Bases biomedicales de l'intervention en cas d'accident grave

Les principes de la protection de public en cas dïaccident sont bien définis. Lïétablissement des niveaux de référence, relatifs a chaquemesure de protection, quel que soit le systeme de référence choisi, nécessite la meilleure connaissance possible des effets qui risquent dïapparaitre dans la population susceptible dïetre exposée. Les effects non stochastiques concernent des organes ou tissus bien déterminés: moelle osseuse, poumon, thyroide, peau ainsi que le foetus dans le cas dïexposition de femmes enceintes. Les formes de relations doseeffet concernant la plupart de ces organes sont en général suffisamment connues ainsi que les seuils auxquel les effets apparaissent. Cependant, lïincertitude sur les doses-seuils, les doses responsables de 50

et de 100

des effets, est, dans certains cas, du meme ordre de grandeur que lïintervalle DL0-DL100. Ces différences rendent dificile un pronostic quantifié des chances de survie dïune population éventuellement exposée dans la gamme de doses proposées pour la DL 50/60. En fait, les données nécessaires pour une prise de décision correcte nïont sans doute pas besoin dïetre affinées ni de recouvrir lïensemble des connaissances concernant la pathologie dïun organe ou dïun systeme. Il faut avant tout connaitre les niveaux de dose au-dessous desquels, dans une population normale, la probabilité dïapparition dïeffets non stochastiques est partiquement nulle. Cïest sur la base de ces doses-seuils que les autorités décideront du choix des niveaux de référence pour la mise en oeuvre de mesures de protection. (AU)

An organizational concept for pathologic identification in mass disasters

The process of identifying the victims of a mass disaster can be simplified if approached in a logical manner. The organizational concept used by the Armed Forces Institute of Pathology divides the process into four phases - preliminary evaluation, data collection, data analysis, and conclusion. Much flexibility is retained within each of these phases to enable general application, but major emphasis centers upon quality control. This control consists of multiple checks during the phases of data collection and analysis and confirmation of each identification by all available methods. An intensive effort must be made to obtain complete antemortem records and descriptions as soon as posible, for no identification will be possible without this comparison data. The values of a logical organizational flow are increased efficiency and accuracy of identification(AU)

Problems in the identification of burn victims

The identification of burn victims presents to the forensic pathologist problems for which he may not be physically or mentally prepared, in particular if he practices as a part-time specialist. Two cases histories are given to illustrate different modes of approach and solutions to differrent aspects of this problem.(AU)