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1.
Radiología (Madr., Ed. impr.) ; 66(1): 32-46, Ene-Feb, 2024. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-229644

RESUMO

Objetivo: Describir los hallazgos en resonancia magnética (RM) de las principales enfermedades inflamatorias e inmunomediadas que afectan al troncoencéfalo. Conclusión: El diagnóstico diferencial de las lesiones inflamatorias localizadas en el troncoencéfalo es complicado debido al amplio espectro de enfermedades autoinmunes, infecciosas y síndromes paraneoplásicos que pueden causarlas. Conocer estas entidades, sus características clínicas y sus manifestaciones en RM, sobre todo en cuanto a número, morfología, extensión y apariencia en las diferentes secuencias, es útil a la hora de orientar el diagnóstico radiológico.(AU)


Objective: To describe the magnetic resonance imaging (MRI) findings for the most common inflammatory and immune-mediated diseases that involve the brainstem. Conclusion: Inflammatory lesions involving the brainstem are associated with a wide range of autoimmune, infectious, and paraneoplastic syndromes, making the differential diagnosis complex. Being familiar with these entities, their clinical characteristics, and their manifestations on MRI, particularly the number of lesions, their shape and extension, and their appearance in different sequences, is useful for orienting the radiological diagnosis.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Diagnóstico Diferencial , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Tegmento Mesencefálico , Mesencéfalo/diagnóstico por imagem , Inflamação/diagnóstico por imagem , Tronco Encefálico , Radiologia/métodos , Diagnóstico por Imagem , Doenças Autoimunes
3.
Hipertens. riesgo vasc ; 31(3): 96-101, jul.-sept. 2014.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-125353

RESUMO

Durante años la protección del cerebro como órgano blanco de la hipertensión arterial ha sido limitada a la prevención del ataque vascular encefálico y sus consecuencias. Sin embargo, en las últimas décadas, otras complicaciones no-neurológicas, tales como el compromiso de las funciones cognitivas y las demencias, parecen ganar espacio. Así, la injuria de los vasos cerebrales secundaria a la hipertensión, en combinación con otros factores (genéticos, depósitos de amiloide), incrementan el riesgo de desarrollar deterioro cognitivo y/o demencia incluida la enfermedad de Alzheimer. Esta revisión pretende demostrar los vínculos entre la hipertensión arterial, el compromiso cognitivo y la demencia, los posibles mecanismos fisiopatológicos que lo explican y el impacto positivo que, el adecuado control de la hipertensión arterial tiene sobre las complicaciones neuropsiquiátricas y en especial sobre la prevención de la enfermedad de Alzheimer


Over the years, protection of the brain as a soft organ of arterial hypertension has been limited to prevention of vascular-encephalic attack and its consequences. However, in recent decades, other non-neurological complications, such as impairment of cognitive functions and dementia seem to be gaining ground. Thus, lesion of the cerebral vessels secondary to hypertension, in combination with other factors (genetics, amyloid deposits), increase the risk of developing cognitive deterioration and/or dementia, including Alzheimer’s disease. This review aims to demonstrate the links between arterial hypertension, cognitive impairment and dementia, possible physiopathological mechanisms that explain it and the positive impact that the adequate control of arterial hypertension has on the neuro-psychiatric complications and especially on prevention of Alzheimer’s disease


Assuntos
Humanos , Hipertensão/complicações , Demência/epidemiologia , Doença de Alzheimer/epidemiologia , Transtornos Cognitivos/epidemiologia , Tegmento Mesencefálico/lesões , Hipertensão/fisiopatologia
4.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 53(6): 361-371, 16 sept., 2011. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-91941

RESUMO

La sustancia blanca supone el principal conector entre distintas regiones cerebrales, ayudando a que trabajen de forma unificada y concertada. En su estudio, las imágenes con tensor de difusión son una técnica idónea para detectar el grado de integridad de estas fibras. Actualmente, se les otorga un papel relevante en el desarrollo y patofisiología de diferentes trastornos del desarrollo, y éste ha sido el objetivo del presente trabajo. En la revisión de trastornos como el autismo, la dislexia o el trastorno por déficit de atención/hiperactividad, se ha encontrado una afectación clara de ciertas fibras, sobre todo en el fascículo longitudinal superior arqueado y la red temporoparietal (relacionados con la regulación de la conducta motora y atencional), el cuerpo calloso (que garantiza el intercambio eficaz y rápido de información entre los hemisferios cerebrales) y regiones del cíngulo (que guardarían relación con la cognición social y la autoconciencia (AU)


The white matter is the main connection between different regions of the brain and helps them to work in a unified, coordinated way. Diffusion tensor imaging is an ideal technique with which to study it in order to detect the degree of integrity of these fibres. Nowadays, they are considered to play a significant role in the development and pathophysiology of different developmental disorders, and the aim of this study was to examine this role. On reviewing disorders such as autism, dyslexia or attention deficit hyperactivity disorder, certain fibres were found to be clearly involved. This was especially the case of the (arcuate) superior longitudinal fasciculus and the temporal-parietal network (related with the regulation of motor and attentional behaviour), the corpus callosum (which ensures the efficient and swift exchange of information between the hemispheres of the brain) and cingulate regions (which would be related with social cognition and self-consciousness (AU)


Assuntos
Humanos , Deficiências do Desenvolvimento/fisiopatologia , Tegmento Mesencefálico/fisiopatologia , Dislexia/fisiopatologia , Transtorno do Deficit de Atenção com Hiperatividade/fisiopatologia , Transtorno Autístico/fisiopatologia
5.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 52(12): 725-742, 16 jun., 2011. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-91666

RESUMO

Introducción. Durante largo tiempo olvidada como contribuyente a la organización de las operaciones cognitivas, la sustancia blanca cerebral es, en la actualidad, objeto de estudio. Estos avances se complementan con las nuevas técnicas de neuroimagen, como el tensor de difusión, que permiten una visualización más detallada de cómo las vías de la sustancia blanca participan en las operaciones cognitivas. Desarrollo. Se revisa la relación de lesiones en la sustancia blanca con diferentes procesos y funciones cognitivas, como el lenguaje, atención, habilidades visuoespaciales y visuoconstructivas, negligencia espacial, velocidad de procesamiento, memoria y funciones ejecutivas. Conclusiones. El foco de atención sobre la sustancia blanca y sus trastornos promete ampliar el conocimiento del cerebro como un órgano extraordinariamente complejo en el que la conectividad y la velocidad de procesamiento proporcionada por la sustancia blanca son aspectos centrales para la cognición, la emoción y la propia consciencia. La sustancia blanca no parece ser el depósito de procesos y funciones cognitivas, sino que su papel se vincularía a dos propiedades necesarias para que un sistema de alta complejidad como el cerebro sea eficaz, como son la velocidad y la conectividad, procesos en los que debemos profundizar y, tal vez, comenzar a dilucidar su papel diferencial en el resultado de los procesos cognitivos (AU)


Introduction. After being largely neglected as a contributor to the organisation of the cognitive operations for many years, the white matter of the brain is now again the object of much research. These advances are complemented with the latestneuroimaging techniques, such as diffusion tensor imaging, which make it possible to obtain a more detailed view of the role played by the pathways of the white matter in the cognitive operations. Development. The study reviews the relation between lesions in the white matter and different cognitive processes and functions such as language, attention, visuospatial and visual-constructional skills, spatial negligence, processing speed, memory and executive functions. Conclusions. Focusing attention on the white matter and its disorders promises to further our knowledge of the brain as an extraordinarily complex organ in which the connectivity and processing speed provided by the white matter are key features in cognition, emotion and consciousness itself. The white matter does not appear to be the deposit for cognitive processes and functions, but rather its role would seem to be linked to two properties that are essential for a highly complex system like the brain to be effective: speed and connectivity. Further studies must be conducted to delve deeper into these processes and perhaps begin to clarify the different roles they play in the outcome of cognitive processes. (AU)


Assuntos
Humanos , Cognição/fisiologia , Tegmento Mesencefálico/fisiologia , Transtornos Cognitivos/fisiopatologia , Processos Mentais/fisiologia , Anisotropia , Encéfalo/fisiologia
6.
Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) ; 44(5): 238-243, sept.-oct. 2009. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-76111

RESUMO

IntroducciónAnalizar la distribución de los síntomas psicológicos y conductuales de la demencia (SPCD) en mayores con enfermedad de Alzheimer (EA) y deterioro cognitivo leve (DCL) y su utilidad en el diagnóstico diferencial de ambas entidades.Material y métodosCiento setenta y nueve mayores de 64 años diagnosticados de DCL (n = 90) o EA (n = 89), estadio de la Global Deterioration Scale 4 o 5. Se determinaron los SPCD con la escala Neuropsychiatric Inventory. Se describe la prevalencia de los síntomas en cada grupo y se determina el riesgo que supone el presentar cada uno de los SPCD para que un paciente sea diagnosticado de EA en lugar de DCL.ResultadosSesenta y siete pacientes con DCL (74,4%) y 82 con EA (92,1%) presentaron algún SPCD (p<0,01) siendo los más prevalentes la depresión y la apatía en ambos grupos. La media de SPCD fue de 2,1 en los DCL y de 3,2 en los EA y fueron más frecuentes en pacientes con mayores lesiones isquémicas de sustancia blanca (LISB) (p<0,05). La presencia de algún SPCD aumentó el riesgo de que los pacientes fueran diagnosticados de EA en lugar de DCL (odds ratio [OR] de 3,6; intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,4–5,7; p<0,01) tras ajustar por edad, sexo, Mini-Mental State Examination y LISB. Los SPCD asociados independientemente al diagnóstico de EA fueron los delirios (OR de 4,9; IC del 95%: 1,3–18,6; p<0,05), la apatía (OR de 2,5; IC del 95%: 1,3–4,7; p<0,01), la desinhibición (OR de 3,1; IC del 95%: 1,5–6,4; p<0,01) y las conductas motoras sin finalidad (OR de 6,3; IC del 95%: 1,7–23,4; p<0,01).ConclusionesLos SPCD son frecuentes en mayores con DCL y EA leve-moderada y pueden ayudar a diferenciar entre estas dos patologías(AU)


Material and methodsA total of 179 subjects, aged more than 64 years old, with either MCI (n=90) or AD (n=89) and Global Deterioration Scale stage 4-5 were studied. NPS were assessed using the Neuropsychiatric Inventory scale. We identified the prevalence of the symptoms in each group and determined the risk conferred by each symptom to the differential diagnosis between the two entities.ResultsSixty-seven patients with MCI (74.4%) and 82 with AD (92.1%) showed at least one NPS (p<0.01), the most prevalent being depression and apathy in both groups. The mean number of NPS was 2.1 in MCI and 3.2 in AD. NPS were more frequent in patients with more white matter ischemic lesions (WMIL) (p<0.05). The presence of at least one NPS increased the risk of being diagnosed with AD rather than MCI (odds ratio [OR] 3.6: 95% confidence interval [CI] 1.4–5.7; p<0.01) adjusted by age, sex, Mini-Mental State Examination and WMIL. The NPS independently associated with a diagnosis of AD were delusions (OR 4.9; 95% CI 1.3–18.6; p<0.05), apathy (OR 2.5; 95% CI 1.3–4.7 p<0.01), disinhibition (OR 3.1; 95% CI 1.5–6.4; p<0.01) and aberrant motor behavior (OR 6.3; 95% CI 1.7–23.4; p<0.01).ConclusionsNPS are frequent in elderly individuals with MCI and mild-moderate AD and may help to differentiate between these two entities(AU9


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Transtornos Mentais/psicologia , Transtornos Cognitivos/psicologia , Doença de Alzheimer/psicologia , Tegmento Mesencefálico/lesões , Isquemia Encefálica/fisiopatologia
7.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 48(6): 304-310, 16 mar., 2009.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-128072

RESUMO

Introducción. Las enfermedades neurodegenerativas, incluyendo los accidentes cerebrovasculares, los traumatismos cerebrales o las lesiones de la médula espinal, tienen una elevada incidencia en todo el mundo. Se pueden identificar dos patrones lesivos claros tras estos episodios destructivos: un daño primario, consecuencia temprana del episodio patológico primario, y una degeneración neuronal secundaria (DNS), un grupo de episodios patológicos que inducen la degeneración tardía en células que no están afectadas por el daño primario o que sólo lo están parcialmente. Este mecanismo patológico es un importante factor que contribuye a los déficit funcionales y es el objetivo de enfoques terapéuticos. Hay varios factores implicados en la etiología de la DNS, incluyendo la excitotoxicidad, la inflamación y el estrés oxidativo. Objetivo. Revisar los principales mecanismos que subyacen en la DNS tras los trastornos neuronales agudos. Desarrollo. Se tratan los hallazgos más recientes sobre el proceso desencadenante de la DNS, así como su importancia para la degeneración de las vías de la sustancia blanca. Conclusiones. La caracterización de los episodios que subyacen en la DNS es de gran importancia para el desarrollo de nuevos enfoques terapéuticos suficientemente eficaces para disminuir los déficit funcionales y contribuir a la mejora de la calidad de vida de quienes padecen enfermedades neurológicas. Para una mejor eficacia neuroprotectora de la sustancia gris y de la sustancia blanca, estos enfoques terapéuticos deben validarse en modelos experimentales, tanto de enfermedades cerebrales como de la médula espinal, que simulen eficazmente los trastornos neuronales (AU)


Introduction. Acute neurodegenerative diseases, including stroke and traumatic brain and spinal cord injury, possess an elevated worldwide incidence. Two distinct lesive patterns can be identified after these destructive events: primary damage, an early consequence of the primary pathological event, and secondary neural degeneration (SND), a group of pathological events inducing late degeneration in cells not or even only partially affected by the primary damage. This pathological mechanism is an important contributing factor for functional deficits and target for therapeutic approaches. Several factors are involved on the SND etiology, including excitotoxicity, inflammation, and oxidative stress. Aim. To review the main mechanisms underlying the SND occurring after acute neural disorders. Development. The more recent findings about the eliciting processes of SND degeneration are discussed, as well as their significance to degeneration of white matter tracts. Conclusions. The characterization of the events underlying SND is of fundamental importance for the development of new therapeutic approaches effective enough to decrease the functional deficits, contributing to the improvement of the quality of life of people suffering neurological diseases. These therapeutic approaches must be validated in experimental models of both brain and spinal cord diseases, which effectively simulate human neural disorders protecting both gray and white matters for a better neuroprotective efficacy (AU)


Assuntos
Humanos , Degeneração Neural/fisiopatologia , Malformações do Desenvolvimento Cortical do Grupo II/fisiopatologia , Doenças Neurodegenerativas/fisiopatologia , Tegmento Mesencefálico/fisiopatologia , Neurotoxinas/farmacocinética , Inflamação/fisiopatologia , Lesões Encefálicas Traumáticas/fisiopatologia , Fármacos Neuroprotetores/farmacocinética
9.
Vigilia sueño ; 13(1): 23-27, ene. 2001.
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-26346

RESUMO

Experimentos con lesiones y registro de unidades han demostrado la importancia del tegmento pontino, concretamente la región del peri-locus coeruleus alfa (pLCa), en la generación de atonía durante el sueño REM. En el pLCa hay terminales y neuronas GABAérgicos. Hemos estudiado si existen a nivel del pLCa influencias GABAérgicas en la atonía muscular del sueño REM, así como el subtipo de receptores (GABAA y/o GABAB) implicados en este efecto. Se implantaron seis gatos con electrodos para registro crónico de sueño y una cánula dirigida estereotáxicamente al pLCa. A intervalos semanales, se microinyectaron en el pLCa 20 nl de Muscimol 50, 100 y 250 mM (agonista de los receptores GABAA) y de Baclofen 34, 77 and 154 mM (agonista de receptores GABAB). La estimulación GABAérgica del pLCa produjo cambios llamativos en la supresión del tono muscular durante el sueño REM. El Muscimol determinó que no se presentara la atonía característica, ya que hubo tono muscular durante todos los episodios de sueño REM. Tras las microinyecciones de Baclofen en el pLCa, los episodios de sueño REM comenzaron con atonía, pero a medida que progresaba el episodio aparecieron fragmentos intermitentes con tono muscular. Estos resultados indican que la neurotransmisión GABAérgica en el pLCa tiene una acción moduladora sobre los mecanismos de atonía del sueño REM. La supresión de la acción inhibitoria del GABA en el pLCa (a través de receptores GABAA y GABAB ) es necesaria para la aparición de atonía durante el sueño REM (AU)


Assuntos
Animais , Feminino , Masculino , Gatos , Sono REM/fisiologia , Receptores de GABA/fisiologia , Baclofeno/administração & dosagem , Baclofeno/uso terapêutico , Tegmento Mesencefálico , Fases do Sono/fisiologia , Fases do Sono , Sono REM , Sono REM/imunologia
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