Brain abscesses caused by anaerobic microorganisms: a systematic review

The objective of this study was to perform a systematic review of the characteristics, causative microorganisms and outcome of brain abscesses caused by anaerobic bacteria over the past 25 years. We reviewed studies on brain abscesses which included infection due to anaerobic microorganisms published between 1998 and 2022. We excluded reports with polymicrobial infections (more than 2 anaerobic bacteria isolated) and those that do not provide enough information to make comparisons, the reports with only one case of brain abscess due to anaerobes, as well as those focused on an only anaerobic bacterium. Also, we have excluded the cases in pediatric population. We searched the scientific literature through the Cochrane Library, EMBASE and PubMed/MEDLINE databases for studies of this condition. We finally included 28 studies with 6,167 patients, of which 715 (11.5%) were cases caused by anaerobic bacteria. There was a male predominance (70%) and mean age of 40.3 years. Most infections were monomicrobial (59.4%). The most common anaerobic microorganisms isolated were Bacteroides spp (43.4%) and Gram-positive anaerobic cocci (35.1%). Cases of brain abscesses caused by anaerobic bacteria were most frequent in Asia and Europe. The source of infection most frequent was otogenic in 84.6% followed by a neurosurgery procedure infection in 23% of patients. The main symptom observed was headache in 95.6% of patients followed by fever (69.5%). Surgical treatment was performed in 48 % of patients and the percentage of patients in whom antibiotic treatment was applied range 88.8% to 100%. The main limitation of this review is the non-inclusion of studies published before of 1998 in which MALDI-TOF MS system had not been introduced in the majority of laboratories for routine identification. (AU)

El objetivo de este estudio fue realizar una revisión sistemática de las características, los microorganismos causantes y evolución de los abscesos cerebrales causados por bacterias anaerobias en los últimos 25 años. Revisamos los estudios sobre abscesos cerebrales que incluyeron infección por microorganismos anaerobios publicados entre 1998 y 2022. Se excluyeron estudios con infecciones polimicrobianas (más de 2 bacterias anaerobias aisladas) y aquellos que no proporcionaban suficiente información para realizar comparaciones, los estudios con solo un caso de absceso por anaerobios así como aquellos focalizados solo en una bacteria anaerobia. También se excluyeron los casos en población pediátrica. Se realizó búsqueda de la literatura científica a través de la librería Cochrane y base de datos EMBASE y PubMed/MEDLINE para estudios con esas características. Se incluyeron finalmente 28 estudios con 6167 pacientes, de los cuales 715 (11,5%) fueron casos causados por bacterias anaerobias. Hubo predominio masculino (70%) y edad media de 40,3 años. La mayoría de las infecciones fueron monomicrobianas (59,4%). Los microorganismos anaerobios más comunes aislados fueron Bacteroides spp (43,4%) y cocos anaerobios grampositivos (35,1%). Los casos de abscesos cerebrales causados por bacterias anaerobias fueron más frecuentes en Asia y Europa. La fuente de infección más frecuente fue la otogénica en un 84,6% seguida de una infección por procedimiento de neurocirugía en un 23% de los pacientes. El principal síntoma observado fue la cefalea en el 95,6% de los pacientes seguido de fiebre (69,5%). Se realizó tratamiento quirúrgico en el 48 % de los pacientes y el porcentaje de pacientes en los que se aplicó tratamiento antibiótico oscila entre el 88,8 % y el 100 %. La principal limitación de esta revisión fue la no inclusión de estudios anteriores a 1998 en los que todavía no se había introducido MALDI-TOF MS en la mayoría de los laboratorios para el diagnóstico rutinario. (AU)

Primer caso de absceso renal por Parvimonas micra / First case of renal abscess by Parvimonas micra

No disponible

Vigilancia de la sensibilidad antibiótica de anaerobios gramnegativos: RedMiVa 2010-2016 / Antibiotic susceptibility surveillance of Gram-negative anaerobes: RedMiVa 2010-2016

No disponible

Endocarditis por Peptostreptococcus: presentación de dos casos y revisión de la literatura / Peptostreptococcus endocarditis: presentation of two cases and literature review

Describimos dos nuevos casos de endocarditis por Peptostreptococcus, uno de ellos sobre válvula protésica y causado por P. micros, y otro caso de endocarditis tricuspídea por P. assacharolyticus en un paciente ADVP. Revisamos los 9 casos previamente publicados en la literatura de endocarditis causada por anaerobios del género Peptostreptococcus

We describe two new cases of Peptostreptococcus endocarditis, one case of Peptostreptococcus micros prosthetic valve endocarditis and the other of Peptostreptococcus assaccharolyticus tricuspid native valve endocarditis in an intravenous drug user (IDU) patient and review nine cases previously reported

Espondilodiscitis infecciosa y absceso epidural después de una punción subaracnoidea para escisión de sinus pilonidal / Infectious spondylodiskitis and epidural abscess after spinal puncture for pilonidal sinus excision

Las infecciones vertebrales tras punción subaracnoidea son excepcionales y a menudo están insuficientemente documentadas. Su incidencia no supera la de los abscesos epidurales espontáneos, lo que debería obligarnos a ser prudentes antes de afirmar la relación causal entre punción y absceso. Tras analizar 10 casos publicados observamos que sólo en la mitad de ellos se aportan datos sobre las condiciones de asepsia de las punciones y únicamente en dos pacientes parece haber una infección previa. En tres casos los abscesos aparecen tras punciones técnicamente sencillas, mientras que en la mitad de ellos ni siquiera se menciona este evento. Debe considerarse esta complicación ante un paciente con dolor de espalda y fiebre, aunque no aparezcan déficit neurológicos, e incluso tras punción subaracnoidea sencilla. Es importante solicitar urgentemente una resonancia magnética, con el fin de establecer con premura un tratamiento adecuado, puesto que el diagnóstico y tratamiento precoces han demostrado su eficacia para mejorar la supervivencia y disminuir el porcentaje de pacientes con secuelas neurológicas

Vertebral infections after spinal puncture are rare and often inadequately documented. Their incidence does not exceed that of spontaneous epidural abscesses and we should therefore be cautious about assuming a causal relation between puncture and an abscess. After analyzing 10 published cases we saw that only half of them reported on aseptic conditions and only 2 patients seem to have had a prior infection. In 3 cases, the abscesses appeared after technically simple punctures whereas half the reports did not even mention the type of puncture. This complication should be considered whenever a patient develops back pain and fever, even if there are no neurological deficits and even after a simple spinal puncture. Given that early diagnosis and treatment have proven effective in improving the survival rate and reducing the rate of neurological sequelae, magnetic resonance images should be ordered urgently so that early treatment can be established