RESUMO
Las neoplasias de células plasmáticas suponen un conjunto de enfermedades caracterizadas por la proliferación tumoral de dichas células en forma de lesión única (plasmocitoma) o enfermedad sistémica (mieloma). La afectación cartilaginosa laríngea es inusual y su manifestación clínica es similar a la de un carcinoma laríngeo. Describimos el caso de un paciente varón de 70 años con disfonía tras un diagnóstico reciente de mieloma múltiple. Después de realizar los estudios radiológico e inmunohistoquímico se diagnosticó la afectación laríngea por este tumor. Actualmente el paciente está siendo tratado con lenalidomida, dexametasona y bortezomib.(AU)
Plasma cell proliferation leads to the formation of a single tumour (plasmacytoma) or to systemic disease (myeloma). Plasma cell myeloma involving laryngeal cartilage is unusual and clinical manifestations are similar to those of laryngeal carcinoma. We report the case of a 70-year-old man with disphonia after a recent diagnosis of multiple myeloma. Radiological and immunohistochemical studies showed laryngeal involvement. The patient is currently under treatment with lenalidomide, dexamethasone, and bortezomib.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/diagnóstico , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/tratamento farmacológico , Neoplasias Laríngeas , Cartilagens Laríngeas , Mieloma Múltiplo , Disfonia , Lenalidomida , Bortezomib , Dexametasona , Resultado do Tratamento , Pacientes Internados , Exame Físico , Avaliação de SintomasRESUMO
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Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Obstrução das Vias Respiratórias/diagnóstico por imagem , Traqueostomia/métodos , Hospitalização , Broncoscopia , Sedação Profunda , Cartilagens Laríngeas/diagnóstico por imagem , Cartilagens Laríngeas/lesõesRESUMO
La condronecrosis laríngea es una complicación rara y grave que aparece en pacientes sometidos a radioterapia. Presentamos el caso clínico de un paciente con condronecrosis laríngea severa tratada mediante desbridamiento y cobertura con colgajo de perforante de arteria mamaria interna (IMAP). El colgajo se basó en una perforante del segundo espacio intercostal, previa localización con doppler manual. La zona donante se cerró directamente. El colgajo fue viable en un 100%, permitió una adecuada cobertura del defecto y quedó bien adaptado al mismo. La zona donante cicatrizó sin incidencias. Consideramos que el colgajo de perforante de arteria mamaria interna pediculado permite una solución fiable y adecuada para pacientes con condronecrosis laríngea postradioterapia (AU)
Laryngeal chondronecrosis is a rare and severe complication in patients undergoing radiotherapy. We report the case of a patient with severe laryngeal chondronecrosis treated with debridement and coverage with internal mammary artery perforator flap (IMAP). The flap was based on a perforator of the second intercostal space, previously located by hand-held doppler. The donor site was closed directly. The flap was viable at 100%, allowing adequate coverage, and was well adapted to the defect. The donor site healed without incident. The pedicled internal mammary artery perforator flap allows a reliable and suitable coverage for patients with laryngeal chondroradionecrosis (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Retalho Perfurante , Artéria Torácica Interna/transplante , Cartilagens Laríngeas/cirurgia , Neoplasias Laríngeas/radioterapia , Necrose/cirurgia , Lesões por Radiação/cirurgiaRESUMO
La epiglotis o el cartílago epiglótico es una lámina delgada, flexible, ovalada de cartílago elástico localizada en la parte antero superior de la laringe y posteriormente al cartílago tiroides. Su función principal es la de protegerlas vías aéreas durante la deglución, evitando la entrada de sólidos y líquidos en las mismas (figura1). Está formada por una cara posterior recubierta de mucosa de la laringe; una cara anterior que se relaciona con otras estructuras como el cartílago tiroideo, la membrana tirohioidea, hueso hiodes y base de la lengua y unos bordes laterales. Deriva de la porción caudal de la eminencia hipobranquial, apareciendo hacia la 3ª semana y se diferencia de la base de la lengua hacia la 6ª semana. En cuanto a su situación y como parte de la laringe, al comienzo de su desarrollo se coloca cranealmente y luego se desplaza progresivamente en sentido caudal. Este desplazamiento caudal va a perdurar durante el nacimiento y los primeros años de vida. Durante la lactancia, la epiglotis alcanza la nasofaringe y se coloca por detrás de la cara superior del velo palatino. Esto es importante ya que el neonato debe respirar y beber al mismo tiempo. En la infancia, la extensión del cuello eleva el paladar blando permitiendo la ventilación oral en vez de la respiración nasal propia del neonato, permitiendo el descenso de la epiglotis así como de otras estructuras como el cuerpo del hioides, la glotis, el margen inferior del cricoides y la bifurcación traqueal. Siendo esta evolución más marcada en hombres que en mujeres debido a los cambios estructurales propios del desarrollo y los cambios fonatorios. Por su localización la epiglotis es una estructura que rara vez puede observarse a la exploración oral sin la utilización de espejo laríngeo. Si bien durante la infancia puede ser observada en algunos casos, los posteriores cambios anatómicos y el desarrollo de la voz dificultan su visualización directa en la edad adulta (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Anormalidades da Boca/diagnóstico , Transtornos de Deglutição/etiologia , Epiglote/anormalidades , Língua/anormalidades , Cartilagens Laríngeas/anormalidades , Diagnóstico DiferencialRESUMO
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Assuntos
Humanos , Cartilagens Laríngeas/patologia , Doenças da Laringe/etiologia , Antineoplásicos/efeitos adversos , Radiografia , Necrose/etiologia , Radioterapia/efeitos adversosRESUMO
Los tumores malignos de laringe más frecuentes son los carcinomas escamosos. Los tumores carcinoides suelen crecer en el intestino, el hígado y bronquios pulmonares. La afectación de la laringe es muy infrecuente. Los tumores neuroendocrinos de laringe fueron descritos por vez primera como entidad clínica por Goldman, et al. en 1969. Desde entonces se han publicado 538 casos en la literatura inglesa. La clínica y pronóstico varía en función del tipo de tumor. Presentamos un nuevo caso de carcinoide atípico de aritenoides. Hemos revisado los métodos diagnósticos, el tratamiento y pronóstico de estos tumores poco frecuentes (AU)
Assuntos
Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Tumores Neuroendócrinos/diagnóstico , Cartilagem Aritenoide/patologia , Neoplasias Laríngeas/diagnóstico , Cartilagens Laríngeas/cirurgia , Tumores Neuroendócrinos/cirurgia , Neoplasias Laríngeas/cirurgiaRESUMO
Los condrosarcomas de laringe son tumores poco frecuentes, por lo que las series publicadas hasta ahora han sido pequeñas y muy heterogéneas. Este hecho ha condicionado que las conclusiones formuladas en ellas sean en algunos aspectos discutibles. A propósito de un caso de condrosarcoma de laringe intervenido en nuestro servicio, exponemos los puntos más controvertidos en relación con estos tumores. (AU)
