Mental Illness and Suicidality after Hurricane Katrina

Objective: To estimate the impact of Hurricane Katrina on mental illness and suicidality by comparing results of a post-Katrina survey with those of an earlier survey. Methods: The earlier survey interviewed 826 adults in the Census Divisions affected by Katrina. The post-Katrina survey interviewed a new sample of 1043 adults who lived in the area prior to the hurricane. Identical questions were asked about mental illness and suicidality. The post-Katrina survey also assessed several dimensions of post-traumatic personal growth (e.g., increased closeness to loved one, increased religiosity). Outcome measures were the K6 screening scale of serious (SMI) and mild-moderate (MMI) mental illness and questions about suicide ideation, plans and attempts. Findings: Post-Katrina respondents has significantly higher estimated prevalence if SMI (13.8% vs. 6.1, x2sub1=24.6,p<.001) and MMI (21.3% vs. 9-7%, x2sub1=33.8,p <.001) than respondents in the earlier survey. Suicidal ideation and plans given estimated mental illness were significantly lower in the post-Katrina survey (0.6% vs. 8.4%, x2sub1=14.3, p<.001 ideation; 0.2% vs. 3.6%, x2sub1=13.3,p<.001 plans). This lower suicidality was strongly realted to two dimentions of post-traumatic personal growth (increased sense of meaning and purpose in life, realization of inner strenght), without between-survey differences in suicidality were insignificant. Conclusions: Despite the estimated prevalence of mental illness doubling after Hurricane Katrina, suicidality was unexpectedly low. The role of post-traumatic personal growth in ameliorating the effects of trauma-related mental illness on suicidality warrants further investigation.

Salud mental y desastres : Nuevos desafíos

El presente trabajo hace un abordaje amplio sobre las diferentes variables de la problemática de la salud mental en desastres y catástrofes, combinando la visión de la escuela francesa, la americana y la israelí. Un desastre puede provocar una profunda patagenicidad en el psiquismo del damnificado en el caso que el abordaje y enfrentamiento con el mismo sean desvirtuados. Junto a ello una adecuada confrontación con la situación, podrá permitir a la población desarrollar sus propios recursos para que lo disruptivo de la situación no se transforme en un fenómeno patológico para el psiquismo.Se presentan un abordaje del concepto trauma y lo traumático y se expone una breve reseña del concepto con sus diferentes usos, proponiendo centralizarnos en los conceptos de vivencia traumática y el de situación disruptiva. También se abordan los diferentes tipos de desastres tanto naturales como producidos por el hombre, y se revisan las diferentes clasificaciones en la literatura así como la especificidad de las fases del preimpacto, impacto y postimpacto. En esta revisión se postula importancia de relacionarse con aquellas personas que han sufrido las consecuencias de un desastre como un damnificado y no como una víctima. Se hace un estudio de los problemas y situaciones que enfrenta el profesional de la salud mental ante los desastres, como la cantidad insuficiente de profesionales entrenados disponibles; su interacción con los grupos de ayuda, instituciones, organismos políticos; la importancia del desarrollo de programas de salud mental flexibles pero con base en las experiencias del pasado, dirigidos con el uso del liderazgo funcional; y que deben realizar intervenciones por presencia a diferencia de las intervenciones por demanda. El abordaje asistencial en este tipo de situaciones es múltiple, incluye el individual, familiar, grupal, del medio ambiente, e institucional. El abordaje de un programa de salud mental para niños es de fundamental importancia en estos casos. Los aportes de los profesionales de salud mental posibilitan al damnificado a comunicar su dolor y superarlo, y tratan de evitar que la crueldad disruptiva del mundo externo lo enajenen crónicamente.(AU)

Atención primaria de la salud mental para población expuesta a desastres / Primary mental health care for populations exposed to disasters

El tema de la salud mental y los desastres es una realidad para países como el Ecuador. El país está situado en una zona de alto riesgo para catástrofes y la salud mental en los desastres ha sido definida una prioridad dentro de las acciones en este campo. El enfoque de los desastres naturales en países en desarrollo, la pobreza y sus graves consecuencias, es lo que eleva las consecuencias psicosociales de los desatres. El documento nos permite conocer y estudiar la conducta humana en condiciones de desastres, la capacidad de enfrentamiento y de recuperación

Consecuencias psicosociales de los desastres : La experiencia latinoamericana

Esta obra tiene como objetivo reunir la experiencia latinoamericana en desastres y salud mental y representa la continuación de los esfuerzos del Programa de Cooperación Internacional en Salud Mental "Simón Bolivar". Esta dividida en cinco secciones: en la primera se analizan aspectos generales de los desastres desde los puntos de vista de salud pública, conceptual e investigativo; en la segunda se describen aspectos clínicos de las víctimas de desastres con enfoques individual y clínico; la tercera, "La atención en salud mental para las victimas de desastres", pone de relieve las funciones complementarias que tienen los trabajadores de atención primaria, salud general y salud mental; en la cuarta, "Aspectos sociales y organizativos de los desastres", se enfocan cuestiones de tipo comunal y social; la quinta y última, "Educación, consultoria y capacitación en salud mental para desastres", abarca los problemas de la formación de recursos humanos en salud mental

Seriedad del desastre y alteración emocional : Implicaciones para la atención primaria en salud mental en países en desarrollo / Disaster severity and emotional disturbance : Implications for primary mental health care in developing countries

Dos meses después de los terremotos de 1987 en el Ecuador, 150 pacientes en las clínicas de atención primaria del área fueron evaluados, con relación a problemas emocionales: cuarenta por ciento presentaban alteraciones emocionales. Los factores de riesgo incluían el no estar casado, el indicar que tenia una pobre salud física o salud amocional y padeciendo quejas físicas que no estaban bien definidas. Los resultados de esta investigación se discuten en relación a un desastre de mayor intensidad cuyas victimas fueron estudiadas por los autores, utilizando el mismo instrumento y diseño de investigación. Una comparación entre estos dos grupos de víctimas de desastres reveló que la prevalencia de angustia emocional era menor entre las victimas de Ecuador, pero la frecuencia de sintomas entre las víctimas fué similar en ambos grupos (2) los perfiles sintomáticos fueron muy similares y (3) los sintomas más frecuentes y los más fuertes predictores de angustia emocional fueron muy similares. Estos resultados apoyan un entrenamiento focalizado para los trabajadores de atención en salud con relación a ciertos problemas emocionales, que se presentan con regularidad en las víctimas de diferentes desastres

By their own hand

The suicide of a firefighter is a very special tragedy. Know the danger signs so you can offer prevention and response

A specific military installation for treatment of combat reactions during the war in Lebanon

A survey of the activity in a specific military installation for the threatment of combat reactions during the war in Lebanon is presented the installation was planned and staff trained according to lessons learned durind and after the Yom Kippur War. The installation was situated in an army campament the north of Israel and funtioned as a second echelon of psychiatric threatment of soldiers who suffered from combat reactions. The duration of threatment was from a few days to a maximun stay of 14 day. The three main threatment principles of: 1) Environment; 2) Activity and activation; and 3) Group setting are described in the tall. Some chances which were introduced in the therapeutic regime and policy. Which diverged from the planned model are discussed. The authors regard the purpose of this special military installation to be basically sound and effective, from both the theoretical and practical points of view

Gravidade de desastre e transtorno emocional : relevancia para atencao primária em saúde mental nos países em desenvolvimento

Dois meses depois dis terremotos de 1987, no Equador, 150 pacientes em clínicas de atencao primária da área da catástrofe tivieram seu estado emocional avaliado: 40

apresentaram transtorno emocional. Fatores de de risco incluíram nao ser casado, relatar mau estado de saúde física ou mental, e apresentar queixas físicas inespecíficas. Os resultados desta pesquisa sao relacao discutidos em relacao a um desastre de maior magnitude, cujas vítimas foram estudadas pelos autores utilizando a mesma metodología e os mesmos instrumentos. comparaao vítimas destes dois das 11. desastres 1) prevalencia t revela de transtorno que: 1) emocional foi menor entre vítimas t do Equador, as mas a, frequencia de sintomas entre individuos emocionalmente transtornados é semelhante em ambos grupos; 2) os perfis sintomáticos entre as vítimas emocionalmente transtornadas foran extraordinariamente semelhantes, e 3) os sintomas mais frequentes e os preeditores mais fortes de transtorno emocional foram muito semelhantes. Estes achados dao apoio ao desenvolvimento de um treinamento de trabalhadores de saúde específicos emocionais problemas que estao em regularmente vítimas de presentes entre de desastres diferentes. (AU)