Cryptosporidiosis outbreak in a child day-care center caused by an unusual Cryptosporidium hominis subtype / Brote de cryptosporidiosis en una guardería causado por un subtipo inusual de Cryptosporidium hominis

INTRODUCTION: This work describes the genetic characterization of Cryptosporidium and Giardia involved in an outbreak in a nursery school in Granada, Spain, that affected seven children under the age of 4. METHODS: Nucleic acids were extracted from the seven stool samples positive to Cryptosporidium or Giardia by microscopy and/or immunochromatography. The species and subtypes of Cryptosporidium were identified by PCR-RFLP and PCR of the SSUrRNA and gp60 genes, respectively. The assemblages of Giardia duodenalis isolates were characterized by PCR of the tpi gene. PCR products were sequenced and analyzed. RESULTS: All of the isolates were positive for Cryptosporidium hominis. Five of them belonged to subtype IaA11R2, one to subtype IbA10G2R2, and the other could not be identified. Three of these samples were positive for G. duodenalis by PCR, two belonging to the assemblage A, and the other one to assemblage B. DISCUSSION: This is the first report of Cryptosporidium hominis subtype IaA11R2 as a cause of an outbreak in Europe where subtype IbA10G2R2 is the most frequently identified. In the case of Giardia, an outbreak could not be confirmed because of the low number of positive samples and the low genetic variability of the amplified fragments for assemblage A of tpi gene. CONCLUSIONS: A new subtype, of Cryptosporidium hominis named IaA11R2, has been described as a cause of an outbreak in a nursery school in Granada, Spain. However an outbreak of giardiasis could not be confirmed

INTRODUCCIÓN: Este trabajo describe la caracterización genética de Cryptosporidium y Giardia implicados en un brote en una guardería de Granada, España, que afectó a 7 niños menores de 4 años de edad. MÉTODOS: La extracción de ácidos nucleicos se realizó a partir de las 7 muestras de heces positivas para Cryptosporidium o Giardia mediante técnicas de microscopia y/o inmunocromatografía. Las especies y subtipos de Cryptosporidium fueron identificados por PCR-RFLP y PCR de los genes SSUrRNA ygp60, respectivamente. Los genotipos de los aislamientos Giardia duodenalis fueron caracterizados por PCR del gen tpi. Los productos de PCR obtenidos fueron secuenciados y analizados. RESULTADOS: Todos los aislamientos fueron positivos para Cryptosporidium hominis. Cinco de ellos correspondieron al subtipo IaA11R2, uno al subtipo IbA10G2R2 y otro no pudo ser identificado. Tres de las muestras resultaron positivas para G. duodenalis por PCR, 2 de ellas pertenecientes al genotipo A y la restante al genotipo B. DISCUSIÓN: Esta es la primera identificación del subtipo IaA11R2 de Cryptosporidium hominis como causa de un brote en Europa, donde el subtipo IbA10G2R2 es el más frecuentemente identificado. En el caso de Giardia, el bajo número de muestras positivas y la baja variabilidad genética del fragmento del gen tpiamplificado para el genotipo A no permitieron confirmar un brote. CONCLUSIONES: Un nuevo subtipo de Cryptosporidium hominis, denominado IaA11R2, ha sido descrito como causa de un brote en una guardería de Granada, España. Sin embargo, los resultados obtenidos no permiten confirmar un brote de giardiasis

Dolor abdominal crónico en Atención Primaria y presencia de Helicobacter pylori y parásitos en heces / Chronic abdominal pain in Primary Care and the presence of Helicobacter pylori and parasites in stool

No disponible

Brote comunitario de Giardia por posible contaminación del agua de consumo / No disponible

Objetivo: Describir un brote de gastroenteritis aguda originado por Giardia en la Comunidad de Madrid, así como las medidas de control implementadas. Métodos: Se llevó a cabo un estudio epidemiológico descriptivo de los casos afectados mediante encuestas. Se realizaron coprocultivos y estudio de parásitos y se analizaron las muestras de agua de las viviendas de los afectados y de la red pública. Resultados: 31 vecinos de una urbanización resultaron afectados. Las muestras de agua de las viviendas indicaron elevada contaminación fecal y ausencia de cloro. El estudio microbiológico de 14 muestras de heces aportó resultados positivos para Giardia. Se recomendó incrementar las medidas higiénicas y no ingerir agua de la red hasta la localización del foco, lo cual impidió la aparición de nuevos casos y el control del brote. Todos los afectados evolucionaron favorablemente. Conclusiones: El análisis epidemiológico y microbiológico permitió identificar Giardia como agente causal del brote, señalando una posible asociación con la contaminación de la red de agua de abastecimiento público (AU)

Objective: Description of an outbreak of acute gastroenteritis caused by Giardia in the Community of Madrid and the control measured implemented. Methods: We conducted a descriptive study of the affected cases. Faecal cultures and studies of parasites were performed on cases, and water samples taken in the homes of cases and public supplies were also analyzed. Results: 31 residents of the neighborhood were affected. The results of the water home samples showed high faecal contamination and absence of chlorine. The microbiological study of 14 stool samples gave positive results for Giardia. The recommendations were to increase hygiene measures and abstinence to drink water from public network until the contaminating focus were located, what prevented the emergence of new cases and caused the outbreak control. All cases evolved favourably. Conclusions: Epidemiological and microbiological analysis of the outbreak identified Giardia as the cause, citing the probably association with the contamination of public water supply (AU)

Prevalencia de Giardia duodenalis genotipo B en humanos en Zaragoza y León, España / Prevalence of Giardia duodenalis assemblage B in humans in Zaragoza and León, Spain

Introducción Se estudiaron los grupos genéticos (genotipos) de Giardia duodenalis circulantes en las áreas sanitarias de 2 hospitales de Zaragoza y León (España).Métodos Se genotiparon 211 muestras de Giardia mediante PCR del gen tpi. Resultados El genotipo B fue más prevalente tanto en Zaragoza (84,7%) como en León (95,1%). Los restantes aislados fueron identificados como AII+B. Conclusiones Predominó G. duodenalis genotipo B en Zaragoza y León, con aumento de su prevalencia en Zaragoza respecto a estudios anteriores (AU)

Objectives To study Giardia duodenalis assemblages circulating in the health areas of two hospitals in Zaragoza and León (Spain).Method sA total of 211 stool samples with Giardia were genotyped by PCR of the tpi gene. Results Assemblage B was the most prevalent, both in Zaragoza (84,7%) and León (95,1%). The remaining isolates were identified as AII+B. Conclusions We detected the spread of G. duodenalis assemblage B in Zaragoza and in León, with an increase in its prevalence in Zaragoza compared to previous studies (AU)

Diarrea aguda: tratamiento nutricional / Acute diarrhea: nutrtional treatment

El tratamiento de la diarrea aguda consistirá básicamente en rehidratación oral si existiera deshidratación, realimentación precoz y excepcionalmente farmacológico. La rehidratación debe durar 4-6 horas, que se prolonga a 8-12 horas si la deshidratación es hipernatrémica, pasando posteriormente a la fase de mantenimiento. Las soluciones de rehidratación oral son las recomendadas, usándose en países en vías de desarrollo la solución de la OMS por las pérdidas importantes de sodio en las heces y soluciones con menor contenido de sodio en los países industrializados al ser las pérdidas de sodio menores. La realimentación debe ser lo mas precoz y equilibrada posible, recoméndandose la lactancia materna si es la forma de alimentación o la fórmula sin diluir si realiza lactancia artificial. No es aconsejable sistemáticamente las fórmulas sin lactosa. El uso de probióticos mejora el cuadro. No se precisa tratamiento farmacológico y los antibióticos sólo están indicados en pacientes inmunodeprimidos, cólera, lactantes menores de 3 meses con coprocultivos bacterianos positivos, enfermedad sistémica, infección por amebas, giardias, clostridium difficile y shigella que permanece sintomática (AU)