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1.
Rehabilitación (Madr., Ed. impr.) ; 57(4): [100811], Oct-Dic, 2023. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-228351

RESUMO

Introducción: En parálisis cerebral, la migración de la cabeza femoral se define como la pérdida de cobertura de esta por parte del acetábulo y se mide mediante el índice de Reimer. El tratamiento quirúrgico puede ser preventivo, reconstructivo o de salvamento, siendo los índices de fracaso de la cirugía elevados y relacionados con la severidad de la parálisis cerebral. El objetivo de nuestro trabajo es obtener la incidencia de la migración de caderas en nuestra serie de pacientes adultos con parálisis cerebral, determinar el resultado de las que han sido intervenidas quirúrgicamente y establecer la recurrencia que presentan las diversas técnicas quirúrgicas. Material y métodos: Se ha diseñado un estudio retrospectivo observacional para determinar el estado de las caderas de pacientes adultos con parálisis cerebral, que se han visitado en la Unidad entre los años 2008 y 2021. Resultados: La incidencia global de desplazamiento de la cadera fue de un 75%, aquellos pacientes con afectaciones más severas (GMFCS IV y V) tienen más predisposición a la luxación y además son más severas. Las cirugías sobre partes blandas constituyeron un 49,5% de las intervenciones realizadas con una tasa de fracaso de hasta el 82%. La cirugía reconstructiva se realizó en un 45,5% de las ocasiones, con un porcentaje de fracaso mayor al 86%. Conclusión: Actualmente, la implementación de programas de vigilancia de cadera pretende mejorar el seguimiento y las intervenciones aplicadas en el desplazamiento de la cadera, con el objetivo de mantener una cobertura acetabular óptima y, en todo caso, reducir la tasa de fracaso de las posibles cirugías.(AU)


Introduction: In cerebral palsy, femoral head migration is defined as the loss of coverage of the femoral head by the acetabulum and is measured using the Reimer index. Surgical treatment can be preventive, reconstructive, or salvage, and failure rates of surgery are high and related to the severity of cerebral palsy. The aim of our work is to assess the incidence of hip migration in our series of adult patients with cerebral palsy, to determine the outcome of those who have undergone surgery, and to establish recurrence rates after the various surgical techniques. Material and methods: We designed a retrospective observational study to determine the hip status of adult patients with cerebral palsy visiting the Unit between 2008 and 2021. Results: The overall incidence of hip displacement was 75%, patients with more extensive disability (GMFCS IV and V) were more predisposed to dislocation, also more severe. Soft tissue surgery made up 49.5% of the operations performed with a failure rate of up to 82%. Reconstructive surgery was performed in 45.5% of cases with a failure rate of more than 86%. Conclusion: The current hip surveillance programmes have been implemented to improve follow-up and interventions in hip displacement, with the objective of maintaining optimal acetabular coverage and reducing the failure rate of potential surgeries.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Paralisia Cerebral/complicações , Articulação do Quadril/fisiopatologia , Luxação do Quadril , /cirurgia , Estudos Retrospectivos , Reabilitação , Quadril/cirurgia , Espanha
2.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 66(2): 77-85, Mar-Abr 2022. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-204941

RESUMO

Introducción y objetivos: Los vástagos con doble modularidad fueron introducidos con la ventaja teórica de restaurar de forma más precisa la anatomía de la cadera a través del ajuste del offset femoral y la longitud de miembros. Los cuellos intercambiables permiten cambios intraoperatorios de angulación, anteversión y longitud. Nuestro objetivo es estudiar si se consigue una mejor corrección del offset femoral con la prótesis H MAX-M® (Limacorporate, San Daniele, Italia) frente a su homólogo monobloque. Material y métodos: Se realizó un estudio de cohortes prospectivo mediante muestreo consecutivo sobre pacientes intervenidos de artroplastia total de cadera con el diagnóstico de coxartrosis desde enero de 2011 hasta diciembre 2015. Esta cohorte posee 2 brazos, un brazo incluyó a los pacientes intervenidos mediante vástago con cuello modular y el otro a los pacientes intervenidos mediante vástago monobloque. Se realizó la medición radiográfica del offset de la cadera intervenida, la cadera contralateral y se calculó la diferencia entre ambos valores. Las medias de las mediciones obtenidas para cada brazo de la cohorte se compararon entre sí. Resultados: No se han observado diferencias estadísticamente significativas en la corrección del offset femoral entre el grupo modular y monobloque, determinado como la diferencia de offset entre la cadera operada y la cadera contralateral (p=0,323). Tampoco se observaron diferencias en los valores de offset postoperatorio (p=0,097). Cabe decir que tanto para la prótesis modular como para la prótesis monobloque el grupo mayoritario es aquel con offset restaurado (p=0,001).(AU)


Introduction and objective: Dual modularity stems were introduced with the theoretical advantage of restoring hip anatomy more precisely through femoral offset and limb length adjustment. Interchangeable necks allow for intraoperative angulation, anteversion and length changes. Our objective is to study whether a better femoral offset correction is achieved with the H MAX-M® prosthesis (Limacorporate, San Daniele, Italy) compared to its monoblock counterpart. Material and methods: A prospective cohort study was conducted by means of consecutive sampling on adult patients undergoing total hip arthroplasty with the diagnosis of coxarthrosis between January 2011 and December 2015. This cohort has two arms, one arm included patients who underwent modular neck arthroplasty and the other included patients who underwent monoblock total hip arthroplasty. Radiographic offset measurement of the operated hip and the contralateral hip was performed, and the difference between both values was calculated. The mean of the measurements obtained for each arm of the cohort were compared with each other. Results: No statistically significant differences were observed in the difference in offset between the operated hip and the contralateral hip (P=.323). No statistically significant differences were observed in the correction of the femoral offset, determined as the difference between the operated hip and the contralateral hip (P=.323). Nor were differences observed in the postoperative offset values (P=.097). It should be noted that for both designs, the majority group is the one with restored offset (P=.001).(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Artroplastia de Quadril , Prótese de Quadril , Osteoartrite do Quadril , Articulação do Quadril , Quadril/cirurgia , Estudos Prospectivos , Estudos de Coortes , Ortopedia , Traumatologia , 28599
3.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 66(2): T77-T85, Mar-Abr 2022. ilus, tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-204942

RESUMO

Introduction and objective: Dual modularity stems were introduced with the theoretical advantage of restoring hip anatomy more precisely through femoral offset and limb length adjustment. Interchangeable necks allow for intraoperative angulation, anteversion and length changes. Our objective is to study whether a better femoral offset correction is achieved with the H MAX-M® prosthesis (Limacorporate, San Daniele, Italy) compared to its monoblock counterpart. Material and methods: A prospective cohort study was conducted by means of consecutive sampling on adult patients undergoing total hip arthroplasty with the diagnosis of coxarthrosis between January 2011 and December 2015. This cohort has two arms, one arm included patients who underwent modular neck arthroplasty and the other included patients who underwent monoblock total hip arthroplasty. Radiographic offset measurement of the operated hip and the contralateral hip was performed, and the difference between both values was calculated. The mean of the measurements obtained for each arm of the cohort were compared with each other. Results: No statistically significant differences were observed in the difference in offset between the operated hip and the contralateral hip (P=.323). No statistically significant differences were observed in the correction of the femoral offset, determined as the difference between the operated hip and the contralateral hip (P=.323). Nor were differences observed in the postoperative offset values (P=.097). It should be noted that for both designs, the majority group is the one with restored offset (P=.001).(AU)


Introducción y objetivos: Los vástagos con doble modularidad fueron introducidos con la ventaja teórica de restaurar de forma más precisa la anatomía de la cadera a través del ajuste del offset femoral y la longitud de miembros. Los cuellos intercambiables permiten cambios intraoperatorios de angulación, anteversión y longitud. Nuestro objetivo es estudiar si se consigue una mejor corrección del offset femoral con la prótesis H MAX-M® (Limacorporate, San Daniele, Italia) frente a su homólogo monobloque. Material y métodos: Se realizó un estudio de cohortes prospectivo mediante muestreo consecutivo sobre pacientes intervenidos de artroplastia total de cadera con el diagnóstico de coxartrosis desde enero de 2011 hasta diciembre 2015. Esta cohorte posee 2 brazos, un brazo incluyó a los pacientes intervenidos mediante vástago con cuello modular y el otro a los pacientes intervenidos mediante vástago monobloque. Se realizó la medición radiográfica del offset de la cadera intervenida, la cadera contralateral y se calculó la diferencia entre ambos valores. Las medias de las mediciones obtenidas para cada brazo de la cohorte se compararon entre sí. Resultados: No se han observado diferencias estadísticamente significativas en la corrección del offset femoral entre el grupo modular y monobloque, determinado como la diferencia de offset entre la cadera operada y la cadera contralateral (p=0,323). Tampoco se observaron diferencias en los valores de offset postoperatorio (p=0,097). Cabe decir que tanto para la prótesis modular como para la prótesis monobloque el grupo mayoritario es aquel con offset restaurado (p=0,001).(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Artroplastia de Quadril , Prótese de Quadril , Osteoartrite do Quadril , Articulação do Quadril , Quadril/cirurgia , Estudos Prospectivos , Estudos de Coortes , Ortopedia , Traumatologia , 28599
4.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 66(2): 128-134, Mar-Abr 2022. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-204953

RESUMO

Antecedente y objetivos: La Escala de Harris modificada es una de las escalas más utilizadas para la valoración funcional de los pacientes en la patología de cadera. Sin embargo, no existe una adaptación transcultural para la sociedad española. Por tanto, este estudio se plantea obtener una adaptación transcultural para la población española de la escala de cadera de Harris modificada. Materiales y métodos: Para la adaptación transcultural se utilizó el método de Beaton que incluye: 2 traducciones al idioma español; revisión por expertos de las 2 versiones provisionales y obtención de una única versión en español; traducción reversa (a inglés) de la versión en español; y aplicación de la versión adaptada. La versión adaptada fue aplicada en 2 ocasiones a 100 pacientes, con un periodo de separación de 6 meses. Resultados: Entre la aplicación inicial y final de la versión adaptada no se encontró diferencias clínicamente relevantes. Conclusiones: Se obtuvo una traducción y adaptación transcultural para la población española de la escala de cadera de Harris modificada, la misma que debería ser aplicada a la población española y a todos los países hispanohablantes, mientras no cuenten con una versión adaptada para la población a la que pertenecen.(AU)


Background and objectives: The modified Harris hip score, is one of the most widely used scales for the functional assessment of hip pathology of the patients. However, there is no cross-cultural adaptation for the Spanish society. Therefore, this study aims to obtain a cross-cultural adaptation of the modified Harris hip score for the Spanish population. Materials and methods: For the cross-cultural adaptation the Beaton method was used, which includes: 2 translations into Spanish; expert review of the 2 provisional versions and obtaining a single Spanish version; reverse translation (into English) of the Spanish version; and application of the adapted version. The adapted version was applied twice to 100 patients, 6 months apart. Results: Between the initial and final application of the adapted version, no clinically relevant differences were found. Conclusions: A cross-cultural translation and adaptation of the modified Harris hip score for the Spanish population was obtained, which should be applied to the Spanish population and to all Spanish-speaking countries, as long as they do not have an adapted version for the population to which they belong.(AU)


Assuntos
Articulação do Quadril/cirurgia , Inquéritos e Questionários , Dor Pós-Operatória , Medição da Dor , Lesões do Quadril , Comparação Transcultural , Espanha , Traumatologia , Ortopedia
5.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 66(2): T128-T134, Mar-Abr 2022. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-204954

RESUMO

Background and objectives: The modified Harris hip score, is one of the most widely used scales for the functional assessment of hip pathology of the patients. However, there is no cross-cultural adaptation for the Spanish society. Therefore, this study aims to obtain a cross-cultural adaptation of the modified Harris hip score for the Spanish population. Materials and methods: For the cross-cultural adaptation the Beaton method was used, which includes: 2 translations into Spanish; expert review of the 2 provisional versions and obtaining a single Spanish version; reverse translation (into English) of the Spanish version; and application of the adapted version. The adapted version was applied twice to 100 patients, 6 months apart. Results: Between the initial and final application of the adapted version, no clinically relevant differences were found. Conclusions: A cross-cultural translation and adaptation of the modified Harris hip score for the Spanish population was obtained, which should be applied to the Spanish population and to all Spanish-speaking countries, as long as they do not have an adapted version for the population to which they belong.(AU)


Antecedente y objetivos: La Escala de Harris modificada es una de las escalas más utilizadas para la valoración funcional de los pacientes en la patología de cadera. Sin embargo, no existe una adaptación transcultural para la sociedad española. Por tanto, este estudio se plantea obtener una adaptación transcultural para la población española de la escala de cadera de Harris modificada. Materiales y métodos: Para la adaptación transcultural se utilizó el método de Beaton que incluye: 2 traducciones al idioma español; revisión por expertos de las 2 versiones provisionales y obtención de una única versión en español; traducción reversa (a inglés) de la versión en español; y aplicación de la versión adaptada. La versión adaptada fue aplicada en 2 ocasiones a 100 pacientes, con un periodo de separación de 6 meses. Resultados: Entre la aplicación inicial y final de la versión adaptada no se encontró diferencias clínicamente relevantes. Conclusiones: Se obtuvo una traducción y adaptación transcultural para la población española de la escala de cadera de Harris modificada, la misma que debería ser aplicada a la población española y a todos los países hispanohablantes, mientras no cuenten con una versión adaptada para la población a la que pertenecen.(AU)


Assuntos
Articulação do Quadril/cirurgia , Inquéritos e Questionários , Dor Pós-Operatória , Medição da Dor , Lesões do Quadril , Comparação Transcultural , Espanha , Traumatologia , Ortopedia
6.
Rev. Soc. Esp. Dolor ; 28(supl.1): 18-30, 2021. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-227636

RESUMO

La osteoartritis (OA) es una de las principales patologías asociadas al dolor crónico y, a pesar de décadas de estudio, todavía se desconocen muchos aspectos clave de su fisiopatología, lo que impulsa a seguir investigando opciones terapéuticas capaces de controlar el dolor de manera eficaz y segura. El uso de modelos experimentales de OA sigue siendo una de las alternativas más útiles para la comprensión tanto de la etiopatogenia de la OA como para el desarrollo de posibles biomarcadores y tratamientos. A pesar de la utilidad de los modelos experimentales en el avance del conocimiento de la OA, no existe un modelo o procedimiento técnico único que nos permita estudiar en él la gran variedad de cambios estructurales y sintomáticos que suceden en el paciente a lo largo de su enfermedad. No obstante, hoy en día disponemos de modelos y técnicas para la evaluación del dolor que nos permiten comprender los mecanismos que subyacen en la OA, así como comprender y explorar nuevas oportunidades terapéuticas para su control más eficaz y seguro.(AU)


Osteoarthritis (OA) is one of the main pathologies associated with chronic pain, and despite decades of study many key aspects of its pathophysiology are still unknown, which contributes to continuing to investigate therapeutic options capable of effectively and safely controlling pain. The use of experimental models of OA continues to be one of the most useful alternatives for understanding both the etiopathogenesis of OA and for the development of possible biomarkers and treatments. Despite the usefulness of experimental models in the advancement of knowledge of OA, there is no single model or technical procedure that allows us to study in it the great variety of structural and symptomatic changes that occur in the patient throughout his illness. However, today we have models and techniques for pain assessment that allow us to understand the mechanisms underlying OA as well as to understand and explore new therapeutic opportunities for its more effective and safe control.(AU)


Assuntos
Humanos , Animais , Camundongos , Ratos , Artrite Experimental , Osteoartrite/tratamento farmacológico , Dor Crônica/tratamento farmacológico , Medição da Dor/métodos , Osteoartrite/patologia , Dor/tratamento farmacológico , Manejo da Dor , Articulação do Quadril , Articulação do Joelho
7.
Pediatr. aten. prim ; 22(87): e139-e141, jul.-sept. 2020. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-200818

RESUMO

La artritis séptica presenta una incidencia anual de 4 casos/100 000 niños. Es más frecuente en los miembros inferiores y suele estar provocada por Staphylococcus aureus vía hemática, por lo que la cobertura antibiótica inicial está dirigida a cubrir al menos este patógeno. Sin embargo, en algunas situaciones, como tras la manipulación periodontal o enfermedad dentaria, debemos pensar en microorganimos procedentes de la flora microbiana orofaríngea, como es Fusobacterium nucleatum, ya que el 50% de las cepas es resistente a penicilina y a algunas cefalosporinas, fármacos que forman parte del tratamiento antibiótico empírico de las infecciones osteoarticulares en la población pediátrica


Infectious arthritis has an annual incidence of 4 cases/100 000 children. Its more frequent location is the lower member and the most frequent microorganism involved is Staphylococcus aureus via bloodstream, so the initial antibiotic coverage is usually directed against this pathogen. However, in some situations such as periodontal disease, we must think of pathogens from the oropharyngeal microbial flora, for example Fusobacterium nucleatum, because 50% of them are penicillin and some cephalosporins resistant, which are part of the empirical antibiotic treatment of osteoarticular infections in the pediatric population


Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Orofaringe/microbiologia , Infecções Respiratórias/complicações , Artrite Infecciosa/microbiologia , Infecção Focal Dentária/microbiologia , Articulação do Quadril/microbiologia , Fusobacterium nucleatum/patogenicidade , Infecções por Fusobacterium/complicações , Infecção Focal Dentária/complicações , Dor Musculoesquelética/etiologia
8.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 64(4): 286-289, jul.-ago. 2020. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-197335

RESUMO

INTRODUCCIÓN: La osteoporosis transitoria de cadera (OTC) es una enfermedad poco frecuente y de patogenia desconocida que ha sido considerada tradicionalmente una fase precoz y reversible de la necrosis avascular (NA). La trombofilia o la hipofibrinólisis familiar se considera un factor de riesgo para el desarrollo de NA y OTC. Dentro de los trastornos heredados de hipercoagulabilidad, el factor V de Leiden es uno de los más prevalentes. Casos clínicos: Estudio tipo serie de casos. Se describen el desarrollo y la evolución de 3 casos de OTC en 3 hermanos (2 varones y una mujer) con edades comprendidas entre los 40 y 43 años de forma consecutiva. El estudio clínico y de imagen con resonancia magnética nuclear (RM) confirmó el diagnóstico de OTC y descartó la presencia de NA. La mutación G1691A para el factor V de Leiden fue positiva en todos los casos. La evolución clínica y radiológica fue favorable, con curación sin secuelas y desaparición del edema óseo en la RM de control a los 6 meses en todos los casos. DISCUSIÓN: Los resultados del presente estudio apoyan la etiología isquémica y establecen a la OTC como una fase precoz y reversible de la NA de cadera. El factor V de Leiden promueve un estado de hipercoagulabilidad e hipofibrinólisis que favorece el desarrollo de la OTC por causa isquémica. CONCLUSIONES: El presente estudio desarrolla la primera descripción familiar de la OTC ligada al factor V de Leiden


INTRODUCTION: Transient osteoporosis of the hip (THO) is a rare disease of unknown pathogenesis that has traditionally been considered an early and reversible stage of avascular necrosis (AN). Thrombophilia or familial hypofibrinolysis is considered a risk factor for the development of AN and THO. Factor V Leiden is one of the most common hereditary hypercoagulability disorders. Clinical cases: Case series study. The development and course of 3 THO cases in 3 siblings (two males and one female) aged between 40 and 43 years are described consecutively. Clinical and nuclear magnetic resonance imaging (MRI) studies confirmed the diagnosis of THO and ruled out the presence of AN. The G1691A mutation of factor V Leiden was positive in all cases. The clinical and radiological outcome was favourable, with healing without sequelae and disappearance of bone oedema on control MRI at 6 months in all cases. DISCUSSION: The results of this study support the ischaemic aetiology and establish HTO as an early and reversable stage of hip AN. Factor V Leiden causes a state of hypercoagulability and hypofibrinolysis that encourages the development of THO due to ischaemic causes. CONCLUSIONS: This study outlines the first familiar description of factor V Leiden-linked THO


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Osteoporose/genética , Transtornos Herdados da Coagulação Sanguínea/diagnóstico , Trombofilia/genética , Articulação do Quadril/fisiopatologia , Fator V/genética , Mutação/genética , Doenças Genéticas Inatas/diagnóstico , Osteonecrose/prevenção & controle
10.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 63(4): 289-294, jul.-ago. 2019. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188916

RESUMO

Antecedentes y objetivo: La displasia de cadera se ha asociado con factores de riesgo como la presentación de nalgas, el sexo femenino o los antecedentes familiares. Sin embargo, factores externos, como los sistemas de porteo, parecen influir en el desarrollo de la cadera en los primeros meses de vida. El objetivo del presente trabajo es valorar por imagen ecográfica la posición de las caderas en bebés colocados en diferentes tipos de mochilas portabebés. Método: Se ha realizado un estudio ecográfico de las caderas de bebés sanos entre 1,5 y 3,5meses de edad, cuando el niño es porteado en tres diferentes mochilas portabebés que proporcionan diferentes grados de sujeción de los muslos del bebé. Todas las caderas eran tipoI de Graf. Se han valorado tres parámetros ecográficos: el ángulo alfa de Graf, la cobertura acetabular y la distancia a pubis en situación basal (mesa de exploración) y en las tres diferentes mochilas de porteo. Resultados: En todos los casos los bebés mostraron valores de normalidad en los tres parámetros estudiados, sin diferencias estadísticamente significativas entre ninguna de las situaciones. Tampoco se encontraron diferencias en los parámetros ecográficos relacionadas con el sexo, la edad o el peso del bebé. Conclusiones: La cadera derecha del bebé mantiene unos parámetros ecográficos de normalidad cuando es colocada en cualquiera de los modelos de mochila estudiados


Background and objective: Hip dysplasia has been associated with risk factors such as breech presentation, female gender or family history. However, external factors, such as the use of baby carriers, seem to influence the development of the hip in the first months of life. The aim of this study is to evaluate the position of the hips of babies placed in different types of baby carriers by ultrasound image. Method: An ultrasound study of the hips of healthy babies between 1.5 and 3.5 months of age was carried out, when the children were carried in three different baby backpacks, which provide different degrees of support for the babies' thighs. All hips were typeI according to the Graf classification. Graf's alpha angle, acetabular coverage and distance to the pubis were assessed at baseline (examination table) and when the children were carried in the three different backpacks. Results: In all cases, the babies showed normal values in the three studied parameters, without statistically significant differences between any of the situations. There were also no differences in the ultrasound parameters related to the sex, age or weight of the baby. Conclusions: The right hip of the babies shows normal ultrasound parameters when placed in any of the baby carriers studied


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Articulação do Quadril/diagnóstico por imagem , Equipamentos para Lactente , Acetábulo/diagnóstico por imagem , Fatores Etários , Luxação Congênita de Quadril/etiologia , Articulação do Quadril/crescimento & desenvolvimento , Cuidado do Lactente/instrumentação , Cuidado do Lactente/métodos , Estudos Prospectivos , Osso Púbico/diagnóstico por imagem , Fatores Sexuais , Ultrassonografia
11.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 63(3): 192-201, mayo-jun. 2019. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188903

RESUMO

Antecedentes: El manejo de los defectos óseos completos secundarios a una infección periprotésica a nivel de la cadera y/o rodilla continúa siendo un auténtico reto quirúrgico. Material y métodos: Presentamos una modificación técnica para la realización de un espaciador femoral biarticulado con un enclavado femoral, sin necesidad de abordar la tibia proximal, ya sea para obtener la fijación del espaciador o la articulación del mismo. Resultados: Se han intervenido 3 pacientes mediante esta técnica, no existiendo ninguna complicación intraoperatoria, resolviéndose la infección y mejorando la función previa en todos ellos, volviendo a deambular con diferentes ayudas. Conclusiones: Esta modificación técnica es una alternativa en aquellos casos donde es preciso resecar el fémur completo pero no es necesario abordar la tibia


Background: The management of complete bone defects in hip and knee periprosthetic infection is still a real surgical challenge. Material and methods: We present a technical modification for performing a biarticular total femoral spacer with a femoral nail without the need to approach the proximal tibia. Results: Three patients were operated with this technique. There was no intraoperative complication. The infection was resolved in all patients operated at final follow-up. All patients improved their previous functional situation and could walk with different aids. Conclusions: This technical modification is an alternative for cases where it is necessary to resect the complete femur, but it is not necessary to approach the tibia


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Artroplastia de Quadril/métodos , Remoção de Dispositivo , Articulação do Quadril/cirurgia , Prótese de Quadril , Articulação do Joelho/cirurgia , Infecções Relacionadas à Prótese/cirurgia , Fêmur/cirurgia , Ilustração Médica , Desenho de Prótese , Reoperação/instrumentação , Tíbia
12.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 62(6): 458-466, nov.-dic. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-177671

RESUMO

Objetivo: Exponer nuestra experiencia en el diagnóstico y tratamiento quirúrgico de la anquilosis de cadera secundaria a osificación heterotópica periarticular. Material y métodos: Estudio descriptivo, longitudinal, de cohortes, retrospectivo, de 20 pacientes consecutivos (30 caderas) afectos de osificación heterotópica periarticular secundaria a lesión medular en los últimos 10 años, con un seguimiento mínimo de un año. Se realizó una revisión de las historias clínicas y pruebas de imagen, se valoró el tipo y localización de la osificación heterotópica periarticular, la movilidad pre- y postoperatoria, tipo, nivel y causa de la lesión medular según escala ASIA, tiempo desde la lesión medular hasta la cirugía, existencia de hábito tabáquico, abordaje quirúrgico utilizado y complicaciones asociadas a la cirugía. Resultados: Se evaluaron un total de 20 pacientes (30 caderas): 16 pacientes presentaron un lesión medular completa ASIA A y 4, ASIA B. Todos los pacientes presentaban una anquilosis completa de la cadera que limitaba la sedestación en silla de ruedas, la higiene y los cambios posturales. La movilidad posquirúrgica media fue de 90° de flexión, 20° de rotación interna y 40° de rotación externa. En todos los pacientes se realizó fisioterapia intensiva en la articulación intervenida en el postoperatorio inmediato así como la administración de 200 mg de celecoxib cada 24h durante un mes con el fin de prevenir la recidiva de la osificación. En ningún caso de la serie tuvimos recidivas de la osificación. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico mediante exéresis de la osificación hasta conseguir un rango de movilidad adecuado es el tratamiento de elección para los pacientes con anquilosis de cadera


Objectives: To expose our experience in the diagnostic and surgical treatment of neurogenic heterotopic ossification of the hip. Material and methods: We designed an observational retrospective descriptive study including 20 patients (30 hips) with neurogenic heterotopic ossification of the hip secondary to spinal cord injury attended in our institution in the last 10 years, with a minimum of one year follow-up. Medical files and imaging studies were reviewed. The study variables analyzed were: type and localization of neurogenic heterotopic ossification, pre-post excision range of motion, level and aetiology of spinal cord injury, ASIA score, smoking history, surgical approach and complications associated with surgery. Results: A total of 20 patients were treated with resection of heterotopic ossification in 30 hips. 16 patients presented ASIA A spinal cord injury and 4 ASIA B spinal cord injury. Preoperatively all the patients had severe ankylosis in the hip that made sitting in a wheel chair and activities such as repositioning and hygiene difficult. The average postoperative motion at the follow-up evaluation was 90° in flexion, 20° of internal rotation and 40° of external rotation. Immediately after surgery all the patients followed a specific intensive physiotherapy regime for the hip and celecoxib 200 mg was administrated daily orally for a month to prevent recurrence of heterotopic bone formation. None of the patients reviewed suffered a recurrence of heterotopic bone formation. Conclusions: Surgical excision of hip ossification in order to achieve functional ROM of the hip is the best treatment for patients with neurogenic heterotopic ossification of the hip


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Anquilose/cirurgia , Ossificação Heterotópica/cirurgia , Contratura de Quadril/cirurgia , Traumatismos da Medula Espinal/complicações , Articulação do Quadril/cirurgia , Estudos Retrospectivos , Perda Sanguínea Cirúrgica/prevenção & controle , Hemostasia Cirúrgica/métodos , Resultado do Tratamento , Recuperação de Função Fisiológica/fisiologia
13.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 14(6): 372-378, nov.-dic. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-176031

RESUMO

Objetivo: Realizar una revisión sistemática de la calidad de los procedimientos de adaptación y de las propiedades psicométricas de los cuestionarios autoadministrados de valoración funcional de cadera adaptados a la población española. Material y método: Se realizó una búsqueda en las bases de datos MEDLINE, EMBASE, CINAHL y Web of Science (desde su inicio hasta junio de 2016) para localizar todas las escalas adaptadas al español y analizar las diferentes fases del proceso de adaptación y sus propiedades psicométricas. Resultados: Se identificaron 8 escalas que se agruparon en 3 apartados, según el tipo de patologías en las que se pueden utilizar, a) todo el miembro inferior: Lower Limb Functional Index (LLFI), Lower Extremity Functional Scale (LEFS) y Arthrose des Membres Inférieurs et Qualité de vie (AMICAL); b) rodilla y/o cadera: Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis (WOMAC) index, Osteoarthritis Knee and Hip Quality of Life (OAKHQOL) y Hip and Knee Questionnaire (HKQ), y c) exclusivas de cadera: Hip Outcome Score (HOS) e International Hip Outcome Tool-33 (iHOT-33). El procedimiento de adaptación transcultural fue aceptable en todos los casos, aunque algo menos riguroso para las escalas HKQ y LLFI. Ningún estudio evaluó todas las propiedades psicométricas. Conclusión: Disponemos actualmente de 8 cuestionarios de valoración funcional de cadera adaptados al español con aceptables características psicométricas. Podemos medir la repercusión percibida por el paciente de su patología de cadera seleccionando, entre las diferentes opciones, aquellas alternativas que mejor se adapten a nuestros objetivos, ya sean clínicos o de investigación


Objective: The aim of this study was to conduct a systematic review of the quality of the transcultural adaptation procedure and the clinimetric properties of the self-administered hip-disability functional assessment questionnaires adapted for the Spanish population. Material and method: We searched the MEDLINE, EMBASE, CINAHL and Web of Science databases (from inception until June 2016) to locate all the scales adapted to Spanish and to analyze the different phases of the adaptation process and its psychometric properties. Results: Eight scales were identified, and were grouped into three sections, according to the type of diseases in which they can be used: a) lower limb: Lower Limb Functional Index (LLFI), Lower Extremity Functional Scale (LEFS) and Arthrosis of Membres Inférieurs et Qualité de vie (AMICAL); b) knee and/or hip: Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis (WOMAC) index, Osteoarthritis Knee and Hip Quality of Life (OAKHQOL) and Hip and Knee Questionnaire (HKQ); and c) specific for hip: Hip Outcome Score (HOS) and International Hip Outcome Tool-33 (iHOT-33). The transcultural adaptation procedure was satisfactory in all cases, albeit somewhat less rigorous for the HKQ and LLFI than for the remaining questionnaires. No study evaluated all the psychometric properties. Conclusion: We currently have 8 hip-disability functional assessment questionnaires adapted to Spanish with satisfactory psychometric properties. We can measure the patient's perceived impact of his or her hip disease by selecting, among the different options, those alternatives that best fit our clinical or research objectives


Assuntos
Humanos , Psicometria/instrumentação , Doenças Reumáticas/psicologia , Articulação do Quadril/fisiopatologia , Inquéritos e Questionários , Autorrelato , Avaliação da Deficiência , Comparação Transcultural
14.
Pediatr. aten. prim ; 20(78): 153-155, abr.-jun. 2018.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-174694

RESUMO

La vacuna meningocócica del grupo B 4CMenB está indicada para la inmunización activa de individuos a partir de los dos meses de edad frente a la enfermedad meningocócica invasora por Neisseria meningitidis del serogrupo B. Aunque está recomendada, actualmente no se encuentra incluida dentro del calendario de vacunación infantil. En menores de dos años las reacciones locales más frecuentes son dolor y eritema en el sitio de inyección y las sistémicas la aparición de irritabilidad y fiebre, en general de corta duración. En la ficha técnica de la vacuna no se indica como efecto secundario específico la artritis. No obstante, hasta marzo de 2017 se han documentado en la base de datos europea de informes de presuntas reacciones adversas 29 casos de artritis u otra patología similar. A continuación, presentamos las características clínicas y analíticas de dos nuevos casos de artritis en probable relación con la vacuna


Meningococcal group B vaccine is indicated for active immunization of individuals from two months of age against invasive meningococcal disease caused by Neisseria meningitidis serogroup B. Although it is recommended, currently it is not included in the childhood immunization schedule. In children under two years the most common reactions are pain and erythema at the injection site and fever and irritability, generally of short duration. In the technical specifications of the vaccine it is not indicated the arthritis. However, until March 2017 it has been documented 29 cases of arthritis in the European database of suspected adverse reactions reports. Here we report clinical and laboratory characteristics of two new cases of arthritis probably related to the administration of the vaccine


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Artrite Infecciosa/induzido quimicamente , Vacinas Meningocócicas/efeitos adversos , Artrocentese , Articulação do Quadril/microbiologia , Cardiopatias Congênitas/complicações , Fatores de Risco , Antibacterianos/uso terapêutico , Neisseria meningitidis Sorogrupo B/patogenicidade , Proteína C-Reativa/análise
15.
Radiología (Madr., Ed. impr.) ; 60(3): 217-222, mayo-jun. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175243

RESUMO

Objetivo: Relacionar, en sujetos con parálisis cerebral no deambulantes, el porcentaje de migración de Reimers con medidas radiológicas estandarizadas, incluyendo el ángulo acetábulo-epifisario. Método: Estudio descriptivo, observacional y transversal de 15 individuos, de edades comprendidas entre 3 y 9 años, con parálisis cerebral, pertenecientes a los niveles IV y V del Gross Motor Function Classification System. Se realizaron medidas radiológicas del índice acetabular, el ángulo epifisario de Hilgenreiner, el ángulo acetábulo-epifisario, el ángulo cérvico-diafisario y el porcentaje de migración de Reimers de cada una de las caderas. Resultados: Se obtuvieron correlaciones entre el índice acetabular, el ángulo epifisario y el ángulo acetábulo-epifisario respecto al porcentaje de migración de Reimers. Para las caderas con un porcentaje de migración igual o menor del 15% se observó correlación positiva entre los ángulos acetabular y epifisario. Conclusiones: En nuestra población, la medida entre la inclinación acetabular y epifisaria es la que mayor asociación presenta con el porcentaje de migración de la cadera


Objective: To relate, in non-ambulatory subjects with palsy, Reimers' migration percentage with standardized radiological measurements, including the acetabular-epiphyseal angle. Method: Descriptive, observational and transversal study of 15 individuals with cerebral palsy at levels IV and V of the Gross Motor Function Classification System, aged between 3 and 9 years. Radiological measurements of the acetabular index, Hilgenreiner's epiphyseal angle, acetabular-epiphyseal angle, neck-shaft angle and Reimers’ migration percentage of each of the hips were performed. Results: Correlations between acetabular index, epiphyseal angle and acetabular-epiphyseal angle were obtained with respect to the Reimers migration percentage. For hips with a migration rate of 15% or less, a positive correlation was observed between acetabular and epiphyseal angles. Conclusions: In our population, the measurement between acetabular and epiphyseal inclination represents the highest association with the hip migration percentage


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Luxação do Quadril/diagnóstico por imagem , Paralisia Cerebral/complicações , Articulação do Quadril/diagnóstico por imagem , Acetábulo/diagnóstico por imagem , Sensibilidade e Especificidade , Epífises/diagnóstico por imagem , Colo do Fêmur/diagnóstico por imagem , Diáfises/diagnóstico por imagem
16.
Rev. esp. cir. ortop. traumatol. (Ed. impr.) ; 62(2): 127-133, mar.-abr. 2018. tab, ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-171624

RESUMO

Introducción. La cojera no traumática es un motivo frecuente de consulta en urgencias pediátricas (UPED). Aunque el diagnóstico más frecuente es la sinovitis transitoria de cadera (STC), existen cojeras secundarias a patologías graves. El objetivo de este estudio es describir las variables relacionadas con las cojeras no traumáticas en UPED, las características clínicas, las pruebas complementarias y el diagnóstico final para establecer el mejor protocolo de manejo, rentabilizando recursos y agilizando la asistencia en urgencias. Material y método. Estudio prospectivo, en niños<15 años que consultaron en UPED por cojera no traumática durante el año 2014. Se recogieron variables clínicas, exploraciones complementarias, diagnóstico en urgencias y a los 6 meses. Resultados. Durante el 2014 se incluyó en el estudio por cojera no traumática a 146 pacientes, el 0,69% de las urgencias atendidas. Se diagnosticaron 4 casos de cojera grave: 2 leucemias, una artritis séptica y un tumor óseo acetabular. El diagnóstico más frecuente fue la STC (57,53%). A los 6 meses, 135 niños (92,4%) habían resuelto la cojera. Se modificó el diagnóstico en 9 pacientes (6,1%). Los niños con STC presentaban menos días de evolución y el 77% tenían entre 3 y 10 años. Los niños con diagnóstico final de cojera grave presentaban una cojera más prolongada, fiebre y no apoyo en la deambulación. Conclusiones. En las cojeras con probable origen en la cadera en niños entre 3 años y 10 años, con ausencia de fiebre o síntomas sistémicos y evolución menor de una semana es posible realizar un diagnóstico clínico de STC limitando las exploraciones complementarias (AU)


Introduction. Non-traumatic limping is a common reason for consultation in paediatric emergencies. Although transient synovitis of the hip (TS) is the most frequent diagnosis, there are cases of limping secondary to serious pathologies. The aim of this review is to describe the variables related to non-traumatic limp that come to the paediatric emergency department to establish the best management protocol, making the most of resources and speeding up emergency care. Material and method. A prospective study was conducted, selecting all children less than 15 years old who consulted aspaediatric emergencies for non-traumatic limping during the 2014. Clinical variables, complementary examinations and diagnoses were collected in the emergency room consultation and 6 months after the consultation. Results. During 2014, 146 patients (0.69% of the emergencies) were included in the non-traumatic limping study. Four cases of severe limping were diagnosed: 2 leukaemias, 1 septic arthritis and 1 acetabular bone tumour. The most frequent diagnosis was TS (53.16%). At 6 months, 135 children (92.4%) had resolved lameness. The diagnosis was changed in 9 children (6.1%). Children with TS had fewer days of evolution, and 77% were between 3 and 10 years old. Children with a final diagnosis of severe pathology had a limp for longer, fever and did not weight bear on ambulation. Conclusions. In limping of probable hip origin, at the ages of between 3 and 10, without fever or systemic symptoms and of less than one week's onset, it is possible to make a clinical diagnosis of TS limiting the use of complementary examinations (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Locomoção/fisiologia , Marcha/fisiologia , Transtornos Motores/etiologia , Articulação do Quadril/fisiopatologia , Sinovite/epidemiologia , Estudos Prospectivos , Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos , Tratamento de Emergência/métodos , Dor Musculoesquelética/etiologia
18.
Radiología (Madr., Ed. impr.) ; 58(6): 454-459, nov.-dic. 2016. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-158678

RESUMO

Objetivo. Valorar la utilidad de la inyección ecoguiada en la artro-TC y artro-RM de cadera en comparación con la guía radioscópica. Material y métodos. Se revisaron los estudios de artro-RM y artro-TC realizados en el periodo de 1 año entre el 1 de octubre de 2014 y el 1 de octubre de 2015. Se registraron 32 estudios con guía ecográfica y 26 con guía radioscópica, que conformaron dos muestras en las que se valoraron los siguientes parámetros: presencia de una adecuada cantidad de contraste intraarticular, existencia de extravasado o inyección de contraste en partes blandas (presencia de contraste en el psoas o en el resto de partes blandas) y burbujas de gas intraarticular. Posteriormente se realizó un análisis estadístico con el programa SPSS V. 20, en el que se compararon los valores de ambas técnicas mediante la prueba de la ji al cuadrado de Pearson. Resultados. El 56,3% de las inyecciones con ecografía mostraron medio de contraste en las partes blandas, con un 6,3% de procedimientos no válidos para el diagnóstico. Con radioscopia existió extravasado en el 53,8%, con un 3,8% no válido para el diagnóstico. El 21,9% de los estudios con ecografía presentaron gas intraarticular, comparado con el 38,5% en radioscopia. Las diferencias entre los valores de ambas muestras no fueron estadísticamente significativas (p>0,05 en todos los parámetros). Conclusiones. Nuestro estudio demuestra la utilidad de la ecografía como una técnica tan válida como la radioscopia, con la gran ventaja conocida de la ausencia de radiación ionizante (AU)


Objective. To evaluate the usefulness of ultrasound-guided versus fluoroscopy-guided injection in CT arthrography and MR arthrography. Material and methods. We reviewed all CT arthrography and MR arthrography studies done at our center between October 1, 2014 and October 1, 2015. We analyzed 32 studies: 26 with fluoroscopic guidance and 6 with ultrasound guidance. We compared the two techniques on the following parameters: presence of sufficient contrast material in the joint, extravasation or injection of contrast material in the soft tissues (presence of contrast material in the psoas or other soft tissues), and intra-articular gas bubbles. We used SPSS V. 20 to compare the techniques with Pearson's chi-square tests. Results. Contrast material was observed in soft tissues in 56.3% of ultrasound-guided injections, making 6.3% of the procedures invalid for diagnostic purposes. Extravasation of contrast material was observed in 53.8% of fluoroscopy-guided procedures, making 3.8% invalid for diagnostic purposes. Intra-articular gas was observed in 21.9% of ultrasound-guided studies and in 38.5% of fluoroscopy-guided studies. None of the differences between techniques were statistically significant at p<0.05. Conclusions. Our study shows that ultrasound is as useful as fluoroscopy for injecting contrast material for CT arthroscopy and MR arthroscopy; ultrasound has the advantage of not using ionizing radiation (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Articulação do Quadril , Ultrassonografia de Intervenção/instrumentação , Ultrassonografia de Intervenção/métodos , Imagem por Ressonância Magnética Intervencionista/instrumentação , Imagem por Ressonância Magnética Intervencionista/métodos , Quadril/cirurgia , Quadril , Imageamento por Ressonância Magnética/instrumentação , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Imageamento por Ressonância Magnética , Estudos Retrospectivos , 28599
19.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 63(10): 433-439, 16 nov., 2016. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-158103

RESUMO

Introducción. Las alteraciones en el control motor consecuentes al ictus afectan al patrón de marcha, existiendo una importante variabilidad intersujeto. Objetivos. Valorar, a través de un sistema de captura del movimiento, el patrón cinemático de la marcha en sujetos con ictus y establecer qué alteraciones del patrón de la marcha son comunes entre los participantes. Sujetos y métodos. Participaron nueve pacientes con ictus con capacidad de marcha y diez sujetos controles. Para la captura del movimiento se empleó el sistema VICON Motion System (R). Se analizaron los movimientos articulares de pelvis, cadera, rodilla y tobillo en el plano sagital, y los parámetros espaciotemporales de la marcha. Resultados. La función motora de los participantes, valorada mediante la escala Fügl-Meyer (sección del miembro inferior), osciló entre 15 y 33 puntos. Los participantes presentaron alteraciones en la cinemática comunes entre ellos. En los pacientes con ictus se registró: aumento de la amplitud de movimiento de la pelvis en ambos hemicuerpos (lado afecto y no afecto frente a control, p < 0,01); en la cadera, disminución de la máxima extensión durante la fase de apoyo en el lado afecto (p < 0,01) e incremento de la flexión en las fases de apoyo y oscilación en el no afecto (p = 0,025); en la rodilla, mayor flexión durante la fase de contacto inicial (lado afecto frente a control, p < 0,01; lado no afecto frente a control, p = 0,02); y en el tobillo, ligera flexión plantar durante la fase de contacto inicial en el lado afecto. Conclusiones. A pesar de la variabilidad clínica, existen alteraciones específicas comunes de la marcha en sujetos con ictus (AU)


Introduction. The motor control deficits after stroke affect the gait pattern. There is a significant variability between subjects. Aims. To analyse, by using a capture motion system, the gait pattern in stroke patients with different levels of motor function, and to establish, despite the participants heterogeneity, what alterations in the gait pattern are usual in each participant. Subjects and methods. Nine stroke subjects with independent gait and ten control subjects participated in this study. Motion capture was performed using the VICON Motion System (R). The motion of the pelvis, hip, knee and ankle were analyzed in the sagittal plane. Also, the spatio-temporal parameters of gait were observed. Results. The motor function evaluated using the Fügl-Meyer Assessment (lower limb section) varied between 15 and 33 points. Participants had alterations in the kinematic pattern which were common between each of them. In stroke patients it was observed: an increment of the pelvis range of motion in both sides; at the hip joint, a decrease of the maximum peak of extension during the stance phase in the affected side and a greater flexion during the stance and the swing periods in the non-affected side; at the knee, a major knee flexion during the initial contact; and at the ankle joint, an slight ankle plantar flexion during the initial contact on the affected side. Conclusions. There are several landmarks in stroke gait that the clinicians should keep attention during the walking observation (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Acidente Vascular Cerebral/metabolismo , Acidente Vascular Cerebral/patologia , Marcha , Articulação do Quadril/fisiopatologia , Articulação do Tornozelo/patologia , Fenômenos Biomecânicos/fisiologia , Extremidade Inferior/patologia , Estudos Transversais/métodos , Afasia de Wernicke/complicações , Acidente Vascular Cerebral/complicações , Acidente Vascular Cerebral/diagnóstico , Marcha/fisiologia , Articulação do Quadril/metabolismo , Articulação do Tornozelo/metabolismo , Fenômenos Biomecânicos/genética , Extremidade Inferior/lesões , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais/normas , Afasia de Wernicke/classificação
20.
An. sist. sanit. Navar ; 39(2): 309-314, mayo-ago. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-156088

RESUMO

La condrolisis idiopática de cadera es una rara condición que se presenta durante la adolescencia. Se caracteriza por dolor y cojera producidos por una pérdida acelerada del cartílago articular con una disminución del grado de movilidad llegando a rigidez. La historia va desde la resolución espontánea completa a la anquilosis. El tratamiento recomendado actualmente es el conservador. Se presenta el caso clínico de un paciente de 11 años de edad con un cuadro clínico de 2 años de evolución tórpida de dolor inguinal izquierdo acompañado de cojera y rigidez. Se instauró reposo, descarga, analgésicos y rehabilitación sin mejoría inicial. Posteriormente recibió tratamiento conservador con AINE, periodos de descarga de la extremidad, tracción blanda hospitalaria, tracción ambulatoria nocturna y rehabilitación, recuperando la movilidad y marcha normal 6 años después del inicio de los síntomas. Catorce años más tarde el paciente hace una vida normal, asintomático y con movilidad simétrica de ambas caderas (AU)


Idiopathic chondrolysis of the hip is a very rare disease occurring during adolescence. Pain and limp are the most common symptoms and are a consequence of an accelerated loss of the articular cartilage with a lower range of movement producing rigidity in the last instance. The natural history is unpredictable and varies between complete and spontaneous recovery and the ankylosis. The current recommended treatment is conservative, restricting the surgical option for residual stiffness. A clinical case of an eleven year old patient is presented. He consulted for a 2 year, torpid course of left groin pain with limp and rigidity. He received treatment with rest, discharge, analgesics and rehabilitation without any improvement initially. He was treated conservatively with NSAIDS, extremity discharge periods, soft traction in the hospital and at home and rehabilitation, recovering mobility and normal gait 6 years after the beginning of the symptoms. Twelve years after the onset of the symptoms the patient leads a normal life without symptoms and has a symmetric range of motion of both hips (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Doenças das Cartilagens/diagnóstico , Articulação do Quadril , Cartilagem Articular , Limitação da Mobilidade , Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico
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