Neisseria meningitidis bacteraemia andSARS-CoV-2 infection: a coinfection that remindsprevious epidemic outbreaks

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Meningitis por Streptococcus gallolyticus y su asociación con la enfermedad inflamatoria intestinal: a propósito de un caso / The association of Streptococcus gallolyticus meningitis and inflammatory bowel disease: Apropos of a case

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Aplicación de la espectrometría de masas en la identificación de bacterias / Application of mass spectrometry to bacterial identification

Una identificación correcta y rápida de las bacterias es esencial para un diagnóstico y un tratamiento adecuado de los pacientes con infecciones. Hasta hace pocos años se utilizaban pruebas bioquímicas, colorimétricas o incluso de sensibilidad antibiótica para la identificación a niveles de género y especie. Las principales limitaciones de estos métodos son el tiempo necesario para su realización y la dificultad para diferenciar microorganismos poco reactivos, muy parecidos entre ellos o de difícil crecimiento. Desde la introducción en el laboratorio de la espectrometría de masas (EM) con el uso de MALDI-TOF (matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight), muchos de estos problemas se han solventado. Para poder sacar el máximo rendimiento a esta tecnología se han de conocer sus puntos fuertes y sus limitaciones. No todos los microorganismos se identifican con la misma facilidad o fiabilidad mediante MALDI-TOF y es obligación del microbiólogo saber cómo interpretar los resultados que de este se obtienen y las alternativas disponibles para lograr identificar los microorganismos que generan más problemas. Este trabajo pretende hacer una recopilación de la información disponible sobre la correcta identificación de las principales bacterias patógenas humanas mediante el uso de la EM MALDI-TOF, centrándose en gramnegativos, grampositivos y microorganismos anaerobios. Las condiciones del cultivo, la preparación de la extensión con el método de extracción idóneo y, sobre todo, el uso de una correcta y actualizada base de datos son los principales factores que hay que tener en cuenta para la identificación fiable de cualquier bacteria

Correct and rapid identification of bacteria is essential for the correct diagnosis and treatment of infected patients. Until a few years ago, biochemical, colorimetric or even antibiotic sensitivity tests were used to identify genera and species. The main limitations of these methods were the time needed for their performance and the difficulty of distinguishing between microorganisms that were little reactive, highly similar, or difficult to culture. Many of these problems have been solved by the introduction of mass spectrometry (MS) in the laboratory with the use of MALDI-TOF (matrix-assisted laser desorption ionization time-of-flight). Knowledge of the strengths and weaknesses of this technology is essential to be able to take maximum advantage of this technique. Not all microorganisms can be identified with the same ease and reliability by MALDI-TOF and microbiologists need to know how to interpret the results obtained with this technique and the available alternatives in order to identify the microorganisms causing the most problems. This article aims to summarise the available information on the correct identification of the main human pathogenic bacteria through the use of MALDI-TOF MS, focusing on Gram-negative, Grampositive and anaerobic microorganisms. The main factors that must be taken into account for the reliable identification of any bacterium are the conditions for culture, sample preparation with the ideal extraction method and especially the use of a correct and updated database

Proctitis en varón con relaciones sexuales con hombres e infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana / Proctitis in an HIV-infected male who have sex with men

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Celulitis por Neisseria weaveri tras mordedura de perro / Cellulitis by Neisseria weaveri after a dog bite

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Detección de uropatógenos inusuales durante un periodo de 3 años en un hospital regional / Detection of unusual uropathogens during a period of three years in a regional hospital

Las infecciones del tracto urinario (ITUs) constituyen una de las patologías infecciosas más frecuentes tanto en la comunidad como en el ámbito hospitalario. La etiología de las ITUs está bien establecida pero puede variar dependiendo de diversos factores como la edad, la existencia de enfermedades de base como diabetes, maniobras instrumentales como la cateterización urinaria o la exposición a antibióticos y hospitalizaciones previas. Se revisaron retrospectivamente los casos diagnosticados de ITUs por microorganismos poco usuales durante un periodo de 3 años (2011-2013) en el Laboratorio de Microbiología del Hospital Virgen de las Nieves de Granada (España), siguiendo un procedimiento normalizado de trabajo, y describimos 4 casos causados por Trichosporon asahii, Aerococcus urinae, Pasteurella bettyae y Neisseria sicca. Concluimos la importancia de disponer en los Laboratorios de Microbiología Clínica de las herramientas necesarias para llegar a una correcta detección de las ITUs e identificación de patógenos usuales e infrecuentes (AU)

Urinary tract infections (UTIs) are one of the most frequent both in the community and in hospitals infectious diseases. The etiology of urinary tract infections is well established but may vary depending on various factors such as age, the presence of underlying diseases such as diabetes, instrumental procedures such as urinary catheterization or exposure to antibiotics or previous hospitalizations. UTIs diagnosed cases were retrospectively reviewed for unusual microorganisms over a period of 3 years (2011-2013) in the Microbiology Laboratory of the Hospital Virgen de las Nieves of Granada (Spain), following the standard operating procedure, which we describe four cases caused by Trichosporon asahii, Aerococcus urinae, Pasteurella bettyae and Neisseria sicca. Hence the importance of having in the Clinical Microbiology Laboratory of the tools necessary to detection UTIs and reach a correct identification in all cases (AU)

Resistencia antibiótica de Neisseria gonorrhoeae en el área de influencia de la Región Sanitaria del Camp de Tarragona / Antibiotic resistance of Neisseria gonorrhoeae in the Camp de Tarragona Health Region catchment area

Introducción. La capacidad de Neisseria gonorrhoeae para desarrollar mecanismos de resistencia hace necesaria una evaluación constante de la eficacia de los tratamientos disponibles. Métodos. Estudio retrospectivo de las cepas aisladas en la Región Sanitaria del Camp de Tarragona entre 2004 y 2013. Resultados. La tasa de resistencia a ciprofloxacino fue del 48,2%. No se aisló ninguna cepa resistente a ceftriaxona ni espectinomicina. Conclusión. En nuestra área, ceftriaxona constituye la mejor opción terapéutica en el tratamiento de la infección gonocócica no complicada (AU)

Introduction. The ability of Neisseria gonorrhoeae to develop resistance mechanisms needs a constant assesment of the efficacy of the available treatments. Methods. A retrospective study was conducted on strains isolated in the Health Region of Camp de Tarragona between 2004 and 2013. Results. The rate of resistance to ciprofloxacin was about 48.2%. No ceftriaxone or spectinomycin resistant strain was isolated. Conclusion. In our area, ceftriaxone is the best therapeutic option in the treatment of uncomplicated gonorrhea (AU)

Locus NMB0035 codes for a 47-kDa surface-accessible conserved antigen in Neisseria / El locus NMB0035 codifica un antígeno de superficie conservado de 47 kDa en Neisseria

A47 kDa neisserial outer-membrane antigenic protein (P47) was purified to homogeneity and used to prepare polyclonal anti-P47 antisera. Protein P47 was identified by MALDI-TOF fingerprinting analysis as the hypothetical lipoprotein NMB0035. Two-dimensional diagonal SDS-PAGE results suggested that, contrary to previous findings, P47 is not strongly associated with other proteins in membrane complexes. Western blotting with the polyclonal monospecific serum showed that linear P47 epitopes were expressed in similar amounts in the 27 Neisseria meningitidis strains tested and, to a lesser extent, in commensal Neisseria, particularly N. lactamica. However, dot-blotting assays with the same serum demonstrated binding variability between meningococcal strains, indicating differences in surface accessibility or steric hindrance by other surface structures. Specific anti-P47 antibodies were bactericidal against the homologous strain but had variable activity against heterologous strains, consistent with the results from dot-blotting experiments. An in-depth study of P47 is necessary to evaluate its potential as a candidate for new vaccine designs (AU)

El tratamiento con Triton X-114, seguido de la separación por SDS-PAGE permitió la purificación de una proteína antigénica de 47 kDa (P47) de la membrana externa de Neisseria de forma homogénea, lo que permitió la preparación de sueros policlonales anti-P47. La P47 se identificó como la lipoproteína (hipotética) NMB0035 mediante el análisis de la huella molecular realizado por MALDI-TOF. Los resultados obtenidos por SDS-PAGE diagonal bidimensional sugieren que, a diferencia de otros resultados previos, la P47 no parece estar fuertemente asociada a otras proteínas en complejos de membrana. Análisis de inmunoelectrotransferencia (Western blot) empleando el suero policlonal monoespecífico demostró que los epítopos lineales de la P47 se expresaron de forma similar en las 27 cepas de Neisseria meningitidis ensayadas y, aunque con menor intensidad, también lo hicieron en algunas Neisseria comensales, especialmente en N. lactamica. Sin embargo, resultados obtenidos por transferencia de mancha con el mismo suero demostraron que entre las cepas meningocócicas existe variabilidad en la capacidad de unión, lo que sugiere que o bien hay diferencias en la accesibilidad en superficie o bien una ocultación estérica producida por otras estructuras de superficie. Los anticuerpos específicos anti-P47 tenían efecto bactericida contra la cepa homóloga pero mostraron una actividad variable contra cepas heterólogas, lo cual concuerda con los resultados de la transferencia de mancha, y hace pensar que es necesario estudiar esta proteína más profundamente para evaluar su potencial como candidata para nuevos diseños de vacunas (AU)

Meningococemia fulminante / Fulminant meningococcemia

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Bacteriemia por Neisseria subflava biovar flava / Bacteremia due to Neisseria subflava

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Mediastinitis, pericarditis supurada y empiema bilateral de origen amigdalino: presentación de un caso / Mediastinitis, purulent pericarditis and bilateral empyema of amygdaline origin: presentation of a case

El flemón periamigdalino es una patología frecuentemente atendida en urgencias por los otorrinolaringólogos. Siendo una entidad generalmente de buen pronóstico y sencillo tratamiento mediante un correcto drenaje y adecuada antibioterapia, puede constituir, como cualquier otra infección craneofacial, el primer paso hacia una celulitis cervical profunda difusa, afección mucho más grave y potencialmente mortal debido a sus complicaciones.Presentamos un llamativo caso de mediastinitis, pericarditis supurada con taponamiento cardiaco y empiema bilateral descendente consecutivos a una celulitis cervical difusa de origen infeccioso periamigdalar (AU)