Importancia del diagnóstico diferencial de los tumores fibroepiteliales mamarios en adolescentes. Descripción de un caso / Importance of the differential diagnosis of breast fibroepithelial tumors in adolescents: Clinical case

El fibroadenoma es la lesión benigna fibroepitelial más frecuente de la mama en la mujer joven, correspondiendo alrededor del 90% de las lesiones sólidas de la glándula en la adolescencia. Sin embargo, el fibroadenoma gigante juvenil es una afección de la glándula mamaria poco frecuente, que afecta principalmente a mujeres menores de 18 años. Debido a la similitud de las características clínicas del fibroadenoma gigante juvenil y el tumor filodes, además del rápido crecimiento de ambas entidades, es importante establecer el diagnóstico diferencial de ambas enfermedades cuando se sospeche de alguna de ellas, con la finalidad de garantizar la actitud terapéutica más adecuada. Adolescente de 14 años de edad sin antecedentes familiares ni personales de interés, quien acude remitida a nuestra consulta en septiembre del 2021 en vista de hallazgos ecográficos, por presentar asimetría mamaria a expensas de nódulo mamario izquierdo de 5 meses de evolución. Se realiza biopsia por aguja gruesa ecoguiada con el resultado de fibroadenoma gigante juvenil. Se practicó tumorectomía. El diagnóstico histopatológico se mostró con fibroadenoma gigante juvenil de mama izquierda. Basándonos en la bibliografía consultada y nuestra experiencia, un diagnóstico diferencial temprano y preciso, en conjunto a la extirpación quirúrgica para una correcta caracterización, sería el manejo más adecuado de estas pacientes. La táctica y técnica quirúrgica dependen de la edad al momento del diagnóstico, de las características clínicas y radiológicas de la glándula mamaria y del tumor, e inclusive de los deseos de la paciente. (AU)

Fibroadenoma is the most common benign fibroepithelial lesion of the breast in young women, accounting for around 90% of solid lesions of the gland in adolescence. However, juvenile giant fibroadenoma is a rare condition of the mammary gland, which mainly affects women under 18 years of age. Due to the similarity of the clinical characteristics of juvenile giant fibroadenoma and phyllodes tumor, in addition to the rapid growth of both. Entities, it is important to establish the differential diagnóstico of both pathologies when one of them is suspected, in order to guarantee the most appropriate therapeutic approach. A 14-year-old adolescent with no family or personal history of interest, who was referred to our clinic in September 2021 in view of ultrasound findings due to presenting breast asymmetry at the expense of a 5-month-old left breast nodule. An ultrasound-guided core needle biopsy was performed with the result of giant juvenile fibroadenoma. Lumpectomy was performed. Histopathological diagnóstico compatible with juvenile giant fibroadenoma of the left breast. Based on the consulted bibliography and our experience, an early and precise differential diagnóstico, together with surgical removal for a correct characterization would be the most appropriate management of these patients. The surgical tactics and technique depend on the age at the time of diagnóstico, the clinical and radiological characteristics of the mammary gland and the tumor, and even the wishes of the patient. (AU)

Mysterious visitor in the bladder: ureteral fibroepithelial polyp / Visitante misterioso en la vejiga: pólipo fibroepitelial ureteral

Objetives: We present a unique casewith a ureteral fibroepithelial tumor originating from theureter, which could be confused with a bladder tumor onultrasound examination due to its movement in and out ofthe bladder.Methods: In cystoscopy, a papillary tumor lesion emerging from the right ureteral orifice was seen. After scanningthe other quadrants, however, the tumor was not observedat the right ureteral orifice. It was then protruded back intothe bladder. The tumor was seen several times to protrudeinto the bladder and return to the ureter, possibly due toureteral peristalsis. Then, a semirigid ureteroscope was introduced through the right ureteric orifice, and the tumorwas excised in one piece using Holmium laser fiber with 365μm of diameter. The size of the removed tumor wasapproximately 8 cm long. A doublej stent of 4.8 Fr wasplaced in the ureter.Results: The patient was discharged on the first day without complications. The fibroepithelial polyps of the ureter,which consist of the stroma of mesoderm origin, coveredwith histologically normal or hyperplastic urothelial epithelial cells, are extremely rare tumors. It is important to distinguish these polyps from urothelial cancers, since these twoentities are different in treatment and prognosis, althoughsimilar in symptoms and imaging procedures.Cconclusions: Minimally invasive treatment techniquescan be safely applied in the treatment of such exceedinglyrare tumors.(AU)

Objetivo: Presentamos un caso único detumor fibroepitelial ureteral originado en el uréter que sepuede confundir con un tumor vesical por ecografía debido al movimiento dentro y fuera de la vejiga.Métodos: En la cistoscopia, se vió una lesión tumoralpapilar saliendo del meato ureteral. Después de mirar elresto de zona de la vejiga, dejamos de ver el tumor en elmeato ureteral derecho. Una vez más, protuía después,en la vejiga. Se realizó una ureteroscopia semirrígida yse quitó el tumor en una pieza con laser holmium de 365.El tumor tenía una longitud de 8 cm. Se colocó un catéterdoble J 4.8 Fr en el uréter.Resultados: El paciente fue dado de alta en el primerdía postoperatorio sin complicaciones. El pólipo fibroepitelial del uréter consiste en estroma del mesodermo cubiertode histológica normal o hiperplásica. Estos tumores sonextremadamente raros. Es importante diferenciarlos de lostumores uroteliales ya que el tratamiento y pronóstico esdiferente, aunque los síntomas y las técnicas de imagenson parecidas.Conclusiones: Las técnicas mínimamente invasivas sepueden aplicar a estos tumores tan poco comunes.(AU)

Unusual size and reconstructive procedure in a Phyllodes tumor / Tamaño poco usual y cirugía reconstructiva en un tumor filodes

We present the case of a 51 years-old patient, with the diagnosis of a giant borderline Phyllodes tumor. We present her clinical record, treatment and the follow-up care in the next two years and a half. We remark the importance of being conscious about health care

Presentamos el caso de un paciente de 51 años con diagnóstico de tumor gigante de Phyllodes en el límite. Presentamos su historia clínica, tratamiento y seguimiento en los próximos dos años y medio. Destacamos la importancia de ser conscientes de la atención a la salud

Fibroepitelioma de Pinkus: un carcinoma basocelular con una dermoscopia distintiva / Fibroepithelioma of Pinkus: A Basal Cell Carcinoma With Distinctive Dermoscopic Features

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Tumor filodes maligno: a propósito de un caso y revisión de la literatura / Malignant phyllodes tumor: Apropos of a case and a review of the literature

El tumor filodes de la mama es una neoplasia poco frecuente, representando menos del 1% de todos los tumores de mama. Su diagnóstico definitivo es anatomopatológico, siendo característicamente de estirpe fibroepitelial. Tiene una alta tendencia a la recidiva local (20%) y, aunque poco frecuente, se ha descrito su capacidad metastatizante en otros órganos. El tratamiento es quirúrgico con la extirpación amplia y con márgenes libres. Presentamos el caso de una paciente que desarrolló este tumor y que progresó la enfermedad con afectación pulmonar

Phyllodes tumor of the breast is a rare neoplasm, representing less than 1% of all breast tumors. The definitive diagnosis of these fibroepithelial tumors is histologic. Local recurrence occurs in 20% of cases. Although uncommon, these tumors can metastasize to other organs. Treatment is surgical with wide excision and disease-free margins. We present the case of a patient with phyllodes tumor who developed lung involvement

Hamartoma gigante de mama / Giant breast hamartoma

El Hamartoma de mama es una tumoración benigna y poco frecuente. Afecta principalmente a la mujer entre la tercera y la quinta década de la vida. Habitualmente no se diagnostica antes de la extirpación quirúrgica, debido a que se suele confundir con el fibroadenoma. Presentamos el caso de una mujer de 25 años de edad que consultó por presentar una tumoración dolorosa en la mama derecha de 8 años de evolución. En la exploración física se encontró una masa blanda, móvil, de borde bien definidos de 16 cm. de diámetro. En la ecografía y en la mamografía se visualizó una gran tumoración de características benignas. Se realizó extirpación de la lesión y mamoplástia. El estudio anatomopatológico confirmó la presencia de un hamartoma mamario gigante. Tras 6 meses de seguimiento la paciente está libre de enfermedad. En este trabajo se discuten los aspectos relacionados con las manifestaciones clínicas, el diagnóstico, el tratamiento y el diagnóstico diferencial de esta patología

Breast hamartoma is a benign and rare tumor. It mainly affects women between the third and fifth decade of life. Usually not diagnosed before surgical removal, because they are often confused with fibroadenoma. We report the case of a 25- yearsold woman with a painful mass in the right breast 8 years of evolution. On physical examination, a mass soft, mobile, edge well-defined and 16 cm of diameter was found. On ultrasound and mammography a large benign tumor was visualized. Surgical excision and mammoplasty was performed. Histopathologic study confirmed a case of giant breast hamartoma. Afther six months of the folow-up the patient is free of the disease. We discuss the aspect related to clinical manifestations, diagnosis, treatment and diferential diagnosis of this pathology

Pólipo fibroepitelial vulvar gigante / Giant vulvar fibroepithelial polyp

Los tumores benignos de origen epitelial localizados en la región vulvar tienen baja prevalencia siendo su incidencia real desconocida. El más común de ellos es el pólipo fibroepitelial (AU)

Benign epithelial tumors located in the vulvar region have a low prevalence. The most common of these is fibroepithelial polyp (AU)

Pólipo ureteral fibroepitelial. Revisión de la literatura / Fibroepithelial ureteral polyp. Review of the literature

Los pólipos fibroepiteliales (PF) del uréter son poco frecuentes para plantear un serio problema de diagnóstico diferencial con el carcinoma urotelial. Entre ambos existen algunas diferencias radiológicas pero no siempre es fácil reconocerlas. Históricamente, se ha realizado nefroureterectomia innecesariamente en muchos casos de pólipos. Con el avance de la instrumentación, la ureterorrenoscopia es una prueba de gran utilidad para el diagnóstico de los defectos de repleción ureteral. La biopsia confirma el diagnóstico. Los PF que provocan obstrucción del tracto urinario superior precisan de tratamiento endourológico o laparoscópico (AU)

Fibroepithelial polyps (FP) of the ureter are infrequent benign tumors often not easily distinguished from malignant transitional-cell carcinomas by radiologic means. Historically, many patients have undergone unnecessary nephroureterectomy for these lesions. With the advancement in endourologic instrumentation, the ureteroscopy is the gold standard of diagnosis for ureteral filling defect. When FP causes upper urinary tract obstruction can be treated with endourology or laparosocopy (AU)

Tumor filodes de la mama. A propósito de dos casos / Phyllodes tumor of the breast: apropos of two cases

El tumor filodes de mama constituye una neoplasia de tipo fibroepitelial de mama poco frecuente, pueden ser benignas, borderline y malignas, representando un 0,3 a 0,9% de todas las tumoraciones mamarias. El diagnóstico definitivo es anatomopatológico y la resección amplia, completa y con márgenes libres de la lesión, constituye el pilar fundamental del tratamiento de estas lesiones. Presentamos dos casos de dos pacientes de 33 y 38 años, respectivamente, diagnosticadas de tumor filodes de la mama y tratadas en nuestro servicio. Hemos estudiado los métodos diagnósticos y técnicas quirúrgicas utilizadas en su tratamiento así como su posterior evolución y lo hemos comparado con lo descrito en la bibliografía (AU)

Phyllodes tumour of the breast is a highly uncommon fibro epithelial tumour, representing 0.3 to 0.9% of all breast tumours. The definitive diagnosis is histological and the goal of treatment is wide and complete surgical excision of the tumour with disease-free margins. We report two patients, aged 33 and 38 years old, with phyllodes tumour of the breast diagnosed and treated in our center. We discuss the diagnostic techniques, surgical approaches, and follow-up in these patients and compare our experience with reports in the literature (AU)

Pólipo fibroepitelial ureteral gigante resuelto con resección y sustitución intestinal / Giant fibroepithelial polyp of the ureter: treatment with ureteral resection and intestinal substitution

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Hipoplasia dérmica focal unilateral / Unilateral focal dermal hypoplasia

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Pólipos fibroepiteliales congénitos de uretra / Congenital fibroepithelial polyps of the urethra

Los pólipos fibroepiteliales de uretra comprenden una patología infrecuente, suelen ser diagnosticados en edad pediátrica por hematuria o síndrome obstructivo bajo y requieren tratamiento quirúrgico para su resolución. Presentamos tres casos clínicos, dos varones de seis y nueve años que fueron diagnosticados y tratados de esta patología tras presentar un cuadro de hematuria franca y dificultad miccional, y una niña de dos años que debutó con clínica de prolapso de masa polipoide por uretra (AU)

Urethral polyps are a rare pathology that is usually diagnosed in childhood hematuria and obstructive urinary symptoms are the most common findings and transurethral resection is the best choice of the treatment .We report three cases, a 6-years-old boy and 9-years-old boy diagnosed and treated of posterior urethral polyp after showing hematuria and obstructive urinary symptoms, and a 2-years-old girl that showed to prolapse of urethral polyp (AU)

Fibroepitelioma de Pinkus. Descripción dermatoscópica de 3 casos / Dermoscopic Characterization of 3 Cases of Fibroepithelioma of Pinkus

El fibroepitelioma de Pinkus se considera una variante poco frecuente de carcinoma basocelular, cuyas características histopatológicas están bien definidas. En muchas ocasiones plantea diagnóstico diferencial clínico con lesiones benignas, tales como acrocordón, nevus melanocítico intradérmico, neurofibroma, queratosis seborreica, o incluso lesiones malignas como el melanoma amelanótico. La dermatoscopia de este tipo de lesiones está poco descrita en la literatura, no obstante suele presentar algunos rasgos específicos que orientan al diagnóstico y, por tanto, a una actuación terapéutica adecuada. Presentamos tres casos clínicos de fibroepitelioma de Pinkus, reflejando sus características clínicas, dermatoscópicas e histopatológicas (AU)

Fibroepithelioma of Pinkus is considered to be a rare variant of basal cell carcinoma with well-defined histopathological features. Clinical diagnosis often requires differentiation from benign lesions such as acrochordon, intradermal melanocytic nevus, neurofibroma, seborrheic keratosis, and even malignant lesions such as amelanoticmelanoma. Dermoscopy of this type of lesion is not extensively described in the literature, though it usually presents certain specific characteristics that suggest the diagnosis and, therefore, an appropriate therapeutic approach. We present 3 cases of fibroepithelioma of Pinkus, describing their clinical, dermoscopic, and histopathological features (AU)

Pólipo fibroepitelial del uréter en un niño: causa de estenosis pieloureteral / Ureteral fibroepithelial polyp in a child: cause of pyeloureteral stenosis

El pólipo fibroepitelial es una causa de obstrucción ureteral extremadamente rara en la edad pediátrica. Dentro del grupo de tumores ureterales de origen mesodérmico, el pólipo fibroepitelial es el más frecuente. La etiología exacta de dicha lesión es incierta. La localización más frecuente es en la unión pielocalicilal, y el lado izquierdo es la localización más habitual. La edad de presentación más frecuente es alrededor de los nueve años y presenta predilección por el sexo masculino. Presentamos un caso de pólipo ureteral en un niño de 11 años de edad en el que el diagnóstico se estableció mediante la urografía intravenosa (AU)

Pólipo fibroepitelial estromal vulvo-vaginal y de cérvix / Vulvovaginal and cervical fibroepithelial polyps: clinico-pathological features of a series of 22 cases

El pólipo fibroepitelial estromal es una entidad benigna, cuya peculiaridad más importante es la variedad de hallazgos histopatológicos que puede presentar, y que todavía frecuentemente se diagnostica erróneamente como maligno, a pesar de que es una entidad bastante bien estudiada en la literatura. Hemos recogido nuestra casuística en los últimos 5 años y revisado la literatura (AU)

Pólipo fibroepitelial vesical en infancia / No disponible

El pólipo fibroepitelial es una neoplasia benigna de origen mesodérmico que puede originarse a lo largo de todo el epitelio genitourinario, desde cálices a uretra. Es poco frecuente en el aparato genitourinario y excepcional en la vejiga de niños. Se presenta un caso en paciente de 10 años que debutó con cuadro de hematuria monosintomática, diagnosticado mediante ecografía y tratado por resección transuretral. Se discute la bibliografía disponible sobre el tema (AU)

Fibroepithelioma polyps is a being mesodermic neoplasia, that arise anywhere along the genitourinary tract, from calyx to urethra. Althought it's common in another sites, it isn't in the genitourinary surface and it's excepcional in the children's bladder. We present a ten years old man who presented gross haematuria, diagnosticated by ecography and treated endoscopically. This disease's available literature is discused subsequently (AU)

Pólipo fibroepitelial de uretra en un adulto / Fibroepithelial urethral polyp in an adult

Presentamos el caso de un pólipo fibroepitelial de uretra prostática en un paciente de cuarenta y cinco años. Este tipo de pólipos son poco frecuentes en el adulto. Los síntomas principales que manifestaba el paciente eran hematuria y disminución ocasional del chorro miccional. Mostramos las imágenes endoscópicas del tumor, así como detalles de su histología que corresponde a una lesión polipoide con un revestimiento urotelial típico sobre tejido conectivo laxo, con algún fascículo de músculo liso sin estructuras glanduliformes de tipo prostático ni componente inflamatorio apreciable (AU)

Estudio de concordancia entre el diagnóstico clínico y el diagnóstico anatomopatológico de lesiones dermatológicas en Atención Primaria / Concordance study between clinical diagnosis and anatomical pathology diagnosis in cutaneous lesions in Primary Health Care centres

Pretendemos estudiar el grado de concordancia, entre el diagnóstico clínico y el diagnóstico anatomopatológico, de las lesiones dermatológicas remitidas desde cinco Centros de Salud del Área 11 de Madrid. Se trata de un estudio descriptivo en el cual examinamos la totalidad de lesiones dermatológicas remitidas desde los mismos al Servicio de Anatomía Patológica del Hospital 12 de Octubre de Madrid, entre agosto de 1997 y febrero de 2002.Se han analizado 203 lesiones dermatológicas procedentes de 199 pacientes (79 varones y 120 mujeres), con un intervalo de edad entre los 13 y 88 años y una media de 48,4 años. Los diagnósticos clínicos han sido, fundamentalmente, pólipo fibroepitelial (67 casos), nevus melanocítico (45), y verruga vulgar (33). La concordancia global entre el diagnóstico clínico y el anatomopatológico ha resultado del 64 por ciento. Se han hallado 4 casos (1,97 por ciento) de epitelioma. Creemos que la concordancia global es satisfactoria, y esto nos permite continuar desarrollando la cirugía menor en los Centros de Salud, en los términos establecidos en el correspondiente protocolo de Atención Primaria (AU)

Enfermedad de Cowden: presentación de un caso y revisión de la bibliografía / Cowden disease: report of a case and review of the bibliography

La Enfermedad de Cowden (EC), también conocida como 'Síndrome de Neoplasias-Hamartomas Múltiples', es una rara e infradiagnosticada entidad hereditaria autosómica dominante caracterizada por la presencia de múltiples hamartomas de origen mesodérmico, endodérmico y ectodérmico , así como por una alta incidencia de presentación de tumores malignos. Actualmente se clasifica como un síndrome preneoplásico hereditario. Describimos los hallazgos en un paciente con EC con especial énfasis sobre los aspectos de imagen, revisando las principales manifestaciones de esta entidad (AU)