Elevación de seno transcrestal con inserción de implantes ultracortos de 4.5 mm de longitud en zonas maxilares posteriores con hueso residual menor o igual a 3 mm de altura / Transcrestal sinus lift with insertion of 4.5 mm long ultrashort implants in posterior maxillary areas with residual bone less than or equal to 3 mm in height

Introducción: La atrofia posterior del maxilar con la neumatización del seno maxilar es un problema frecuente. Los protocolos para rehabilitar esta zona han ido cambiando desde la elevación de seno convencional, hasta la elevación transcrestal. Aun así, existen casos con un volumen óseo disponible en altura muy disminuido que precisan de nuevos procedimientos como los implantes de 4,5 mm. En la siguiente serie de casos clínicos se muestran pacientes tratados con este procedimiento. Material y métodos: Se presenta un estudio retrospectivo en el que se han evaluado implantes de 4,5 mm de longitud, insertados en sectores posteriores maxilares con una altura ósea residual igual o menor a 3 mm, realizándose al mismo tiempo una elevación de seno transcrestal. Posteriormente, se realiza un seguimiento radiográfico estimándose la pérdida ósea crestal y la supervivencia de los implantes.La variable principal fue la supervivencia del implante y como variables secundarias se registraron la pérdida ósea mesial y distal. Resultados: Fueron reclutados 13 pacientes en los que se insertaron 15 implantes. La media de la altura inicial de la cresta, en el estudio fue de 2,85 mm (+/- 0,20) con un rango entre 2,50 y 3 mm. Los implantes presentaron un seguimiento medio de 13,33 meses tras la carga (+/- 3,09) no encontrándose complicaciones ni fracasos durante este tiempo, por lo que la supervivencia fue del 100%. Conclusiones: Los datos preliminares obtenidos en el presente estudio muestran una alternativa a la elevación de seno mediante ventana lateral con una menor morbilidad para los pacientes. (AU)

Introduction: PPosterior maxillary atrophy with pneumatization of the maxillary sinus is a common problem. The protocols for rehabilitating this area have changed from conventional sinus lift to transcrestal lift. Even so, there are cases with a very low available bone volume in height that require new procedures such as 4.5 mm implants. The following case series shows patients treated with this procedure. Material and methods: A retrospective study is presented in which 4.5 mm long implants inserted in maxillary posterior sectors with a residual bone height equal to or less than 3 mm were evaluated and a transcrestal sinus lift was performed at the same time. Subsequently, a radiographic follow-up was carried out, estimating crestal bone loss and implant survival. The primary variable was implant survival and mesial and distal bone loss were recorded as secondary variables. Results: Thirteen patients were recruited and 15 implants were inserted that met the previously established inclusion criteria. The mean initial ridge height where the implants included in the study were placed was 2.85 mm (+/- 0.20) with a range between 2.50 and 3 mm. No complications related to the surgery were reported in any of the cases. The implants had a mean follow-up of 13.33 months after loading (+/- 3.09) with no complications or failures during this follow-up time, so survival was 100%. Conclusions: Preliminary data obtained in the present study show a predictable alternative to lateral window sinus lift with less morbidity for patients. (AU)

Elevación de seno transcrestal con inserción de implantes ultracortos de 4.5 mm de longitud en zonas maxilares posteriores con hueso residual menor o igual a 3 mm de altura / Transcrestal sinus lift with insertion of 4.5 mm long ultrashort implants in posterior maxillary areas with residual bone less than or equal to 3 mm in height

Introducción: La atrofia posterior del maxilar con la neumatización del seno maxilar es un problema frecuente. Los protocolos para rehabilitar esta zona han ido cambiando desde la elevación de seno convencional, hasta la elevación transcrestal. Aun así, existen casos con un volumen óseo disponible en altura muy disminuido que precisan de nuevos procedimientos como los implantes de 4,5 mm. En la siguiente serie de casos clínicos se muestran pacientes tratados con este procedimiento. Material y métodos: Se presenta un estudio retrospectivo en el que se han evaluado implantes de 4,5 mm de longitud, insertados en sectores posteriores maxilares con una altura ósea residual igual o menor a 3 mm, realizándose al mismo tiempo una elevación de seno transcrestal. Posteriormente, se realiza un seguimiento radiográfico estimándose la pérdida ósea crestal y la supervivencia de los implantes.La variable principal fue la supervivencia del implante y como variables secundarias se registraron la pérdida ósea mesial y distal. Resultados: Fueron reclutados 13 pacientes en los que se insertaron 15 implantes. La media de la altura inicial de la cresta, en el estudio fue de 2,85 mm (+/- 0,20) con un rango entre 2,50 y 3 mm. Los implantes presentaron un seguimiento medio de 13,33 meses tras la carga (+/- 3,09) no encontrándose complicaciones ni fracasos durante este tiempo, por lo que la supervivencia fue del 100%. Conclusiones: Los datos preliminares obtenidos en el presente estudio muestran una alternativa a la elevación de seno mediante ventana lateral con una menor morbilidad para los pacientes. (AU)

Introduction: PPosterior maxillary atrophy with pneumatization of the maxillary sinus is a common problem. The protocols for rehabilitating this area have changed from conventional sinus lift to transcrestal lift. Even so, there are cases with a very low available bone volume in height that require new procedures such as 4.5 mm implants. The following case series shows patients treated with this procedure. Material and methods: A retrospective study is presented in which 4.5 mm long implants inserted in maxillary posterior sectors with a residual bone height equal to or less than 3 mm were evaluated and a transcrestal sinus lift was performed at the same time. Subsequently, a radiographic follow-up was carried out, estimating crestal bone loss and implant survival. The primary variable was implant survival and mesial and distal bone loss were recorded as secondary variables. Results: Thirteen patients were recruited and 15 implants were inserted that met the previously established inclusion criteria. The mean initial ridge height where the implants included in the study were placed was 2.85 mm (+/- 0.20) with a range between 2.50 and 3 mm. No complications related to the surgery were reported in any of the cases. The implants had a mean follow-up of 13.33 months after loading (+/- 3.09) with no complications or failures during this follow-up time, so survival was 100%. Conclusions: Preliminary data obtained in the present study show a predictable alternative to lateral window sinus lift with less morbidity for patients. (AU)

Pathology of the maxillary sinus and its relationship to dental pathology and treatment. Systematic review / Patología del seno maxilar y su relación con la patología y los tratamientos dentales. Revisión sistemática

Introduction and objective: The aim of this review is to evaluate to what extent sinus pathology originates from dental pathology or treatment, and to assess the occurrence frequency of sinus pathology in its different forms using cone beam computed tomography (CBCT). Method: The literature review was conducted using PubMed, Scopus and the Cochrane Library. Forty-two articles were included (25 case series, ten cross- sectional studies, three case-control studies, two cohort studies, one prospective study, and one retrospective study). Results: Forty-two articles involving a total of 13,191 patients and 17,374 CBCTs were included in this review. The most frequent pathological findings were, by a considerable degree, inflammatory diseases, which represented 75.16 % of the total findings, followed by infection (12.13 %), tumours (6.88 %), and high pneumatisation (2.07 %). Within dental pathology, there is a direct Pearson correlation with polyps (1) and opacification (0.999), and an almost direct correlation with retention cysts (0.981) and sinus-associated dental elements (0.972). Conclusions: Our results further support the argument that dental modifications and treatments are an important cause of sinus pathology. For this reason, dental aetiologies must be taken into account by both dentists, maxillofacial surgeons and ENT when considering the most appropriate treatment for patients with maxillary sinusitis. (AU)

Introducción y objetivo: El objetivo de esta revisión fue evaluar en qué medida la patología sinusal se origina a partir de patología o tratamiento dental, y evaluar la frecuencia de aparición de la patología sinusal en sus diferentes formas mediante tomografía computarizada de haz cónico (CBCT). Método: Se realizó una búsqueda bibliográfica utilizando PubMed, Scopus y Cochrane Library. Se incluyeron 42 artículos (25 series de casos, diez estudios transversales, tres estudios de casos y controles, dos estudios de cohortes, un estudio prospectivo y un estudio retrospectivo). Resultados: En esta revisión se incluyeron 42 artículos con un total de 13191 pacientes y 17374 CBCT. Los hallazgos patológicos más frecuentes fueron, en grado considerable, las enfermedades inflamatorias, que representaron el 75,16 % del total de hallazgos, seguida de la infección (12,13 %), los tumores (6,88 %) y la neumatización (2,07 %). Dentro de la patología dental, existe una correlación directa de Pearson con los pólipos (1) y opacificación (0,999), y una correlación casi directa con quistes de retención (0,981) y elementos dentales asociados al seno (0,972). Conclusiones: Los resultados obtenidos respaldan el argumento de que las patologías y tratamientos dentales son una causa importante de patología sinusal. Por este motivo, tanto los odontólogos como los cirujanos maxilofaciales y otorrinolaringólogos deben tener en cuenta las etiologías dentales a la hora de considerar el tratamiento más adecuado para los pacientes con sinusitis maxilar. (AU)

Cirugía de elevación del seno maxilar: "Utilidad de las diferentes técnicas. "Caso clínico de elevación de seno y colocación de implantes Phibo TSH y TSA / Maxillary sinus lift surgery: "Usefulness of different techniques. "Clinical case of sinus lift and placement Phibo TSH and TSA implants

Se realizó una revisión bibliográfica sobre los procedimientos para el aumento o elevación del seno maxilar para la colocación posterior o conjunta de implantes endoóseos. Nuestro objetivo es presentar un caso clínico y revisar la literatura existente. Se puede apreciar que el tema ha sido tratado ampliamente por distintos especialistas, describiendo las distintas técnicas, y también que es un procedimiento con un alto porcentaje de éxito. Por otro lado, habitualmente se puede realizar en consulta ambulatoria, respetando los conceptos de asepsia que se ha de cuidar en los procedimientos de cirugía oral: correcta preparación del equipo, esterilización del instrumental y desinfección del campo quirúrgico. Es decir, todo el instrumental en bolsas herméticas previamente esterilizadas, campos quirúrgicos y guantes estériles, mesa y equipamiento debidamente todo desinfectado. Además de que tanto el equipo de asistencia como el cirujano deben contar con gorros y batas desechables quirúrgicas estériles. Es importante resaltar que al manejar rellenos óseos deben también con los máximos protocolos de esterilización envasado para su utilización. (AU)

A bibliographic review was carried out on the procedures for the augmentation or elevation of the maxillary sinus for the posterior or/and placement of endosseous implants. Our objective is to present a clinical case and review the existing literature. It can be seen that the subject has been extensively treated by different specialists, describing the different techniques, and also that it is a procedure with a high percentage of success. On the other hand, it can usually be performed in a common dental office with the appropriate aseptic measures; that means: correct preparation of the equipment, sterilization of the instruments and disinfection of the surgical field. That is, all the instruments should be packed in hermetic bags previously sterilized, surgical fields and sterile gloves, table and equipment all properly disinfected. In addition to the fact that both the surgical-nurse team and the surgeon must have disposable sterile surgical caps and gowns. It is important to highlight that when handling bone fillers, they must also comply with the maximum packaging sterilization protocols for their use. (AU)

Maxillary sinus mucocele in a 20-year-old male: a case report of a rare occurrence / Mucocele de seno maxilar en un varón de 20 años: reporte de un caso de rara ocurrencia

Mucocele of Maxillary sinus is a rare entity comprising 2-10% of all mucoceles and develops due to obstruction of drainage ostium. Here, we present a case of maxillary sinus mucocele in a 20-year-old male who presented with diffuse swelling on the left side of his face. Provisional diagnosis of mucocele was made on a computed tomography scan, which was later confirmed on histopathology. The lesion was managed surgically with uneventful healing at 2 weeks and 3 months follow-up.Mucoceles are often misdiagnosed as cysts or tumours of odontogenic origin on the conventional radiograph. Delay in diagnosis can result in complications due to the expansion of mucocele towards adjacent structures such as the nose and orbit. Therefore, it becomes crucial to diagnose it appropriately with the help of higher imaging modalities so that it can be managed well in time. (AU)

El mucocele del seno maxilar es una entidad rara que comprende el 2-10% de todos los mucoceles y se desarrolla debido a la obstrucción del ostium de drenaje. A continuación, presentamos un caso de mucocele del seno maxilar en un hombre de 20 años que presentó una inflamación difusa en el lado izquierdo de la cara. El diagnóstico provisional de mucocele se realizó en una tomografía computarizada, que luego se confirmó en la histopatología. La lesión se manejó quirúrgicamente con curación sin incidentes a las 2 semanas y 3 meses de seguimiento.Los mucoceles a menudo se diagnostican erróneamente como quistes o tumores de origen odontogénico en la radiografía convencional. El retraso en el diagnóstico puede dar lugar a complicaciones debido a la expansión del mucocele hacia estructuras adyacentes como la nariz y la órbita. Por lo tanto, se vuelve crucial diagnosticarlo adecuadamente con la ayuda de modalidades de imágenes superiores para que pueda manejarse bien a tiempo. (AU)

Quistes sinusales en la cirugía de elevación de seno maxilar. Revisión de la literatura / Sinus cysts in maxillary sinus lift surgery. Review of the literature

Introducción: Tras la pérdida de dientes, acontece la reabsorción del hueso alveolar y la neumatización del seno maxilar, lo cual en ocasiones puede dificultar la colocación de implantes. Una de las técnicas para afrontar este problema es la cirugía de elevación del seno, si bien previamente se debe realizar una evaluación exhaustiva ya que el seno podría presentar patologías que puedan provocar complicaciones. Una de las patologías más comunes son los quistes sinusales Objetivo: Valorar la posibilidad de realizar la cirugía de elevación del seno maxilar en presencia de quistes sinusales. Metodología: Se realizó una búsqueda a través de bases de datos científicas, tras someter la bibliografía a criterios de inclusión y exclusión, se referencian 26 artículos. Resultados y discusión: Anteriormente se creía que la presencia de estas lesiones era una contraindicación. Sin embargo, actualmente los autores afirman que se puede realizar elevaciones de seno maxilar aun cuando estos presenten un quiste sinusal. En la actualidad existen tres enfoques principales para tratar los quistes del seno maxilar en pacientes que se someten a una elevación de seno, extirpación antes de la cirugía, durante la cirugía, o sin extirparlos. El factor más importante es elegir el plan quirúrgico correcto. Conclusión: Actualmente la presencia de quistes sinusales es considerada un factor de riesgo para la cirugía de elevación de seno, pero no es una contraindicación. Los tres enfoques de actuación han demostrado dar resultados positivos (AU)

Evaluación de la cantidad de hueso neoformado al emplear materiales de relleno en elevación de seno maxilar con abordaje lateral / Evaluation of the amount of new bone formed using graft materials in maxillary sinus augmentation with lateral window technique

Introducción: La cirugía de elevación de seno es un procedimiento realizado en cirugía bucal para conseguir aumentar el volumen óseo en sectores posteriores de maxilares atróficos y así poder rehabilitar la zona con implantes dentales. El objetivo de esta revisión es conocer la cantidad de hueso neoformado, en función del tipo de biomaterial empleado, en la técnica de elevación de seno mediante técnica abierta. Material y métodos: Para cumplir con dicho objetivo se ha llevado a cabo una búsqueda bibliográfica en las principales bases de datos (PubMed/MEDLINE, Cochrane Library, Scopus y Web of Science). Resultados: 18 artículos han sido incluidos para su comparación y discusión en esta revisión. En todos ellos, el estudio histomorfométrico de los materiales de injerto en la elevación de seno fue llevado a cabo, permitiendo conocer la cantidad (%) de hueso nuevo formado con cada biomaterial. Los materiales de injerto empleados son diversos, encontrando hueso autólogo, aloinjerto, xenoinjerto y materiales sintéticos; combinación de algunos de estos materiales entre sí e incluso con concentrados plaquetarios, proteína morfogenética ósea y células madre mesenquimales. Conclusiones: El empleo de hueso autólogo como biomaterial en la cirugía de elevación de seno maxilar mediante técnica abierta, obtiene el mayor porcentaje de hueso nuevo formado. Sin embargo, los resultados obtenidos son también satisfactorios empleando materiales de injerto de diferente naturaleza. (AU)

Introduction: Sinus augmentation is a common procedure performed in dental practice to increase bone volume in atrophic posterior maxilla in order to rehabilitate this area with dental implants. The aim of this review is to know the amount of new bone formation in sinus lift surgery by open technique depending of the biomaterial used. Material and methods: A comprehensive literature search was conducted in the main databases (PubMed/MEDLINE, Cochrane Library, Scopus and Web of Science). Results: The search yielded 18 results that met the inclusion criteria. In all of them, the histomorphometric study of the materials grafted was studied, allowing to know the amount of new bone formed with each biomaterial. The graft materials used are diverse, finding autologous bone, allograft, xenograft and alloplastic materials. Furthermore, it is used the combination of some of these materials with each other and even with platelet concentrates, bone morphogenetic proteins and mesenchymal stem cells. Conclusions: The use of autologous bone as biomaterial in maxillary sinus lift surgery by open technique obtains the highest percentage of new bone formed. However, the results obtained in sinus lift surgery are satisfactory using graft materials of different nature. (AU)

Are mucous retention cysts and pseudocysts in the maxillary sinus a risk factor for dental implants? A systematic review / ¿Son riesgos los quistes y seudoquistes de retención mucosa en el seno maxilar factor para los implantes dentales? Una revisión sistemática

Background: Mucous retention cysts and pseudocysts of the maxillary sinus are benign lesions present in up to13% of adult patients. Different surgical approaches for sinus lift and dental implant placement in the presence ofthese lesions have been proposed.Material and Methods: A systematic review was performed following the PRISMA statement recommendationsto answer the PICO question: Does the aspiration or removal of mucous retention cysts/pseudocysts before or dur-ing sinus lifting and dental implant placing, affect the survival of the implants? The study was pre-registered inPROSPERO (CRD42020185528). Included articles quality was assessed using the “NIH quality assessment tool”and “The Newcastle-Ottawa scale”.Results: Previous literature in this field is scarce and with a low level of evidence. There are no randomized pro-spective studies. Only 19 studies were identified, being composed of 2 cohort studies and 17 case series/reports.These studies involved 182 patients with a previous history of mucous retention cyst or pseudocyst in 195 maxil-lary sinuses where 233 implants were placed. The mean age of the patients was 45.5 (range: 12-80 years); 122(67%) were male patients and 60 (33%) were female patients. The mean follow-up of the patients was 17.6 (range:4-90 months). Only two fail was reported. No differences were identified in relation to the surgical approach or inrelation to the removal/aspiration of the sinus lesion (prior to or simultaneous to sinus grafting) or not.Conclusions: The level of evidence was grade 4 according to the CEBM and further studies are needed to confirmthis observations, but with the available data, dental implants placement after sinus lift procedure in patients withmucous retention cysts and pseudocysts seems to be safe and present high survival regardless on the removal ofthe lesion or not.(AU)

Anatomía de la arteria alveolar posterior superior (AAPS): estudio de 32 CBCT / Anatomy of the posterior superior alveolar artery: study of 32 CBCT

Objetivo: El principal objetivo es proporcionar información desde un punto de vista anatómico, evaluar la prevalencia, el diámetro y la posición de la arteria alveolar posterior superior (AAPS), su relación con la cresta alveolar y el suelo del seno maxilar utilizando imágenes radiográficas. Materiales y métodos: Se ha evaluado un total de treinta y dos imágenes de tomografías computarizadas de haz cónico (CBCT) (cuarenta y un senos maxilares en total) de pacientes parcialmente edéntulos en el tramo maxilar posterior, de los cuales veintitrés fueron mujeres y nueve hombres, que se presentaron en la Clínica Universitaria Odontológica de la Universidad Europea de Madrid. Se utilizaron tres tipos de escáneres CBCT que son el KODAK 9000, MORITA 3D y White Fox-Control D-00049. Resultados: La arteria alveolar posterior superior tiene un porcentaje de visibilidad de un 43,91%, se localiza a una altura de 15,9 mm de promedio desde la cresta ósea, en los grupos de 1-2 mm y <1 mm de diámetro se obtienen respectivamente 1,2 mm y 0,7 mm de valores promedio, y su posición es en un 21,13% intraósea y en un 22,76% extraósea. Conclusiones: En nuestro estudio, la AAPS presenta una distancia hasta la cresta alveolar, de mayor a menor altura residual, en primer lugar los segundos premolares, luego los segundos molares, y por último los primeros molares. Es decir, realiza un trayecto en forma de arco, haciendo la concavidad máxima a nivel del primer molar. (AU)

Objective: The main objective is to provide information from an anatomical point of view. To evaluate the prevalence, diameter and position of the superior posterior alveolar artery (SPAA), its relationship with the alveolar crest and the floor of the maxillary sinus using radiographic images. Materials and methods: A total of thirtytwo cone beam computer tomography (CBCT) images (forty-one maxillary sinuses in total) of partially edentulous patients in the posterior maxilla, of which twenty-three are women and nine men, that have been submitted in the University Clinic of the European University of Madrid. Three types of CBCT scanners are used: KODAK 9000, MORITA 3D and White Fox-Control D-00049. Results: The superior posterior alveolar artery has a visibility percentage of 43.91%, it is located at a height of 15.9 mm on average from the bone crest, in the groups of 1-2 mm and <1 mm in diameter they respectively obtain 1, 2 mm and 0.7 mm of average values and positioned in 21.13% intraosseous and 22.76% extraosseous. Conclusions: In our study, the PSAA presents a distance to the alveolar crest from higher to lower residual height, first the second premolars, then the second molars, and finally the first molars. In other words, it makes an arc-shaped path, making the maximum concavity at the level of the first molar. (AU)

Accidental dental displacement into the maxillary sinus during extraction maneuvers: a case series

BACKGROUND: The aims of this study were to describe the clinical findings of patients that suffered teeth displacement into the maxillary sinus, and to report the surgical technique used to solve this complication. MATERIAL AND METHODS: A retrospective observational study was conducted involving patients that suffered a displacement of teeth into the maxillary sinus. Demographic and clinical data were recorded from the affected patients and a descriptive statistical analysis was made of the study variables. RESULTS: A total of nine patients were enrolled, six males (66.7%) and three females (33.3%), with a mean age of 36.0 years (range 22-54). In five patients (55.5%) the displaced teeth remained asymptomatic; however, dental fragments were retrieved from the maxillary sinus using Caldwell-Luc technique or endoscopic approach. CONCLUSIONS: Dental displacement into the maxillary sinus during the extraction manoeuvres is an uncommon finding. Even in asymptomatic cases, these displaced teeth should be extracted in order to avoid the development of sinus pathology

No disponible

Utilidad de la ecografía clínica en el diagnóstico y seguimiento de la sinusitis aguda / Usefulness of point-of-care ultrasonography in the diagnosis and follow-up of acute sinusitis

No disponible

Material de injerto en elevación de seno atraumática: ¿es necesario? Parte I / Graft material in atraumatic sinus lift elevation: ¿is it necessary? Part I

INTRODUCCIÓN: la reabsorción vertical de la zona posterior del maxilar supone un reto terapéutico para el profesional, ya que son necesarias técnicas regenerativas para poder colocar implantes den-tales. La elevación de seno atraumática permite la colocación de implantes dentales de manera simultánea al procedimiento regenerativo, pero hay controversia en la necesidad o no de emplear materiales de injerto asociados a esta técnica. Ganancia ósea: al comparar la utilización o no de materiales de injerto en elevaciones de seno atraumáticas, se obtiene una ganancia ósea de 1-6.8 mm cuando no se emplean biomateriales, y 3.07-8.5 mm al utilizarlos. Pérdida ósea marginal: los estudios reflejan una pérdida ósea marginal de 0.5-1.54 mm al no emplear materiales de injerto, respecto a 0.7-1.67 mm cuando se utilizan. Supervivencia de implantes: ambas técnicas de elevación de seno atraumática presentan tasas de supervivencia imlantarias similares, superiores al 90 %.Complicaciones: la tasa de complicaciones en esta técnica regenerativa es baja, siendo la más frecuente la perforación de la membrana de Schneider, no suponiendo en la mayoría de los casos un impedimento para la colocación de implantes dentales. CONCLUSIONES: la técnica de elevación de seno sin relleno presenta menor ganancia ósea y pérdida ósea marginal en comparación a la técnica de elevación de seno con relleno, pero ambas técnicas presentan tasas de supervivencia implantarias similares, y una baja tasa de complicaciones, por lo que la utilización o no de biomateriales asociados debe decidirse en función de todas estas variables

INTRODUCTION: vertical resorption of posterior maxilla is a therapeutic challenge for dentists, since regenerative techniques are necessary to be able to place dental implants. Atraumatic sinus lift augmentation allows simultaneous dental implants placement to regenerative procedure, but it is not clear nowadays if it is or not necessary to use associated graft materials. Bone gain: scientific evidence reports a bone gain of 1-6.8 mm without using graft materials, versus 3.07-8.5 mm when authors use graft materials in atraumatic sinus lift augmentations procedures. Marginal bone loss: similar bone loss is expected in both techniques, but atraumatic sinus lift augmentation presents 0.5-1.54 mm when graft material is not used, versus 0.7-1.67 mm when graft material is used. Implant survival: both techniques present similar survival implant rates, greater than 90 %.Complications: low complications rate is reported, being the most frequent complication Schneider membrane perforation. Nevertheless, dental implant placement is possible in spite of this complication. CONCLUSIONS: atraumatic sinus lifting without graft materials presents lower bone gain and marginal bone loss in comparison to atraumatic sinus lifting with graft materials. Both techniques present similar survival implant rates and low complication rates, so using or not grafting materials should be decided analyzing all these variables

Association between maxillary sinus pathology and odontogenic lesions in patients evaluated by cone beam computed tomography. A systematic review and meta-analysis

BACKGROUND: A study is made of the association between maxillary sinus pathology and odontogenic lesions in patients evaluated with cone beam computed tomography. MATERIAL AND METHODS: A literature search was made in five databases and OpenGrey. Methodological assessment was carried out using the Newcastle-Ottawa tool for observational studies. The random-effects model was used for the meta-analysis. RESULTS: Twenty-one studies were included in the qualitative review and 6 in the meta-analysis. Most presented moderate or low risk of bias. The periodontal disease showed to be associated with the thickening of the sinus membrane (TSM). Mucous retention cysts and opacities were reported in few studies. The presence of periapical lesions (PALs) was significantly associated to TSM (OR = 2.43 (95%CI:1.71-3.46); I2 = 34.5%) and to odontogenic maxillary sinusitis (OMS)(OR = 1.77 (95%CI: 1.20-2.61); I2 = 35.5%). CONCLUSIONS: The presence of PALs increases the probability of TSM and OMS up to 2.4-fold and 1.7-fold respec-tively. The risk differences suggests that about 58 and 37 of out every 100 maxillary sinuses having antral teeth with PALs are associated with an increased risk TSM and OMS respectively. The meta-evidence obtained in this study was of moderate certainty, and although the magnitude of the observed associations may vary, their direc-tion in favor sinus disorders appearance, would not change as a result

No disponible

Algia hemifacial secundaria a cuerpo extraño en seno maxilar / Hemifacial algia due to a foreign body in the maxillary sinus

No disponible

Rehabilitación de atrofia posterior del maxilar con injerto de calota craneal. A propósito de un caso / Rehabilitation of posterior maxillary atrophy with calvarial graft. Case report

Introducción: La falta de volumen óseo en el maxilar es un hallazgo habitual en los pacientes que presentan pérdidas dentarias de larga duración. En la actualidad el uso de implantes es la opción más demandada para su rehabilitación, pero para ello son necesarias unas magnitudes mínimas y en los casos que no se presenten, habrá que realizar técnicas de regeneración ósea para que el tratamiento sea viable. Caso clínico: Paciente varón de 58 años de edad que acudió a Servicio de Cirugía Bucal e Implantología del Hospital Virgen de la Paloma de Madrid. Fue diagnosticado hace 7 años de enfermedad periodontal crónica del adulto; tras un periodo de abandono, regresó para la valoración de una rehabilitación completa superior. Se realizó una minuciosa exploración intraoral. Como pruebas complementarias se realizaron una radiografía panorámica y, posteriormente, un estudio tomográfico, donde se observó un insuficiente volumen óseo para el tratamiento implantológico, por lo que se planificó realizar una elevación sinusal bilateral mediante ventana con un injerto autógeno de calota combinado con plasma rico en plaquetas. Conclusiones: El tratamiento de elevación sinusal mediante ventana con injerto de calota es una opción a tener en cuenta para la rehabilitación impantológica de la arcada superior

Introduction: The lack of maxilla bone volume makes the implant treatment difficult. In order to make the implant rehabilitation possible a certain hight is required, which is not enough in this particular case. Therefore a regular sinus lift with lateral approach. Currently, the use of implants is the most demanded option for rehabilitation, but for this minimum magnitudes are necessary and in cases that do not occur, bone regeneration techniques must be performed in order for the treatment to be viable. Clinical case: Male 65 years old patient, arrived at the Oral Surgery service at the Virgen de la Paloma Hospital. No medical or family record of interest. Diagnosed seven years ago with a periodontal chronic disease. After a period of not taking care of it, he returned a few months ago with severe tooth mobility and bone loss, for a full rehabilitation valuation.A meticulous oral inspection was performed. As additional tests, a panoramic radiograph was performed as well as a tomographic test. As a result it was confirmed that the maxilla bone volume was not enough to develop any implant treatment. Therefore it was decided to perform a bilateral sinus lift via a calvarial graft mixed with plateletrich plasma at in hospital environment. Conclusion: The sinus lift treatment via craneal calvarial graft combined with platelet-rich plasma is an option to keep in mind for the full implant rehabilitation of the upper dental arch

The evaluation of apicectomy without retrograde filling in terms of lesion size localization and approximation to the anatomic structures

Background: The purpose of this study was to evaluate of the patients who underwent apical resection. Besides assess the classification of resection side, localization, lesion size, approximation of anatomic estructures and the purpose of the apical surgery retrospectively. Material and Methods: In this stutdy 782 patients and 1191 apical resection applied tooth evaluated. 504 of the patients were famale and 278 were male. Patients age was between 13 and 76 years old and operated between January 2016 and January 2017. The study includes incisor, canine and premolar teeth which had the apical resection as the first time. Operation side evaluated from orthopantomograph and periapical radiographs. Results: There were 1191 teeth operated and 966 of them in maxilla and 225 of them in mandible. The number of the incisor teeth were 871, 177 were canine, 129 were premolar and one of them was molar. The total amount of 468 patients had operated by just 1 tooth, 454 of the operated teeth had cyst on the operation side. Premolar and molar side 21 of the 93 lesion had approximation with maxillar sinus. On the other hand in maxilla 39 of 569 lesion had approximation with nasal cavity. In mandibula 1 of the 15 lesion, which involved mandibular premolar teeth, had approximation with mental foramen. Conclusions: Apical resection operation mostly done for one tooth, and the lesion size was less than 10 milimeters. Furthermore apical resection mostly done for incisors cause of odontogenic cyst

No dipsonible

Desplazamiento accidental del tercer molar al seno maxilar: protocolo de actuación / Accidental displacement of the third molar into the maxillary sinus: action protoco

Introducción: El desplazamiento accidental del tercer molar hacia el seno maxilar es una complicación de la cirugía bucal. La extracción de estos dientes generalmente es compleja debido a la escasa visibilidad, el espacio limitado y la ubicación espacial del diente, por lo que se requiere tener un cuidado meticuloso durante el tratamiento. Objetivo: El objetivo de este artículo ha sido el de establecer un protocolo de actuación basado tanto en el tratamiento quirúrgico como farmacológico, y el seguimiento que este tipo de complicaciones necesita según la literatura. Caso clínico: Se presenta el caso clínico de un varón de 17 años de edad, sin antecedentes médicos de interés, que fue remitido por su odontólogo para proceder a la valoración y extracción quirúrgica del tercer molar superior izquierdo que había sido desplazado al interior del seno maxilar tras el intento de exodoncia, y que producía sintomatología compatible con sinusitis aguda. La exploración radiológica descartó la afectación del resto de senos paranasales y confirmó la obstrucción casi completa del seno maxilar izquierdo. La extracción del cordal se realizó mediante ostectomía de la pared anterior del seno, pautándose tratamiento farmacológico postoperatorio y controles periódicos durante el primer año. Discusión: La terapéutica recomendada para esta complicación incluye la recuperación inmediata del diente, o la extracción posterior mientras la fibrosis se desarrolla en torno al diente desplazado, según sea necesario, tomando en cuenta la infección, el rango limitado del movimiento de la mandíbula, o malestar psicológico del paciente. El tratamiento médico y farmacológico que debe prescribirse según la literatura revisada, para facilitar el drenaje sinusal y el control de la infección. Conclusión: Para evitar este tipo de complicaciones, conviene realizar un estudio radiológico completo en los casos de cercanía del tercer molar superior en las inmediaciones del seno maxilar, y valorar la disposición e inclinación del mismo

Introduction: Accidental displacement of the third molar into the maxillary sinus is one of the complications of oral surgery. These extractions are usually complex due to some factors such as low visibility, limited space and the location of the tooth; so special care on these treatments is required. Objective: To establish an action protocol based on a surgical as well as a pharmacological treatment, and the monitoring that this kind of complications need according to the literature. Clinical case: A 17-year old man, with a noncontributory medical history, was referred to our clinic by a colleague to evaluate and perform a surgical extraction of his upper left third molar, which had been displaced into the maxillary sinus after a failed extraction, and was generating symptoms of acute sinusitis. The radiographic examination dismissed the affectation of the rest of the paranasal sinuses and confirmed the almost totally blockage of the left maxillary sinus. The extraction of this third molar took place by means of an anterior-wall ostectomy of the sinus; afterwards a pharmacological treatment was prescribed and regular control visits along the first year were planned. Discusion:The suggested treatment for this kind of complications involves the immediate recuperation of the tooth or its later extraction meanwhile the fibrosis forms around the displaced tooth, as needed. We have to take into account the infection, the limited mandibular range of movement as well as the patient's psychological discomfort. The medical and pharmacological treatment should be prescribed following the reviewed literature, in order to obtain the sinusal drainage and the infection control. Conclusion: It is convenient to carry out an exhaustive radiological examination in case of close relation between the maxillary third molar and the maxillary sinus as well as evaluate its position and inclination to avoid this kind of complications

Osteocondroma del seno maxilar, una localización infrecuente / Osteochondroma of maxillary sinus, an unusual location

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