Alimentación especial para lactantes y niños de corta edad / Special feeding for infants and young children

Se ha efectuado una revisión de la alimentación especial del lactante y niños de corta edad mediante fórmulas. La leche materna es siempre la referencia nutricional, el estándar de oro, de la alimentación del lactante, pero a veces es necesaria la alimentación con fórmulas. Así existen fórmulas de rutina destinadas al lactante sano o con trastornos digestivos menores como regurgitaciones, cólicos o estreñimiento y fórmulas para usos médicos especiales, diseñadas para lactantes prematuros o para utilizar en caso de lactantes que presentan reacciones adversas de los alimentos como la intolerancia a la lactosa, o alergias como la alergia a la proteína de la leche de vaca (APLV) o que padecen patologías severas como insuficiencia renal crónica o deficiencias metabólicas.(AU)

A review of the special feeding of infants and young children using formulas has been carried out. Breast milk is always the nutritional reference, the gold standard, for infant feeding, but sometimes formula feeding is necessary. Thus, there are routine formulas intended for healthy infants or those with minor digestive disorders such as regurgitation, colic or constipation, and formulas for special medical uses, designed for premature or low weight infants or to use with infants who have adverse reactions to food, as lactose intolerance, or allergies as the cow’s milk protein allergy (CMPA) or who suffer from severe pathologies such as chronic kidney failure or metabolic deficiencies.(AU)

Propiedades de la leche en la inducción del sueño / Properties of milk in sleep induction

La inducción del sueño y su calidad son temas de preocupación creciente porque su deterioro afecta a un número elevado de personas y suponeun riesgo en su bienestar y calidad de vida y en la salud a largo plazo. Hay diversos factores implicados en el problema, pero la nutrición es unode ellos y, en concreto, el consumo de leche se ha relacionado frecuentemente con los hábitos de sueño, a veces como factor promotor y otrascomo inhibidor. Profundizar en el tema es el objeto de la presente revisión.El triptófano, al llegar al cerebro, es la base para la síntesis de serotonina y melatonina, que mejoran la inducción y la calidad del sueño. Pero hayuna competencia entre el triptófano y otros aminoácidos neutros de cadena larga (ANCL) (valina, leucina, isoleucina, tirosina y fenilalanina) paracruzar la barrera hematoencefálica y llegar al cerebro. En este sentido, las proteínas de la leche, con elevado contenido en triptófano y la relaciónmás elevada entre triptófano y ANCL, son muy útiles en la promoción del sueño. Por otra parte, la leche también aporta diversos micronutrientesque ayudan en la transformación del triptófano en serotonina y melatonina, así como componentes antioxidantes, antiinflamatorios y péptidosbioactivos, y estudios recientes indican que modula favorablemente la composición de la microbiota intestinal.Los estudios realizados ponen de relieve que aumentar el consumo de leche, hasta el aporte aconsejado y dentro de una alimentación correcta,favorece el conseguir y mantener un sueño de calidad. (AU)

Sleep induction and its quality are issues of growing concern because its deterioration affects a large number of people and poses a risk to theirwell-being and quality of life and long-term health. There are several factors involved in the problem, but nutrition is one of them and in particularmilk consumption has often been linked to sleep habits, sometimes as a promoter and sometimes as an inhibitor. The purpose of this review isto examine the matter further.On reaching the brain, tryptophan is the basis for the synthesis of serotonin and melatonin, which improve the induction and quality of sleep. Butthere is competition between tryptophan and other long-chain neutral amino acids (LNAA) (valine, leucine, isoleucine, tyrosine and phenylalanine)to cross the blood-brain barrier and reach the brain. In this sense, milk proteins with a high tryptophan content and the highest ratio betweentryptophan and LNAA are very useful in promoting sleep.Moreover, milk also provides various micronutrients that help in the transformation of tryptophan into serotonin and melatonin, as well as antioxidantcomponents, anti-inflammatory and bioactive peptides, and recent studies indicate that it favorably modulates the composition of the intestinalmicrobiota. Studies show that increasing milk consumption, up to the recommended intake and within a correct diet, favors the achievementand maintenance of quality sleep. (AU)

Interacciones entre antibióticos y alimentos. Riesgo de resistencias antimicrobianas / Antibacterial agents-food interaction. Risk of antimicrobial resistance

Fundamentos: Analizar cuáles son los antibióticos y los alimentos involucrados en las interaccionesfarmacocinéticas de absorción con mayor relevancia clínica y proponer su relación con la resistencia aantibióticos.Métodos: Revisión bibliográfica narrativa basada en la búsqueda bibliográfica de estudios publicados desdeel 1996 en PubMed.Resultados: Los antibióticos más afectados han sido las tetraciclinas, las quinolonas y los antituberculosos y,de los alimentos, la leche y sus derivados. Cuando se toman conjuntamente se produce una interacciónfarmacocinética de absorción que puede comprometer la biodisponibilidad del fármaco y/o de ciertosnutrientes, como el calcio. Este tipo de interacción puede ser un factor de riesgo de las resistencias.Conclusiones: Las interacciones entre los antibióticos y los alimentos existen y pueden ser un factor de riesgode las resistencias antimicrobianas. Para evitarlas se debe separar en el tiempo la administración de estosfármacos y los alimentos. El abuso en el empleo de estos fármacos y su mala utilización durante años haoriginado una fuerte presión selectiva en el mundo microbiano, favoreciendo el incremento de laspoblaciones resistentes y, consecuentemente, más patógenas. Es imprescindible que los profesionalessanitarios tengan formación específica e información actualizada para poder detectarlas y evitarlas. (AU)

Background: Analyze which are the antibiotics and foods involved in the absorption pharmacokineticinteractions with greater clinical relevance and propose their relationship with antibiotic resistance.Methods: Narrative bibliographic review based on the bibliographic search of studies published since 1996 inPubMed.Results: The most affected antibiotics have been tetracyclines, quinolones and antituberculous drugs and,from food, milk and its derivatives. When taken together, an absorption pharmacokinetic interaction occursthat can compromise the bioavailability of the drug and / or of certain nutrients, such as calcium. This type ofinteraction can be a risk factor for resistance.Conclusions: Interactions between antibiotics and food exist and can be a risk factor for antimicrobialresistance. To avoid them, the administration of these drugs and food must be separated in time. The abusein its use and its misuse for years has caused a strong selective pressure in the microbial world, favoring theincrease of resistant populations and, consequently, more pathogenic. It is essential that health professionalshave specific training and updated information to be able to detect and avoid them. (AU)

Long-term outcome of omalizumab-assisted desensitisation to cow’s milk and eggs in patients refractory to conventional oral immunotherapy: real-life study

Background: Oral immunotherapy (OIT) is a promising approach to cow’s milk and egg aller-gies, but reactions are frequent and some patients cannot be desensitized. Objective: To evaluate long-term OIT outcomes with omalizumab (OMZ) in paediatric patients with severe egg and/or milk allergies.Methods: This retrospective real-life study analysed findings in children with Immunoglobulin E-mediated allergy to cow’s milk and/or hen eggs refractory to conventional OIT, who under-went OIT with OMZ in our department between 1 January 2010 and 31 December 2015. Results: In all, 41 patients were included (median age: 7 years; interquartile range [IQR]: 5.5–9.5); 26/41 (63.4%) underwent OIT for milk, 8/41 (19.5%) for egg and 7/41 (17.1%) for both. The median time between initiation of OMZ and OIT was 27 weeks (IQR: 22–33). Forty (97.56%) patients reached the maintenance phase (200 mL of cow’s milk and 30 mL of raw egg or 1 cooked egg) in a median time of 27 weeks (IQR: 18–37). The median total time with OMZ was 117 weeks (IQR: 88–144). During the OMZ period, 2.44% (1/41) of patients presented anaphy-laxis. After discontinuation of OMZ, 29.3% (12/41) presented anaphylaxis, 50% of them had a poor adherence to daily ingestion. One patient (2.44%) was diagnosed with eosinophilic esoph-agitis after 2 years of discontinuation of OMZ. Currently, after a median time of 9 years (IQR: 7–10) since the initiation of OMZ, 75.6% (31/41) are desensitized (27/31 without OMZ).Conclusions: Omalizumab allows desensitisation of children with severe allergies to cow’s milk and/or egg without developing severe reactions while receiving this treatment. However, dis-continuation of OMZ leads to severe allergic reactions, and hence must be monitored carefully.© 2022 Codon Publications. Published by Codon Publications (AU)

Importancia de la nutrición en la defensa inmunitaria. Papel de la leche y sus componentes naturales / Importance of nutrition for immune defense. The role of milk and its natural components

El sistema inmunitario es un sistema complejo e integrado cuya función principal es proteger al organismo de agresiones externas provocadas por microorganismos, alergenos o agentes tóxicos. Diferentes estudios ponen de manifiesto que el mantenimiento de las cantidades óptimas de diferentes nutrientes es esencial para garantizar la síntesis de diferentes factores y mediadores de este sistema. Entre los nutrientes y compuestos bioactivos con mayor interés destacan: las vitaminas A, B6, B12, C, D, E, ácido fólico (B9) y biotina (B7); minerales como el zinc, hierro, selenio, magnesio y cobre; proteínas (lactoferrina) y péptidos bioactivos; ácidos grasos omega-3, y otros nutrientes y compuestos bioactivos como fibra, polifenoles, carotenoides, probióticos, etc. El seguimiento de una dieta variada y equilibrada que incluya las raciones recomendadas por las guías alimentarias para cada grupo de alimentos es fundamental para alcanzar los requerimientos de estos nutrientes. Y entre los grupos de alimentos a los que se debe prestar especial atención están: las frutas y verduras (por su alto contenido en micronutrientes y compuestos antioxidantes), los pescados azules (por contener omega-3) y los lácteos (por ser alimentos con gran cantidad de nutrientes). En concreto, la leche, especialmente enriquecida, contiene muchos de los nutrientes anteriormente mencionados y su consumo diario, dentro de una dieta equilibrada, puede contribuir a cubrir cantidades importantes de sus valores de referencia. Por último, es importante considerar las leches enriquecidas como una buena alternativa dietética para aumentar la ingesta de muchos nutrientes importantes para el buen funcionamiento del sistema inmune y, en especial, de algunos de ellos, como la vitamina D, en los que un gran porcentaje de la población presenta deficiencias nutricionales. (AU)

The immune system is a complex and integrated system whose main function is to protect the body from external aggression by microorganisms, allergens, or toxic agents. Different studies show that maintaining optimal amounts of different nutrients in the body is essential to ensure the synthesis of different factors related to the immune system. Most interesting nutrients and bioactive compounds include: vitamins A, B6, B12, C, D, E, folic acid (B9) and biotin (B7); minerals such as zinc, iron, selenium, magnesium and copper; proteins (lactoferrin) and bioactive peptides; omega-3 fatty acids; and other nutrients and bioactive compounds such as fiber, polyphenols, carotenoids, probiotics, etc. Following a varied and balanced diet, including the servings recommended by food guides for each food group, is essential to achieve nutrient requirements. Food groups to which special attention should be paid are: fruits and vegetables (because of their high content in micronutrients and antioxidant compounds), fatty fish (because it contains omega-3 fatty acids), and dairy products (because this group contains a large number of nutrients). In particular, milk–especially enriched milk–contains many of the nutrients mentioned above. Moreover, their daily consumption, within a balanced diet, can help significantly cover their nutrient reference values. Finally, it is important to consider enriched kind of milk as a good dietary alternative to increase the intake of some important nutrients for the proper functioning of the immune system, most especially some of them such as vitamin D, since a large percentage of the population have nutritional deficiencies. (AU)

Principales fuentes dietéticas de yodo en población adulta española / Iodine dietary sources in Spanish adult population

FUNDAMENTOS: El yodo es un elemento fundamental para el buen funcionamiento del cuerpo humano, por lo que su ingesta ha de ser suficiente para garantizar sus funciones en el mismo. Existen grupos de alimentos más ricos en yodo como son las algas, los productos lácteos o la sal yodada. MÉTODOS: Se estudió una población de 418 individuos de diferentes zonas de España, siendo una muestra representativa de la población española. Se realizaron encuestas sobre hábitos alimentarios y recuerdo de consumo de 24 horas durante 2 días, utilizando estos datos para determinar el aporte de yodo de los alimentos consumidos y así determinar las principales fuentes de yodo. RESULTADOS: Las principales fuentes alimentarias de yodo de la población estudiada, exceptuando la sal yodada, son la leche, el marisco y el pescado. Otras fuentes de yodo, de menor contribución, resultaron las bebidas alcohólicas en el caso de los hombres y las algas en el caso de las mujeres. CONCLUSIONES: Con los resultados obtenidos se concluye que después de la sal yodada, son los productos lácteos, el pescado y los mariscos los alimentos que más yodo aportan a la dieta de los españoles

BACKGROUND: Iodine is an essential element for a proper human body performance, due to this; its intake must be enough to guarantee this performance. There are some groups of aliments, such as seaweeds, milky products and iodize salt, in which the iodine content is higher. METHODS: Along the research study, 418 people from different Spanish locations were studied; this is a representative sample of the Spanish population. In order to make a dietary assessment, surveys about feeding habits and 24 hours dietary recall of 2 days have been collected. These data were used to define the iodine contribution from all the aliments within the analyzed diets, in order to obtain the main iodine sources. RESULTS: The main iodine dietary sources, in the population under study, aside the iodized salt, are milk, seafood and fish. Other iodine sources, with a low contribution level, were alcoholic drinks in male subjects and seaweeds in female subjects. CONCLUSIONS: Taking into account the outcomes from the research study, we infer that, with the exception of iodized salt, the aliments that contribute the most in the Spanish population diet are milky products, fish and seafood

Contenido de yodo de la leche convencional ultrapasteurizada (UHT) de vaca: Variaciones a lo largo del año y diferencias regionales. Implicaciones para los estudios epidemiológicos sobre el estado de nutrición de yodo / Iodine contents in conventional ultra-high temperature (UHT) processed cow milk: Changes over the year and regional differences. Implications for epidemiological studies on iodine nutritional status

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: La leche ultrapasteurizada (leche UHT) de vaca es la más consumida en el suroeste europeo. Los objetivos del estudio fueron: 1) describir el patrón que sigue la concentración de yodo (CY) en la leche convencional UHT de vaca a lo largo del año y 2) averiguar si existen diferencias en la CY en este tipo de leche según su procedencia geográfica. MATERIAL Y MÉTODOS: Se compraron briks de leche convencional UHT de vaca de marcas comerciales disponibles en los grandes establecimientos de alimentación de Vitoria-Gasteiz (Araba/Álava) durante 12 meses consecutivos y se determinó su CY mediante cromatografía líquida de alta resolución. RESULTADOS: La mediana (P25-P75) de la CY en la leche (n = 489) fue de 190 (159-235) μg/L. La CY experimentó grandes variaciones a lo largo del año, alcanzando valores máximos entre enero y mayo, 241 (201-272) μg/L, y mínimos entre julio y noviembre, 162 (134-185) μg/L (p < 0,0001). La CY de la leche envasada en Alemania fue significativamente menor que la de las leches envasadas en España y en Francia, 119 (106-156) μg/L frente a 189 (159-229) μg/L y 205 (176-243) μg/L respectivamente (p < 0,0001). CONCLUSIONES: La leche convencional UHT de vaca es una fuente alimentaria muy importante de yodo, pero su CY es altamente variable. Conocer el patrón que sigue la CY en la leche a lo largo del año tiene mucho interés para la planificación de los estudios epidemiológicos sobre el estado de nutrición de yodo en escolares y para la interpretación de los resultados

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Ultra-high temperature (UHT) processed cow milk is the milk most commonly consumed in Southwest Europe. The study objectives were: 1) to describe the pattern followed by iodine concentration (IC) in conventional UHT milk over the year, and 2) to find out any differences in IC in this type of milk depending on its geographical origin. MATERIAL AND METHODS: Bricks of conventional UHT cow milk of commercial brands available in food stores in Vitoria-Gasteiz (Araba/Álava), Basque Country (Spain) were bought for 12 consecutive months, and their ICs were measured using high performance liquid chromatography. RESULTS: Median (P25-P75) IC in UHT milk (n = 489) was 190 (159-235) μg/L. IC in milk showed great changes over the year, reaching peak values between January and May (241 [201-272] μg/L), and minimal levels between July and November (162 [134-185] μg/L) (P < .0001). The IC of milk packed in Germany was significantly lower than that of milks packed in Spain and France, 119 (106-156) μg/L versus 189 (159-229) μ g/L and 205 (176-243) μg/L respectively (P < .0001). CONCLUSIONS: Conventional UHT cow milk is a very important nutritional source of iodine, but its IC is highly variable. Knowledge of the pattern followed by IC in milk over the year is of great interest for planning epidemiological studies on iodine nutritional status in schoolchildren and for interpretation of their results

Estatus férrico, cambios ponderales y composición corporal durante la recuperación de la anemia en un modelo experimental: efecto de la leche fermentada de cabra o vaca / Iron status, weight changes and body composition during anemia recovery in an experimental model: the effect of fermented goat or cow milk

INTRODUCCIÓN: la anemia constituye un problema de salud pública a nivel mundial y, aunque la dieta sigue siendo el principal determinante del estatus férrico del organismo, la adiposidad y la composición corporal también podrían ser determinantes adicionales del estado del hierro. La dieta juega un papel clave en la composición corporal, además de afectar al balance energético; sin embargo, todavía hay información limitada sobre la influencia de determinados alimentos y nutrientes específicos, como los productos lácteos fermentados. OBJETIVO: determinar la relación entre el estatus férrico, cambios ponderales, ingesta, índice hepatosomático y composición corporal durante la recuperación de la anemia ferropénica con dietas basadas en leche fermentada de cabra o vaca. MATERIAL Y MÉTODOS: sesenta ratas macho Wistar albinas se han distribuido en dos grupos experimentales (control y anémico) y se han alimentado durante 40 días con dieta AIN-93G con contenido de hierro normal (45 mg/kg de dieta) o bajo (5 mg/kg de dieta). Posteriormente, ambos grupos experimentales se alimentaron durante 30 días con dietas basadas en leche fermentada de cabra o vaca. Se han determinado los parámetros hematológicos y bioquímicos relacionados con el estatus de hierro, así como los cambios ponderales y la ingesta de alimento, la relación hepatosomática y la composición corporal. RESULTADOS: el índice hepatosomático fue mayor en el grupo anémico (p < 0,05). En ambos grupos de animales alimentados con dieta de leche fermentada de cabra, el índice hepatosomático fue mayor (p < 0,001) debido a un menor peso corporal (p < 0,01) y a un mayor peso del hígado (p < 0,001). La ingesta de alimento, la ganancia de peso y la grasa corporal fueron menores en el grupo anémico (p < 0,05, p < 0,001, p < 0,001, respectivamente), mientras que la masa magra, el agua libre y el agua total fueron mayores (masa magra: p < 0,01; agua libre y total: p < 0,001). En ambos grupos de animales alimentados con dieta basada en leche fermentada de cabra, el peso y la grasa corporal fueron menores (p < 0,001), mientras que los porcentajes de masa magra, agua libre y agua total fueron mayores (masa magra: p < 0,01; agua libre y total: p < 0,001). CONCLUSIÓN: la ferrodeficiencia disminuyó la ganancia de peso, la masa magra y la grasa corporal, indicando menores almacenes de energía. La dieta basada en leche fermentada de cabra recupera más eficientemente el nivel de hierro durante la recuperación de la ferrodeficiencia, disminuye la adiposidad y aumenta el gasto energético

BACKGROUND: anemia is a public health problem worldwide and although diet is still the main determinant of iron status in the body, recent studies suggest that adiposity and body composition could be additional determinants of iron status. Diet plays a key role in body composition, but in addition to affecting the body's energy balance, there is still limited information on the influence of specific foods and nutrients, and in this sense dairy products are an important group of foods and an important source of nutrients in the diet. OBJECTIVE: to provide detailed information on iron status, body changes, food intake, hepatosomatic index, and body composition during recovery from severe iron deficiency anemia with fermented cow or goat milk. MATERIAL AND METHODS: sixty male Wistar albino rats were divided into two experimental groups (control and anemic) and fed ad libitum an AIN-93G diet for 40 days, receiving a normal Fe diet (45 mg/kg of diet) or a low-Fe diet (5 mg/kg of diet), respectively. After induction of anemia, both the control and anemic groups were additionally fed for 30 days either a fermented cow milk-based or fermented goat milk-based diet with normal Fe content. Hematological and iron-related biochemical parameters, weight changes, food intake, hepatosomatic index, and body composition were assessed. RESULTS: the hepatosomatic index was higher in the anemic group versus the control group (p < 0.05). In both groups fed a fermented goat milk-based diet the hepatosomatic index was higher (p < 0.001) due to lower body weight (p < 0.01) and a higher liver weight (P < 0.001). Food intake, weight gain, and total body fat were lower (p < 0.05, p < 0.001, p < 0.001, respectively), whereas lean mass and free and total water were higher (lean mass: p < 0.01; free and total water: p < 0.001) in the anemic group as compared to the control group. In both animal groups fed a fermented goat milk-based diet body weight and body fat were lower (p < 0.001) and the percentages of lean mass and free water and total water were higher (lean mass: p < 0.01; free and total water: p < 0.001). CONCLUSION: iron deficiency decreased weight gain, lean mass, and body fat, indicating lower energy stores. Fermented goat milk-based diet recovers more efficiently iron status, decreased adiposity, and increased energy expenditure

Leche y productos lácteos como vehículos de calcio y vitamina D: papel de las leches enriquecidas / Milk and dairy products as vehicle for calcium and vitamin D: role of calcium enriched milks

La leche y sus derivados son alimentos fundamentales durante todas las etapas de la vida dentro de una dieta occidental equilibrada. En las últimas décadas, su consumo ha disminuido notablemente y de forma paralela se ha detectado un aumento de algunas alteraciones provocadas por la carencia de micronutrientes presentes en los productos lácteos, principalmente calcio y vitamina D, lo que está derivando en un grave problema de salud pública en determinados grupos de población. Para intentar solucionar estos problemas, se han incorporado al mercado alimentos enriquecidos en estos componentes, dentro de los que destacan los productos lácteos porque proporcionan mejor biodisponibilidad del calcio y son fuentes de vitamina D, por lo que son los más recomendables. Se han realizado diversas investigaciones que demuestran el beneficio que supone la suplementación con leche enriquecida en calcio y vitamina D en grupos vulnerables como los adultos mayores y las mujeres posmenopáusicas, en los que mejora sustancialmente el recambio óseo y aumenta la densidad y la fuerza de los huesos. El objetivo de este trabajo es revisar la importancia que tiene el consumo del calcio de la leche, así como las recomendaciones actuales de ingesta, y analizar la utilidad de las leches enriquecidas en calcio para determinados grupos de población como alternativa para aumentar las ingestas de este mineral y también de vitamina D. Asimismo, se pretende clarificar los errores y mitos que han surgido recientemente en relación a determinados alimentos que pretenden sustituir a la leche y sus derivados, basándonos en sus diferencias de composición, biodisponibilidad y efectos sobre la salud

Milk and dairy products are key foods during all stages of life within a balanced Western diet. In recent decades, their consumption has decreased significantly. In parallel, an increase in some pathological alterations caused by the deficit of some micronutrients present in dairy products, mainly calcium and vitamin D, has been detected, resulting in a serious public health problem in certain groups of population. In order to avoid these deficiencies, foods enriched in these components have been launched into the market. Within them, enriched milks and dairy products stand out since they allow better bioavailability of calcium and are natural sources of vitamin D. Several studies have been carried out to demonstrate the benefit of supplementation with calcium and vitamin D enriched milks in vulnerable groups such as older adults and postmenopausal women. Those studies have reported a substantial improvement of bone turnover and an increase of bone density and strength. The aim of the present work is to revise the importance of milk-derived calcium intake on health, and the usefulness of calcium-enriched milks for allowing adequate calcium consumption without dietary modifications in certain groups of population. Likewise, it is intended to clarify the errors and myths that have recently arisen in relation to certain foods that seek to replace milk and dairy product, based on their differences in composition, bioavailability and health effects

La leche como vehículo de salud en embarazo y lactancia / Milk as a health vehicle in pregnancy and lactation

La importancia de una correcta alimentación y nutrición desde antes del embarazo hasta el final de la lactancia está fuera de cualquier duda basándonos en la información y en la evidencia científica disponibles en la actualidad. A pesar de ello, estudios recientes han puesto de manifiesto que la alimentación de las madres en nuestro medio es inadecuada. Se han detectado carencias en cuanto a la ingesta de determinados nutrientes críticos en esta etapa. La importancia de una correcta nutrición de la madre ya ha sido reconocida desde hace décadas, ya que influye no solo en el desarrollo fetal, sino también en la organización genética de la respuesta metabólica futura del niño, y después del adulto, como ponen de manifiesto varias publicaciones recientes que relacionan la nutrición materna con un posible efecto programador responsable de la aparición de diversas alteraciones metabólicas en la vida adulta que condicionan la aparición de varias enfermedades crónicas. Por estas razones, la gestación supone un reto para la madre en cuanto a su nutrición debido al incremento en los requerimientos de energía y nutrientes, que tiene por objetivo alcanzar una adecuada salud materno-fetal. En la alimentación cotidiana, la leche y los productos lácteos son fuente de nutrientes críticos para el correcto desarrollo del feto y, posteriormente, del recién nacido. En este artículo, se revisa la influencia de los productos lácteos convencionales y de los lácteos enriquecidos y fortificados con diversos nutrientes sobre el estado nutricional durante la gestación y la lactancia y los resultados perinatales relacionados con ello

The importance of a correct diet and nutrition before pregnancy to the end of lactation seems to be without doubt with the scientific information and evidence that we have today. Despite this, recent studies have shown that the mother's diet is not as adequate as it should be and deficiencies of certain critical nutrients have been detected at this stage. The importance of a correct nutrition of the mother at this stage has already been recognized for decades and today we can affirm that it will affect not only the development of the fetus but also the genetic organization of the future metabolic response of the child and later of the adult. Several recent publications seem to have made clear that they seem to relate maternal nutrition with a possible programming effect related to the appearance of various metabolic alterations in adult life giving rise to the possible appearance of various chronic diseases. For this reason, gestation is going to be a challenge for the mother at the nutritional level due to increase energy and nutrient needs and their relationship to maternal and child health. In the daily diet, milk and milk products are critical sources of nutrients for the correct development of the fetus and the early development of the child. The purpose of this text is to highlight them, to review the effects of conventional dairy products and dairy products fortified with various nutrients on nutritional status during pregnancy and lactation

Intervención para el fomento del consumo de leche y productos lácteos como parte de una estrategia para la disminución del exceso de peso en adolescentes de la Ciudad de México / Intervention for the promotion on the consumption of milk and dairy products as a strategy to reduce overweight in adolescents of México

Introducción: el consumo de leche y productos lácteos puede jugar un papel importante en el mantenimiento del peso corporal saludable, ya que, en condiciones normales de los individuos, se ha observado una asociación negativa entre la ingesta diaria del calcio contenido en la leche y los productos lácteos con el incremento adipositario. Objetivo: determinar si el consumo de leche y productos lácteos repercute en la disminución del peso corporal de los adolescentes de escuelas secundarias de la Ciudad de México. Métodos: ensayo comunitario con 2.368 adolescentes en tres fases: descripción del estado de nutrición inicial, intervención educativa multidisciplinaria en el grupo intervención y evaluación de los cambios observados. Se aplicó a los participantes un cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos y recordatorio de 24 horas, se tomaron medidas antropométricas y se utilizó el programa Who Anthro Plus(R) para obtener el diagnóstico nutricional. Resultados: se encontró, en el grupo de intervención, que los adolescentes que nunca consumen leche entera, leche descremada, queso fresco de vaca y yogur natural presentan mayor prevalencia de obesidad (15,8%, 12,5%, 19,0% y 19,0%, respectivamente), en comparación con los adolescentes que los consumen diariamente (0,0%, 0,0%, 2,3% y 5,6%, respectivamente), con una diferencia altamente significativa para el consumo de queso fresco de vaca y yogurt natural (p = 0,01). Se logró aumentar la frecuencia de consumo de lácteos y se observaron cambios en el estado de nutrición en el grupo de intervención, donde la prevalencia de obesidad disminuyó del 13,8% al 6,1%. Conclusiones: los adolescentes con mayor consumo de leche y productos lácteos presentaron menor prevalencia de obesidad

Introduction: the consumption of milk and dairy products can play an important role in the maintenance of healthy body weight, since, under normal conditions of individuals, a negative association has been observed between daily intake of calcium contained in milk and dairy products and adiposity markers. Objective: to determine if the consumption of milk and dairy products affects the body weight reduction of adolescents in high school in Mexico City. Methods: community trial with 2,368 adolescents in three phases: description of the initial nutritional status, multidisciplinary educational intervention in the intervention group and evaluation of the changes observed. A food frequency and reminder questionnaire of 24 hours was applied to the participants, anthropometric measures were taken and the Who Anthro Plus(R) program was used to obtain the nutritional diagnosis. Results: it was found, in the intervention group, that adolescents who never consume whole milk, skimmed milk, fresh cow's cheese and natural yogurt have a higher prevalence of obesity (15.8%, 12.5%, 19.0% and 19.0%, respectively), compared to the adolescents who consume them daily (0.0%, 0.0%, 2.3% and 5.6%, respectively), there being a highly significant difference for the consumption of cheese fresh cow's milk and natural yogurt (p = 0.01). It was possible to increase the frequency of dairy consumption and changes in nutritional status were observed in the intervention group, where the prevalence of obesity decreased from 13.8% to 6.1%. Conclusions: adolescents with higher milk consumption and dairy products had a lower prevalence of obesity

Dosis de exposición a fluoruros por el consumo de diferentes tipos de leche en residentes de una zona con hidrofluorosis endémica en México / Level of exposure to fluorides by the consumption of different types of milk in residents from an area of Mexico with endemic hydrofluorosis

Introducción: Diversos estudios han demostrado la presencia de fluorosis (FD) en la dentición primaria, lo que puede indicar una exposición a los fluoruros (F-) en la primera infancia. La leche materna se recomienda como alimento exclusivo hasta los 6 meses de edad. Aunque se menciona que solo una pequeña cantidad de F- puede eliminarse por leche materna, estudios han demostrado la presencia de este elemento en leche de mujeres residentes de zonas contaminadas, así como en leche de fórmulas comerciales. El objetivo del proyecto fue evaluar la dosis de exposición a F- a través de leche en niños residentes de una zona con hidrofluorosis endémica. Metodología: Un total de 110 niños de entre 6 y 36 meses de edad del municipio de Lagos de Moreno, Jalisco, México, participaron en el estudio. Se colectaron muestras de agua de los hogares, leche y orina. Las muestras se cuantificaron con el electrodo de ion selectivo. Se calculó la dosis de exposición a F- a través del programa Oracle Crystal Ball. Resultados: Se observaron dosis superiores a la dosis de referencia para FD en la leche de fórmula reconstituida con agua de abastecimiento público, de vaca pasteurizada (entera) y de vaca sin tratamiento sanitario (cruda) en el percentil 90, 70 y 50, respectivamente, así como una correlación entre los niveles de F- en leche y F- en orina (r = 0,41; p < 0,001). Conclusiones: La identificación de fuentes de F- en etapas tempranas del desarrollo infantil podría reducir el riesgo de presentar FD

Introduction: Several studies have shown the presence of fluorosis (DF) in primary dentition, suggesting an exposure to fluorides (F-) in early childhood. Breast milk is recommended as an exclusive food until 6 months of age. Although it is mentioned that only a small amount of F- can be eliminated by breast milk, studies have shown the presence of this element in milk of women living in contaminated areas, as well as in infant formulas. The objective of this project was to evaluate the exposure level to F- through milk in children living in an area with endemic hydrofluorosis. Methodology: The study included 110 children between 6 and 36 months of age from the municipality of Lagos de Moreno, Jalisco. Water samples were collected from the homes, as well as samples of milk (maternal, formula, whole or raw), and urine. Measurments were made with a selective ion electrode. The exposure level of F- for milk intake was calculated using the Oracle Crystal Ball package. Results: Levels greater than the reference level for DF were observed in infant formula reconstituted with public supply water, pasteurised cow's milk (whole) and untreated cow's milk treatment (raw) in the 90th, 70th, and 50th percentile, respectively, with a correlation being found between the levels of F- in milk and F- in urine (r = 0.41, P < .001)

Leche, moco y asma. ¿Mito o realidad? / Milk, mucus and asthma: Myth or reality?

Existe la creencia de que la leche aumenta la producción de moco, incluso que las personas con asma deben evitar los productos lácteos. Sin embargo no existe evidencia que recomiende no ingerirlos de forma general, ni durante los catarros, ni en los sujetos con asma. En sujetos sanos o con catarro, la ingesta de leche o productos lácteos no se asocia con un aumento en la producción de moco, aunque algunos pacientes manifiestan síntomas como mayor espesor del moco y la saliva. En asmáticos la mayoría de los trabajos no encuentran un empeoramiento con su consumo, incluso aparece como un factor protector. La evidencia científica no apoya la asociación entre el consumo de leche o derivados y la producción de moco, ni tampoco con la aparición o exacerbación de asma. Por esta razón no se aconsejan las dietas restrictivas debido al posible déficit de nutrientes que estas pueden ocasionar

There is a belief that milk increases mucus production, it is even thought that people with asthma should dairy products. However, there is no evidence in the recommendation to avoid these products in general, during colds, or in subjects with asthma. Intake of milk or dairy products is not associated with an increase in mucus production in healthy subjects or upper respiratory infection, although some subjects show symptoms such as increased thickness of mucus and saliva. Most studies do not find a worsening with milk consumption in asthmatic subjects. Even a protective factor is found in milk. The scientific evidence does not support the association between consumption of milk or dairy products and mucus production, nor with the onset or exacerbation of asthma. This is why restrictive diets are not advised because of the potential nutrient deficiency that can cause

Evaluación del consumo de bebidas, ingesta dietética de agua y adecuación a las recomendaciones de un colectivo de escolares españoles de 7 a 12 años / Assessment of beverage consumption, dietary water intake and adequacy to the recommendations of a group of Spanish schoolchildren from 7 to 12 years old

Introducción: la ingesta dietética de agua y el consumo de bebidas juegan un papel relevante en los hábitos de hidratación y alimentación de la población infantil y escasos estudios nos ofrecen una visión global de los mismos. Objetivos: evaluar la ingesta dietética de agua y el consumo de bebidas, su adecuación a las recomendaciones y su distribución a lo largo del día en un colectivo de escolares españoles. Material y métodos: se estudió una muestra de 262 escolares (123 niñas) entre siete y 12 años. Se realizó un registro dietético de tres días (uno de ellos festivo) para evaluar el consumo de bebidas. Se comparó la ingesta dietética de agua obtenida con las ingestas adecuadas (IA) marcadas por la EFSA y por otros organismos y se estudió su distribución a lo largo del día. También se procedió a recoger datos personales y antropométricos. Los datos fueron procesados mediante DIAL y SPSS. Resultados: las bebidas más consumidas fueron agua de bebida, leche y zumos comerciales y néctares. La ingesta dietética media de agua fue de 1.401 ± 432 ml/día (42% aportada por alimentos y 58% por bebidas). Solo el 20,2% de los escolares superaron las IA. La ingesta dietética de agua fue significativamente superior en todos los momentos del día en aquellos escolares que superaron las IA establecidas. Conclusión: el 79,8% de los escolares no alcanza las IA, por lo que es importante mejorar sus pautas de hidratación, jugando el agua de bebida un papel clave a la hora de alcanzar las recomendaciones

Introduction: the dietary water and the intake of beverages play a relevant role in the dietary and hydration patterns of children and few studies provide an overview of them. Objetives: to assess the dietary intake of water, its adaptation to the recommendations and its distribution throughout the day, and the average consumption of beverages by a group of Spanish schoolchildren. Material and methods: a sample of 262 schoolchildren (139 boys and 123 girls) between seven and 12 years old was studied. A three-day dietary record (one day in weekend) was kept to assess beverage consumption. Dietary water intake obtained was compared to EFSA's adequate intake (AI) and other recommendations, its distribution throughout the day was studied, and personal and anthropometric date were collected too. The data were processed using DIAL and SPSS. Results: the beverages consumed in greatest quantity were water as a beverage, milk and commercial juices and nectars. The average dietary water intake was 1,401 ± 432 ml/day (42% from food and 58% from beverages). Only 20.2% of schoolchildren were above the AIs. Dietary water intake was significantly higher at all intakes in the day in those schoolchildren who were above AIs. Conclusions: based on our results, 79.8% of children do not cover the AIs. For this reason it is important improve their hydration patterns. In this aspect, water as a beverage plays a key role to cover the recommendations

Importancia de los alimentos lácteos en la salud cardiovascular: ¿enteros o desnatados? / The importance of dairy products for cardiovascular health: whole or low fat?

Las guías nutricionales incorporan los lácteos como parte de una dieta equilibrada y saludable. En la mayoría de las ocasiones se especifica que los productos lácteos sean preferentemente bajos en grasa o desnatados. La razón que subyace a esta limitación es el aporte de ácidos grasos saturados (AGS) inherente al consumo de grasa láctea. Recientemente se ha planteado que valorar los alimentos según el aporte de nutrientes que contienen de forma aislada conlleva a interpretar de forma limitante sus funciones y propiedades. El conocimiento de la matriz alimentaria permite valorar el efecto sobre la salud de los alimentos en su totalidad al considerar, todos los componentes que contiene, y la interacción tras su consumo. Los productos lácteos son un ejemplo para destacar la importancia de la matriz alimentaria como un determinante del efecto que pueden ejercer los nutrientes del alimento. Los efectos potencialmente nocivos de los AGS sobre la salud cardiometabólica parecen no ser tales cuando se consumen como parte de alimentos con matrices alimentarias ricas en nutrientes como son la leche, el yogur, el queso u otros productos lácteos. Estudios epidemiológicos de grandes cohortes poblacionales seguidas a largo plazo muestran que el consumo de productos lácteos, especialmente de yogur, no se asocia con un aumento del riesgo cardiovascular. Por tanto, no existen suficientes evidencias científicas para recomendar a la población general el consumo de productos lácteos bajos en grasa o desnatados de forma preferente, en lugar de su versión entera

The nutritional guidelines incorporate dairy products as part of a balanced and healthy diet. In almost all guidelines it is announced that dairy products have to preferably be consumed as non or low-fat version. The reason behind this recommendation is the intake of saturated fatty acids (SFA). Recently, it has been suggested that building nutritional recommendations according to the nutrient food content, leads to a limiting interpretation of the functions and properties of the consumed food. Lately, the research focus has been shifted towards the study of the food matrix, which allows assessing health effects considering all the components contained in the foods, and their impact in human health. Dairy products are the perfect example to highlight the importance of the food matrix as a determinant of the effects of nutrients on health. The potentially harmful effects of SFA on cardiometabolic health seem to be different when they are consumed within nutrient-rich foods such as yogurt, cheese or other dairy products. Epidemiological studies with large population cohorts and long term follow-up show that consumption of dairy products, especially yogurt, is not associated with an increased cardiovascular risk. Therefore, there is not enough scientific evidence to preferentially recommend the consumption of non-fat or low-fat dairy products to the general population, instead of its whole-fat version

Relación entre el consumo de productos lácteos y las enfermedades respiratorias sibilantes en escolares / Relationship between lactic product ingestion and wheezing respiratory diseases in school children

Introducción: Los lácteos son alimentos importantes para el desarrollo, pero muchos padres limitan su consumo para evitar enfermedades respiratorias a pesar de que no existe evidencia científica concluyente al respecto. El objetivo de este estudio es estudiar si el consumo de leche y derivados lácteos se asocia con enfermedades respiratorias sibilantes (asma, síndrome de obstrucción bronquial recurrente, sibi-lancias) en escolares. Material y método: Estudio transversal dentro de la co-horte SENDO. La información sobre el consumo de lácteos se obtuvo mediante cuestionario semicuantitativo de frecuen-cia de consumo de alimentos. Los participantes se dividieron a partir de la mediana de consumo. El diagnóstico de enfer-medades sibilantes referido en los cuestionarios se confirmó mediante revisión de los registros médicos digitalizados. Para estudiar la asociación del consumo de leche, queso, yogur y de los lácteos en conjunto con las enfermedades sibilantes se utilizó un test de regresión logística ajustado por posibles factores de confusión. Resultados: En la muestra de 170 escolares (55,9% niñas, edad media 6,1 años) no se encontró una asociación significativa entre el consumo de lácteos en conjunto y las enfermedades sibilantes estudiadas [OR 0,85; IC 95% (0,44-1,64)]. Al analizar cada alimento por separado (le-che, yogur y queso), se encontró que un mayor consumo de leche se asociaba con un menor riesgo de enfermedades sibilantes. Conclusiones: Los resultados no apoyan la existencia de una asociación directa entre el consumo de leche o derivados lácteos y el riego de enfermedades sibilantes

Background: Milk consumption is important in child development, but some parents are avoiding dairy products as a way to prevent respiratory diseases in their children, even though there is no scientific evidence in this regard. Objective: To examine the association between dairy products consumption and wheezing respiratory diseases (asthma, recurrent wheezing episodes) in school-age chil-dren. Materials and methods: Cross-sectional study within SENDO project. Dairy products consumption was assessed through a semiquantitative food frequency questionnaire (FFQ). Participants were divided based on the median of consumption. Wheezing diseases diagnose referred by pa-rents in the questionnaires was confirmed by medical records review. A logistic regression test, adjusted for possible-con-founding factors was used to study the association between dairy products (milk, cheese, and yoghurt) and wheezing diseases.Results. In the 170 participants included (55.9% girls, mean age 6.1 years), no significant association was found between dairy products consumption and the respiratory di-seases studied [OR 0.85, 95% CI (0.44-1.64)]. When analy-sed separately a higher consumption of milk was associated with a lower risk of wheezing diseases. Conclusions: The results do not support the association between dairy products consumption and an increased risk of wheezing respiratory diseases

La leche como vehículo de salud para la población / Milk as a driver for a healthy population

Introducción: la leche es un alimento básico, accesible, y supone una ventana de oportunidad para la mejora nutricional de la población. Sin embargo, su consumo ha disminuido en los últimos años, y ha sido sustituida de manera significativa por bebidas vegetales, con características nutricionales y de biodisponibilidad no asimilables. Objetivos: actualizar la importancia nutricional de la leche en el contexto actual de la dieta española; evaluar las posibles consecuencias nutricionales del descenso observado en el consumo; desterrar errores y mitos relacionados con el consumo de leches y derivados lácteos. Métodos: revisión de bibliografía y exposición de datos propios. Resultados: la leche y sus derivados (2-4 raciones/día) se confirman como alimentos clave para una adecuada densidad nutricional y de manera transversal para los diferentes grupos de edad y situaciones fisiológicas, así como en los momentos de consumo. No es posible alcanzar las recomendaciones de ingesta de calcio ni su adecuada biodisponibilidad sin la presencia de este grupo de alimentos en la dieta habitual. La leche es una magnífica matriz que permite, además, la adaptación para situaciones especiales, intolerancias, etc. Conclusiones: desde el punto de vista nutricional es necesario recuperar el consumo de leche y derivados lácteos a través de la educación y la información basada en la evidencia científica

Introduction: milk and milk products are considered key products to follow an adequate ans affordable diet in the present context. However, the consumption is declining in the last years, being mainly replaced by vegetable drinks with a different nutrient profile and bioavailability. Objectives: to update the importance of milk in the present Spanish diet to achieve the nutrition goals; to evaluate the potential consequences of the observed lower consumption, mainly in some vulnerable groups; to avoid misinformation and errors in relation to milk consumption. Methods: review of bibliography and recent dietary surveys in Spain. Results: milk and milk products (2-4 daily servings) are confirmed key for a better and affordable high nutrient density diet. Moreover, if it is not present in the diet, calcium recommended intakes will not be achieved. Milk is a singular food matrix for the development of different formulas and adaptations targeted to special populations. Conclusions: it is critical from the nutritional point of view to recover the adequate milk and milk products consumption, through the education, but also by the information based on the scientific evidence

Cross-over clinical trial for evaluating the safety of camel's milk intake in patients who are allergic to cow's milk protein

Background: Cow's milk protein allergy (CMPA) affects between 0.6 and 0.9% of the general population, and its treatment implies the total elimination of the intake of this protein. Camel's milk has been suggested as an alternative for patients over one year of age who suffer from CMPA due to the difference in the amino acid sequence from that of cow's milk. The objective of this study was to evaluate the safety and tolerability of camel's milk in children with CMPA. Methods: Crossed clinical trial for the use of camel's milk vs. amino acid formula, carried out at the Dr. Federico Gómez Children's Hospital of Mexico (HIMFG) on patients between one and 18 years of age with diagnosed CMPA confirmed through double-blind, placebo-controlled food challenges (DBPCFCs). Only those whose allergies were confirmed were randomly placed into two groups: those to be administered camel's milk and those to be administered the amino-acid formula for two weeks, followed by a six-week wash-out period, and then a group crossing for a further two weeks. Results: 49 patients with suspected CMPA were included in the study; the diagnosis was confirmed through DBPCFCs in 15 patients, who were those who participated in the study. After having been administered camel's milk, none of the patients presented adverse effects. Conclusions and clinical relevance Camel's milk is safe and tolerable in patients above one year of age with CMPA and can be considered as a good alternative given the benefit of its taste compared to other formulas (AU)

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The relationship between socioeconomic status and beverage consumption in children: The Cuenca Study / Relación entre el estatus socioeconómico y el consumo de bebidas en niños: Estudio de Cuenca

Introduction: beverage consumption constitutes a source of children's daily energy intake. Some authors have suggested that consumption of caloric beverages is higher in children with a low socioeconomic position because families limit their spending on healthy food in order to save money. Objective: the aim of this study was to explore the relationship between socioeconomic status and Spanish children’s beverage consumption. Methods: a cross-sectional study was conducted in a sub-sample of 182 children (74 girls) aged 9-11 from the province of Cuenca (Spain). Beverage consumption was assessed using the YANA-C assessment tool, validated for HELENA study. Data for parental socioeconomic status were gathered by using self-reported occupation and education questions answered by parents and classified according to the scale proposed by the Spanish Society of Epidemiology. Results: beverage intake was higher in children belonging to a middle-status family than in those of upper socioeconomic status (p = 0.037). The energy from beverages was similar in most water intake categories, except for water from beverages (p = 0.046). Regarding other beverages categories, middle-status children had higher consumption levels. In contrast, lower status children drank more fruit juices and skimmed milk. All of these do not show statistically significant differences. Conclusions: our study did not find significant associations between beverages consumption and socioeconomic status in children. In fact, intake for most beverage categories was higher in middle-status children than in both other socioeconomic groups. Future research is needed in order to identify this complex relation between socioeconomic inequality and beverage intake behavior

Introducción: el consumo de bebidas supone una elevada carga energética en la dieta y algunos autores han sugerido que el consumo de bebidas azucaradas es mayor en niños con un estatus socioeconómico menor, debido a que las familias limitan su gasto en alimentación saludable para ahorrar dinero. Objetivo: el objetivo de este estudio fue analizar la relación entre el estatus socioeconómico y el consumo de bebidas en niños. Material y métodos: estudio transversal en el que se analizó una muestra de 182 niños (74 niñas) de 9-11 años de la provincia de Cuenca (España). El consumo de bebidas se obtuvo mediante el software YANA-C, validado para el estudio HELENA. Los datos de estatus socioeconómico de los padres se obtuvieron mediante un cuestionario autoadministrado de preguntas sobre ocupación y educación, clasificado según la Sociedad Española de Epidemiología. Resultados: el consumo de bebidas fue mayor en niños de estatus socioeconómico medio (p = 0,037) con respecto a los niños de estatus socioeconómico alto. Los mismos datos se obtuvieron para la energía proveniente de las bebidas y en la mayoría de las categorías de agua analizadas, aunque solo fue significativo para el agua proveniente de bebidas (p = 0,046). En cuanto a otras categorías, los niños de estatus socioeconómico medio tienen mayores consumos. En cambio, los niños de estatus socioeconómico bajo reportan mayores ingestas de zumos de frutas y leches desnatadas, sin significación estadística. Conclusiones: nuestro estudio no ha encontrado relaciones significativas entre el consumo de bebidas y el estatus socioeconómico en niños. Los mayores consumos de bebidas se dan en niños con un estatus socioeconómico medio con respecto a los otros dos grupos. Son necesarios más estudios para explorar las complejas relaciones entre el estatus socioeconómico y el consumo de fluidos