RESUMO
La agenesia de la vagina es una rara malformación congénita que se presenta en los defectos severos del desarrollo de los conductos de Müller y en algunos casos de estados intersexuales. Para su corrección han sido descritas diversas técnicas que emplean diferentes tejidos orgánicos, fundamentalmente piel e intestino. En este artículo se presentan 5 pacientes en las que se han practicado vaginoplastias con sigma. En 2 casos se trataba de síndromes de Mayer- Rokitansky y 3 eran pseudohermafroditismos masculinos, uno por déficit de 5-alfa-reductasa y 2 por insensibilidad periférica a los andrógenos. En todos los casos se utilizaron segmentos de colon sigmoide, descendidos a través de un túnel practicado en el periné de las pacientes. La edad a la que se realizó la intervención osciló entre los 15 y los 20 años. El seguimiento varía desde 1 a 16 años. No se han observado complicaciones mayores derivadas de la técnica y todas las pacientes tienen actualmente vaginas de dimensiones adecuadas, sin referir ninguna molestia. Se emplearon dilataciones vaginales en algunas pacientes durante cortos períodos de tiempo. Dos de las pacientes mantienen relaciones sexuales satisfactorias. En nuestra opinión, el sigma presenta importantes ventajas para ser utilizado como injerto para la vaginoplastia: su localización anatómica y su vascularización facilitan la obtención de un injerto tubular de dimensiones adecuadas, de unas características semejantes a la vagina natural, con lubricación propia y sin producir efectos secundarios molestos (AU)
Vaginal atresia compounds a rare congenital anomaly and results from anomalies in the development of Müller ducts as happens in the Mayer-Rokitansky syndrome or in other cases of intersexual states. Some different tissues have been issued for the creation of a neovagina, but none of them has been accepted as ideal. We have chosen sigmoid colon in order to create a new vagina functionally appropriate. We present five cases affected of vaginal atresia. Two of them were Mayer-Rokitansky syndromes and the other were diagnosed during the study for primary amenorrhea as a result of an intersexual state. In all cases a vaginoplasty was performed according to Baldwins technique in the ages between 15 and 20 year-old. The follow up has been from 1 to 16 years. No postoperative complications have been observed. The external aspect of the genitalia is normal and a proper sized with length and lubrificated vagina was attained in all cases without any retraction in any patient. Two of the patients maintain sexual relations without problems. In our experience, the cosmetic and functional result of sigmoid vaginoplasty were excellent (AU)
