Atuação do enfermeiro na Atenção Primária no Serviço Nacional de Saúde da Inglaterra / Actuación del enfermero en la Atención Primaria en el Servicio Nacional de Salud de Inglaterra / Nurses' performance on primary care in the National Health Service in England

RESUMO Objetivo: analisar a ampliação das funções do enfermeiro na atenção primária no Serviço Nacional de Saúde inglês e as repercussões para a prática profissional. Método: pesquisa qualitativa em formato estudo de caso, realizada em Londres, Inglaterra, em seis unidades de atenção primária. Dados obtidos por meio de entrevista com nove enfermeiros. Feita análise temática de dados, emergiram duas unidades: características da atuação do enfermeiro e repercussões da ampliação de funções do enfermeiro. Resultados: funções ampliadas do enfermeiro: consultas, diagnóstico e terapêutica medicamentosa, gestão de casos e acompanhamento de condições crônicas. Repercussões: para o usuário, melhorou o acesso, a comunicação e o cuidado integral, aumentou o tempo de duração das consultas, resultando em maior adesão terapêutica; para o enfermeiro, houve a ampliação da competência profissional, do conhecimento e do reconhecimento profissional; para o sistema de saúde, acarretou na redução de custos. Conclusão: sobressaíram-se benefícios na ampliação de funções do enfermeiro, contribuindo para atenção primária de qualidade.

RESUMEN Objetivo: analizar la ampliación de las funciones del enfermero en la atención primaria en el Servicio Nacional de Salud inglés y las repercusiones para la práctica profesional. Método: investigación cualitativa en formato estudio de caso, realizada en Londres, Inglaterra, en seis unidades de atención primaria. Datos obtenidos por medio de entrevista con nueve enfermeros. Hecho el análisis temático de los datos, surgieron dos unidades: características de la actuación del enfermero y repercusiones de la ampliación de funciones del enfermero. Resultados: funciones ampliadas del enfermero: consultas, diagnóstico y terapêutica medicamentosa, gestión de casos y acompanamiento de condiciones crónicas. Repercusiones: para el usuario, mejoró el acceso, la comunicación y el cuidado integral, aumentó el tiempo de duración de las consultas, resultando en mayor adherencia terapêutica; para el enfermero, se dio la ampliación de la competencia profesional, del conocimiento y del reconocimiento profesional; para el sistema de salud, llevando para la reducción de costos. Conclusión: se sobresalieron los beneficios en la ampliación de funciones del enfermero, contribuyendo para la atención primaria de calidad.

ABSTRACT Objective: To analyze the expansion of nursing roles in primary care in the English National Health Service and the implications for professional practice. Method: qualitative research in case study format, held in London, England, in six primary care units. Data were obtained through interviews with nine nurses. After the thematic data analysis, two units emerged: the nurses' performance characteristics and effects of the expansion of nursing roles. Results: expansion of nurses' roles: consultation, diagnosis and drug therapy, case management and monitoring of chronic conditions. Repercussions: for the user, there was improved access, communication and comprehensive care, increased duration of consultations, resulting in greater adherence; for nurses, there was the expansion of professional skills, knowledge and professional recognition; to the health care system, it resulted in cost savings. Conclusion: benefits in expanding nursing roles, were visible, contributing to primary care quality.

Uma leitura generificada da (re)inauguraçäo de um fazer para mulheres: da Inglaterra ao Brasil / A gender reading about the (re)inauguration of female practice: from England to Brazil

Trata-se de uma leitura generificada de Florence Nightingale de sua obra principal: Notas sobre enfermagem: o que é e o que näo é, livro que compila os princípios e elementos essenciais da enfermagem moderna, profissionalizada na Inglaterra da segunda metade do século XIX e a maneira como a profissäo constituiu-se no Brasil, explicitada principalmente na obra de Glete de Alcântara, A enfermagem moderna como categoria profissional: obstáculos à sua expansäo na sociedade brasileira, primeira tese produzida no país, defendida em 1963. Verifica-se que em ambas as situaçöes, que as especificidades da profissäo entrecruzam-se com as do mundo do trabalho feminino.

Os paradigmas da enfermagem obstétrica / The nurse-midwifery paradigms

Descreve-se a trajetória da prática de atenção ao parto na Inglaterra e Estados Unidos da América, privilegiando-se as relações entre a incipiente profissão de enfermeira e a tradicional profissão de parteira, ao longo dos séculos XVIII e XIX. Propõe-se o estudo dessas relações adotando as deusas da mitologia grega como figuras arquétipas do comportamento feminino. Relaciona a enfermeira à deusa Atenas, protetora das artes, das cidades, dos valores patriarcais, do status quo - a personificação do arquétipo da ilha do pai - e a parteira tradicional à Artemis, deusa da caça e da lua, protetora dos ermos, dos fracos e dos jovens - a personificação do arquétipo da grande irmã. Sob esta perspectiva, trata do declínio da prática da parteira tradicional naqueles países. Finalmente, equaciona a questão do paradigma da enfermagem obstetra como algo a ser constituído em consonância e cumplicidade com o movimento organizado de mulheres e suas reinvindicações no campo da saúde.

Origem da enfermagem pediatra moderna / The beginning of the pediatrical nursing

Este estudo tem por objetivo analisar a origem da enfermagem pediatra moderna institucionalizada em meados do século XIX tomando-se o conhecimento como instrumento de apreensäo do objeto de trabalho pelo homem. De uma perspectiva histórica, a enfermagem é entendida como prática socialmente articulada, parte de um processo coletivo de trabalho, cujas finalidades säo o controle da doença na sociedade a nível coletivo e a recuperaçäo individual da força de trabalho. Mediante bibliografia selecionada, procura-se identificar as características da assistência de enfermagem à criança na Inglaterra, no século XIX e os movimentos simultâneos da prática médica: Medicina Social, Prática Médica Clínica e Puericultura. A seguir, säo analisadas as características da assistência à criança nos Estados Unidos na primeira metade deste século e o seu referencial teórico.