos itens necessários, e 77,8% (DP = 19,2) dos recomendáveis. Conclusão: itens imprescindíveis foram cumpridos, porém os necessários e recomendados apresentam diferentes graus de inconformidades, podendo comprometer a prevenção e controle de IRAS. A aplicação de roteiro baseado na RDC N° 48/2000 contribui para conhecer a realidade dos PCIRAS dos hospitais, contudo, essa normativa não estabelece percentual mínimo de conformidade, dificultando a interpretação dos resultados. Há necessidade de atualizá-la para instrumentalizar os órgãos fiscalizadores.

Objective: to critically evaluate Healthcare-Associated Infection Control Programs (HAICP) in medium to extra-large hospitals, as to compliance with national health criteria. Methods: cross-sectional study conducted in 18 hospitals with Healthcare-Associated Infection Control Committees (HAICC) in the states of Goiás and São Paulo, Brazil. Data were collected using online form based on the evaluation items from Directors' Collegiate Resolution (RDC) Nº 48/2000 ­ ANVISA. For statistical analysis, frequency, and distribution of variables (mean; standard deviation - SD) were examined. Results:HAICC met 100% of the indispensable items, 93.0% (SD = 5.8) of the required, and 64.8% (SD = 32.5) of the recommended. Healthcare-Associated Infection Control Services complied with 90.2% (SD = 16.1) of the necessary items, and 77.8% (SD = 19.2) of those recommended. Conclusion: indispensable items were met, but the necessary and recommended ones present different degrees of noncompliance, which may compromise the prevention and control of healthcare-associated infections. The application of a script based on the RDC Nº 48/2000 contributes to identify the reality of the hospitals' HAICP, however, this normative does not establish a minimum percentage of compliance, making it difficult to interpret the results. It is necessary to update it in order to provide tools to surveillance agencies.

Objetivo: evaluar críticamente los Programas de Control de Infecciones Relacionadas con la Atención de Salud (PCIRAA) en hospitales medianos y grandes para determinar si cumplen con los criterios nacionales de salud. Métodos: estudio transversal realizado en 18 hospitales con Comisiones de Control de las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (CCIAAS) en los estados de Goiás y São Paulo, Brasil. Para la recolección de datos se aplicó un formulario online, desarrollado con base en los ítems de evaluación recomendados por la Resolución Directiva Colegiada (RDC) Nº 48/2000 de la ANVISA. Para el análisis estadístico, se utilizó el examen de la frecuencia y distribución de las variables (media y desvío estándar - DE). Resultados:las CCIAAS cumplieron en promedio el 100% de los ítems indispensables, el 93,0% (DE = 5,8) de los necesarios y el 64,8% (DE = 32,5) de los recomendados. Los Servicios de Control de las Infecciones Asociadas a la Atención de Salud cumplieron en promedio el 90,2% (DE = 16,1) de los ítems necesarios y el 77,8% (DE = 19,2) de los recomendados. Conclusión: se cumplieron los ítems imprescindibles, pero los necesarios y los recomendados presentan diferentes grados de disconformidad, que pueden comprometer la prevención y el control de las infecciones asociadas a la atención de salud. La aplicación de la rutina basada en la RDC Nº 48/2000 contribuyó a conocer la realidad de los PCIRAA en los hospitales, pero esta normativa no establece un porcentaje mínimo de conformidad, lo que dificulta la interpretación de los resultados. Se hace necesario actualizarla para dotar de herramientas a los organismos supervisores

Cursos online sobre aleitamento materno como estratégia para melhoria da qualidade assistencial: revisão de escopo / Online courses on breastfeeding as a strategy to improve the quality of care: a scoping review / Cursos en línea sobre lactancia materna como estrategia para mejorar la calidad de la atención: una revisión de alcance

Objetivo: analisar a produção científica sobre cursos online sobre aleitamento materno como estratégia para melhoria da qualidade assistencial. Métodos: Revisão de escopo, baseada no método proposto pelo Joanna Briggs Institute.As bases eletrônicas de dados utilizadas foram: PubMed; LILACS; CINAHL; SCOPUS; Web of Science; BDENF e EMBASE, publicados de 2015 a 2020. Resultados: De um total de 961 resumos, 15 artigos foram selecionados e lidos na íntegra, com inclusão de 9. As publicações ocorreram entre 2011 e 2020, com amostras entre 54 a 26.009 participantes. Em apenas 5 estudos (55,6%) utilizou-se algum método de avaliação da aprendizagem e a estratégia mais usada foi a aplicação de pré e pós teste. Conclusão: A escassez de estudos a respeito de cursos online sobre aleitamento materno para melhoria da qualidade assistencial evidencia uma lacuna de conhecimento sobre o tema. Também se constatou a necessidade de melhorar a descrição metodológica dos estudos publicados.

Objective: to analyze the scientific production on online courses on breastfeeding as a strategy to improve the quality of care.Methods: a scoping review, based on the method proposed by the Joanna Briggs Institute.The electronic databases used were: PubMed; LILACS; CINAHL; SCOPUS; Web of Science; BDENF and EMBASE, published from 2015 to 2020. Results: 961 abstracts were read, 15 articles in full for the final inclusion of 9 articles. The publications occurred between 2011 and 2020, their samples ranged from 54 to 26009 participants. In only 5 studies (55.6%) some method of learning assessment was used and the most used strategy was the application of pre and post test. Conclusion: the scarcity of studies on online courses on breastfeeding as a strategy to improve the quality of care shows a gap in knowledge on the subject. It was also found the need to improve the methodological description of the published studies.

Objetivo: analizar la producción científica sobre cursos online en aleatoriedad materna como estrategia para mejorar la calidad asistencial. Métodos: Revisión de escopo, basada en el método propuesto por el Instituto Joanna Briggs.Las bases de datos electrónicas utilizadas fueron: PubMed; LILACS; CINAHL; SCOPUS; Web of Science; BDENF y EMBASE, publicadas desde 2015 hasta 2020. Resultados: Se leyeron 961 resúmenes, 15 artículos completos para la inclusión final de 9 artículos. Las publicaciones se produjeron entre 2011 y 2020, sus muestras oscilaron entre 54 y 26009 participantes. Sólo en 5 estudios (55,6%) se utilizó algún método de evaluación del aprendizaje y la estrategia más utilizada fue la aplicación de pre y postest. Conclusión: La escasez de estudios a propósito de los cursos online sobre el aleitamento materno como estrategia para la mejora de la calidad asistencial evidencia una laguna de conocimiento sobre el tema. También se constató la necesidad de mejorar la descripción metodológica de los estudios publicados.

Coordenação e longitudinalidade: o cuidado na gestação de alto risco sob a perspectiva do enfermeiro* / Coordinación y longitudinalidad: el cuidado en la gestación de alto riesgo desde la perspectiva del enfermero / Coordination and longitudinality: care in high-risk pregnancy from the perspective of nurses

Objetivo: avaliar a qualidade e extensão dos atributos essenciais longitudinalidade e coordenação no cuidado à gestante de alto risco sob a perspectiva do enfermeiro da atenção primária em saúde. Método: estudo exploratório, de abordagem quantitativa, realizado em unidades de saúde, no município de Guarapuava, Paraná. Participaram 21 enfermeiros, atuantes há pelo menos seis meses na instituição. Foi aplicado o instrumento de caracterização sociodemográfica e o questionário Primary Care Assessment Tool, versão profissionais de saúde. Avaliou-se os atributos de longitudinalidade e coordenação. Realizou-se estatísticas descritivas e bivariadas, utilizando o programa Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: obteve-se escores satisfatórios nos atributos avaliados na visão dos enfermeiros. Identificou-se a correlação negativa entre a idade do participante e o escore de coordenação, no componente integração dos cuidados. Conclusão: ressalta-se que é preciso fortalecer esses atributos, uma vez que os mesmos impactam diretamente na qualidade do atendimento à gestante de alto risco.

Objective: to evaluate the quality and extent of the essential attributes longitudinality and coordination in the care of high-risk pregnant women from the perspective of the PHC nurse. Method: exploratory study, quantitative approach, conducted in health units in the city of Guarapuava, Paraná. The participants were 21 nurses, who had been working for at least six months in the institution. The sociodemographic characterization instrument and the questionnaire Primary Care Assessment Tool, health professionals version, were applied. The attributes of longitudinality and coordination were evaluated. Descriptive and bivariate statistics were performed using the Statistical Package for the Social Sciences program. Results: satisfactory scores were obtained in the attributes evaluated in the nurses' view. The negative correlation between the age of the participant and the coordination score was obtained in the care integration component. Conclusion: it is emphasized the need for strengthening these attributes, since they directly impact the quality of care for high-risk pregnant women.

Objetivo: evaluar la calidad y extensión de los atributos esenciales longitudinalidad y coordinación en el cuidado a la gestante de alto riesgo desde la perspectiva del enfermero de la APS. Método: estudio exploratorio, de abordaje cuantitativo, realizado en unidades de salud, en el municipio de Guarapuava, Paraná. Participaron 21 enfermeros, que actúan desde hace al menos seis meses en la institución. Se aplicó el instrumento de caracterización sociodemográfica y el cuestionario Primary Care Assessment Tool, versión profesionales de salud. Se evaluaron los atributos de longitud y coordinación. Se realizaron estadísticas descriptivas y bivariadas, utilizando el programa Statistical Package for the Social Sciences. Resultados: se obtuvieron puntuaciones satisfactorias en los atributos evaluados en la visión de los enfermeros. Se obtuvo la correlación negativa entre la edad del participante y el puntaje de coordinación, en el componente integración de los cuidados. Conclusión: se resalta que es necesario fortalecer esos atributos, una vez que los mismos impactan directamente en la calidad de la atención a la gestante de alto riesgo.

Qualidade das práticas de profissionais dos programas de controle de infecção no Brasil: estudo transversal / Calidad de las prácticas de profesionales en programas de control de infecciones en Brasil: un estudio transversal / The quality of professional practices in infection control programs in Brazil: a cross-sectional study

RESUMO Objetivo Analisar a qualidade das práticas de profissionais dos programas de controle de infecção em relação aos componentes de estrutura, processo e resultado. Método Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, do tipo descritivo e transversal realizado em 114 serviços de controle de infecção hospitalar das cinco regiões oficiais do Brasil. Coletaram-se os dados por meio de um instrumento estruturado, cujas propriedades psicométricas foram validadas previamente. O tratamento dos dados foi realizado pela análise de componentes principais e o teste não paramétrico Kruskal-Wallis. Resultados O melhor índice de qualidade dos programas de controle de infecção foi atribuído à região Sul, aos hospitais que continham 300 leitos ou mais, aos que utilizavam o critério National Healthcare Safety Network para vigilância das infecções e aos locais que realizavam busca ativa prospectiva como método de vigilância. Conclusão e implicações para a prática O índice de qualidade dos programas de controle de infecção está relacionado à localização, ao tamanho do hospital e ao método adotado para vigilância de infecções. A criação de um índice de qualidade, até então inédito em estudos nacionais, chama atenção para o desempenho precário dos serviços de saúde.

RESUMEN Objetivo Analizar la calidad de las prácticas de los profesionales de los programas de control de infecciones en relación con los componentes de estructura, proceso y resultado. Método Se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo y transversal realizado en 114 servicios de control de infecciones hospitalarias de las cinco regiones oficiales de Brasil. Los datos fueron recolectados mediante un instrumento estructurado, cuyas propiedades psicométricas fueron previamente validadas. El tratamiento de los datos se realizó mediante el análisis de componentes principales y la prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis. Resultados El mejor índice de calidad de los programas de control de infecciones se atribuyó a la región Sur, a los hospitales que tenían 300 camas o más, a los que utilizaron el criterio de National Healthcare Safety Network para la vigilancia de infecciones y a los locales que realizaban las búsquedas prospectivas activas como el método de vigilancia. Conclusión e implicaciones para la práctica La calidad de los programas de control de infecciones está relacionada con la ubicación, el tamaño del hospital y el método adoptado para la vigilancia de infecciones. La creación de un índice de calidad, hasta ahora inédito en los estudios brasileños, llama la atención sobre el precario desempeño de los servicios de salud.

ABSTRACT Objective To analyze the quality of professional practices in infection control programs regarding structure, process, and outcome. Method This is a quantitative, descriptive, and cross-sectional study carried out in 114 hospital infection control services in the five official regions of Brazil. The data were collected using a structured instrument whose psychometric properties were previously validated. Data treatment was performed by principal component analysis and non-parametric Kruskal-Wallis test. Results The best quality index of infection control programs was attributed to the South region, to hospitals that had 300 beds or more, to those that used the National Healthcare Safety Network criterion for infection surveillance and to places that carried out an active prospective search as their surveillance method. Conclusion and implications for practice: The quality of infection control programs is related to hospital location, size, and infection surveillance method. The creation of a quality index, hitherto unheard of in Brazilian studies, draws attention to the precarious performance of health services.

Evaluación de la gestión de calidad de los servicios de Enfermería en un Centro de Restauración Neurológica / Evaluation of quality management of Nursing services at the International Center for Neurological Restoration

Introducción: La evaluación de la gestión de calidad de los servicios de Enfermería se perfila como una herramienta útil para trazar estrategias de mejora de los procesos organizacionales y satisfacer las necesidades del cliente. Objetivo: Evaluar la gestión de calidad de los servicios de Enfermería. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo, de corte transversal, en el Centro Internacional de Restauración Neurológica, La Habana, en el año 2022. Participaron 60 enfermeras con 5 o más años de servicio, pertenecientes a los servicios lesiones estáticas, restauración biológica cerebral, atención a cubanos, lesiones raquimedulares, trastornos del movimiento y neurocirugía. Se aplicó una encuesta adaptada al contexto hospitalario basada en el Modelo Europeo de excelencia European Foundation for Quality Management. Se utilizó la media como medida de resumen. Se consideró la evaluación punto fuerte (aceptable) cuando el valor real alcanzado fue igual o superior al deseado y área de mejora (no aceptable) cuando el valor real no alcanzó el deseado. Resultados: La puntuación global fue de 977,88 de 1000 puntos que exige el Modelo. Se detectaron dos áreas de mejora a expensas de los criterios 3 (implicar los grupos de interés) y 5 (gestionar el funcionamiento y la transformación). Se evidenciaron puntos fuertes con énfasis en una cultura de calidad y elevada capacitación en los profesionales. Conclusión: La evaluación de gestión de la calidad en los servicios de Enfermería se considera aceptable. Los hallazgos obtenidos permiten plantearse acciones de mejora para fortalecer la calidad de la atención que se brinda a los clientes. La evaluación de la gestión de calidad en los servicios de enfermería es una estrategia metodológica útil para identificar errores y ayudar a identificar el camino hacia la excelencia(AU)

Introduction: The evaluation of quality management of Nursing services is emerging as a useful tool to outline strategies to improve organizational processes and meet customer needs, Objective: To evaluate the quality management of nursing services. Methods: Quantitative, descriptive, cross-sectional, cross-sectional study at the International Center for Neurological Restoration, Havana, Cuba, in the year 2022. Sixty nurses with 5 or more years of service, belonging to the services Static Injuries, Biological Brain Restoration, Care for Cubans, Rachimedullary Injuries, Movement Disorders and Neurosurgery participated. A survey was applied, adapted to the hospital context based on the European Model of Excellence EFQM. The mean was used as a summary measure. The evaluation was considered a strong point (acceptable) when the actual value achieved was equal to or higher than the desired value, and an area for improvement (not acceptable) when the actual value did not reach the desired value. Results: The overall score was 977.88 out of 1000 points required by the Model. Two areas for improvement were detected at the expense of criteria 3 (involve stakeholders) and 5 (manage operation and transformation). Strengths were evidenced with emphasis on a culture of quality and high qualification of professionals. Conclusion: The evaluation of quality management in nursing services is considered acceptable(AU)

Evaluación de la gestión de calidad de los servicios de Enfermería en un Centro de Restauración Neurológica / Evaluation of quality management of Nursing services at the International Center for Neurological Restoration

Introducción: La evaluación de la gestión de calidad de los servicios de Enfermería se perfila como una herramienta útil para trazar estrategias de mejora de los procesos organizacionales y satisfacer las necesidades del cliente. Objetivo: Evaluar la gestión de calidad de los servicios de Enfermería. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo, de corte transversal, en el Centro Internacional de Restauración Neurológica, La Habana, en el año 2022. Participaron 60 enfermeras con 5 o más años de servicio, pertenecientes a los servicios lesiones estáticas, restauración biológica cerebral, atención a cubanos, lesiones raquimedulares, trastornos del movimiento y neurocirugía. Se aplicó una encuesta adaptada al contexto hospitalario basada en el Modelo Europeo de excelencia European Foundation for Quality Management. Se utilizó la media como medida de resumen. Se consideró la evaluación punto fuerte (aceptable) cuando el valor real alcanzado fue igual o superior al deseado y área de mejora (no aceptable) cuando el valor real no alcanzó el deseado. Resultados: La puntuación global fue de 977,88 de 1000 puntos que exige el Modelo. Se detectaron dos áreas de mejora a expensas de los criterios 3 (implicar los grupos de interés) y 5 (gestionar el funcionamiento y la transformación). Se evidenciaron puntos fuertes con énfasis en una cultura de calidad y elevada capacitación en los profesionales. Conclusión: La evaluación de gestión de la calidad en los servicios de Enfermería se considera aceptable. Los hallazgos obtenidos permiten plantearse acciones de mejora para fortalecer la calidad de la atención que se brinda a los clientes. La evaluación de la gestión de calidad en los servicios de enfermería es una estrategia metodológica útil para identificar errores y ayudar a identificar el camino hacia la excelencia.

Introduction: The evaluation of quality management of Nursing services is emerging as a useful tool to outline strategies to improve organizational processes and meet customer needs, Objective: To evaluate the quality management of nursing services. Methods: Quantitative, descriptive, cross-sectional, cross-sectional study at the International Center for Neurological Restoration, Havana, Cuba, in the year 2022. Sixty nurses with 5 or more years of service, belonging to the services Static Injuries, Biological Brain Restoration, Care for Cubans, Rachimedullary Injuries, Movement Disorders and Neurosurgery participated. A survey was applied, adapted to the hospital context based on the European Model of Excellence EFQM. The mean was used as a summary measure. The evaluation was considered a strong point (acceptable) when the actual value achieved was equal to or higher than the desired value, and an area for improvement (not acceptable) when the actual value did not reach the desired value. Results: The overall score was 977.88 out of 1000 points required by the Model. Two areas for improvement were detected at the expense of criteria 3 (involve stakeholders) and 5 (manage operation and transformation). Strengths were evidenced with emphasis on a culture of quality and high qualification of professionals. Conclusion: The evaluation of quality management in nursing services is considered acceptable.

Medidas de prevenção de lesão por pressão em enfermarias pediátricas: atuação dos profissionais de enfermagem / Pressure injury prevention measures in pediatric wards: nursing professionals' actions

RESUMO Objetivo classificar a qualidade da assistência de enfermagem e analisar a associação entre as caraterísticas dos profissionais e a execução de medidas preventivas de lesão por pressão em crianças hospitalizadas. Métodos estudo observacional, transversal, realizado com 235 profissionais de enfermagem. O instrumento de Prevenção de Lesão por Pressão possui três domínios, com 23 itens: Medidas preventivas e detecção precoce de lesão por pressão (9); Medidas de alívio de pressão (8) e Avaliação e notificação (6), analisados pelo Índice de Positividade para Qualidade da Assistência. Resultados predominou sexo feminino (98,7%), com idade média de 38,83 ± 9,94 anos, técnicos de enfermagem (57,4%) e com tempo de experiência profissional superior a cinco anos (77,1%). Constatou-se assistência predominantemente sofrível nos três domínios, em 82,6% das ações. Encontrou-se associação significante com as variáveis "participação em cursos" e "desgaste no trabalho" e uma tendência mais frequente de realização das medidas na faixa etária 31-40 anos. Conclusão a assistência de enfermagem foi predominantemente sofrível; a assistência associou-se à participação em cursos de aperfeiçoamento e desgaste no trabalho. Contribuições para a prática evidenciou-se a necessidade do investimento em capacitação profissional e oferta de insumos considerados indispensáveis para viabilizar uma assistência qualificada e segura.

ABSTRACT Objective to classify the quality of nursing care and analyze the association between professionals' characteristics and the implementation of preventive measures for pressure injuries in hospitalized children. Methods this observational, cross-sectional study involved 235 nursing professionals. The Pressure Injury Prevention instrument comprised three domains with a total of 23 items: Preventive measures and early detection of pressure injuries (9 items), Pressure relief measures (8 items), and Assessment and reporting (6 items), analyzed using the Positivity Index for Quality of Care. Results Most participants were females (98.7%), with a mean age of 38.83 ± 9.94 years, nursing technicians (57.4%), and had more than five years of experience (77.1%). Nursing care was predominantly inadequate across all three domains, with 82.6% of actions rated as poor. Significant associations were found between "participation in training courses" and "work-related exhaustion". There was a trend towards increased compliance with measurements among professionals aged 31-40. Conclusion nursing care was predominantly poor and participation in training courses and the presence of exhaustion were associated with better adherence to preventive measures. Contributions to practice the study highlights the pressing need for investments in professional training and the provision of necessary resources to support high-quality and safe nursing care.

Avaliação da cultura de segurança do paciente em um hospital geral* / Patient safety culture assessment in a general hospital / Evaluación de la cultura de seguridad del paciente en un hospital general

Objetivo: avaliar cultura de segurança do paciente (CSP) na perspectiva da equipe multiprofissional atuante em um hospital geral. Método: estudo transversal com abordagem quantitativa, a partir da aplicação da versão eletrônica brasileira do instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture da Agency for Healthcare Research and Quality. A coleta de dados ocorreu em agosto de 2022 por meio do E-questionário de CSP. Resultados: responderam ao questionário 236 profissionais da enfermagem, médicos e equipe multiprofissional. Das 12 dimensões da CSP avaliadas, destacaram-se sete com percentual entre 63,3% e 95%, consideradas fortes, uma com 50% de positividade, indicando uma dimensão em crescimento, e quatro com percentuais abaixo, com 50% de respostas positivas apontadas como áreas fracas. Conclusão: foi possível avaliar a CSP no ambiente hospitalar e perceber as dimensões fortes, fracas e aquelas em crescimento. Progredir nessa prática é desafiador para as equipes que buscam uma organização confiável.

Objective: to assess patient safety culture (PSC) from the perspective of the multidisciplinary team working at a general hospital. Method: this a cross-sectional study with a quantitative approach, based on the application of the Brazilian electronic version of the Hospital Survey on Patient Safety Culture from the Agency for Healthcare Research and Quality. Data collection took place in August 2022 through E-questionário de PSC. Results: a total of 236 nursing professionals, doctors and multidisciplinary teams responded to the questionnaire. Of the 12 PSC dimensions assessed, seven stood out with percentages between 63.3% and 95%, considered strong, one with 50% positivity, indicating a growing dimension, and four with lower percentages, with 50% of positive answers identified as weak areas. Conclusion: it was possible to assess PSC in the hospital environment and perceive the strong, weak and growing dimensions. Progressing in this practice is challenging for teams looking for a reliable organization.

Objetivo: evaluar la cultura de seguridad del paciente (CSP) desde la perspectiva del equipo multidisciplinario que trabaja en un hospital general. Método: estudio transversal, con enfoque cuantitativo, utilizando la versión electrónica brasileña del instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture del Agency for Healthcare Research and Quality. La recopilación de datos se realizó en agosto de 2022 mediante el cuestionario electrónico CSP. Resultados: respondieron al cuestionario 236 profesionales de enfermería, médicos y equipos multidisciplinares. De las 12 dimensiones del CSP evaluadas, siete destacaron con un porcentaje entre 63,3% y 95%, considerada fuerte, una con 50% de positividad, indicando una dimensión en crecimiento, y cuatro con porcentajes más bajos, con un 50% de respuestas positivas identificadas como áreas débiles. Conclusión: fue posible evaluar la PSC en el ambiente hospitalario y percibir las dimensiones fuertes, débiles y crecientes. Avanzar en esta práctica es un desafío para los equipos que buscan una organización confiable.

Calidad de los registros de enfermería en el posoperatorio / Quality of Postoperative Nursing Records

Introducción: Los registros de enfermería se utilizan para comunicar la información del paciente entre las enfermeras y el equipo multidisciplinario durante todo el período perioperatorio. Sin embargo, hay estudios que muestran que las prácticas de documentación de las enfermeras se caracterizan por la subjetividad, la aleatoriedad y la mala calidad. Objetivo: Analizar la evidencia en la literatura científica sobre la calidad de los registros de enfermería en el posoperatorio. Métodos: Revisión integradora de literatura basada en las directrices del PRISMA en las bases de datos LILACS, PubMed, BDENF, Web of Science, Scopus y Embase. Los artículos fueron seleccionados con los siguientes descriptores: "calidad de la atención de salud", "atención posoperatoria", "registros de enfermería". Para la estrategia de búsqueda se utilizaron los operadores booleanos AND y OR, con búsqueda conjunta e individual. Los criterios de inclusión fueron abordar la calidad de los registros de enfermería en el título o resumen, ser un artículo de investigación y estar publicado en su totalidad. Se excluyó la literatura gris y los estudios que no respondieron a la pregunta de investigación. El procesamiento y análisis de los datos se llevó a cabo con la ayuda del software Rayyan QCRI® y Microsoft Excel®, donde se organizaron artículos con información metodológica y temática. Conclusión: Las prácticas de registros de enfermería son incipientes. Fue clara la necesidad de un mayor apoyo de la gerencia de las instituciones de salud en la implementación del registro de enfermería concomitante al proceso de enfermería y educación continua(AU)

Introduction: Nursing records are used to communicate patient information between nurses and the multidisciplinary team throughout the perioperative period. However, studies show that nurses' documentation practices are characterized by subjectivity, randomness, and poor quality. Objective: To analyze the evidence in the scientific literature on the quality of postoperative nursing records. Methods: Integrative literature review based on PRISMA guidelines in LILACS, PubMed, BDENF, Web of Science, Scopus and Embase databases. Articles were selected with the following descriptors: "quality of health care", "postoperative care", "nursing records". For the search strategy, the Boolean operators AND and OR were used, with joint and individual search. Inclusion criteria were to address the quality of nursing records in the title or abstract, to be a research article, and to be published in full. Gray literature and studies that did not answer the research question were excluded. Data processing and analysis was carried out using Rayyan QCRI® and Microsoft Excel® software, where articles were organized with methodological and thematic information. Conclusion: Nursing records practices are incipient. It was clear the need for greater support from the management of health institutions in the implementation of the nursing registry concomitant to the nursing process and continuing education(AU)