A novel therapeutic strategy for atherosclerosis: autophagy-dependent cholesterol efflux

Atherosclerosis (AS) is a chronic inflammatory disease characterized by abnormal lipid metabolism. Foam cell formation is also known as an early event of AS. Cholesterol efflux is a process whereby cholesterol is excreted from foam cells through transporters, which serves as one of the effective regulatory mechanisms to prevent AS. Autophagy is a biodegradable mechanism, and lipophagy is a special form of autophagy that selectively degrades lipids. Cholesterol efflux is regulated by several mechanisms. Moreover, numerous studies have shown that autophagy is also process whereby cholesterol efflux is regulated. In early studies, scholars found that cholesterol efflux is related to autophagy. Subsequent studies have shown that various targeted molecules can induce autophagy and promote the expression of cholesterol transporters (such as LXRα, ABCA1, and ABCG1) through specific signaling pathways. Several novel treatments for AS use these small molecules as entry points for research and development based on autophagy. However, this autophagy-dependent cholesterol efflux involves many different molecular mechanisms. This not only indicates that cholesterol efflux is the result of multiple factors, but also that autophagy, which mediates cholesterol efflux, is a complex physiological mechanism. Through a literature review, we found that the role of autophagy in cholesterol efflux is related to cell type and is regulated by both the level of autophagy and the mechanism that triggers autophagy. In this review, we aim to discuss the role of autophagy in cholesterol efflux from many aspects based on recent relevant studies to aid in the treatment of AS. (AU)

Eritema nodoso secundario a fiebre Q. Réplica / Erythema nodosum secondary to Q fever. Reply

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La apariencia óptica de las células y los tejidos patológicos desentrañada a través del microscopio electrónico. Bases ultraestructurales de la microscopía óptica / The light microscopic appearance of pathologic cells and tissues revealed through the electron microscope

El microscopio electrónico aporta información detallada sobre la estructura de las células y los tejidos, así como sobre las variaciones funcionales que experimentan en situaciones normales y patológicas. Estos datos tienen una traducción directa en el aspecto de esas mismas células en las secciones histológicas convencionales. En este artículo, se revisan las principales características ópticas del citoplasma, del núcleo y de la matriz extracelular y se correlacionan con los rasgos ultraestructurales subyacentes. Conocer el substrato ultraestructural puede ser de gran utilidad para conseguir que la información que se obtiene con el microscopio óptico sea más cuantiosa y más precisa

The electron microscope provides detailed information on cell and tissue structure, as well as on their functional modifications under physiologic and pathologic conditions. All these findings have a direct translation into how these same cells look under the light microscope. In the present article, the main light microscopic features of the cell cytoplasm, the nucleus, and the extracellular matrix are reviewed, in the context of the underlying ultrastructural changes. Acquaintance with this ultrastructural background may prove extremely helpful to withdraw more abundant and more precise information from conventional light microscopy

Xantomas planos normolipémicos y micosis fungoide / Normolipemic plane xanthomas and mycosis fungoides

Los xantomas planos difusos normolipémicos se caracterizan por la presencia de placas amarillentas en párpados, cuello, parte superior del tronco, glúteos y flexuras. En la histología se objetivan histiocitos espumosos en la dermis. Aproximadamente la mitad de los casos se asocia a trastornos hematológicos. Raramente se han descrito en el contexto de linfomas cutáneos de células T. Presentamos el caso de una paciente con micosis fungoide tumoral que desarrolló xantomas planos normolipémicos coincidiendo con la aparición de nuevas lesiones de linfoma. Revisamos la literatura inglesa sobre la rara asociación de xantomas y linfomas cutáneos de células T

Diffuse normolipemic plane xanthomas are characterized by the presence of yellowish plaques on the eyelids, neck, upper trunk, buttocks and flexures. Histology shows foamy histiocytes in the dermis. Approximately half of all cases are associated with hematological disorders. On rare occasions, they have been described in the context of cutaneous T-cell lymphomas. We present the case of a female patient with tumor-stage mycosis fungoides who developed normolipemic plane xanthomas coinciding with the appearance of new lymphoma lesions. We review English-language literature regarding the rare association of xanthomas and cutaneous T-cell lymphomas

Nefropatía de células espumosas en mujer heterozigota portadora de la enfermedad de Fabry / Foam cells nephropathy in heterozygous female carrier of Fabry´s disease

Se presenta una observación clinicopatológica referida a una paciente de 49 años portadora de una enfermedad de Anderson-Fabry en la que el estudio morfológico, óptico y ultraestructural, de una biopsia renal reveló una nefropatía de células espumosas con depósitos de lípidos afectando al epitelio visceral y parietal glomerular, así como al epitelio tubular distal, células endoteliales y elementos intersticiales medulares. Posteriormente y de forma retrospectiva se comprobaron asímismo depósitos tesaurismóticos en una pieza de histerectomia realizada dos años antes. Nuestra observación documenta como las pacientes heterozigoticas de esta afección pueden, no solo ser portadoras y transmisoras de la enfermedad sino también, presentar acusados depósitos afectando a diversos órganos. La biopsia renal posibilita el exacto reconocimiento de la enfermedad así como un adecuado consejo genético y un opcional tratamiento en estas portadoras con acusada afectación tesaurismótica. (AU)