Serologic study of Bartonella sp. infection among human population of Southern Spain / Estudio serológico de la infección por Bartonella sp. en la población humana del sur de España

IntroductionThe purpose of this study was to determine the prevalence of IgG antibodies against Bartonella sp. in a randomly selected sample from the population of the patients of North Sanitary District of Jaén.MethodsWe used a commercially available immunofluorescent test (Focus-Technology IFA Bartonella quintana and B. henselae test).ResultsSix hundred five healthy individuals were divided by sex into three age groups. We detected that 13.55% and 11.07% subjects were IgG seropositive to B. henselae and B. quintana, respectively.ConclusionsOur data show that the prevalence of both Bartonella species in Andalusia (Southern Spain) is relatively high. No statistical difference in the seropositivity was observed among these groups. In both cases, the IgG antibody titers ranged from 1/128 to 1/512.

IntroducciónEl propósito de este estudio fue determinar la prevalencia de anticuerpos IgG frente a Bartonella sp. en una muestra escogida al azar de la población de pacientes del Distrito Sanitario Norte de Jaén.MétodosSe ha utilizado una prueba de inmunofluorescencia disponible comercialmente (Focus-Technology IFA Bartonella quintana y prueba de B. henselae). Seiscientos cinco individuos sanos se dividieron por sexo en 3 grupos de edad.ResultadosDetectamos que el 13,55% y el 11,07% de los sujetos eran IgG seropositivos a B. henselae y B. quintana, respectivamente. En ambos casos, los títulos de anticuerpos IgG variaron de 1/128 a 1/512.ConclusiónNuestros datos muestran que la prevalencia de ambas especies de Bartonella en Andalucía (sur de España) es relativamente alta. No se observaron diferencias estadísticas en la seropositividad entre grupos de edad.

Pionefrosis por Lelliottia amnigena / Pyonephrosis by Lelliottia amnigena

No disponible

Antimicrobial susceptibility of Gram-negative organisms from intra abdominal infections and evolution of isolates with extended spectrum Beta-lactamases in the SMART study in Spain (2002-2010)

Introducción. El estudio SMART (Study for Monitoring Antimicrobial Resistance Trends) tiene como objetivo monitorizar la sensibilidad a los antimicrobianos de los microorganismos gramnegativos aislados en la infección intraabdominal, con especial seguimiento de los que producen Beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE). Material y métodos. Se han analizado por microdulución los datos de sensibilidad de 8.869 aislados recogidos en el estudio SMART en España entre 2002 y 2010 en el que han participado 16 centros. Resultados. Escherichia coli fue el patógeno más frecuente (60,9% en la infección intraabdominal adquirida en la comunidad y 49,9% en la nosocomial) seguido de Klebsiella pneumoniae (8,9% vs 9,2%). Pseudomonas aeruginosa fue más habitual en la infección nosocomial (5,6% comunitaria y 8,6% nosocomial). La frecuencia de aislados con BLEE fue: E. coli 8,7%, K. pneumoniae 8,4%, Klebsiella oxytoca 1,4% y Proteus mirabilis 1,6%. En los pacientes de mayor edad aumentó la proporción global de aislados con BLEE (6,8% en pacientes >60 años). Ertapenem y meropenem fueron los antimicrobianos más activos en el conjunto de las enterobacterias (rango de sensibilidad con criterios EUCAST, 89- 100%) y también entre los aislados con BLEE (95,5-100%). La actividad de amoxicilina/ácido clavulánico y piperacilina/tazobactam fue considerablemente inferior, en particular en los aislados con BLEE. Ertapenem mantuvo una buena actividad (sensibilidad >95%) en los productores de BLEE resistentes a amoxicilina/ácido clavulánico, piperacilina/tazobactam o fluoroquinolonas. Conclusiones. Los datos de sensibilidad del estudio SMART en España avalan las guías terapéuticas actuales de infecciónintraabdominal que sitúan al ertapenem como tratamiento empírico de elección, teniendo en cuenta sobre todo la elevada frecuencia de aislados con BLEE en nuestro medio(AU)

Introduction. The SMART (Study for Monitoring Antimicrobial Resistance Trends) surveillance study records the antimicrobial susceptibility of Gram-negative bacilli obtain from intraabdominal infections with special focus in isolates with extended spectrum Beta-lactamases (ESBLs). Material and Methods. The antimicrobial susceptibility of 8,869 isolates was analyzed by microdilution during the SMART study performed in Spain from 2002 to 2010. Isolates were recovered in 16 centres. Results. Escherichia coli was the most prevalent pathogen (60.9% from intraabdominal infections acquired in the community and 49.9% in those from nosocomial origin) followed by Klebsiella pneumoniae (8.9% vs 9.2%). Pseudomonas aeruginosa was more common in intraabdominal infections from nosocomial origin (5.6% community and 8.6% nosocomial). Frequency of ESBL-producing isolates was: E. coli, 8.7%; K. pneumoniae, 8.4%; Klebsiella oxytoca, 1.4%; and Proteus mirabilis, 1.6%. Overall, ESBL-producing isolates were more frequently isolated from elderly patients (6.8% >60 years). Ertapenem and meropenem were the most active antimicrobials (susceptibility range with EUCAST criteria, 89.0-100%) when considering all Enterobacteriaceae isolates and also against ESBL producers (95.5-100%). Susceptibility of amoxicillin/clavulanic acid and piperacillin/tazobactam was lower, particularly among ESBL-producing isolates. Nevertheless, ertapenem maintained a good activity (susceptibility >95%) in ESBL-producers that were resistant to amoxicillin/clavulanic acid, piperacillin/tazobactam or fluoroquinolones. Conclusions. Antimicrobial susceptibility data from the SMART-Spain study reinforce current therapeutic guidelines of intraabdominal infections that include ertapenem as the empirical choice for treatment. This is also supported by the high frequency of ESBL-producers in our geographic area(AU)

Falsa resistencia a imipenema en bacilos gramnegativos mediante un sistema automatizado / False resistance to imipenem in Gram-negative rods with an automatized system

Fundamentos. El objetivo de este estudio es evaluar la fiabilidad de las concentraciones mínimas inhibitorias (CMI) de imipenema obtenidas con el sistema automatizado WalkAway-96 (MicroScan, Dade, EE.UU.) frente a bacilos gramnegativos (BGN). Métodos. Se seleccionaron 173 aislamientos clínicos consecutivos de BGN para los que la CMI de imipenema fue >=4 mg/l (paneles Urine-Combo 6l, U6l) o >=8 mg/l (paneles Neg-Combo 6l, N6l). De ellos, 104 eran BGN no fermentadores (BGNNF) y 69 enterobacterias. La inoculación y lectura de los paneles se realizó siguiendo las indicaciones del fabricante. Como método de referencia se utilizó la microdilución siguiendo las normas del NCCLS. Al comparar las CMI determinadas por WalkAway- 96 y por microdilución, se consideraron discrepantes aquellos valores con >=2 diluciones de diferencia. Las discrepancias en las categorías clínicas se evaluaron determinando los errores máximos (falsa sensibilidad), errores mayores (falsa resistencia) y errores menores (sensibilidad intermedia por un método y sensible o resistente por el otro método). Resultados. El porcentaje de discrepancias para las CMI de imipenema obtenidas al utilizar paneles U6I fue del 74 por ciento para los BGNNF y del 84 por ciento para las enterobacterias. Con los paneles N6I estos valores fueron del 16 por ciento y del 95 por ciento respectivamente. No se detectaron errores máximos. Los errores mayores al usar paneles U6I fueron del 65 por ciento para BGNNF y del 12 por ciento para enterobacterias. Estos valores aumentaron hasta el 12 por ciento y el 50 por ciento, respectivamente, con paneles N6I. En el 11 por ciento de BGNNF y el 25 por ciento de enterobacterias se detectaron errores menores con los paneles U6I y en el 39 por ciento y el 45 por ciento de ambos grupos, respectivamente, con los paneles N6I. Conclusión. Los valores de CMI de imipenema >=4 mg/l frente a BGN obtenidos con el sistema WalkAway-96, especialmente en el caso de enterobacterias, se deben confirmar mediante una técnica estandarizada. (AU)