Estratégias para prevenção e controle da sífilis na população privada de liberdade: revisão integrativa / Strategies for syphilis prevention and control in the population deprived of liberty: integrative review

Objetivo: identificar na literatura científica quais estratégias de saúde foram utilizadas para a prevenção e controle da sífilis na população privada de liberdade. Método: revisão integrativa realizada em outubro de 2021 nas bases de dados - Medline/PubMed; Scopus; Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health e na Biblioteca Virtual em Saúde. Resultados: identificou-se 553 artigos e, após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 17 para compor a amostra. As estratégias de saúde para prevenção e controle da sífilis identificadas dentro do sistema prisional foram: vigilância e análise epidemiológica; intervenção educativa para prevenção; e uso de protocolo de rastreamento e tratamento. Conclusão: as estratégias identificadas são relevantes para avaliar a situação da sífilis dentro do contexto prisional e reduzir sua transmissão. Entretanto, são poucas as estratégias de intervenção educacional para prevenção da sífilis entre os apenados.

Objective: to identify in the scientific literature the health strategies used for syphilis prevention and control in the population deprived of liberty. Method: integrative review performed in October 2021 in the following databases: Medline/PubMed; Scopus; Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health and the Virtual Health Library. Results: 553 articles were identified and after applying the inclusion and exclusion criteria, 17 were selected to compose the sample. The following health strategies for syphilis prevention and control within the prison system were identified: surveillance and epidemiological analysis; educational intervention for prevention; and use of a screening and treatment protocol. Conclusion: the strategies identified are relevant to assess the situation of syphilis within the prison context and reduce its transmission. However, there are few educational intervention strategies to prevent syphilis among inmates.

Educação permanente em saúde na transferência da política do tratamento diretamente observado da tuberculose: uma abordagem de métodos mistos / Permanent health education in the transfer of the policy of directly observed treatment of tuberculosis: a mixed methods approach

Este estudo objetivou analisar as contribuições da Educação Permanente em Saúde na transferência da Política de Controle da Tuberculose. Trata-se de uma pesquisa de métodos mistos, do tipo paralelo convergente, realizada em dois municípios do interior de Minas Gerais. Foram utilizados dados quantitativos provenientes da aplicação do instrumento: "Avaliação da Transferência de Políticas - Inovação, Informação e Conhecimento em Tuberculose". Os dados qualitativos foram obtidos por meio da aplicação de entrevistas semidirigidas aos coordenadores municipais e profissionais de referência das equipes do Programa de Controle da Tuberculose, e os resultados foram organizados no software ATLAS.ti 6. Na etapa quantitativa participaram os profissionais de saúde de nível médio e superior das equipes de Atenção Primária à Saúde, 2. A coleta de dados ocorreu no período entre fevereiro de 2020 a fevereiro de 2021. Empregou-se, a fusão da análise dos dados para comparar os resultados, sendo adotada a mostra conjunta, com a adoção de categorias para a análise dos dados. Para o tratamento dos elementos quantitativos foi realizada a análise de estatísticas descritiva e multivariada, sendo utilizados o software Statistical Package for Social Sciences versão 24, e o software Statistica 7, da Statsoft.Inc. A análise dos elementos quantitativos foi realizada à luz do referencial teórico-metodológico da Análise de Discurso. A pesquisa atendeu a Resolução número 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde. Participaram da etapa quantitativa 202 pessoas, destas 26,2% eram técnicos em Enfermagem, 51,5% enfermeiros, e 22,3% médicos; sendo 58,9% do "município 1" e 41,1% do "município 2". Na etapa qualitativa participaram cinco enunciadores. Os dados quantitativos foram organizados de acordo o domínio geral da Educação Permanente em Saúde e os subdomínios "ações da gestão para a equipe/unidade de saúde", "ações da equipe/unidade de saúde", "ações individuais do profissional e estratégias/ferramentas educativas". Identificou-se um melhor desempenho nas variáveis sobre a liberação da equipe para as ações de capacitação e treinamentos, reconhecimento da equipe sobre a importância do Tratamento Diretamente Observado e sobre a adoção das diretrizes do Tratamento Diretamente Observado. Já, as variáveis com desempenho inferior foram as relacionadas à frequência dos treinamentos oferecidos pelo Programa de Controle da Tuberculose, e o oferecimento de treinamentos aos profissionais recém-contratados. Os resultados qualitativos foram organizados em famílias temáticas. Os resultados da mostra conjunta possibilitaram a apresentação em três categorias: "o campo de interação entre o Programa Municipal de Controle de Tuberculose e as equipes de Atenção Primária à Saúde", "Atenção Primária e a gestão do cuidado: Tratamento Diretamente Observado e o controle da Tuberculose" e "Manifestação da Educação Permanente em Saúde: o que evidenciam as equipes e o que dizem os profissionais dos Programa Municipal de Controle de Tuberculose". Este estudo corrobora e oferece subsídio para o reconhecimento do protagonismo da Atenção Primária à Saúde na gestão do cuidado e controle da Tuberculose, e confirma a Educação Permanente em Saúde como instrumento para a efetivação da transferência dessa política. Assim a Educação Permanente em Saúde pode se valer da Educação Continuada, assim como ocorre no cotidiano, sustentada pela micropolítica do trabalho e interação na roda

This study aimed to analyze the contributions of Permanent Health Education in the transfer of Tuberculosis Control Policy. This is a mixed-methods research, of the convergent parallel type, carried out in two municipalities in the interior of Minas Gerais. Quantitative data from the application of the instrument "Evaluation of Policy Transfer - Innovation, Information and Knowledge in Tuberculosis" were used. Qualitative data was obtained through the application of semi-directed interviews to municipal coordinators and reference professionals of the Tuberculosis Control Program teams, and the results were organized in the software ATLAS.ti 6.. In the quantitative stage, the participation of middle and upper level health professionals from Primary Health Care teams, 2. Data collection occurred in the period between February 2020 and February 2021. The fusion of data analysis was used to compare the results, with the adoption of categories for data analysis. For the treatment of the quantitative elements, the analysis of descriptive and multivariate statistics was performed, using the Statistical Package for Social Sciences software version 24, and the Statistica 7 software, from Statsoft.Inc. The analysis of the quantitative elements was conducted in light of the theoretical and methodological framework of Discourse Analysis. The research met the Resolution number 466/2012 of the National Health Council. In the quantitative stage 202 people participated, 26.2% were nursing technicians, 51.5% nurses, and 22.3% physicians; 58.9% from "municipality 1" and 41.1% from "municipality 2". In the qualitative stage, five enunciators participated. The quantitative data were organized according to the general domain of Continuing Health Education and the subdomains "management actions for the team/health unit", "team/health unit actions", individual professional actions", and "educational strategies/tools". A better performance in the variables about the release of staff for capacity building and training actions, staff recognition about the importance of Directly Observed Treatment and about the adoption of Directly Observed Treatment guidelines was identified. The variables with lower performance were those related to the frequency of training offered by the Tuberculosis Control Policy., and the offering of training to newly hired professionals. The qualitative results were organized into thematic families. The results of the joint exhibition allowed the presentation in three categories: "the field of interaction between the Municipal Tuberculosis Control Program and the Primary Health Care teams", "Primary Health Care and the management of care: Directly Observed Treatment and Tuberculosis control", and "Manifestation of Continuing Education in Health: what the teams evidence and what the professionals from the Municipal Tuberculosis Control Program "say". This study corroborates and offers subsidies for the recognition of the protagonism of Primary Health Care in the management of care and control of Tuberculosis, and confirms the Permanent Health Education as an instrument for the effective transfer of this policy. Thus, Permanent Health Education can draw on Continuing Education, as it occurs in everyday life, supported by the micropolitics of work and interaction in the wheel

Conhecimento dos enfermeiros recém-formados sobre Precauções Específicas na pré-pandemia da COVID-19 / Newly graduated nurses' knowledge about Specific Precautions in the pre-pandemic of COVID-19 / Conocimiento de los enfermeros recién licenciados sobre las Precauciones Específicas en la prepandemia de COVID-19

Objetivo: Avaliar o conhecimento dos enfermeiros recém-formados sobre as medidas das Precauções Específicas (PE). Método: Estudo transversal descritivo-exploratório, com abordagem quantitativa, realizado em um hospital privado de São Paulo, em fevereiro de 2019. Os enfermeiros foram abordados para participar da pesquisa enquanto aguardavam o início do processo seletivo para "Enfermeiro Junior". Para avaliar o conhecimento, foi utilizado um instrumento validado, contendo 29 questões de múltipla escolha, divididas em cinco eixos temáticos, sendo definida como ponto de corte a média 7,0 (de zero a 10). Para análise dos dados, foi usado o pacote estatístico R Core, e o lme4 para os modelos mistos generalizados, sendo adotado nível de significância de 5%. Resultados: Participaram do estudo 190 enfermeiros recém-formados com nota geral de 5,82, sendo a maior média (7,9) no eixo "Equipamento de Proteção Individual". Nos demais eixos, as médias foram abaixo de 7,0, tendo a menor pontuação (4,35) no eixo "Cuidados com o Ambiente". Conclusão e Implicações para a prática: O estudo evidenciou déficit de conhecimento sobre as PE entre os enfermeiros recém-formados, com implicações para a segurança dos pacientes e dos profissionais de saúde, desde a prática assistencial na graduação (estágios) ao início da carreira profissional

Objective: To assess the knowledge of newly graduated nurses about Specific Precautions/Isolation measures. Method: A cross-sectional descriptive-exploratory study with a quantitative approach was conducted in a private hospital in São Paulo in February 2019. The researcher approached the nurses waiting for the "Junior Nurse" position selection process to participate in the survey. The participants answered a validated instrument with 29 multiple-choice questions, divided into five thematic categories. A score of 7.0 (from zero to 10) was defined as the cut-off point. The R Core statistical package and the lme4 for generalized mixed models were used for data analysis, with a significance level of 5%. Results: 190 newly graduated nurses participated in the study, with an overall knowledge of Specific Precautions score of 5.82, with the highest mean (7.9) in the "Personal Protective Equipment" category. In the other four categories, the nurses scored below 7.0, with the lowest score (4.35) in the "Care for the environment". Conclusion and Implications for the practice: The study showed a deficiency of Specific Precautions knowledge among newly graduated nurses, with implications for the patients' and healthcare professionals' safety from graduation practice (internship) to the beginning of their professional career

Objetivo: Evaluar los conocimientos de los enfermeros recién graduados sobre las medidas de Precauciones Específicas/aislamiento. Método: Se realizó un estudio transversal descriptivo-exploratorio con enfoque cuantitativo en un hospital privado de São Paulo en febrero/2019. El investigador abordó a los enfermeros que esperaban el proceso de selección del puesto de "Enfermero Junior" para que respondieran a la encuesta. Se utilizó un instrumento validado con 29 preguntas de opción múltiple, divididas en cinco categorías temáticas, y definió como punto de corte 7,0 (de cero a 10). Se utilizó el paquete estadístico R Core y el lme4 para modelos mixtos generalizados, y nivel de significación del 5%. Resultados: Participaron 190 enfermeros recién graduados con una puntuación global de 5,82, con la media más alta (7,9) en "Equipos de protección personal". En las demás categorías, las puntuaciones fueron inferiores a 7,0, siendo la más baja (4,35) la de "Cuidado del ambiente". Conclusión e implicaciones para la práctica: El estudio mostró una deficiencia de conocimientos sobre Precauciones Específicas entre los enfermeros recién graduados, lo que tiene implicaciones para la seguridad de los pacientes y de los profesionales de la salud desde la práctica de graduación (pasantía) hasta el inicio de la carrera profesional

Perfil epidemiológico dos casos confirmados de infecção por COVID-19 no estado de Minas Gerais / Epidemiological profile of confirmed cases of covid-19 infection in the state of Minas Gerais

Objetivo: identificar o perfil epidemiológico dos casos confirmados de infecção por COVID-19 no Estado de Minas Gerais. Método: trata-se de um estudo descritivo, exploratório, retrospectivo, com abordagem quantitativa, realizada em um banco de dados público da Secretaria Estadual de Saúde de Minas Gerais. A amostra foi composta por 275 pacientes notificados durante o 1º trimestre de 2020, os quais foram confirmados com COVID-19 em Minas Gerais. Resultados: observou-se prevalência de infecção na cidade de Belo Horizonte (59,3%), seguido das cidades de Juiz de Fora (8,4%) e Nova Lima (7,3%). Com relação ao sexo e idade, foram acometidos em sua maioria adultos jovens com prevalência do sexo masculino (59,6%) e idade entre 20 e 59 anos (80,7%). Conclusão: o coronavírus apresentou alta transmissibilidade, bem como alta difusibilidade, em um curto espaço de tempo no território mineiro, sendo os adultos jovens os principais veículos carreadores para os idosos.(AU)

Objective: to identify the epidemiological profile of confirmed cases of COVID-19 infection in the state of Minas Gerais. Method: this is a descriptive, exploratory, retrospective study, with a quantitative approach, carried out in a public database of the Minas Gerais State Department of Health. The sample was composed of 275 patients notified during the 1st quarter of 2020, who were confirmed with COVID-19 in Minas Gerais. Results: prevalence of infection was observed in the city of Belo Horizonte (59.3%), followed by the cities of Juiz de Fora (8.4%) and Nova Lima (7.3%). Regarding sex and age, most young adults were affected, with a prevalence of males (59.6%) and ages between 20 and 59 years (80.7%). Conclusion: the coronavirus showed high transmissibility, as well as high diffusibility, in a short period of time in the territory of Minas Gerais, young adults being the main carriers for the elderly.(AU)

Objetivo: identificar el perfil epidemiológico de casos confirmados de infección por COVID-19 en Minas Gerais. Método: se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, retrospectivo, cuantitativo, realizado en una base de datos pública de la Secretaría de Salud del Estado de Minas Gerais. La muestra se compone de 275 pacientes notificados durante el primer trimestre de 2020, que fueron confirmados con COVID-19 en Minas Gerais. Resultados: la prevalencia de infección se observó en la ciudad de Belo Horizonte (59,3%), seguida de Juiz de Fora (8,4%) y Nova Lima (7,3%). En cuanto al género y la edad, la mayoría de los adultos jóvenes estaban afectados, con una prevalencia de varones (59,6%) y con edades comprendidas entre los 20 y los 59 años (80,7%). Conclusión: el coronavirus presentó una alta transmisibilidad y difusibilidad, en un corto espacio de tiempo en el territorio minero, siendo los adultos jóvenes los principales vehículos para los ancianos. (AU)

Prevención y control de Covid-19 en Instituciones de Larga Estancia para ancianos / Prevenção e Controle da Covid-19 em Instituições de Longa Permanência para idosos / Prevention and control of Covid-19 in Long-Time Institutions for elderly people

Objetivo: Enumerar las pautas y recomendaciones para la prevención y el control de COVID-19 en instituciones de atención a larga estancia para ancianos. Método: Esta es una carta al editor que resume las principales pautas sobre la prevención y el control de COVID-19 en instituciones de atención a larga estancia para ancianos que se encuentran disponibles en documentos de agencias federales brasileñas. Resultados: Se recomienda en todas las instituciones realizar el diagnóstico situacional, la suspensión de visitas externas, la evaluación multidimensional de los residentes y la adopción de prácticas preventivas de salud como el ejercicio físico y la alimentación saludable con la distancia mínima entre los ancianos. Además, se destacan las medidas individuales, colectivas, ambientales y de higiene de los materiales y alimentos, con vigilancia y detección temprana de signos y síntomas sugestivos de la enfermedad, con el ingreso hospitalario justificado en presencia de signos clínicos de gravedad. Además, se refuerza la importancia de involucrar a los residentes y familiares en la detección de los riesgos de propagación de la enfermedad y en las estrategias de prevención, con el objetivo de optimizar la cultura de seguridad y capacitar a los residentes y miembros de la familia para garantizar una atención segura y de calidad. Conclusión: La difusión de información y directivas seguras es esencial para prevenir la difusión de Covid-19 en instituciones a larga estancia para mantener la salud y el bienestar de los ancianos y sus cuidadores.

La vulnerabilidad y el riesgo: reflexiones a propósito de la pandemia del covid-19 / Vulnerabilidade e risco: reflexões sobre a pandemia de Covid-19 / Vulnerability and risk: reflections on the COVID-19 pandemic

RESUMEN A finales de diciembre 2019 se identificó el virus SARS-COV-2 como responsable de la pandemia de Covid-19. La rápida expansión de la transmisión puso al descubierto fallas estructurales de las sociedades modernas y de los sistemas de salud para prevenir y contener una amenaza sanitaria. La discusión científica se ha concentrado en la búsqueda de una vacuna, pero menos en comprender la respuesta social ante la amenaza globalizada actual y el temor a los rebrotes. En este ensayo reflexionamos, desde las ciencias sociales, sobre la importancia de vincular tres conceptos: vulnerabilidad-percepción-riesgo. Esto es necesario para desarrollar estrategias preventivas adecuadas a las circunstancias poblacionales, especialmente con la población más vulnerable, a favor de la equidad en salud.

RESUMO No final de dezembro de 2019, o vírus SARS-COV-2 foi identificado como responsável pela pandemia de Covid-19. A rápida propagação da transmissão expôs falhas estruturais das sociedades modernas e dos sistemas de saúde na prevenção e contenção de uma ameaça sanitária. A discussão científica tem se concentrado na busca por uma vacina, mas menos na compreensão da resposta social à atual ameaça global e ao medo de novos surtos. Neste ensaio refletimos, a partir das ciências sociais, sobre a importância de associar três conceitos: vulnerabilidade-percepção-risco. Isso é necessário para desenvolver estratégias preventivas adequadas às circunstâncias da população, principalmente junto à população mais vulnerável, em prol da equidade na saúde.

ABSTRACT At the end of December 2019, SARS-COV-2 virus was identified as responsible for the COVID-19 pandemic. The rapid spread of transmission exposed structural failures of modern societies and of the health systems in preventing and containing a health threat. Scientific discussion has focused on the search for a vaccine, but less on understanding the social response to the current global threat and fear of outbreaks. In this essay, we reflect, based on the social sciences, on the importance of linking three concepts: vulnerability-perception-risk. This is necessary to develop preventive strategies appropriate to population circumstances, especially with the most vulnerable population, in favor of health equity.

Avaliação do acesso ao tratamento de tuberculose sob perspectiva dos usuários na atenção primária / Assessment of access to tuberculosis treatment from the perspective of users in primary care / Evaluación del acceso al tratamiento de tuberculosis desde la perspectiva de los usuarios en la atención primaria

Objetivo: avaliar o acesso ao tratamento em pessoas com Tuberculose na Atenção Primária à Saúde. Métodos: trata-se de uma pesquisa transversal, descritivo e observacional, com abordagem quantitativa, realizada na cidade de Caxias-Maranhão. Obteve-se uma amostra de 133 participantes, porém foram entrevistados 100 pacientes. Resultados: as maiores prevalências ocorreram em homens 55 (55%), com ensino fundamental incompleto 57 (57%). Percebeu-se também, que o acesso ao tratamento é centralizado e os indicadores geográficos foram considerados satisfatórios, como, realização do tratamento na unidade mais próxima 100 (100%), consulta médica em 24 horas 91 (91%), medicamentos 99 (99%), tempo menor de 60 minutos para se consultar 87 (87%). Conclusão: desta forma, este estudo demonstrou associação significativa em relação ao tratamento de tuberculose diante das variáveis de estudo. Portanto, garantir o acesso não é suficiente para o êxito do tratamento, refletindo a necessidade de novas estratégias que visem a promoção da saúde da população

Objective: to evaluate access to treatment in people with Tuberculosis in Primary Health Care. Methods: this is a cross-sectional, descriptive and observational study, with a quantitative approach, carried out in the city of Caxias-Maranhão. A sample of 133 participants was obtained, but 100 patients were interviewed. Results: the highest prevalence occurred in men 55 (55%), with incomplete primary education 57 (57%). It was also noticed that access to treatment is centralized and geographic indicators were considered satisfactory, such as treatment at the nearest unit 100 (100%), medical consultation in 24 hours 91 (91%), medicines 99 (99 %), less than 60 minutes to consult 87 (87%). Conclusion: thus, this study demonstrated a significant association in relation to the treatment of tuberculosis in view of the study variables. Therefore, ensuring access is not sufficient for the success of treatment, reflecting the need for new strategies aimed at promoting the population's health

Objetivo: evaluar el acceso al tratamiento en personas con tuberculosis en Atención Primaria de Salud. Método: estudio transversal, descriptivo y observacional, con enfoque cuantitativo, realizado en la ciudad de Caxias-Maranhão. Se obtuvo una muestra de 133 participantes, pero se entrevistó a 100 pacientes. Resultados: la prevalencia más alta ocurrió en hombres 55 (55%), con educación primaria incompleta 57 (57%). También se observó que el acceso al tratamiento está centralizado y los indicadores geográficos se consideraron satisfactorios, como el tratamiento en la unidad más cercana 100 (100%), consulta médica en 24 horas 91 (91%), medicamentos 99 (99%), menor 60 minutos para consultar 87 (87%). Conclusión: por lo tanto, este estudio demostró una asociación significativa en relación con el tratamiento de la tuberculosis debido a las variables del estudio. Por lo tanto, garantizar el acceso no es suficiente para el éxito del tratamiento, lo que refleja la necesidad de nuevas estrategias destinadas a promover la salud de la población

Conhecimento de adolescentes sobre vacinas: uma revisão integrativa / Knowledge of adolescents on vaccines: an integrating review / Conocimiento de adolescentes sobre las vacunas: una revisión integrativa

Objetivo: analisar as produções científicas acerca do conhecimento dos adolescentes sobre vacinas. Métodos:revisão integrativa que utilizou as bases de dados: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line (MEDLINE) e Bases de Dados de Enfermagem (BDENF). Os descritores foram utilizados com a seguinte equação de busca: "Conhecimento" and "Adolescentes" and "Vacinas". Incluíram-se artigos científicos do tipo original, publicados de 2010 a 2017, com adolescentes, nos idiomas português, espanhol e inglês, disponíveis on-line na íntegra e de modo gratuito; excluíram-se artigos incompletos, teses, dissertações e monografias. Resultados: as seis produções científicas analisadas revelaram conhecimento escasso acerca das práticas de imunização e déficit de conhecimento sobre vacinas entre os adolescentes. Conclusão: o nível de conhecimento dos adolescentes sobre vacinas é insatisfatório, representando um fator que pode ocasionar diminuição da cobertura vacinal e aumentar a vulnerabilidade desses indivíduos as doenças imunopreveníveis

Objective: to analyze the scientific productions about adolescents' knowledge about vaccines. Methods: integrative review that used the databases: Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), Medical Literature Analysis and Online Retrieval System (MEDLINE) and Nursing Databases (BDENF). The descriptors were used with the following search equation: "Knowledge" and "Adolescents" and "Vaccines". Scientific articles of the original type, published from 2010 to 2017, were included with adolescents, in the Portuguese, Spanish and English languages, available on-line in full and free of charge; we excluded articles that did not have complete text available online, theses, dissertations and monographs. Results: the six scientific productions analyzed revealed scarce knowledge about immunization practices and knowledge deficits on vaccines among adolescents. Conclusion: adolescents' level of knowledge about vaccines is unsatisfactory, representing a factor that may lead to a decrease in vaccination coverage and increase the vulnerability of these individuals to immunopreventable diseases

Objetivo: analizar producciones científicas sobre el conocimiento de los adolescentes sobre las vacunas. Métodos: revisión integradora que utilizó las bases de datos: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS), Análisis de Literatura Médica y Sistema de Recuperación en línea (MEDLINE) y Bases de Datos de Enfermería (BDENF). Los descriptores se utilizaron con la siguiente ecuación de búsqueda: "Conocimiento" y "Adolescentes" y "Vacunas". Se incluyeron artículos científicos originales, publicados de 2010 a 2017, con adolescentes, en portugués, español e inglés, disponibles en línea de forma completa y gratuita; artículos incompletos, tesis, disertaciones y monografías fueron excluidos. Resultados: las seis producciones científicas analizadas revelaron poco conocimiento sobre las prácticas de inmunización y la falta de conocimiento sobre las vacunas entre los adolescentes. Conclusión: el nivel de conocimiento de los adolescentes sobre las vacunas es insatisfactorio, lo que representa un factor que puede causar una disminución en la cobertura de vacunación y aumentar la vulnerabilidad de estos individuos a las enfermedades prevenibles por vacunación

A vulnerabilidade de agentes comunitários de saúde frente ao risco biológico / The vulnerability of community health workers to biological risk

Os objetivos foram identificar as exposições ocupacionais a material biológico entre agentes comunitários de saúde; caracterizar os modos de exposição, as secreções orgânicas e as circunstâncias envolvidas; descrever as condutas adotadas e verificar a participação desses trabalhadores em capacitações sobre risco biológico e biossegurança. Estudo transversal descritivo. Participaram 80 agentes dos 89 integrantes de equipes de saúde da família de um distrito sanitário do município de Goiânia. Resultados: 23 (28,8%) referiram exposição ocupacional, 10 (43,5%) citaram mais de uma exposição. A maioria envolveu saliva em pele íntegra ou em mucosa. Menos da metade deles referiu participação em capacitações abordando risco biológico e biossegurança. Agentes comunitários de saúde foram expostos a material biológico e, predominantemente, não estavam preparados. Políticas públicas direcionadas a estes trabalhadores devem contemplar claramente o risco biológico e seu controle para direcionar estratégias, conferir proteção trabalhista e garantir a incorporação desta temática na formação desse grupo.

The objectives were to identify occupational exposure of community health workers to biological material; to characterize the means of exposure, organic secretions and circumstances involved; to describe the behaviors adopted, and verify the participation of these workers in training on biological risk and biosafety. Descriptive cross-sectional study. Participants comprised 80 workers of the 89 members of family health teams from a sanitary district of the municipality of Goiânia. Results: 23 (28.8%) reported occupational exposure and 10 (43.5%) reported more than one exposure. Most exposures involved saliva on intact skin or mucous membrane. Less than half reported participating in any form of training that addressed biological risk and biosafety. The community health workers were exposed to biological material and they were predominantly unprepared. Public policies for these workers must clearly observe biological risk and its control as a strategy guideline, provide worker protection, and ensure this subject is included in the education of community health workers.

Epidemiologia da hanseníase e a descentralização das ações de controle no brasil / La epidemiología de la lepra y la descentralización de las acciones de control en brasil / Leprosy epidemiology and the decentralization of control actions in brazil

Objetivo analisar a situação epidemiológica da hanseníase no Brasil e sua associação com a descentralização das ações de controle. Método estudo ecológico misto com dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação dos municípios brasileiros. Utilizou-se modelo de regressão binomial negativo entre 2001 e 2015. Resultados a análise das variações geográficas e temporais mostrou comportamentos heterogêneos dos três indicadores epidemiológicos de hanseníase. O aumento significativo desses foi associado à proporção de casos diagnosticados na Atenção Primária à Saúde (p<0,001; p=0,003; p=0,015); já a proporção da cobertura populacional estimada por Estratégia Saúde da Família foi associada somente à redução significativa do indicador taxa de detecção entre menores de quinze anos (p=0,017). Conclusão a interpretação simultânea dos principais indicadores epidemiológicos da hanseníase no Brasil reforçou a gravidade da situação e evidenciou que a satisfatória disponibilidade da ESF é insuficiente para o controle da doença.

Objetivo analizar la situación epidemiológica de la lepra en Brasil y su asociación con la descentralización de las acciones de control. Método estudio ecológico misto con datos secundarios del Sistema de Información de Agravamientos de Notificación de los municipios brasileños. Se utilizó un modelo de regresión binomial negativa entre 2001 y 2015. Resultados el análisis de las variaciones geográficas y temporales mostró un comportamiento heterogéneo de los tres indicadores epidemiológicos de la lepra. El aumento significativo se asoció a la proporción de casos diagnosticados en Atención Primaria de Salud (p<0,001, p=0,003, p=0,015), mientras que la proporción de cobertura poblacional estimada por la Estrategia de Salud Familiar (ESF) se asoció únicamente a la reducción significativa de la tasa de detección del indicador entre los menores de quince años (p=0,017). Conclusión la interpretación simultánea de los principales indicadores epidemiológicos de la lepra en Brasil reforzó la gravedad de la situación y evidenció que la satisfactoria disponibilidad del ESF es insuficiente para el control de la enfermedad.

Objective to analyze the epidemiological situation of leprosy in Brazil and its association with the decentralization of control actions. Method mixed ecological study with secondary data from the Sistema de Informação de Agravos de Notificação (Brazilian Information System on Notifiable Diseases) of Brazilian municipalities. A negative binomial regression model was used between 2001 and 2015. Results The analysis of geographic and temporal variations showed heterogeneous behavior of the three epidemiological indicators of leprosy. The significant increase in these was associated with the proportion of cases diagnosed in Primary Health Care (p<0.001; p=0.003; p=0.015); whereas the proportion of population coverage estimated by the Family Health Strategy (FHS) was associated only with the significant reduction in the indicator detection rate among children under fifteen (p=0.017). Conclusion the simultaneous interpretation of the main epidemiological indicators of leprosy in Brazil reinforced the gravity of the situation and evidenced that the satisfactory availability of the FHS is insufficient for the control of the disease.

Instructivo: lista de verificación de alistamiento para la respuesta al COVID-19 en hospitales / Instructions: enlistment checklist for the response to COVID-19 in hospitals

La capacidad de respuesta de un hospital puede ser superada por la llegada masiva de pacientes que soliciten atención médica como consecuencia de una situación de emergencia. Ante este escenario, se debe considerar si el establecimiento de salud está organizado para garantizar la gestión integral de la respuesta hospitalaria, el funcionamiento de los mecanismos de coordinación, el manejo integral de la información, las capacidades logísticas para facilitar la respuesta, y los recursos necesarios para su ejecución, así como para una respuesta integral a los pacientes, precautelando la salud y bienestar de los trabajadores de salud. En este contexto, se insta a los hospitales a implementar las acciones que han desarrollado en su fase de preparativos ante emergencias originadas por amenazas biológicas, específicamente las que pueden provocar enfermedad respiratoria aguda grave, para la identificación de casos sospechosos, limitación de la transmisión al interior del establecimiento y otorgar atención médica especializada. Esto incluye la activación de protocolos y procedimientos en espacios físicos seguros, con énfasis en las medidas de aislamiento, capacitación y entrenamiento de su personal en el uso de equipo de protección personal (EPP), manejo de pacientes, toma y manejo de muestras, así como manejo y disposición de residuos biológicos peligrosos.

Nota Técnica da Agência Nacional de Vigilância Sanitária nº 04/2020: oportunidades de aperfeiçoamento e ampliação da proteção para a Enfermagem / Technical note from national health surveillance agency in Brazil n. 04/2020: opportunities for improving and expanding protection for nursing

Objetivos: Apresentar e analisar oportunidades de aperfeiçoamento das medidas de proteção previstas na Nota Técnica 004/2020 da Agência Nacional de Vigilância Sanitária do Ministério da Saúde do Brasil, em sua 4ª. atualização, com vistas a promover maior proteção aos profissionais de saúde, em especial, da Enfermagem. Método: Análise argumentativa e propositiva da nota da Anvisa embasada em documentos técnicos nacionais e internacionais. Discussão: São apresentadas 10 sugestões de aperfeiçoamento que envolvem a incorporação e revisão de medidas de prevenção e controle de exposição nos diferentes ambientes de cuidado. Considerações Finais: É necessário aperfeiçoar rapidamente os documentos técnicos. Orientações assertivas e oportunas auxiliam os gestores na composição de um plano de contingência eficaz na prevenção e controle da COVID 19. (AU)

Objectives: To present and analyze opportunities for improving the protection measures provided for in the Technical Note 004/2020 of the National Health Surveillance Agency of the Ministry of Health of Brazil, in its 4th. update, with a view to promoting greater protection for nursing professionals. Method: An argumentative and purposeful analysis of the note of National Health Surveillance Agency in Brazil based on national and international technical documents. Discussion: 10 suggestions for improvement are presented that involve the incorporation and review of prevention and exposure control measures in different care environments. Final Considerations: It is necessary to improve technical documents quickly. Assertive and timely guidelines assist managers in composing an effective contingency plan in the prevention and control of COVID 19. (AU)

Objetivos: Presentar y analizar oportunidades para mejorar las medidas de protección previstas en la Nota técnica 004/2020 de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria del Ministerio de Salud de Brasil, en su 4to. actualización, con el fin de promover una mayor protección para los profesionales de enfermería. Método: Análisis argumentativo y resuelto de la nota de Agência Nacional de Vigilância Sanitária do Brasil basada en documentos técnicos nacionales e internacionales. Discusión: se presentan 10 sugerencias de mejora que implican la incorporación y revisión de medidas de prevención y control de exposición en diferentes entornos de atención. Consideraciones finales: es necesario mejorar rápidamente los documentos técnicos. Las pautas asertivas y oportunas ayudan a los gerentes a componer un plan de contingencia efectivo en la prevención y control de COVID 19. (AU)

Nivel de conocimiento del cuidador primario sobre complicaciones infecciosas en el paciente pediátrico con cáncer / Knowkedge level of the primary caregiver of infectious complicatons inpediatric cancer patients

INTRODUCCIÓN: Las complicaciones infecciosas como consecuencia del cáncer y como efectos secundarios del tratamiento, son una realidad latente que enfrentan los pacientes y cuidadores. La prevención de éstas dependerá, en gran medida, de los adecuados cuidados que se brinden, especialmente en el hogar. OBJETIVO: Evaluar el nivel de conocimiento del cuidador primario sobre las complicaciones infecciosas en el paciente pediátrico con cáncer del Hospital de Especialidades del Niño y la Mujer en la ciudad de Querétaro. METODOLOGÍA: Estudio cuantitativo de corte transversal y nivel descriptivo, se contó con una muestra por conveniencia de 60 cuidadores primarios de paciente pediátrico con cáncer. Se utilizó un instrumento elaborado por los autores,para estudiar el nivel de conocimiento del cuidador primario. El instrumento está integrado por cuatro indicadores de conocimiento en las áreas de: nutrición, higiene, medidas de prevención y conocimiento de infecciones. Fue validado por medio del Método Delphi y se midió la confiabilidad con la prueba estadística de mitades partidas de Guttman. RESULTADOS: El 65% de los cuidadores tienen un conocimiento regular.La variable de conocimiento de infección es la que se observa con mayor área de oportunidad al obtener una calificación deficiente. CONCLUSIÓN: Se encontraron áreas de oportunidad para mejorar el conocimiento, específicamente en las acciones a emprender para la prevención de las infecciones. Con una adecuada intervención educativa de enfermería se pueden mejorar los conocimientos adquiridos por los cuidadores y disminuir con esto la prevalencia de infecciones.

INTRODUCTION: Infectious complications as a consequence of cancer and as secondary effects of treatment, are a latent reality that patients and caregivers will have to face, since to a large extent, the prevention of these will depend on the adequate care provided, especially in the home. OBJECTIVE: To evaluate the level of knowledge of the primary caregiver about the infectious complications in the pediatric patient with cancer of the Hospital of Specialties of Children and Women in the city of Querétaro. METHODOLOGY: A cross-sectional, descriptive level quantitative study was carried out with a convenience sample of 60 primary caregivers of a pediatric patient with cancer, an instrument prepared by authors on purpose to study the level of knowledge of the primary caregiver, made up of four indicators of knowledge in the areas of: nutrition, hygiene, prevention measures and knowledge of infection data, the instrument was validated by means of the Delphi Method and reliability was measured with the Guttman split halves statistical test. RESULTS: 65% of the caregivers were with regular knowledge, the knowledge item of infection is the one that is observed with greater area of opportunity when obtaining a deficient qualification. CONCLUSION: areas of opportunity were found to improve knowledge, specifically in the actions to be undertaken for the prevention of infections, which with an adequate educational nursing intervention could improve knowledge.

COVID-19: articulação das políticas de saúde e sociais para promoção de cuidados seguros aos idosos / COVID-19: the coordination of health and social welfare policies to promote safe care for older adults

Objetivou compreender o processo de articulação das políticas de saúde e sociais dirigidas aos idosos durante estado de emergência por COVID-19 e implicações para a enfermagem. Estudo qualitativo, documental que utiliza como fonte de dados discursos de órgãos governamentais e dirigentes sociais, veiculados em 20 jornais portugueses, de acesso online, entre 2 de março a 2 de maio de 2020. Da análise dos dados emergiram três macrocategorias: dever de proteção dos idosos como grupo vulnerável, medidas promotoras da segurança dos idosos e consciencialização das lacunas de supervisão e apoio nos cuidados aos idosos em instituições sociais. De fato, apesar dos esforços na articulação das políticas de saúde e sociais e reorganização dos serviços durante a pandemia, observaram-se algumas lacunas nos cuidados aos idosos. Ficou evidente que é necessário aproximar cuidados de saúde comunitários às instituições sociais, através da capacitação dos seus profissionais e supervisão dos cuidados.

The aim of this study was to understand the process of coordinating health and social welfare policies aimed at older adults during the COVID-19 state of emergency and its implications for nursing. This was a qualitative documentary study based on reports from government organizations and social welfare authorities published in 20 Portuguese news outlets with online access between March 2 and May 2, 2020. Three macrocategories emerged from data analysis: Duty to protect older adults as a vulnerable group; Measures that promote the safety of older adults; Awareness of the gaps in supervision and support of older adult care in social welfare institutions. Despite efforts to coordinate health and social welfare policies and reorganize services during the pandemic, some gaps were observed in older adult care. This study points to the need to bring community health care closer to social institutions, training their professionals and supervising care provision.

Consulta de enfermagem a pessoas com tuberculose: proposta de instrumento / Nursing consultation in people with tuberculosis: proposal of an instrument

Objective: To build a script for nursing history aimed at standardizing the nursing consultation to people with tuberculosis and subsidize an adequate record and the completeness of the nursing process. Method: this is qualitative research based on the action research methodology, carried out in the Tuberculosis Control Program, located in Pinheiro, Maranhão, Brazil, from November 2018 to May 2019. The target audience of the research was composed of people registered in the Program, under treatment and who abandoned it, and service nurses. Results: the proposed instrument has 67 items that contemplate the basic human needs of people with tuberculosis and the place to register physical examination, investigating individual and family tuberculosis. Conclusion: the suggested instrument qualifies, guides, and brings science to the nursing history record. When used, after its validation, it can support the documentation of the other stages of the nursing consultation for people with tuberculosis.

Objetivo: construir um roteiro para histórico de enfermagem, de forma a padronizar a consulta de enfermagem às pessoas com tuberculose e subsidiar adequado registro e a completude do processo de enfermagem. Método: pesquisa qualitativa, fundamentada na metodologia da pesquisa-ação, realizada no Programa de Controle da Tuberculose, situado em Pinheiro, Maranhão, Brasil, de novembro de 2018 a maio de 2019. O público-alvo da pesquisa foi composto por pessoas cadastradas no Programa, em tratamento e em abandono, e enfermeiros do serviço. Resultados: o instrumento proposto conta com 67 itens que contemplam as necessidades humanas básicas das pessoas com tuberculose e o local para registro do exame físico, além da investigação da tuberculose individual e familiar. Conclusão: o instrumento sugerido qualifica, orienta e traz cientificidade para o registro do histórico de enfermagem. Ao ser utilizado, após validação, poderá sustentar a documentação das demais etapas da consulta de enfermagem às pessoas com tuberculose.

Enfermedad por Coronavirus (COVID-19) and HIV: Asuntos y Acciones Claves / Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) and HIV: Key Issues and Actions

The HIV community and response have much to offer to the coronavirus disease 2019 (COVID-19) preparedness and resiliency. Having community-led organizations, such as people living with HIV (PLHIV) networks, engaged at the planning and response tables early on is key to build trust, ensure productive exchange of information, and lay the foundations for joint problem-solving measures.(AU)

La comunidad y la respuesta al VIH tienen mucho que ofrecer a la preparación y la resiliencia a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Contar con organizaciones dirigidas por la comunidad, como las redes de personas que viven con VIH, para que participen en las mesas de planificación y respuesta desde el principio, es fundamental para fomentar la confianza, asegurar un intercambio productivo de información y sentar las bases para la adopción de medidas conjuntas de solución de problemas.(AU)

Factors associated with the consistent use of the male condom among women living with HIV/aids / Factores asociados al uso sistemático del preservativo masculino en mujeres afectadas por VIH/sida / Fatores associados ao uso consistente do preservativo masculino entre mulheres vivendo com HIV/aids

ABSTRACT Objective: to analyze the factors associated with the consistent use of the male condom among women living with HIV/aids. Method: an analytical study with a quantitative approach involving 140 women living with HIV/aids who at the time of the study had an active sexual life and receiving follow-up care at the Specialized Care Services. The data were collected by means of a questionnaire via individual interview and were later analyzed using the version 17.0 of the Statistical Package for Social Sciences software. Results: it was identified that the longer diagnostic time (p=0.029); (p=0.030), non-use of alcohol (p=0.022), and other drugs (p<0.001) prior to intercourse were factors associated with consistent condom use. Conclusion: strategies are needed to encourage women and their partners to use condoms in sex, as it is a proven method for the preventon of HIV transmission and acts as a barrier against other sexually transmitted infections.

RESUMEN Objetivo: analizar los factores asociados al uso sistemático del preservativo masculino entre mujeres afectadas por VIH/SIDA. Método: estudio analítico de abordaje cuantitativo, con 140 mujeres afectadas por VIH/SIDA que, al momento del estudio, tenían vida sexual activa y se atendían en Servicios de Atención Especializados. Datos recolectados mediante cuestionario para entrevista individual, analizados utilizando Statistical Packagefor Social Sciences 17.0. Resultados: se identificó que un mayor tiempo de diagnóstico (p=0,029); conversar con la pareja sobre métodos de prevención del VIH (p=0,030), no consumir alcohol (p=0,022) ni otras drogas (p<0,001) antes de mantener relaciones sexuales, constituyen factores asociados al uso sistemático del preservativo. Conclusión: serán necesarias estrategias que incentiven a las mujeres y sus parejas a utilizar preservativo en las relaciones sexuales, ya que además de tratarse de un método de comprobada eficacia en prevención del contagio del VIH, actúa como barrera para otras infecciones de transmisión sexual.

RESUMO Objetivo: analisar os fatores associados ao uso consistente do preservativo masculino entre mulheres vivendo com o HIV/aids. Método: estudo analítico de abordagem quantitativa, envolvendo 140 mulheres vivendo com HIV/aids que no momento do estudo possuíam vida sexual ativa e estavam em acompanhamento nos Serviços de Atendimento Especializado. Os dados foram coletados por meio de questionário para entrevista individual e posteriormente analisados utilizando o software Statistical Package for Social Sciences 17.0. Resultados: identificou-se que o um maior tempo de diagnóstico (p=0,029); conversar com o parceiro sobre métodos de prevenção para o HIV (p=0,030), não fazer uso de álcool (p=0,022) e outras drogas (p<0,001) antes de ter relação sexual são fatores associados com uso consistente do preservativo. Conclusão: são necessárias estratégias que incentivem as mulheres e seus parceiros quanto ao uso do preservativo nas relações sexuais, pois além de ser um método de eficácia comprovada para a prevenção da transmissão do HIV, atua como barreira para outras infecções sexualmente transmissíveis.