Avaliação da Atenção Primária à Saúde em Belo Horizonte: a perspectiva dos usuários entrevistados por inquérito telefônico / Evaluation of Primary Health Care in Belo Horizonte: the perspective of users interviewed by telephone survey

Introdução: Atenção Primária à Saúde é considerada elemento chave para que uma Rede de Atenção à Saúde se torne eficiente. Em Belo Horizonte foram realizados investimentos na expansão da Estratégia da Saúde da Família buscando a qualificação da assistência e a ampliação do acesso. Entretanto é necessário conhecer a percepção do usuário considerando os atributos da Atenção Primária à Saúde. Objetivo: Avaliar o desempenho dos serviços da Atenção Primária à Saúde pela presença e extensão de seus atributos no município de Belo Horizonte, na ótica dos usuários e a sua associação com as características sociodemográficas, condições autorreferidas e fatores de risco comportamentais para Doenças Crônicas Não Transmissíveis. Método: Trata-se de um estudo transversal de base populacional do inquérito telefônico Vigitel 2015. A população do estudo são adultos (≥18 anos de idade) residente em Belo Horizonte em domicílios com pelo menos uma linha telefônica fixa e que utilizaram algum serviço de saúde nos últimos 12 meses. No referido ano, o Vigitel contou com um módulo adicional, sobre a avaliação da Atenção Primária à Saúde (módulo avaliação Vigitel). Foram entrevistados 2.125 adultos, onde 2.006 relataram ter procurado algum serviço de saúde e 872 utilizaram os serviços da Atenção Primária à Saúde. O cálculo dos escores considerou os dados coletados no módulo avaliação Vigitel. Realizou-se a análise descritiva das variáveis e o teste χ2 de Person para identificar associações, com nível de significância de 5%. Inicialmente calculou-se as Razões de Prevalência brutas e ajustadas por escolaridade e cor da pele com intervalos de confiança de 95% utilizando o modelo de regressão de Poisson com estimador de variância robusta na análise dos fatores associados. Posteriormente realizou-se regressão logística que estimaram o Odds Ratio. As análises foram realizadas utilizando o módulo Survey disponível no Data Analysis and Statistical Softwares (STATA) versão 14.0 para que fosse possível incorporar a ponderação dos dados do Vigitel. Resultados: Observou-se que a utilização da Atenção Primária à Saúde foi maior entre entrevistados sem plano de saúde (RP 1,76; IC95% 1,55-1,99), com baixa escolaridade, isto é ≤8 anos de estudo (RP 1,59; IC95% 1,35 - 1,87), seguido de 9 a 11 anos de estudos (RP 1,37; IC95% 1,16 - 1,61) e as mulheres (RP 1,34; IC95% 1,19 - 1,51). Os entrevistados que referiram uso abusivo de álcool (RP 0,79; IC95% 0,66 - 0,95) e na faixa etária de 40 a 59 anos (RP 0,93; IC95% 0,88 - 0,99) usaram menos a Atenção Primária à Saúde. O escore geral calculado com os dados do módulo Vigitel avaliação foi 5,48 (IC95% 5,35 - 5,61) e considerando o PCATool reduzido foi 5,01 (IC95% 4,86 - 5,15). Em ambos os instrumentos, os escores dos atributos primeiro contato (utilização), longitudinalidade e coordenação (cuidado) apresentaram médias superiores ao escore geral de maior valor (5,48). De modo geral, as avaliações dos instrumentos são coincidentes, porém o atributo primeiro contato (utilização) foi o mais bem avaliado pelos usuários considerando o instrumento do módulo avaliação Vigitel (7,09; IC95% 6,93 - 7,26). Não houve diferença na avaliação segundo Regional de Saúde. Os usuários que reportaram alto escore (≥ 6,6) para a qualidade da APS foram usuários sem plano de saúde com 3,21 mais chances (IC95% 2,08 - 4,96) do que adultos com plano de saúde, também usuários com baixa escolaridade tem 2,81 mais chances (IC95% 1,48 - 5,32) do que adultos como maior escolaridade, os diabéticos têm 1,84 mais chances (IC95% 1,05 - 3,24), os obesos tem 1,97 mais chances (IC95% 1,20 -3,24), os idosos tem 1,19 chances (IC95% 1,00 - 1,41) de reportar alto escore para a qualidade da APS do que os demais. Conclusão: O estudo inova ao utilizar o PCATool em inquérito telefônico e mostrou-se útil na avaliação do desempenho da Atenção Primária à Saúde no município de Belo Horizonte, na perspectiva dos usuários e a sua associação com as características sociodemográficas, condições autorreferidas e fatores de risco comportamentais para DCNT. Mostrou ser uma forma inovadora de avaliação e que pode ser replicada em todo país, além de contribuir na gestão dos serviços, além de ser de baixo custo e rapidez na aplicação do instrumento. Como é uma ferramenta utilizada mundialmente com diferentes versões validadas para contextos locais, permite a comparabilidade dos achados.

Introduction: Primary Health Care is considered a key element for a Health Care Network to become efficient. In Belo Horizonte, investments were made in expanding the Family Health Strategy seeking to qualify assistance and expand access. However, it is necessary to know the user's perception considering the attributes of Primary Health Care. Objective: To evaluate the performance of Primary Health Care services by the presence and extension of its attributes in the city of Belo Horizonte, from the users' perspective and its association with sociodemographic characteristics, self-reported conditions and behavioral risk factors for Chronic Non-Communicable Diseases. Method: This is a cross-sectional population-based study from the Vigitel 2015 telephone survey. The study population is adults (≥18 years old) residing in Belo Horizonte in households with at least one landline and who used some health service in last 12 months. In that year, Vigitel had an additional module on the evaluation of Primary Health Care (Vigitel evaluation module). 2,125 adults were interviewed, where 2,006 reported having sought some health service and 872 used the services of Primary Health Care. The calculation of the scores considered the data collected in the Vigitel evaluation module. Descriptive analysis of variables and Person's χ2 test were performed to identify associations, with a significance level of 5%. Initially, crude and adjusted Prevalence Ratios were calculated by education and skin color with 95% confidence intervals using the Poisson regression model with robust variance estimator in the analysis of associated factors. Subsequently, logistic regression was performed, which estimated the Odds Ratio. The analyzes were performed using the Survey module available in Data Analysis and Statistical Softwares (STATA) version 14.0 so that it was possible to incorporate the weighting of Vigitel data. Results: It was observed that the use of Primary Health Care was higher among respondents without health insurance (PR 1.76; 95% CI 1.55-1.99), with low education, that is, ≤8 years of study ( PR 1.59; 95% CI 1.35 - 1.87), followed by 9 to 11 years of study (PR 1.37; 95% CI 1.16 - 1.61) and women (PR 1.34; 95% CI) % 1.19 - 1.51). Respondents who reported alcohol abuse (PR 0.79; 95% CI 0.66 - 0.95) and in the 40-59 age group (PR 0.93; 95% CI 0.88 - 0.99) used minus Primary Health Care. The general score calculated with the data from the Vigitel evaluation module was 5.48 (95% CI 5.35 - 5.61) and considering the reduced PCATool items was 5.01 (95% CI 4.86 - 5.15). In both instruments, the scores for the attributes first contact (use), longitudinality and coordination (care) presented means higher than the general score with the highest value (5.48). In general, the evaluations of the instruments are coincident, however the attribute first contact (use) was the best evaluated by users considering the instrument of the module Vigitel Evaluation (7.09; 95% CI 6.93 - 7.26). There was no difference in the assessment according to Regional Health. The users who reported a high score (≥ 6.6) for the quality of PHC were users without health insurance with 3.21 more chances (95% CI 2.08 - 4.96) than adults with health insurance, also users with low education have 2.81 more chances (95% CI 1.48 - 5.32) than adults with higher education, diabetics have 1.84 more chances (95% CI 1, 05 - 3.24), the obese have 1.97 more chances (95% CI 1.20 -3.24), the elderly have 1.19 chances (95% CI 1.00 - 1.41) to report a high score for quality of PHC, than the others. Conclusion: The study innovates when using PCATool in a telephone survey and proved to be useful in evaluating the performance of Primary Health Care in the city of Belo Horizonte, from the perspective of users and its association with sociodemographic characteristics, self-reported conditions and behavioral risk factors. for NCDs. It proved to be an innovative form of assessment that can be replicated throughout the country, in addition to contributing to the management of services, as well as being of low cost and speed in the application of the instrument. As it is a tool used worldwide with different versions validated for local contexts, it allows comparability of findings.

Validación del cuestionario CTM-3-modificado sobre satisfacción con la continuidad de cuidados: un estudio de cohortes / Validation of the CTM-3-Modified Questionnaire on Satisfaction with Continuity of Care: A Cohort Study / Validação do questionário CTM-3-modificado sobre a satisfação com a continuidade de cuidados: um estudo de coortes

RESUMEN Objetivos: validar el contenido y constructo de la encuesta CTM-3 (Care Transitions Measure- 3 preguntas) modificada. Determinar el nivel de satisfacción de los usuarios con la continuidad de cuidados de enfermería interniveles y relacionarlo con la presencia de Informe de Cuidados de Enfermería tras su última hospitalización. Material y método: estudio de cohortes retrospectivo, con 131 pacientes hospitalizados en el Complejo Hospitalario de Cartagena (España).La satisfacción con la continuidad de cuidados se valoró con el cuestionario CTM-3-modificado, resultado de un proceso de validación realizado sobre el mismo. Resultados: un 94% de los encuestados presenta una satisfacción aceptable con el proceso de continuidad de cuidados. Los pacientes con Informe de Cuidados tienen un nivel alto de satisfacción con la continuidad de cuidados, RR= 0,90 (IC 95%: 0,831-0,990). Conclusiones: La validez de contenido y constructo realizadas, han permitido medir la satisfacción de los usuarios con la continuidad y su correlación con la presencia de informe, obteniendo como resultado que la realización de Informe de Cuidados influye ligeramente en la satisfacción con el proceso de continuidad de cuidados. Sin embargo, el hecho de que el informe se entregue en mano y/o se explique no parece afectar a la misma.

ABSTRACT Objectives: validate the content and construction of the modified CTM-3 survey (Care Transitions Measure - 3 questions). Determine the level of user satisfaction with the continuity of intermediate-level nursing care and relate it to the presence of a nursing care report after the most recent hospitalization. Material and method: A retrospective cohort study was conducted with 131 patients hospitalized at the Cartagena Hospital Complex (Spain). Satisfaction with the continuity of care was assessed with the CTM-3-modified questionnaire, which is the result of an earlier validation process. Results: Ninety-four percent (94%) of those who responded to the questionnaire indicated acceptable satisfaction with the continuity-of-care process. Patients with a care report have a high level of satisfaction with the continuity of care: RR = 0.90 (95% CI: 0.831-0.990). Conclusions: The content and construct validity of the questionnaire make it possible to measure user satisfaction with the continuity of care and its correlation to the presence of a care report, the result being that preparation of a care report slightly influences the level of satisfaction with the continuity-of-care process. On the other hand, the fact that the report is delivered by hand and/or explained appears to have no effect.

RESUMO Objetivos: validar o conteúdo e constructo do questionário CTM-3 (Care Transitions Measure - três perguntas) modificado. Determinar o nível de satisfação dos usuários com a continuidade de cuidados de enfermagem interníveis e relacioná-lo com a presença de relatório de cuidados de enfermagem após sua última hospitalização. Material e método: estudo de coortes retrospectivo, com 131 pacientes hospitalizados no Complexo Hospitalar de Cartagena (Espanha). A satisfação com a continuidade de cuidados foi avaliada com o questionário CTM-3-modificado, resultado de um processo de validação realizado sobre este. Resultados: 94 % dos entrevistados apresentam satisfação aceitável com o processo de continuidade de cuidados. Os pacientes com relatório de cuidados têm nível alto de satisfação com a continuidade de cuidados, RR= 0,90 (IC 95 %: 0,831-0,990). Conclusões: a validade de conteúdo e constructo realizada permite medir a satisfação dos usuários com a continuidade e sua correlação com a presença de relatório, obtendo como resultado que a realização de relatório de cuidados influencia levemente na satisfação com o processo de continuidade de cuidados. Contudo, o fato de que o relatório seja entregue em mãos e/ou seja explicado não parece afetá-la.

Estimación de calidad del cuidado de enfermería en pacientes sometidos a hemodiálisis / Estimation of quality of nursing care in patients subjected to hemodialysis / Estimativa da qualidade do cuidado de enfermagem em pacientes submetidos a hemodiálise

Objetivo: Evaluar la calidad del cuidado de enfermería en una población de pacientes con tratamiento de hemodiálisis en la ciudad de Bogotá. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, mediante la aplicación de la adaptación colombiana del instrumento Care-Q que relaciona actitudes y actividades de cuidado que realiza el enfermero(a) y que fueron evaluadas por el paciente a través de una escala Likert. El universo estuvo conformado por la totalidad de los pacientes en hemodiálisis que pertenecen a un grupo de apoyo de pacientes crónicos, se llegó a un tope de 100 pacientes convocados a los cuales se les aplicó el instrumento. Resultados: Se determinó que entre el 60 % y 85 % de la población evaluaba de manera positiva los cuidados proporcionados por el personal de enfermería. Conclusiones: Se encontró un porcentaje considerable de satisfacción dentro de la población participante, lo cual se contrasta con lo evidenciado en la literatura donde se plantea que el enfermero(a) es el profesional más indicado para el cuidado de este tipo de pacientes. También se hizo evidente la necesidad de generar investigaciones dirigidas a la evaluación continua de la atención de enfermería, debido a que ello facilita la creación de acciones de mejoramiento en la gestión del cuidado y permite trabajar por el cumplimiento de la calidad en la atención en salud.

Objective: To evaluate the quality of nursing care in a population of patients with hemodialysis treatment in the city of Bogotá. Materials and Methods: A cross-sectional descriptive study was carried out, through the application of the Colombian adaptation of the Care-Q instrument that relates attitudes and nursing care activities that were evaluated by the patient through a Likert scale. The universe consisted of all the patients on hemodialysis who belong to a support group of chronic patients, reaching a limit of 100 patients summoned to whom the instrument was applied. Results: It was determined that between 60% and 85% of the population evaluated in a positive way the care provided by the nursing staff. Conclusions: A considerable percentage of satisfaction was found within the participating population, which is contrasted with what is evidenced in the literature where it is stated that the nurse is the most suitable professional for the care of this type of patients. It made evident the need to generate research aimed at the continuous evaluation of nursing care, because it facilitates the creation of actions for improvement in the management of care and allows working for the fulfi llment of quality in health care.

Objetivo: Avaliar a qualidade do cuidado de enfermagem numa população de pacientes com tratamento de hemodiálise na cidade de Bogotá, Colômbia. Materiais e Métodos: Realizou-se um estudo descritivo de corte transversal, através da aplicação da adaptação colombiana do instrumento Care-Q que relaciona atitudes e atividades de cuidado que realiza o enfermeiro (a) e que foram avaliadas pelo paciente através de uma escala Likert. A amostra esteve conformada pela totalidade dos pacientes em hemodiálise que pertencem a um grupo de apoio de pacientes crônicos, chegouse a um limite de 100 pacientes convocados nos quais o instrumento foi aplicado. Resultados: Determinou-se que entre 60% e 85% da população avalia positivamente os cuidados prestados pela equipe de enfermagem. Conclusões: Encontrou-se uma porcentagem considerável de satisfação dentro da população participante, o qual se contrasta com o evidenciado na literatura onde afirma-se que o enfermeiro (a) é o professional mais indicado para o cuidado deste tipo de pacientes. Também se tornou evidente a necessidade de gerar pesquisas dirigidas à avaliação contínua dos cuidados de enfermagem, já que facilita a criação de ações de melhoramento na gestão do cuidado e permite trabalhar pelo cumprimento da qualidade no atendimento em saúde.

Cuidado cirúrgico seguro em oftalmologia: cuidado cirúrgico seguro em oftalmologia: adaptação e operacionalização do checklist de segurança cirúrgica / Safe ophthalmic surgical care: safe ophthalmic surgical care: adaptation and operationalization of the surgical safety checklist

A segurança na assistência cirúrgica tem sido definida como prioridade emergente de intervenção em todo o mundo onde práticas de segurança têm sido amplamente discutidas com foco na prevenção de complicações relacionadas aos procedimentos cirúrgicos. Garantir a melhoria da segurança cirúrgica define o segundo desafio global lançado em 2007-2008 pela OMS. Neste contexto, o presente estudo reconhece a necessidade de melhor qualificar as ações do cuidado cirúrgico a pacientes submetidos a intervenções cirúrgicas oftalmológicas. Objetivo geral: adaptar o checklist de cirurgia segura para cirurgias oftalmológicas. Metodologia: Trata-se de um estudo exploratório-descritivo com abordagem quantitativa realizado no período de outubro de 2015 a agosto de 2016 em um hospital privado, especializado no atendimento oftalmológico. Participaram do estudo, a equipe cirúrgica do quadro efetivo da instituição e dados foram coletados sob assinatura prévia do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) pelos sujeitos em cada etapa. O estudo foi dividido em quatro etapas; realizada uma avaliação referente ao clima de segurança (Etapa I) seguida da adaptação da lista de verificação de cirurgia segura da OMS sendo elaborado um esboço do checklist adaptado a oftalmologia. (Etapa II). Nesta mesma etapa, realizado um pré-teste do checklist por meio da simulação. Na etapa III, aplicado o checklist no ambiente cirúrgico. E por fim, finalizada a confecção do checklist de segurança cirúrgica oftalmológica e um plano de ação (etapa IV). Resultados: Na etapa I, as médias obtidas através dos domínios do Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) - Clima de trabalho em equipe, Clima de segurança, Satisfação no trabalho, Reconhecimento do estresse, Percepção da Gerência e Condições de trabalho demonstraram índice de concordância abaixo de 75 pontos em 81,5% dos questionários, conforme escala de Likert, revelando baixa adesão ao clima de segurança. Dados apontaram fragilidades em todas as dimensões avaliadas. Na etapa II, elaborado um esboço do checklist onde o pré-teste de sua aplicação indicou pontos de melhoria gerando necessidade de ajustes na ferramenta. Ainda, identificou necessidade de maior engajamento dos cirurgiões na adesão ao protocolo de segurança cirúrgica, reflexão acerca da rotina institucional de demarcação do sítio cirúrgico, incentivo a melhoria na comunicação e do trabalho em equipe e por fim, verificou a necessidade de envolvimento do paciente como uma estratégia de segurança. No ambiente operatório (etapa III), a aplicação do checklist demonstrou reconhecimento dos profissionais sobre sua importância, mas, evidenciou necessidade de a organização desenvolver estratégias para melhorar o envolvimento do corpo clínico médico na verificação conjunta dos itens essenciais do checklist; dificuldade na verificação da demarcação cirúrgica pelo cirurgião, na própria sinalização da lateralidade e no tempo de aplicação do checklist. O uso do checklist no cotidiano atual da instituição foi compreendido como uma ferramenta de cumprimento protocolar. A confecção do modelo final do checklist apresentou a necessidade de inclusão de alguns itens essenciais a oftalmologia e ainda, direcionou na construção do plano de ação. Conclusões: Melhorar o clima de segurança foi apontado no estudo como uma medida prioritária a adesão ao checklist onde a gestão da organização, assume papel determinante para o sucesso de sua operacionalização. Adaptar um checklist voltado para oftalmologia trouxe melhor compreensão e clareza ao fluxo e etapas dos procedimentos anestésicos-cirúrgicos e entendimento que isoladamente, o checklist não confere assistência cirúrgica segura

Safety in surgical assistance has been set as a priority intervention throughout the emerging world where security practices have been widely discussed with focus on prevention of complications related to surgical procedures. Ensure the improvement of surgical safety sets the second global challenge launched in 2007-2008 by who. In this context, the present study recognizes the need to better qualify the actions of surgical care to patients undergoing ophthalmologic surgeries. General objective: to adapt the safe surgery checklist for ophthalmic surgeries. Methodology: This is a descriptive-exploratory study with quantitative approach carried out during the period from October to August 2015 2016 in a private hospital, specialized in ophthalmology. Participated in the study, the surgical team of effective framework and data was collected under prior signature of informed consent (TFCC) by subject at every stage. The study was divided into four stages; performed an assessment regarding the climate of security (phase I) followed by adaptation of the safe surgery checklist of who being prepared a draft checklist adapted to ophthalmology. (Step II). In this step, conducted a pre-test checklist by means of simulation. In stage III, applied the checklist in the surgical environment. And finally, terminated the production of ophthalmic surgical safety checklist and an action plan (stage IV). Results: In phase I, the averages obtained through the domains of the Safety Attitudes Questionnaire (SAQ) climate of teamwork, safety Climate, job satisfaction, stress Recognition, perception of management and working conditions showed concordance index down 75 points at 81.5% of the questionnaires, as Likert scale, revealing low adhesion to the climate of security. Data pointed to weaknesses in all dimensions assessed. In stage II, prepared a draft checklist where the pretest your application indicated improvement generating points need adjustment on the tool. Still, identified need for greater involvement of surgeons in adherence to surgical security protocol, reflection about the demarcation of institutional routine surgical site, fostering improvement in communication and teamwork, and finally, there was the need for involvement of the patient as a security strategy. In the operating environment (step III), application of the checklist has shown the recognition of professionals about your importance, but, showed the need for the Organization to develop strategies for improving the involvement of clinical staff physician in joint checking essential items of the checklist; difficulty in verifying the surgical demarcation by the surgeon, on laterality signaling itself and at the time of application of the checklist. The use of the checklist in the current daily institution was understood as a tool of compliance protocol. The making of the final model of the checklist presented the need for inclusion of some essential items to ophthalmology and directed the construction of the plan of action. Conclusions: Improve the security climate was pointed to the study as a priority measure adherence to the checklist where the management of the Organization, assumes a decisive role for the success of your operation. Adapt a checklist geared toward Ophthalmology brought greater understanding and clarity to the flow and anesthetic-surgical procedures steps and understanding that in isolation, the checklist does not grant safe surgical assistance

Instrumento de qualidade de vida relacionada à saúde para crianças e adolescentes brasileiros: validação do módulo específico HIV-DISABKIDS / Quality of life related to health tool for Brazilian children and adolescents: specific module validation HIV-DISABKIDS®

Crianças e adolescentes com HIV/AIDS necessitam de uma abordagem compreensiva e singular, pois particularidades como a revelação do diagnóstico, o estigma gerado pela doença, as consultas médicas frequentes, o uso diário de medicações e os seus efeitos colaterais são aspectos que necessitam ser avaliados, quando se trata da qualidade de vida relacionada à saúde-QVRS. A inclusão da avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde dessa população, com instrumentos viáveis e padronizados, pode identificar parâmetros para um cuidado integral e de acordo com as necessidades individuais. A presente pesquisa teve como objetivo validar o instrumento do módulo específico do DISABKIDS® de mensuração da Qualidade de Vida Relacionada à Saúde de Crianças e Adolescentes brasileiros com HIV, denominado "Viver com HIV". Trata-se de um estudo metodológico, do tipo validação de instrumento para o qual utilizamos a adaptação metodológica descrita pelo projeto europeu DISABKIDS®. Participaram da validação de face e conteúdo 15 especialistas com formação diversificada na área da saúde, os quais foram convidados a analisar a importância dos itens selecionados e a adequação para a faixa etária e população, classificando-os de acordo com a relevância, clareza e aplicabilidade de seu conteúdo para a população em estudo. Na validação semântica, participaram 16 crianças e adolescentes e seus respectivos pais ou cuidadores que seguiam em tratamento em uma Unidade Especializada em Tratamento de Doenças Infecciosas de um hospital universitário do Estado de São Paulo. Esta etapa consistiu em analisar, em cada item do instrumento, os termos empregados, por meio de entrevistas com a população para a qual o instrumento se destinou. O instrumento foi validado e aceito tanto na validação de face e conteúdo quanto na semântica. A avaliação da qualidade de vida de crianças e adolescentes com HIV é primordial para melhor condução do tratamento, para isto, faz-se necessária à utilização de um instrumento adequado para a faixa etária e específico para a condição HIV. A avaliação da qualidade de vida relacionada à saúde é primordial para o manejo de crianças e adolescentes com HIV, e o instrumento "Viver com HIV" poderá se constituir em uma ferramenta válida e confiável para mensuração da qualidade de vida relacionada à saúde de crianças e adolescentes que vivem com HIV, podendo melhorar a qualidade da assistência em saúde e o acompanhamento dessa população

Children and adolescents with HIV/AIDS require a comprehensive and unique approach because characteristics such as disclosure, stigma generated by the disease, frequent doctor visits, daily use of medications and their side effects are aspects that need to be assessed when it comes to health related to quality of life - HRQOL. The inclusion of assessment of quality of life related to health of this population, with viable and standardized instruments, can identify parameters for a comprehensive care and according to the individual needs. This study aimed to validate the specific module of the instrument DISABKIDS® for measuring the Quality of Life Related to Health of Brazilian Children and Adolescents with HIV, called " Living with HIV " .This is a methodological study, the type of instrument validation, for which we use the methodological adaptation described by the European project DISABKIDS®. Participated in the face validation and content 15 experts with diverse background in health care, which were invited to examine the importance of the selected items and the adjustment for age and population, classifying them according to relevance, clarity and applicability of its contents to the study population. In the semantic validation, participated 16 children and adolescents and their parents or caregivers who were in treatment in a specialized unit for treatment of infectious diseases at a university hospital in the state of São Paulo. This step consisted of analyzing each item of the instrument and the terms used, through interviews with the population for which the instrument was intended. The instrument was validated and accepted both in face and validation of content and semantics. The evaluation of the quality of life of children and adolescents with HIV is essential to driving the best treatment. For this, it is necessary to use an appropriate tool for the age range and specific to the HIV condition. The assessment of quality of life related to health is essential to the management of children and adolescents with HIV and "Living with HIV" instrument could constitute a valid and reliable tool for measuring quality of life related to health of children and adolescents living with HIV and can improve the quality of care in health and the monitoring of this population

Avaliação da prevenção de tuberculose ocupacional em um hospital brasileiro / Evaluation of occupational tuberculosis prevention in a brazilian hospital

Objetivo: avaliar o processo institucional de prevenção da tuberculose ocupacional. Métodos: pesquisa quasi-experimental em um modelo de pré e pós-intervenção (3 fases), realizado em um hospital brasileiro. Utilizaram-se indicadores de qualidade específicos para avaliação de estrutura (recursos físicos e educacionais) e processo (52 observações diretas da adesão ao uso de máscara N95 em cada fase). Resultados: os índices de conformidade foram de 33,0% e 94,2%, na fase pré-intervenção; e 44% e 100% na fase pós-intervenção, respectivamente para estrutura e processo. As intervenções elaboradas a partir do resultado inicial dos indicadores (fase pré-intervenção) foram estruturais e educativas. Conclusão: houve melhora dos indicadores na fase pós-intervenção a partir das intervenções realizadas, contribuindo para melhoria da qualidade do serviço.