Evaluación de la perfusión de colgajos mediante indocianina verde / Evaluation of flap perfusion with green indocyanine

Introducción y Objetivo: La indocianina verde (ICG) es un colorante que se emplea junto con cámaras de infrarrojo cercano (NIR) portátiles para la evaluación de la perfusión tisular. El propósito del presente estudio es dar a conocer el pigmento de indocianina verde y su utilidad en Cirugía Plástica para valorar la perfusión tisular durante la confección de colgajos. Material y Método: Describimos 3 casos clínicos en los cuales confeccionamos diferentes tipos de colgajos. En el intraoperatorio, procedimos a administrar ICG, 0.5 mg/kg por vía periférica, y mediante el sistema de detección de ICG obtuvimos imágenes de la perfusión tisular. Resultados: La valoraciónn intraoperatoria con ICG permitió identificar el pedículo principal del colgajo, evaluar sus características de calibre y tortuosidad, así como evaluar en tiempo real la perfusión del colgajo asegurando la vitalidad del mismo y descartando la presencia de potenciales complicaciones intraoperatorias. Conclusiones: El estudio de ICG permite una valoración intraoperatoria de forma precisa y confiable de la perfusión tisular en los colgajos, permitiendo reducir las complicaciones y mejorar el resultado quirúrgico

Background and Objective: Green indocyanine (ICG) is a dye used together with portable infrared (NIR) cameras for the evaluation of tissue perfusion. Our objective is to know the green pigment of indocyaninea and its utility in Plastic Surgery to assess tissue perfusion during the confection of flaps. Methods: Three clinical cases are described in which different types of flaps were composed. The administration of ICG 0.5 mg/kg via peripheral was performed during the intraoperative, and by means of an ICG detection system, tissue perfusion images were obtained. Results: The intraoperative evaluation using ICG allowed identification of the main pedicle flap, assess its most important characteristics and tortuous, as well as evaluate real-time perfusion of the flap to ensure its vitality and ruling out the presence of potential intraoperative complications. Conclusions: The study of ICG allows accurate and reliable intraoperative assessment of the tissue perfusion, allowing reduction of complications and improving surgical outcome

Variaciones en el número de metámeros del músculo recto abdominal. Una guía para la lipoescultura de alta definición / Variation in the number of metamers of rectus abdominis muscle. A high definition lipoesculture guide

Introducción y Objetivo. El recto abdominal es un músculo que consta, generalmente, de 3 inserciones tendinosas transversas. La lipoescultura de alta definición apunta a delinear la musculatura abdominal, sin embargo, una de sus dificultades es determinar mediante la anatomía de superficie el número de metámeros presentes. Nos planteamos describir las variaciones en el número de metámeros del músculo recto del abdomen en la población chilena mediante análisis de tomografía computarizada de abdomen y pelvis, así como determinar si existe un patrón para la marcación quirúrgica de los metámeros. Material y Métodos. Empleamos una muestra aleatoria de 200 pacientes que cumplían los criterios de inclusión: mayores de 18 años y menores de 65 años, estudio de tomografía computarizada de abdomen y pelvis con secuencia coronal realizado en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile entre enero y mayo del 2017; y de exclusión: patología de la pared abdominal, cirugía abdominal previa, estudio imagenológico inadecuado. Describimos el sexo, número de inserciones tendinosas supra e infraumbilicales, ángulo costal corto, ángulo costal completo, diámetro xifo-umbilical y umbílico-púbico. Analizamos los datos con STATA® v13, considerando un valor estadísticamente significativo de p<0.05 e intervalos de confianza de 95%. Resultados. Del total de paciente, 100 (50%) de los pacientes fueron mujeres. La media de edad fue de 40,9 ± 12.1 años, y 154 pacientes (77%) tenían 3 metámeros. No evidenciamos diferencias significativas entre ambos sexos (p=0.393). Ni en el análisis de la distancia xifo-umbilical (p=0.185) ni de la umbílico-púbica (p=0.327) entre sexos respectivamente. El número de metámeros se encuentra en relación inversa al tamaño de los mismos. La angulación del reborde costal en relación al xifoides es significativamente menor en mujeres (69.4 ± 15.2 frente a 80.2 ± 14.2). Conclusiones. La anatomía más frecuente del músculo recto del abdomen en la población chilena corresponde a 3 metámeros supraumbilicales por cada recto abdominal. Cuanto menor sea la relación entre la distancia xifoumbilical / distancia xifo-púbica, menor cantidad de metámeros tiene el músculo recto. No fue posible predecir en forma precisa el número de metámeros mediante otra medida antropométrica

Background and Objective. Rectus abdominis muscle usually have 3 tendinous intersections. The aims of high definition abdominal liposculpture is to delineate the musculature. One of its difficulties is to determine by the surface anatomy the number of metamers presents. The aim of this study is to describe the variations in the number of metamers of the rectus abdominis muscle in the Chilean population and determine if there is a pattern that helps to the surgical mark of the abdominis metamers. Methods. Randomized sample of 200 patients who met inclusion criteria: >18 years of age and under 65 years, tomographic study of the abdomen and pelvis with coronal sequence, performed at the Clinical Hospital of the University of Chile between January and May 2017; and exclusion: pathology of the abdominal wall, previous abdominal surgery or inadequate imaging study. Sex, number of tendinous intersections supra and infraumbilical, short costal angle, complete costal angle, xipho-umbilical distance and umbilico-pubic measures were described. The data were analyzed with STATA®v13, being considered statistically significant with p<0.05 and 95% confidence intervals. Results. One hundred patients (50%) were women, mean age 40.9 ± 12.1 years, and 154 patients (77%) had 3 metamers. There were no significant differences by sex (p=0.393). Neither in the analysis of the xipho-umbilical distance (p=0.185) and the umbilical-pubic distance (p=0.327) by genders. The number of metamers is in inverse relation to its size. The angulation of the costal ridge relative to the xiphoid is significantly lower in women (69.4 ± 15.2 versus 80.2 ± 14.2). Conclusions. The most common rectus abdominis muscle pattern in the Chilean population corresponds to 3 supra umbilical metamers for each side (six-pack). The smaller the relationship between the xifo-umbilical distance / xifo-pubic distance, less number of metamers of the rectus abdominis. It was not possible to predict the number of metamers by another anthropometric measurement

Endometrioma malignizado localizado en el miembro inferior / Malignant endometrioma in the lower left limb

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