Empédocles y el sistema visual / Empedocles and the visual system

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Normative values for clinical measures used to classify accommodative and vergence anomalies in a sample of high school children in South Africa / Valores normativos para mediciones clínicas para la clasificación de las anomalías de acomodación y vergencia en una muestra de estudiantes de secundaria sudafricanos

Aim: To determine normative values for stereoacuity, accommodative and vergence measures for high school populations. Methods: Using a multi-stage random cluster sampling, 1211 children (481 males and 730 females) between 13 and 18 years of age, with a median age of 16 years, were selected. Visual acuity, stereoacuity and suppression, refractive errors, near point of convergence, heterophoria and fusional vergences, as well as, amplitude of accommodation, accommodative response, facility and relative accommodation were evaluated. Results: Most data did not have a normal distribution. The range of normality for the vergence measures were: near point of convergence break, 5-10 cm, recovery, 6-13 cm, near lateral phoria, 2.5-6 prism dioptre (pd) (nasal), near vertical, orthophoria to 0.50 pd, negative fusional vergence break, 12-23pd, recovery, 8-17 pd, positive fusional vergence break, 16-35 and recovery 11-24 pd. For accommodative measures, the range of normality for accommodative measures was: amplitude of accommodation, 12-18 pd, accommodative response, plano to + 0.75 D, binocular accommodative facility, 5-12 cycles per minute (cpm), negative relative accommodation, 1.75-2.50 DS, positive relative accommodation, -2.0 to -3.0 DS and 17-69 s arc for stereoacuity. Conclusion: This study provides norms for clinical measures which could be used to classify accommodative and vergence parameters for children aged 13-18 years in this population or beyond. Findings should be applied in the context of the measurement techniques and the associated limitations outlined in this report

Objetivo: Determinar los valores normativos para la estereoagudeza, y las mediciones de acomodación y vergencia para poblaciones de estudiantes de secundaria. Métodos: Utilizando un muestreo de grupo aleatorio de etapas múltiples, se seleccionaron 1.211 chicos (481 varones y 730 mujeres) de edades comprendidas entre 13 y 18 años, con una edad media de 16 años. Se evaluaron la agudeza visual, estereoagudeza y supresión, errores refractivos, punto próximo de convergencia, heteroforia y vergencias fusionales, así como amplitud de acomodación, respuesta acomodativa, flexibilidad de acomodación y acomodación relativa. Resultados: Muchos datos no reflejaron una distribución normal. El rango de normalidad para las mediciones de vergencia fue: punto próximo de rotura de convergencia, de 5 a 10 cm, recobro, de 6 a 13 cm, foria lateral de cerca, de 2,5 a 6 dioptrías prismáticas (pd) (nasal), vertical de cerca, ortoforia 0,5 pd, rotura de vergencia fusional negativa, 12-23 pd, recobro, 8-17 pd, rotura de vergencia fusional positiva, 16-35 y recobro 11-24 pd. Para las mediciones de la acomodación, el rango de normalidad para mediciones acomodativas fue: amplitud de acomodación, de 12 a 18 pd, respuesta acomodativa, de plano a + 0,75 D, flexibilidad acomodativa binocular, de 5 a 12 ciclos por minuto (cpm), acomodación relativa negativa, de 1,75 a 2,5 DS, acomodación relativa positiva, de -2 a -3 DS y 17-69 s arc para estereoagudeza. Conclusión: Este estudio aporta normas para mediciones clínicas que podrían utilizarse para clasificar los parámetros de acomodación y vergencia medidos en niños de edades comprendidas entre 13 y 18 años en esta población, o con edades superiores. Deberán aplicarse los hallazgos en el contexto de las técnicas de medición y las limitaciones asociadas destacadas en este estudio

Normative values of visual evoked potentials in Northeastern of Iran / Valores normativos de los potenciales evocados visuales en el Nordeste de Irán

Purpose: Visual evoked potentials (VEPs) provide important diagnostic information related to the functional integrity of the visual pathways. The aim of this study was to establish normative values of different components of pattern reversal VEPs on Iranian normal adult subjects. Methods: Monocular and binocular pattern reversal VEPs were recorded on 59 healthy participants (22.55 ± 3.79 years old) using the Roland RETI system for two check sizes of 15 and 60 min of arc. The measured VEP components were the latencies of N75, P100, N135 and amplitude of N75-P100. Results: Repeated measures ANOVA showed that viewing eye condition has a significant impact on the amplitude of N75-P100 (P < 0.001, F = 13.89). Also, the effect of check size on the latencies of N75, P100, N135, amplitude of N75-P100 (P ≤ 0.010), as well as the intraocular difference of P100 latency and amplitude N75-P100 (P = 0.007) was significant. More specifically, the amplitude of N75-P100 in both check sizes significantly differed between gender groups (P < 0.023). Conclusion: According to the results of this study, VEPs components are affected by the stimulus size, monocular and binocular recording conditions and gender. Therefore, it is necessary to determine the normative values of VEPs in each population, so that the results could be used in clinical studies

Objetivo: Los potenciales evocados visuales (PEV) aportan información diagnóstica importante relacionada con la integridad funcional de las vías visuales. El objetivo de este estudio fue establecer los valores normativos de los diferentes componentes de la reversión del patrón de PEV en adultos normales iraníes. Métodos: Se registraron los valores de reversión monocular y binocular del patrón de PEV en 59 participantes sanos (22,55 ± 3,79 años), utilizando el sistema Roland RETI para dos tamaños de comprobación de 15 y 60 min de arco. Los componentes medidos de PEV fueron las latencias de N75, P100, N135 y la amplitud de N75-P100. Resultados: La repetición de las medidas ANOVA reflejó que la situación del ojo de visión tiene un impacto significativo sobre la amplitud de N75-P100 (P < 0,001, F = 13,89). De igual modo, el efecto del tamaño de la comprobación de las latencias de N75, P100, N 135, la amplitud de N75-P100 (P ≤ 0,010), así como la diferencia intraocular de la latencia de P100 y la amplitud de N75-P100 (P = 0,007) fue significativo. Más específicamente, la amplitud de N75-P100 en ambos tamaños de comprobación difirió considerablemente entre los grupos de sexos (P < 0,023). Conclusión: Con arreglo a los resultados de este estudio, los componentes de los PEV se ven afectados por el tamaño del estímulo, las situaciones del registro monocular y binocular, y el sexo. Por tanto, es necesario determinar los valores normativos de los PEV en cada población, para poder utilizar los resultados en estudios clínicos

Curiosidades sobre el sistema visual de los invertebrados / Surprising characteristics of visual systems of invertebrates

OBJETIVO: Comunicar aspectos relevantes y llamativos acerca del sistema visual de algunos invertebrados. MATERIAL Y MÉTODOS: Revisión de la bibliografía relacionada. RESULTADOS: La capacidad del caracol para regenerar por completo el ojo, la forma ovalada que adoptan los ojos compuestos de ciertos insectos para estabilizar la imagen durante el vuelo, las potenciales ventajas que ofrece la ametropía extrema que caracteriza los ocelos de los insectos o la habilidad para detectar los planos de luz polarizada como mecanismo de navegación seguro, son algunas de las sorprendentes capacidades presentes en los pequeños ojos de los invertebrados que se describen en este trabajo. CONCLUSIONES: Los ojos de los invertebrados están dotados de capacidades y modalidades sensoriales no presentes en el ojo humano. El estudio de los ojos de estos animales puede ayudarnos a entender mejor el funcionamiento del ojo humano y servir de inspiración para el desarrollo de dispositivos ópticos

OBJECTIVE: To communicate relevant and striking aspects about the visual system of some close invertebrates. MATERIAL AND METHODS: Review of the related literature. RESULTS: The capacity of snails to regenerate a complete eye, the benefit of the oval shape of the compound eye of many flying insects as a way of stabilising the image during flight, the potential advantages related to the extreme refractive error that characterises the ocelli of many insects, as well as the ability to detect polarised light as a navigation system, are some of the surprising capabilities present in the small invertebrate eyes that are described in this work CONCLUSIONS: The invertebrate eyes have capabilities and sensorial modalities that are not present in the human eye. The study of the eyes of these animals can help us to improve our understanding of our visual system, and inspire the development of optical devices

Engañando a las células on-off: evolución histórica de nuestra compresión del modo en que los animales se camuflan / Deceiving the on-off cells: Historic evolution of our comprehension of the way animals camouflage themselves

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Monitorización continua de los potenciales evocados visuales corticales mediante electrodos subdurales en la cirugía de la vía óptica posterior. Caso clínico y revisión de la bibliografía / Continuous monitoring of cortical visual evoked potentials by means of subdural electrodes in surgery on the posterior optic pathway. A case report and review of the literature

Introducción. La monitorización intraoperatoria de áreas funcionales del lenguaje y motoras está ampliamente difundida,lo que permite minimizar las secuelas postoperatorias y optimizar la resección de lesiones en estas áreas. La monitorización de la corteza visual, sin embargo, no se realiza de forma habitual en la actualidad. La escasa resolución espacial y su sensibilidad a la anestesia son algunas de las dificultades técnicas que disminuyen su utilidad clínica. Se presenta un caso de resección de una lesión occipital bajo anestesia general, con monitorización intraoperatoria de los potenciales evocados visuales (PEV) corticales mediante electrodos subdurales. Caso clínico. Mujer de 50 años, intervenida quirúrgicamente para la resección de una lesión occipital, sugestiva de radionecrosis. Se monitorizaron los PEV mediante administración de luz intermitente a 4,1 Hz y registro con tira subdural en la corteza occipital. Durante la cirugía, se observó disminución progresiva de la amplitud de los PEV corticales cuando superó el 50% de la amplitud basal, por lo que se finalizó la resección. El incremento de la latencia fue inferior al 10% del valor basal. La paciente tuvo una buena evolución postoperatoria, y su función visual no presentó cambios respecto a la basal. Conclusiones. La monitorización de los PEV corticales mediante registros corticales produjo en nuestro caso registros estables y con una buena correlación con la función visual postoperatoria. Los registros corticales directos o con electrodos subdurales permiten conseguir una resolución espacial e intensidad de respuesta adecuadas. Es necesario llevar a cabo estudios con un número mayor de pacientes para obtener conclusiones definitivas (AU)

Introduction. Intraoperative monitoring of functional language and motor areas is a commonly used technique which makes it possible to minimise the post-operative sequelae and to perform an optimal resection of lesions in these areas. Monitoring of the visual cortex, however, is not usually carried out nowadays. The scarce spatial resolution and its sensitivity to anaesthesia are some of the technical difficulties that reduce its clinical usefulness. The study reports a case of resection of an occipital lesion under general anaesthetic, with intraoperative monitoring of the cortical visual evoked potentials (VEP) by means of subdural electrodes. Case report. A 50-year-old female who underwent surgery involving the resection of an occipital lesion that was suggestive of radionecrosis. The VEP were monitored by administering flashing light at 4.1 Hz and recording with subdural strip electrodes on the occipital cortex. During the operation, a progressive lowering of the amplitude of the cortical VEP was observed when 50% of the baseline amplitude was exceeded, and thus the resection was finished. The increase in latency was below 10% of the baseline value. The patient recovered well during the post-operative period and her sight did not present any changes with respect to the baseline values. Conclusions. In our case, monitoring the cortical VEP by cortical recordings produced stable recordings with a good correlation with the post-operative visual function. Cortical recordings performed either directly or by means of subdural electrodes make it possible to achieve adequate spatial resolution and response intensity. Further studies need to be conducted with a greater number of patients in order to obtain decisive conclusions (AU)

Concurrent memory load can make RSVP search more efficient

El efecto perjudicial de la carga de memoria en la atención selectiva ha sido ampliamente estudiado en muy diversas situaciones. Sin embargo, en situaciones de búsqueda visual en el tiempo utilizando Presentaciones Rápidas de Series Visuales (PRSV), no está claro cómo la carga de memoria puede afectar los procesos atencionales involucrados en este tipo de tareas; una ausencia de efecto, así como efectos tanto beneficiosos como perjudiciales de la carga de memoria se han encontrado utilizando este tipo de tareas. El principal objetivo del presente trabajo es aportar más evidencia sobre el papel que la memoria de trabajo juega en situaciones de búsqueda visual en el tiempo. Utilizando un paradigma de PRSV, manipulamos el número de distractores (experimento 1) y la congruencia en una tarea tipo-Stroop (experimento 2), encontrando que bajo situaciones de alta carga de memoria se puede incrementar la eficiencia en la búsqueda visual en el tiempo. Nuestros datos apoyan la existencia de similitudes entre la atención en el espacio y en el tiempo, planteando la posibilidad de que exista un sistema atencional general independiente de la dimensión estimular. Sin embargo, también encontramos importantes diferencias, por lo que se discuten las implicaciones teóricas que puedan explicar los resultados encontrados(AU)

The detrimental effect of increased memory load on selective attention has been demonstrated in many situations. However, in search tasks over time using RSVP methods, it is not clear how memory load affects attentional processes; no effects as well as beneficial and detrimental effects of memory load have been found in these types of tasks. The main objective of the present work is to provide more evidence about the involvement of working memory in visual search over time. Using an RSVP search task, we manipulated set size (experiment 1) and congruency in a Stroop-like task (experiment 2), finding that high memory load conditions sometimes increase the efficiency of search over time. Our data also support important similarities between attention in space and time showing that there might be a general system for allocating attentional resources independent of stimulus dimension. However, there are also important differences, thus theoretical implications of present results are discussed(AU)

Involución espontánea de tumores frontales en un paciente con neurofibromatosis tipo 1 / Spontaneous involution of frontal tumors in a patient with neurofibromatosis type 1

Objetivo. Presentar un paciente con neurofibromatosis tipo 1 (NF1) que tenía tumores cerebrales –no localizados en las vías ópticas– que involucionaron espontáneamente. Caso clínico. Niña con NF1 que mostró imágenes tumorales frontales, una en cada lado, rodeadas de una zona edematosa, cuando tenía 29 meses en el estudio rutinario de resonancia magnética (RM). El estudio por RM espectroscópica a esa edad mostró alteraciones que podrían corresponder a astrocitoma tipo 2. Los tumores frontales se mantuvieron sin cambios de tamaño en los controles de RM durante los primeros tres años y medio de vida pero, a los 6 años, había desaparecido el localizado en lóbulo frontal derecho y había disminuido en un 90% el del lado izquierdo. Los nervios ópticos no mostraban tumores durante los tres primeros años, pero éstos aparecían perfectamente desarrollados a los 6 años. Conclusión. La involución de tumores intracraneales asociados a NF1, localizados en el parénquima cerebral (no en las vías ópticas), es infrecuente, pero se observa en algunos pacientes. Los tumores de vías ópticas pueden desarrollarse entre los 3 y los 6 años de edad (AU)

Aim. To present a patient with neurofibromatosis type 1 (NF1) who had cerebral tumors (in a non-optic pathway location) that regressed spontaneously. Case report. A girl with NF1 and cerebral tumors, probably astrocytomas, with similar neuroimaging characteristics, was studied by magnetic resonance (MR) and MR spectroscopy between 29 months and 6- years of age. The frontal tumors (one on each hemisphere) did not change size in the MR studies done during the first three and a half years of life, but, at six years, the right frontal lobe tumor had apparently disappeared and the left frontal lobe tumor had decreased in a 90% of its original size. During the first three and half years of life, MR images did not demonstrate any optic tumor. However, such a tumor appeared well developed when the MR study was performed at six years of age. Conclusion. Involution of cerebral tumors associated with NF1, unrelated to optic pathway, is rare, but has been observed in some patients. Optic pathway tumors can develop in patients with NF1 between three and six years of age (AU)

Distribución de la metencefalina en la vía óptica. Estudio experimental inmunocitoquímico / Distribution o met-enkephalin expression in the visual pathway. Experimental study by inmunocytochemstry

Objetivo: Conocer la localización y distribución deneuropéptidos en la vía óptica, concretamente, ladeterminación de inmunorreactividad a met-encefalina,clave para la funcionalidad de dicha vía.Método: Se analizó la vía óptica de ocho gatos.Tras extracción quirúrgica; cortes con microqueratomoy procesamiento mediante inmunocitoquímicaindirecta, utilizando como anticuerpo la antimetencefalina,con el fín de detectar la presencia oausencia del pentapéptido en la vía óptica del gato.Resultados: Se detectaron receptores a met-encefalinaen áreas del encéfalo tanto corticales como subcorticales.Así, se considera la posible implicaciónde dicho pentapéptido en la funcionalidad de la víaóptica.Conclusiones: La presencia de receptores a metencefalinaen áreas del encéfalo tanto corticalescomo subcorticales, muestra la posible implicaciónde dicho neurotransmisor en la funcionalidad de lavía óptica (AU)

Purpose: The localization and distribution of neuropetideexpression in the cat visual pathway can provideinformation about the function of that pathway.Method: Study of optic pathway in eight cats.Following extraction of the brain, slices were preparedusing a microkeratome. The slices were examinedby indirect immunocytochemistry using antimetenkephalinas antibody to determine the presenceor absence of this pentapeptide in the visualpathway.Results: Met-enkephalin receptors in both corticaland subcortical regions of the brain were detected.This suggests that met-enkephalin could be involvedin the visual mechanism.Conclusions: The presence of met-enkephalinreceptors in both cortical and subcortical regions ofthe brain suggests that this pentapeptide could beinvolved in the visual mechanism(AU)

Anatomía de la sustancia blanca mediante tractografía por tensor de difusión / White matter anatomy using tensor diffusion tractography

La tractografía de las fibras de la sustancia blanca cerebral basada en el tensor de difusión es una reciente técnica de resonancia magnética que proporciona la visualización de la anatomía y la integridad de los tractos de dicha sustancia blanca. El propósito de este trabajo es representar de forma bidimensional y tridimensional las principales vías de la sustancia blanca cerebral a partir de los datos de la imagen del tensor de difusión de alta resolución espacial, y exponer las bases físicas de la técnica, nuestra metodología y sus principales aplicaciones clínicas. Se estudian y representan el cuerpo calloso, la comisura blanca anterior, el tracto corticoespinal, el sistema límbico, las fibras largas de asociación, los pedúnculos cerebelosos y la vía óptica (AU)

Tractography of cerebral white matter fibers based on diffusion tensor imaging (DTI) is a recent magnetic resonance technique that enables the visualization of the anatomy and integrity of white matter tracts. This article aims to provide two- and three-dimensional representations of the main white matter tracts in the brain from high spatial resolution DTI data and to explain the physical basis of the technique, its main clinical applications, and how we use it. We provide examples of the use of DTI in the study of the corpus callosum, the anterior white commissure, the corticospinal tract, the limbic system, the long association fibers, the cerebellar peduncles, and the optic tract (AU)

Tumores de tronco cerebral asociados con neurofibromatosis tipo 1. Presentación de 20 pacientes infantiles / Brain stem tumors associated with neurofibromatosis type 1. Presentation of 20 infantile patients

Objetivo. Describir los hallazgos clínicos y de imagen de 20 pacientes (12 mujeres y 8 varones) con tumores del tronco cerebral asociados con neurofibromatosis tipo 1 (NF1). Pacientes y métodos. Todos los pacientes fueron estudiados por primera vez antes de los 11 años desde el punto de vista clínico y de imagen por resonancia magnética (RM) en los 20 pacientes y RM espectroscópica (RME) en 7. Trece de los 20 pacientes (65%) presentaban también tumor de vías ópticas. El diagnóstico del tumor del tronco cerebral se realizó al mismo tiempo que el de la NF1 en los pacientes estudiados desde el principio con RM. Resultados. El tumor se localizaba de forma difusa o focalizada en el bulbo en 13 pacientes (65%) y se extendía por todo el tronco cerebral en 6 pacientes (30 %). En este último grupo uno afectaba al tronco cerebral y al cerebelo, en otro se extendía a lo largo del acueducto y de la zona periacueductal y otro mostraba signos de agresividad en el estudio de RME. El paciente restante presentaba un tumor agresivo que afectaba al nervio óptico izquierdo, quiasma, mesencéfalo y protuberancia. El estudio histológico del tejido tumoral biópsico de los últimos 2 pacientes mostró astrocitoma grado 1 (tumor benigno). Los dos tumores de carácter agresivo fueron tratados con radioterapia y quimioterapia, estando todavía vivos tras 4 y 7 años, respectivamente, del tratamiento. Tres pacientes con obstrucción del acueducto e hidrocefalia fueron tratados con derivación ventriculoperitoneal (V-P). El resto de los pacientes no ha recibido tratamiento. Sólo uno de los 20 pacientes falleció, pero no por el tumor del tronco cerebral, sino por un tumor maligno de vías ópticas del que había sido tratado 20 años antes. Conclusiones. En la NF1 los tumores del tronco cerebral son los más frecuentes en la fosa posterior y los segundos más frecuentes entre los del sistema nervioso central. El estudio por RM y en determinados pacientes por RME se ha hace necesario para un correcto diagnóstico. La mayoría de estos tumores son benignos

Objective. To describe the clinical and imaging findings of 20 patients (12 women and 8 men) with brain stem tumors associated with neurofibromatosis type 1 (NF1). Patients and methods. All patients were first time studied before 11 years old. Clinical and magnetic resonance (MR) study were made in all 20 patients, and spectroscopic MR (SMR) was performed in 7 patients. Thirteen of the 20 patients (65 %) also had optic pathway tumor. Brain stem tumor identification occurred at the same time as NF1 in the patients who were studied by MR at the time of the first consult. Results. Brain stem identification occurred at the same time as that of the NF1 in patients who were studied by MR from the beginning. Diffuse or localized medullary enlargement was the most frequent MR imaging and appeared in 13 patients (65%), followed by the tumor that involved all brain stem (pontine and medullary areas) that appeared in 6 patients (30 %). In the last group, one tumor showed extension through brain stem and medial cerebellar parts, another was located in the aqueduct and in the periaqueductal areas and showed slow progressive growth, and one third patient had a tumor with aggresive signs in the SMR study. Another patient had an aggressive tumor that involved the left optic nerve, chiasm, mesencephalon and upper right pontine areas. The histological study of the tumoral biopsic tissue of the two last patients showed astrocitoma degree 1 (benign tumor). The two aggresive tumors were treated with radiotheraphy and chemotherapy and they are still alive 4 and 7 years respectively after treatment. Three patients who had aqueductal obstruction and hydrocephalus were treated with shunt. The rest of patients did not receive treatment. Only one of the 20 patients died, although it was due to a malignant chiasmatic tumor, that had been treated twenty years before, and not by the brain stem tumor. Conclusions. In NF1, brain stem tumors are the most frequent tumors of the posterior fossa and the second most frequent of the central nervous system (CNS). MR and SMR are necessary to a correct identification of the tumor in some patients. Most of these tumors are benign

Atrofia de disco óptico en banda secundaria a compresión por subependimoma ventricular / Band atrophy of the optic disc secondary to ventricular subependyoma compression

Caso clínico: Varón de 42 años con atrofia óptica en banda o en «pajarita» derecha con hemianopsia homónima derecha. En la tomografía computerizada (TC) se observa una lesión calcificada a nivel de hipocampo izquierdo. Se realizó craneotomía y resección tumoral con diagnóstico definitivo de subependimoma de asta temporal de ventrículo lateral izquierdo. Discusión: Las lesiones de la cintilla óptica son entidades clínicas poco frecuentes que cursan con hemianopsia homónima y atrofia óptica en banda o en «pajarita» contralateral. El subependimoma es un tumor infrecuente y benigno, que se asocia típicamente con el sistema ventricular

Case report: A 42-year-old man was diagnosed with band or «bow tie» optic atrophy with a right homonymous hemianopia. Computerized tomography (CT) revealed a calcified lesion in the left hippocampus. Craniotomy and tumor resection were performed. The biopsy revealed a subependymoma of the temporal horn of the left ventricular system. Discussion: Optic tract lesions are uncommon clinical entities, in which homonymous hemianopia and contralateral band optic atrophy are characteristic. Subependymomas are infrequent and benign tumors that are typically associated with the ventricular system

Narrow-band 1, 2, 3, 4, 8, 16, 24, 32, 48, 64, and 96 cycles/360º angular frequency filters

We measured human frequency response functions for eleven angular frequency filters using a forced-choice procedure in a supra-threshold summation paradigm. Each of the eleven functions of 17 experimental conditions was measured 4-9 times among 12 observers. Results show that, for the arbitrarily selected filter phases, maximum summation effect occurred at test frequency for all filters. These results lead to the conclusion that there are narrow-band angular frequency filters operating in human visual system mostly through summation surrounded by inhibition at the specific test frequency ranges. Our previous suggestion (Simas & Santos, 2002), arguing that summation for the higher angular frequency filters should occur if background angular frequency contrast were set to a maximum of 5 times the test frequency threshold, was supported (AU)

Se midieron, en observadores humanos, las funciones de once filtros sintonizados a la frecuencia angular. Para ello se empleó un procedimiento de elección forzada en un paradigma de sumación supra-umbral. Cada una de las once funciones de las 17condiciones experimentales se midió 4-9 veces para 12 observadores. Los resultados mostraron que, para todos los filtros y para las fases de filtro elegidas arbitrariamente, el efecto de sumación máxima ocurría a la frecuencia de prueba Este tipo de resultado lleva a concluir la existencia de filtros de frecuencia angular de banda estrecha que operan en el sistema visual humano, mayormente a través de sumación rodeada por inhibición en los rangos específicos de la frecuencia de prueba. Por otra parte, se obtuvo apoyo para nuestra anterior sugerencia (Simas y Santos, 2002) respecto a que la sumación para los filtros de frecuencia angular más alta debe ocurrir si el contraste de frecuencia angular de fondo se fija en un máximo de 5 veces el umbral de la frecuencia de prueba (AU)

La “dinámica cerebral” de Justo Gonzalo en la historia / “Brain dynamics” of Justo Gonzalo in history

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José Verocay. Neurinomas y cuerpos de Verocay y otras contribuciones a la medicina / José Verocay. Verocay neurinomas and bodies and other contributions to medicine

Objetivos. Describir las contribuciones académicas a la patología y la biografía de José Verocay (1876-1927), además de tratar sobre los cuerpos de Verocay y su diagnóstico diferencial. Desarrollo. José Juan Verocay fue un patólogo de origen uruguayo que trabajó en el Instituto Patológico de Praga, al lado de figuras como Chiari, Kretz y Ghon. Describió en 1910 las estructuras que conocemos como 'cuerpos de Verocay' en un estudio de neurofibromas. Durante un tiempo los schwannomas se conocieron como 'neurinomas de Verocay'. Esta alineación peculiar de células de Schwann, conocida como cuerpos de Verocay, es característica, mas no exclusiva, pues puede verse también en otros tumores de origen mesenquimatoso, en algunos carcinomas y en melanomas (AU)

y. Aims. To describe the academic contributions to pathology and the biography of José Verocay (1876-1927), and to comment on the differential diagnosis of Verocay bodies. Development. José Juan Verocay was an Uruguayan-born pathologist that worked at the Institute of Pathology in Prague under the figures of Chiari, Kretz and Ghon. He described in 1910 the structures today known as ‘Verocay bodies’, in a paper on neurofibromas. During some time, schwannomas were known as ‘neurinomas of Verocay’. This peculiar alienation of cells of Schwann known as Verocay bodies, is characteristic, but not exclusive of schwannomas, and may be found in other mesenchymal tumors, some carcinomas and in melanomas (AU)

Prosopagnosia: ¿entidad única o múltiple? / Prosopagnosia: is it a single or a multiple entity?

Introducción. La prosopagnosia se ha definido generalmente como una incapacidad para reconocer caras familiares o previamente conocidas, debida a lesiones en determinadas zonas de la corteza cerebral. No obstante, no parece que exista un criterio universal respecto a su definición, ni en relación con las lesiones específicas que pueden provocarla. Asimismo, tampoco existen unos criterios definidos que permitan identificar diferentes tipos de prosopagnosia. Objetivo. En el presente trabajo revisamos la definición de prosopagnosia, y analizamos si puede considerarse como una entidad única o si, por el contrario, podemos diferenciar tipos específicos de prosopagnosia en función de su origen, lesión cerebral asociada o características de los pacientes. Además, nos planteamos si las diferentes pruebas que se han utilizado habitualmente para la identificación de la prosopagnosia miden en realidad el mismo concepto. Conclusiones. Consideramos que se podrían distinguir diferentes tipos de prosopagnosia, con características clínicas específicas. Así, existen diferencias entre prosopagnosias desarrolladas o evolutivas frente a adquiridas, prosopagnosias por lesión cerebral bilateral frente a aquellas asociadas a una lesión unilateral, prosopagnosias asociadas a un déficit fundamentalmente aperceptivo ante las asociadas a un déficit fundamentalmente asociativo. Por último, consideramos que diferentes pruebas de reconocimiento e identificación de caras pueden medir aspectos distintos asociados a la prosopagnosia (AU)

La enfermedad de Parkinson vista por un afectado / Parkinson´s disease as seen by a patient

Introducción. Este artículo se debe al interés del Dr. Francisco Javier Jiménez-Jiménez por dar una visión de primera mano, complementaria de la científica, de las vivencias de un paciente que sufre la enfermedad de Parkinson. El autor no es médico. Desarrollo. Se basa en el análisis de la enfermedad desde el punto de vista de la persona que la vive; de esta biografía se analizan las posibles causas que pudieran haber tenido influencia en el desarrollo de la enfermedad, y se esbozan las causas físicas. Se analizan los fármacos que se administran como terapia y se establecen las relaciones entre los síntomas que presenta el autor y el posible deterioro de los centros rectores del cerebro que los deberían controlar, pero que no controlan debido a la degeneración provocada por la enfermedad. Se estudian los efectos que producen los medicamentos y se describen las ayudas que, desde el exterior, prestan las medicinas no estrictamente alópatas. Hacia el final se explican las relaciones entre el enfermo y quienes lo rodean. Conclusiones. Se deduce que existe ante esta enfermedad, al desconocerse las causas que la motivan, un vacío de conocimientos. Esto hace que las terapias se encaminen a paliar los síntomas y no a combatir las causas. Es de destacar la importancia del enfermo en lo relativo al espíritu de lucha contra la enfermedad (AU)

Introduction. The idea of writing this paper stemmed from the interest shown by Dr Francisco Javier Jiménez-Jiménez in giving a firsthand description of the experiences of a patient suffering from Parkinson’s disease, as a complement to the scientific view. The author is not a member of the medical profession. Development. This study is based on the analysis of the disease as seen by the person actually suffering from it. From this biography we analyze the possible causes that could have exerted an influence on the development of the disease, and the physical causes are also outlined. We analyze the drugs that are administered as therapy and we establish the relations that exist between the symptoms presented by the author and the possible deterioration of the governing centres of the brain which should control them but, due to the degeneration brought about by the disease, do not. The effects produced by the medication are studied and we also describe how help can be obtained from the outside by employing other types of medicine that are not strictly allopathic. In the final part of the paper the relations between the patient and the people around them are discussed. Conclusions. It becomes clear that there is a void in our knowledge about this disease due to our not knowing what exactly causes it. This means that therapies are directed towards palliating the symptoms rather than fighting the causes. Something that must be highlighted is the important role played by the patient’s will to fight against the disease (AU)

Perimetría de duplicación de frecuencias en lesiones retroquiasmáticas / Frequency doubling perimetry in retrochiasmatic disorders

Objetivo: Determinar la utilidad de la perimetría de doble frecuencia (PDF) en la evaluación de lesiones retroquiasmáticas. Método: 21 pacientes con patrón campimétrico característico de lesiones retroquiasmáticas en perimetría automática (analizador de campos Humphrey, estrategia 24-2 SITA) fueron evaluados con PDF, realizándose test C-20 screening y umbral. Dos observadores independientes describieron el patrón de defecto campimétrico, congruencia y grado de respeto macular en las tres exploraciones. Resultados: El patrón de lesión hallado con el test 24-2 es deducido en el 63,2 por ciento y en el 70 por ciento de los ojos con las estrategias C-20 screening y umbral respectivamente. Las lesiones retroquiasmáticas fueron congruentes en el 45 por ciento de los casos en perimetría convencional y en el 5,6 por ciento y 15 por ciento con C-20 screening y umbral respectivamente. El respeto macular estuvo presente en el 45 por ciento de los casos con perimetría blanco-blanco y en el 89 por ciento y el 82 por ciento con C-20 screening y umbral respectivamente. Conclusiones: La PDF permite sospechar lesiones retroquiasmáticas en algo más de la mitad de los pacientes, tendiendo a infraestimar los defectos. No es útil para detectar respeto macular ni grado de congruencia perimétrica. Ambas estrategias de PDF ofrecen resultados similares, por lo que el uso del test screening C-20 podría ser más recomendable, dada su rapidez (media: 70 segundos). Sin embargo, en lesiones retroquiasmáticas la precisión de la PDF es considerablemente inferior que la estrategia 24-2 SITA (AU)

Objective: To determine the ability of frequency doubling technology (FDT) to evaluate retrochiasmatic lesions. Methods: 21 patients with characteristic retrochiasmatic visual field defects in automated perimetry (Humphrey field analyzer, 24-2 SITA) underwent FDT using C-20 screening and threshold tests. Two independent observers described the visual field defects, the degree of congruence and macular sparing of the three explorations. Results: The visual field defect found in the 24-2 test was inferred in 63.2% and 70% of the eyes from the C-20 screening and C-20 threshold test respectively. The retrochiasmatic lesions were congruent in 45% of the cases in automated perimetry, 5.6% in C-20 screening and 15% in C-20 threshold test. Macular sparing was present in 45% of cases with automated perimetry, 89% with C-20 screening and 82% with C-20 threshold test. Conclusions: The FDT allows us to suspect retrochiasmatic lesions in more than one-half of patients, but it tends to underestimate the defects. It is not useful for detecting macular sparing or the evaluation of visual field congruence. Both FDT strategies offer similar results, so the C-20 screening test could be more advisable because of its speed (mean: 70 seconds). However, in retrochiasmatic lesions the FDT accuracy is considerably lower than the 24-2 SITA strategy (AU)

Taller de electrorretinografía y potenciales evocados visuales / Workshop on electroretinography and visual evoked potentials

Las técnicas electrofisiológicas de la visión son pruebas que registran alteraciones funcionales en fases muy precoces de la enfermedad. El flash-ERG de campo completo valora la integridad de conos, bastones y células bipolares. Se obtiene por estimulación fotópsica con Ganzfeld y electrodos corneales de lentilla o, alternativamente, de lámina de oro o de ancla. Se deben conseguir cinco repuestas: la propia de los bastones, una máxima, los potenciales oscilatorios, la correspondiente a los conos y una respuesta flicker. El pattern-ERG es una respuesta de las células ganglionares. Se obtiene por estímulo morfoscópico de damero reversible, con ancho de banda entre 1 y 60 Hz. Las ondas fundamentales (0,5-5 mV) son la P50 (luminancia) y la N95 (pattern-específica). Es de gran utilidad en el diagnóstico precoz del glaucoma. Los PEV son campos eléctricos registrados en la corteza calcarina. Informan de alteraciones del nervio óptico, quiasma, radiaciones y corteza. El pattern-PEV se obtiene con un ángulo visual de 13 a 14º. La onda fundamental P100 se valora según su latencia y amplitud, y en comparación con el ojo sano. El flash-PEV sólo se utiliza en pacientes que no colaboran o que presentan una opacidad de medios (AU)

Studies of vision using electrophysiological techniques are tests which record functional alterations in very early phases of a disease. Full-field flash ERG evaluates the integrity of the cones, rods and bipolar cells. It is obtained by photopsic stimulation with Ganzfeld and contact lens corneal electrodes or, alternatively, gold leaf or anchor electrodes. Five responses must be obtained: that of the rods, a maximum, oscillatory potentials, that of the cones and a flicker response. PatternERG is a response of the ganglionic cells, which is obtained by pattern reversal morphoscopic stimulation, with a bandwidth between 1 and 60 Hz. The fundamental waves (0.5-5 mV) are P50 (luminance) and N95 (pattern-specific). This is of great value in the early diagnosis of glaucoma. VEP are electrical fields that are recorded in the calcarine cortex. They give information about alterations in the optic nerve, chiasm, radiations and cortex. Pattern-VEP is obtained with a visual angle of between 13 and 14º. The fundamental wave P100 is evaluated according to its latency and amplitude, and by comparing it with a healthy eye. Flash-VEP is only used on patients who do not collaborate or who present an opacity of media (AU)