RESUMO
Background: the aim of the present study is to investigate the responsible mechanism of different adverse reactions suffered by five patients, aged between six and thirty years-old, after consumption of barnacle. The symptoms were angioedema, dyspnea, generalized urticaria, conjunctivitis and one of them suffered from anaphylactic reaction. Four patients had personal atopic history. Methods: the allergic study included prick by prick test with raw and boiled barnacle and prick-test with a standardized battery of shellfish and neumoallergens, specific-IgE determination to barnacle, crustacean and house-dust-mite and SDS-PAGE immunoblotting to barnacle. Even though an oral challenge was proposed to three of the patients, they were reluctant to do the test and eventually the challenges were not carried out. Results: prick to prick tests were positive to barnacle for all of them. Specific-IgE was found in four patients. The western blotting results showed an IgE-binding band whose apparent molecular mass ranged between 58 and 68 kDa. Conclusions: barnacle could induce IgE-mediated adverse reaction. Our study has demonstrated the presence of an IgE-binding protein in barnacle extracts ranged between 58 and 68 kDa of molecular mass. It has not been previously described a crustacean allergen with the same molecular mass, so it could be a specific allergen from barnacle. We believe that further study will confirm this is the case (AU)
Caso clínico: el objetivo de este estudio es investigar el mecanismo de producción de las reacciones adversas sufridas por cinco pacientes tras la ingestión de percebe. Los síntomas fueron diversos y comprendieron desde un cuadro de angioedema, disnea, urticaria generalizada o conjuntivitis, hasta una reacción anafiláctica. Cuatro de nuestros pacientes tenían antecedentes personales de atopia y sus edades estaban comprendidas entre 6 y 30 años. Métodos: el estudio alergológico consistió en la realización de prick-prick test con percebe crudo y cocido y prick-test con una batería estándar de mariscos y neumoalergenos; determinación de IgE-específica a percebe, mariscos y ácaros y la realización de SDS-PAGE inmunoblotting con extracto de percebe. Se propuso la realización de provocación oral a tres de nuestros pacientes, pero rehusaron someterse a dicha prueba. Resultados: todos los pacientes presentaron prick-prick test positivo a percebe y se encontró IgE específica a percebe en cuatro de los mismos. Los resultados del inmunoblotting muestran la presencia de una banda fijadora de IgE, cuya masa molecular se sitúa en el intervalo comprendido entre 58 y 68 kDa. Conclusiones: el percebe puede producir reacciones adversas cuyo mecanismo está mediado por IgE. Nuestro estudio demuestra la presencia de una banda fijadora de IgE en el extracto de percebe, cuyo peso molecular se sitúa entre los 58 y 68 kDa. Una banda con este peso molecular no había sido descrita con anterioridad como alergeno perteneciente a la familia de los crustáceos, lo que nos hace pensar en la posibilidad de que este alergeno pudiera ser específico del percebe. Habrá que ampliar el estudio inmunológico de estos casos, para poder confirmar definitivamente a esta proteína como específica del percebe (AU)
