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1.
Med. oral patol. oral cir. bucal (Internet) ; 29(1): 103-e110, Ene. 2024. tab, graf, ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-229194

RESUMO

Background: To evaluate bone regenerative capacity of cryoprotected corticocancellous allogeneic bone graftperformed in type II and III post-extraction sockets for ridge preservation after twelve weeks in-vivo.Material and Methods: Twenty-seven type II or III bony-walled extraction sockets (mandible and maxilla) wereselected for this study. Following atraumatic tooth-extraction a cryoprotected corticocancellous allogeneic bonegraft material and a resorbable porcine-derived collagen membrane were used for ridge preservation. Duringre-entry surgery at approximately 12 weeks, bone core biopsies were obtained using a 3.2 mm trephine drill andsamples were histologically processed and subjected to qualitative and quantitative histomorphometric analysis.Quantitative data was analyzed using a general linear mixed model with results presented as mean values with thecorresponding 95% confidence interval values. Results: Healing without incident and ridge preservation allowed for the placement of dental implants after 12 weeksin 25 out of the 27 treated socket sites. Analyses yielded an average of ~21.0±7% of old/native bone, ~17±5.5% ofnewly regenerated bone (total of ~38±12.8% for all bone), 0.23±0.14% of new bone presenting with nucleating siteswithin the matrix, ~52±5.12% of soft tissue, and 3.6±2.09% of damaged bone. The average regenerated bone wasstatistically analogous to that of old/native bone (p=0.355). Furthermore, an atypical histological pattern of boneregeneration was observed, with newly formed bone exhibiting “infiltration-like” behavior and with new bone nucle-ating sites observed within the demineralized bone matrix.Conclusions: Cryoprotected corticocancellous allogeneic bone-graft demonstrated osteoconductive, osteoinductive,and osteogenic properties, yielding unique healing patterns which does warrant further investigation.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Implantes Dentários , Aloenxertos , Regeneração Óssea , Transplante Ósseo , Perda do Osso Alveolar , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas , Odontologia , Medicina Bucal , Saúde Bucal , Higiene Bucal
2.
Nefrología (Madrid) ; 43(3): 316-327, may.-jun. 2023. tab, ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-220036

RESUMO

Introducción: La mejoría en la supervivencia del receptor y del injerto renal sufre un proceso de deceleración. La tasa de pérdida del injerto a medio y largo plazo permanece estable desde hace 25 años. Es fundamental conocer las causas de pérdida del injerto y los factores relacionados, así como identificar si se han producido cambios en las causas de pérdida del injerto en los últimos años. El objetivo del presente estudio fue evaluar las causas de pérdida del injerto según fallecimiento del receptor o pérdida del injerto con vuelta a diálisis/retrasplante, y analizar las causas específicas de pérdida del injerto en 2 épocas (1979-1999 y 2000-2019) para identificar cambios en el perfil de los injertos perdidos. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo de todos los trasplantes renales (TR) realizados en el Hospital del Mar (Barcelona) entre mayo-1979 y diciembre-2019. Consideramos pérdida del injerto el fallecimiento del paciente con injerto funcionante o el re-inicio de diálisis o retrasplante. Revisamos las causas de pérdida mediante información clínica e histológica, y analizamos los resultados en 2 periodos (1979-1999 y 2000-2019). (AU)


Introduction: The improvement of kidney allograft recipient and graft survival showed a decrease over the last 40 years. Long-term graft loss rate remained stable during a 25-year time span. Knowing the changing causes and the risk factors associated with graft loss requires special attention. The present study aimed to assess the causes of graft loss and kidney allograft recipient death. Also, we aimed to compare two different periods (1979-1999 and 2000-2019) to identify changes in the characteristics of the failed allografts and recipient and donors profile. Methods and patients: We performed a single-center cohort study. We included all the kidney transplant recipients at the Hospital del Mar (Barcelona) between May 1979 and December 2019. Graft loss was defined as recipient death with functioning graft and as loss of graft function (return to dialysis or retransplantation). We assessed the causes of graft loss using clinical and histological information. We also analyzed the results of the two different transplant periods (1979-1999 and 2000-2019). (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Transplante de Rim , Sobrevivência de Enxerto , Estudos Retrospectivos , Espanha , Aloenxertos
3.
Med. oral patol. oral cir. bucal (Internet) ; 28(2): e183-e190, mar. 2023. ilus, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-216700

RESUMO

Background: Inferior alveolar nerve (IAN) injuries are a clinical problem with devastating consequences, causing temporary or permanent paresthesia, significantly affecting the patient's quality of life. Despite morbidity, side effects and controversy regarding its results, autologous nerve grafting is still the main treatment for these type of lesions. However, due to advances in knowledge about nerve damage and with the aim of preventing the described problems of autografts, new treatment alternatives based on decellularized allografts have emerged. The aim of this systematic review was to evaluate the reported efficacy of decellularized allografts for the treatment of IAN damage. Material and methods: We performed a systematic search in Pubmed, Scopus and Web of Science databases following the PRISMA guidelines. Cohort studies, randomized or non-randomized clinical studies, prospective or retrospective studies, without age limits and language restriction that included human subjects who received decellularized allograft as treatment for IAN damage were included. Results: Six articles met the inclusion criteria and were included for data analysis. In all 6 articles, resolution of IAN damage was observed in more than 85% of patients after a 12-month follow-up period, and in 2 of them, complete resolution was observed in 100% of their patients at longer follow-ups. Conclusions: Decellularized allograft appears to be a promising alternative to resolve IAN lesions, without requiring a nerve autograft procedure. However, more randomized clinical trials are needed to validate adequate treatment modalities with decellularized allografts. (AU)


Assuntos
Humanos , Nervo Mandibular , Qualidade de Vida , Estudos Retrospectivos , Estudos Prospectivos , Aloenxertos
5.
Cir. plást. ibero-latinoam ; 47(2): 163-172, abril-junio 2021. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-217349

RESUMO

Introducción y objetivo: Considerando que las úlceras crónicas de miembros inferiores son de evolución tórpida y de difícil tratamiento, con la presencia de biofilm en el lecho de la herida asociado a un proceso de inflamación crónica que interrumpe el desarrollo de la cicatrización normal, proponemos un tratamiento con sustitutos cutáneos (piel cadavérica y piel artificial) para adecuar el lecho de la herida y prepararlo para la reconstrucción definitiva con autoinjerto.Maaterial y método.Cohorte retrospectiva de 22 pacientes sometidos a cirugía reconstructiva de úlceras crónicas de origen vascular o postraumático en miembros inferiores en el Hospital Alemán de Buenos Aires (Argentina) en el período de febrero de 2017 a diciembre de 2019.En la primera etapa quirúrgica se realizó desbridamiento de lesiones con cobertura inmediata de piel cadavérica (aloinjerto) en toda la superficie de la herida y en un segundo tiempo quirúrgico, retirada del aloinjerto y reconstrucción con autoinjerto de piel de espesor parcial o piel artificial Integra® (Lifesciences Corp., Plainsboro, NJ, EE.UU.) y autoinjerto delgado de piel.Resultados.Analizamos 22 pacientes de los que 15 fueron mujeres (68.18%), con edad promedio de 72.5 años. La media de la superficie de las úlceras crónicas fue de 111.76 cm2. La etiología fue vascular en 12 pacientes (54.54%) y en 10 de origen postraumático (45.45%). El prendimiento de la piel cadavérica se logró en 20 pacientes (90.90%), de los que en 18 fue del 100% y en 2 del 50%. El aloinjerto actuó como sustituto cutáneo transitorio para la preparación del lecho receptor. Todos los pacientes evidenciaron disminución del proceso inflamatorio, exudado y dolor.Conclusiones.En nuestra experiencia, el injerto de piel cadavérica es una opción válida en la preparación del lecho para el tratamiento de úlceras crónicas rebeldes al tratamiento no quirúrgico. (AU)


Background and objective: Considering that chronic ulcers of the lower limbs are of torpid evolution and difficult to treat, with the presence of biofilm in the wound bed associated with a process of chronic inflammation that interrupts the development of normal healing, we propose a treatment with skin substitutes (cadaveric skin and artificial skin) to adapt the wound bed and prepare it for the definitive reconstruction with autograft.Methods.Retrospective cohort of 22 patients who underwent reconstructive surgery for vascular or post-traumatic chronic ulcers in the lower limbs at the Hospital Alemán in Buenos Aires (Argentina) from February 2017 to December 2019. In the first surgical stage, the ulcers were debrided with immediate coverage of cadaveric skin (allograft) and in a second surgical stage, removal of the allograft and reconstruction with a split-thickness skin graft (STSG) or Integra® (Lifesciences Corp., Plainsboro, NJ, USA) and STSG.Results.A total of 22 patients were analyzed, 15 of them women (68.18%) with an average age of 72.5 years. The average surface area of the chronic ulcers was 111.76 cm2. The etiology of the ulcers was vascular in 12 patients (54.54%) and post-traumatic in 10 patients (45.45%). In 20 patients (90.9%) the acceptance of the cadaveric skin graft was achieved; in 18 cases the graft was taken 100% and in 2 cases 50%. The allograft was applied as a temporary skin substitute for the preparation of the receptor bed. All patients showed a decrease in the inflammatory process, exudate and pain.Conclusions.In our experience, cadaveric skin graft is a valid option for the treatment of chronic ulcers resistant to non-surgical treatment. (AU)


Assuntos
Humanos , Cirurgia Plástica , Aloenxertos , Ferimentos e Lesões , Argentina , Estudos Retrospectivos
6.
Av. odontoestomatol ; 37(1): 39-46, ene.-mar. 2021. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-217496

RESUMO

Introducción: El concepto de preservación alveolar está relacionado con los procedimientos llevados a cabo tras realizar una exodoncia dentaria con el fin de reducir la reabsorción dentro del alvéolo. La dentina ha sido propuesta como un biomaterial para este fin. Este artículo tiene como propósito evaluar la efectividad de la dentina en la preservación alveolar y contrastar sus propiedades. Material y Método: Se presentan como parte de un estudio en desarrollo los primeros casos tras realizar exodoncias múltiples. Determinamos un alveolo de estudio preservado con dentina y un alveolo control en el que estabilizamos el coagulo. La estabilidad dimensional de ambos alveolos se valoró mediante CBCT pasadas 8 y 16 semanas. Tras este periodo colocamos dos implantes experimentales de superficie Bioecth®. A las 16 semanas fueron explantados con trefina y sustituidos por implantes convencionales. Estas muestras fueron analizadas histológica e histomorfomètricamente. Resultados: En el análisis tomográfico apreciamos mayor estabilidad dimensional en el lado estudio. Histológicamente observamos ausencia de células inflamatorias, o signos de reacción a cuerpo extraño, además de partículas de dentina completamente rodeadas de hueso neoformado, y frentes osteogènicos partiendo de partículas de dentina. Discusión: Los resultados obtenidos a partir de este estudio en humanos están en consonancia con lo que ha sido descrito en la literatura. Observamos a nivel tomográfico menor variación dimensional en los alveolos donde se llevó a cabo la preservación con dentina particulada, estos resultados sumados al análisis histológico contrastan las propiedades descritas para injertos particulados de dentina no desmineralizada, biocompatibilidad, osteoconducción y osteoinducción. (AU)


Introduction: The concept of alveolar preservation is related to the procedures carried out after performing a tooth extraction in order to reduce resorption within the alveolus. Dentin has been proposed as a biomaterial for this purpose. The aim of this article is to evaluate the effectiveness of dentin in alveolar preservation and to contrast its properties. Material and Method: The first cases are presented as part of a work in progress study after multiple extractions. It is determined a study socket preserved with dentin and a control socket in which the clot is stabilized.The dimensional stability of both sockets was assessed by CBCT after 8 and 16 weeks. After this period, two experimental Bioecth® surface implants were placed. After 16 weeks these were explanted with trephine and replaced with conventional implants. The samples were analyzed histologically and histomorphometrically. Results: In the tomographic analysis it was observed greater dimensional stability on the study side. It was noted the absence of inflammatory cells, or signs of foreign body reaction in the histology. In addition, dentin particles were completely surrounded by newly formed bone, and appeared osteogenic fronts associated with these particles. Discusion: The results obtained from this study in humans are in line with what has been described in scientific papers. At the tomographic level, it was observed less dimensional variation in sockets where the preservation with particulate dentin was carried out. These results added to the histological análisis, contrast the properties described for particulate grafts of non-demineralized dentin, biocompatibility, osteoconduction and osteoinduction. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Dentina , Regeneração Óssea , Osseointegração , Enxerto de Osso Alveolar , Interface Osso-Implante , Aloenxertos , Espanha
7.
Actas urol. esp ; 44(9): 623-629, nov. 2020. ilus, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-198086

RESUMO

ANTECEDENTES: El trasplante renal con variantes anatómicas vasculares sigue siendo un desafío. Debido a su éxito variable en lo que respecta a la función del injerto después del trasplante, estos órganos se descartan frecuentemente, asumiendo de antemano una tasa inasequible de complicaciones vasculares. PACIENTES Y MÉTODOS: Realizamos 3 trasplantes de riñón utilizando órganos de donantes fallecidos que presentaban variantes vasculares (arterias múltiples y venas cortas), incluyendo un riñón en herradura indivisible. Se utilizaron diferentes injertos extraídos de la aorta, la arteria ilíaca común y la vena cava inferior del mismo donante para reconstruir la configuración vascular inicial mediante la creación de conductos arteriales y venosos individuales, con el fin de simplificar la anastomosis vascular en el receptor. RESULTADOS: No se registraron complicaciones postoperatorias. Los tiempos de isquemia caliente fueron comparables con los de aloinjertos renales de una sola arteria. En ningún caso se observó un retraso en la función del injerto y todos los pacientes recuperaron la función renal normal después del trasplante. CONCLUSIONES: La reconstrucción vascular mediante injertos arteriales y venosos del mismo donante fallecido puede ser un recurso útil para simplificar la anastomosis vascular durante la cirugía de trasplante, evitando así su descarte de antemano, reduciendo al mínimo las complicaciones perioperatorias y permitiendo tasas normales de función de los injertos en el seguimiento a largo plazo. El resultado satisfactorio obtenido mediante la utilización de este enfoque ayudaría a ampliar los criterios de donantes para incluir órganos que presentan variantes anatómicas vasculares


BACKGROUND: Transplantation of kidneys with vascular anatomical variants remains a challenge. Due to its varying success in regard to graft function after transplantation, these organs have been frequently discarded assuming in advance an unaffordable rate of vascular complications. PATIENTS AND METHODS: We performed three kidney transplants using organs from deceased donors harboring vascular variants (multiple arteries and short veins), including an unsplittable horseshoe kidney. Different grafts harvested from the same donor aorta, common iliac artery, and inferior vena cava, were used to reconstruct the initial vascular configuration by creating single arterial and venous conduits aimed to simplify the vascular anastomoses in the recipient. RESULTS: No post-operative complications were recorded. Warm ischemia times remained comparable to single artery renal allografts. No delayed graft function was noted in any case, and every patient regained normal renal function after transplantation. CONCLUSIONS: Vascular reconstruction using arterial and venous grafts harvested from the same deceased donor may result a helpful tool to simplify vascular anastomoses during transplantation surgery, thus avoiding their discard in advance, minimizing perioperative complications, and enabling normal graft function rates in the long-term follow-up. The successful outcome obtained by using this approach would help to expand the donor criteria for the inclusion of organs containing vascular anatomical variants


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Falência Renal Crônica/cirurgia , Transplante de Rim/métodos , Rim/irrigação sanguínea , Artéria Renal/transplante , Cadáver , Derivação Arteriovenosa Cirúrgica/métodos , Aloenxertos , Resultado do Tratamento , Veia Cava Inferior/transplante , Artéria Ilíaca/transplante , Aorta Abdominal/transplante
12.
Cir. plást. ibero-latinoam ; 46(supl.1): S17-S22, abr. 2020. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-193490

RESUMO

En numerosas ocasiones, los pacientes con quemaduras profundas recientemente sometidos a escarectomías no pueden recibir una cobertura inmediata con autoinjertos debido a las condiciones locales del lecho de la herida, a la no disponibilidad de áreas donantes o porque el procedimiento en sí mismo pueda resultar arriesgado para la supervivencia del paciente. En estas circunstancias es necesario cubrir temporalmente la herida para mantener su viabilidad y reducir las infecciones y el estrés metabólico secundarios a la pérdida de fluidos y al dolor. Los homoinjertos están considerados como la mejor cobertura transitoria, pero su disponibilidad y costo hacen que su uso sea limitado; en segundo lugar, y aunque su calidad es inferior a la de los homoinjertos, los heteroinjertos proveen también una cobertura cutánea adecuada en muchos de estos casos. Asistimos en la actualidad a un desarrollo constante de productos biosintéticos útiles para este mismo fin; sin embargo, hasta la fecha, no existe ningún producto que podamos considerar como patrón o modelo de elección. Este artículo revisa los productos actualmente dispo¬nibles y las situaciones clínicas en las cuales pueden ser utilizados


Sometimes excised burn wounds cannot be covered immediately with autologous skin grafts, due to local wound conditions, unavailability of donor areas, or because the procedure itself may be risky for patient sur¬vival. In these circumstances a temporary coverage is desirable to maintain wound viability, reduce infections, metabolic stress and pain. Allografts have always been considered the best temporary coverage, but availability and cost are of concern. Xenografts can provide temporary coverage, even though its quality is clearly inferior to allograft. Although there is a constant evolution in the development of skin substitutes, no single product can be considered as the gold standard. This article reviews currently available products and clinical situations in which they can be used


Assuntos
Humanos , Queimaduras/prevenção & controle , Queimaduras/terapia , Infecção dos Ferimentos/prevenção & controle , Pele Artificial , Transplante Isogênico/métodos , Aloenxertos , Xenoenxertos , Âmnio , Pele/fisiopatologia , Transplante de Pele
13.
Med. intensiva (Madr., Ed. impr.) ; 44(3): 150-159, abr. 2020. graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-190561

RESUMO

OBJECTIVE: Comparison of different diagnostic criteria for early liver allograft dysfunction (EAD) and their capability to predict mortality. DESIGN: Single-center, prospective, cohort study. SETTINGS: ICU in a Regional Hospital with a liver transplant program since 1997. PATIENTS: 253 consecutive patients admitted to our ICU immediately after liver transplantation between 2009 and 2015. Variables of interest: Differences in the incidence of EAD and its relation with ICU, Hospital and 2-year mortality depending on the definition applied using as comparator the UNOS (United Network for Organ Sharing) primary non-function criterion. RESULTS: The incidence of early liver allograft dysfunction according to UNOS was 13.8%, to Makowka 6.3%, to Ardite 10.7%, to Nanashima 20.6%, to Dhillon 30.8% and to MEAF 13.4%. Kappa test did not show a good correlation among these criteria. EAD was related with ICU mortality for all diagnostic criteria except Dhillon but only UNOS, Makowka and MEAF were associated with 2-year mortality. Hospital mortality was poorly predicted by all criteria except for the MEAF score. CONCLUSIÓN: We found a poor agreement between different criteria analyzed for the diagnosis of EAD. In our population, the MEAF score showed the best relationship with short- and long-term mortality


OBJETIVO: Comparar diferentes criterios diagnósticos de disfunción temprana del aloinjerto hepático y su capacidad para predecir mortalidad. DISEÑO: Estudio de cohortes prospectivo, unicéntrico. Ámbito: Unidad de Cuidados Intensivos de un Hospital Regional con programa de trasplante hepático desde 1997. PACIENTES: 253 pacientes consecutivos ingresados en nuestra UCI inmediatamente después del trasplante entre 2009-2015. Variables de interés: Incidencia de disfunción temprana del aloinjerto hepático según cada criterio diagnóstico, relación entre disfunción grave acorde a cada criterio y mortalidad en UCI, mortalidad hospitalaria y a los 2 años utilizando como comparador el criterio para fallo primario de la UNOS (United Network for Organ Sharing). RESULTADOS: La incidencia de disfunción temprana según UNOS fue 13.8%, Makowka 6.3%, Ardite 10.7%, Nanashima 20.6%, Dhillon 30.8% y MEAF 13.4%. El coeficiente kappa mostró una pobre correlación entre ellos. Todos los criterios, excepto el de Dhillon, mostraron relación con la mortalidad en la UCI, pero solo los criterios de UNOS, Makowka y MEAF se asociaron con la mortalidad a 2 años. Finalmente, la capacidad predictiva de la mortalidad hospitalaria fue baja para todos, excepto para MEAF. CONCLUSIÓN: Existe una pobre correlación entre diferentes criterios diagnósticos de disfunción temprana del injerto hepático. El MEAF muestra la mejor relación con el pronóstico a corto y largo plazo en nuestra población


Assuntos
Humanos , Transplante de Fígado , Sobrevivência de Enxerto/fisiologia , Disfunção Primária do Enxerto/diagnóstico , Estudos de Coortes , Disfunção Primária do Enxerto/fisiopatologia , Estudos Prospectivos , Aloenxertos/fisiopatologia , Disfunção Primária do Enxerto/epidemiologia
14.
Rev. esp. quimioter ; 33(2): 110-115, abr. 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-197712

RESUMO

INTRODUCTION: The fungal infections remain an important problem in the allogeneic stem cell trasnsplantation (allo-SCT) setting and thus, anti-fungal prophylaxis is commonly used. The antifungal drug should offer activity, at least against Candida and Aspergillus spp., a good safety profile and low probability interactions. Micafungin could theoretically fulfill these requisites. The aim of the study was to describe the experience with micafungin as primary prophylaxis in patients undergoing allo-SCT in a cohort of Spanish centres, and to evaluate its efficacy and tolerability in this population. MATERIAL AND METHODS: Retrospective multicentre observational study including all consecutive adult patients admitted for allo-SCT in participating centres of the Grupo Español de Trasplante Hematopoyético (GETH), from January 2010 to December 2013, who received micafungin as primary prophylaxis during the neutropenic period. RESULTS: A total of 240 patients from 13 centres were identified and 159 patients were included for the analysis. Most patients (95.6%) received 50 mg/day of micafungin. During the follow-up, 7 (4.4%) patients developed breakthrough invasive fungal disease, 1 proven and 6 probable; one patient discontinued the drug because of serious drug interactions. Prophylaxis with micafungin was considered effective in 151 (94.9%) patiens. CONCLUSIONS: According to our experience, micafungin is an appropriate alternative for antifungal prophylaxis in patients undergoing an allo-HSCT, because its efficacy, its low profile of drug interactions and side-effects


INTRODUCCIÓN: Las infecciones fúngicas siguen representando un problema en el trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos (alo-TPH) por lo que es habitual el uso de profilaxis antifúngica en estos PACIENTES: El tratamiento antifúngico debe presentar al menos actividad frente a Candida y Aspergillus spp, un buen perfil de seguridad y baja probabilidad de infecciones, siendo micafungina una de las opciones que podría cumplir todos estos requisitos. El objetivo del estudio fue describir la experiencia con micafungina como profilaxis primaria en pacientes sometidos a alo-TPH en una cohorte de hospitales españoles, y evaluar su eficacia y seguridad en esta población. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo multicéntrico observacional consecutivo de todos los pacientes adultos ingresados para alo-TPH en los centros del Grupo Español de Trasplante Hematopoyético (GETH) desde enero de 2010 a diciembre de 2013 y que recibieron micafungina como profilaxis primaria durante el periodo de neutropenia. RESULTADOS: Se identificaron 240 pacientes de 13 hospitales y 159 fueron incluidos para el análisis. La mayoría (95.6%) de ellos recibieron dosis de 50mg/día de micafungina. Durante el seguimiento, 7 (4.4%) pacientes desarrollaron infecciones de brecha, 1 probada y 6 probables; en un paciente se suspendió el tratamiento por interacciones medicamentosas graves. La profilaxis con micafungina se consideró efectiva en el 94,9% de los pacientes (151 de 159). CONCLUSIONES: En base a nuestros resultados, consideramos que micafungina es una buena alternativa como profilaxis antifúngica en pacientes sometidos a alo-TPH, por su eficacia, el bajo riesgo de interacciones y de efectos adversos


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Antifúngicos/uso terapêutico , Transplante de Células-Tronco Hematopoéticas , Micafungina/uso terapêutico , Micoses/prevenção & controle , Aloenxertos , Antifúngicos/administração & dosagem , Antifúngicos/efeitos adversos , Interações Medicamentosas , Infecções Fúngicas Invasivas/epidemiologia , Micafungina/administração & dosagem , Micafungina/efeitos adversos , Estudos Retrospectivos , Espanha/epidemiologia
15.
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) ; 43(1): 34-45, ene. 2020. ilus, graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-188293

RESUMO

Despite unique immunoregulatory properties pointing toward tolerance, the liver allograft can be negatively impacted by humoral alloreactivity, with immediate as well as long-term harmful consequences. With regard to the unmet need of long-term outcomes improvement after liver transplantation, donor-specific antibodies have recently been the matter of intense study in this context. We review here recent advances regarding the understanding of the impact of preformed as well as de novo anti-human leukocyte antigen donor-specific antibodies in liver transplantation and discuss potential strategies to overcome this problem


A pesar de sus propiedades inmunorreguladoras únicas que apuntan a la tolerancia, el aloinjerto hepático puede verse afectado negativamente por la alorreactividad humoral, con consecuencias nocivas inmediatas y también a largo plazo. Recientemente, y en relación con la necesidad no cubierta de mejorar los resultados a largo plazo tras el trasplante de hígado, se han realizado estudios exhaustivos sobre los anticuerpos específicos del donante. En el presente artículo, revisamos los últimos avances a la hora de comprender el impacto de los anticuerpos contra el antígeno leucocitario humano específicos del donante, preformados o de novo, en el trasplante de hígado y estudiamos posibles estrategias para resolver este problema


Assuntos
Humanos , Citotoxicidade Celular Dependente de Anticorpos , Transplante de Fígado , Especificidade de Anticorpos/imunologia , Isoanticorpos/imunologia , Antígenos HLA/imunologia , Especificidade de Órgãos , Terapia de Imunossupressão/métodos , Aloenxertos/imunologia , Imunidade Humoral
18.
Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.) ; 36(2): 48-55, abr.-jun. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-184176

RESUMO

Las fracturas de húmero proximal constituyen la tercera fractura osteoporótica en frecuencia. Con una población cada vez más añosa y con la osteoporosis como uno de los principales factores de riesgo de fracaso de la osteosíntesis, se requieren nuevas técnicas de mejora de la fijación que impidan el desplazamiento en varo de la cabeza humeral. En los últimos años no sólo se han mejorado los sistemas de placas al añadir tornillos de bloqueo sino que además se han desarrollado técnicas como la suplementación con tornillo inferomedial, la cementación de los tornillos o el aporte de injerto estructural. En este estudio presentamos dos casos de fracturas de húmero proximal en pacientes con mala calidad ósea que fueron tratados con aloinjerto estructural de peroné intramedular y hacemos una revisión bibliográfica al respecto


Proximal humerus fractures constitute the third osteoporotic fracture in frequency. With an increasingly elderly population and with osteoporosis as one of the main risk factors for osteosynthesis failure, new fixation improvement techniques are required that prevent varus displacement of the humeral head. In recent years, not only have plate systems been improved by adding locking screws, but techniques such as inferomedial screw supplementation, screw cementation or structural grafting have also been developed. In this study, we present two cases of fractures of the proximal humerus in patients with poor bone quality who were treated with structural allograft of the intramedullary fibula and we make a bibliographic review in this regard


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Idoso , Fixação Interna de Fraturas/métodos , Aloenxertos , Fraturas do Úmero/cirurgia , Resultado do Tratamento , Tomografia Computadorizada Espiral
20.
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) ; 42(3): 202-208, mar. 2019. graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-182143

RESUMO

A severe shortage of suitable allografts is a long-standing and worldwide problem for patients who are waiting for organ transplantation. Hepatocyte transplantation has been proposed as an alternative therapeutic approach for liver disease patients to address this urgent and unmet medical need. The cell replacement approach does not replace orthotopic liver transplantation (OLT), but rather it complements OLT especially for patients who do not require whole liver replacement, such as those with congenital metabolic disorders. This review article summarizes the current knowledge and limitations of clinical hepatocyte transplantation and aims to advance our understanding toward the goal of developing novel cell replacement therapies for patients who are on the OLT waiting list


Un antiguo problema en todo el mundo es la grave escasez de aloinjertos adecuados para pacientes que esperan un trasplante de órganos. El trasplante de hepatocitos se ha propuesto como un enfoque terapéutico alternativo para hacer frente a esta necesidad médica urgente y sin resolver en pacientes con hepatopatía. El enfoque del reemplazo celular no sustituye el trasplante ortotópico de hígado (OLT, por sus siglas en inglés) sino que lo complementa, sobre todo en pacientes que no requieren reemplazo hepático completo como en aquellos con trastornos metabólicos congénitos. Este artículo de revisión resume el conocimiento actual y las limitaciones del trasplante clínico de hepatocitos y tiene como objetivo mejorar nuestro conocimiento, con el objetivo de crear nuevas terapias de reemplazo celular para aquellos pacientes que están en lista de espera de un OLT


Assuntos
Humanos , Hepatócitos/transplante , Aloenxertos , Terapia Baseada em Transplante de Células e Tecidos
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
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