Utilidad de la tomografía de coherencia óptica Swept Source en pacientes con distrofias de fotorreceptores / Impact of Swept Source optical coherence tomography in patients with photoreceptor dystrophies

El uso de imágenes de tomografía de coherencia óptica para el diagnóstico de enfermedades que afectan de manera predominante a la capa de fotorreceptores se postula como una técnica que permite evaluar la relación entre los cambios retinianos y la pérdida de agudeza visual. Presentamos el caso de 2 pacientes que acuden a nuestra consulta aquejando una disminución bilateral de la agudeza visual y una alteración de la percepción cromática, en los que encontramos en las imágenes de tomografía de coherencia óptica un defecto hiporreflectivo focal subfoveal que se correlaciona con la banda hiperreflectante correspondiente a los elipsoides de los fotorreceptores

The use of optical coherence tomography to diagnose conditions that predominantly affect the photoreceptor layer is postulated as a technique that allows to evaluate the relationship between retinal changes and loss of visual acuity. Two clinical cases are presented on patients with a bilateral decrease of their visual acuity and alteration in chromatic perception. Optical coherence tomography revealed subfoveal focal hypo-reflective defects on the hyper-reflective band (known as the ellipsoid zone)

Engañando a las células on-off: evolución histórica de nuestra compresión del modo en que los animales se camuflan / Deceiving the on-off cells: Historic evolution of our comprehension of the way animals camouflage themselves

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Factores neurotróficos derivados de las células de Müller. En el camino hacia la terapia neuroprotectora en la retina / Müller cell-derived neurotrophic factors. A road to neuroprotective therapy in the retina

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Transdiferenciación de células mesenquimales del tejido adiposo: hacia una terapia celular para enfermedades degenerativas de la retina / Transdifferentation of mesenchymal stem cells from adipose tissue: Through a cellular therapy for degenerative retinal diseases

Objetivos: Obtención de células troncales mesenquimales de tejido adiposo para trasplante y recuperación funcional de retinas degeneradas. Material y metodología: Extracción de la grasa inguinal de ratones transgénicos para proteína verde fluorescente y aislamiento de las células troncales mesenquimales. Estas células fueron implantadas utilizando inoculaciones intravítreas y subretinianas en un modelo murino (rd10) que asemeja la retinosis pigmentaria autosomal recesiva humana. Expresión de genes involucrados en el desarrollo de la retina mediante RT-PCR. Resultados: Nuestros resultados demuestran que en ambos abordajes quirúrgicos las células trasplantadas sobreviven, migran y se integran en diferentes capas de la retina de los ratones rd10. Además hemos identificado la expresión de genes en embriones y cuerpos embrionarios (Otx2, NF200,Pax6 periferina, IRBP) que pueden ser utilizados como activadores o potenciadores de la transdiferenciación. Conclusiones: las células mesenquimales del tejido adiposo reúnen las condiciones necesarias para su potencial uso en la terapia de enfermedades degenerativas de la retina. Los cuerpos embrionarios representan un modelo útil para estudiar los mecanismos reguladores de la diferenciación de las células retinianas (AU)

Objectives: To obtain adult mesenchymal stem cells from adipose tissue to be used in cellular therapies aimed to retinal regeneration. Material and Methods: isolation of adult mesenchymal stem cells from adipose tissue of green fluorescent protein transgenic mice. Recipient mouse eyes were transplanted with these cells by using intravitreal and subretinal procedures. We have used a mice model of human autosomal recessive retinitis pigmentosa (rd10). Gene expression by means of RT-PCR of mRNA isolated from embryo eyes (E9,5 to E18,5); post-natal eyes (P1 to P10) and adults eyes .That technique was also used in mouse embryoid bodies spontaneously differentiated from embryonic stem cells ES-D3. Results: In both surgical procedures we observed survival, migration and integration of mesenchymal stem cells into several retinal layers. We have also identified the expression of some retinal genes (Otx2, NF200,Pax6, peripherin,IRBP) wich may help to drive the mesenchymal stem cells transdifferentiation. Conclusions: Mesenchimal cells are very promising to be used in degenerative retinal diseases. We emphasize the usefulness of mouse embryoid bodies as a model to study the regulatory mechanisms of retinal neurons differentiation and its potential for obtaining retinal progenitors (AU)

Coriorretinopatía serosa central en la distrofia viteliforme foveomacular del adulto / Central serous corioretinopathy in adult onset foveomacular vitelliform dystrophy

Caso Clínico: Se presenta el caso clínico de un varón de 30 años con una distrofia foveomacular viteliforme del adulto bilateral simétrica, que de forma simultánea desarrolla una coriorretinopatía central serosa (CRCS) y en el que se aprecia la coexistencia de múltiples puntos blancos en la proximidad de las arcadas vasculares temporales. La angiografía fluoresceínica demuestra la alteración mixta de ambos tipos de fotorreceptores, así como la lesión aguda de la CRCS en el polo posterior OI. Discusión: La distrofia foveomacular del adulto es una alteración hereditaria del polo posterior que no suele evolucionar con complicaciones agudas. La aparición de una coriorretinopatía central no es habitual

Case report: The clinical case of a 30 year-old male patient with a bilateral and symmetric adult-onset foveomacular vitelliform dystrophy is presented. The simultaneous onset of a central serous chorioretinopathy (CSCR) with multiple white dots in the proximity of the temporal vascular arcades is documented. Fluorescein angiography showed a combined alteration of both types of photoreceptors, and the acute lesion of the CSCR at the posterior pole of the eye. Discussion: Adult-Onset Foveomacular Vitelliform Dystrophy is a hereditary condition which results in an alteration of the posterior pole of the eye, but is not usually associated with any acute complications. The onset of a CSCR, as seen in this case, is unusual 2008; 83: 505-508)

Terapias celulares para limitar la degeneración de los fotorreceptores / Cell-based therapies to limit photoreceptor degeneration

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Tratamiento con láser en la retinopatía diabética / Laser treatment in diabetic retinopathy

La diabetes mellitus es una de las principales causas de ceguera en la población adulta. La retinopatía diabética es la complicación ocular más frecuente en los pacientes diabéticos, con una incidencia de afectación binocular muy elevada. Para evitar la evolución de la enfermedad diabética retiniana y la pérdida de la visión, el tratamiento por excelencia ha sido el empleo del láser, que ha reducido la morbilidad oftalmológica de los pacientes con diabetes, junto con el control exhaustivo de la glucemia y de los factores de riesgo asociados, como la hipertensión arterial, la hipercolesterolemia y, en algunos casos, la gestación. Los pasos iniciales para la utilización del láser en el tratamiento de la enfermedad retiniana diabética fueron establecidos hace cincuenta años por el oftalmólogo alemán Meyer-Schwickerath, aunque fue Duke-Elder quien consiguió, unos años más tarde, la regresión de los exudados duros tras la fotocoagulación retiniana con láser en el transcurso de una retinopatía diabética circinada. Éstas fueron las bases que contribuyeron a consolidar las diferentes técnicas de aplicación del láser en la retinopatía diabética, y que van a ser abordadas en esta revisión, junto con las normas establecidas por los estudios multicéntricos internacionales que se ocupan de la regulación del diagnóstico y tratamiento de la esta retinopatía a fin de preservar la visión

Diabetes Mellitus is a major cause of blindness in the adult population. Diabetic retinopathy is the most frequent ocular complication in patients with diabetes, with a very high incidence of binocular affectation. In order to avoid the adverse evolution of diabetic retinal disease and vision loss, laser therapy has been the most relevant treatment, which has reduced ophthalmologic morbidity in patients with diabetes, together with tight glycaemic control and control of other associated risk factors such as arterial hypertension, hypercholesterolemia and pregnancy. The initial steps in the use of laser for the treatment of diabetic retinal disease were established fifty years agoby a German ophthalmologist, Meyer-Schwickerath, although it was Duke-Elder some years later who obtained the regression of hard exudates after retinal laser photocoagulation in a patient with circinated maculopathy. These contributions were the basis to the consolidation of the different techniques of laser treatment in diabetic retinopathy. These topics and some incoming strategies are revisited in this article, together with international guidelines and concepts developed from international multicentre studies designed for diagnosisand therapy of diabetic retinopathy laser treatment in diabetics, focusing in the preservation of vision

Neurorretinopatía macular aguda / Acute macular neuroretinopathy

Caso clínico: Mujer de 22 años que refería la aparición brusca de escotomas centrales en ambos ojos tras cuadro catarral de vías respiratorias altas. En el fondo del ojo (FO) presentaba unas manchas redondeadas parafoveales de color marrón rojizo. Los campos visuales presentaban unos escotomas centrales que se correspondían con la localización de las lesiones retinianas. Discusión: La neurorretinopatía macular aguda (NMA) es una uveítis posterior idiopática, poco frecuente, sin tratamiento efectivo y de la que existen diversas teorías sobre su patogenia

Clinical case: A 22-year-old woman complained of symptoms consistent with the sudden onset of central scotomas in both eyes after a flu-like illness. The typical reddish brown macular lesions of acute macular neuroretinopathy were evident in the parafoveal area of both eyes. Visual field examination revealed central scotomas in both eyes that corresponded in location to the retinal injuries. Discussion: Acute macular neuroretinopathy is a rare idiopathic posterior uveitis for which no effective treatment is available. Several pathogenic theories are postulated

Efectos conductuales del MDMA ("éxtasis") en animales de experimentación / Behavioral effects of MDMA (extasis) in experimental animals

En este trabajo se presenta una revisión actualizada sobre los principales efectos conductuales del MDMA, una droga de diseño popularmente conocida como "éxtasis", en animales de experimentación. En dicha revisión, se describen los efectos de esta sustancia sobre el sistema motor, sus propiedades reforzantes, sus efectos sobre la ansiedad y la agresión, el reflejo de sobresalto, procesos de aprendizaje/memoria y sobre la respuesta sexual (AU)