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1.
Rev. esp. med. legal ; 46(1): 12-19, ene.-mar. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-193985

RESUMO

INTRODUCCIÓN: El objetivo de este estudio fue la obtención de funciones discriminantes para estimación del sexo a partir de mediciones directas en metacarpos y metatarsos para contribuir en la identificación de individuos desconocidos. MATERIAL Y MÉTODOS: Se analizaron métricamente los metacarpos y metatarsos de 112 esqueletos adultos contemporáneos (49 femeninos y 63 masculinos) de la Colección-UNAM del Laboratorio de Antropología Física, Facultad de Medicina, UNAM. Empleando un vernier digital se tomaron 5 medidas (longitud máxima y 4 anchuras) en cada uno de los huesos del metacarpo y del metatarso. RESULTADOS: Se desarrollaron 14 funciones discriminantes para los metacarpos, con porcentajes del 79,5% a 85,3% de asignación sexual correcta, siendo el segundo metacarpo el hueso más dimórfico de la muestra. Para el caso de los metatarsos se obtuvieron 5 funciones que van del 77,8% al 83,2% de certidumbre, siendo el primer metatarso el hueso más dimórfico. De manera general, las anchuras en ambas epífisis fueron las medidas más dimórficas. CONCLUSIONES: Las funciones discriminantes de metacarpos y metatarsos obtenidas presentan, de manera general, porcentajes por encima del 80%, lo cual concuerda con lo reportado para otras poblaciones; por lo tanto, pueden ser utilizadas en contextos forenses para la identificación humana, en restos completos o fragmentados, en el caso de no contar con otro elemento óseo, como la pelvis


INTRODUCTION: The aim of this study was to obtain discriminant functions for estimating gender from direct measurements of the metacarpal and metatarsal bones for identification of unknown individuals. MATERIAL AND METHODS: An analysis was performed on metacarpal and metatarsals bones of 112 adult contemporary skeletons (49 females and 63 males). The sample belongs to the Autonomous University of Mexico (UNAM) Collection from the Physical Anthropology Laboratory, UNAM Faculty of Medicine. Five measurements were taken (maximum length and four widths) of each metacarpal and metatarsal bones employing a digital calliper. RESULTS: Fourteen discriminant functions were developed for metacarpals with percentages from 79.5% to 85.3% of correct gender classification. The second metacarpal was the most dimorphic of the sample. For metatarsals, five discriminant functions were obtained, ranging from 77.8% to 83.2% of certainty. In this case the first metatarsal was the most dimorphic. In general terms, the widths of both epiphyses were the most dimorphic measurements. CONCLUSIONS: The discriminant functions of metacarpal and metatarsal bones obtained are generally above 80%, which is similar to reports from other populations. Therefore, it can be used in forensic contexts for human identification with complete or fragmented remains, in the cases where no other bone element is available, such as the pelvis


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Determinação do Sexo pelo Esqueleto/métodos , Metacarpo/anatomia & histologia , Metatarso/anatomia & histologia , Antropometria/métodos , Identificação Biométrica/métodos , Antropologia Forense/métodos , Tamanho do Órgão , México , Reprodutibilidade dos Testes
3.
Fisioterapia (Madr., Ed. impr.) ; 38(5): 229-234, sept.-oct. 2016. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-155867

RESUMO

Objetivo: Analizar la evolución del pie metatarso aducto semirrígido o de segundo grado tras la aplicación de un método de tratamiento con vendajes funcionales correctores en niños recién nacidos. Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo de 94 niños nacidos con pies metatarso aductos semirrígidos o de segundo grado en el Hospital Virgen Macarena de Sevilla durante los años 2010-2012 tratados con el método de vendajes funcionales correctores. Las variables registradas fueron: sexo, lateralidad de la deformidad, peso y longitud del recién nacido, edad al inicio del tratamiento, antecedentes relacionados con el embarazo y el parto, tipo de tratamiento aplicado y su duración, y corrección o no de la deformidad solo con vendajes. Resultados: Se observó que en el 68,1% (64/94) de los pacientes el metatarso aducto se corrigió solo con vendajes. En las niñas el tratamiento mediante vendajes resolvió la deformidad con más frecuencia que en los niños. Conclusión: El método de vendajes correctores presenta una gran efectividad en la corrección del pie metatarso aducto. En las niñas, el tratamiento mediante vendajes resolvió la deformidad con más frecuencia que en los niños (AU)


Objective: To analyze the evolution of a corrective bandage of the semi-rigid metatarsus adductus (MA) foot in newborn. Material and methods: An observational, clinical study was performed at the University Hospital ‘Virgen Macarena’ in Seville, Spain. Children born with semi-rigid metatarsus adductus feet at the Virgen Macarena University Hospital in Seville during the years 2010-2011 were included. Corrective bandaging was applied to all children until clinical correction of the deformity. Sex, laterality of the deformity, weight and length of the newborn, age at the start of treatment, antecedents related to the pregnancy and birth, type of treatment (bandaging, splints) and correction or no correction with bandaging alone were recorded. Results: The bandage achieved complete correction in 68.1% of the metatarsus adductus patients and corrected the deformity more frequently in girls compared to boys. Conclusion: Corrective bandages showed high effectiveness, particularly in girls (AU)


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Deformidades do Pé/reabilitação , Metatarso , Modalidades de Fisioterapia , Estudos Retrospectivos , Bandagens
4.
Rev. Esp. Cir. Ortop. Traumatol. (Ed. Impr.) ; 60(4): 234-242, jul.-ago. 2016. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-153780

RESUMO

Objetivo. Se expone un procedimiento para tratar las secuelas originadas por fracaso de técnicas correctoras del hallux valgus, que producen grave acortamiento del primer radio con metatarsalgia severa y dificultad para realizar el tercer rocker. Material y métodos. El trabajo, realizado en 2 hospitales de Madrid y Barcelona, analiza los resultados clínicos y radiológicos de 40 casos, en los que predomina el sexo femenino en un 97,5%. Técnicamente consiste en realizar una artrodesis metatarsofalángica, previa distracción ósea con un minifijador externo, y posteriormente interponer un injerto óseo de cresta ilíaca, estabilizándolo con una placa o con el mismo minifijador. Resultados. El acortamiento medio preoperatoriamente fue de 2,5 cm y el alargamiento obtenido osciló entre 1,5 y 3,0 cm. La integración ósea clínica y radiológica se consiguió a los 2-4 meses, manteniéndose esta al año de seguimiento. Para valorar los resultados, se aplicaron los criterios de Blauth y Falliner en periodos intermedios y al año de la cirugía, mediante la Escala Visual Analógica (VAS score/dolor, escala 1-10) que fueron favorables en un 80%, sin modificarse en el tiempo. La tasa de fracasos fue del 7,5%; cabe destacar la no integración del injerto y la infección, que requirieron cirugía adicional. Discusión. Hay escasas publicaciones sobre graves secuelas de la cirugía del hallux valgus, tampoco hay pautas establecidas al respecto, salvo la artrodesis convencional. El problema se plantea cuando el paciente presenta grave acortamiento con metatarsalgia severa y una artrodesis metatarsofalángica directa que agravaría el problema al acortar más el primer radio. En dichos casos nuestros procedimientos están indicados (AU)


Objective. The purpose of this study is to present a method for treating the serious consequences that result from failure of corrective techniques used for hallux valgus, which produces severe shortening of the first ray, and makes it difficult to perform the third rocker. Material and methods. In this study, conducted in 2 hospitals in Madrid and Barcelona, an assessment was made of the clinical and radiological results of 40 cases, of which 97.5% were female. Technically it involves making a metatarsophalangeal arthrodesis after bone distraction with an external mini-fixation, and then inserting an iliac crest bone graft, stabilising it with a plate or the mini-fixator. Results. The pre-operative shortening was 2.5 cm. and elongation obtained was between 1.5 and 3.0 cm. Clinical and radiological bone graft integration was achieved at 2-4 months, although full integration occurred after one year. Falliner and Blauth criteria were used to evaluate the results at 6 and 12 months follow-up, and using Visual Analogue Scale (VAS score/pain, scale 1-10), being favourable in 80%, and not changing over time. The failure rate was 7.5%, which included the non-integration of the graft and infection, requiring additional surgery. Discussion. There are not many publications on the number and type of complication for hallux valgus surgery, or guidelines established, only the treatment by conventional fusion. The problem arises when the patient presents a severe shortening of the ray, and direct fusion would aggravate the insufficiency of the first ray and the transference metatarsalgia. In these cases, these procedures would be indicated (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Hallux Valgus/complicações , Hallux Valgus/cirurgia , Procedimentos Ortopédicos/efeitos adversos , Procedimentos Ortopédicos/métodos , Falha de Tratamento , Artrodese/métodos , Estatísticas de Sequelas e Incapacidade , Hallux Valgus , Metatarso , Metatarso/cirurgia , Eletromiografia/instrumentação , Eletromiografia/métodos
5.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 59(1): 52-58, ene.-feb. 2015. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-132378

RESUMO

Objetivo. Evaluar los resultados clínicos y radiológicos en el tratamiento del hallux valgus moderado y grave mediante la realización de una doble osteotomía percutánea. Material y métodos. Se presenta un estudio retrospectivo de 45 pies intervenidos en 42 pacientes diagnosticados de hallux valgus moderado-severo, operados en un solo centro y por el mismo cirujano entre mayo del 2009 y marzo del 2013. Dos pacientes no acudieron a los controles posquirúrgicos. Se registraron los resultados clínicos y radiológicos. Resultados. Según la escala de la American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) se obtuvo una mejoría de la puntuación de 48,14 ± 4,79 puntos a 91,28 ± 8,73 puntos. Radiográficamente se obtuvo una disminución en el AIM de 16,88 ± 2,01 a 8,18 ± 3,23 y en el AHV de 40,02 ± 6,50 a 10,51 ± 6,55. Hubo un caso de hallux varus, un caso de seudoartrosis, un síndrome doloroso regional complejo tipo I, una infección que se resolvió con antibióticos y un caso de movilización de la osteosíntesis usada que requirió reintervención abierta. Discusión. Las osteotomías percutáneas distales aisladas del primer metatarsiano muestran limitaciones a la hora de enfrentarse a casos de hallux valgus moderado y severo. La técnica descrita añade las ventajas de la cirugía mínimamente invasiva, ampliando las indicaciones a deformidades severas. Conclusiones. La doble osteotomía percutánea es una técnica reproducible que permite la corrección de deformidades severas con buenos resultados clínicos y radiológicos y con una tasa de complicaciones similares a otras técnicas, con tiempos operatorios más cortos y menor daño de partes blandas (AU)


Objective. To evaluate the clinical and radiological results in the surgical treatment of moderate and severe hallux valgus by performing percutaneous double osteotomy. Material and method. A retrospective study was conducted on 45 feet of 42 patients diagnosed with moderate-severe hallux valgus, operated on in a single centre and by the same surgeon from May 2009 to March 2013. Two patients were lost to follow-up. Clinical and radiological results were recorded. Results. An improvement from 48.14 ± 4.79 points to 91.28 ± 8.73 points was registered using the American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) scale. A radiological decrease from 16.88 ± 2.01 to 8.18 ± 3.23 was observed in the intermetatarsal angle, and from 40.02 ± 6.50 to 10.51 ± 6.55 in hallux valgus angle. There was one case of hallux varus, one case of non-union, a regional pain syndrome type I, an infection that resolved with antibiotics, and a case of loosening of the osteosynthesis that required an open surgical refixation. Discussion. Percutaneous distal osteotomy of the first metatarsal when performed as an isolated procedure, show limitations when dealing with cases of moderate and severe hallux valgus. The described technique adds the advantages of minimally invasive surgery by expanding applications to severe deformities. Conclusions. Percutaneous double osteotomy is a reproducible technique for correcting severe deformities, with good clinical and radiological results with a complication rate similar to other techniques with the advantages of shorter surgical times and less soft tissue damage (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Hallux Valgus/fisiopatologia , Hallux Valgus/cirurgia , Hallux Valgus , Osteotomia/métodos , Osteotomia/tendências , Osteotomia , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/métodos , Ossos do Metatarso/patologia , Ossos do Metatarso/cirurgia , Ossos do Metatarso , Metatarso/cirurgia , Metatarso , Estudos Retrospectivos , Anatomia Comparada/métodos
7.
Rehabilitación (Madr., Ed. impr.) ; 46(2): 127-134, abr.-jun. 2012.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-100143

RESUMO

Objetivo. En este estudio se propone una clasificación clínico-terapéutica para el metatarso aducto congénito, con el objetivo de aunar criterios de diagnóstico y tratamiento, así como anticipar un pronóstico. Material y métodos. Seleccionamos 87 pacientes (144 pies) que se clasifican según su gravedad: •- Grado 1: antepié en aducción. Corrección total de la deformidad. •- Grado 2: antepié en aducción e inversión. Borde externo convexo (base del quinto metatarsiano palpable). Borde interno cóncavo. Arco longitudinal normal. Corrección parcial. •- Grado 3: grado 2 asociado a surcos transversales. No corregible. Tratamos el grado 1 con estimulación y manipulación. Para el grado 2 y 3 se realiza estimulación, manipulación y vendaje corrector, añadiendo férulas y botas de horma recta (opcional en el grado 2). Se ha realizado un estudio estadístico para determinar los casos que necesitan tratamiento, su duración y su eficacia. Resultados. Los 73 pies grado 1, 55 grado 2 y 16 grado 3 de nuestra serie se trataron de la forma indicada. Se consiguió la corrección total de 137 pies. La duración global del tratamiento fue de 4,65 meses, el período de corrección de 2,98 y el de seguimiento fue de 8,57 meses. Estos parámetros se asocian de manera significativa (p<0,05) con el grado de afectación. Conclusiones. Ninguno de nuestros pacientes precisó el uso de yesos ni intervención quirúrgica, lo que unido al porcentaje de correcciones totales nos hace pensar que nuestro protocolo es aceptable (AU)


Objective. This study proposes to make a clinical and therapeutic classification for congenital metatarsus adductus in order to unify criteria for diagnosis and treatment as well as to anticipate a prognosis. Material and methods. We selected 87 patients (144 feet) that were classified according to their severity: Grade 1: forefoot adduction. Total correction of the deformity. Grade 2: forefoot adduction and inversion. Convex outer edge (palpable first metatarsal base). Concave inner edge. Normal longitudinal arch. Partial correction. Grade 3: Grade 2 associated with transverse grooves. Uncorrectable. We treated level 1 with stimulation and manipulation. For grade 2 and 3 we applied stimulation, manipulation and corrective dressing, adding braces and straight-last boots (optional in grade 2). We performed a statistical study to identify cases that needed treatment, its duration and efficacy. Results. The 73 feet of grade 1, 55 grade 2 and 16 grade 3 of our series were treated as indicated. Total correction was achieved in 137 feet. Overall duration of treatment was 4.65 months, correction period 2.98 and monitoring was 8.57 months. These parameters were significantly associated (P<.05) with the degree of impairment. Conclusions. The percentage of total corrections and the fact that none of our patients required the use of casts or surgery makes us consider that our protocol is acceptable (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Deformidades do Pé/classificação , Deformidades do Pé/diagnóstico , Deformidades do Pé/reabilitação , Ossos do Metatarso/anormalidades , Ossos do Metatarso , Metatarso/anormalidades , Bandagens , Estudos Retrospectivos
8.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 56(2): 115-119, mar.-abr. 2012.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-98511

RESUMO

Objetivos. Valorar la aparición de artrosis en la zona plantar de la primera articulación metatarsofalángica (primera MTTF) en pacientes operados de hallux valgus y correlacionarla con la existencia de dolor preoperatorio. Material y métodos. Se valoraron 28 pacientes a intervenir de hallux valgus mediante osteotomía en «Scarf». Se observó si presentaban dolor en la zona plantar de la primera MTTF (área de los sesamoideos) en la anamnesis y la exploración. Se buscaron signos radiográficos de artrosis metatarsofalángica y se midieron el PASA preoperatorio y el grado de desplazamiento del metatarsiano respecto al sesamoideo medial. En la intervención se observó el grado de artrosis de la cabeza del primer metatarsiano y se valoró por la escala ICRS. Resultados. Dieciocho pacientes no tenían dolor, 7 tenían dolor leve (EVA 1-3) y 3 moderado (EVA 4-6). Macroscópicamente todos los pacientes presentaban artrosis en la cara plantar del primer metatarsiano. En las radiografías solo 5 pacientes mostraban signos de artrosis metatarsofalángica. No hubo correlación significativa (p=0,44) entre dolor y artrosis plantar del primer metatarsiano. Se observó cierta relación entre aumento del PASA y mayor grado de artrosis, pero no se encontraron diferencias significativas (p=0,06). Se encontró una correlación débil, pero significativa (p=0,04) entre la edad de los pacientes y la artrosis del primer metatarsiano. Conclusión. La artrosis en la articulación de la cabeza del primer MTT con los sesamoideos no se corresponde con la existencia de síntomas o la intensidad del dolor en esa zona en pacientes con hallux valgus (AU)


Objectives. To determine the relationship between osteoarthritis in the plantar region of the first metatarsophalangeal joint of the foot and patient pain after hallux valgus surgery. Material and methods. A total of 28 patients undergoing hallux valgus surgery were examined. The patients were examined for pain in the plantar region of the metatarsophalangeal joint (sesamoid bones area), by looking into their medical records and by means of palpation during the physical exam. X-rays were taken to look for metatarsophalangeal arthritis, and PASA and sesamoid displacement were measured. During the surgical procedure, the metatarsal head was macroscopically assessed for arthritis according to the ICRS Score. Results. Of the 28 patients, 18 had no pain, 7 had mild pain (VAS 1-3) and 3 had moderate pain (VAS 4-6). Macroscopically, all the patients had some degree of plantar osteoarthritis. Only 5 patients had radiological signs of metatarsophalangeal arthritis. There was no correlation (P=.44) between pain and plantar osteoarthritis. There was a mild but non-significant correlation between PASA and osteoarthritis (P=.06). There was a weak but significant correlation between patient age and arthritis (P=.04). Conclusion. Osteoarthritis in the plantar aspect of the first metatarsal head does not correlate with patient symptoms or with pain intensity in patients undergoing hallux valgus surgery (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Hallux Valgus/complicações , Hallux Valgus/cirurgia , Osteoartrite/complicações , Pé/patologia , Ossos Sesamoides/cirurgia , Dor/complicações , Deformidades do Pé/complicações , Deformidades do Pé/cirurgia , Ossos do Metatarso/fisiopatologia , Ossos do Metatarso/cirurgia , Metatarso/fisiopatologia , Metatarso/cirurgia , Dor/tratamento farmacológico , Pé/cirurgia ,
9.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 56(2): 132-139, mar.-abr. 2012.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-98514

RESUMO

Objetivo. Mostrar la efectividad del tratamiento funcional de las fracturas metatarsianas consistente en apoyo completo inmediato o precoz sin inmovilización. Material y método. Se estudian de manera prospectiva 276 individuos con fracturas metatarsianas simples o complejas tratadas con el método funcional, consistente en realizar apoyo sin inmovilización de manera inmediata (antes del tercer día de la lesión) o precoz (desde el 3.° al 21.° día de la fractura). Los criterios de inclusión fueron pacientes de 16 a 65 años, de ambos sexos, con fractura cerrada y abierta grado I de metatarsianos, aislada o múltiple, que realizaron carga efectiva en los primeros 21 días. Se analizaron los efectos de la inyección de esteroide en foco propuesta para este tratamiento, el tiempo de descarga, la rehabilitación, el tipo de trabajo desempeñado por el paciente y el número de metatarsianos fracturados. Los resultados se evaluaron mediante la escala AOFAS (American Orthopaedic Foot and Ankle Society), la duración de la incapacidad laboral y las complicaciones del tratamiento. Resultados. Se obtuvo una puntuación excelente en la escala AOFAS y un bajo grado de complicaciones. Discusión. Este método se fundamenta en la función de sostén del sistema músculo-ligamentario y el uso de un zapato con suela rígida, que permiten un apoyo precoz sin desplazamiento secundario. La carga inmediata proporciona mejor resultado que la diferida, y la infiltración de esteroide no aporta beneficios. Conclusiones. Proponemos el método funcional como tratamiento para todas las fracturas cerradas del metatarso desplazadas o no, excepto para las fracturas desplazadas de la base del quinto metatarsiano (AU)


Objective. To demonstrate the effectiveness of functional treatment for the fractures of the metatarsal, which consisted of immediate or early weight bearing without immobilisation. Material and methodology. We prospectively studied 276 patients with simple or complex fractures of the metatarsal, treated with a functional method which consisted of immediate (before the 3rd day since the fracture) or early (between 3rd and 21st day) effective weight bearing. Inclusion criteria were patients aged 16-65, both sexes, diagnosed with isolated or multiple, closed or opened type I metatarsal fractures who did weight bearing exercises during the first 21 days. We analysed the effects of the steroid injection proposed for this treatment in the focus of the fracture, the days of weight bearing, rehabilitation and number of metatarsal fractures. Results were evaluated using AOFAS (American Orthopaedic Foot and Ankle Society) scores, days of work incapacity and complications of the treatment. Results. The AOFAS score for patients treated functionally was excellent and we found few complications with it. Discussion. The functional method is based on the function of ligaments and muscles of the forefoot and the aid of a rigid-soled shoe which allows early weight-bearing to avoid secondary displacement of the fractures. The results show that immediate weight bearing provides better results than delayed bearing. Injection of steroid does not appear to have any benefit. Conclusions. We propose the functional method for all closed displaced or non-displaced metatarsal fractures, except for the displaced fractures on the base of the fifth metatarsal (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde/métodos , Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde , Ossos do Metatarso/lesões , Ossos do Metatarso/cirurgia , Metatarso/lesões , Metatarso/cirurgia , Ossos do Metatarso , Metatarso , Estudos Prospectivos
10.
Peu ; 32(1): 20-25, ene.-abr. 2012. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-115067

RESUMO

En este artículo se describió la definición, la anatomía, la etiología, la clínica, el diagnóstico y las estrategias terapéuticas utilizadas en la actualidad, ya sean conservadoras o quirúrgicas, del Hallux Rígidus. En él se presentó la resolución de un caso clínico atendido en nuestra consulta donde la paciente presentaba dolor unilateral en el recorrido del Músculo Tibial Posterior de un año de evolución y ausencia total de la movilidad de la primera articulación metatarso-falángica del pie izquierdo. Se le diagnosticó de Hiperpronación de Retropié Bilateral y de Hallux Rígidus secundario del pie izquierdo. El objetivo principal fue reducir la sintomatología que presentaba la paciente, a su vez, conseguir disminuir la hiperpronación del retropié y favorecer una mayor funcionalidad en el primer segmento dígito-metatarsal(AU)


This article describes the definition, anatomy,etymology, clinical, diagnostic and the therapeutic strategies currently used, both chirurgic and palliative, for Hallux Rigidus. The methodology used to describe all of the above terms was the resolution of a real clinical case at the University of Barcelona Podiatrist Hospital during my last year of studies forthe degree of Podiatry at the same University. The patient who agreed to be part of the study suffered from unilateral pain in posterior tibial muscle and total lack of mobility of the first articulation metatarsal-phalanges of the left foot. The symptoms appeared a year before this study was conducted. The diagnosis of the patient was bilateralr-pronation of the bilateral and with secondary Hallux Rigidus in the left foot. The main objective of the study was to reduce the symptoms suffered by the patient; the secondary objective was to find an appropriate treatment that would reduce the patient’s overpronation to gain some functionality of the first segment(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Hallux Rigidus/diagnóstico , Hallux Rigidus/etiologia , Hallux Rigidus/terapia , Articulações dos Dedos/patologia , Articulações/lesões , Articulações/patologia , Fenômenos Biomecânicos/fisiologia , Fenômenos Biomecânicos/efeitos da radiação , Deformidades do Pé/complicações , Deformidades do Pé/terapia , Metatarso/anormalidades , Metatarso/patologia , Osteoartrite/terapia , Podiatria/métodos , Podiatria/normas , Podiatria/tendências , Osteotomia , Falanges dos Dedos do Pé/patologia
11.
Trauma (Majadahonda) ; 22(3): 206-210, jul.-sept. 2011. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-91024

RESUMO

Objetivo: Demostrar la efectividad del tratamiento funcional de las fracturas del metatarso comparando dicho método con los tratamientos clásicos ortopédico-conservador y quirúrgico. Material y metodología: : Estudio del tratamiento de las fracturas metatarsianas aisladas o múltiples, cerradas o abiertas grado I de Gustilo en pacientes de ambos sexos y edad comprendida entre 16 y 65 años, donde 276 fueron tratados con un método funcional consistente en carga efectiva sin inmovilización de manera inmediata o precoz, y 262 con inmovilización o cirugía. Se analizó el tipo de fractura, la característica del trabajo habitual, la incapacidad temporal o baja laboral (IT) y las complicaciones de los diferentes tratamientos. Resultados: Los pacientes tratados con el método funcional permanecieron menos tiempo de baja laboral y sufrieron menos complicaciones que los que se trataron con los métodos tradicionales. Conclusión: Los buenos resultados obtenidos permiten generalizar el tratamiento funcional para las fracturas cerradas del metatarso (AU)


Objective: To demonstrate the efficacy of functional treatment of metatarsal fractures comparing this method with traditional orthopedic-conservative and surgical treatments. Material and Methods: Study on treatment of isolated or multiple, closed or open Gustilo grade I metatarsal fractures in patients of both sexes. One group consisted of 276 patients treated with a functional method, with effective loading without immediate or early immobilization, and the other was a control group of 262 patients treated with immobilization or surgery. Age ranged from 16 and 65 years. Type of fracture, usual job characteristics, duration of the temporary disability or sick leave (TD) and the complications of the different treatments were analyzed. Results: Patients treated with the functional method remained on sick leave for a shorter period and suffered fewer complications than those treated with traditional methods. Conclusion: The good results obtained allow functional treatment of closed metatarsal fractures on general basis (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Ossos do Metatarso/lesões , Ossos do Metatarso/cirurgia , Ortopedia/métodos , Grupos Controle , Ossos do Metatarso/fisiopatologia , Ossos do Metatarso , Metatarso/lesões , Metatarso/cirurgia , Metatarso , Procedimentos Ortopédicos/métodos , Procedimentos Ortopédicos/tendências , Estudos Prospectivos , Estudos Retrospectivos , Análise de Variância
12.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 55(2): 151-157, mar.-abr. 2011. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-86277

RESUMO

La enfermedad de Charcot-Marie-Tooth es una enfermedad heredodegenerativa del sistema nervioso periférico. La alteración es progresiva, y provoca deformidades en pies y manos. La musculatura de la pierna y el pie es la más afectada. La forma de presentación es muy diversa debido a que la afectación muscular es diferente en cada paciente. El pie cavo-varo es la forma de presentación habitual. El tratamiento conservador consiste en férulas correctoras, plantillas y rehabilitación. La indicación quirúrgica se plantea cuando fracasa el tratamiento conservador. La deformidad y el dolor son los problemas principales. En las deformidades flexibles se plantean cirugías para preservar las articulaciones. Los dedos en garra se tratarán con transferencias tendinosas o artroplastias. La deformidad en garra del dedo gordo se produce por el descenso del primer metatarsiano y la hiperactividad del músculo extensor hallucis longus. El tratamiento de esta deformidad del dedo gordo se realiza mediante la técnica de Jones. El descenso del primer metatarsiano necesitará una osteotomía dorsiflexora en la base del primer metatarsiano. Para el varo de retropié se utiliza la osteotomía valguizante de calcáneo. La retracción de la fascia plantar, gastrocnemio y Aquiles se trata con elongación de las estructuras retraídas. Cuando las deformidades son rígidas, será necesario realizar una artrodesis de las articulaciones afectadas. La artrodesis más utilizada es la triple artrodesis (AU)


Charcot-Marie-Tooth disease is a degenerative hereditary disease of the peripheral nervous system. The change is progressive and causes deformities in the feet and hands. The musculature of the leg and foot are most affected. The form of presentation is very diverse owing to the muscle involvement being different in each patient. The high-arched foot is the most common form of presentation. Conservative treatment consists of correction splints, insoles and rehabilitation. Surgery may be indicated when conservative treatment fails. The deformity and pain are the main problems. In flexion deformities surgery is indicated to conserve the joints. Claw hammer toes should be treated with tendon transfers and arthroplasty. The claw deformity in the big toe is caused by the descent of the first metatarsal and hyperactivity of the hallucis longus extensor muscle. The Jones technique is performed as treatment for this deformity of the big toe. The descent of the first metatarsal requires a dorsiflexion osteotomy in the base of the first metatarsal. For the hind foot varus a calcaneal vagus osteotomy is used. The tightening of the plantar fascia, gastrocnemius and Achilles is treated with an extension of the muscle contractures. When the deformities are rigid, it will be necessary to perform an arthrodesis of the affected joints. The arthrodesis most used is the triple arthrodesis (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Doença de Charcot-Marie-Tooth/diagnóstico , Ortopedia/métodos , Síndrome do Dedo do Pé em Martelo/terapia , Ossos do Metatarso/anormalidades , Ossos do Metatarso/cirurgia , Metatarso/anormalidades , Metatarso/patologia , Osteotomia/métodos , Osteotomia , Doença de Charcot-Marie-Tooth/fisiopatologia , Doença de Charcot-Marie-Tooth/reabilitação , Ferula/tendências , Deformidades do Pé/diagnóstico , Deformidades do Pé/cirurgia , Síndrome do Dedo do Pé em Martelo/congênito , Ortopedia/tendências , Ferula
13.
Rehabilitación (Madr., Ed. impr.) ; 44(4): 364-370, oct.-dic. 2010. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-82307

RESUMO

En la actualidad, la entidad clínica clasificada como síndrome de predislocación, es uno de los principales motivos de consulta referenciado a nivel de dolor en el pie. Se define como un proceso agudo, subagudo o crónico, inflamatorio, que afecta a las articulaciones metatarsofalángicas menores. Se produce como resultado de la insuficiencia de la placa plantar y los ligamentos colaterales, los cuales estabilizan las articulaciones metatarsofalángicas, asociándose a patrones anormales de carga en el antepié. Si la patología sigue su curso natural de evolución sin tratamiento, puede llegar a la ruptura de la placa plantar y a una inestabilidad crónica de la articulación metatarsofalángica que conlleva la dislocación o subluxación de la misma. El objetivo principal de la revisión bibliográfica es la actualización en los criterios de actuación mediante terapia física en el tratamiento del síndrome de predislocación. Se exponen las vías de tratamiento que se usan en la actualidad, los procedimientos y las técnicas físicas y se realiza una valoración basada en la evidencia sobre si la terapia física debe ser usada como tratamiento de elección o como coadyuvante. La revisión bibliográfica ha sido realizada en PubMed, ENFISPO y Tesauro. Las palabras clave de búsqueda han sido: síndrome predislocación, tratamiento físico, vendajes, metatarsalgia, bursitis antecapital, predislocation syndrome, antecapital pain, lesser subluxation metatarsophalangeal joint. Seleccionando los artículos con mayor evidencia científica y que presentaban mayor número de citaciones o referencias entre los artículos revisado(AU)


Nowadays, the clinical entity classified as predislocation syndrome is one of the principal reasons of consultation for foot pain. It is defined as acute, subacute or chronic inflammatory condition, affecting lesser metatarsophalangeal joint instability. The disorder is caused by failure of the plantar plate and collateral ligaments to stabilize the metatarsophalangeal joints. It is typically associated with abnormal forefoot loading patterns. If this condition is left untreated, it can lead to plantar plate and capsular attenuation and metatarsophalangeal joint instability associated dislocation or subluxation of the same. The purpose of this review is the update in the criteria of action by means of physical therapy in the treatment of predislocation syndrome. The currently used treatment, procedures and physical techniques used are presented and an evidence-based evaluation is made on whether physical therapy should be used as treatment of choice or as a coadjuvant one. The review of the literature review was conducted in PubMed, ENFISPO and Thesaurus, using search words in English and Spanish: síndrome predislocación, tratamiento físico, vendajes, metatarsalgia, bursitis antecapital, predislocation syndrome, physical therapy, dressings, metatarsalgia, antecapital pain, lesser subluxation metatarsophalangeal joint. The most scientific articles with the highest number of citations or references in the articles reviewed were selected(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Deformidades do Pé/diagnóstico , Deformidades do Pé/terapia , Ossos do Metatarso/anormalidades , Metatarso/anormalidades , Dor/etiologia , Deformidades Congênitas do Pé/epidemiologia , Diagnóstico por Imagem/métodos , Modalidades de Fisioterapia , Corticosteroides/uso terapêutico , /métodos , Modalidades de Fisioterapia/estatística & dados numéricos , Dor/diagnóstico , Diagnóstico por Imagem , Seleção de Pacientes , /tendências , Síndrome , Modalidades de Fisioterapia/classificação , Modalidades de Fisioterapia/instrumentação , Modalidades de Fisioterapia/organização & administração
14.
SEMERGEN, Soc. Esp. Med. Rural Gen. (Ed. impr.) ; 36(9): 526-528, nov. 2010. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-82465

RESUMO

Presentamos dos casos de luxación dorsal de la segunda articulación metatarsofalángica, como causa de metatarsalgia. Aunque clínicamente puede confundirse con otras patologías, como el neuroma interdigital, el conocimiento del proceso y una simple radiología convencional, la diagnosticaría sin necesidad de otras pruebas complementarias. Se realizó intervención quirúrgica de la deformidad dolorosa y se completó con resección de la base de la falange proximal de los dedos del pie (AU)


We report 2 cases of dorsal dislocation of the second metatarsophalangeal joint, a source of forefoot pain. Although clinically they could be mistaken for other pathologies, such as interdigital neuroma, the knowledge of the entity, and simple roentgenographic examination, should diagnose them without the need for other complementary tests. Surgical correction of the painful deformity was completed by resecting the bases of the proximal phalanges of second toes (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Metatarso/lesões , Metatarso , Metatarsalgia/diagnóstico , Metatarsalgia/etiologia , Artroplastia/métodos , Hallux Valgus/complicações , Ossos do Metatarso/patologia , Ossos do Metatarso , Metatarsalgia/fisiopatologia , Metatarsalgia , Ultrassonografia/métodos
15.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 54(5): 310-313, sept.-oct. 2010. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-81542

RESUMO

Objetivo. Se presenta un caso poco frecuente de quiste óseo aneurismático por su localización y por su forma de presentación clínica y radiográfica inicial. Caso clínico. Mujer de 13 años que consultó por dolor atraumático en el borde externo del pie derecho con radiografía inicial normal y presentación al cabo de un mes de una lesión tumoral subperióstica en la diáfisis del quinto metatarsiano, cuyo diagnóstico definitivo fue de quiste óseo aneurismático tipo iv de Campanacci. Conclusiones. Existen pocos casos en la literatura médica de quiste óseo aneurismático que presenten estas características. Por su localización poco frecuente, este tipo de lesiones pueden plantear dificultades diagnósticas con otro tipo de enfermedades, como tumores, fracturas de estrés o infecciones (AU)


Objective. We present s a case of aneurysmal bone cyst, unusual and rare, both for its location and its initial clinical and radiographic presentation. Case report. A girl of 13 years consulting for atraumatic pain in the outer edge of right foot, with a normal initial X-ray and then one month later presented with a subperiosteal tumour lesion in the fifth metatarsal shaft, which was definitively diagnosed as an aneurysmal bone cyst, Campanacci type IV. Conclusions. There are few cases in the literature of aneurysmal bone cyst with these characteristics. Such lesions may pose significant diagnostic difficulties with other pathologies, such as tumours, stress fractures or infections, due to its unusual presentation (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Cistos Ósseos Aneurismáticos/diagnóstico , Cistos Ósseos Aneurismáticos/cirurgia , /métodos , Osteossarcoma/cirurgia , Osteossarcoma , Cistos Ósseos Aneurismáticos/fisiopatologia , Cistos Ósseos Aneurismáticos , Diáfises/patologia , Diáfises/cirurgia , Ossos do Metatarso/patologia , Ossos do Metatarso , Metatarso/patologia , Metatarso/cirurgia , Ossos do Metatarso/fisiopatologia
16.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 54(3): 174-178, mayo-jun. 2010. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-81209

RESUMO

Objetivo: Evaluar los resultados clínicos y radiológicos de una osteotomía subcapital del primer metatarsiano con el uso de una técnica percutánea para el tratamiento del hallux valgus leve y moderado. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 70 osteotomías según la técnica de Bösch modificada como tratamiento del hallux valgus doloroso en 50 pacientes, todas mujeres, con un seguimiento medio de 7 años y medio. Se realizó una valoración clínica preoperatoria y postoperatoria con la escala funcional de la American Orthopaedic Foot and Ankle Society y una valoración radiográfica mediante la medición de los ángulos intermetatarsiano y del hallux valgus. Resultados: Según la escala American Orthopaedic Foot and Ankle Society, se obtuvo una puntuación global preoperatoria de 42,09 puntos y una puntuación global postoperatoria de 87,81 puntos. Los resultados radiográficos postoperatorios fueron un ángulo intermetatarsiano medio de 7,3° y un ángulo hallux valgus medio de 13,7°. Hubo 2 casos de infección profunda tratada con antibiótico satisfactoriamente y 3 casos de intolerancia a aguja. Conclusiones: La técnica percutánea es un procedimiento mínimamente invasivo y es útil para realizar una osteotomía lineal distal del primer metatarsiano y corregir un hallux valgus doloroso. Los resultados son comparables al de otras técnicas con tiempos operatorios más cortos y con menor riesgo de complicaciones. Conclusiones: Nivel de evidencia: iv (AU)


Objective: To evaluate the clinical and radiological results of a subcapital osteotomy of the first metatarsal using a percutaneous technique in the treatment of mild-to-moderate hallux valgus deformity. Material and methods: We performed a retrospective study of 70 osteotomies using a modified Bösch technique for the treatment of the painful hallux valgus, in 50 patients, all women, with an average follow-up of 7.5 years. We assessed the pre- and postoperative clinical outcome according to the American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) scale and radiological outcome by measuring the intermetatarsal (IMA) and the hallux valgus (HVA) angles. Results: According to the AOFAS scale, we obtained a global preoperative score of 42.09 and postoperative of 87.81 points. The postoperative radiological findings showed an average IMA of 7.3° and HVA of 13.7°. There were two cases of deep infection satisfactorily treated with antibiotics and 3 cases of wire intolerance. Conclusions: The percutaneous technique is a minimally invasive procedure has that is useful for the correct execution of a distal linear osteotomy of the first metatarsal for the correction of the painful hallux valgus. The clinical results appear to be comparable with those obtained by traditional open techniques, with substantially shorter operating times, and reduced risk of surgery-related complications. Conclusions: Level of evidence: IV (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Hallux Valgus/cirurgia , Osteotomia/métodos , Metatarso/cirurgia , Deformidades Adquiridas do Pé/cirurgia , Recuperação de Função Fisiológica , Estudos Retrospectivos
17.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 52(3): 171-178, mayo 2008. ilus
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-67096

RESUMO

Objetivo. La reconstrucción de defectos articulares postraumáticos constituye un difícil reto para el cirujano. Se presenta nuestra experiencia con injertos osteocondrales vascularizados tomados de la base del tercer metatarsiano para reconstruir grandes defectos en la superficie articular distal del radio.Casos clínicos. Se han intervenido 3 adultos con defectosarticulares en radio distal, con pérdidas masivas de cartílago no candidatos a corrección con osteotomía articular. En 2 casos se reconstruyó la fosa semilunar (y sigmoidea) y en el otro la escafoidea. El tiempo desde la fractura varió de 3 a 18 meses. En todos se trasplantó la base del tercer metatarsianopediculado en la arteria y venas dorsales del pie conuna isla cutánea de monitor, revasculada mediante anastomosis terminolaterales a la arteria radial y venas de la tabaquera anatómica.Resultados. No se presentaron complicaciones vasculares.Tras la intervención el rango de flexoextensión mejoró una media de 65°; la fuerza, 52 kg y el dolor medio medido por una escala visual analógica pasó de 9 a 1,16. Respecto a la zona donante, no hubo problemas de metatarsalgia, ni en la marcha. Un paciente refería molestias en el dorso del pie, con el calzado apretado, por un probable neuroma del nervio peroneo profundo, que mejoró a los doce meses.Conclusiones. El trasplante de un injerto osteocondral vascularizado de la base del tercer metatarsiano constituye una alternativa terapéutica para el tratamiento de los defectos masivos de la carilla articular de radio distal. La secuela donante ha sido mínima (AU)


Purpose. Post-traumatic joint defect reconstruction constitutes a significant challenge for any surgeon. We hereby present our experience of using vascularized osteochondral grafts from the base of the third metatarsal to reconstruct large defects on the distal articular surface of the radius.Case reports. Surgery was performed on three adults witharticular defects in their distal radius and massive cartilage loss who were not eligible for correction through articular osteotomy. In 2 cases, the semilunar notch, and sigmoid cavity, were reconstructed; the scaphoid fossa was reconstructed in the third. Time from fracture to surgery went from 3 to 18 months. In all cases, a transplant was made of a pediculatedgraft of the base of the third metatarsal pedicled onthe dorsal foot veins and arteries with a skin island, revascularized through termino lateral anastomoses to the radial artery and to the veins of the anatomic snuff boxt (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Transplante Ósseo/métodos , Metatarso/cirurgia , Fraturas do Rádio/cirurgia , Calo Ósseo/cirurgia , Osteotomia/métodos , Recuperação de Função Fisiológica , Cartilagem/lesões
18.
Rev. ortop. traumatol. (Madr., Ed. impr.) ; 51(5): 270-276, sept.-oct. 2007. ilus, tab
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-65555

RESUMO

Objetivo. Conocer los resultados clínicos, radiológicos y funcionales a largo plazo de un número sustancial de pacientes intervenidos de hallux valgus mediante la técnica de Keller-Brandes, así como tratar de identificar factores relacionados con un mal pronóstico. Material y método. Se han revisado clínica y radiológicamente 30 pacientes intervenidos de 55 hallux valgus mediante la técnica de Keller-Brandes, con un seguimiento mínimo de 8 años. Su edad media en el momento de la cirugía fue de 62 años. Resultados. Los pacientes intervenidos de artroplastia de resección presentaron una reducción del ángulo metatarsofalángico a los 9,6 años de seguimiento medio de 36,9° a 25,4°, mientras que el ángulo intermetatarsiano se corrigió de 14,9° a 11°. Se consiguió la reducción de cabeza metatarsiana-sesamoideos en un 65%. Los resultados subjetivos fueron excelentes en un 20%, buenos en un 38,2%, aceptables en un 23,6% y malos en un 18,2%. Hubo un 36% de recidivas radiológicas y un 24% de metatarsalgias residuales, con una sola deformidad en cock-up (2%) y ningún caso de varo residual. Ningún paciente requirió ser reintervenido por ninguna de dichas complicaciones. Conclusiones. En nuestra experiencia, los resultados clínicos y radiológicos a largo plazo de la intervención de Keller-Brandes en pacientes mayores de 50 años pueden ser considerados aceptables, con una baja tasa de complicaciones siempre que se realice mediante una técnica cuidadosa. Por ello debe seguir recomendándose como técnica de elección en pacientes mayores de 50 años, con bajas demandas funcionales y cambios articulares degenerativos.


Purpose. To analyze the long-term clinical, radiological and functional results of a significant number of patients operated on for hallux valgus with the Keller-Brandes technique and to identify factors that may lead to a poor prognosis. Materials and methods. A clinical and radiological review was made of a group of 30 patients operated on for 55 instances of hallux valgus using the Keller-Brandes technique with a minimum follow-up of 8 years. Their mean age at the time of surgery was 62 years. Results. Patients subjected to a resection arthroplasty showed a reduction in their metatarsophalangeal angle from 36.9° to 25.4° over a mean follow-up period of 9.6 years. At the same time, the intermetatarsal angle went from 14.9° to 11°. Reduction of the sesamoid-metatarsal head articulation was achieved in 65% of cases. Subjective results were excellent in 20% of patients, good in 38.2%, fair in 23.6% and poor in 18.2%. Radiological recurrences were 36% and residual metatarsalgias 24%. There was one single case (2%) of a cock-up deformity (2%) and no cases at all of residual varus. None of the patients had to be reoperated for any of the above mentioned complications. Conclusions. In our experience, the long-term clinical and radiological results of the Keller-Brandes operation in patients over 50 years of age can be considered acceptable and show a low complications rate provided that the technique is applied carefully. For this reason, it should still be recommended as the technique of choice for patients over 50 years of age with low functional demands and degenerative joint disease (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Artroplastia/métodos , Hallux Valgus/cirurgia , Deformidades do Pé/cirurgia , Metatarso/cirurgia , Osteoartrite/cirurgia , Estudos Retrospectivos
19.
Arch. med. deporte ; 24(117): 15-25, ene.-feb. 2007. tab, graf, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-86441

RESUMO

En gimnasia, la recepción es la acción más frecuentes e importante para la puntuación final durante la competición, así como por las lesiones que podría producirse durante su ejecución. En la mayoría de los casos, la estabilidad del pie estará condicionada por la habilidad del gimnasta y las características y/o propiedades de la colchoneta, razón por la cual, en este estudio se han analizado el patrón y las magnitudes de presión plantar durante la recepción, así como su relación con la estabilidad y la percepción en la propiedades de la colchoneta. Para ello, se analizó mediante un sistema de plantillas instrumentado, la presión en el pie derecho de 5 gimnastas varones, tras5 saltos válidos en 6 colchonetas con diferencias estadísticamente significativas según test EN 12503-4: 2001, además de sus diferenciasen composición y estructura. También se evaluó mediante encuestas la percepción que el gimnasta había tenido en algunas de las propiedad es de la colchoneta tras la recepción. Considerando como variable dependiente la media de presión máxima en cada zona, se realizó un ANOVA tomando como factor aleatorio al gimnasta y fijo a las colchonetas, observándose diferencias significativas (p < 0.05) por zona y colchoneta. El análisis factorial identificó las relaciones entre las zonas del pie, reduciendo a 4 componentes o factores (mediopié, antepié, retropié y pie externo) con un 83.80% del total de la varianza. El ANOVA en la percepción no mostró diferencias significativas, sin embargo, el análisis de correlaciones entre las presiones plantares y percepción mostró relaciones significativas (p < 0.01 y p < 0.05). En conclusión, existe un mismo patrón de presión independientemente de la colchoneta empleada, con elevadas magnitudes en el talón (785 kpa) y primer metatarsiano (352.6 kpa), y similares magnitudes (cercanas a los 200 kpa) en el resto de zonas. En cuanto a la percepción de estabilidad y velocidad de recuperación, los resultados lo relacionan con aumento de presión en la parte delantera del pie y con colchonetas más blandas, mientras que la presión en el talón se asocia con la percepción de la deformación para amortiguar la recepción y con colchonetas de mayor densidad (AU)


Landing is the most frequency and important action during gymnastic score competition, as well as the injuries that happen during its execution too. Generally, foots stability will be provided by the gymnast ability and mat properties. For this reason, pattern and plantar pressure during landings were analyzed, besides its relation with the stability and mat property perception. Five male gymnasts were analyzed by means of a pressure plantar system in his right foot, during five valid jumps in six different mats with statistical differences according to EN 12503-4: 2001 standard. The gymnast perception was analyzed with a survey after each five jump in different mat. Results of the ANOVA indicated significant differences (p < 0.05) in plantar zones and mats, with gymnast as random factor, mats as random fix factor and as dependent variable, the average of pressure in each zone. The factorial analysis identified the relations between the foot zones, reducing to four components (middle foot, rear foot, front foot, external foot) with 83.80% explained variance. The ANOVA in perception did not show significant differences. The correlation analysis in a plantar pressures and perceptions, exhibited significant relations (p < 0.01 y p < 0.05). In conclusion, a same pattern of plantar pressure was showed for different mats, with high pressure in the heel (785 kpa) and first metatarsi an (352.6 kpa), and similar magnitude (near to 200 kpa) in rest zones .The stability and recovery speed perceptions were associated with high front pressures and soft mats, whereas high rear pressure and hard mats, was associated with the perception of the deformation to absorb the land (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Ginástica/fisiologia , Ginástica/estatística & dados numéricos , Ginástica/lesões , Pé/anatomia & histologia , Pé/fisiologia , Análise de Variância , Antepé Humano/anatomia & histologia , Calcanhar/anatomia & histologia , Metatarso/anatomia & histologia , 28599
20.
Rev. ortop. traumatol. (Madr., Ed. impr.) ; 50(1): 30-37, ene. 2006. ilus, tab, graf
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-044812

RESUMO

Objetivo. Evaluar los resultados de la osteotomía de Weil para el tratamiento y prevención de la metatarsalgia de sobrecarga de los radios centrales del pie. Material y método. Se revisaron de forma retrospectiva los primeros 42 pacientes consecutivos a los que se les había realizado una o más osteotomías de Weil para el tratamiento o profilaxis de una metatarsalgia de los radios centrales. Dos sujetos no consintieron en participar en el estudio por lo que sólo fueron incluidos 48 pies de 40 sujetos a los que se les realizaron 96 osteotomías. Se revisó la historia clínica y se entrevistó a los pacientes evaluando los resultados estéticos, radiográficos y funcionales con ayuda de la escala para metatarsianos menores e interfalángicas de la Sociedad Americana de Pie y Tobillo (AOFAS) (100 puntos máximo). Resultados. Considerado como bueno o excelente en el 87,5% de los pies desde el punto de vista funcional y en el 81,3% desde el punto de vista estético. La puntuación final media en la escala de la AOFAS fue de 85 ± 12,6 puntos. No aparecieron infecciones o retrasos de consolidación. Un paciente fue reintervenido en el postoperatorio inmediato por una fractura y en cuatro casos se tuvo que retirar el material de osteosíntesis. El 66,7% de los pies presentaban un defecto leve de movilidad metatarsofalángica y en cuatro casos el defecto era grave. Conclusiones. La osteotomía de Weil es una técnica adecuada y segura para tratar las metatarsalgias de los radios centrales. Tiene inconvenientes relacionados con la intolerancia al material de osteosíntesis y con defectos de movilidad metatarsofalángica


Purpose. To assess the results of Weil osteotomy in the treatment and prevention of overload metatarsalgia in the foot's central metatarsals. Materials and methods. A retrospective examination was performed of the first forty-two consecutive patients who had been subjected to one or more Weil osteotomies for the treatment or prophylaxis of central metatarsalgia. Two subjects refused to be included in the study, which means that only 48 feet were included from 40 subjects who were subjected to 96 osteotomies. All clinical records were studied and the patients were interviewed in order to determine the aesthetic, radiographical and functional results obtained on the basis of the American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS)'s lesser metatarsal and interphalangeal bones' score. Results. 87.5% of results were considered good or excellent from the functional point of view, with 81.3% being considered good or excellent from the aesthetic point of view. The final score as measured by the AOFAS score was 85 ± 12.6 points. Neither infections nor osseointegration delays were noted. One of the patients was reoperated in the immediate post-op because of a fracture and in four cases the osteosynthesis material had to be retrieved. 66.7% of feel presented with a mild metatarsophalangeal mobility defect. In four patients this defect was serious. Conclusions. Weil osteotomy is a safe and appropriate technique to address central metatarsalgia. It has drawbacks that stem from intolerance to the osteosynthesis material and to metatarsophalangeal mobility defects


Assuntos
Feminino , Adulto , Idoso , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Osteotomia/métodos , Metatarsalgia/cirurgia , Estudos Retrospectivos , Metatarso/lesões , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Traumatismos do Pé/cirurgia
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