Cultura organizacional e características do planejamento em centros de saúde / Organizational culture and planning characteristics in health centers / Cultura organizacional y características de la planificación en los centros de salud

Objetivo: caracterizar a influência da cultura organizacional no planejamento dos Centros de Saúde e resultados contrastantes, segundo os indicadores de saúde. Método: estudo de casos múltiplos, composto por quatro casos com resultados contrastantes. Realizaram-se observação não participante e entrevista semiestruturada com 25 profissionais de saúde, entre eles, coordenadores dos Centros de Saúde, profissionais de nível superior das equipes, apoiadores do Distrito Sanitário e um profissional da Secretaria Municipal de Saúde. Como técnica analítica, utilizou-se da síntese cruzada dos dados. Resultados: o trabalho coletivo foi uma das características dos Centros de Saúde com resultados expressivos, sendo o perfil do coordenador fator positivo para a equipe. Os casos com resultados inexpressivos são marcados pela carência de profissionais e problemas interpessoais. Conclusão: a cultura organizacional e o perfil do coordenador influenciam diretamente os resultados alcançados. A alta demanda de atendimentos é um problema comum às equipes.(AU)

Objective: To characterize the influence of organizational culture on Health Center planning and contrasting results, according to health indicators. Method: Multiple case study, composed of four cases with contrasting results. Non-participant observation and semi-structured interviews were conducted with 25 health professionals, including coordinators of the Health Centers, senior professionals of the teams, supporters of the Sanitary District, and a professional from the Municipal Health Secretariat. As an analytical technique, we used a cross-synthesis of the data. Results: Collective work was one of the characteristics of the Health Centers with expressive results, and the coordinator's profile is a positive factor for the team. The cases with inexpressive results are marked by the lack of professionals and interpersonal problems. Conclusion: The organizational culture and the coordinator's profile directly influence the results achieved. The high demand for attendance is a common problem in the teams.(AU)

Objetivo: Caracterizar la influencia de la cultura organizacional en la planificación de los Centros de Salud y los resultados contrastados, según los indicadores de salud. Método: Estudio de casos múltiples, compuesto por cuatro casos con resultados contrastados. Se realizó una observación no participante y una entrevista semiestructurada con 25 profesionales de la salud, entre ellos, coordinadores de los Centros de Salud, profesionales de nivel superior de los equipos, apoderados del Distrito Sanitario y un profesional de la Secretaría Municipal de Salud. Como técnica de análisis, se utilizó la síntesis cruzada de datos. Resultados: El trabajo colectivo fue una de las características de los Centros de Salud con resultados expresivos, siendo el perfil del coordinador un factor positivo para el equipo. Los casos con resultados inexpresivos están marcados por la falta de profesionales y los problemas interpersonales. Conclusión: La cultura organizacional y el perfil del coordinador influyen directamente en los resultados obtenidos. La alta demanda de atención es un problema común en los equipos.(AU)

Visita domiciliar no Sistema Único de Saúde: estratégia da biopolítica / Home Care Program in the Unifi ed Health System: Biopolitics Strategy / Visita domiciliaria en el Sistema Único de Salud: estrategia de biopolítica

Introdução: neste artigo, propomos uma analítica de portarias e políticas de saúde pós-Sistema Único de Saúde para discutir a visita domiciliar como ferramenta da biopolítica.Material e método: Estudo de inspiração genealógica inserido na vertente pós-estruturalista, que utiliza as teorizações foucaultianas. O material empírico foi constituído por documentos legais referidos à atenção domiciliar em saúde, publicados no Diário Ofi cial da União, sendo a busca re-alizada em maio de 2013. Os excertos selecionados foram transcritos para uma planilha no Excel, na qual eram informados a referência, o excerto, quem fala e procedimentos de limitação. A fase seguinte consistiu na elaboração de unidades analíticas, na qual foram utilizadas ferramentas de Michel Foucault, como forma de "martelar" os discursos que circulam a respeito da atenção domi-ciliar, sendo elas: poder, disciplina e biopolítica.Resultados e discussão: podemos estabelecer alguns traços que confi guraram a visita domiciliar como uma estratégia da biopolítica. Entre eles, a função de inclusão de populações específi cas no que se refere a processos biológicos, mas também a populações gerais, no imperativo de saúde para todos, fazendo valer que o conceito de saúde como direito de todos e dever do Estado. Um governo dos vivos, saudáveis e doentes, um governo de todos.

Introduction: in this article, we propose an analytics of ordinances and health policies after the Unifi ed Health System, in order to discuss home care as a biopolitics tool.Material and method: this is a genealogical study inserted in the poststructuralist framework, which uses Foucault's theorizations.  e empirical material was constituted by legal documents that referred to homecare in health, published in the Offi cial Diary of the Union, being the search carried out in May 2013.  e selected excerpts were transcribed to an Excel table, in which there were the reference, the excerpt, who speaks, and the limitation procedures.  e following step constituted in the elaboration of analytical units, in which Michel Foucault's tools were applied, as a way to "hammer" the discourses that surround home care programs, such as: power, discipline, and biopolitics.Results and discussion: we can establish some traces that confi gure home visits as biopolitics strategy. Among them, the inclusion role of specifi c populations in what concerns the biological processes, but also general populations, in the imperative of health for all, valuing the concept of health as peoples' right and a State's responsibility. A government of the living, healthy, and sick, a government of everyone.

Introducción: en este artículo, proponemos una analítica de portarias y políticas de salud después del Sistema Único de Salud para discutir la visita domiciliaria como herramienta de la biopolítica.Material y método: estudio de inspiración genealógica inserido en la vertiente posestructuralista, que utiliza teorizaciones de Foucault. El material empírico fue constituido por documentos legales referidos a la atención domiciliaria en salud, publicados en el Diario Ofi cial de Unión, siendo la búsqueda llevada a cabo en mayo de 2013. Los extractos seleccionados fueron transcriptos para una hoja en Excel, en la cual fueron informados la referencia, el extracto, quien habla, y procedi-mientos de limitación. La fase siguiente constituyó en la elaboración de unidades analíticas, en la cual fueron utilizadas herramientas de Michel Foucault como manera de "martillar" los discursos que circulan sobre atención domiciliaria, siendo ellos: poder, disciplina y biopolítica.Resultados y discusión: podemos establecer algunos trazos que confi guran la visita domiciliaria como una estrategia de la biopolítica. Entre ellos, la función de inclusión de poblaciones especifi cas en lo que se refi ere a procesos biológicos, pero también poblaciones generales en el imperativo de salud para todos, haciendo valer el concepto de salud como derecho de todos y deber del Estado. Un gobierno de los vivos, saludables, y enfermos, un gobierno de todos.

Competências gerenciais relacionadas à segurança do paciente: uma revisão integrativa / Management competences related to patient safety: an integrating review / Competencias gerenciales relacionadas a la seguridad del paciente: una revisión integrativa

Objetivo: Identificar as competências gerenciais relacionadas à segurança do paciente. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. A busca foi realizada em 2017, nos idiomas inglês, português e espanhol, na base de dados Public Medline (PubMed). Os textos incluídos deveriam estar disponíveis na íntegra e abordar a temática proposta. Resultados: Foram selecionados 34 artigos e identificadas 11 competências: liderança, cultura da segurança, trabalho em equipe, comunicação, advocacia, manejo de risco, competência conceitual, competência funcional, inteligência emocional, tomada de decisão e gestão e planejamento centrado na segurança. A identificação das competências possibilitou defini-las no contexto da gestão, quando aplicáveis na área cirúrgica, além de verificar as estratégias para o seu desenvolvimento. Conclusão: Embora tenha sido utilizada apenas uma base de dados, recomenda-se que estudos subsequentes apliquem essas estratégias, o que permitirá aos gestores das instituições planejar a implementação da cultura de segurança de uma maneira mais efetiva e concreta.

Objective: To identify management competences related to patient safety. Method: It is an integrative literature review. The research was carried out in 2017, in English, Portuguese and Spanish, in Public Medline (PubMed) database. The texts included should be available in full and address the theme proposed. Results: A total of 34 articles were selected and 11 competences were identified: leadership, safety culture, teamwork, communication, advocacy, risk management, concept competence, functional competence, emotional intelligence, decision making and safety-focused management and planning. Identifying the competences allowed for their definition in the context of management, when applicable in the surgical area, in addition to verifying strategies for their development. Conclusion: Although only one database was used for the research, it is recommended that subsequent studies adopt these strategies, which will allow for institution managers to plan and implement the culture of safety in a more effective and concrete way

Objetivo: Identificar las competencias gerenciales relacionadas con la seguridad del paciente. Método: Se trata de una revisión integrativa de la literatura. La búsqueda se realizó en 2017, en inglés, portugués y español, en la base de datos Public Medline (PubMed). Los textos incluidos deberían estar disponibles en su totalidad y abordar la temática propuesta. Resultados: Se seleccionaron 34 artículos y se identificaron 11 competencias: liderazgo, cultura de la seguridad, trabajo en equipo, comunicación, abogacía, manejo de riesgos, competencia conceptual, competencia funcional, inteligencia emocional, toma de decisión y gestión y planificación centradas en la seguridad. La identificación de las competencias posibilitó definirlas en el contexto de la gestión, cuando aplicables en el área quirúrgica, además de verificar las estrategias para su desarrollo. Conclusión: Aunque se ha utilizado sólo una base de datos, se recomienda que estudios posteriores apliquen esas estrategias, lo que permitirá a los gestores de las instituciones planificar la aplicación de la cultura de seguridad de una manera más efectiva y concreta.

Política Nacional de Humanização: percepção dos profissionais frente ao atendimento Ambulatorial Prisional / National Policy of Humanization: perception of professionals regarding prison ambulatory care

Objetivo Analisar a percepção dos profissionais de equipe multiprofissional, de um ambulatório prisional de Belo Horizonte, em relação à aplicabilidade da premissas da “Política Nacional de Humanização”. Método Trata-se de estudo com abordagem qualitativa, utilizando a entrevista semiestruturada respondida por cinco sujeitos que compõem a equipe multiprofissional, cujos depoimentos foram analisados pela análise temática de conteúdo. Resultados: Dos depoimentos emergiram quatro categorias: compreensão da Política Nacional; Aplicabilidade da Política; Entraves no atendimento ambulatorial e o conhecimento como instrumento para melhoria do atendimento. Conclusão: Independente do espaço onde se presta o cuidado,o atendimento deve ser humanizado, deve ser gerido pela Política Nacional de Humanização e a capacitação profissional é uma ferramenta indispensável para maior qualidade ao cuidado.

Cogestão na escola de formação técnica em saúde da Rede SUS Bahia / Co-Management Model of Technical Training School in Health SUS Bahia

Com novos conceitos instituídos pelo processo de reforma sanitária, tem-se o ordenamento da formação de recursos humanos na área da saúde como pressuposto para reformulação das práticas e a gestão como fundante para essa transformação institucional Diante deste cenário, esse trabalho de dissertação tem como objetivo geral analisar o modelo de cogestão da escola de formação técnica em saúde da rede SUS Bahia, no período de 2007 a 2015. Este estudo se constituiu em uma pesquisa do tipo descritiva-exploratória, um estudo de caso único, com abordagem qualitativa. Teve como campo de investigação a Escola de Formação Técnica em Saúde (EFTS), na cidade de Salvador ­ Bahia. Os participantes da pesquisa foram os integrantes do grupo gestor da escola e a coleta de dados se deu por meio de questionário para caracterizar os gestores e de entrevista semiestruturada, para análise dos dados, foi utilizada a análise de conteúdo. Foram respeitados os aspectos éticos com base na Resolução nº 466/12, constando o parecer do Comitê de Ética e Pesquisa nº 844.612. A pesquisa contou com sete participantes, 85% do gênero feminino, 100% com nível superior e 71% com curso na área de gestão e 100% com experiência em gestão anterior ao cargo atual. Durante o processo de análise de conteúdo emergiram cinco categorias distribuídas em três eixos temáticos. 1) Desenvolver a Cogestão no Cotidiano: Práticas tradicionais e o método da roda; 2) Instrumentos da Cogestão: Planejamento; Instrumentos pedagógicos; Financiamento do SUS; 3) Atores que Compartilham a Tomada de Decisão: Democracia institucional. Constata-se avanços incipientes na construção de espaços coletivos para tomada de decisão, e esta, apesar de ocorrer em espaços coletivos, ainda incorpora caráter centralizador; verificou-se indícios no fortalecimento da intersubjetividade dos trabalhadores da escola, e suporta os princípios da política de gestão do trabalho. Identificamos como entrave estruturas rígidas do sistema (nível nacional) que dificultam a implantação efetiva desse novo modelo, sendo necessária uma reorganização a nível nacional no sentido da construção da autonomia e do controle social das instituições. Assim, encontramos possibilidades que se aproximam da cogestão e práticas que a distanciam. Espera-se contribuir no desenvolvimento científico na área da cogestão, a fim de melhor subsidiar a prática desses gestores.(AU)

Ações de prevenção do hiv e de promoção à saúde no contexto da aids pela estratégia saúde da família em joão pessoa-pb / Acciones de prevención del vih y promoción de la salud en el contexto del sida por la estrategia salud de la familia en joão pessoa-pb / Actions of prevention of hiv and health promotion in the context of aids by strategy health of the family in joão pessoa-pb

RESUMO O estudo objetivou analisar as ações de prevenção do HIV e promoção à saúde no contexto da Aids desenvolvidas pela Estratégia Saúde da Família (ESF), em João Pessoa-PB. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com 16 enfermeiros atuantes na ESF. Para a obtenção dos dados, utilizouse um roteiro de entrevista semiestruturado e seguiu-se as etapas de análise de conteúdo temática. Os enfermeiros atuam no contexto da Aids com ações em educação em saúde e contextos do cuidar, além de vivenciar facilidades e dificuldades para que essas ações sejam implementadas com êxito. Concluiu-se que as ações voltadas para a prevenção do HIV e promoção à saúde no contexto da Aids estão presentes nas atividades dos profissionais enfermeiros atuantes na ESF, no entanto, não se constituem ações cotidianas e préestabelecidas, acontecendo, em sua maioria, em momentos pontuais e nas demandas durante as consultas de enfermagem.

RESUMEN El estudio tuvo como objetivo analizar las acciones de prevención del VIH y promoción de la salud en el contexto del SIDA desarrolladas por la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en João Pessoa-PB. Se trata de un estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado con 16 enfermeros que trabajan en la ESF. Para la recogida de datos, se utilizó un guión de entrevista semiestructurado y fueron seguidos los pasos del análisis de contenido temático. Los enfermeros actúan en el contexto del SIDA con acciones en educación para la salud y contextos de la atención, además de vivir facilidades y dificultades para que esas acciones sean implementadas con éxito. Se concluyó que las acciones dirigidas a la prevención del VIH y promoción de la salud en el contexto del SIDA están presentes en las actividades de los profesionales de enfermería que trabajan en la ESF, sin embargo no se constituyen acciones cotidianas y preestablecidas, ocurriendo, sobre todo, en momentos puntuales y en las demandas durante las consultas de enfermería.

ABSTRACT The study aimed to analyze the prevention of the actions of HIV and health promotion in the context of AIDS developed by the Strategy Family Health (ESF) in João Pessoa-PB. This search is a descriptive study with qualitative approach, performed with 16 nurses working in the ESF, using a semi-structured interview guide and followed the steps of content analysis. Nurses work in the context of AIDS with actions in health education and care contexts, additionally ease and difficulties in these experiences for these actions are implemented successfully. It was concluded that the actions aimed at prevention of HIV and health promotion in the context of AIDS are present in the activities of professional nurses who are working in the ESF, however not constitute everyday actions and pre-established, happening mostly in special moments and the demands during nursing visits.

Recomendações para elaboração de um plano de atendimento às urgências na capital do turismo religioso / Recommendations for development of a care plan to the emergency room in the capital of religious tourism

Este produto acadêmico trata-se de um pioneiro levantamento sobre manifestações de massa de caráter religioso e estruturas de atendimento em saúde a esta demanda turística. No Brasil em 2014, o turismo religioso movimentou 17,7 milhões de pessoas sendo que 12 milhões destas se deslocaram para cidade de Aparecida. Situada no interior do estado de São Paulo, exerce a função de capital do turismo religioso no Brasil e nela acontece um dos maiores fenômenos de manifestação religiosa popular do Brasil, o culto e devoção a Nossa Senhora Aparecida. Justificou-se investigar neste estudo, quais são as estruturas e as estratégias de resposta em urgência à saúde, disponíveis a grande movimentação turística de Aparecida, levando a reflexão a crescente estimativa de visitantes, que atinge recordes a cada ano. Objetivo: Descrever os recursos disponíveis em urgência e emergência para assistência à saúde dos peregrinos que se deslocam até a cidade de Aparecida. Método: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, exploratório. De abordagem quali-quantitativa de dados retrospectivos de atendimentos nos anos 2011 a 2014, prestados especificamente no ambulatório médico do Santuário Nacional de Aparecida ­ SP e na Central de Regulação do Serviço Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) Regional Guaratinguetá ­ SP. Estes são os serviços para atendimentos Pré Hospitalar (APH) disponíveis no munícipio. Resultados: Os eventos em massa local representam grandes riscos e consequentemente desafios para saúde pública local. Manifestações de massa religiosa tendem a atrair pessoas com doenças debilitantes e patologias e o levantamento dos recursos disponíveis em urgência e emergência para assistência à saúde dos peregrinos, bem como a demanda crescente de atendimentos e casos complexos, apontaram a necessidade de um planejamento que consiga promover indispensáveis respostas efetivas às deficiências de gestão em saúde turística local. Conclusão: Como resultado final deste estudo e contribuição à gestão de saúde do município e do Santuário Nacional, apresento o produto acadêmico "recomendações para elaboração de um plano de atendimento às urgências na capital do Turismo Religioso"

This academic product it is a pioneering survey on mass gatherings of a religious nature and health service structures to this tourist demand. In Brazil in 2014, religious tourism turnover of 17.7 million people with 12 million of these have moved to the city of Aparecida. Located in the state of São Paulo, has the religious tourism capital function in Brazil and it happens one of the most popular religious manifestation of phenomena in Brazil, worship and devotion to Our Lady of Aparecida. Justified to investigate in this study, which are the structures and response strategies in emergency health care available to major tourist movement of Aparecida, leading to reflection increasing estimation of visitors, reaching records every year. Objective: To describe the resources available in emergency rooms for health care of pilgrims who move to the city of Aparecida. Method: This is a cross-sectional, descriptive and exploratory. Of qualitative and quantitative approach of retrospective data calls in the years 2011-2014, provided specifically in the medical clinic of the National Shrine of Aparecida-SP and Regulation Center of Mobile Emergency Service (SAMU) Regional Guaratinguetá-SP. These are the services for calls Pre Hospital (APH) available in the municipality. Results: The events in local mass pose great risks and consequently challenges for local public health. Religious mass gatherings tend to attract people with debilitating illnesses and diseases and raising of resources in emergency rooms for health care for pilgrims as well as the growing demand for care and complex cases, indicated the need for a plan that can promote necessary effective responses to disability management in local tourist health. Conclusion: As a final result of this study and contribution to health management of the municipality and the National Shrine, present the "recommendations for the elaboration of a plan of care to the emergency room in the capital of religious tourism"

Enfermagem e gerenciamento da situação de saúde na estratégia de saúde da família / Nursing and health management situation in family health strategy / Enfermería y gestión de la situación de la salud en la estrategia de salud familiar

O gerenciamento em enfermagem configura-se em um instrumento para potencializar a análise e avaliação do trabalho, além de intervir no processo saúde-doença da população. O presente estudo tem o objetivo de analisar a compreensão dos enfermeiros que atuam na Estratégia de Saúde da Família sobre o relatório de Situação de Saúde e Acompanhamento das Famílias. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com enfermeiras que atuam na Estratégia de Saúde da Família da zona rural do município de Russas (CE). Embora informem a importância do Relatório para a construção de indicadores, as profissionais não usufruem da coleta sistemática de dados para o planejamento das ações de saúde. Concluiu-se que o Relatório SSA2, dentre outros utilizados na dinâmica de trabalho da ESF, pode ser utilizado como instrumento fundamental para direcionar o planejamento das ações em saúde, pois pode desencadear estratégias para fortalecer projetos de intervenção na comunidade.

The nursing management sets up an instrument for enhancing the analysis and evaluation of the work, as well as intervening in the health-disease process of the population. The present study aims to analyze the understanding of nurses working in the Family Health Strategy Report on the Situation Monitoring of Health and Families. This is a qualitative research with nurses who work in the Family Health Strategy (FHS) of the rural municipality of Russian (CE), Brazil. Although the importance of the Report for the construction of indicators is claimed, the professionals do not enjoy the systematic collection of data for planning of health actions. It could be concluded that the Report SSA2, among others used in the working dynamics of the FHS can be used as a key tool to direct the planning of health actions as it can trigger strategies to strengthen community intervention projects.

La gestión de enfermería se configura en un instrumento para mejorar el análisis y la evaluación del trabajo, además de intervenir en el proceso de salud-enfermedad de la población. El presente estudio tiene como objetivo analizar la comprensión de los enfermeros que trabajan en la Estrategia de Salud Familiar sobre el informe de la Situación de la Salud y el Acompañamiento de las Familias. Es una investigación cualitativa con enfermeras que trabajan en la Estrategia de Salud Familiar en la zona rural del municipio de Russas (CE). A pesar de que ellas informan sobre la importancia del informe para la construcción de indicadores, las profesionales no disponen de la recolecta sistemática de datos para la planificación de las acciones de salud. Se concluye que el informe SSA2, entre otros utilizados en la dinámica de trabajo de la ESF, puede ser utilizado como una herramienta clave para orientar la planificación de las acciones de salud desencadenando, de esta forma, estrategias para fortalecer los proyectos de intervención comunitaria.

Avaliação de desempenho: discutindo a tecnologia para o planejamento e gestão de recursos humanos em saúde / Performance evaluation: discussing technology for planning and managing health worforce / Evaluación de desempeño: discutiendo tecnología para planificación y gestión de recursos humanos en salud

Este ensaio apresenta o produto de reflexões e análises a partir do exame de opções conceituais inerentes às metodologias de avaliação de desempenho (AD) de profissionais e sua possibilidade de aplicação na área da saúde. Estabelece uma discussão conceitual para a área, articulando e integrando conhecimentos de campos distintos - o da saúde e o da administração pública. Promove a intersecção entre a gestão do trabalho em saúde no setor público e as técnicas da administração de pessoal. Pretende gerar novas análises e estudos que possibilitem uma releitura das práticas administrativas para avaliação de desempenho utilizadas nas organizações, adaptá-las para atender às especificidades do setor saúde.

This essay presents the outcome of reflections and analyses from examining the conceptual options inherent to the methodologies of employee performance appraisal (PA) and its possible application in the health area. It sets a conceptual discussion of the area, associating and integrating knowledge from different fields - health and public administration. It promotes an intersection between public health work management and personnel management strategies. It has the purpose to generate new analyses and studies that would allow for a new approach of the management practices for performance appraisals used in companies, adapting them to meet the specificities of the health sector.

Este ensayo presenta el producto de reflexiones y análisis basado en el examen de las opciones conceptuales inherentes a las teorías de evaluación del desempeño (ED) de los profesionales y su posible aplicación en el área de salud. Establece una discusión conceptual para el área, articulando e integrando conocimientos de diversos campos - el de la salud y el de la administración pública. Promueve la intersección entre la gestión del trabajo en salud en el sector público y las técnicas de administración de personal. Pretende ser generador de nuevos análisis y estudios que permitan una relectura de las prácticas administrativas para evaluación de desempeño utilizadas en las organizaciones y adaptarlas para atender a las particularidades del sector de salud.

A passagem de plantão e a corrida de leito como instrumentos norteadores para o planejamento da assistência de enfermagem / Change of shift report and daily bedside rounding as guidelines for planning nursing assistance / Cambio de guardia y ronda por las camas como instrumentos de apoyo para la planificacion de la atencion de enfermeria

Trata-se de um relato de experiência das acadêmicas do curso de graduação em Enfermagem da Escola de Enfermagem da UFMG, que desenvolveram as atividades práticas da disciplina Estágio Curricular Supervisionado em Rede Hospitalar, numa unidade de clínica médica de um hospital universitário. Mediante a inserção na unidade e a elaboração do diagnóstico situacional, identificou-se a necessidade de discutir com os enfermeiros a importância da passagem de plantão e da corrida de leito como dois dos instrumentos administrativos primordiais para planejar e avaliar a assistência de enfermagem. Assim, constituíram-se objetivos deste estudo a revisão da Instrução Técnica de Trabalho (ITT), em vigor na instituição sobre passagem de plantão, e a elaboração de uma proposta de ITT sobre corrida de leito. A metodologia utilizada baseou-se no planejamento estratégico proposto por Cecílio (1997). O estudo proporcionou uma visão ampliada sobre a passagem de plantão e da corrida de leito como ferramentas para o planejamento, a execução e a avaliação da assistência de enfermagem, bem como sobre a utilização das ITTs como instrumentos orientadores das atividades diárias do enfermeiro nas unidades de serviço. Saliente-se a participação dos enfermeiros durante o desenvolvimento do estudo, expressando a corresponsabilidade na implementação das ITTs e, consequentemente, nas mudanças na sistematização da assistência de enfermagem na unidade, que garantirão a realização da passagem de plantão e da corrida de leito nos três turnos de trabalho. Ressalte-se, ainda, a oportunidade como acadêmicas de exercitar, deforma sistematizada, ações da coordenação da assistência de enfermagem numa unidade assistencial.

This is a report based on the experience of nursing students from a public nursing school (UFMG Nursing School). The students were registered in a supervised apprenticeship programat a university hospital. Following the students’ admission in the unit and the preparation of the situational diagnosis, the importance of the shift report and bedside rounding was presented as the primary administrative tools for planning and evaluating the nursing assistance. The study’ objectives were the review of the institution’s current technical instructions concerning shift report and the elaboration of a technical instruction scheme for bedside rounding. The methodology was based on the strategicplanning proposed by Cecílio (1997). The study enabled the students to have an broadened viewpoint about shift reportand bedside rounds as tools for planning, executing and evaluating nursing assistance as well as the use of technicalinstructions as a nursing activity guideline to health professionals in his/her service unit. It must be highlighted the nurses’contribution to the study’s development and their co-responsibility in the technical instruction implementation that will promote changes in nursing care systematization in the unit. Such changes will enable the change shift report and bedside rounding activities during the three hospital shifts. The experience was an opportunity for the students to practice in a systematic way how to coordinate nursing care in a hospital unit.

El presente estudio es un relato de la experiencia de alumnas de la Escuela de Enfermería de la UFMG en la materiaPasantía Curricular Supervisada en Hospitales Públicos realizada en la clínica médica de un hospital universitario. Conla inserción en dicha unidad y la elaboración de un diagnóstico situacional fue identificada la necesidad de discutircon los enfermeros la importancia del cambio de guardia y de la ronda por las camas como dos de los instrumentosadministrativos primordiales para planear y evaluar la atención de enfermería. Este estudio tiene como objetivo la revisión de la Instrucción Técnica de Trabajo (ITT) en vigor en la institución sobre el cambio de guardias y la elaboración de una propuesta de ITT sobre la ronda por las camas. La metodología utilizada se basó en la planificación estratégica propuesta por Cecílio (1997). El estudio proporciono una visión más amplia sobre el cambio de guardia y la ronda por las camas como herramientas para la planificación, ejecución y evaluación de la atención de enfermería y, asimismo, de la utilización de las ITT como instrumentos orientadores de las actividades diarias de los enfermeros en servicio. Sedestaca la participación de los enfermeros durante el desarrollo del estudio expresando su corresponsabilidad en la implementación de las ITT y, consecuentemente, de los cambios en la sistematización de la atención de enfermería, lo cual garantizará que el cambio de guardia y la ronda por las camas se realicen en los tres turnos de trabajo. También seenfatiza la oportunidad de las estudiantes de ejercitar de forma sistematizada acciones de coordinación de la atención de enfermería en una unidad asistencial.

Cuidados de saúde primários em Portugal: evolução, contexto atual, avanços e desafios / Primary health care in Portugal: evolution, current situation, progress and challenges / Atención primaria de salud en Portugal: evolución, situación actual, avances y desafíos

Objetivos: descrever a evolução e contexto atual dos cuidados de saúde primários em Portugal e discutir os avanços e desafios frente à consolidação deste nível de atenção a saúde. Método: trata-se de um ensaio analítico concebido com base na discussão de conceitos e entendimentos de alguns autores sobre a temática. A pesquisa foi realizada em bases dedados indexados na Biblioteca Virtual em Saúde e relatórios e documentos em sites institucionais do Ministério da Saúde de Portugal, utilizando como critério de inclusão, estudos atualizados que versassem sobre a temática em questão. Resultados: na evolução dos cuidados de saúde primários em Portugal é possível identificar três gerações, com enquadramentos histórico-políticos e características distintas, sendo a Unidade Saúde Familiar o principal componente desse sistema. Evidencia-se como avanços principais a acessibilidade, trabalho em equipe, qualidade técnico-científicados cuidados, inovações nas práticas de gestão, na sustentabilidade das condições de trabalho e infra-estrutura, e como principais desafios, a integração com especialidades hospitalares, indefinições político-institucionais, sistemas informatizados, integração nos centros de saúde e organização do processo de trabalho. Conclusão: o processo de reforma em curso denota mudanças nos aspectos organizacionais, gerenciais e pensamento, e apresenta avanços significativos e novos desafios que necessitam de enfretamentos para sua consolidação.(AU)

Objectives: to describe the evolution and current context of primary health care in Portugal and discuss the progress and challenges in the consolidation of the health care level. Method: this is an analytical essay based on discussion designed concepts and understandings of some authors on the subject. The survey was conducted in databases indexed in the Virtual Health Library and reports and documents in institutional sites of the Ministry of Health of Portugal, using as a criterion for inclusion in updated studies that deal with the topic in question. Results: in the evolution of primary health care in Portugal is possible to identify three generations, with historical and political frameworks and characteristics, and the Family Health Unit the main component of this system. Evidenced as major advances accessibility, teamwork, scientific / technical quality of care, innovations in management practices, the sustainability of working conditions and infrastructure, and the main challenges to integration with hospital specialties, political uncertainties-institutional computer systems, integration in the health centers and organization of the work process. Conclusion: the ongoing reform process denotes changes in organizational, managerial and thought, and simply means advances and presents new challenges that need confrontations to be consolidated.(AU)

Objetivos: describir la evolución y contexto actual de la atención primaria de salud en Portugal y discutir los avances y desafíos en la consolidación del nivel de atención de salud. Método: se trata de un ensayo analítico basado en conceptos de discusión diseñado y comprensión de algunos autores sobre el tema. La encuesta fue realizada en bases de datos indexadas en la Biblioteca Virtual en Salud y los informes y documentos en los sitios institucionales del Ministerio de Salud de Portugal, utilizando como criterio para su inclusión en los estudios de actualización que tienen que ver con el tema en cuestión. Resultado: en el evolución de la atención primaria de Portugal es posible identificar tres generaciones, a los marcos históricos y políticos y características, y de la Unidad de Salud Familiar el principal componente de este sistema. Evidenciado grandes avances como la accesibilidad, el trabajo en equipo, científico-técnica de calidad de la atención, las innovaciones en las prácticas de gestión, la sostenibilidad de las condiciones de trabajo e infraestructura, y los principales desafíos a la integración con las especialidades del hospital, la incertidumbre política sistemas informáticos institucionales, la integración en los centros de salud y la organización del proceso de trabajo. Conclusión: el proceso de reforma en curso denota los cambios en la organización, de gestión y el pensamiento, y simplemente significa avances y presenta nuevos desafíos que necesitan de enfrentamientos para ser consolidadas.(AU)

A estratégia saúde da família num município nordestino de pequeno porte / La estrategia de salud de la familia en una pequeña ciudad del nordeste / The family health strategy in a small northeastern city

Identificar o processo de implantação e ampliação da Estratégia Saúde da Família (ESF) num município nordestino de pequeno porte do Estado do Rio Grande do Norte, identificando elementos constitutivos importantes nesse trajeto. Método: Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa apoiado na história oral, modalidade temática. Optou-se pelos oito colaboradores que participaram do processo de implantação/ampliação da ESF. A coleta de dados aconteceu no ano de 2010. Os depoimentos possibilitaram a formação eixos e sub-eixos temáticos de análise. Resultados: A análise da ESF num município nordestino de pequeno porte permitiu identificar aspectos de consonância com a realidade vivenciada no país nos últimos anos, dada a expansão quantitativa dos atendimentos e serviços de saúde, e do número de equipes multiprofissionais atuando nesses territórios. Conclusão: O desafio maior observado é o de garantir que esse processo de expansão se traduza efetivamente na qualidade das ações em saúde produzidas.

Objective: Was to identify the process of implementation and expansion of the Family Health Strategy (FHS) in a small northeastern town of Rio Grande do Norte, Brazil, identifying major components in this situation. Method:It is a descriptive study, with qualitative approach supported by oral history, thematic modality. It was chosen the eight employees who participated in the process of implementation/expansion of the FHS. Data collection took place in 2010. The interviews allowed the formation of main themes and sub-lines of analysis. Results: The analysis of the FHS in a small northeastern city of Brazil has identified aspects aligned with the reality experienced in the country in recent years, given the quantitative expansion of care and health services, and the number of multidisciplinary teams working in these territories. Conclusion: The greater challenge observed is to ensure that this process of expansion is translated effectively in the quality of health actions produced.

Identificar el proceso de implantación y ampliación de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en un municipio pequeño del Estado del Rio Grande do Norte, identificando elementos constitutivos importantes en ese trayecto. Método: se trata de un estudio descriptivo y exploratorio, de abordaje cualitativo apoyado en la historia oral, modalidad temática. Se optó por los ocho colaboradores que participaron del proceso de implantación/ampliación de la ESF. La colecta de datos aconteció en el año de 2010. Las declaraciones posibilitaron la formación de dos ejes temáticos y sub-ejes de análisis. Resultados: El análisis de la ESF en un municipio pequeño del noreste permitió identificar aspectos de consonancia con la realidad vivida en el país en los últimos años, dada la expansión cuantitativa de las citas y servicios de salud, y del número de equipos multiprofissionales actuando en esos territorios. Conclusión: El desafío mayor observado es lo de garantizar que ese proceso de expansión se traduzca efectivamente en la calidad de las acciones en salud producidas.

Teoria dos vínculos profissionais: um novo modo de gestão em enfermagem / Theory of professional links: a new method of nursing administration

Os estudos sobre administração e gestão em enfermagem, especialmente quanto à dimensão da subjetividade no trabalho, nos instigaram a construir um Modelo para os recursos humanos, para a formação de equipes. Utilizamos uma metodologia qualitativa, com abordagem construtivista. Para teorizar foram utilizados três autores da dinâmica grupal. O conjunto desses estudiosos, da abordagem construtivista e da dinâmica grupal, formaram a matriz teórica do estudo. Visando atender a confiabilidade na pesquisa, foi adotada a triangulação na obtenção dos dados, com a utilização de três técnicas: entrevista semi-estruturada, observação simples e grupo focal. A análise dos dados ocorreu durante todo o processo de coleta e a síntese da análise resultou num conjunto de conceitos sistematizados. Assim, os dados nos levaram para além do Modelo, surgindo a Teoria dos Vínculos Profissionais, que corresponde a um novo modo de gestão para o trabalho em equipe na enfermagem...

Um olhar sócio-epidemiológico sobre o viver na sociedade atual e suas implicações para a saúde humana a social-epidemiological / Perspective on current society's lifestyle and its implications for human health

Na atualidade, aspectos socioeconômicos, políticos, culturais, religiosos, influenciam o processo de viver humano. Mostra o estudo, elevados índices de desenvolvimento humano em determinadas regiões da Europa, América do Norte, Oceania, enquanto que na América Latina, Ásia e África predominam baixos índices. No Brasil os melhores índices estão nos estados das regiões sul e sudeste e os mais baixos estão nas regiões nordeste e norte. Percebe-se que diversos órgãos internacionais e de fomento vêm desenvolvendo políticas visando à compensação destas desigualdades. Neste, procuramos entender, refletir e nos conscientizar que o processo de viver, incluindo aspectos relacionados à saúde depende da estruturação social, de ações políticas efetivas e econômicas destinadas a redução das desigualdades e promoção dos sujeitos. Nesta visão de mundo, saúde, processo de viver, dimensão individual, e vida social, estão inexoravelmente interconectados.

Currently, socio-economic, political, cultural, and religious aspects influence the human living process. The study shows high indexes of human development in regions of Europe, North America, and Oceania while in Latin America, Asia, and Africa low indexes prevail. In Brazil the best values are found in the Southern and Southeastern States and the lowest are in Northern and Northeastern States. Several international agencies and funding agencies have developed policies that aim to balance these differences. In this study we attempt to understand, reflect, and become more conscious that the living process, including health-related aspects, depends on social structure and effective political actions directed to reduce the differences and promote human beings. Health, living process, individual dimension and social life are interconnected inexorably in this worldview.

En la actualidad, aspectos socio-económicos, políticos, culturales, religiosos, influyen en el proceso de vivir humano. El presente estudio muestra los altos índices de desarrollo humano en ciertas áreas de Europa, América del Norte, Oceanía, mientras que en América Latina, Asia y África prevalecen bajos índices de desarrollo. En Brasil, los mejores índices están en los estados del sur y del sudeste, y los más bajos están en el nordeste y en el norte. Se percibe que varios órganos internacionales y de fomento están desarrollando políticas para la compensación de estas desigualdades. En este estudio intentamos entender, reflejar y darnos cuenta que el proceso de vivir, incluyendo aspectos relacionados a la salud, depende de la estructuración social, de acciones políticas y económicas eficaces para la reducción de las desigualdades y promoción de los individuos. En esta visión de mundo, la salud, el proceso de vivir, lo individual, y la vida social, están inexorablemente interconectados.

The global network of WHO collaborating centres for nursing and midwifery development: a policy approach to health for all through nursing and midwifery excellence

Em resposta às complexidades dos serviços de saúde em um contexto de diferentes culturas, eventos mundiais, avanços tecnológicos médicos, desastres naturais e provocados pelo homem, a Organização Mundial da Saúde reconheceu a necessidade de contar com recursos externos para auxiliá-la na consecução de suas metas. Em consonância com as políticas da OMS que consideram que a pesquisa no campo da saúde avança na medida em que auxilia, coordena e utiliza as atividades das instituições já existentes, os Centros Colaboradores da OMS foram criados para apoiá-la em suas áreas de especialidade nos níveis local, nacional e internacional. Dos 1000 Centros Colaboradores existentes em todo o mundo, representando as diversas áreas da saúde, 36, em 19 países diferentes, dedicam-se à enfermagem e obstetrícia, nas áreas de educação, pesquisa e políticas. Esses 36 Centros congregam forças através da Rede Global de Centros Colaboradores da OMS para o Desenvolvimento da Enfermagem e Obstetrícia. Desde seu surgimento, em 1987, a Rede Global tem se tornado uma força significativa de liderança internacional. Sua esfera de influência, tecnologias de comunicação e habilidade no desenvolvimento de projetos colaborativos permitem que tenha um impacto representativo na saúde mundial.

Capacitação de recursos humanos para a implementação do programa de controle de infecção / Capacitation of human resources for the implementation of an infection control program

Estudo realizado em hospitais de São Paulo, buscando identificar e discutir as dificuldades relacionadas aos recursos humanos para a implementação do Programa de Controle de Infecção Hospitalar (PCIH). Os dados foram obtidos com entrevistas aos profissionais do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH) e utilizou-se a análise temática para identificar as sete categorias apresentadas neste estudo. Nos discursos fica claro que a responsabilidade pela implementação do PCIH não é exclusiva dos profissionais do SCIH e, sim, de toda a organização hospitalar e seus trabalhadores, incluindo o pessoal técnico e administrativo. Duas ordens de questões se destacam: organizacionais e individuais, apesar de alguns aspectos individuais refletirem a cultura da organização e as condições da realidade social. Constata-se que iniciativas e boa vontade isoladas não são suficientes, tampouco a capacitação técnica, se não houver condições infra-estruturais que viabilizem este programa, assim como não é possível sua generalização, sendo necessário contextualizá-lo às realidades em que se inserem...

This study was performed in hospitals of São Paulo, looking to identify and discuss the difficulties related to human resources towards the implementation of the Hospital Infection Control Program (PCIH). The data was obtained through interviews with the professionals of the Service for Hospital Infection Control (SCIH) and used thematic analysis in order to identify the seven categories represented in this study. In the discussions, it became clear that the responsibility for implantation of the PCIH is not exclusive to the professionals of the SCIH, but rather the entire hospital organization and all its employees, both technical and administrative. Two orders of questions have been made clear: organizational and individual, although some individual aspects reflect the culture of the organization and the conditions of the social reality. We conclude that isolated initiatives and good will, as well as technical capability, are not sufficient if there is not an adequate infrastructure that permits the implementation of the program. Generalizing such an infrastructure is not possible, considering the specific contextual necessities that each environment demands...

Estudio realizado en hospitales de São Paulo, buscando identificar y discutir las dificultades relacionadas a los recursos humanos para la implementación del Programa de Control de Infección Hospitalar (PCIH). Los datos fueron obtenidos através de entrevistas con los profesionales del Servicio de Control de Infección Hospitalar (SCIH), identificándose siete categorías mediante el análisis temático. En los discursos está claro que la responsabilidad por la implementación del PCIH no es exclusiva de los profesionales del SCIH y, sí, de toda la organización hospitalaria y sus trabajadores, incluyendo al personal técnico y administrativo. Se destacan todos de cuestionamientos: organizacionales e individuales, a pesar de que algunos aspectos individuales reflejan la cultura de la organización y las condiciones de la realidad social. Se constata que las iniciativas y la buena voluntad alejadas no son suficientes, tampoco la capacitación técnica, si no existen condiciones infra-estructurales que encaminhem este programa, así como no es posible su generalización, siendo necesario su contextualización en las realidades en que se encuentram inseridos...