Your browser doesn't support javascript.
loading
Mostrar: 20 | 50 | 100
Resultados 1 - 20 de 53
Filtrar
Mais filtros










Filtros aplicados
Base de dados
Intervalo de ano de publicação
1.
Cir. Esp. (Ed. impr.) ; 99(6): 433-439, jun.- jul. 2021. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-218166

RESUMO

Introducción: La exactitud del FAST disminuye notablemente en los pacientes politraumáticos con fractura pélvica. El objetivo es analizar las consecuencias de tomar decisiones terapéuticas basadas en el resultado del FAST en los pacientes politraumáticos con fractura de pelvis. Métodos: Estudio descriptivo de pacientes con politraumatismos mayores de 16 años que han ingresado en el área de críticos o que han fallecido previamente, con fractura pélvica. El resultado del FAST ha sido comparado con un valor realmente positivo o negativo según el resultado de la laparotomía o de la tomografía computarizada.Resultados: En 13 años, se ha incluido a 263 pacientes politraumáticos con fractura pélvica (ISS medio de 31; mortalidad 19%). El FAST tenía una sensibilidad del 65,2%, una especificidad del 69%, una tasa de falsos negativos del 34,8% y una tasa de falsos positivos del 30,9%. Los pacientes hemodinámicamente inestables tenían el doble de mortalidad que los pacientes estables (27% vs. 14%, p <0,05). Los pacientes con un FAST positivo tenían mayor mortalidad que los pacientes con FAST negativo (43% vs. 26%); 4 de 10 pacientes hemodinámicamente inestables con un FAST falsamente positivo que se sometieron a laparotomía exploradora innecesaria murieron por shock hipovolémico. La mortalidad se redujo del 60 al 20% asociando un packing preperitoneal. Conclusiones: La reducida eficacia del FAST en pacientes con fractura de pelvis nos obliga a cuestionarnos las consecuencias de la toma de decisiones terapéuticas con base en sus resultados. Los pacientes con FAST falsamente positivo tienen una mortalidad mayor, que se puede reducir aplicando un packing preperitoneal. (AU)


Introduction: FAST is essential to decide if trauma patients need laparotomy, but has a notably decrease in accuracy in patients with pelvic fracture. Our objective is to analyze the consequences of therapeutic decision-making based on the FAST results in trauma patients with pelvic fracture. Methods: Descriptive study that includes trauma patients older than 16 with a pelvic fracture admitted to the critical care area or who were fallecimiento. FAST result was compared with a true positive or negative value according to the results of laparotomy or abdominal CT. We recorded diagnosis and treatment of each injury and resolution of the case, detailing the cause of death, among all variables. Results: Over the 13–year period, we included 263 trauma patients with pelvic fracture, with a mean ISS of 31 and mortality of 19%. FAST had a sensitivity of 65.2%, specificity of 69%, false negative rate of 34.8% and false positive rate of 30.9%. Hemodynamically unstable patients died twice as many stable patients (27% vs. 14%, p <0.05). Patients with positive FAST died more than negative FAST (43% vs. 26%); and 4 of 10 hemodynamically unstable patients who underwent non therapeutic laparotomy after presenting a false positive FAST died from hypovolemic shock. The mortality rate fell from 60% to 20% when preperitoneal packing was performed before angio-embolization of the pelvis. Conclusion: FAST has low accuracy in polytraumatized patients with pelvic fracture. Patients with false positive FAST have higher mortality, which can be reduce notably applying a preperitoneal packing. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Pelve/lesões , Tomada de Decisões , Ossos Pélvicos/lesões , Epidemiologia Descritiva , Estudos Retrospectivos , Laparotomia
3.
Cir. Esp. (Ed. impr.) ; 97(5): 261-267, mayo 2019. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187272

RESUMO

Introducción: El tratamiento de las fracturas de pelvis con hematoma retroperitoneal (HRP) es controvertido. Especialmente la necesidad de angioembolización (AE) cuando no hay extravasación de contraste (EC) en la tomografía computarizada (TC) o angiografía. Otro aspecto relevante es el retraso hasta la misma. Nuestro objetivo ha sido determinar si existen diferencias en el tiempo hasta la AE entre los pacientes admitidos durante el horario laboral y los admitidos fuera del mismo y durante los fines de semana y festivos. Nuestra hipótesis era que la angiografía y AE serían más frecuentes en el horario laboral, y el tiempo hasta las mismas sería superior fuera del horario laboral habitual, con una mortalidad mayor en este grupo para una gravedad global similar. Un objetivo secundario ha sido valorar la correlación entre EC en la TC y la angiografía. Métodos: Análisis retrospectivo de 2 cohortes de pacientes con HRP por fractura de pelvis. Se estudia la realización de angiografía dividiendo a los pacientes según su hora de llegada a lo largo de un periodo de 24 años (grupo A: horario laboral, y grupo B: fuera del mismo). La indicación de angiografía y AE fue realizada por la guardia de cirugía general, en consenso con el radiólogo intervencionista. Se han analizado variables demográficas, mecanismo lesivo, lesiones asociadas, gravedad fisiológica y anatómica, EC en la TC y la angiografía, necesidad de AE, estancia en unidad de cuidados intensivos (UCI) y mortalidad. Resultados: Se admitió a 104 pacientes con diagnóstico de HRP por fractura pélvica. Se realizó angiografía, con AE en 63 casos (61%). Los grupos eran comparables en las variables analizadas. En el 70% de los pacientes del grupo A se realizó angiografía, frente al 57% del grupo B, sin diferencias en tiempo hasta la AE. Se demostró EC en la TC en 53 de los 96 pacientes en los que se hizo, lo que se confirmó mediante angiografía en el 85%. No hubo diferencias estadísticamente significativas de mortalidad entre ambos grupos. Conclusiones: Se demuestra un tiempo corto entre la admisión en Urgencias y la AE, sin relación con el momento del ingreso durante el día, y una buena correlación entre la EC en la TC y la angiografía


Introduction: Two areas of controversy in the management of bleeding pelvic fractures are the need to perform angioembolization (AE) in patients with a retroperitoneal hematoma (RPH) but no contrast extravasation (CE) on Computerized Tomography (CT) and/or angiography, and the delay to AE. Our main objective was to assess whether there had been differences in the percentage and delay to AE between patients admitted on weekdays versus off-hours (weekends and admission after 3pm) at our hospital. Our hypothesis was that angiography and AE would be more frequent on weekdays, and the time delay would be longer during off-hours, with a higher mortality in this latter group for a similar overall severity. A secondary objective was to assess the correlation between CE on CT scan and angiography. Methods: Retrospective review of two cohorts of patients with RPH from a pelvic fracture during a period of 24 years. Patients were divided depending on the time of arrival (Group A: weekdays, and Group B: off-hours). The decision to perform angiography and AE was made by the general surgeons on call, in consensus with the interventional radiologist. We analyzed demographics, mechanism of injury, associated injuries, physiologic and anatomic trauma scores, CE on CT scan, need of AE, Intensive Care Unit (ICU) stay and mortality. Results: 104 patients were admitted with RPH from a pelvic fracture. We performed AE in 63 cases (61%). The groups were comparable in the variables analyzed. In 70% of patients in group A, angiography was done, vs 57% in group B, with the same median time delay. CE on CT scan was seen in 53 out of 96 patients and confirmed by angiography in 45 (85%) of them. No significant differences were found in mortality between the two groups. Conclusions: There was a short delay from admission to AE, even during off-hours, and a good correlation of CE on CT scan and angiography


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Embolização Terapêutica/normas , Fraturas Ósseas/complicações , Hematoma/etiologia , Ossos Pélvicos/lesões , Embolização Terapêutica/estatística & dados numéricos , Hematoma/diagnóstico por imagem , Hematoma/terapia , Estudos Retrospectivos , Espaço Retroperitoneal/diagnóstico por imagem , Angiografia , Plantão Médico/estatística & dados numéricos , Plantão Médico/normas
4.
Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) ; 53(2): 81-84, mar.-abr. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-171380

RESUMO

Introducción. La fractura de pelvis (FP) por fragilidad presenta una incidencia creciente y tiene como consecuencias generar un importante deterioro funcional en el paciente e incrementar la morbimortalidad. El objetivo de este estudio fue conocer las características sociodemográficas y funcionales de los pacientes ingresados con FP consultados a un servicio de Geriatría, especialmente su impacto funcional y la posible influencia de la intervención geriátrica. Material y métodos. Estudio retrospectivo en el que se incluyó a todos los pacientes mayores de 65 años ingresados en el servicio de Traumatología con FP con tratamiento conservador consultados de forma consecutiva al servicio de Geriatría entre 1995 y 2015. Se recogieron variables demográficas (edad, sexo y procedencia), datos de la valoración geriátrica (basal y al ingreso), la estancia hospitalaria, la mortalidad intrahospitalaria y la derivación al alta. Resultados. Se incluyó a 271 pacientes de 81,1±7 años de edad media, predominantemente mujeres (81,2%). La mediana de la estancia global fue de 9 (IC: 5-14) días. La capacidad de deambular de forma autónoma disminuyó tras la FP del 72,3 al 3,6%. Aumentaron los casos de incapacidad severa en las actividades de la vida diaria del 7,9 al 79,5%. La mortalidad intrahospitalaria fue del 2,2%. En las interconsultas de seguimiento médico la estancia media se redujo de forma significativa frente a las interconsultas de valoración (10,0±7,8 vs. 16,1±12,0 días, p<0,001). Conclusión. Los pacientes con FP consultados a Geriatría fueron mayoritariamente mujeres de edad muy avanzada con un deterioro funcional severo secundario a la FP. La intervención de un geriatra podría contribuir a optimizar los recursos hospitalarios (AU)


Introduction. The prevalence of pelvic fracture (PF) due to frailty is increasing, leading to an increase in functional impairment in the patient, as well as increasing morbidity and mortality. The aim of the present study is to gain knowledge about the sociodemographic characteristics, as well as the functional features, of patients admitted to hospital with PF and evaluated by a Geriatrics department. The functional burden of PF and the potential influence of geriatric interventions are also assessed. Material and methods. A retrospective study conducted between 1995 and 2015 on all patients older than 65 years old with PF admitted to the Traumatology department, and then assessed in the Geriatrics Department. Sociodemographic information was also collected (age, gender and place of residence), as well as data from the geriatric assessment (baseline situation and at hospital admission), hospital stay, within hospital mortality, and discharge. Results. The study included 271 patients with a mean age of 81.1±7 years, and mainly women (81.2%). The median hospital stay was 9 days (interquartile range 5 to 14 days). The ability to walk independently decreased after PF from 72.3% to 3.6%. Severe disability cases increased in activities of daily living from 7.9% to 79.5%. Within hospital mortality was 2.2%. As regards medical follow-up consultations, the mean length of stay was significantly reduced compared to the assessment consultations (10.0±7.8 vs 16.1±12.0 days, P<.001). Conclusion. PF patients evaluated by the Geriatrics Department were mainly women, with advanced age, and a severe functional impairment secondary to PF. The intervention of a geriatrician could contribute to optimise hospital resources (AU)


Assuntos
Humanos , Idoso , Ossos Pélvicos/lesões , Fraturas Ósseas/epidemiologia , Idoso Fragilizado/estatística & dados numéricos , Fraturas Espontâneas/epidemiologia , Serviços de Saúde para Idosos/estatística & dados numéricos , Recuperação de Função Fisiológica , Estudos Retrospectivos , Avaliação Geriátrica/métodos
5.
Emergencias (Sant Vicenç dels Horts) ; 30(2): 91-97, abr. 2018. graf, tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-171585

RESUMO

Objetivo. El principal objetivo de este estudio es identificar aquellos factores demográficos, clínicos, analíticos o lesiones asociadas relacionados con la mortalidad a 30 días. Método. Estudio observacional con recogida prospectiva de datos de pacientes politraumáticos (PPT) con fractura de pelvis (FP) asociada entre enero de 2009 y enero de 2017. Se recogieron variables demográficas, clínicas y analíticas a la llegada al servicio de urgencias, tipo de fractura pélvica, procedimientos terapéuticos, lesiones asociadas y mortalidad a los 30 días. Se realizó un análisis de asociación uni y multivariable. Resultados. Se atendieron 2.061 PPT, de ellos 118 presentaban FP. La mortalidad a los 30 días fue del 12,7% (15 PPT). El 23,7% ingresaron con una presión arterial sistólica 90 mmHg, el 41,52% con frecuencia cardiaca > 100 lpm, 67,6% con lactacidemia 20 mg/dl y el 26,3% con un exceso de base (EB) -6. El Injury Severity Score medio fue de 20 puntos. Requirieron angiembolización el 80,6% y packing preperitoneal el 3,4%. Las principales lesiones asociadas fueron: fracturas costales (35,6%), hemo-neumotórax (31,3%), lesiones de raquis (35,6%) y traumatismo craneoencefálico (30%). Los factores independientes asociados a la mortalidad fueron: la edad, el sexo femenino, las fracturas complejas (Tile C), un lactato 20 mg/dL, un EB -6 y la asociación a perforación intestinal. Conclusiones. Se identifican 6 factores independientes relacionados con la mortalidad a 30 días de los PPT con FP (AU)


Background and objective. The main objective of this study was to identify demographic, clinical, analytical factors or injuries associated with 30-day mortality in patients with pelvic fractures. Methods. Prospective observational study of patients with multiple injuries including pelvic fractures between January 2009 and January 2017. We recorded demographic, clinical, and laboratory data on arrival at the emergency department; type of pelvic fracture; treatments; associated lesions; and 30-day mortality. Univariable and multivariable models were used to analyze the data. Results. A total of 2061 multiple-injury patients were attended; 118 had pelvic fractures. Fifteen of the patients with pelvic fractures (12.7%) died within 30 days. Arterial blood pressure on admission was less than 90 mm Hg in 23.7%, heart rate was over 100 beats per minute in 41.52%, lactic acid level was 20 mg/dL or higher in 67.6%, and base excess of -6 or less was recorded for 26.3%. The mean Injury Severity Score was 20 points. Angiographic embolization was required in 80.6% and preperitoneal packing in 3.4%. The main associated lesions were rib fractures (35.6%), hemo-pneumothorax (31.3%), spinal injuries (35.6%), and head injuries (30%). Conclusions. The 6 independent variables associated with risk of death in multiple-injury patients with pelvic fractures are age, female sex, complex fractures (Tile type C), lactic acid level of 20 mg/dL or more, base excess of -6 or less, and bowel perforation (AU)


Assuntos
Humanos , Pelve/lesões , Distúrbios do Assoalho Pélvico/epidemiologia , Traumatismo Múltiplo/diagnóstico por imagem , Traumatismo Múltiplo/mortalidade , Fatores de Risco , Ossos Pélvicos/diagnóstico por imagem , Estudos Prospectivos , Angiografia/métodos
9.
Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.) ; 36(3): 189-193, mayo-jun. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-162069

RESUMO

La coexistencia de distintas alteraciones óseas en un mismo paciente es un hallazgo que plantea un diagnóstico diferencial complejo. Presentamos el caso de una paciente en estudio por una lesión renal, que en la radiografía convencional y en la TC presentó múltiples lesiones esclerosas en columna y extremidades, que se valoraron mediante gammagrafía ósea con 99mTc-HDP y 18F-FDG PET/TC, obteniéndose el diagnóstico definitivo mediante la anatomía patológica de coexistencia de metástasis óseas por cáncer gástrico y osteopoiquilia (OP). Entre las técnicas de imagen realizadas, la gammagrafía aportó el mayor rendimiento diagnóstico por su capacidad de discriminación entre enfermedad ósea benigna y metastásica (AU)


The coexistence of different bone diseases in the same patient involves a complex differential diagnosis. A patient is presented who was studied due to a renal mass that showed many sclerotic lesions in spine and limbs in conventional radiology and CT. These lesions were evaluated with 99mTC-HDP bone scintigraphy and 18F-FDG PET/CT, which helped to obtain the definitive pathological diagnosis of osteopoikilosis (OP) co-existing with gastric cancer bone metastases. Of the different imaging scans performed, bone scintigraphy was particularly relevant due to its ability to discriminate between benign and metastatic bone disease (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Gástricas , Neoplasias Ósseas/complicações , Neoplasias Ósseas , Metástase Neoplásica , Tomografia por Emissão de Pósitrons , Cintilografia , Diagnóstico Diferencial , Compostos Radiofarmacêuticos/administração & dosagem , Ossos Pélvicos
11.
Pediatr. aten. prim ; 18(69): e19-e26, ene.-mar. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-152276

RESUMO

La oblicuidad pélvica congénita es una patología frecuente en el lactante y poco conocida por los pediatras. Se presentan cuatro casos de oblicuidad pélvica simple en lactantes mujeres. Se describen los hallazgos clínicos y radiológicos en el momento del diagnóstico, la actitud terapéutica y la evolución de cada uno de ellos. Los pediatras de Atención Primaria debemos estar atentos a los antecedentes, signos acompañantes y al diagnóstico de esta entidad, así como tener formación en la exploración de la cadera para detectar clínicamente una inestabilidad, preferentemente en la cadera aducta (opuesta a la contracturada). Es importante la interrelación entre Pediatría, Radiología Infantil, Traumatología Infantil y Rehabilitación (AU)


Congenital pelvic obliquity is frequent, although pediatricians are not used to diagnose it. We report four female infants with simple pelvic obliquity. We describe clinical and radiologic findings, their treatment and outcome. Primary care pediatricians must be alert looking for pelvic obliquity in infants. We need to improve our abilities in hip exploration, to detect instability in the adduct hip (in the opposite of the contractured hip). Is very important to work together: pediatricians, radiologist, orthopedist and rehabilitation physician (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Lactente , Contratura de Quadril/congênito , Contratura de Quadril/epidemiologia , Pelve/anormalidades , Luxação Congênita de Quadril/complicações , Luxação Congênita de Quadril/epidemiologia , Luxação Congênita de Quadril/fisiopatologia , Atenção Primária à Saúde/métodos , Ossos Pélvicos , Pelve , Contratura de Quadril , Contratura de Quadril/reabilitação , Fusos Musculares/fisiopatologia , Exercícios de Alongamento Muscular/métodos , Exercícios de Alongamento Muscular/tendências
12.
Rev. Esp. Cir. Ortop. Traumatol. (Ed. Impr.) ; 60(1): 67-74, ene.-feb. 2016. tab, ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-148104

RESUMO

Introducción. La baja incidencia y la heterogeneidad histológica de los sarcomas pélvicos primarios dificulta el análisis y publicación de cohortes homogéneas. Objetivo. Describir el pronóstico vital y funcional dependiendo del tipo histológico en una serie de sarcomas primarios de localización pélvica de alto grado localmente avanzados tratados mediante hemipelvectomía. Material y métodos. Estudio descriptivo, epidemiológico y funcional de 15 casos tratados entre 2006-2012. Se realizó análisis de supervivencia, valoración funcional y estudio comparativo en función del tipo histológico, comparando los condrosarcomas frente al resto de diagnósticos histológicos. Resultados. El tipo histológico más frecuente en la serie fue el condrosarcoma (46%), y la localización más frecuente la zona P2 (periacetabular) (73%). Se realizó una hemipelvectomía interna en el 66% de los casos, siendo mayor (83%) en el caso de los condrosarcomas. La supervivencia global a los 2 años fue del 54%, siendo más elevada en el grupo condrosarcoma (67%) que en el resto (43%). La situación funcional dependió del tipo de intervención, sin encontrar diferencias en función del tipo histológico ni de la realización de reconstrucción. Discusión y conclusiones. La hemipelvectomía como procedimiento quirúrgico está indicada para el tratamiento de los sarcomas primarios de localización pélvica de alto grado localmente avanzados independientemente del tipo histológico. La incidencia de conservación del miembro y la supervivencia global es mayor en los condrosarcomas frente al resto de tipos histológicos (AU)


Introduction. The low incidence and histological heterogeneity of primary sarcomas located in the pelvis makes it difficult to find homogeneous cohorts. Objective. To describe the life and functional prognosis depending on the histological type of sarcoma in a series of locally advanced high-grade pelvis located sarcomas treated by hemipelvectomy. Methods. A descriptive epidemiological and functional study was conducted on 15 cases treated between 2006 and 2012. Survival analysis, functional assessment, and a comparative study by histological type were performed, comparing chondrosarcomas to other histological diagnoses. Results. The most frequent histological type was chondrosarcoma (46%), and the most frequent location was P2 (periacetabular) (73%). An internal hemipelvectomy was performed in 66% of cases, with a higher incidence (83%) in chondrosarcomas. Overall two-year survival was 54%, with higher survival in the chondrosarcoma group (67%) than in the other sarcomas (43%). Functional status depended on the type of intervention, with no differences in histological type or the performance of the reconstruction. Discussion and conclusions. Hemipelvectomy is a surgical procedure that is indicated for the treatment of locally advanced high grade pelvis located sarcomas, regardless of histological type. The incidence of limb preservation and overall survival is higher in chondrosarcomas compared to other sarcomas (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Adolescente , Adulto , Idoso , Neoplasias Ósseas/cirurgia , Hemipelvectomia , Ossos Pélvicos/cirurgia , Sarcoma/cirurgia , Estudos de Casos e Controles , Condrossarcoma/mortalidade , Condrossarcoma/patologia , Seguimentos , Gradação de Tumores , Prognóstico , Recuperação de Função Fisiológica , Estudos Prospectivos
13.
Rev. Soc. Andal. Traumatol. Ortop. (Ed. impr.) ; 32(2): 79-87, jul.-dic. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-147139

RESUMO

Objetivo: Dar a conocer mediante casos clínicos las fracturas de sacro por insuficiencia y su presentación clínica como dolor lumbar bajo, pues a pesar del aumento en su incidencia, suelen no diagnosticarse o hacerlo de forma tardía al no formar parte de nuestro diagnóstico diferencial habitual. Aparecen fundamentalmente en pacientes de edad avanzada y en personas con diferentes factores de riesgo asociados. El diagnóstico de sospecha es clínico, siendo necesario el uso de pruebas complementarias para llegar a un diagnóstico definitivo. Para su manejo disponemos de un tratamiento conservador y de tratamientos intervencionistas como la sacroplastia y la cirugía. Material y método: Presentación de cinco casos de fracturas de sacro por insuficiencia en pacientes con diferentes factores de riesgo y con una clínica similar, consistente en dolor lumbar bajo de inicio insidioso y empeoramiento progresivo. Las radiografías simples no fueron útiles para el diagnóstico en ningún caso. Dos se diagnosticaron mediante TC y tres mediante RMN. Todos fueron tratados de forma conservadora con reposo relativo, ejercicios de rehabilitación y analgésicos. Resultados:. En cuatro de ellos la mejoría del dolor fue completa, mientras que en otro se consiguió una mejoría importante, necesitando analgésicos de forma esporádica. Conclusión: El tratamiento conservador es una buena opción para el manejo de estas fracturas aunque el tratamiento quirúrgico debe ser tenido en cuenta


Purpose: Introduce through clinical cases sacral insufficiency fractures and its clinical presentation as low back pain. Despite being a disease with increasing incidence rate, it is often diagnosed late or not even diagnosed, as it is not part of the normal differential diagnosis. They mainly appear in the elderly and in people with associated risk factors. The suspected diagnosis is clinical although additional tests are necessary to reach a definitive diagnosis. Conservative and interventional treatments like surgery and sacroplasty have been used. Materials and method: Presentation of five cases of sacral fractures by failure in patients with different predisposing factors and similar symptoms, consisting of low back pain of insidious onset and progressive deterioration. Plain radiographs were not useful for diagnosis in any case. Two were diagnosed by CT and three by NMR. All patients were treated conservatively with relative rest, rehabilitation exercises and painkillers. Results: In four cases the pain relief was complete, while in one case significant improvement was achieved sporadically requiring analgesics. Conclusion: Conservative treatment is a viable option for the treatment of these fractures although the interventional treatment should be considered


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Sacro/lesões , Sacro/cirurgia , Sacro , Dor Lombar/etiologia , Dor Lombar/reabilitação , Dor Lombar , Diagnóstico Diferencial , Fatores de Risco , Ossos Pélvicos/lesões , Ossos Pélvicos/cirurgia , Ossos Pélvicos , Pelve/lesões , Pelve , Cintilografia/instrumentação , Cintilografia/métodos
14.
Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.) ; 42(3): 118-124, jul.-sept. 2015. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-142318

RESUMO

Tras una referencia general a los traumatismos que acaecen durante el embarazo y, en particular, a los traumatismos pélvicos, se hace hincapié en los traumatismos que ocasionan fractura del anillo pélvico durante la gestación. Se señala que dichas fracturas se asocian con una alta tasa de mortalidad materna y una mayor tasa de mortalidad fetal. En cuanto a su tratamiento, en general, no cambia respecto a la paciente no gestante. Al estar asociadas con otras lesiones, su manejo requiere de un equipo multidisciplinar. En pocos casos, estas fracturas pélvicas requieren de cirugía durante la gestación, pero si precisaran de tratamiento quirúrgico, este se debe realizar. Finalmente, se indica que las fracturas de pelvis no son una contraindicación absoluta para tener un parto vaginal


This article describes injuries that occur during pregnancy in general and pelvic trauma in particular, emphasizing injuries causing pelvic ring fractures during pregnancy. These fractures are associated with a high rate of maternal mortality and increased fetal mortality. Treatment is usually the same as in non-pregnant patients. Because these lesions are associated with other injuries, their management requires a multidisciplinary approach. Surgery is only occasionally required during pregnancy, but must be performed when necessary. Finally, pelvic fractures are not an absolute contraindication to vaginal delivery


Assuntos
Feminino , Humanos , Gravidez , Ossos Pélvicos/anormalidades , Fraturas Ósseas/fisiopatologia , Gestantes/psicologia , Sistema Nervoso Central/anormalidades , Sistema Nervoso Central/patologia , Útero/citologia , Útero/embriologia , Apendicite/diagnóstico , Violência Doméstica/estatística & dados numéricos , Ossos Pélvicos/lesões , Fraturas Ósseas/cirurgia , Sistema Nervoso Central/lesões , Sistema Nervoso Central/metabolismo , Útero/anormalidades , Útero/lesões , Apendicite/complicações , Violência Doméstica/prevenção & controle
17.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 58(4): 246-248, jul.-ago. 2014.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-125042

RESUMO

La neurofibromatosis tipo I (NF-1) es una de las enfermedades autosómicas dominantes más comunes que afecta a los humanos. Los pacientes con NF-1 pueden presentar características manifestaciones clínicas ortopédicas como son la escoliosis, pseudoartrosis congénita y la hipertrofia de la extremidad. La luxación de cadera asociada a la NF-1 es muy poco frecuente. Hay muy pocos casos publicados de luxación de cadera en pacientes con NF-1, encontrando 13 casos documentados en la bibliografía. Siete luxaciones ocurrieron tras un traumatismo leve y 6 fueron atraumáticas. Presentamosun caso de una luxación de cadera en un varón de 26 años con NF-1 y escoliosis que fue tratado satisfactoriamente con reducción cerrada y tracción blanda (AU)


Neurofibromatosis type 1 (NF-1) is one of the most common autosomal dominant disorders affecting humans. Patients with NF-1 may present with characteristic orthopaedic manifestations such as scoliosis, congenital pseudoarthrosis and limb hyperttrophy. Dislocation of the hip associated with NF-1 is a rare occurrence. There is a relative paucity of reported cases of pathological hip dislocation in patients with NF-1, with 13 documented cases found in the published literature. Seven dislocations occurred following trivial trauma and 6 cases were deemed atraumatic. We report a case of hip dislocation in a 26 years old male with NF-1 and scoliosis, that was treated successfully by closed reduction and skin traction (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Neurofibromatose 1/complicações , Luxação do Quadril/complicações , Luxação do Quadril/diagnóstico , Luxação do Quadril/cirurgia , Hipertrofia/complicações , Atrofia Muscular/complicações , Atrofia Muscular/diagnóstico , Neurofibroma/cirurgia , Neurofibromatose 1 , Luxação do Quadril/fisiopatologia , Luxação do Quadril/reabilitação , Luxação do Quadril , Tomografia Computadorizada de Emissão/métodos , Ossos Pélvicos/patologia , Ossos Pélvicos , Pelve/patologia
18.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 58(3): 192-195, mayo-jun. 2014. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-122529

RESUMO

La fractura osteoporótica de pelvis del anciano por baja energía es un proceso muy frecuente. Habitualmente son fracturas estables, no suelen suponer un riesgo vital y, únicamente precisan de tratamiento conservador. La estructura ósea pélvica tiene relación de proximidad con importantes estructuras vasculares. La Corona Mortis, de localización en el retropubis, posee un importante valor anastomótico ya que constituye una comunicación entre el sistema de los vasos ilíacos internos y externos. Presentamos a una mujer de 87 a˜nos, que tras una caída casual fue diagnosticada de fractura osteoporótica de las ramas pubianas izquierdas asociada a la lesión de la Corona Mortis, lo que provocó un grave cuadro de inestabilidad hemodinámica. Tras una angiografía con embolización supraselectiva del vaso lesionado y a la transfusión de varios hemoderivados la paciente evolucionó satisfactoriamente siendo dada de alta a los pocos días (AU)


Low-energy osteoporotic pelvic fractures in the elderly are a very common problem. They are usually stable fractures, non-life threatening and only require conservative treatment. The pelvic bone structure is closely related to important vascular structures. The Corona Mortis, located in the retropubis, has an important anastomotic value as it serves as communication between the internal and external iliac vessels. The case is presented of an 87 year-old woman, who, after a casual fall, was diagnosed with an osteoporotic fracture of the left pubic rami associated to a lesion of the Corona Mortis, which led to a severe picture of haemodynamic instability. After angiography with supra-selective embolisation of the lesioned vessel, and the transfusion of several haemoderivatives, the patient progressed satisfactorily, and was discharged after a few days (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Fraturas por Osteoporose/complicações , Ossos Pélvicos/lesões , Hemorragia/etiologia , Hematoma/diagnóstico , Espaço Retroperitoneal
19.
Eur. j. anat ; 17(4): 202-208, oct. 2013. ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-134666

RESUMO

The histology and ultrastructure of the ureter of Camelus dromedarius were investigated. The ureteric wall included a tunica mucosa of transitional epithelium (urothelium); an underlying loose connective tissue layer (propriasubmucosa); a tunica muscularis of smooth muscle forming inner longitudinal, middle circular, and outer longitudinal layers; and a tunica adventitia or a tunica serosa. The smooth muscle layer of the renal pelvis was scarce or lacking. The urothelium consisted of basal cuboidal to columnar cells, intermediate cells, and larger, pale superficial cells with small nuclei. The epithelium of the renal pelvis was only a few cells deep. The transitional epithelium appeared to be adapted for extensibility and water impermeability. The cytoplasm of the superficial and intermediate cells contained many membrane-bound vesicles. Junctional complexes were seen between the lateral membranes of the superficial cells providing a barrier to the passage of substances and urine into the ureteric wall. The junctional complexes and the membrane-bound vesicles may play an important role in membrane turnover and in regulating the expansion and contraction of the urothelium. In this study, we report the presence of submucosal glands in the renal pelvis of Camelus dromedarius. The serous nature of the submucosal glands, seen under the light microscope, was confirmed with the electron microscope. These glands had nearly pyramidalshaped cells lying on a basement membrane and a lumen. The cells of the epithelial lining were mainly dark with a central spherical nucleus. A connective tissue capsule could be seen around the gland (AU)


No disponible


Assuntos
Animais , Masculino , Feminino , Uretra/anatomia & histologia , Sistema Urinário/anatomia & histologia , Inserção Epitelial/anatomia & histologia , Epitélio/anatomia & histologia , Pelve Renal/anatomia & histologia , Microscopia/métodos , Microscopia , Pelve Renal/microbiologia , Pelve Renal/fisiopatologia , Pelve Renal , Ossos Pélvicos/anatomia & histologia
20.
Radiología (Madr., Ed. impr.) ; 55(5): 385-397, sept. 2013.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-115435

RESUMO

Conocer las enfermedades de las trompas de Falopio es esencial para valorar la pelvis ginecológica. Las alteraciones primarias y secundarias de las trompas, cursen o no con alteraciones ováricas asociadas, son muy variadas. Pese a que la ecografía, por su gran sensibilidad y disponibilidad, es la técnica inicial para estudiar las alteraciones anexiales, la RM es muy útil en el diagnóstico de las enfermedades tubáricas porque su elevada resolución tisular y el detalle anatómico que proporciona le confieren una mayor especificidad. Los hallazgos morfológicos y las características del contenido tubárico con la RM posibilitan un diagnóstico más preciso o limitan el diagnóstico diferencial y permiten orientar el tratamiento más adecuado en cada caso(AU)


Knowledge about fallopian tube disease is essential in the assessment of the pelvis in female patients. Primary and secondary changes in the tubes vary widely, regardless of whether associated changes in the ovaries are present. Ultrasonography is the initial technique in the study of adnexal disease because it is very sensitive and widely available; however, MRI is also very useful in this context because its high tissue resolution and anatomic detail make it more specific. The morphologic findings and the characteristics of the contents of the tubes on MRI enable a more accurate diagnosis or limit the differential diagnosis, helping to ensure that the most appropriate treatment is provided in each case(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Doenças das Tubas Uterinas , Endometriose , Imageamento por Ressonância Magnética , Doença Inflamatória Pélvica , Tubas Uterinas/patologia , Tubas Uterinas , Diagnóstico Diferencial , Sensibilidade e Especificidade , Ossos Pélvicos/patologia , Ossos Pélvicos , Pelve/patologia , Pelve
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA
...