Distracción de fosa posterior con remodelación de bóveda craneal en deformidad de cráneo en trébol: caso clínico / Posterior fossa distraction with cranial vault remodeling in cloverleaf skull deformity: case report

El cráneo en trébol es una malformación rara asociada al cierre temprano de múltiples suturas; se presenta con alteraciones en el desarrollo neurológico y una alta mortalidad. El tratamiento quirúrgico tiene como objetivo restaurar la forma y función del cráneo, en lo posible con el menor número de procedimientos.Este trabajo tiene como objetivo la presentación del caso de un lactante con deformidad de cráneo en trébol, caracterizado con el uso de ayudas diagnósticas e intervenido en un único tiempo quirúrgico con distracción de fosa posterior y remodelación de la bóveda craneal. (AU)

Cloverleaf skull is a rare malformation associated with early closure of multiple sutures; it presents with alterations in neurological development and high mortality. Surgical treatment aims to restore the shape and function of the skull, if possible with the fewest number of procedures.This paper aims to present the case of an infant with a cloverleaf skull deformity, characterized with the use of diagnostic aids and operated on in a single surgical stage with distraction of the posterior fossa and remodeling of the cranial vault. (AU)

Rhabdomyosarcoma of the head and neck in pediatric patients: a systematic review

Background: Rhabdomyosarcoma (RMS) is a soft tissue malignant tumor of mesenchymal cell origin, which usually shows variable differentiation of muscle cells. It is the most common solid sarcoma in children. The most usual site of occurrence are the head and neck regions. RMS presents a variety of histologic features, and so differential diagnosis with other small round cell tumors is needed. Hence, it has been very useful to the field to undertake additional immunohistochemical studies to determine the diagnosis and, on occasions, to assign subtype tumors. Material and methods: A systematic review of three databases (Medline, Biological Science Collection and Health & Medical Collection) was carried out with the purpose of analyzing rhabdomyosarcoma cases reported in the literature, specifically with localization in the head and neck regions in children. This strategy allowed us to identify the main anatomical site of appearance, the subtype of RMS, average age, histologic characteristics and immunohistochemistry markers used in a usual and any additional way. Results: According to the selection criteria in this systematic review, twelve articles, and fourteen cases were identified that highlight that the histological diagnosis usually presents cellular heterogeneity. Therefore, immunohistochemistry is needed to confirm the diagnosis. Conclusions: Histologic characterization is not always sufficient for a conclusive diagnosis of RMS. Therefore, immunohistochemistry is helpful to determine the subtype and consequently, sometimes the behavior, treatment and prognosis. Additional markers may vary according to the institution and the need of particular cases. (AU)

Análisis de las fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas de la tomografía computarizada de doble energía en el diagnóstico por la imagen de la cabeza y el cuello / Strengths, weaknesses, opportunities, and threat analysis of dual-energy CT in head and neck imaging

El desarrollo tecnológico de la tomografía computarizada de energía dual (TCED) en el área de la cabeza y el cuello ha supuesto un avance importante, ya que se han desarrollado múltiples aplicaciones para optimizar las imágenes y reducir los artefactos metálicos, así como para diferenciar los materiales, permitiendo una mejor delineación del tumor primario, del cartílago tiroideo y la invasión ósea. Además, los algoritmos de cuantificación permiten medir la concentración de yodo, lo que refleja el flujo de sangre que llega a una lesión de forma indirecta. Permite adquirir imágenes con menores dosis de radiación y menor cantidad de contraste yodado para obtener los mismos valores de TC. Sin embargo, utiliza radiaciones ionizantes y el posprocesamiento de las imágenes consume tiempo, y los artefactos en los mapas de yodo pueden suponer una fuente potencial de pseudolesiones. Además, los escáneres de TC con tecnología de recuento de fotones son una técnica prometedora que puede desplazar algunas de las ventajas de la TCED.Esta revisión hace un análisis de la TCED aplicada a las imágenes de cabeza y cuello desde el ámbito del análisis de las fortalezas, oportunidades, debilidades y amenazas para facilitar una visión realista, basada en datos, de esta técnica.(AU)

Technological development of dual-energy computed tomography (DECT) can play an important role in head and neck area. Multiple innovative applications have evolved, optimizing images, achieving metallic artifact reduction, differentiating materials with better primary tumor delineation, thyroid cartilage and bone invasion. Furthermore, quantification algorithms allow measuring iodine concentration, reflecting the blood supply of a lesion indirectly.DECT enables acquiring images with lower radiation doses and iodine intravenous contrast load to obtain the same CT values. However, DECT uses ionizing radiation, which does not occur with MRI, and requires long post-processing times. Artifacts on iodine maps may be a potential source of pseudolesions. Besides, photon-counting CT scanners are a promising technique that may displace some DECT advantages.A review analyzing the current status of DECT applied to head and neck imaging from the scope of strengths, weaknesses, opportunities, and threatsanalysis would be very interesting to facilitate a realistic, fact-based, data-driven look of this technique.(AU)

Efectividad de la movilidad cervicodorsal con característica socializadora y lúdica con relación al riesgo de caídas en adultos mayores con anteposición de cabeza y cuello: un ensayo clínico aleatorizado / Effectiveness of cervicodorsal mobility testing with socialising and playful features of falls risk in older adults with forward head and neck posture: A randomised clinical trial

Objetivo: El propósito del estudio fue comprobar la efectividad de la movilidad cervicodorsal con característica socializadora y lúdica en relación con el riesgo de caídas en adultos mayores con anteposición de cabeza y cuello. Material y métodos: El presente estudio fue un ensayo clínico aleatorizado con un diseño experimental, longitudinal, basado en la evaluación del riesgo de caídas mediante el Timed Up and Go en 3 grupos de 44 participantes posterior a 16 semanas, divididos en: grupo movilidad cervicodorsal, grupo movilidad cervicodorsal con característica socializadora y lúdica y grupo control que no realizó intervención. Los 132 participantes cumplieron los criterios de inclusión y exclusión: adultos mayores>60 años, con anteposición de cabeza y cuello, índice de masa corporal con sobrepeso y obesidad tipo 1 y sin enfermedades neurológicas, reumatológicas, sistémicas, inmunodepresivas, infecciosas u osteomusculares. Resultados: Hubo cambios estadísticamente significativos en la disminución del riesgo de caídas en ambos grupos que recibieron tratamiento (p<0,05). El grupo movilidad cervicodorsal disminuyó en promedio 5,43 segundos, y el grupo movilidad cervicodorsal con característica socializadora y lúdica disminuyó en promedio 5,78 segundos. Conclusión: La movilidad cervicodorsal con característica socializadora y lúdica fue efectiva en relación con la disminución del riesgo de caídas en adultos mayores con anteposición de cabeza y cuello, no observándose diferencias estadísticamente significativas entre los 2 grupos experimentales.

Objective: The purpose of the study was to assess the effectiveness of cervicodorsal mobility testing with a socialising and playful features in relation to falls risk in older adults with forward head and neck posture. Material and methods: The present study was a randomised clinical trial with a longitudinal, experimental design, based on assessment of falls risk using the Timed Up and Go Test in three groups of 44 participants after 16 weeks, divided into: cervicodorsal mobility group, cervicodorsal mobility group with socialising and playful features and a control group that did not take part in the intervention. The 132 participants met the inclusion and exclusion criteria: older adults>60 years of age, with forward head and neck posture, overweight body mass index and type 1 obesity and with no neurological, rheumatological, systemic, immunosuppressive, infectious, or musculoskeletal diseases. Results: There were statistically significant changes in decrease in falls risk in both groups receiving treatment (p<.05). The cervicodorsal mobility group decreased in risk by an average of 5.43seconds and the cervicodorsal mobility group with socialising and playful features decreased by an average of 5.78seconds. Conclusion: Cervicodorsal mobility with socialising and playful features was effective in reducing the risk for falls in older adults with forward head and neck posture and forward neck posture, and no statistically significant differences were observed between the two experimental groups.

Effects of Aroma Head Therapy on Stress and Brain Wave Change Using EEG / Efectos de la terapia de cabeza con aroma sobre el estrés y el cambio de onda cerebral mediante EEG

This research studied aroma head therapy on 15 women to observe stress improvement and brain wave responses using EEG. The experiment lasted for two weeks. The experimental method was conducted by measuring the brain waves using EEG before and after the aroma head therapy. SPSS 20.0 statistical program was used for analysis. The amplitude of alpha waves before and after aroma head therapy decreased in both left and right brains. Compared to the amplitude before the massage, the brain wave amplitude of the right brain notably resulted in a decrease. The physical stress index in both left and right brains decreased after aroma head therapy compared to the level before the massage. There was no difference in the mental stress index before and after the massage therapy of the aroma head therapy. Thus, the experiment proved that aroma head therapy has a close relationship in relieving physical stress and bringing psychological stability to middle-aged women. Based on the results, the appropriate use of aromatherapy on the human body shall contribute to maintaining a healthy life and promoting psychological and physical stability.(AU)

Rapamicina oral: una alternativa en niños con anomalías vasculares complicadas / Oral rapamycin: an alternative in children with complicated vascular abnormalities

OBJETIVOS: El uso del inhibidor mTOR sirolimus ha supuesto un avance en el tratamiento de pacientes con anomalías vasculares complicadas. El objetivo de este estudio es presentar nuestra serie de pacientes pediátricos con anomalías vasculares tratados con sirolimus oral y hacer una revisión de la literatura al respecto. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un análisis retrospectivo de los pacientes con anomalías vasculares complicadas tratados con sirolimus oral en nuestro centro desde el año 2016. La dosis inicial utilizada fue de 0,8 mg/m2 cada 12 horas y el rango terapéutico de 5-15 ng/ml. Todos los pacientes recibieron profilaxis con trimetoprim-sulfametoxazol. RESULTADOS: Se incluyeron seis niños, tres varones y tres mujeres, con una edad media al inicio del tratamiento de 9,5 años. Tres presentaban una malformación linfática en cabeza y cuello, dos una malformación venosa en miembro inferior y la última una malformación combinada linfática-venosa a nivel toracoabdominal. Todos habían recibido múltiples tratamientos previos sin mejoría. Tras el inicio de sirolimus, cinco pacientes mejoraron clínicamente (tiempo medio 3,6 meses) y cuatro radiológicamente (tiempo medio 6,6 meses). Se registraron efectos adversos leves y transitorios en tres casos. Actualmente, cinco pacientes continúan con el tratamiento. CONCLUSIONES: El sirolimus oral es un tratamiento eficaz y seguro en pacientes con anomalías vasculares complicadas. Nuestros resultados apoyan su uso en malformaciones linfáticas y venosas en las que han fracasado otros tratamientos, presentando buenas respuestas sintomáticas y, en menor medida, radiológicas

OBJECTIVE: Sirolimus mTOR inhibitor represents a major advance in the treatment of patients with complicated vascular abnormalities. The objective of this study was to present our series of pediatric patients with vascular abnormalities treated with oral sirolimus, and to conduct a review of the relevant literature. MATERIALS AND METHODS: A retrospective analysis of patients with complicated vascular abnormalities treated with oral sirolimus in our healthcare facility from 2016 was carried out. Initial dosage was 0.8 mg/m2 every 12 hours, and therapeutic range was 5-15 ng/ml. All patients received trimethoprim-sulfamethoxazole prophylaxis. RESULTS: 6 children -3 boys and 3 girls- with a mean age of 9.5 years at treatment initiation were included. 3 of them had head and neck lymphatic malformation, 2 had lower limb venous malformation, and 1 had combined lymphatic-venous malformation at the thoracoabdominal level. They all had received multiple previous treatments without improvement. Following sirolimus initiation, 5 patients had clinical improvement (mean time: 3.6 months) and 4 had radiological improve-ment (mean time: 6.6 months). Mild and transitory adverse effects were noted in the 3 cases. Today, 5 patients remain under treatment. CONCLUSIONS: Oral sirolimus is an effective and safe treatment in patients with complicated vascular abnormalities. Our results support sirolimus use in lymphatic and venous malformations in which previous treatments have failed, with a good symptomatic and, to a lesser extent, radiological response

El ángulo papila-fóvea y la torsión ocular compensatoria, clave en su interpretación / Disc-foveal angle and ocular counterrolling as a key in its interpretation

OBJETIVO: Describir una técnica rápida para medir el ángulo papila-fóvea (APF), determinar sus valores normales y su relevancia a la hora de analizar retinografías apareadas. MÉTODOS: En 20 sujetos se realizaron 440 retinografías (3 D OCT-2000, Topcon Corporation, Tokio, Japón) en 11 posiciones diferentes de la cabeza (cervical range of motion [CROM], Performance Attainment Associates). Se analizó el APF mediante el programa Keynote v.6.2.2 y se estudió la reproducibilidad y correlación entre los retinógrafos 3 D OCT-2000 y TRC-50EX (Topcon Corporation, Tokio, Japón). RESULTADOS: La media del APF en el ojo derecho (OD) y en el ojo izquierdo (OI) fue de 5,5 ± 3,4° y de 8,6 ± 2,9°, con una diferencia de 3,1° (p = 0,001 test del signo-rango de Wilcoxon). La media de la diferencia absoluta del APF entre ambos ojos fue de 3,5 ± 2,6°; aumentando con la inclinación cefálica en el plano frontal (p = 0,000 test del signo-rango de Wilcoxon). La media de la suma del APF de ambos ojos fue de 14,1 ± 5,4°. La media de la torsión ocular compensatoria (TOC) con la cabeza inclinada 20 y 40° a la derecha fue de 7,1 y 12,2° en el OD y de 7,7 y 12,1° en el OI. Con la cabeza inclinada 20 y 40° a la izquierda, la media fue de 4,4 y 8° en el OD y de 4,2 y 8,7° en el OI (p = 0,000 test del signo-rango de Wilcoxon). Los retinógrafos mostraron alta correlación y reproducibilidad. CONCLUSIÓN: Nuestra técnica es rápida y reproducible. El OI muestra mayor APF que el OD. La TOC solo ocurre en el plano frontal. Estos aspectos son relevantes al analizar retinografías apareadas

PURPOSE: Describe a time-sparing technique to measure disc-foveal angle (DFA), determine normal values and its role when analyzing paired fundus photographs. METHODS: DFA was analysed using the software program Keynote v.6.2.2 on 440 fundus photographs (3 D OCT 2000, Topcon Corporation, Tokio, Japan) of 20 individuals. The 11 different head positions were determined with the cervical range of motion device (CROM, Performance Attainment Associates). A reproducibility and correlation study between two fundus cameras (OCT 3 D-2000 and TRC-50EX, Topcon Corporation, Tokio, Japan) was performed. RESULTS: Mean DFA of the right and left eye was 5.5 ± 3.4° and 8.6 ± 2.9°, with a difference of 3.1° (P = 0.001 Wilcoxon signed-rank test) in the upright head position. Mean absolute difference in DFA between eyes was 3.5 ± 2.6°; an increase was seen with increasing head tilt (p = 0.000 Wilcoxon signed-rank test). Mean sum of DFA in both eyes was 14.1 ± 5.4°. On head-tilt of 20° and 40° to the right, mean ocular counterrolling (OCR) was 7.1° and 12.2° in the right eye and 7.7° and 12.1° in the left eye. On head-tilt of 20° and 40° to the left, OCR was 4.4° and 8° in the right eye and 4.2° and 8.7° in the left eye (P = 0.000 Wilcoxon signed-rank test). The two cameras showed strong correlation and high reproducibility. CONCLUSIONS: Our DFA measurement technique is time-sparing and reproducible. Left eye shows higher DFA than right eye. OCR occurs only in the roll plane. This information is of value when analyzing paired fundus photographs

Cerebelitis autoinmune en enfermedad de Crohn / Autoimmune cerebellitis in Crohn's disease

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Efectividad de la técnica de liberación de la fascia toracolumbar sobre la resistencia muscular del esternocleidomastoideo bilateral y el ángulo de anteposición de cabeza y cuello / Effectiveness of thoracolumbar myofascial release on increasing sternocleidomastoid resistance and reducing forward head posture angle

Objetivo: el propósito del estudio fue evaluar la efectividad inmediata de la técnica de liberación de la fascia toracolumbar para aumentar la resistencia muscular del esternocleidomastoideo bilateral, y disminuir el ángulo de anteposición de cabeza y cuello en mujeres jóvenes de la Universidad Autónoma de Chile. Material y métodos: este estudio longitudinal, está basado en la medición inmediata (5minutos) de la resistencia muscular (segundos) a través de la prueba de fatiga mediante electromiografía de superficie en el esternocleidomastoideo bilateral, y análisis del ángulo de anteposición de cabeza y cuello posterior a la aplicación de la técnica de liberación de la fascia toracolumbar (TLFT). Las 35 mujeres evaluadas reunieron los criterios de inclusión de: sexo femenino, edad entre 22 y 27 años, sedentarias, estudiantes de nivel superior de la Universidad Autónoma de Chile, anteposición de cabeza y cuello entre 43,8 y 51 grados, índice de masa corporal normal y sobrepeso, sin enfermedades de columna y firmar consentimiento informado. Resultados: hubo cambios estadísticamente significativos de manera inmediata en la resistencia muscular del esternocleidomastoideo, con un aumento de 27,4segundos promedio (p<0,05) y la disminución del ángulo de anteposición de cabeza y cuello de 2,8 grados promedio (p<0,05), posterior a la aplicación de la TLFT. Conclusión: la TLFT produce un efecto inmediato en el aumento de la resistencia muscular del esternocleidomastoideo bilateral y una disminución del ángulo de anteposición de cabeza y cuello en mujeres jóvenes que presenten anteposición de cabeza y cuello

Objective: the aim of this study was to evaluate the effectiveness of thoracolumbar myofascial release to increase the resistance of the sternocleidomastoid (SCM) muscle bilaterally and to decrease the angle of forward head posture in young women enrolled at the Autónoma University of Chile. Material and methods: this longitudinal study was based on the immediate measurement (5minutes) of muscular resistance (seconds) through the fatigue test by means of surface electromyography in the bilateral sternocleidomastoid and analysis of the angle of forward head posture after the application of thoracolumbar myofascial release (TMFR). The 35 women evaluated met the inclusion criteria of female sex, age between 22 and 27 years, sedentary lifestyle, senior students of the Autónoma University of Chile, forward angle head posture between 43.8 and 51 degrees, body mass index indicating normal weight or overweight, and without spinal abnormalities. All participants provided written informed consent. Results: after the application of TMFR, there were statistically significant and immediate changes in the muscular resistance of the sternocleidomastoid with an average increase of 27.4seconds (P<.05) and an average decrease in the forward head posture angle of 2.8 degrees (P<.05). Conclusion: TMFR produces an immediate effect in increasing the muscular resistance of the bilateral sternocleidomastoid and reducing the forward head posture angle in young women with forward head posture

Tumoración occipital de rápido crecimiento / Fast-Growing Occipital Tumor

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Placa necrótica frontal rápidamente progresiva en paciente inmunodeprimido / Rapidly progressive frontal necrotic plaque in an immunosuppressed host

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Efectos de una intervención con técnica Méziéres sobre posición adelantada de la cabeza / Results of an intervention on the forward head posture using the Mezieres technique

Objetivo: Determinar los efectos de una intervención con las posturas de la técnica Mézières sobre «la cabeza hacia adelante», en un grupo de adolescentes. Método: Estudio preexperimental con una muestra de 46 escolares adolescentes y medición pre y postintervención con posturas de la técnica Mézières, para corregir la cabeza hacia adelante. Resultados: El 76 por mil de los adolescentes que fueron valorados con la cabeza hacia adelante culminaron su tratamiento. Este grupo mostró después del tratamiento una disminución de la distancia de la cabeza en relación a la línea perpendicular de 5 cm, con respecto a la valoración inicial (p<0,05). Conclusión: La intervención con posturas del método Mézières en la corrección de la posición de la cabeza hacia adelante, realizada en un grupo de adolescentes, produjo cambios estadísticamente significativos sobre la distancia encontrada entre la línea perpendicular en bipedestación en el plano sagital y la posición de la cabeza antes y después del tratamiento

Objective: To determine the effects of an intervention with Mézières postures technique of "The head forward" in a group of adolescents. Method: A pre-experimental study was conducted on a sample of 46 school adolescents, as well as pre- and post-intervention measurements. The intervention included the Mézières postures technique to correct the head forward. Results: More than three-quarters (76 per-mille ) of adolescents who were assessed with the head forward completed their treatment. After treatment this group showed a decrease in the distance of the head relative to the perpendicular line of 5 centimetres with respect to the initial assessment (P<.05). Conclusion: The intervention with the Mézières postures technique in correcting the position of the head forward held in a group of adolescents, produced statistically significant changes over the distance found between the perpendicular line biped in the sagittal plane and head position when comparing the data before and after treatment

¿Qué haría usted ante un paciente con síndrome de Horner? / What would you do in front of a patient with a Horner syndrome?

El síndrome de Horner (SH) se caracteriza por ptosis palpebral, miosis pupilar y anhidrosis. Se debe a una interrupción de la vía oculosimpática. Las etiologías son múltiples incluyendo tumorales, traumáticas, iatrogénicas o vasculares. En ocasiones representa una urgencia médica. Para su diagnóstico se usan los test de colirios, como cocaína, hidroxianfetamina o apraclonidina, y pruebas de neuroimagen para establecer la etiología. Presentamos un caso de un SH asociado a bocio multinodular. Se trata de una paciente de 63 años derivada por ptosis palpebral derecha de 4 meses de evolución. En la exploración se objetivó miosis, por lo que se sospechó un SH. Reinterrogando a la paciente esta refirió antecedente de bocio multinodular benigno. Las exploraciones farmacológicas y de neuroimagen confirmaron el diagnóstico de sospecha de SH secundario a la enfermedad tiroidea

Horner's syndrome (HS) occurs when there is disruption to the oculosympathetic pathway. Its features include eyelid ptosis, miosis and anhidrosis. The aetiology of this syndrome is varied and includes tumours, trauma, vascular disease and iatrogenic. Different pharmacologic tests are used for diagnosis, such as cocaine, hydroxyamphetamine and apraclonidine; while neuroimaging helps elucidating the aetiology. We present a case of a 63-year-old female referred to our service with a 4-month history of right eyelid ptosis. During examination right miosis was noted. The patient reported a history of multinodular goiter. Pharmacologic tests and neuroimaging confirmed the diagnosis of HS secondary to thyroid disease

Leiomioma intrapericárdico primario como causa de taquiarritmia auricular / Primary intrapericardial leiomyoma as a cause of atrial tachyarrhythmia

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Tuberculosis de cabeza y cuello: estudio retrospectivo de 6 años / Head and neck tuberculosis: 6-year retrospective study

Introducción: En el 80% de los casos de infección por Mycobacterium tuberculosis existe afectación pulmonar, sin embargo hasta en un 20% de casos puede haber compromiso extrapulmonar. En el área otorrinolaringológica la localización más frecuente es la linfadenitis cervical, que afecta aproximadamente al 95% de los casos. Materiales y métodos: Estudio retrospectivo en pacientes que acudieron a consulta de ORL en un hospital terciario por sintomatología en cabeza y cuello y que fueron diagnosticados de tuberculosis, entre diciembre del año 2007 y diciembre del año 2013. Resultados: Un total de 73 pacientes fueron incluidos, 41 (56,2%) hombres y 32 (43,8%) mujeres (ratio H/M = 1,28), con una edad promedio de 39,4 años (±26,5 años; mín: 1/máx 88). Un total de 53 (72,6%) casos correspondieron a linfadenopatía cervical, 11 (15%) a tuberculosis laríngea, 3 (4,1%) a tuberculosis hipofaríngea, y los restantes 6 en otras localizaciones. Del total, 14 (19,2%) pacientes eran VIH positivo y 10 (13,7%) tenían antecedentes de contacto con familiares que habían sufrido tuberculosis pulmonar. En 51 (69,8%) de los casos se realizó una PCR como medida de confirmación, siendo positiva en 47 de estos (92,1%). Conclusión: La similitud de la tuberculosis con enfermedades de mal pronóstico y la dificultad que entraña su diagnóstico hacen necesario tener en cuenta la tuberculosis a la hora de explorar a pacientes con lesiones granulomatosas o ulcerativas del área ORL. Al analizar nuestros resultados, la incidencia de tuberculosis según su localización en el área ORL es similar a la reportada en la literatura. Es importante hacer mención especial del uso de la PCR en nuestro estudio y las ventajas que su aplicación significa para el diagnóstico (AU)

Introduction: Pulmonary involvement exists in 80% of cases of infection with Mycobacterium tuberculosis; however, in up to 20% of cases there may be extra-pulmonary involvement. In the ENT area, the most common site is cervical lymphadenitis, affecting approximately 95% of cases. Materials and methods: This was a retrospective study of patients attending an ENT department in a tertiary hospital for head and neck symptoms that were diagnosed with tuberculosis (TB), between December 2007 and December 2013. Results: The study included 73 patients, 41 (56.2%) males and 32 (43.8%) females (M/F ratio = 1.28), with a mean age of 39.4 years (±26.5 years; Min 1, Max 88). There were 53 (72.6%) cases of cervical lymphadenopathy, 11 (15%) of laryngeal tuberculosis 3 (4.1%) of hypopharyngeal tuberculosis, and six cases in other locations. Of the total, 14 (19.2%) patients were HIV positive and 10 (13.7%) had a history of contact with relatives who had suffered pulmonary tuberculosis. PCR was performed in 51 (69.8%) cases to confirm being positive, of which 47 (92.1%) cases were. Conclusion: The similarity of tuberculosis to diseases of poor prognosis and the difficulty of its diagnosis make considering tuberculosis necessary when exploring patients with ulcerative or granulomatous ENT lesions. Analysing our results, the incidence of TB according to its ENT area location is similar to that reported in the literature. It is important to make special mention of the use of PCR in our study and the benefits that its implementation means for diagnosis (AU)

Effect of ethnicity on head form anthropometry of 17-26 year old normal population in Eastern Nepal

The human body dimensions are affected byecological, geographical, populational, sex andage- related factors. Craniometry has wide applications in Forensic Medicine, Plastic Surgery, Orthodontics, Archeology and identification of the origins of ethnical groups. This study was designed to determine the influence of ethnicity on head forms present in adult males and females of Eastern Nepal. This non-interventional comparative cross-sectional study was conducted in a normal healthy pure ethnic population with a sample size of 600 (300 male and 300 female)belonging to a 17-26 age group in the Sun sari and Morang districts of Eastern Nepal. Data were collected among each ethnic group, i.e., Indigenous, Indo-Nepalese and Tibeto-Nepalese, each consisting of 200 individuals (100 male and 100female) between November 2010 to January2012. The Maximum Head Length in mm and Maximum Head Breadth in mm were measured, and Cranial Indices were calculated. Anova and independent t-test were used to compare the means among different groups. A 'P' value o f 0.05 was considered to be statistically significant. Both males and females of Eastern Nepal were Brachycephalic (81.16±3.16 and 81.85±3.02 respectively). The CI of Tibeto-Nepalese, Indigenous and Indo-Nepalese was 84.75±0.99(Brachycephalic), 82.17±1.17 (Brachycephalic), and 77.60±0.65 (Mesocepalic) respectively. The CI were 84.70±1.06 (Brachycephalic), 81.42±1.10 (Brachycephalic) and 77.35±0.67 (Mesocephalic) for Tibeto-Nepalese, Indigenous and Indo-Nepalese males. The CI were 84.80±0.91 (Brachycephalic), 82.92±0.63 (Brachycephalic) and 77.85±0.52 (Mesocephalic)for Tibeto-Nepalese, Indigenous and Indo-Nepalese females respectively. The results showed ethnic variations in all parameters, indicating the influence of ethnicity on cranial anthropometry

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