Clinical value and mechanistic analysis of HIIT on modulating risk and symptoms of depression: A systematic review / Valor clínico y análisis mecanicista del HIIT sobre la modulación del riesgo y los síntomas de la depresión: una revisión sistemática

Background: The exact causal mechanisms of depression remain unclear due to the complexity of the triggers, which has led to limitations in treating depression using modern drugs. High-intensity interval training (HIIT) is as effective as medication in treating depression without toxic side effects. Typically, HIIT requires less time commitment (i.e., shorter exercise duration) and exhibits pronounced benefits on depressive symptoms than other forms of physical exercise. This review summarizes the risk reduction and clinical effects of HIIT for depression and discusses the underlying mechanisms, providing a theoretical basis for utilizing HIIT in treating depression. Methods: A database search was conducted in PubMed, Embase, Web of Science, and Scopus from inception up to October 2022. The methodological quality of the included literature was evaluated by the physiotherapy evidence database (PEDro) scale criteria. The review focused on evaluating the changes in depression risk or symptoms of HIIT interventions in healthy individuals, patients with depression, and patients with other disorders co-morbid with depression. Consequently, the mechanisms associated with depression related HIIT were summarized. Results: A total of 586 participants (52 % female; mean age: 43.58±8.93 years) from 22 studies were included. Implementing HIIT using different exercise types alleviates depressive symptoms in individuals with depression and in individuals with depression who have exhibited comorbidities and reduced depression scale scores in subjects immediately after acute exercise. In addition, the long-interval HIIT and short-interval HIIT in the treatment of patients with cardiovascular or psychiatric disorders may reduce depressive symptoms via complex exercise-related changes on several levels, including by effecting the following measures: releasing monoamines, reducing neuronal death, inducing neurogenesis, modulating the functional...(AU)

Desregulación del eje hipotalámico-pituitario-adrenal iniciada por un patrón binge drinking, pero no por el consumo agudo de alcohol, en mujeres y hombres adolescentes / Hypothalamic-pituitary-adrenal axis dysregulation initiated by a binge drinking pattern, but not by acute alcohol intake, in female and male adolescents

El consumo excesivo de alcohol es un problema de salud pública mundial, siendo los adolescentes y jóvenes adultos la población más afectada. El objetivo de este estudio fue esclarecer los efectos de una historia binge drinking (BD) y/o del consumo agudo de alcohol sobre la respuesta de estrés en mujeres y hombres. Participaron 235 adolescentes (143 mujeres y 92 hombres). Se evaluaron cortisol, presión arterial sistólica y diastólica (PAS y PAD), frecuencia cardiaca (FC) y estrés percibido (EP). En el experimento 1, los efectos del alcohol fueron estudiados separadamente en mujeres y hombres debido a diferencias en la concentración de alcohol en sangre (CAS). En el experimento 2, una selección balanceada de mujeres y hombres con similar CAS permitió su comparación. En el experimento 1, las mujeres que recibieron alcohol mostraron un incremento de cortisol y FC, y las binge drinkers mostraron mayor FC que las abstemias. Los hombres abstemios que recibieron alcohol mostraron mayor FC y los binge drinkers tuvieron niveles más altos de cortisol y PAS que los abstemios. En el experimento 2, se observaron resultados similares y diferencias de sexo, mostrando los hombres niveles más altos de cortisol y PAS, y menos EP que las mujeres. En conclusión, la respuesta normal del eje HPA adolescente al consumo de alcohol refleja un incremento de cortisol en mujeres, así como de FC en ambos sexos. Además, una historia de consumo BD está asociada con una desregulación del eje HPA, manifestado con niveles más altos de cortisol (independientemente de sexo), PAS en varones y FC en mujeres, adolescentes sanos. (AU)

Excessive alcohol consumption is a worldwide public health problem, being adolescents and young adults the population most affected by this problem. The aim of this study was to clarify the effects of having a history of binge drinking (BD) and/or acute alcohol consumption on the stress response in female and male adolescents. Participants were 235 adolescents (143 females and 92 males). Cortisol, systolic and diastolic blood pressure (SBP and DBP), heart rate (HR) and perceived stress (PS) were evaluated in adolescents with different and similar blood alcohol concentrations (BAC). In Experiment 1, the effects of alcohol were studied separately in females and males because of differences in BAC. In Experiment 2, a direct comparison between sexes was carried out in a counterbalanced selection of participants with similar BAC. In Experiment 1, females receiving alcohol showed an increase in cortisol and HR, and binge drinkers displayed higher HR than refrainers. Male refrainers receiving alcohol showed higher HR, and binge drinkers showed higher cortisol and SBP than refrainers. In Experiment 2, similar results were observed and sex differences were evident, with males showing higher cortisol and SBP, and lower PS than females. In conclusion, the normal response of the adolescent HPA axis to alcohol consumption is an increase in cortisol levels in females, as well as HR in both sexes. In addition, a history of BD is associated with HPA axis dysregulation, which is manifested by higher values of cortisol (independently of sex), SBP in male and HR in female healthy adolescents. (AU)

Optimismo Disposicional Y Estrés: Claves Para Promover El Bienestar Psicológico / Dispositional Optimism And Stress: Keys To Promoting Psychological Well-Being

Numerosos estudios señalan que los factores psicológicos afectan de forma importante al funcionamiento fisiológico del organismo. El optimismo disposicional considerado un rasgo unidimensional de personalidad, se relaciona con las expectativas de éxito futuro según la Self-Regulatory Behavior Theory. En diversos estudios, el optimismo se propone como factor modulador de la respuesta de estrés tanto crónico como agudo ya que altos niveles en la dimensión se asocian con bajos niveles de estrés percibido y cortisol. Además, el optimismo parece ser una variable clave en la regulación del ritmo circadiano del eje Hipotálamo-Hipófiso Adrenal (HHA). Esta influencia se ha estudiado con datos de cortisol en pelo, la respuesta matutina de cortisol y el nivel de cortisol a lo largo del día, encontrando resultados inconsistentes hasta el momento. En el presente trabajo se analiza la relación entre el optimismo y la respuesta de estrés acorde al eje HHA que ha mostrado ser relevante en la promoción del bienestar físico y psicológico. Asimismo, se reflexiona sobre la incorporación del optimismo disposicional en los programas de intervención psicológica como estrategia para promover el bienestar psicológico y prevenir la enfermedad en la población dada su relación con el desarrollo de alteraciones físicas y psicológicas como resultado de estados disfuncionales de estrés. (AU)

Numerous studies indicate that psychological factors significantly affect the physiological functioning of the body. Dispositional optimism, considered a one-dimensional personality trait, is related to expectations of future success according to self-regulatory behavior theory. In various studies, optimism is proposed as a modulating factor of both the chronic and acute stress response, since high levels in optimism have been associated with low levels of perceived stress and cortisol. Furthermore, optimism appearsto be a key variable in the regulation of the circadian rhythm of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis. This influence has been studied with data on hair cortisol, the awakening cortisol response, and the cortisol level throughout the day, with inconsistent results being found so far. In the present work, the relationship between optimism and the stress response according to the HPA axis is analyzed, which has been shown to be relevant in promoting physical and psychological well-being. Likewise, the incorporation of dispositional optimism in psychological intervention programs is considered as a strategy to promote psychological well-being and prevent disease in the population, given its relationship with the development of physical and psychological alterations as a result of dysfunctional states of stress. (AU)

Las consecuencias neurobiológicas del maltrato infantil y su impacto en la funcionalidad del eje HHA / The neurobiological consequences of child abuse and its impact on the functionality of the Hypothalamic-Pituitary-Adrenal (HPA) Axis / Les conseqüències neurobiològiques del maltractament infantil I el seu impacte en la funcionalitat de l'eix Hipotàlem-Hipofisiari-Adrenal (HHA)

Este artículo pretende revisar algunos de los mecanismos neurobiológicos afectados por el maltrato infantil, poniendo especial énfasis en la función del eje HHA, el principal mecanismo de regulación del estrés en humanos. Este eje HHA parece estar desregulado en aquellas personas que han sufrido maltrato infantil, mostrándose hiporeactivo frente situaciones de estrés psicosocial medidas mediante el Trier Social Stress Test (TSST). Todas estas alteraciones podrían estar asociadas a cambios epigenéticos que modifican la expresión génica de algunos genes de interés implicados en la regulación del eje HHA, como el gen del receptor de glucocorticoides (NR3C1). Además, se discute la gran relevancia que tienen algunos aspectos como los periodos evolutivos de exposición al maltrato, tiempo de exposición a este, la coexistencia de diferentes tipos de maltrato, la severidad o el sexo del sujeto

This article aims to review some of the neurobiological mechanisms affected by child abuse, emphasizing the function of the HPA axis, the main mechanism for regulating stress in humans. People who have suffered child abuse seem to have a deregulated HPA axis and to be hypo reactive to situations of psychosocial stress, according to the Trier Social Stress Test (TSST). All these alterations could be associated with epigenetic changes that modify the gene expression of the genes of interest involved in the regulation of the HPA axis, such as the glucocorticoid receptor gene (NR3C1). Besides, the great relevance of some aspects such as the evolutionary periods of exposure to mistreatment, the time of exposure, the coexistence of different types of mistreatment, the severity or the sex of the subject is discussed

Aquest article pretén revisar alguns dels mecanismes neurobiològics afectats pel maltractament infantil, posant especial èmfasi en la funció de l'eix HHA, el principal mecanisme de regulació de l'estrès en els éssers humans. Aquest eix HHA sembla estar desregulat en aquelles persones que han patit maltractament infantil; així, es mostra hiporeactiu enfront de situacions d'estrès psicosocial mesurades amb el Trier Social Stress Test (TSST). Totes aquestes alteracions podrien estar associades a canvis epigenètics que modifiquen l'expressió gènica d'alguns gens d'interès implicats en la regulació de l'eix HHA, com el gen del receptor de glucocorticoides (NR3C1). A més, es discuteix la gran rellevància que tenen alguns aspectes com els períodes evolutius d'exposició al maltractament, el temps d'exposició, la coexistència de diferents tipus de maltractament, la severitat o el sexe del subjecte

Biomarcadores en la medición del estrés: una revisión sistemática / Biomarkers in stress measurement: A systematic review

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: Existe un amplio consenso en la comunidad científica en relación con la posibilidad de evaluar el estrés a través de marcadores biológicos asociados a los principales sistemas regulatorios de este proceso: el simpático adrenomedular (SAM), el hipotalámico-hipófiso-adrenal (HHA) y el sistema inmunológico. Sin embargo, persisten interrogantes en relación con el uso de biomarcadores: a)¿Cuáles son los biomarcadores de estrés más utilizados? b)¿Qué técnicas son recomendables para la determinación de los mismos? c)¿A partir de qué muestras biológicas es aconsejable cuantificarlos? El presente artículo tiene como objetivo efectuar una revisión sistemática de la literatura especializada con el fin de analizar dichos interrogantes. MATERIALES Y MÉTODOS: Se efectuó una revisión sistemática en diferentes bases de datos (Pubmed, PMC y MEDLINE), considerando artículos de los últimos 10años. Se identificaron 710 estudios que fueron sometidos al proceso de selección, 33 de los cuales se incluyeron finalmente en la revisión. RESULTADOS Y CONCLUSIONES: Se han publicado numerosas revisiones que buscan establecer un vínculo entre biomarcadores y diferentes problemas asociados al estrés. Si bien los resultados son prometedores, el campo se enfrenta con importantes desafíos, como, por ejemplo, encontrar consenso en la definición de las mejores prácticas para el uso de biomarcadores. A partir de la presente revisión podemos concluir que los biomarcadores predominantemente utilizados para determinar la activación del eje SAM son el ritmo cardíaco y la presión sanguínea; en cuanto al eje HHA, el cortisol ha sido el marcador biológico más comúnmente medido tanto en sangre como en saliva y en cabello. Finalmente, en lo referente a marcadores representativos de la activación del sistema inmune debido a estrés, la IL-6 y la PCR fueron las más frecuentemente analizadas

INTRODUCTION AND OBJECTIVES: There is a broad consensus in the scientific community regarding the possibility of evaluating stress through biological markers associated with the main regulatory systems of this process -the Sympathetic Medullary Adreno (SAM), the Hypothalamic Hypophysial Adrenal (HHA) and the immune systems. However, questions remain regarding the use of biomarkers: a) Which are the most commonly used stress biomarkers? b) Which techniques are recommended for their determination? c) From which biological samples is it advisable to quantify them? The aim of this article is to carry out a systematic review of the specialised literature in order to analyse these questions. MATERIALS AND METHODS: a systematic review was carried out in different databases (Pubmed, PMC and MEDLINE), considering articles from the last ten years. We identified 710 studies that underwent the selection process, 33 of which were finally included in the review. RESULTS AND CONCLUSIONS: To date, numerous reviews have been published with the aim of establishing a link between biomarkers and different problems associated with stress. Although the results are promising, the field faces important challenges such as, for example, finding consensus on the definition of best practices for the use of biomarkers. From the present review we can conclude that the biomarkers predominantly used to determine the activation of the SAM axis are heart rate and blood pressure; as for the HHA axis, cortisol has been the biological marker most commonly measured in blood, saliva or hair. Finally, regarding representative markers of immune system activation due to stress, IL-6 and PCR were the most frequently analysed

Ansiedad Materna Prenatal, Desarrollo Psicológico Infantil y Reactividad del Eje HPA en Bebés de 2 a 3 Meses de Edad / Antenatal maternal anxiety, infant psychological development, and HPA axis reactivity in 2-3 month old infants

Los bebés expuestos a altos niveles de ansiedad materna durante la etapa prenatal pueden desarrollar un eje HPA (hipotálamo pituitario adrenal) más reactivo, lo que supone vulnerabilidad a padecer psicopatologías. En este estudio prospectivo investigamos las relaciones entre la ansiedad prenatal maternal, el desarrollo psicológico infantil y la reactividad del eje HPA en bebés de 2 a 3 meses. Recogimos datos de cuarenta y seis díadas de madres y bebés. El análisis principal no reveló relaciones significativas entre las tres variables estudiadas, pero la variabilidad apuntó a que la ansiedad materna prenatal podría asociarse a efectos diferenciales en la reactividad del eje HPA en función del desarrollo psicológico infantil. Además, los resultados indicaron que las madres con ansiedad prenatal presentaban otros síntomas psicopatológicos, como sensibilidad interpersonal (p < .001) y obsesión-compulsión (p < .001). Esto es significativo para futuras investigaciones y a nivel clínico para promover intervenciones psicológicas durante la gestación

Babies exposed to high levels of maternal anxiety during the prenatal period may develop a more reactive HPA (hypothalamic-pituitary-adrenal) axis, which poses a vulnerability to psychopathology. In this prospective study, we investigated the relationships between antenatal maternal anxiety, infant psychological developmen,t and HPA axis reactivity in 2 to 3-month-old babies. We use data from forty-six mother-child dyads. The main analysis did not reveal significant relationships between the variables studied, but the variability pointed out that antenatal maternal anxiety could be associated with differential effects on the reactivity of the HPA axis according to the child’s psychological development. In addition, the results indicated that mothers with prenatal anxiety presented other psychopathological symptoms, such as interpersonal sensitivity (p < .001) and obsession-compulsion (p < .001). This is significant for future research and - at a clinical level - to promote psychological interventions during pregnancy

Glutamato, eje hipotálamo-hipófiso-adrenal y manifestaciones clínicas en la esclerosis múltiple / Glutamate, hypothalamus-hypophysis-adrenal axis and clinical manifestations in multiple sclerosis

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Hormonal alterations in victimized women explained by their hostile reactions in coping with couple violence

Recent studies have highlighted the dysregulation of hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis activity and its end products, cortisol and dehydroepiandrosterone (DHEA), in women with a history of intimate partner violence (IPV) victimization. These studies analyzed several coping styles, but they neglected to examine the use of violent strategies to confront IPV and the way these strategies affect HPA functioning. This latter proposal would be based on the gender symmetry model of IPV, which sustains that IPV is generally symmetrical, but that women's violence tends to be a reaction to male violence. Hence, the main objective of the present study was to examine whether women's violent reactions to IPV would significantly predict salivary cortisol and DHEA levels, as well as the cortisol/DHEA ratio (assessed through two saliva samples per day on four consecutive work days), controlling for the women's prior IPV abuse, psychopathology, and demographic variables. Our data demonstrated that, specifically, psychological confrontation strategies predicted vespertine cortisol levels (adj R2 = .18, β = .447, p < .01) and the cortisol/DHEA ratio (adj R2 = .08, β = .322, p < .05), even after controlling several confounding variables, whereas physical and total confrontation in response to IPV did not predict these hormonal parameters

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Hacia una comprensión neurocientífica del trastorno por estrés postraumático en las víctimas del atentado terrorista del 11 de septiembre de 2001 / Towards a neuroscientific understanding of post-traumatic stress disorder in victims of the 9/11 terrorist attacks, 2001

Introducción: De todas las personas expuestas a un evento traumático, solo un pequeño porcentaje de ellas desarrollarán un trastorno por estrés postraumático (TEPT). Las neurociencias han sugerido la existencia de cierta predisposición genética que elevaría la vulnerabilidad para desarrollar el trastorno, así como la desregulación de múltiples sistemas neuroquímicos como correlatos del trastorno. Asimismo, se ha hipotetizado sobre la posible transmisión intergeneracional del mencionado trastorno. Material y método: Revisar y sintetizar los resultados obtenidos sobre los factores psicobiológicos que aumentan la vulnerabilidad para desarrollar el TEPT tras el atentado terrorista de las Torres Gemelas o del 11 de septiembre de 2001 (11-S), de la misma forma que los posibles correlatos una vez que se ha desarrollado el susodicho trastorno. Se ha revisado la bibliografía científica usando los buscadores PubMed/Medline y Google Scholar. Resultados: Las víctimas del 11-S, en particular las que desarrollaron un TEPT, presentan una serie de determinadas variantes alélicas del eje hipotálamo-hipofiso-adrenal (HHA), de los sistemas oxitocinérgico y serotoninérgico que les conferirían una mayor vulnerabilidad para desarrollar dicho trastorno. Además, a nivel neuroanatómico existirían alteraciones en los sistemas endocannabinoidal y serotoninérgico. De la misma forma, señalan la reducción de la actividad del córtex retroesplenial, de las regiones dorsales del córtex prefrontal, el precúneo, el giro caudado y parahipocampal, así como una sobreactivación bilateral de la amígdala como posibles correlatos de la sintomatología característica del TEPT. Por último, a pesar de que a nivel del eje HHA la secreción del cortisol mantenga las fluctuaciones diarias normales, las personas afectadas por el TEPT presentarían una hipocortisolemia basal, pero con una respuesta al estrés relativamente preservada. Discusión: Todas estas alteraciones facilitarían la transmisión intergeneracional del trastorno, ya que condicionarían el ambiente prenatal. De esta forma, la composición del líquido amniótico se vería afectada por el estrés derivado del evento traumático, así como por la exposición a contaminantes ambientales liberados durante el atentado. Por lo tanto, la extensión de los atentados terroristas abarcaría más allá de las propias personas afectadas, extendiéndose incluso a su descendencia. La comprensión de los mecanismos etiológicos que subyacen al TEPT podrían favorecer la aparición de nuevas estrategias de intervención

Introduction: Of all the individuals exposed to a traumatic event, only as small percentage of them develop a post-traumatic stress disorder (PTSD). Neurosciences have suggested that there is a certain genetic predisposition that would increase the vulnerability to develop the disorder, as well as the deregulation of several neurochemical systems as correlates of the disorder. Furthermore, a hypothesis has been put forward of the possible inter-generational transmission of the aforementioned disorder. Material and method: To review and summarise the results obtained in relation to the psycho-biological factors that increase the vulnerability to develop PTSD after the aftermath of the 9/11 attacks on the Twin Towers, as well as the potential correlates with such disorders. The scientific literature was reviewed using searches in PubMed/Medline and Google Scholar. Results: 9/11 victims, in particular those that developed a PTSD, an specific number of allelic variants of the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis, the oxytocinergic and serotoninergic systems that may confer a greater vulnerability to develop this disorder. Furthermore, at a neuro-anatomical level there could be modifications in the endocannabinoid and serotoninergic systems. Likewise, way they signal the reduction in the activity of the retrosplenial cortex, the dorsal regions of the prefrontal cortex, the precuneus, the caudal and parahippocampal gyrus, as well as the bilateral over-activation of the amygdala, as possible correlates of the characteristic symptoms of PTSD. Lastly, despite the fact that normal daily fluctuations at HPA axis level are sustained by the secretion of cortisol, individuals affected by PTSD may have a low baseline plasma cortisol, but with a relatively conserved stress response. Discussion: All of these changes could facilitate the inter-generational transmission of the disorder, since they would be determining factors in the prenatal environment. In this way, the composition of the amniotic fluid would be affected by the stress arising from the traumatic event, as well as to the exposure to the environmental contaminants released during the terrorist attack. Therefore, the extent of the terrorist attacks should not only consider those individually affected by it, but also to their descendants. The understanding of the aetiological underlying mechanisms of PTSD could lead the way into the development of new intervention strategies

Psychophysiological response to social stressors: relevance of sex and age / Respuesta psicofisiológica a estresores sociales: relevancia del sexo y la edad

BACKGROUND: Understanding the factors involved in the psychophysiological response of people in acute stressful situations is crucial to the prevention and treatment of stress-related health problems. We aim to integrate the results of studies investigating the role of sex and age in the inter-individual variability in several biomarkers of the stress response METHODS: We summarize the main findings of our research group and other laboratories regarding sex and age-related differences in the psychophysiological response to psychosocial stress. RESULTS: Sex-related differences in the stress response are observed in blood pressure and cortisol, but not in heart rate, heart rate variability, or salivary alpha-amylase. Additionally, age may explain differences in cortisol levels and basal sympathetic nervous system activity. CONCLUSIONS: The results highlight the importance of taking sex and age into account in order to understand the stress response and its possible negative effects on health

ANTECEDENTES: entender los factores involucrados en la respuesta psicofisiológica ante situaciones de estrés agudo es crucial para prevenir y tratar problemas de salud relacionados con el estrés. El objetivo es integrar los resultados de estudios en humanos relacionados con el papel del sexo y la edad en las diferencias individuales en la respuesta de estrés en diferentes biomarcadores. METODOLOGÍA: se integran los principales resultados de nuestro grupo de investigación y de otros laboratorios centrados en las diferencias debidas al sexo y la edad en la respuesta psicofisiológica a situaciones de estrés psicosocial. RESULTADOS: se observan diferencias en la respuesta de estrés entre hombres y mujeres en presión sanguínea y en niveles de cortisol, pero no en frecuencia cardíaca, variabilidad de la frecuencia cardíaca y alfa-amilasa. Además, la edad influye en los niveles de cortisol y en la actividad basal del sistema nervioso simpático. CONCLUSIONES: los resultados ponen de manifiesto la importancia de tener en cuenta el sexo y la edad de los participantes para poder entender la respuesta de estrés y sus posibles efectos en salud

Protocolo del estudio de cohortes Gestastres sobre los efectos del estrés durante el embarazo mediante la medida del cortisol en cabello de la mujer y del recién nacido / GESTASTRES cohort study protocol on the effects of stress during pregnancy by measuring the cortisol in women’s and newborn's hair

Se presenta el protocolo del estudio longitudinal del estrés perinatal desde la concepción hasta un año de vida. El estrés se relaciona con trastornos psicopatológicos, enfermedades cardiovasculares e inmunológicas. Durante el embarazo, la activación del eje hipotalámico-hipofisario-adrenal ante un estímulo estresante aumenta los niveles de cortisol. El estrés durante el embarazo tiene efectos sobre la madre, el feto y el bebé que pueden llegar a la adultez. Sin embargo, existen resultados contradictorios. En este estudio longitudinal se pretendía estudiar los niveles de estrés materno de 807 mujeres embarazadas durante los 3 trimestres de embarazo, mediante evaluación psicológica y mediante la innovadora técnica de niveles de cortisol en pelo. Se estudia la relación con los niveles de cortisol en pelo de recién nacidos, temperamento y neurodesarrollo de los bebés a los 6 y 12 meses de edad. Además, se miden variables sociodemográficas, historia obstétrica, parto y nacimiento, desarrollo fetal e infantil. Los resultados obtenidos permitirán promover la adopción de medidas preventivas y de intervención en Salud Pública

The aim was to present the longitudinal study protocol on the effects of perinatal stress from conception to one year of age. Stress is associated to psychopathological, cardiovascular and inmunological diseases. During pregnancy, the activation of the Hipotalamic-Pituitary-Adrenal results in an increased release of cortisol. Stress during pregnancy is related to maternal, fetal and infant negative outcomes that can last a lifetime. Nevertheless, contradictory findings have been reported. In this longitudinal study maternal stress is assessed from a sample of 807 pregnant women through hair cortisol levels and psychological questionnaires during the three trimesters of pregnancy. Besides, associations with the new-borns' hair cortisol levels, temperament and neurodevelopment at age 6 and 12 months are assessed. Sociodemographic, obstetrics, delivery, fetal and newborn development variables are included in analysis. Findings will be able to provide a better understanding of perinatal stress and will improve maternal, fetal and infant outcomes

Posibles consecuencias en los niños del uso de gel de testosterona por sus padres / Potential consequences in children of a testosterone gel used by their fathers

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Regulación de la actividad GnRH. Los sistemas Kisspeptina/GPR54 y GnIH/GPR147 / GnRH activity regulation. Kisspeptin/GPR54 and GnIH/GPR147 systems

OBJETIVO: Revisar y actualizar la fisiología de la regulación de fertilidad y reproducción, poniendo especial énfasis en los factores neuroendocrinos que controlan la secreción pulsátil de GnRH. MATERIAL Y MÉTODOS: Revisión bibliográfica, utilizando como palabras clave «GnRH», «Kisspeptin», «GnIH», «RF-amide» y RPRF-3, entre otras. RESULTADOS: Siendo la secreción pulsátil de GnRH el elemento clave para el control de la secreción de gonadotrofinas, se describen los mecanismos neuroendocrinos (Kisspeptina, GnIH) que regulan la actividad de las neuronas GnRH

OBJECTIVE: To Review and update the physiology regulating fertility and reproduction, with particular emphasis on neuroendocrine factors controlling the pulsatile secretion of GnRH. MATERIAL AND METHODS: Review of the literature, using as key words «GnRH», «Kisspeptin», «GnIH», «RF-amide» and RPRF-3, among others. RESULTS: Being the pulsatile secretion of GnRH the key element for the control of gonadotrophin secretion, the neuroendocrine mechanisms (Kisspeptine, GnIH) that regulate the activity of GnRH neurons are described

Apego, cortisol y estrés en adultos, una revisión narrativa / Attachment, cortisol and stress in adults, a narrative review

En este artículo se presenta una revisión narrativa sobre la fisiopatología de los estados de insuficiente señalización glucocorticoidea en adultos y su relación con el estrés crónico. Estos serían comunes a toda una serie de trastornos interrelacionados, como el trastorno por estrés postraumático, el síndrome de fatiga crónica o la fibromialgia. En este sentido, se destaca la importancia de los estilos de apego inseguros como generadores/perpetuadores de dichos estados de hipocortisolismo, incluso en ausencia de sintomatología psiquiátrica. Hay cada vez mayores evidencias acerca de la posibilidad de revertir tal disfunción con técnicas psicoterapéuticas o farmacológicas. No obstante, se requiere mayor investigación sobre el impacto biológico de técnicas basadas en los modelos de apego y de su papel en los procesos de resiliencia (AU)

This article provides a narrative review of the pathophysiology of insufficient glucocorticoid signaling states in adults and their relation to chronic stress. These would be common to a number of interrelated disorders, such as posttraumatic stress disorder, chronic fatigue syndrome or fibromyalgia. In this sense, it highlights the importance of insecure attachment styles as generators / perpetuators of these states hypocortisolism, even in the absence of psychiatric symptoms. There is growing evidence about the possibility of reversing this dysfunction with psychotherapeutic or pharmacological techniques. However, further research on the biological impact of attachment-based techniques and their role in resilience processes is require (AU)

Apego, cortisol y estrés, en infantes. Una revisión narrativa / Attachment, cortisol and stress in infants. A narrative review

En este artículo se presenta una revisión narrativa sobre la relación entre los procesos biológicos que median la respuesta al estrés - limitándonos en este caso al eje hipotálamo - hipófisis - corteza adrenal - y los modelos internos de trabajo derivados de las relaciones tempranas de apego en lo que respecta a los infantes. Se explican las sucesivas fases de la respuesta biológica frente a un evento estresante y se enfatiza la importancia de comprender cómo dichos modelos internos pueden correlacionarse con síntomas de estrés crónico, estados de disregulación del eje HHA y situaciones de hiper o hipocortisolismo funcional. En este sentido, se evidencian datos contradictorios al intentar relacionar disfunciones del eje HHA y estilos específicos de apego. Sí parece haber evidencia acerca de la importancia de la naturaleza del agente estresor cómo causante de diferentes patrones de respuesta y posterior sensibilización. Se requiere más investigación con el objeto de diseñar intervenciones más adaptadas (AU)

This article presents a narrative review of the relationship between the biological processes that mediate the stress response - in this case, limiting ourselves to the hypothalamic - pituitary - adrenal cortex - and internal working models derived from early attachment relationships in with respect to infants. It explains the successive phases of the biological response against a stressful event and emphasizes the importance of understanding how these internal models can be correlated with symptoms of chronic stress, states of dysregulation of the HPA axis and hyper-or hypocortisolism situations functional . In this sense, contradictory data are evident when trying to relate dysfunctions of said shaft and specific attachment styles. It does seem to be evidence of the relationship between the nature of the stressor and different patterns of response and subsequent sensitization. More research is needed in order to design more psychotherapeutic interventions tailored to different attachment styles (AU)

Secuelas endocrinológicas en niños y adolescentes supervivientes de tumores del sistema nervioso central tras 5 años de seguimiento / Endocrinological outcome in children and adolescents survivors of central nervous system tumours after a 5 year follow-up

INTRODUCCIÓN: Con las terapias actuales, la supervivencia de los tumores del sistema nervioso central (TSNC) es cada vez mayor y, con ello, las complicaciones a largo plazo.ObjetivoEvaluar las secuelas endocrinológicas en niños con TSNC en relación con el tipo de neoplasia y el tratamiento recibido. Sujetos y métodos: Se revisaron retrospectivamente los datos clínicos, auxológicos, analíticos y radiológicos de 38 pacientes (36,8% mujeres y 63,2% varones) con antecedente de TSNC y seguimiento mínimo de 5 años. RESULTADOS: La media ± desviación estándar de edad al diagnóstico fue de 5,34 ± 3,07 años. El 76,3% de los casos presentó al menos un déficit hormonal, siendo el más prevalente el de hormona de crecimiento (GH) (73,7%), seguido de los déficits de tirotropina (TSH) (68,4%), corticotropina (31,6%), hormona antidiurética (28,9%) y gonadotropinas (LH/FSH) (21,1%). El 21,1% de los pacientes presentaron pubertad precoz. A los 5 años de seguimiento, el 28,9% presentaba obesidad. El craneofaringioma fue el tipo tumoral que registró mayor número de casos con deficiencias hormonales, obesidad y tasa de recurrencia. El tratamiento más frecuentemente administrado fue la combinación de cirugía + quimioterapia + radioterapia, empleado en el 47,4% de los pacientes. La talla final media ± desviación estándar (20 pacientes) fue −1,2 ± 1,6; con una disminución media de −0,53 DE respecto de su talla diana. CONCLUSIONES: 1) El tipo tumoral y el tratamiento recibido influyen sobre las secuelas endocrinológicas; 2) las deficiencias hormonales más frecuentes de todos los tipos de TSNC, independientemente del tratamiento recibido, fueron GH y TSH; 3) el diagnóstico precoz y la intervención temprana sobre la disfunción endocrina, reducen la morbilidad y mejoran la calidad de vida a largo plazo

INTRODUCTION: Given the successful increase in survival rates with the current treatments forcentral nervous system tumours (CNST), survivors are at high risk for late adverse effects. PURPOSE: To evaluate the endocrine sequelae in children with CNST according to the type of tumour and treatment received. PATIENTS AND METHODS: A retrospective review of the clinical features, auxology, hormone determinations and imaging findings of 38 patients (36.8% females, 63.2% males) with CNST, with a minimum of 5 years follow-up, was performed. RESULTS: The mean age at diagnosis was 5.34±3.07 years, with 76.3% of the patients having at least one hormone deficiency, of which growth hormone (GH) (73.7% of all patients) was the most prevalent, followed by thyrotropin (TSH) (68.4%), corticotropin (31.6%), antidiuretichormone (28.9%), and gonadotropin (LH/FSH) (21.1%) deficiency. Precocious puberty was found in 21.1% of patients. After 5 years of follow-up, 28.9% were obese. Craniopharyngioma had more hormone deficiencies, obesity and recurrence rates. The most frequently administered treatment was surgery + chemotherapy + radiotherapy, in 47.4% of the patients. Mean final height (20 patients) was−1.2 1.6 SDS, with a mean difference of−0.53 SDS regarding their target height. CONCLUSIONS: 1) The type of tumour and treatment received influence the endocrinological sequelae. 2) The most frequent hormone deficiencies in all types of CNST, regardless of the treatment received, were GH and TSH. 3) Early diagnosis and prompt intervention of endocrine dysfunction can reduce the morbidity and improve quality of life over the long term

Aportaciones de los tests de supresión de cortisol al conocimiento de los trastornos psiquiátricos: revisión narrativa de la literatura / Contributions of cortisol suppression tests to understanding of psychiatric disorders: a narrative review of literature

El interés en el estudio de la actividad del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal, en los pacientes con trastornos mentales, surgió a raíz de ver cómo pacientes con trastornos depresivos graves presentaban un hipercortisolismo basal, similar al encontrado en pacientes con síndrome de Cushing. El hipercortisolismo en estos pacientes se veía reflejado por una ausencia de supresión en el test de supresión con dexametasona en dosis única de 1 mg. Del mismo modo, con posterioridad se ha visto que numerosas enfermedades psiquiátricas han mostrado algún grado de alteración en esta prueba, como la anorexia nerviosa, el trastorno obsesivo compulsivo, procesos neurodegenerativos, los cuadros maníacos y la esquizofrenia. También en los últimos años se ha estudiado la relación entre el hipercortisolismo basal y el estrés, generando nuevas líneas de estudio en los trastornos de la personalidad, y el trastorno de estrés postraumático. Concretamente en el trastorno límite de la personalidad se estudió la respuesta al estrés, por la importancia que los eventos estresantes y traumáticos tienen en la génesis de este trastorno. Investigaciones realizadas en esta línea demostraron que la utilización de dosis menores de dexametasona podrían ser de una gran utilidad en el estudio de aquellos trastornos que cursaran con una respuesta exagerada al estrés. El objetivo del presente articulo es realizar una revisión narrativa de los estudios neuroendocrinos realizados mediante test de supresión con dexametasona en los trastornos psiquiátricos, y de esta manera conocer su utilidad como prueba complementaria diagnóstica o como marcador pronóstico (AU)

Activity of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis had been studied for the past half century, when some researchers noted that some patients with Cushing's syndrome and severe mood disorders had high baseline cortisol levels, which resulted in an inhibited response in the 1 mg dexamethasone suppression test. Altered dexamethasone suppression test results were subsequently found in many psychiatric diseases, including anorexia nervosa, obsessive-compulsive disorder, degenerative dementia, bipolar disorders, and schizophrenia. The relationship between high baseline cortisol levels and stress has also been studied. Some researches on the genesis of borderline personality disorder focused on traumatic childhood backgrounds. Other investigations aimed at elucidating the relationship between traumatic backgrounds and some psychiatric disorders noted that patients with post-traumatic stress disorder and borderline personality disorder showed an enhanced cortisol suppression with low cortisol doses (0.5 mg). Recent studies showed that use of an ultra-low dose of cortisol during the dexamethasone suppression test may be helpful for deteting disorders with hyperactivity of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis. Recent advances in neuroimaging support the existence of hyperactivity of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis in patients with borderline personality disorder, relating a decreased pituitary gland volume to major traumatic backgrounds and suicidal attempts. The purpose of this paper is to make a narrative review of research using dexamethasone suppression test in psychiatric disorders, in order to ascertain its value as a supplemental diagnostic test or as a prognostic marker (AU)

Endocrine alterations and cardiovascular risk in CKD: Is there a link?

The kidney plays an important role in synthesis, metabolism and elimination of a plethora of hormones. Thus, chronic kidney disease (CKD) naturally progresses with hormonal disorders. This review will focus in emerging evidence regarding the association between CKD-associated disturbances in the hypothalamic-pituitary-gonadal axis and cardiovascular risk factors. Hormonal derangements discussed are prolactin retention, testosterone deficiency and the low trioodothyronine syndrome, all of which have traditionally been interpreted as innocent bystanders of uremia and received relatively scarce attention by the Nephrology community. We here show that these disorders share intriguing links with inflammation, endothelial dysfunction, arterial stiffness, protein-energy wasting and other cardiometabolic alterations inherent to CKD-related excess mortality. We argue that these disorders may be novel uremic risk factors with possibility to serve as therapeutic targets (AU)

El riñón tiene un papel importante en la síntesis, metabolismo y eliminación de gran cantidad de hormonas. Así, la enfermedad renal crónica (ERC) cursa de forma natural con diversas alteraciones hormonales. Esta revisión aborda la posible conexión entrealteraciones en el eje hipotalámico-pituitario-gonadal y factores de riesgo cardiovascular en el paciente con ERC. Las anomalías hormonales analizadas son la retención de prolactina, deficiencia de testosterona y síndrome de T3 baja, todas ellas entendidas tradicionalmente como testigos inocentes de uremia y que han recibido una atención relativamente escasa por la comunidad nefróloga. En este revisamos interesantes vinculos entre estas alteraciones hormonales y complicaciones como la inflamación sistemica, la disfunción endotelial, la rigidez arterial, el desgaste proteico-energético y otras alteraciones cardiometabólicas inherentes a la excesiva mortalidad observada en la ERC. Proponemos que estas disfunciones hormonales pueden ser nuevos o previamene no apreciados factores de riesgo en el paciente urémico, existiendo la posibilidad de que puedan servir como objetivos terapéuticos (AU)

El concepto de allostasis en la Biomedicina actual / Allostasis's concept in the current Biomedicine

Los comportamientos que realizan los mamíferos en momentos de peligro son adaptaciones muy importantes para su supervivencia. Fueron denunciados por Hans Selye en 1936 quien lo llamó "síndrome general de adaptación". El acuñó el vocablo estrés que ha sido adoptado en todos los idiomas. Ello estimuló una cantidad enorme de investigación que nos han llevado en los años 2000 al replanteamiento de muchas cuestiones y al establecimiento del concepto de allostasis –mantenimiento de la estabilidad a través del cambio- y también de carga y sobrecarga allostática. Estos procesos se realizan bajo estricto control cerebral. Sus conclusiones nos están llevando a la revisión de muchas cuestiones e incluso a una nueva concepción de la salud y la enfermedad (AU)

Mammal behaviour in response to danger is a critical adaptation for surviving. This idea was first enunciated by Hans Selye in 1936 who named the process: "general adaptation syndrome". Selye himself coined the word stress, which was included in all languages. From that moment to the present century, the huge amount of research on the subject has changed our view of the process and has guided to the current concept of allostasis - maintaining stability through change - and also to allostatic load and overload. All these processes are brain regulated. The conclusions from that research are leading to the reconsideration of many notions and to a new concept of health and disease (AU)

Effect of Neonatal Clomipramine Treatment on consummatory Successive Negative Contrast

La administración neonatal de clomipramina (CLI) produce alteraciones fisiológicas, neuroendocrinas y comportamentales en las ratas adultas, que son similares a las observadas en los modelos animales de depresión. En el Contraste Sucesivo Negativo consumatorio (CSNc), las ratas que recibieron una solución de sacarosa al 32%, consumen menos de una solución de sacarosa al 4%, que los animales que siempre recibieron la solución 4%. Este modelo de devaluación del incentivo produce en los animales una reacción emocional similar al miedo y la ansiedad. En el presente trabajo, estudiamos si el tratamiento neonatal con CLI altera la respuesta de CSNc en ratas adultas. Los hallazgos del presente trabajo sugieren que el tratamiento neonatal con un antidepresivo podría generar un aumento en la tolerancia a la frustración en animales adultos. Los animales a los que se les administró neonatalmente CLI presentaron una recuperación más rápida en el CSNc, que los animales controles sin tratamiento neonatal. Este resultado puede explicarse por una alteración del eje Hipotálamo-Pituitario-Adrenal (HPA), por un deterioro del sistema serotoninérgico, por la formación de una baja expectativa durante la fase de pre-cambio, o por una combinación de estos factores(AU)

Neonatal administration of clomipramine (CLI) produces physiological, neuroendocrinal and behavioral abnormalities in rats when they reach adulthood, which are similar to those observed in animal models of depression. In consummatory successive negative contrast (cSNC), rats that have had experience drinking 32% sucrose solution drink significantly less 4% sucrose solution than rats that have drunk only 4% solution. It triggers an aversive-emotional reaction similar to fear or anxiety. We studied whether neonatal treatment with CLI alters the cSNC’s response in adult rats. The findings of the present work suggest that the neonatal treatment with an antidepressive could generate an increase tolerance to frustration in adult animals. CLI rats showed a faster recovery from the cSNC than control animals, which may be explained by an alteration of the Hypothalamic- Pituitary-Adrenal axis (HPA), a serotonergic system deficit, a low expectative formation during pre-shift phase, or a combination of all these factors(AU)