Nucleated red blood cells and erythropoietin in overweight and obese pregnant women / Glóbulos rojos nucleados y eritropoyetina en neonatos de embarazadas con sobrepeso y obesidad

Objective: To investigate the effects of maternal overweight and obesity on newborn nucleated red blood cells and erythropoietin values. Material and methods: We performed a case-control study to evaluate term newborns appropriate for gesta-tional age attended at Hospital Central "Dr. Urquinaona", Maracaibo, Venezuela. The newborns were assigned according to maternal pre-gestational body mass index (group A, body mass index < 25 kg/m2; group B, body mass index 25-30 kg/m2; and group C, body mass index > 30 kg/m2). Group A was selected as the control group. Differential cell count, nucleated red blood cells, pH, blood gases, and erythropoietin concentrations were evaluated. Results: Newborns of pregnant women in group C had a higher mean birth weight than newborns in group A (p < 0.01). Nucleated red blood cell counts were significantly higher in newborns in group B and C than in those in group A (p < 0.01). The mean erythropoietin concentration was significantly higher in newborns in group C than in newborns in group A (p < 0.01). Conclusions: Maternal overweight and obesity cause modifications in the values of nucleated red blood cells and erythropoietin in newborns

Objetivo: Establecer los efectos del sobrepeso y la obesidad materna sobre los valores de glóbulos rojos nuclea-dos y eritropoyetina neonatal. Material y métodos: Se realizó un estudio de casos y controles en el que se evaluaron neonatos a término adecua-dos para su edad gestacional atendidos en el Hospital Central "Dr. Urquinaona", Maracaibo, Venezuela, que fueron asignados a uno de tres grupos de acuerdo al índice de masa corporal pre-gestacional materno (grupo A, índice de masa corporal inferior 25 Kg/m2; grupo B, índice de masa corporal entre 25 y 30 Kg/m2 y grupo C, índice de masa corporal superior a 30 Kg/m2). Se seleccionó al grupo A como los controles. Se analizaron contaje diferencial de células, glóbulos rojos nucleados, pH y gases y concentraciones de eritropoyetina en la sangre de los neonatos. Resultados: Los neonatos de las embarazadas del grupo C presentaron valores promedios más altos de peso al nacer que los neonatos del grupo A (p < 0,01). Se observó un aumento significativo en los valores de glóbulos rojos nucleados en los neonatos del grupo B y C comparado con el grupo A (p < 0,01). Las concentraciones pro-medio de eritropoyetina fueron significativamente más elevadas en los neonatos del grupo C comparado con los neonatos del grupo A (p < 0,01). Conclusiones: El sobrepeso y la obesidad materna producen modificaciones en los valores de glóbulos rojos nucleados y eritropoyetina de los neonatos

Situación actual del diagnóstico prenatal no invasivo / Current state of the non-invasive prenatal diagnosis methods

El diagnóstico prenatal se basa en la obtención de tejido fetal, mediante métodos invasivos, para su posterior análisis genético. La amniocentesis y la biopsia corial son las técnicas más utilizadas, cuyo principal inconveniente es que conllevan un riesgo de aborto, entre el 0,5¿1% y el 3,9%, respectivamente. El aislamiento de células fetales en sangre materna permite obtener material genético del feto de forma no invasiva, pero su escasez en sangre materna dificulta su utilización como método diagnóstico. La relativa abundancia del ADN fetal en la circulación materna, junto con la sensibilidad de la técnica utilizada para su cuantificación, convierten la detección de ADN fetal en plasma materno en un método alternativo para el diagnóstico de las enfermedades ligadas al cromosoma X o la determinación del estado RhD. En este artículo se hace una revisión del estado actual de los métodos de diagnóstico prenatal no invasivo(AU)

Prenatal diagnosis is based on genetic analysis of invasively obtained fetal tissue. Amniocentesis and chorial biopsy are the most used techniques, but carry a potential risk of miscarriage, from 0.5¿1% up to 3.9% respectively. Isolation of fetal cells from maternal blood allows a non-invasive obtention of fetal genetic material, but their scarcity difficults an efficient diagnosis method. The relative abundance of fetal DNA in maternal blood, as well as the sensitivity of quantitative PCR based methods, constitute an attractive alternative method for X-linked diseases and RhD status diagnosis. In this paper, a review of the present state of non-invasive prenatal diagnosis methods is described(AU)

Anemia intensa en la primera infancia / Severe anemia in early childhood

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Diagnóstico prenatal no invasivo en células fetales obtenidas de sangre periférica materna / Non-invasive prenatal diagnosis on fetal cells from maternal blood

El aislamiento de los eritroblastos fetales presentes en la sangre materna para su posterior estudio representa un prometedor método de diagnóstico prenatal no invasivo.En nuestro laboratorio hemos realizado un estudio poblacional con el que se pretendía realizar una valoración práctica de las técnicas desarrolladas para un diagnóstico prenatal no invasivo. Para el enriquecimiento de las muestras en eritroblastos fetales se empleó el método que se consideró más adecuado para la rutina del laboratorio y para su posterior estudio mediante técnica de FISH. El estudio permitió determinar que la mayor sensibilidad diagnóstica se obtenía en la semana 15 de gestación (76 por ciento), observándose una clara diferencia entre la sensibilidad obtenida en el primer (25 por ciento) y segundo (61,5 por ciento) trimestre de gestación. Distintos grupos están trabajando para modificar las técnicas actuales y así obtener mejores resultados. Sin embargo, desde el punto de vista de una unidad de diagnóstico prenatal existen todavía aspectos que han de resolverse: - No hay un consenso acerca de la mejor semana para realizar el estudio.- Las técnicas son laboriosas y no recuperan un número suficiente de células para el estudio.- La sensibilidad alcanzada no es óptima. - E I coste es muy caro. Por todo ello esta técnica no puede aplicarse todavía a la rutina del diagnóstico prenatal. En el presente artículo, además de presentar nuestros resultados, se discute sobre el estado actual del tema, así como las perspectivas futuras (AU)

Eritroblastopenia secundaria a infección por parvovirus B19 / Erythroblastopenia secondary to parvovirus B19 infection

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Eritroblastopenia transitoria en el contexto de infección por el virus de Epstein-Barr / Transient erythroblastopenia in the context of Epstein-Barr virus infection

Los autores describen el caso clínico de un niño varón de 5 años de edad, previamente sano que, 1 mes después de una amigdalitis, presentó una anemia arregenerativa grave con macrocitosis y hemoglobina F aumentada, asociada a una trombocitopenia ligera. El frotis de la sangre periférica no presentaba alteraciones significativas y el aspirado de medula ósea revelaba una hipoplasia eritroide marcada. La investigación etiológica reveló la presencia de un título elevado de anticuerpos anti-viral capsid antigen IgM para el virus Epstein-Barr. En la biopsia ósea, sin criterios de aplasia medular, se comprobó la presencia intracelular del virus por hibridación in situ. El día 17 de seguimiento fue posible documentar la aparición de reticulocitosis y el incremento del valor de hemoglobina. El volumen globular medio y el porcentaje de hemoglobina F se normalizaron a los 2 meses. El estudio inmunológico reveló un déficit parcial de IgG3, que mantiene después de 1 año de seguimiento (AU)

Citoquímica de la fosfatasa ácida. Consideraciones metodológicas / The citochemistry of acid phosphatase. Methodological considerations

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