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1.
Med. oral patol. oral cir. bucal (Internet) ; 29(2): e187-e194, Mar. 2024. ilus, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-231221

RESUMO

Background: Although Le Fort I surgeries are safe and successful procedures; nasolacrimal duct injuries may be observed due to these surgeries. The study aimed to investigate the prevalence of nasolacrimal duct injury in Le Fort I osteotomy patients. Material and Methods: The authors conducted a retrospective cohort study consisting of patients who underwent Le Fort I osteotomies between 2017 and 2021 in the Erciyes University Faculty of Dentistry. The primary predictor variables were the distance of the nasolacrimal canal to the outer cortex of the maxilla and the nasal floor, as well as the superior-inferior level of the superiorly positioned screw inserted in the maxilla aperture region relative to the nasolacrimal canal. The outcome variable was the presence of a nasolacrimal duct injury. Mann Whitney U test was used for quantitative variables between the two groups. A Pearson chi-squared analysis was used to compare categorical data. A p-value <0.05 was considered statistically significant.Results: A total of 290 nasolacrimal canals were evaluated in 145 patients, 87 females, and 58 males. The mean age was 23.47± 6.67. There was a statistically significant relationship between screw level and nasolacrimal canal perforation (p<0,001). The distance between the most anterior border of the nasolacrimal canal and the outer cortical of the maxilla was significantly less in the perforation group (p<0,001). The fixation screw was significantly closer to the nasolacrimal canal in the perforation group (p<0,001). Conclusions: In Le Fort I surgery, nasolacrimal duct injury may occur during screw fixation to the aperture region. Superiorly positioned fixation screws in the aperture region may damage the nasolacrimal canal. In patients where the nasolacrimal canal is close to the outer cortex, care should be taken when applying the fixation screws to the aperture region to avoid damaging the canal.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Ducto Nasolacrimal/lesões , Osteotomia , Nariz/lesões , Nariz/cirurgia , Medicina Bucal , Patologia Bucal , Saúde Bucal , Estudos Retrospectivos
2.
Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.) ; 35(1): 6-17, enero-febrero 2024. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-229498

RESUMO

Antecedentes y objetivo: El desarrollo de una elevada capacidad crítica y competencia técnica constituye uno de los objetivos principales de todo programa de formación en Neurocirugía. Por múltiples factores, esta adquisición progresiva de habilidades técnicas puede resultar compleja durante la residencia. A pesar de su elevado coste y necesidad de infraestructura, existe un interés renovado respecto al papel de los laboratorios de anatomía. El estudio y disección del espécimen anatómico ha sido el contexto donde muchos neurocirujanos han desarrollado y perfeccionado la técnica microneuroquirúrgica. Proponemos un plan estructurado de disección y entrenamiento endoscópico y microquirúrgico que permita al residente obtener el máximo provecho durante su estancia en un laboratorio.Material y métodosDurante los meses de septiembre, octubre y noviembre de 2021 se realizó una estancia en el Laboratorio de Microneurocirugía y Base Craneal de la Universidad Miguel Hernández de Alicante. Se emplearon un total de 2 especímenes formolados e inyectados con silicona roja y azul. En el primer espécimen se realizó una primera fase de disección endoscópica endonasal. Tras completar la fase endonasal se plantearon un conjunto de incisiones para realizar los abordajes transcraneales. En el segundo espécimen se realizó primero la parte transcraneal dejando el trabajo endoscópico endonasal para la segunda fase.ResultadosSe muestran los resultados de la disección de los 2 especímenes. Durante la fase endoscópica endonasal se simuló el abordaje transesfenoidal a la silla incidiendo sobre los abordajes extendidos en el plano sagital. Durante la fase transcraneal se realizaron abordajes anterolaterales derecho e izquierdo, un abordaje interhemisférico transcalloso anterior izquierdo, un abordaje posterolateral transcondilar izquierdo y un abordaje lateral derecho combinado. (AU)


Background and objective: The development of a high level of competence and technical proficiency is one of the main objectives of any neurosurgical training program. Due to many factors, this progressive skill development can be complex during the residency. Despite its high cost and infrastructure requirements, there is renewed interest regarding the role of anatomy labs. The study and dissection of the human cadaver has been the environment where many surgeons have developed the necessary skills for microneurosurgery. We propose a structured endoscopic and microsurgical training dissection program to enable residents to maximize the benefits of their training in the lab.Material and methodsDuring the months of September, October and November 2021, a stay was done at the Microneurosurgery and Skull Base Laboratory of the Miguel Hernández University of Alicante. A total of 2 specimens were used. The first specimen underwent a first endoscopic endonasal dissection phase. After completing the endonasal part, a set of incisions were made to perform the transcranial part. In the second specimen, the transcranial part was performed first, leaving the endonasal endoscopic work for the last phase.ResultsThe results of the dissection program are presented. During the endonasal endoscopic phase, the transsphenoidal approach to the sella was simulated while focusing on the extended approaches in the sagittal plane. During the transcranial phase, right and left anterolateral approaches, a left anterior transcallosal interhemispheric approach, a left transcondylar posterolateral approach and a combined right lateral approach were performed. (AU)


Assuntos
Humanos , Endoscopia/métodos , Nariz , Base do Crânio/anatomia & histologia , Base do Crânio/cirurgia , Métodos
3.
Cir. plást. ibero-latinoam ; 49(3): 217-224, Juli-Sep. 2023. tab, graf, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-227154

RESUMO

Introducción y objetivo: La fractura nasal es la lesión facial más común y más del 50 % de todas las fracturas faciales en adultos. Debido a que en muchas ocasiones no es diagnosticada y tratada oportunamente, puede generar diferentes grados de limitación funcional y resultados estéticos indeseables. Pocos estudios evalúan la satisfacción de los pacientes tratados con técnica cerrada de reducción de fractura nasal. Nuestro objetivo es valorar la satisfacción funcional y estética posterior a reducción cerrada de fractura de huesos nasales en un hospital de Colombia, mediante la escala de evaluación de síntomas de obstrucción nasal (NOSE, por sus siglas en inglés - nasal obstruction symptom evaluation) y la escala estética subjetiva. Material y método: Estudio observacional analítico prospectivo de pacientes con fractura nasal llevados a reducción cerrada en el Hospital Universitario de Santander, Colombia. Se registraron las puntuaciones de las escalas NOSE y estética subjetiva, antes y 2 meses después de la cirugía. Resultados: Evaluamos 55 pacientes, 90.9% hombres. La mediana de edad fue de 31 años (RIC 24-48). El contexto de lesión principal fue violencia física (40%), seguido de accidente de tránsito (32.7%). Tras el procedimiento, los pacientes presentaron mejoría de obstrucción nasal medida con la escala NOSE (p<0.001); antes de la cirugía el 89% presentaba obstrucción nasal moderada-severa, posteriormente descendió a 14.5%. La escala NOSE mostró fabilidad por consistencia interna con alfa de Cronbach de 0.8317. Tras la cirugía hubo aumento de la satisfacción respecto al aspecto nasal (p<0.001). Conclusiones: En nuestro estudio, el cuestionario NOSE permitió cuantificar la mejora de síntomas de obstrucción nasal en pacientes con reducción cerrada por fractura de huesos nasales. Observamos mejoría de síntomas obstructivos nasales y aumento de satisfacción estética.Nivel de evidencia científica 4c Terapéutico.(AU)


Background and objective: Nasal fracture is the most common facial injury, accounting for more than 50% of all facial fractures in adults. Because it is often not diagnosed and treated promptly, it can generate different degrees of functional limitation and undesirable aesthetic results. Few studies evaluate the satisfaction of patients treated with the closed nasal fracture reduction technique. Our objective is to evaluate functional and aesthetic satisfaction after closed reduction of a nasal bone fracture in a hospital in Colombia, using the nasal obstruction symptom evaluation (NOSE) and subjective aesthetic scales. Methods: Prospective analytical observational study of patients with nasal fractures undergoing closed reduction at the University Hospital of Santander, Colombia. The scores of the NOSE scales and subjective aesthetics were recorded, before and 2 months after surgery. Results: We evaluated 55 patients, 90.9% men. Median age 31 years (IQR 24-48). The main injury context was physical violence (40%), followed by traffic accident (32.7%). After the procedure, the patients presented improvement in nasal obstruction measured with the NOSE scale (p<0.001); before surgery, 89% had moderate-severe nasal obstruction, later it decreased to 14.5%. The NOSE scale showed reliability due to internal consistency with Cronbach's alpha of 0.8317. After surgery, there was an increase in satisfaction regarding the nasal appearance (p<0.001). Conclusions: The NOSE questionnaire allows us to quantify the improvement of nasal obstruction symptoms in patients with closed reduction due to nasal bone fracture. Improvement of nasal obstructive symptoms and increased aesthetic satisfaction was observed.Level of evidence 4c Terapeutic.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Cirurgia Plástica/métodos , Rinomanometria , Satisfação do Paciente , Felicidade , Redução Fechada/métodos , Osso Nasal/cirurgia , Nariz/cirurgia , Nariz/lesões , Estética , Nariz/anormalidades , Estudos Prospectivos , Osso Nasal/lesões , Obstrução Nasal/cirurgia
4.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 114(5): 425-430, mayo 2023. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-220784

RESUMO

La nariz es una localización habitual de asiento de tumores cutáneos. Las arterias principales que vascularizan la nariz discurren en el espesor del tejido celular subcutáneo. La disección en el plano submuscular permite diseñar colgajos musculocutáneos fiables y seguros, adaptados a la morfología del defecto. Su gran versatilidad los convierte en colgajos de primera elección para la cobertura de defectos ubicados en localizaciones más complejas, como el canto interno del ojo o el ala nasal. Presentamos la técnica quirúrgica de los colgajos musculocutáneos procerus, nasalis de morfología V-Y y colgajo nasalis de pared lateral empleados tras exéresis tumorales. La descripción se acompaña de imágenes realizadas por los autores en pacientes y en disecciones cadavéricas para la mejor comprensión de dichos colgajos (AU)


The nose is a common site for skin tumors. The main arteries that supply the nose extend through the subcutaneous tissue. Submuscular dissection facilitates the design of safe, reliable musculocutaneous flaps that adapt well to the morphology of nasal defects. The diversity of these flaps makes them the first choice for reconstructing defects in more complex regions, such as the inner canthus of the eye and the nasal ala. We describe the surgical design of the procerus, V-Y nasalis, and lateral wall nasalis musculocutaneous flaps used to repair defects following tumor excision. The descriptions are illustrated by photographs taken by the authors during procedures and in cadaveric dissections (AU)


Assuntos
Humanos , Procedimentos de Cirurgia Plástica/métodos , Retalhos Cirúrgicos , Nariz/cirurgia
5.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 114(5): t425-t430, mayo 2023. ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-220785

RESUMO

The nose is a common site for skin tumors. The main arteries that supply the nose extend through the subcutaneous tissue. Submuscular dissection facilitates the design of safe, reliable musculocutaneous flaps that adapt well to the morphology of nasal defects. The diversity of these flaps makes them the first choice for reconstructing defects in more complex regions, such as the inner canthus of the eye and the nasal ala. We describe the surgical design of the procerus, V-Y nasalis, and lateral wall nasalis musculocutaneous flaps used to repair defects following tumor excision. The descriptions are illustrated by photographs taken by the authors during procedures and in cadaveric dissections (AU)


La nariz es una localización habitual de asiento de tumores cutáneos. Las arterias principales que vascularizan la nariz discurren en el espesor del tejido celular subcutáneo. La disección en el plano submuscular permite diseñar colgajos musculocutáneos fiables y seguros, adaptados a la morfología del defecto. Su gran versatilidad los convierte en colgajos de primera elección para la cobertura de defectos ubicados en localizaciones más complejas, como el canto interno del ojo o el ala nasal. Presentamos la técnica quirúrgica de los colgajos musculocutáneos procerus, nasalis de morfología V-Y y colgajo nasalis de pared lateral empleados tras exéresis tumorales. La descripción se acompaña de imágenes realizadas por los autores en pacientes y en disecciones cadavéricas para la mejor comprensión de dichos colgajos (AU)


Assuntos
Humanos , Procedimentos de Cirurgia Plástica/métodos , Retalhos Cirúrgicos , Nariz/cirurgia
6.
Cir. plást. ibero-latinoam ; 49(1)ene.-mar. 2023. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-220515

RESUMO

Introducción y objetivo: Las técnicas de reducción de base nasal son usadas frecuentemente en rinoplastias primarias y de revisión cuando la distancia interalar excede la distancia intercantal. La reducción de base nasal mas común es la resección directa de los alares. Los métodos alternativos incluyen aumentar la proyección del dorso nasal y las técnicas de medialización de bases alares. Investigamos en una población de nariz mestiza si la reducción de la base alar percutánea es una técnica útil para disminuir el ancho de la base alar y si el resultado perdura. Material y método: Estudio prospectivo sobre 20 pacientes evaluando la media de medidas de base nasal en el postoperatorio inmediato, a las 2 semanas, 6 meses, 1 año y 2 años, así como también investigando el nivel de satisfacción con este procedimiento. Resultados: De los 20 pacientes del estudio, el 80% (16 pacientes) fueron mujeres y 20% (4 pacientes) hombres. La media de medidas de base nasal en el postquirúrgico inmediato fueron: inmediato=32.15 mm (+/−2.25, SD); 2 semanas = 33.95 mm (+/−2.97, SD); 6 meses = 36.1' mm (+/−2.80, SD); 1 año = 36.42 mm (+/−2.86, SD); y 2 años = 36.42mm (+/−2.86, SD). Nuestro estudio muestra una reducción inmediata de base nasal de 10.8 mm, y una reducción final de 6.52 mm, correspondiendo a una perdida de reducción de 4.27 mm en el período de estudio. Las comparaciones realizadas entre los períodos de tiempo como a las 2 semanas y a los 6 meses y de 6 meses frente a 1 año muestran una diferencia significativa entre los grupos. Después de 1 año no hubo diferencia significativa hasta los 2 años, sugiriendo que el resultado final se obtiene aproximadamente al año de seguimiento. Conclusiones: De la experiencia de nuestro estudio podemos deducir que la reducción alar nasal percutánea es una herramienta útil para reducción de base nasal en pacientes con base alar ancha. Los resultados quirúrgicos se mantuvieron estables después de 1 año postoperatorio. (AU)


Background and objective: Nasal base reduction techniques are frequently used in primary and revision rhinoplasties when interalar distance exceeds the intercanthal distance. The most common nasal base reduction technique is direct alar resection. Alternative methods include increasing dorsal nasal projection and nasal base medialization techniques. We investigate in a mixed-nosed population whether percutaneous alar base reduction is a useful technique to decrease the width of the alar base and whether the result lasts Methods: Prospective study including 20 patients measuring nasal base medial widths at immediate postoperative period, 2 weeks, 6 months, 1 year and 2 years; also investigate the level of patient satisfaction with this procedure. Results: Twenty patients in the study, 80% (16 patients) were women and 20% (4 patients) were men. Mean nasal base widths measured at the respective postoperative period were as follows: immediate = 32.15 mm (±2.25, SD); 2-weeks = 33.95 mm (±2.97, SD); 6 months = 36.10 mm (±2.80, SD); 1-year = 36.42 mm (±2.86, SD); and 2-year = 36.42 mm (±2.86, SD). Our study showed an immediate mean reduction of nasal base width of 10.8 mm, and a final mean reduction of 6.52 mm, corresponding to a 4.27 mm loss in reduction over the study period. comparisons made between subsequent consecutive time points, such as 2-week versus 6-months, and 6-months versus 1-year, continued to demonstrate a significant difference between groups. After 1 year, there was no statistical significance of the measurements relative to 2 years, suggesting that the final result was achieved after approximately 1-year of follow-up. Conclusions: Our study experience showed that percutaneous nasal reduction is a useful tool for nasal base reduction in patients with broad alar base. The surgical outcome remained stable after 1-year postoperatively. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Rinoplastia/métodos , Nariz/cirurgia , Estudos Prospectivos , Dissecação
8.
Cir. plást. ibero-latinoam ; 47(4): 383-388, octubre-diciembre 2021. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-217377

RESUMO

Presentamos un paciente de 21 años, operado 18 veces en otros centros, y por 19ª vez en nuestra clínica de rinoplastia con secuelas de nariz y labio leporinos que afectaban especialmente a toda la base nasal y al labio: ausencia de columela, narinas muy reducidas y asimétricas, deformidad de alas nasales, labio superior en tienda de campaña con bermellón muy irregular; conservaba el septum aunque la función respiratoria era muy deficiente.Requirió reconstrucción de toda la base nasal y retoque de labio superior y bermellón. Presentamos la secuencia quirúrgica y los resultados postoperatorios a las 2 semanas, a los 6 meses y a los 2 años. (AU)


We present a 21-year-old patient, operated on 18 times in other Centres, and for the 19th time in our clinic, for rhinoplasty in cleft nose and lip sequelae that especially afected the entire nasal base and lip: absence of columella, very reduced nostrils and asymmetric, nasal wing deformity, upper lip in a tent shape with very irregular vermilion; the septum was preserved although respiratory function was very poor.He required reconstruction of the entire nasal base and retouching of the upper lip and vermilion.We present the surgical sequence and postoperative results at 2 weeks, 6 months, and 2 years. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Rinoplastia , Cirurgia Plástica , Nariz
9.
Acta otorrinolaringol. esp ; 72(6): 394-398, noviembre 2021. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-207632

RESUMO

Objetivo: Incrementar el conocimiento de la rinotilexomanía o manipulación compulsiva intranasal como manifestación de enfermedades psiquiátricas mediante la exposición de una serie de casos y revisión de la literatura.MaterialPresentamos 3 casos clínicos con lesiones autodestructivas nasales como síntoma de diferentes enfermedades psiquiátricas.ResultadosUn paciente presentó una amputación del cornete medio como manifestación de un trastorno obsesivo-compulsivo de una enfermedad bipolar. Dos pacientes tuvieron una perforación septal. El primero como primer síntoma de una dermatitis facticia y el segundo en el transcurso de una esquizofrenia. Solo el control con tratamiento psicológico y fármacos psicótropos consiguió la estabilización de la lesión nasal.ConclusiónLas lesiones autoinducidas son un reto diagnóstico y de tratamiento para el otorrinolaringólogo. El conocimiento de las enfermedades psiquiátricas relacionadas con lesiones destructivas centradas en la nariz mejora el abordaje del paciente evitando la progresión de la destrucción local y sus complicaciones. (AU)


Objective: To increase the knowledge of rhinotillexomania, or compulsive nose picking, as a manifestation of psychiatric disease through the presentation of a case series and a review of the literature.MaterialWe present three clinical cases with self-destructive nasal injuries as a symptom of different psychiatric diseases.ResultsOne patient presented amputation of the middle turbinate as a manifestation of an obsessive-compulsive disorder of bipolar disease. Two patients had a septal perforation. In the first patient it was the first symptom of factitious dermatitis and in the second it was during the course of schizophrenia. Only control with psychological treatment and psychotropic drugs stabilised the nasal injury.ConclusionSelf-induced injuries are a diagnostic and treatment challenge for the ENT specialist. A knowledge of psychiatric diseases related to destructive injuries to the nose will improve the approach to patients and prevent the progression of local damage and its complications. (AU)


Assuntos
Humanos , Otorrinolaringologistas , Nariz , Ferimentos e Lesões , Pacientes
11.
Acta otorrinolaringol. esp ; 72(3): 170-176, mayo 2021. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-207257

RESUMO

Introduction and Objectives: Chronic rhinitis-related complaints may result from isolated hypertrophy of the inferior nasal turbinates. If the symptoms persist despite conservative management, turbinoplasty is indicated. However, the nasal mucosa lining the inferior turbinates seems decongested immediately before the surgery performed under local anaesthesia, compared to the examination when the patients were entered for surgery. The study aimed to confirm this observation and to hypothesize as to the reasons for its occurrence.Patients and MethodsThe measurements of the longest distances between the medial rim of the inferior nasal turbinate mucosa and nasal septum and the shortest distances between the lower rim of the turbinate and floor of the nasal cavity in the inferior part of both common nasal meatus, were carried out on photos taken during endoscopic examinations: the one entering the patient for turbinoplasty, and the other immediately before the procedure. The results in this group were compared to those obtained from patients operated on under general anaesthesia.ResultsIn 130 patients aged 18-60 (mean=40.7) years, operated on under local anaesthesia, the sum of the mean distances between the nasal septum and the medial rim of the lower turbinate in both nasal cavities, was 3.4mm during the first examination, and 4.5mm (p=.0008) during the second one. In the group of 42 participants aged 26-47, mean=36.8 years operated on under general anaesthesia, the values were: 4.8mm and 3.6mm (p=.02), respectively. The differences were significantly smaller in the smokers (.3) compared to non-smokers (1.3; p=.04) mm.ConclusionsRecords of the entering examination must be considered before turbinoplasty under local anaesthesia. (AU)


Introducción y objetivos: Las molestias relacionadas con la rinitis crónica pueden ser resultado de la hipertrofia aislada de los cornetes nasales inferiores. Si los síntomas persisten a pesar del tratamiento conservador, está indicada la turbinoplastia. Sin embargo, la mucosa nasal que recubre los cornetes inferiores parece descongestionarse inmediatamente antes de la cirugía realizada con anestesia local, en comparación con el examen realizado al ingresar los pacientes para cirugía. El estudio tuvo como objetivo confirmar esta observación y formular hipótesis sobre las razones de su ocurrencia.Pacientes y métodosSe realizaron mediciones de las distancias más largas entre el borde medial de la mucosa del cornete nasal inferior y el tabique nasal, así como las distancias más cortas entre el borde inferior del cornete y el suelo de la cavidad nasal en la parte inferior de ambos meatos nasales comunes, en las fotografías tomadas durante los exámenes endoscópicos: las realizadas al ingresar el paciente para turbinoplastia y las realizadas inmediatamente antes del procedimiento. Los resultados en este grupo se compararon con los obtenidos en pacientes operados bajo anestesia general.ResultadosEn 130 pacientes de 18 a 60 años (media = 40,7) años, operados bajo anestesia local, la suma de las distancias medias entre el tabique nasal y el borde medio del cornete inferior en ambas cavidades nasales fue de 3,4 mm durante el primer examen, y 4,5 mm (p = 0,0008) durante el segundo. En el grupo de 42 participantes de 26 a 47 años, promedio = 36,8 años operados bajo anestesia general, los valores fueron: 4,8 mm y 3,6 mm (p = 0,02), respectivamente. Las diferencias fueron significativamente menores en los fumadores (0,3) en comparación con los no fumadores 1,3 mm (p = 0,04).ConclusionesDeben considerarse los registros del examen realizado durante el ingreso previo a la turbinoplastia bajo anestesia local. (AU)


Assuntos
Humanos , Sinusite , Conchas Nasais , Endoscopia , Nariz , Septo Nasal , Pacientes , Cirurgia Geral
12.
Cir. plást. ibero-latinoam ; 47(1): 81-86, ene.-mar. 2021. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-201911

RESUMO

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: La fractura de huesos nasales es la fractura facial más frecuente. En relación a la cirugía, la técnica habitualmente empleada ante ella es la reducción cerrada bajo anestesia local o general. Presentamos nuestra experiencia en pacientes intervenidos de fractura de huesos nasales y valoramos el riesgo de reintervención en relación al tipo de técnica anestésica empleada. MATERIAL Y MÉTODO: Recopilamos datos de manera retrospectiva de pacientes intervenidos de reducción cerrada de fractura nasal en nuestro centro entre diciembre de 2014 y junio de 2019. Estudiamos la variable cualitativa analizada (la reintervención) con el test exacto de Fisher y las variables cuantitativas analizadas (días desde el traumatismo hasta cirugía y grados de desviación nasal) con el test U de Mann-Whitney. RESULTADOS: Incluimos 128 pacientes (91 hombres y 37 mujeres). La causa de fractura más frecuente fue la agresión, seguida por el traumatismo por caída y los deportes. Las fracturas por agresión se produjeron con mayor frecuencia los sábados y domingos entre las 3 y las 5 horas de la madrugada. Las fracturas por caída los lunes y martes a la 1 del mediodía. En 99 casos la cirugía se llevó a cabo en las primeras 24 horas, y en 29 pasado ese tiempo. Con respecto a la técnica anestésica, 9 pacientes fueron intervenidos bajo anestesia local, 24 bajo sedación y 95 bajo anestesia general. Tres de los intervenidos con anestesia local y 4 con anestesia general precisaron reintervención por mal resultado tras la primera cirugía. Ninguno de los pacientes intervenidos con sedación fue reintervenido. CONCLUSIONES: En nuestra experiencia, la reducción de la fractura nasal bajo sedación tiene buenos resultados, por lo que consideramos que es una buena alternativa en los casos de fractura nasal quirúrgica para reducir los efectos adversos de la anestesia general


BACKGROUND AND OBJECTIVE: Nasal bone fracture is the most frequent facial fracture. In relation to surgery, the most frequently employed technique is closed reduction under local or under general anesthesia. We present our experience with patients who underwent nasal bone fracture surgery and the risk of reintervention in relation to the type of anesthetic technique used. METHODS: Data were collected retrospectively of patients who underwent closed reduction of nasal fracture in our center between December 2014 and June 2019. Qualitative variable analyzed (reintervention) were studied with Fisher's exact test and the quantitative variables analyzed (days from trauma to surgery and degrees of nasal deviation) with the Mann-Whitney U test. RESULTS: One hundred and twenty-eight patients (91 men and 37 women) were included in the study. The most frequent cause of fracture was aggression, followed by falls and sports. Aggression fractures occurred most frequently on Saturdays and Sundays between 3 and 5 a.m. Fall fractures occurred most frequently on Mondays and Tuesdays at 1 p.m. In 99 cases the surgery was performed in the first 24 hours, while in 29 cases it was performed after that time. Regarding the anesthetic technique, 9 patients were operated under local anesthesia, 24 under sedation and 95 under general anesthesia. Three of the patients operated with local anesthesia and 4 with general anesthesia required reoperation because of poor results after the first surgery. None of the patients operated with sedation were reoperated. CONCLUSIONS: In our experience, nasal fracture reduction under sedation has good results making it a good alternative in cases of surgical nasal fracture reducing the deleterious effects of general anesthesia


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Nariz/cirurgia , Rinoplastia/métodos , Osso Nasal/cirurgia , Redução Fechada/métodos , Traumatismos Faciais/cirurgia , Nariz/lesões , Osso Nasal/lesões , Fraturas Ósseas/cirurgia , Sedação Profunda/métodos , Estudos Retrospectivos , Traumatismos Faciais/etiologia
13.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 111(10): 866-869, dic. 2020. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-200936

RESUMO

La reconstrucción tras la extirpación de neoplasias cutáneas localizadas en punta nasal supone un reto cosmético-quirúrgico. Proponemos el colgajo crescéntico nasoyugal, también conocido como colgajo perialar en semiluna, como recurso quirúrgico para la cobertura de estos defectos. Presentamos una serie de 13 casos de carcinomas cutáneos, en su mayoría carcinomas basocelulares, extirpados con bordes libres, localizados en región excéntrica de punta nasal en los que la reconstrucción se realizó mediante este colgajo. Los 13 pacientes presentaron buena evolución, sin presencia de complicaciones quirúrgicas reseñables junto con resultados posquirúrgicos satisfactorios. No se objetivaron alteraciones funcionales y estéticas significativas. Por consiguiente, el colgajo crescéntico nasoyugal constituye una adecuada opción reconstructiva para la cobertura de defectos de tamaño medio de punta nasal


Reconstruction of the tip of the nose following the excision of skin cancer is a cosmetic and surgical challenge. We propose using a crescentic nasojugal flap, also known as a perialar crescentic advancement flap, to repair such defects. We present a series of 13 cases in which cutaneous carcinoma (mostly basal cell carcinoma) was excised from the lateral nasal tip with clear margins and the defect repaired with a crescentic nasojugal flap. The technique was successful in all cases. None of the patients developed notable surgical complications and the postoperative outcomes were satisfactory, with no significant functional or cosmetic problems. The crescentic nasojugal flap is therefore a good option for repairing medium-sized defects on the tip of the nose


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Neoplasias Nasais/cirurgia , Retalhos Cirúrgicos/cirurgia , Procedimentos de Cirurgia Plástica/métodos , Nariz/cirurgia , Neoplasias Cutâneas/cirurgia , Carcinoma Basocelular/cirurgia , Antibioticoprofilaxia , Cefalexina/administração & dosagem
16.
Gerokomos (Madr., Ed. impr.) ; 31(2): 107-112, jun. 2020. tab, ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-193892

RESUMO

OBJETIVO: Determinar el apósito con mayor efectividad (hidrocoloide o espuma de poliuretano) en neonatos ingresados en las unidades de cuidados intensivos neonatal y pediátrica del Hospital Clínico Universitario de Valencia, sometidos a ventilación mecánica no invasiva para la prevención de úlceras por presión nasales y/o faciales. MATERIAL Y MÉTODOS: Proyecto de investigación de tipo observacional, prospectivo y analítico cuya muestra estaba formada por 13 neonatos con ventilación mecánica no invasiva, hospitalizados en la unidad de cuidados intensivos neonatales y pediátrica. Los neonatos fueron divididos en dos grupos: en el grupo A (7 pacientes) se empleó el apósito de espuma de poliuretano y en el grupo B se utilizó el hidrocoloide (6 pacientes). La recogida de datos se realizó durante el período comprendido entre abril y mayo de 2018. RESULTADOS: De los neonatos incluidos en el estudio, 5 (38,5%) presentaron úlceras por presión nasales; el resto (62%) no presentó úlceras. Además, se obtuvo que, del total de pacientes con lesión, un 60% llevaba el apósito hidrocoloide y un 40% el de espuma de poliuretano. CONCLUSIONES: Tras el estudio, se determinó que el apósito de espuma de poliuretano presentaba un menor porcentaje de aparición de UPP en comparación con el hidrocoloide. Sin embargo, sería recomendable valorar la posibilidad de emplear alguno de ellos como medida de protección


OBJECTIVE: To determine the most effective dressing (hydrocolloid or polyurethane foam) in neonates admitted by the Neonatal and Pediatric Intensive Care Unit of the Hospital Clínico Universitario de Valencia, subjected to non-invasive mechanical ventilation for the prevention of pressure ulcers nasal and/or facial. MATERIAL AND METHODS: observational, prospective and analytical research project whose sample considered of 13 neonates with non-invasive mechanical ventilation hospitalized in the Neonatal and Pediatric Intensive Care Unit. They were divided into two groups, where group A (7 patients) used the polyurethane foam dressing and group B used the hydrocolloid dressing (6 patients). The data collection was carried out during the period from April to May 2018. RESULTS: Of the neonates included in the study, 5 presented nasal pressure ulcers (38.5%) and the rest did not (62%). In addition, it was obtained that, of the total of patients with injury, 60% wore the hydrocolloid dressing and 40% that of polyurethane foam. CONCLUSIONS: After the study, it was determined that the polyurethane foam dressing had a lower percentage of appearance of pressure ulcers compared to the hydrocolloid. However, it would be advisable to appraise the possibility of using any of them as a protection measure


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lesão por Pressão/enfermagem , Ventilação não Invasiva/métodos , Ventilação não Invasiva/enfermagem , Bandagens/normas , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Lesão por Pressão/prevenção & controle , Traumatismos Faciais/enfermagem , Nariz/lesões , Estudos Prospectivos
18.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 110(9): 759-762, nov. 2019. graf, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185568

RESUMO

La reparación de los defectos nasales distales producidos durante la cirugía micrográfica de Mohs representa un desafío para el cirujano. Existen múltiples técnicas por las cuales se puede optar para el cierre del defecto. Presentamos 3 casos en los que se realizó el colgajo este-oeste, un colgajo de avance, de fácil diseño, que consiste en un triángulo que cubre el defecto y un segundo triángulo de descarga con sus bases en la línea de desplazamiento. Con este colgajo se obtiene un óptimo resultado estético con un movimiento mínimo de los tejidos, preservando la arquitectura nasal y con líneas de sutura bien disimuladas


Repair of distal nasal defects resulting from Mohs micrographic surgery is a challenge, but surgeons can choose from a number of techniques. We present 3 cases in which an east-west flap was used to close the defect. The east-west flap is an easily conceived advancement flap that consists of a superior triangle used to cover the defect and an inferior triangle whose base is located along the advancement line. The flap results in an optimal cosmetic outcome and involves minimum movement of tissue (preserving the nasal architecture) and well-camouflaged suture lines


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Idoso , Retalhos Cirúrgicos , Cirurgia de Mohs/métodos , Neoplasias Nasais/cirurgia , Cirurgia de Mohs/tendências , Procedimentos Cirúrgicos Dermatológicos/métodos , Nariz/patologia , Nariz/cirurgia
19.
Cir. plást. ibero-latinoam ; 45(1): 45-50, ene.-mar. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182677

RESUMO

Son pocos los casos de defecto total de la piel de la nariz al extirpar carcinomas no melanocíticos cutáneos. Con este trabajo queremos conocer la seguridad de la aplicación del colgajo frontal paramediano de pedículo estrecho en un paciente de edad avanzada. Aplicamos la técnica en 3 tiempos quirúrgicos para la reconstrucción de la cubierta de piel nasal. El defecto del área donante cerró directamente. No se presentó necrosis del colgajo ni infección y el resultado fue estético y funcional. Valoramos así la seguridad de la reconstrucción de la cubierta total de piel de la nariz en pacientes de edad avanzada con el colgajo frontal paramediano de pedículo estrecho en 3 tiempos quirúrgicos


Total resection of the skin of the nose in non-melanoma skin carcinoma is rare. In this paper we want to know the safety of the performance of the forehead paramedian flap with narrow pedicle in an elderly patient. Three stage forehead paramedian flap with narrow pedicle was performed in the lining reconstruction of the total skin nasal surface. The donor site was closed primarily. Necrosis of the flap did not occur, nor infection happened. Excellent aesthetic and functional results were achieved. We conclude on the safety of the reconstruction of the total surface of the skin of the nose in the elderly patient with the three-stage forehead paramedian flap with narrow pedicle


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Testa/cirurgia , Nariz/cirurgia , Retalhos Cirúrgicos/transplante , Carcinoma Basocelular/cirurgia , Procedimentos de Cirurgia Plástica/métodos
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