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1.
Radiología (Madr., Ed. impr.) ; 66(1): 57-69, Ene-Feb, 2024. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-229646

RESUMO

Los tumores cartilaginosos son un grupo amplio y heterogéneo de neoplasias caracterizadas por la presencia de una matriz condroide que presenta crecimiento lobular y patrones de calcificación en arcos y anillos o en palomitas de maíz. En RM destaca su hiperintensidad en las secuencias potenciadas en T2, y en las imágenes poscontraste, un relace lobulado o septal. En la clasificación de 2020 de la OMS, los tumores de estirpe condral se clasifican en benignos, intermedios o malignos. A pesar de los avances tecnológicos, siguen suponiendo un reto tanto para el radiólogo como para el patólogo, siendo la principal dificultad la diferenciación entre los tumores benignos y malignos, razón por la que requieren un abordaje multidisciplinar. Este trabajo recoge los principales cambios introducidos en la actualización de 2020, describe las características de imagen de los principales tumores cartilaginosos y proporciona las claves radiológicas para diferenciar entre tumores benignos y malignos.(AU)


Cartilaginous tumours are a large and heterogeneous group of neoplasms characterised by the presence of a chondroid matrix, with lobular growth and arcuate, ring-like or popcorn-like calcification patterns. MRI shows hyperintensity in T2-weighted sequences and a lobulated or septal relief in postcontrast images. In the WHO 2020 classification, chondral tumours are classified as benign, intermediate or malignant. Despite technological advances, they continue to pose a challenge for both the radiologist and the pathologist, being the main difficulty the differentiation between benign and malignant tumours, which is why they require a multidisciplinary approach. This paper describes the main changes introduced in the 2020 update, describes the imaging characteristics of the main cartilaginous tumours and provides the radiological keys to differentiate between benign and malignant tumours.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Neoplasias/classificação , Organização Mundial da Saúde , Osteocondroma/diagnóstico por imagem , Condroma/diagnóstico por imagem , Condrossarcoma/diagnóstico por imagem , Cartilagem
2.
Rev. osteoporos. metab. miner. (Internet) ; 15(3): 106-114, Juli-Sep. 2023. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-226995

RESUMO

Introducción: la osteoartritis es una enfermedad crónica y progresiva que afecta a más del 30 % de las personas mayores de 60 años. Actualmente, se reconoce la osteoartritis como una enfermedad multifactorial. Se emplean varios tratamientos conservadores en el manejo de la osteoartritis de rodilla (AINE, analgésicos y terapias intraarticulares). Se realizó un ensayo clínico aleatorizado para determinar si una terapia a base de 10 g de colágeno hidrolizado y 100 mg de fucoidano (Hydroidan pro, Acten, Suiza) era más efectiva que las terapias intraarticulares. Métodos: se dividió a los pacientes en 3 grupos. El primero recibió 23 g de ACTEN® cada día durante 3 meses. Los otros grupos recibieron una única inyección intraarticular de ácido hialurónico (5 ml) o plasma rico en plaquetas (3 ml). Se emplearon las escalas WOMAC, SF-12 y VAS para valorar el dolor al inicio, 4, 12 y 24 semanas después. Resultados: se incluyó a 108 pacientes con osteoartritis de rodilla de grado II-III que participaron en un estudio de seguimiento de 24 semanas de duración. La edad media fue de 57 años (53-65). Los 3 grupos rebajaron la puntuación en el grupo WOMAC (p < 0,001). El grupo que recibió colágeno y fucoidano obtuvo puntuaciones más bajas en las escalas WOMAC y VAS que los grupos que recibieron ácido hialurónico y plasma rico en plaquetas a las 24 semanas (p < 0,001). Conclusiones: el colágeno y el fucoidano tomado por vía oral, a diario, y durante 12 semanas parecen cosechar mejores resultados en las escalas WOMAC y VAS que las terapias intraarticulares a base de ácido hialurónico o plasma rico en plaquetas. Se debería de intentarse combinar terapias orales e intraarticulares para determinar su perfil de eficacia.(AU)


Introduction: osteoarthritis is a chronic and progressive disease. It affects over 30 % of people older than 60. Osteoarthri-tis is currently recognized as a multifactorial disease. Various conservative treatments are used in the management of kneeosteoarthritis (NSAIDs, analgesics, and intra-articular therapy). We conducted a randomized clinical trial to determine if a10 g therapy of hydrolyzed collagen along with 100 mg fucoidan (Hydroidan pro, Acten, Switzerland) is more effective thanintra-articular therapies.Methods: we divided patients into 3 groups. The first group received 23 g of ACTEN®, daily, for 3 months. The other groupsreceived a single intra-articular injection of hyaluronic acid (5 ml) or platelet-rich plasma (3 ml). We used the WOMAC scale,the SF-12 scale, and the VAS for pain at baseline, and 4, 12, and 24 weeks later.Results: we enrolled 108 patients with grade II-III knee osteoarthritis who underwent a 24-week follow-up study. The meanage was 57 years (53-65). The three groups showed low scores in the WOMAC group (p < 0.001). The collagen with fucoid-an group had lower WOMAC and VAS scores compared with the hyaluronic acid and platelet-rich plasma groups at 24weeks (p < 0.001).Conclusions: collagen along with fucoidan taken orally, daily, for 12 weeks seem to have better results in the WOMACand VAS scales compared with intra-articular therapies such as hyaluronic acid or platelet-rich plasma. Combined oral andintra-articular therapies should be tried to determine their efficacy profile.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Osteoartrite/diagnóstico , Colágeno/administração & dosagem , Plasma Rico em Plaquetas , Ácido Hialurônico/administração & dosagem , Osteoartrite do Joelho/tratamento farmacológico , Cartilagem , Suíça , Colágeno/uso terapêutico , Osteoporose , Osteoartrite do Joelho/metabolismo , Osteoartrite do Joelho/terapia
3.
Acta otorrinolaringol. esp ; 74(2): 69-78, marzo-abril 2023. tab, graf, ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-217384

RESUMO

Background: Cartilage-cutting and cartilage-sparing techniques are the two types of otoplasty procedures. Because of the significant risk of haematoma, skin necrosis, and ear deformity, cartilage-cutting techniques have been questioned. As a result; suture-based cartilage-sparing procedures such as Mustarde and Furnas suture procedures have grown in popularity. However, these techniques have a tendency for deformity recurrence due to cartilage memory and suture fatigue, as well as the possibility of suture extrusion and pinpricking sensation of the sutures.MethodsIn this study, we used a medially based adipo-dermal flap including perichondrium which is elevated from the back of the auricle to cover and support a cartilage-sparing otoplasty, thirty-four patients (14 female and 20 male) were operated using this technique. The medially based perichondrio-adipo-dermal flap is advanced anteriorly and fixed to the helical rim under cover of the distal skin flap. This procedure sought to cover the suture line preventing suture extrusion and support in the repair of the deformity preventing its recurrence.ResultsThe average operative time was 80min, ranging from 65 to 110min. The patients passed the early postoperative period uneventfully except for 2 patients; one patient (2.9%) developed haematoma, and the other patient developed a small area of necrosis on the new antihelical fold. In late the postoperative period recurrence of the deformity developed in one patient. No patients developed suture extrusion or granuloma.ConclusionThe treatment to repair prominent ears is easy and safe, with benefits such as a natural-looking antihelical fold and minimal tissue stress. The medially or proximally based adipo-dermal flap may help to lower recurrence rates and suture extrusion. (AU)


Antecedentes: El recorte y la remodelación del cartílago son los dos tipos de técnicas en los procedimientos de otoplastia. Debido al riesgo considerable de hematoma, necrosis cutánea y deformidad de la oreja, las técnicas de recorte del cartílago han sido cuestionadas. Como resultado, los procedimientos de remodelación del cartílago basados en sutura, tales como las técnicas de Mustarde y de Furnas, han ganado popularidad. Sin embargo, dichas técnicas tienden a recidivar la deformidad debido a la memoria del cartílago y a la fatiga de la sutura, así como hay la posibilidad de extrusión y de la sensación de pinchazo en ellas.MétodosEn el presente estudio utilizamos un colgajo pericondrial-adipo-dérmico con base medial que se eleva desde el dorso auricular para cubrir y soportar la otoplastia de remodelación del cartílago, habiendo operado a 34 pacientes con esta técnica (14 mujeres y 20 varones). El colgajo pericondrial-adipo-dérmico con base medial se avanza anteriormente y se fija al borde helical inferior para cubrir el colgajo cutáneo distal. El objetivo de este procedimiento fue cubrir la línea de la sutura, impidiendo la extrusión de la misma, y soportar la reparación de la deformidad previniendo su recidiva.ResultadosEl tiempo quirúrgico medio fue de 80min, fluctuando de 65 a 110min, transcurriendo el periodo postoperatorio temprano de los pacientes con normalidad, excepto en dos pacientes: uno de ellos (2,9%) desarrolló hematoma y el otro desarrolló una zona pequeña de necrosis en el nuevo pliegue antihelical. En el periodo postoperatorio posterior un paciente desarrolló recidiva de la deformidad. Ningún paciente desarrolló extrusión de la sutura ni granuloma. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Otolaringologia , Pavilhão Auricular , Cartilagem , Retalhos Cirúrgicos , Cirurgia Plástica
5.
Cir. plást. ibero-latinoam ; 46(3): 303-317, jul.-sept. 2020. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-196920

RESUMO

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVO: Siendo la reconstrucción auricular una de las áreas más complejas dentro de la Cirugía Plástica, una vez dominado el arte de la talla de cartílago, es en los tejidos blandos donde reside la clave del éxito de este tipo de intervención. El objetivo de este artículo es brindar pautas claras para efectuar un correcto diagnóstico del remanente micrótico y, de acuerdo al mismo, elegir en forma adecuada el tipo de abordaje de piel para cada paciente. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo de la técnica quirúrgica para el primer tiempo de reconstrucción auricular en microtia, presentando una modificación de la clasificación clásica de Nagata para correlacionarla con los 2 tipos de abordaje empleados que son una simplificación de los 4 diferentes tipos de abordaje descritos por Firmin; complementamos con un estudio retrospectivo de casos clínicos que resumen nuestra experiencia hasta el momento. RESULTADOS: Analizamos resultados de 133 reconstrucciones auriculares en microtia virgen. Comprobamos que un correcto diagnóstico del remanente micrótico según la clasificación propuesta deriva en una acertada elección del abordaje de piel. CONCLUSIONES: El correcto manejo de los diversos remanentes micróticos permite obtener el máximo provecho de las condiciones locales y brindarle a la futura oreja la mejor cobertura posible, la piel local, que jamás se debe resecar ni comprometer para brindar una cobertura de inferior calidad a fin de colocar un material aloplástico


BACKGROUND AND OBJECTIVE: Auricular reconstruction has always been a major challenge in the field of Plastic Surgery. Once carving of the cartilage framework is mastered, the key to success relies on adequate treatment of the soft tissue. The goal of this article is to provide tools to perform a correct diagnosis of the microtic remnants in order to choose adequately the type of skin approach for each case. METHODS: A descriptive study of the surgical technique for the first stage of microtia reconstruction is conducted in which a modification of the classic Nagata classification is presented, correlating each type of remnant with one of the 2 skin incisions we propose which result from a simplification of the 4 types of approaches proposed by Firmin, complemented with a retrospective study of our clinical cases. RESULTS: We analyzed 133 cases of reconstructive otoplasty in virginal microtia. It has been concluded that a correct diagnosis based on the classification proposed derives in the best choice of the skin approach for each case. CONCLUSIONS: An adequate management of skin remnants allows to take maximum advantage of local conditions and provide the best cover for a reconstructed ear, which is the vascularized and supple skin of the microtia and mastoid region, which can never be sacrificed and replaced by a lower quality tissue in order to place an alloplastic material


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Pavilhão Auricular/anormalidades , Pavilhão Auricular/cirurgia , Microtia Congênita/cirurgia , Cartilagem da Orelha/cirurgia , Estudos Retrospectivos , Cuidados Pós-Operatórios , Microtia Congênita/classificação , Cartilagem/cirurgia , Cartilagem Costal/cirurgia , Síndrome de Goldenhar/diagnóstico , Disostose Mandibulofacial/diagnóstico , Procedimentos de Cirurgia Plástica/métodos
6.
Acta otorrinolaringol. esp ; 71(2): 88-92, mar.-abr. 2020. tab, ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-192445

RESUMO

BACKGROUND: Meato-mastoid fistula is a connection between the external auditory canal and the mastoid cavity. It may be iatrogenic or pathological. The repair of these focal canal wall defects is necessary to prevent retraction pockets or sequential cholesteatoma and attain relief from otorrhoea. AIM/OBJECTIVE: To study the effectiveness of an innovative technique for repair of meato-mastoid fistula (less than or equal to 10 mm in size) in the bony external auditory canal. MATERIAL AND METHODS: We performed a retrospective review of 5 surgeries performed in our hospital between January 2017 and December 2017 for the repair of posterior bony canal wall defects. Active ear disease was ruled out before the repair. We used full-thickness butterfly tragal cartilage graft for the repair of these fistulae. All our surgeries were endoscopic and sutureless. RESULTS: The butterfly tragal cartilage graft was in situ at the repair site and viable on examination at 2 years follow-up, in all our cases. CONCLUSION AND SIGNIFICANCE: Small posterior canal wall defects can be successfully repaired using this technique. The method is minimally invasive and cosmetic, with good patient compliance. The curling property of the cartilage graft is exploited effectively in this method of repair


INTRODUCCIÓN: La fístula meato-mastoidea es una conexión entre el canal auditivo externo y la cavidad mastoidea. Puede ser iatrogénica o patológica. La reparación de estos defectos focales de la pared del canal es necesaria para evitar las bolsas de retracción o el colesteatoma secuencial, y aliviar la otorrea. OBJETIVO: Estudiar la eficacia de una técnica innovadora para reparación de fístula meato-mastoidea (inferior o igual a 10 mm de tamaño) en el hueso del canal auditivo externo. MATERIAL Y MÉTODOS: se realizó una revisión retrospectiva de 5 cirugías en nuestro hospital de atención terciaria entre enero y diciembre de 2017 para la reparación de defectos de la pared ósea del canal posterior. Se descartó la enfermedad activa del oído antes de la reparación. Utilizamos injerto de cartílago tragal en mariposa de espesor completo para la reparación de estas fístulas. Todas las cirugías fueron endoscópicas y sin sutura. RESULTADOS: El injerto de cartílago tragal en mariposa se realizó in situ en el sitio de reparación, siendo viable durante el examen de seguimiento a los 6 meses, en todos nuestros casos. CONCLUSIÓN: Los defectos de la pared del canal posterior pequeños pueden repararse exitosamente con esta técnica. El método es mínimamente invasivo y cosmético, con buena aceptación del paciente. La propiedad ondulada del injerto de cartílago se aprovecha eficazmente en este método de reparación


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Cartilagem/cirurgia , Meato Acústico Externo/cirurgia , Colesteatoma da Orelha Média/cirurgia , Estudos Retrospectivos , Procedimentos Cirúrgicos Minimamente Invasivos/métodos , Procedimentos Cirúrgicos Otorrinolaringológicos/métodos
8.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 62(3): 168-177, mayo-jun. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-177319

RESUMO

Objetivo: 1) Recordar la epidemiología y semiología de los osteocondromas del extremo proximal del húmero (EPH); 2) determinar las indicaciones de su tratamiento y 3) hacer recomendaciones relativas al tratamiento quirúrgico en ese asiento. Material y método: Estudio retrospectivo observacional y longitudinal de 20 osteocondromas solitarios y 12 múltiples del EPH. Se analizaron las características epidemiológicas, clínicas y de imagen de los pacientes de la serie, y los resultados del tratamiento, con un tiempo medio de seguimiento de los casos intervenidos de 45 meses. Resultados: Los osteocondromas solitarios correspondieron a 11 hombres (55%) y 9 mujeres (45%), con una edad media de 21 años. Doce (60%) fueron intervenidos a una edad media de 23 años por ser sintomáticos o, en un caso, por sospecharse malignización. Dos casos solitarios no intervenidos pudieron haber involucionado espontáneamente. Las formas múltiples ocurrieron en 11 hombres (92%) y una mujer (8%) y 3 fueron intervenidos. No hubo complicaciones ni recidivas y el resultado funcional fue excelente en todos los pacientes. Discusión: Los osteocondromas del EPH son relativamente frecuentes, aunque la mayoría de las publicaciones son de casos clínicos aislados o de series cortas. Conclusiones: Los osteocondromas del EPH no difieren de los de otra localización. Los casos sintomáticos y en los que se sospecha malignización serían intervenidos, aquellos mejor con el crecimiento finalizado. El tratamiento quirúrgico se resume en la planificación del abordaje mediante TC o RM, resección en bloque extraperióstica y una eventual reconstrucción ósea, idealmente con homoinjerto


Objective: 1) To recall the epidemiology and signs of osteochondromas of the proximal humerus (OPH); 2) determine treatment indications; 3) and make recommendations for surgical treatment. Methods: Retrospective, observational and longitudinal study of 20 solitary and 12 multiple osteochondromas of the proximal humerus. We analyzed the epidemiological, clinical and imaging characteristics and treatment results with an average time of follow-up of the operated cases of 45 months.Results: Eleven (55%) males and 9(45%) females with an average age of 21 years presented solitary osteochondromas. Twelve (60%) cases were operated on at a mean age of 23 years because they were symptomatic or, in one case, malignancy was suspected. Two solitary osteochondromas could have spontaneously regressed. Multiple osteochondromas were found in 11(92%) males and one (8%) female of whom 3required surgery. There were no complications or recurrences. Functional outcome was excellent in all patients. Discussion: Osteochondromas of the proximal humerus are relatively common, although most publications are case reports or short series. Conclusions: Osteochondromas of the proximal humerus do not differ from those in other locations. Symptomatic cases and those in which malignancy is suspected would be operated, the former preferably at the end of growth. The surgical treatment is summarized in planning the approach, using CT and/or MRI, extraperiosteal en bloc resection, and eventual bone reconstruction, ideally with allograft


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Osteocondroma/diagnóstico , Úmero/patologia , Exostose Múltipla Hereditária/diagnóstico , Cartilagem/patologia , Osteocondroma/terapia , Estudos Retrospectivos , Transplante Autólogo , Transplante Ósseo
9.
Acta otorrinolaringol. esp ; 69(1): 30-34, ene.-feb. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-172227

RESUMO

Introducción: Se han propuesto múltiples técnicas quirúrgicas para cerrar perforaciones timpánicas. Eavey, hace dos décadas, describió una técnica destinada a cerrar perforaciones centrales en niños. Para ello diseñó un injerto de cartílago con forma de alas de mariposa que se colocaba entre la membrana timpánica. Dicha técnica demostró gran efectividad para el cierre de perforaciones así como baja morbilidad, rapidez y gran diferencia económica. Métodos: Se realiza un estudio descriptivo de serie de casos analizando 32 intervenciones en niños y adultos con la técnica de Eavey modificada, durante el periodo de enero de 2012 a noviembre de 2016. Se evaluaron los resultados quirúrgicos y los resultados funcionales audiométricos. Resultados: El éxito quirúrgico se logró en el 93% de los casos, incluyendo los cierres completos en 27 pacientes (84%) y 3 casos en los que se presentaron dehiscencias mínimas asintomáticas. Se presentó un rechazo del injerto y persistencia de la perforación y en un caso una perforación residual. No se describen complicaciones quirúrgicas o posquirúrgicas mayores asociadas al procedimiento. La mejoría de la media del gap audiométrico fue de 17 dB preoperatorio a 7dB posterior a la intervención. Conclusiones: La técnica de Eavey modificada es un procedimiento con baja morbilidad, costo-efectiva, con facilidad técnica que demuestra ser eficaz para el cierre de perforaciones timpánicas en adultos y niños (AU)


Introduction: Multiple surgical techniques have been proposed to close tympanic perforations. Eavey, two decades ago, described a technique aimed at closing central perforations in children. For this, he designed a butterfly-shaped cartilage graft that was placed between the tympanic membrane in an inlay manner. This technique showed great effectiveness for the closure of perforations as well as low morbidity, rapidity and great economic difference. Methods: We performed a descriptive study of a series of cases analysing 32 interventions in children and adults with the modified Eavey technique, during the period from January 2012 to November 2016. We evaluated the surgical and audiometric functional results. Results: Surgical success was achieved in 93% of cases, including complete closures in 27 patients (84%) and 3 cases in which minimal asymptomatic dehiscences occurred. There was rejection of the graft and persistence of the perforation in only one case. No major surgical or postoperative complications associated with the procedure were described. The mean improvement in the audiometric gap was from 17 dB preoperatively to 7 dB after the intervention. Conclusions: The modified Eavey technique is a low morbidity, cost-effective procedure with a technical facility that proves effective for the closure of tympanic perforations in adults and children (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Miringoplastia/métodos , Cartilagem/transplante , Perfuração da Membrana Timpânica/cirurgia , Epidemiologia Descritiva , Audiometria , Resultado do Tratamento , Recuperação de Função Fisiológica/fisiologia
10.
Cir. plást. ibero-latinoam ; 43(2): 107-116, abr.-jun. 2017. ilus, graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-164755

RESUMO

Introducción y Objetivo. Están descritas innumerables técnicas para el aumento del dorso nasal. Los injertos autólogos son el material preferido en la reconstrucción nasal debido a su biocompatibilidad y a su menor riesgo de infección y exposición. La técnica de cartílago troceado envuelto en fascia temporal se ha popularizado porque evita la visualización de los injertos a través de la piel del dorso nasal. Nuestro estudio tiene como objetivo demostrar que también el tejido conectivo laxo retroauricular es una envoltura útil para conformar con el cartílago troceado un implante blando que aumente el dorso nasal, proporcionando un resultado estético natural. Material y Método. Realizamos un estudio retrospectivo, entre diciembre de 2012 a diciembre de 2015 con 15 pacientes sometidos a aumento de dorso nasal con cartílago troceado de septum y concha auricular envuelto en tejido conectivo laxo retroauricular, utilizando la vía de rinoplastia externa. Evaluamos los resultados de forma subjetiva con un cuestionario entregado a los pacientes y observando las fotos pre y postoperatorias a corto, medio y largo plazo. Objetivamente medimos las alturas del dorso nasal pre y postoperatoriamente. Resultados. Todos los pacientes presentaron resultados muy satisfactorios. El valor promedio de aumento del dorso nasal a los 3 meses de postoperatorio en nasion fue de 0.38 cm, en rinion de 0.39 cm y en suprapunta de 0.41 cm, manteniéndose iguales valores a los 6, 12 y 18 meses. Conclusiones. Destacamos los beneficios de la envoltura con tejido conectivo laxo retroauricular para cubrir de forma natural las irregularidades del dorso nasal, eliminando el estigma de nariz operada (fibrosis y cicatrización anómala). Su viabilidad en la zona receptora (dorso nasal) lo hace muy recomendable para la corrección de deformidades de esta zona. Es por ello que recomendamos su uso como alternativa para corregir hundimientos de dorso nasal de origen postraumatico, postrinoseptoplastia y hereditarios (nariz hipoproyectada) (AU)


Background and Objective. Many techniques have been described to increase nasal dorsum. Autologous grafts are the preferred material in nasal reconstruction because of its biocompatibility and the reduced risk of infection and exposure. Diced cartilage technique wrapped in temporal fascia has become popular because it avoids visualization of the grafts through the skin of nasal dorsum. Our study aims to demonstrate that the loose connective tissue from the retro auricular region is a useful wrapper too, to conform with diced cartilage a soft implant, increasing the nasal dorsum to provide a natural aesthetic result. Methods. We conduct a retrospective study from December 2012 to December 2015 with 15 patients undergoing surgery via external rhinoplasty for nasal dorsum augmentation with diced cartilage of septum and auricular concha, wrapped in loose connective tissue obtained from the retro auricular region. Results were evaluated subjectively with a questionary handed to the patient and observing the photos before and after surgery. Objectively, we measured the height of the dorsum before and after surgery. Results.All the 15 patients had very satisfactory results. The average value of increased nasion level 3 months after surgery was 0.38 cm, in rinion was 0.39 cm, and in supratip was 0,41cm. These measures are maintained after 6, 12 and 18 months postoperative. Conclusions. We highlight the benefits of the loose connective tissue extracted from the retro auricular region for covering irregularities of the dorsum naturally, eliminating completely the appearance of fibrosis and strong contraction of the skin. It makes the loose connective tissue of the retro auricular region highly recommendable in the correction of nasal deformities. We also recommend diced cartilage as a valuable alternative to correct sinking of nasal dorsum after rhinoplasty, postraumatic and hereditary (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Rinoplastia/métodos , Cartilagem/transplante , Tecido Conjuntivo/transplante , Retalhos Cirúrgicos , Estudos Retrospectivos , Satisfação do Paciente
16.
Neurocir.-Soc. Luso-Esp. Neurocir ; 27(3): 144-148, mayo-jun. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-152957

RESUMO

Los condromas craneales son tumores derivados de remanentes de células embrionarias condrocíticas que habitualmente aparecen en la sincondrosis de la base del cráneo. A diferencia del resto del organismo,donde los tumores condroides constituyen el tumor óseo primario más frecuente solo por detrás de los de estirpe hematopoyética, a nivel craneal constituyen una entidad poco frecuente con una incidencia de menos del 1% de los tumores intracraneales. Presentamos el caso de un varón de 42años remitido a nuestra consulta por el hallazgo de una lesión extraaxial situada en la región del cavum de Meckel y extensión a la fosa posterior con compresión del troncoencéfalo tras clínica de paraparesia de 6meses de evolución. Bajo el diagnóstico de un neurinoma del V par craneal se realiza una exéresis subtotal del tumor mediante un abordaje combinado supra-infratentorial presigmoideo. El resultado anatomopatológico postoperatorio confirma el diagnóstico de condroma craneal


Cranial chondromas are tumours arising from chondrocyte embryonic remnants cells that usually appear in the skull base synchondrosis. In contrast to the rest of the organism, where chondroid tumours are the most common primary bone tumour just behind the haematopoietic lineage ones, they are a rarity at cranial level, with an incidence of less than 1% of intracranial tumours. The case is reported on a 42 year-old male referred to our clinic due to the finding of an extra-axial lesion located close to the Meckel's cave region, with extension to the posterior fossa and brainstem compression after progressive paraparesis of 6 months onset. With the diagnosis of trigeminal schwannoma, a subtotal tumour resection was performed using a combined supra-infratentorial pre-sigmoidal approach. The postoperative histopathology report confirmed the diagnosis of cranial condroma


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Condroma/cirurgia , Neoplasias Encefálicas/cirurgia , Neoplasias da Base do Crânio/cirurgia , Dura-Máter/patologia , Cartilagem/patologia
17.
Clin. transl. oncol. (Print) ; 17(6): 438-445, jun. 2015. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-138712

RESUMO

PURPUSE: Chondrosarcoma is a malignant bone tumor with poor prognosis. Surgical treatment is the first choice for chondrosarcomas. Chondrosarcoma is not sensitive to chemotherapy and radiotherapy. Identification of biological markers is important for the early diagnosis and targeted treatment of chondrosarcoma. This study investigated the protein expression and clinicopathological significance of ROR2 and FRAT1 in 59 chondrosarcomas and 33 osteochondromas. METHODS: ROR2 and FRAT1 protein expression in tissues was measured by immunohistochemistry. RESULTS: The percentage of positive ROR2 and FRAT1 expression was significantly higher in patients with chondrosarcoma than in patients with osteochondroma (P < 0.01). The percentage of positive ROR2 and FRAT1 expression was significantly lower in patients with histological grade I, AJCC stage I/II stage, Enneking stage I, non-metastatic and invasive chondrosarcoma than patients with histological grade III, AJCC stage III/IV, Enneking stage II + III, metastatic and invasive chondrosarcoma (P < 0.05 or P < 0.01). ROR2 expression was positively correlated with FRAT1 expression in chondrosarcoma. Kaplan-Meier survival analysis demonstrated that histological grade, AJCC stage, Enneking stage, metastasis, invasion, and ROR2 and FRAT1 expression significantly correlated with a short mean survival time of patients with chondrosarcoma (P < 0.05 or P < 0.01). Cox multivariate analysis showed that positive ROR2 and FRAT1 expression was an independent prognostic factor that negatively correlated with postoperative survival and positively correlated with mortality. CONCLUSIONS: Positive ROR2 and FRAT1 expression is associated with the progression and poor prognosis of chondrosarcoma


No disponible


Assuntos
Humanos , Condrossarcoma/patologia , Neoplasias Ósseas/patologia , Osteocondroma/patologia , Biomarcadores Tumorais/análise , Cartilagem/patologia , Progressão da Doença , Imuno-Histoquímica
18.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 59(1): 9-13, ene.-feb. 2015. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-132372

RESUMO

Objetivo. Analizar un modelo murino adulto de lesión osteocondral crítica (LOC) que sea reproducible y de bajo costo para estudios de experimentación. Material y método. Se desarrolló un trabajo experimental en 20 ratones BKS, de 15 semanas, realizando una LOC en el surco troclear de 0,5 mm de diámetro. Diez animales fueron sacrificados a los 7 y 14 días tras la cirugía. Para evaluar la capacidad de reparación o regeneración del modelo, se realizó un análisis histológico, mediante tinción de hematoxilina-eosina y safranina-O, evaluando con la escala ICRS-II. Se comparó la zona de lesión con áreas de cartílago sano del mismo animal (zonas control). Las puntuaciones obtenidas (promedios) en cada grupo se compararon entre sí determinándose diferencias significativas. Resultados. En la evaluación en los días 7 y 14 se encontró una diferencia significativa entre la zona de la LOC y las zonas control, sin existir diferencias entre los 2 períodos evaluados. Conclusión. El modelo murino adulto de LOC crítica, en la tróclea femoral, es altamente reproducible. La potencialidad de regeneración innata del animal secundaria a la presencia de fisis durante la vida adulta no logró reparar adecuadamente la lesión producida sobre el cartílago articular. Este modelo permitirá la realización de nuevos estudios orientados a obtener mejores tratamientos para las patologías condrales (AU)


Objective. To report a reproducible and inexpensive model of critical osteochondral lesion (LOC) in adult mice for experimental studies Material and method. An experimental study was conducted on 20 BKS mice of 15 weeks old, in which a LOC of 0.5 mm in diameter was made in the trochlear groove. Ten animals were sacrificed at day 7, and the other 10 animals at day 14 of follow up. To assess the ability of the animal to repair/regenerate, a histological analysis was performed using hematoxylin-eosin and safranin-O stains, and the results were evaluated by the ICRS scale using areas of healthy cartilage from the same joint as control. The Mann-Whitney U test was used for the statistical analyses of scores (averages). Results. Significant differences were found in days 7 and 14 between the LOC area and control areas, but no differences were found between the day 7 and day 14. Conclusion. This model of LOC in the trochlear groove of adult mice is highly reproducible, and could be used in further studies to obtain better treatments for chondral pathologies (AU)


Assuntos
Animais , Masculino , Feminino , Camundongos , Traumatismos do Nervo Troclear/cirurgia , Traumatismos do Nervo Troclear/veterinária , Modelos Animais , Cartilagem/lesões , Cartilagem/cirurgia , Traumatismos do Joelho/tratamento farmacológico , Traumatismos do Joelho/cirurgia , Joelho/cirurgia , Luxação Patelar/cirurgia , Luxação Patelar/veterinária , Anestesia por Inalação/métodos , Anestesia por Inalação/veterinária , Tramadol/uso terapêutico
19.
Eur. j. anat ; 18(4): 273-282, oct. 2014. ilus, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-131306

RESUMO

The development of the long bones at various gestational ages in the fetus has always been a subject of interest for many clinicians. Some morphometric parameters such as length, etc., are considered standard parameters for evaluation of the gestational age of the fetus. However, not much emphasis is laid upon morphometric parameters to assess the histological changes in these age groups. Therefore, the present study was undertaken to determine the histological changes occurring in a developing bone. 30 fetuses sent to the Dept. of Anatomy for routine fetal autopsy by the Dept. of Obstetrics and Gynaecology were selected for the microscopic study of the femur. Left femora were extracted, and transverse and longitudinal sections were taken and stained with hematoxylin and eosin. The epiphysis of the growing bone exhibited the formation and proliferation of different zones in different age groups. The formation and distribution of distinct cartilage canals has been evidenced as early as 13+2 weeks of gestation in the growing epiphysis. The appearance of a secondary centre of ossification in the distal femoral epiphysis was observed as early as 28+4 weeks. The diaphysis showed the formation of a cancellous bone with increasing trabeculae proliferating more on one side of the shaft. The above observations are discussed in the light of available literature


No disponible


Assuntos
Humanos , Fêmur/embriologia , Cartilagem/embriologia , Desenvolvimento Ósseo , Osteogênese/fisiologia , Condrócitos , Epífises/embriologia , Diáfises/embriologia , Feto/anatomia & histologia
20.
Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.) ; 30(2): 9-17, jul.-dic. 2013. ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-120184

RESUMO

Objetivo: Evaluar los resultados del Implante de Condrocitos Autólogos (ICA) con parche de periostio y difundir los circuitos asistenciales existentes al respecto en Andalucía. Material y método: Desde su autorización ofi cial en 2005, el Banco de Tejidos y el Hospital Virgen de la Victoria de Málaga, llevan a cabo los ICA del sistema sanitario público andaluz. Se han operado 16 pacientes entre 2006-2013 con seguimiento medio 47,6 meses (6 meses-6 años), de hospitales públicos de toda Andalucía, gestionados por los servicios de admisión de los hospitales origen y destino. Se seleccionaron pacientes fi siológicamente jóvenes (< 50 años) con lesiones condrales sintomáticas, únicas, >2cm2, en rodillas estables y sin desalineación. El ICA fue utilizado como procedimiento de rescate de fracaso de microfracturas, salvo en osteocondritis disecante. Para valorar los resultados se utilizaron la escala de Cincinnati y la Short Form 36 (SF-36). Se realizó un análisis descriptivo y test no paramétricos para buscar correlaciones y comparar resultados. Resultados: En los 15 pacientes con más de un año de seguimiento: 14 hombres (87,5%) y 2 mujeres (14,5%), de edad media 28,2 años (min 17 max 43), la lesión asentó en los cóndilos femorales, más en el interno (81,2%) y tamaño 2,7cm2(2-4,2). Encontramos mejoría signifi cativa (p<0,001), tanto en actividades de la vida diaria (89,3% limitación preoperatoria -preop- y 9% postoperatoria -postop-), como en las deportivas (90,2% preop - 38% postop) y en la exploración de la rodilla (67,7% hallazgos patológicos preop y 13,3% postop). La escala de calidad de vida SF-36 mejoró en todas las dimensiones sobre todo la salud mental (p> 0,01). El grado de satisfacción de los pacientes fue alto o muy alto en 12 de los 15 casos (80%) y bajo en los 3 restantes. Conclusiones: El ICA mejora la calidad de vida y la funcionalidad de la rodilla con lesiones condrales en cóndilo femoral. La selección de casos y la colaboración con el Banco de Tejidos, permite crear circuitos asistenciales para tratar pacientes de otras provincias del Sistema Sanitario Público de Andalucía. Es necesario ampliar la experiencia en este tipo de terapia, consolidando grupos de trabajo multicéntricos que aporten solidez a las conclusiones (AU)


Objective: To asses the results of Autologous Chondrocyte Implantation (ACI) whith periosteal patch and To propagate the care circuits existing about in Andalusia. Material and Methods: From its offi cial licence in 2005, the tissue bank and the Virgen de la Victoria Hospital from Málaga, performed the ACI in the Andalusian public health system. 16 patients has been operated between 2006-2013, whith medium followup 47,6 months (6 months-6 years), from public hospitals throughout Andalucia, managed by hospital admission source and destination. Physiologically younger patients were selected (<50 años), with singles, > 2cm2 symptomatics chondral lesions, in stables and well aligned knees. ACI was used as rescue procedure after microfracture´s failure except osteochondritis dissecans. To assess the results the Concinnati score and the Short Form 36 (SF-36)score were used. A descriptive analysis was performed and non-parametric tests were used to establish correlations and compare results. Results: In 15 patients with more than one year of follow-up: 14 men(87.5%) and 2women (14.5%), medium age 28.2 years old (min 17 max 43), the lesion was located into de femoral condyle, mostly in the internal one (81,2%) with medium size 2,7cm2(2- 4,2). We founded signifi cant improvement (p<0,001), both daily activities ( 89,3% preop. limitatión - 9% postop), as in the sports (90,2% preop limitatión - 38% postop) and the exploration of the knee (67,7% hpatological fi ndings preop- 13,3%postop). The SF- 36 score improved in all categories, over all in mental health (p> 0,01). The patient satisfaction was high or very high in 12 of the 15 patients ( 80%), and low in 3 patients. Conclusions: ACI improve quality of life and knee function in femoral condyle chondral lesions. The case´s selection and the collaboration with Tissue Bank, allows us to create care circuits for treatment of patients from other provinces in the Public Sanitary Health System in Andalucia. It is necessary to increase the experience with this type of therapy, consolidating multicenter workgroups that provide strength to the conclusions (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Condrócitos/transplante , Transplante Autólogo , Periósteo/transplante , Fraturas de Cartilagem/cirurgia , Saúde Pública/tendências , Bancos de Tecidos/organização & administração , Cartilagem/lesões , Traumatismos em Atletas/cirurgia
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