Diagnóstico molecular de parasitosis intestinales / Molecular diagnosis of intestinal parasitoses

Las infecciones causadas por parásitos del tracto digestivo humano representan un problema de salud pública global. En países industrializados, sus particulares características epidemiológicas (baja prevalencia general de enteroparásitos), económicas (elevados costes laborales) y clínicas (incremento constante del número de muestras y determinaciones diagnósticas a realizar) han causado que las técnicas moleculares estén progresivamente reemplazando a la microscopía convencional como método de diagnóstico de primera línea de estos patógenos en el laboratorio clínico moderno. Los métodos basados en PCR, particularmente los desarrollados para la detección simultánea de varios agentes que causan la misma etiología (diagnóstico sindrómico), representan ya una opción coste-efectiva que permite automatizar procesos, optimizar flujos de trabajo, comparar resultados entre diferentes laboratorios y facilitar la acreditación de procedimientos diagnósticos. En esta revisión se detalla de forma clara y concisa el estado actual del diagnóstico molecular de las principales especies de parásitos intestinales humanos, particularmente de los protozoos entéricos causantes de diarrea (Cryptosporidium spp., Giardia duodenalis, Entamoeba histolytica), de los miembros más destacados de los filos Microsporidia (Enterocytozoon bieneusi) y Stramenopiles (Blastocystis sp.), así como de los helmintos transmitidos por suelo (Ancylostoma spp., Ascaris lumbricoides, Necator americanus, Strongyloides stercoralis y Trichuris trichiura) y alimentos (Anisakis spp., Clonorchis sinensis, Fasciola spp., Taenia solium, y Trichinella spiralis). Especial atención se ha prestado a la descripción de técnicas y formatos disponibles, a sus prestaciones diagnósticas y a los marcadores genéticos más usados, tanto para la detección en laboratorios clínicos como para el genotipado en centros de referencia e investigación

Infections causes by parasites of the gastrointestinal tract are a global public health problem. In industrialised countries, their particular epidemiological (low general prevalence of enteroparasites), economic (high labour costs) and clinical characteristics (constant increase in the number of samples and diagnostic determinations to be performed) have led molecular techniques to progressively replace conventional microscopy as the first-line diagnostic method of these pathogens in modern clinical laboratories. PCR-based techniques, particularly those developed for the simultaneous detection of the various agents that can cause the same infectious disease (syndromic diagnosis), already represent a cost-effective option that allow process automisation, workflow optimisation, and comparison of results among different laboratories, and facilitate accreditation of diagnostic procedures. This review clearly and concisely discusses the current situation of the molecular diagnosis of the main species of intestinal parasites in humans, particularly the enteric protozoans causing diarrhoea (Cryptosporidium spp., Giardia duodenalis, Entamoeba histolytica), the most important members the Microsporidia phyla (Enterocytozoon bieneusi) and Stramenopiles phyla (Blastocystis sp.), as well as the helminths transmitted by soil (Ancylostoma spp., Ascaris lumbricoides, Necator americanus, Strongyloides stercoralis and Trichuris trichiura) and food (Anisakis spp., Clonorchis sinensis, Fasciola spp., Taenia solium, and Trichinella spiralis). Special attention is paid to the description of available techniques and formats, to their diagnostic benefits and the most widely used genetic markers for their detection, both in clinical laboratories and genotyping in referral and research centres

Teniasis en una niña española / Taeniasis in a Spanish girl

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Parasitosis por consumo de pescado contaminado / Human parasitosis by contaminated fish

Antecedentes: La infestación del ser humano por ciertos parásitos con frecuencia se debe al consumo de pescado, cangrejos y crustáceos parasitados, especialmente en regiones o países en donde existe la costumbre de consumir el pescado crudo o poco cocinado. Objetivos: Revisar las distintas parasitosis adquiridas por el hombre con la ingesta de pescado crudo o poco cocinado. Desarrollo: Se revisaron las principales parasitosis originadas por las clases nematodos, trematodos y cestodos. Comentario: Debido a las características de nuestra sociedad actual, estas parasitosis se consideran como patologías emergentes y como tales, deben ser incluidas en el diagnóstico diferencial de procesos digestivos y alérgicos; y deben ser tenidas en cuenta en campañas de educación sanitaria (AU)

BACKGROUND: Human parasitic diseases are due, mostly cases, to the inadequate consum of fishes, crabs and contaminated scramps and other crustaceans, when eated without cook or not sufficiently bowled. OBJECTIVES: We review human adquired parasitic diseases due to bad cooked fishes ingestion. DEVELOPMENT: The main human parasitosis were reviewed, in the nematodes’, trematodes’, and cestodes’ pathogenic effects. COMMENTS: In our social recent way of life this parasites are considered as emergent pathologies, and they must be included for the differential diagnosis of diggestive and allergic processes, as much as being added to sanitary educational campaigns (AU)