Malformaciones del oído interno: una aproximación diagnóstica práctica / Inner ear malformations: a practical diagnostic approach

La hipoacusia neurosensorial pediátrica es una causa mayor de discapacidad. Pese a que solo en el 20-40% de los casos se identifica una malformación del oído interno, su detección es de vital importancia para el tratamiento de estos pacientes. En este artículo se repasan la anatomía y la embriogénesis del oído interno. Se valora el papel de la neuroimagen en la hipoacusia neurosensorial pediátrica y en el estudio preimplante coclear. Se destaca la necesidad de la utilización de un sistema universal de clasificación de las malformaciones del oído interno con implicaciones pronósticas y terapéuticas. Por último, se describen e ilustran de forma concisa los hallazgos radiológicos clave de cada tipo de malformación. La tomografía computarizada y la resonancia magnética desempeñan un papel crucial en la caracterización de las malformaciones del oído interno y permiten la valoración de las estructuras anatómicas que posibilitan la selección del tratamiento y del abordaje quirúrgico idóneos (AU)

Pediatric sensorineural hearing loss is a major cause of disability; although inner ear malformations account for only 20-40% of all cases, recognition and characterization will be vital for the proper management of these patients. In this article relevant anatomy and development of inner ear are surveyed. The role of neuroimaging in pediatric sensorineural hearing loss and cochlear preimplantation study are assessed. The need for a universal system of classification of inner ear malformations with therapeutic and prognostic implications is highlighted. And finally, the radiological findings of each type of malformation are concisely described and depicted. Computed tomography and magnetic resonance imaging play a crucial role in the characterization of inner ear malformations and allow the assessment of the anatomical structures that enable the selection of appropriate treatment and surgical approach (AU)

Trastornos específicos del lenguaje e hipoacusia / Specific language impairments and deafness

La posibilidad de que el trastorno específico del lenguaje (TEL) se observe en niños con hipoacusia se basa en la evidencia de que un porcentaje de niños con implante coclear (IC) no parecen beneficiarse de ese dispositivo y persisten en unas formas lingüísticas muy limitadas. Se discute el posible encaje del TEL en los niños con IC a partir de los criterios del TEL aceptados por la comunidad científica internacional. Se revisan algunas propuestas que tratan de describir el lenguaje y las conductas comunicativas de los niños sordos afectados de TEL. El panorama resultante es confuso, intratable por la cantidad de síntomas propuestos con un nivel bajo de especificidad. Se pone de relieve la confusión acerca del atributo de «específico» en estas propuestas: no existen síntomas lingüísticos específicos del TEL; «específico» se refiere a que el trastorno es primario, no consecuente a retraso cognitivo, a malformaciones de los órganos de la articulación, a limitaciones perceptivas, a enfermedad neurológica o a alteraciones cualitativas en la interacción social. Se revisan datos obtenidos de investigaciones en las que se compara el lenguaje de niños con IC y niños oyentes, de niños con IC con lenguaje limitado y sin esa limitación, etc. A partir de esos resultados se concluye que no es apropiado utilizar la expresión TEL para referirse al lenguaje limitado de algunos niños con IC y se proponen, simplemente como tentativa, unos criterios claros para la identificación de los niños con IC que persisten en un lenguaje muy limitado (AU)

The possibility that a Specific Language Impairment (SLI) may be observed in children with hearing loss is based on the evidence that a percentage of children with cochlear implant (CI) do not seem to benefit from that device, and only limited linguistic forms persist in them. The possibility of using the diagnosis SLI for children with CI is discussed. Criteria describing SLI accepted by the international scientific community was used for this purpose. The proposals that describe the language and communicative behaviours of children with hearing impairment affected with SLI are reviewed. The resulting picture is blurry and intractable, because of the amount of symptoms proposed with a low level of specificity. The confusion about the attribute of ‘specific’ in these proposals is emphasised. There are no specific linguistic symptoms of SLI, and ‘specific’ refers to the primary nature of impairment, not due to cognitive retardation, malformations of the organs of articulation, perceptual limitations, neurological disease, or qualitative alterations in social interaction. Data from research comparing the language of children with CI and hearing children, children with CI with limited language and without this limitation, etc. are revised. It is concluded from these results that the expression ‘SLI’ referring to limited language of some children with CI is not appropriate. Some clear criteria are tentatively proposed in order to identify children with CI who persist with a very limited language (AU)

Fatiga auditiva / Auditory fatigue

Introducción y objetivos: Ante posibles pérdidas de audición a causa de sobrecargas sonoras y la escasa referencia de procedimientos objetivos para su estudio, aportamos una técnica que suministra datos precisos sobre el perfil audiométrico y el factor reclutamiento. El objetivo del estudio es la determinación de la fatiga auditiva temporal a través de la respuesta microfónica coclear ante estímulos de sobrecarga de presión sonora y medida del tiempo de recuperación. Material y método: Instrumentación específica para el estudio de microfónicos cocleares, más un generador que nos proporciona estímulos sonoros de diversa intensidad y componente armónico. Utilizamos ratas Wistar. Medimos la respuesta microfónica normal y después el efecto que sobre ella ha ejercido la aportación de sobrecarga acústica. Resultados: Utilizando un tono puro a 60 dB obtenemos una respuesta microfónica. Fatigando de inmediato con 100 dB en la misma frecuencia, a los 15 min obtenemos una pérdida de 11 dB, a partir de los cuales el deterioro se lentifica y no supera los 15 dB. Mediante sonidos de banda compleja aleatoria o ruido blanco no se produce fatiga ni a niveles de 100 dB durante una hora de sobreestímulo. Conclusiones: No existe fatiga a nivel de los receptores sensoriales. El deterioro de la respuesta mediante intenso sobreestímulo posiblemente se deba a alteraciones bioquímicas de desensibilización por agotamiento. La fatiga auditiva en pruebas clínicas subjetivas afecta a tramos supracocleares. Las pruebas de fatiga auditiva encontradas no coinciden con las obtenidas subjetivamente en clínica ni en psicoacústica (AU)

Introduction and objectives: Given the relevance of possible hearing losses due to sound overloads and the short list of references of objective procedures for their study, we provide a technique that gives precise data about the audiometric profile and recruitment factor. Our objectives were to determine peripheral fatigue, through the cochlear microphonic response to sound pressure overload stimuli, as well as to measure recovery time, establishing parameters for differentiation with regard to current psychoacoustic and clinical studies. Material and method: We used specific instruments for the study of cochlear microphonic response, plus a function generator that provided us with stimuli of different intensities and harmonic components. In Wistar rats, we first measured the normal microphonic response and then the effect of auditory fatigue on it. Results: Using a 60 dB pure tone acoustic stimulation, we obtained a microphonic response at 20 dB. We then caused fatigue with 100 dB of the same frequency, reaching a loss of approximately 11 dB after 15 minutes; after that, the deterioration slowed and did not exceed 15 dB. By means of complex random tone maskers or white noise, no fatigue was caused to the sensory receptors, not even at levels of 100 dB and over an hour of overstimulation. Conclusions: No fatigue was observed in terms of sensory receptors. Deterioration of peripheral perception through intense overstimulation may be due to biochemical changes of desensitisation due to exhaustion. Auditory fatigue in subjective clinical trials presumably affects supracochlear sections. The auditory fatigue tests found are not in line with those obtained subjectively in clinical and psychoacoustic trials (AU)

El impacto del implante coclear en la integración auditiva: resultados y factores predictores en un grupo de 116 niñas y niños sordos españoles / Impact of cochlear implants on auditory integration: Results and predictive factors in a group of 116 deaf Spanish children

El implante coclear ha revolucionado el tratamiento de las pérdidas graves de audición. Las funciones auditivas son las primeras que se despliegan después de la conexión de este dispositivo, y en ellas se apoyará el desarrollo del habla, del lenguaje y de la comunicación oral. Nuestros objetivos fueron, en primer lugar, evaluar las funciones auditivas (percepción, comunicación e integración auditiva) en un grupo de 116 niños sordos españoles mediante la Escala de Integración Auditiva para Niños, y en segundo lugar, analizar los factores implicados en este proceso. Según los datos obtenidos, no todos estos niños habían conseguido que sus funciones auditivas fuesen las esperadas por el uso continuado y suficiente del implante. Quienes recibieron su implante a edades más tempranas presentaban una integración auditiva conforme a lo esperado. Otras variables, como la marca del implante y la adaptación previa de audífonos, han resultado asimismo señaladas como factores predictores para la percepción auditiva. No obstante, se plantea la necesidad de evaluar muestras más extensas por la gran cantidad de factores implicados. A tenor de los resultados, planteamos la necesidad de reflexionar acerca del riesgo que supone asimilar, en cualquier caso, el implante coclear en población infantil con un adecuado desarrollo auditivo (AU)

Cochlear implantation in children has revolutionized the treatment of prelingual, profound and sensorineural deafness. Auditory functions are the first to develop after connecting the device and are those that support the development of speech, language and oral communication. The aims of this study were firstly to evaluate auditory functions (perception, communication and auditory integration) in a group of 116 deaf Spanish children through the Meaningful Auditory Integration Scale (MAIS), and secondly to analyze the factors involved in this process. According to the results, not all children in the sample achieved the expected development of auditory functions, despite using the device daily and for a minimum of 12 months. The children who achieved the expected auditory development were those who received their cochlear implant at a younger age. Other variables, such as the make of the implant and prior adaptation of the headphones, were also predictive factors for auditory perception. Nevertheless, due to the large number of factors involved, further studies should be performed with larger samples. The results of this study suggest that the use of cochlear implant alone may not be sufficient for the development of auditory functions (AU)

Síndrome de Down con oído interno anómalo: ¿es apto para un implante coclear? / Down’s syndrome with abnormal inner ear: Is it suitable for cochlear implantation?

La hipoacusia es un problema frecuente en el síndrome de Down (SD). La mayoría de esta población, hasta un 80%, sufre hipoacusia conductiva, mientras que el 4-20%, según las estimaciones, corresponde a hipoacusia neurosensorial. A lo largo de los años, el tratamiento de la hipoacusia neurosensorial profunda ha cambiado desde la introducción de los implantes cocleares. Presentamos el caso de una niña de 4 años y 5 meses de edad con SD y un bajo cociente intelectual, que fue remitida a nuestro centro para ser sometida a implantes cocleares. En vista de la derivación tardía y las múltiples discapacidades adicionales, además de la presencia de síndrome del acueducto vestibular dilatado (SAVD), partición incompleta bilateral coclear de tipo II y sustancia blanca periventricular anómala, no se consideró adecuado el implante coclear (AU)

Hearing loss is a common problem in Down’s syndrome (DS). The majority of this population, up to 80%, are suffering from a conductive type hearing loss, whereas estimating 4-20% are due to sensorineural hearing loss. Over the years, the treatment of profound sensorineural hearing loss has been changed since the introduction of cochlear implants. We report a case of a 4 years and 5 months old child with DS and low Intelligence Quotient that had been referred to our centre for cochlear implants. In view of late referral and multiple additional handicaps, with addition of having Larged Vestibular Aqueduct Syndrome (LVAS), bilateral incomplete partition of cochlear Type II and abnormal periventricular white matter, she had been rejected for cochlear implantation (AU)

Prueba repetición de oraciones para niños de 24 a 48 meses (PRO-24). Estudio piloto con niños típicos y niños sordos con implante coclear / A sentence repetition test for children aged 24-48 months (PRO-24). Pilot study in children with normal hearing and deaf children with a cochlear implant

Se presenta la prueba de repetición de oraciones PRO-24 para niños típicos de entre 24 y 48 meses de edad. Dos estudios analizan el interés de la prueba. El primer estudio explora el rendimiento de un grupo de 18 niños típicos de entre 26 y 40 meses. Los resultados muestran que hay una correlación muy alta con la edad y que las dificultades aumentan especialmente en función de la carga fonológica y semántica. El análisis cualitativo muestra que aparecen errores gramaticales propios de esa franja de edad como son los protoartículos en los más pequeños o las generalizaciones morfológicas. El segundo estudio analiza los resultados de un grupo de 10 niños sordos profundos que han recibido un implante coclear entre los 12 y los 24 meses. La edad auditiva oscila entre los 30 y los 42 meses. Se obtiene además una muestra de lenguaje espontáneo. La puntuación directa en repetición es muy baja y 5 niños no tienen ningún acierto. Sin embargo, se observa que la longitud media de enunciados en repetición se correlaciona de manera significativa con la misma medida en el lenguaje espontáneo. Otros datos confirman el paralelismo entre ambas pruebas. La repetición de oraciones y la prueba PRO-24 en particular tienen gran interés como instrumento de evaluación y de investigación sobre el desarrollo lingüístico en este periodo inicial (AU)

This article describes a sentence repetition task, the PRO-24, designed for use in children with normal development, aged between 24 and 48 months. The potential usefulness of the PRO-24 was analyzed in two distinct studies. The first study was carried out in 18 typically developing children whose chronological ages ranged between 26 and 40 months. A strong correlation was found between chronological age and the PRO-24 score. Multiple regression analysis revealed that the main predictors of success in repeating each sentence were the number of syllables in a sentence, followed by the number of content words. Qualitative analysis revealed that the children made errors typical for their age, commonly observed in spontaneous language (e.g., protoarticles, morphological generalizations, omissions of unstressed words, etc.). The second analysis evaluated the results of a group of 10 deaf children with a cochlear implant (CI). Age at CI implantation was between 12 and 24 months. The time of implant use ranged between 30 and 42 months. A sample of spontaneous language was obtained from each child. Most CI users scored very poorly in the PRO-24. Five children scored zero. However, the mean length of utterance in the PRO-24 was significantly correlated with that in spontaneous language. Other data confirmed the close parallelism between the data sets. We conclude that the PRO-24 score is a true reflection of a child's command of productive language. Consequently, this task is potentially useful in evaluation of early language development and research in this field (AU)

Evolución de la otosclerosis hacia la implantación coclear / Evolution of otosclerosis to cochlear implantation

Introducción: La otosclerosis es una osteodistrofia de la cápsula laberíntica que produce hipoacusia de conducción. Si el proceso invade la cóclea, aparece una hipoacusia neurosensorial, siendo el implante coclear una buena alternativa en estos pacientes. Objetivo: Conocer el comportamiento de la otosclerosis en la implantación coclear. Material y métodos: Se revisó una base de datos de 250 pacientes intervenidos de implante coclear realizando un estudio retrospectivo sobre 13 pacientes con criterios clínicos, audiológicos y/o de imagen de otosclerosis bilateral. Se estudian los 26 oídos analizando la historia natural, cirugías previas, evolución hacia hipoacusia profunda, hallazgos en imagen mediante tomografía computarizada, complicaciones y resultados funcionales. Resultados: El 46% fueron mujeres y el 54% hombres con una edad media de 26 años al inicio de la hipoacusia conductiva. La cirugía del estribo fue llevada a cabo en 19 oídos (73%) a una edad media de 29 años y de estos en el 53% se realizó posteriormente un implante coclear. Los resultados de la tomografía computarizada muestran que en el 54% de los oídos existen signos de afectación radiológica en diferente grado. Se registraron un total de 3 complicaciones (23%): un fallo de implante coclear, una estimulación del nervio facial y un acúfeno bilateral. Al año de la implantación obtenemos un porcentaje promedio de aciertos en bisílabos del 80% y del 85% en frases en contexto abierto. Conclusiones: Pacientes que presentan una hipoacusia neurosensorial profunda bilateral secundaria a una otosclerosis se benefician extraordinariamente de la implantación coclear(AU)

Introduction: Otosclerosis is an osteodystrophy of the labyrinthine capsule producing conductive hearing loss. If the process invades the cochlea, a sensorineural hearing loss usually takes place. The cochlear implant is a good alternative in these patients. Objective: To ascertain the behaviour of cochlear implantation in otosclerosis. Material and methods: We reviewed a database of 250 patients that underwent cochlear implantation, performing a retrospective study of 13 patients with clinical, audiological and/or imaging findings of bilateral otosclerosis. The 26 ears were studied as to their natural history, previous surgeries, evolution to profound hearing loss, computed tomography images, complications and functional results. Results: Of the cases studied, 46% were female and 54% were men, with a mean age of 26 years at the onset of conductive hearing loss. Stapes surgery was performed in 19 ears (73%), with a mean patient age of 29 years, and 53% of them underwent cochlear implantation. Computed tomography results showed that there were signs of different degrees of radiological affectation in 54% of the ears. A total of 3 complications took place (23%): implant failure, overstimulation of the facial nerve and bilateral tinnitus were found. One year after implantation, the average percentages of correct 2-syllable words were 80% and 85% in open sentences. Conclusions: Patients having profound bilateral sensorineural hearing loss secondary to otosclerosis obtain great benefit from cochlear implantation(AU)

Desarrollo lingüístico de un caso de sordera prelocutiva más trastorno por déficit atencional (TDAH) / Linguistic development in a case of prelocutive deafness and attention deficithyperactivity disorder

En este informe se describe de manera restrospectiva el desarrollo lingüístico de una niña con sordera profunda prelocutiva, que fue admitida para un estudio longitudinal de larga duración. El objetivo principal era evaluar el efecto del uso simultáneo del implante coclear (IC) temprano y la palabra complementada (LPC). Desde los 15 meses hasta los 6 años de edad, fue rehabilitada en el modelo oral complementado (MOC). Durante este periodo se grabaron 159 muestras de habla de 30 min cada una, que forman el CORPUS-MOC, disponible en CHILDES. Fueron objeto de estudio el desarrollo prelingüístico -balbuceo canónico, inventario fonético y primeras palabras- y el lingüístico -fonología, léxico, gramática y pragmática-. Como el desarrollo lingüístico no era el esperado para un caso de sordera con IC+LPC, se indagaron otras hipótesis. A los 4 años de uso del IC se confirmó el TDAH, que fue tratado con metilfenidato, y se reanalizaron los datos desde la perspectiva de sordera+TDAH, en la presunción de que ambas discapacidades estaban presentes desde el principio. Se contraponen los rasgos diferenciales del desarrollo lingüístico entre sordera típica y sordera+TDAH (AU)

This article retrospectively describes language development in a prelocutive deaf girl who was enrolled in a long-term longitudinal study. The main aim was to study the effect of the simultaneous use of an early cochlear implant (CI) and cued speech (CS). From 15 months to 6 years old the child underwent rehabilitation in the complemented oral model [COM, Modelo Oral Complementado (MOC) in Spanish]. During this period, 159 sessions of 30-minutes each were videotaped, forming the MOC-CORPUS, available in the CHILDES database. Prelinguistic acquisitions (canonical babbling, phonetic inventory, and first words), and linguistic development (phonology, lexicon, grammar and pragmatics) were explored. As the child's linguistic development did not follow the expected course for a case of deafness with CI+CS, other hypotheses were investigated. After 4 years of CI use, attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) was confirmed and was treated with methylphenidate. The data were reanalyzed from the perspective of deafness plus ADHD, assuming that both disorders were present from the beginning. The differential features in linguistic development in cases of typical deafness versus deafness plus ADHD are contrasted (AU)

Pólipo-quiste del seno esfenoidal como hallazgo casual en paciente con hipoacusia brusca severa retrococlear / Sphenoidal sinus-cyst as casual finding in a patient with severe and audden retrocochlear hearing loss

Presentamos el caso de una mujer de 56 años controlada en nuestro servicio de ORL, a causa de acúfenos y vértigo de aparición brusca. La exploración endoscópica fue normal. La audiometría mostraba una hipoacusia neurosensorial severa y los potenciales evocados auditivos (PEATC) confirmaron la citada hipoacusia apuntando un origen retrococlear de la misma. Como pruebas de imagen se solicitarion TC y RMN óticocraneal, en la que se informaba de la presencia de una lesión quística versus pólipo en seno esfenoidal de 15 por 10 mm sin otras alteraciones o patología significativa

We present the case of a 56 years old female controlled in our ENT Department because of right suden hearing loss, tinnitus and vertigo. The endoscopic exam was normal. Audiogram showed a severe neurosensorial hypoacusia and PEATC confirmed the so called hypoacusia suggesting a retrocochlear origin of it. As imaging tests and otic-craneal CT and IRM were asked for, which informed of the presence of a cystic lesion versus polyp in sphenoidal sinus of 15 x 10 mm without other alterations or significant pathology

Recruitment en la presbiacusia / Recruitment in presbycusis

La presbiacusia se caracteriza por una hipoacusia neurosensorial, sobre todo de los agudos, simétrica y progresiva, y una mala inteligibilidad. El recruitment, típico de las hipoacusias cocleares estaría presente en los casos de presbiacusia sensorial que cursan primariamente con cocleopatía. Analizamos en 241 pacientes presbiacúsicos varias variables y las posibles interrelaciones con el recruitment

Presbycusis is characterised by a sensori neural hearing loss mainly in high frequencies, symmetrical and progressive and poor understanding. Recuritment, typical in cochlear hearing loss, would be present in cases of sensorial presbycusis which runs mainly in cochlear pathologies. We analyse variables and their possible interrelations with recruitment in 241 presbycusic patients

Efecto acústico inmediato de la fístula coclear en el cobaya / Immediate acoustic effect of the cochlear fistula in a guinen pig

Introducción y objetivos: Evaluar el efecto que tiene en la cóclea la cocleostomía así como la exposición de la estría vascular, valorándolo de manera objetiva por medio de las otoemisiones acústicas e inmediatamente a la intervención. Material y métodos: Abordaje submandibular al oído medio y cóclea del cobaya. Fresado de las rampas timpánica y vestibular de la primera espira así como exposición amplia de la estría vascular en la primera-segunda espira. Estudio de la función coclear por medio de otoemisiones acústicas de productos de distorsión. Conclusiones: El cobaya es un animal de experimentación idónea para el trabajo quirúrgico cuando se pretende monitorizar el estado funcional de la cóclea. La respuesta acústica es similar a la encontrada en otros mamíferos aunque la amplitud de la respuesta es algo inferior a lo referido en otros trabajos. La ausencia de manipulación intracoclear asegura la reducción de deterioro auditivo de acuerdo a los hallazgos en las diferentes maneras de estudio del producto de distorsión acústico. Resultados: Existe una reducción de la amplitud en los audiogramas de productos de distorsión para determinadas frecuencias (4 y 6 kHz). Estas son las de localización tonotópicamente próximas a las cocleostomías realizadas en la primera espira (al nivel de la escala vestibular y timpánica). La apertura de la cóclea sin realizar una manipulación intracoclear no ocasiona modificaciones severas en los resultados de los audiogramas de productos de distorsión ni en las curvas de crecimiento de la respuesta. La apertura lateral de la estría vascular minimizando la agresión al laberinto no provocó deterioro acústico significativo

Introduction and objectives: To Evaluate objectively the effect that cochleostomy has in the cochlea as well as the exposition of the estria vascularis, through acoustic otoemissions immediatly after surgery. Material and methods: Submandibular approach to the guinea pig’s middle ear and cochlea. Triming of the timpanic and vestibular first turns and wide exposition of the estria vascularis in the first and second turns. Study of cochlear function through acoustic otoemissions of distortion products. Conclusions: Guinea Pig is a perfect experimentation animal for surgical work when monitoring functional state of the cochlea. Its acoustic response is similar to the one found in other mammals thoug its response is lower than that reported in other papers. The lack of intracochlear manipulation ensures the lower decrease hearing loss deterioration regarding the findings in the different methods of studying the acousting distortion. Results: There is a decrease of amplitud in the audiograms of distortion for specific frequencies (4 and 6 KHz), located tonotopically near the cochleostomies carried out in the first turn (at the level of scala vestigularis and timpanic). Approadring the cochlea without intracochlear manipulation does not modify greathy the results of audiograms of distortion neither the growth slopes of the response. A lateral approach of the estric vascularis minimising the aggression to labrynth did not cause a significant acoustic deterioration

Sordera súbita. Hallazgos en la hemorragia coclear / Sudden deafness: findings in cochlear hemorrhage

La sordera súbita debida a hemorragia laberíntica es una entidad clínica relativamente poco frecuente, y puede ser el único hallazgo demostrable en el estudio de neuroimagen de la sordera súbita, bien como hecho aislado o ligado a una laberintitis, en forma de hiperintensidad laberíntica en secuencias potenciadas en T1 de la resonancia magnética (RM), sin objetivarse refuerzo laberíntico tras la administración de contraste. Presentamos un caso en el que la hemorragia coclear produjo una sordera súbita en una mujer de 22 años previamente asintomática. Revisamos la bibliografía y evaluamos el papel de la existencia de hiperintensidad en los estudios de RM craneal

Sudden deafness owing to labyrinth hemorrhage is a relatively rare clinical entity; labyrinth hemorrhage may be the only demonstrable finding in neuroimaging studies performed for sudden deafness, whether as an isolated finding or associated with labyrinthitis, manifesting as labyrinth hyperintensity in T1-weighted MRI sequences without enhancement after contrast administration. We present a case in which cochlear hemorrhage caused sudden deafness in a previously asymptomatic 22-year-old woman. We review the literature and evaluate the role of the presence of hyperintensity in cranial MRI

Modelo experimental de otitis media aguda recurrente: estudio estructural del daño coclear con microscopia electrónica de escáner / Experimental model of recurrent acute otitis media: morphological study of the cochlear damage using scanning electron microscopy

Objetivo: Diseñamos un modelo experimental de otitis media aguda para estudiar la repercusión morfológica sobre las células ciliadas del órgano de Corti. Material y métodos: Treinta ratas Sprague-Dawley fueron divididas en tres grupos a los que se les provocó respectivamente uno, dos y tres episodios de otitis media pneumocócica. Las cócleas fueron procesadas mediante un método específico de preparación de muestras de superficie. Finalmente el órgano de Corti fue estudiado con microscopia electrónica de escáner. Resultados: En cada espira coclear, comparamos la proporción de las células ciliadas perdidas entre los tres grupos del estudio. Los resultados obtenidos demuestran una mayor pérdida de células ciliadas, en espira basal (α = 0,001) y en espira distal (α = 0,002), cuando los episodios de otitis media aguda se repiten. Conclusión: De los resultados obtenidos en el estudio, deducimos la necesidad de un tratamiento especializado de los niños que padecen otitis media aguda recidivante, para prevenir la aparición de un daño coclear irreversible

We designed an experimental model of acute otitis media to study its effects in the hair cells of the organ of Corti. Thirty Sprague-Dawley rats were used, and divided into three groups. The rats from the first group were exposed to one episode of acute otitis media, the second group to two episodes and the third group were induced with three episodes of acute otitis media. After that, all cochleas were processed by specific surface specimen method. Finally, each organ of Corti was examined using scanning electron microscopy. Damage to hearing cells was compared between the three groups involved in the study. Significant great loss of sensory cells was found when the episodes of acute otitis media were repeated, in both turns of the cochlea: basal (α = 0,002) and distal (α = 0,001). The results reported in this study indicate the importance of specialized treatment in children affected with recurrent acute otitis media to prevent cochlear damage