Leiomiomas cutáneos: revisión clinicopatológica y epidemiológica / Cutaneous leiomyomas: a clinicpathological and epidemiological review

Fundamento: Los leiomiomas cutáneos, superficiales o suprafasciales, se dividen en tres variantes: piloleiomiomas(PL), angioleiomiomas (AL) y leiomiomas genitales (LG) queincluyen las formas vulvares, escrotales y areolares. El objetivo fue establecer las características clinicohistológicas yla incidencia de cada variante, y las posibles asociacionescon neoplasias internas. Material y métodos: Se revisaron 255 casos de leiomiomascutáneos diagnosticados entre 1982 y 2018 en los serviciosde Anatomía Patológica de tres centros hospitalarios (Navarra y Alicante). Se describieron y compararon variables de-mográficas, clínicas, histológicas e inmunohistoquímicas. Resultados: La incidencia en Navarra de PL fue 4,3 casospor año y millón de habitantes, de AL 20 y de LG 1,4. Lasformas cutáneas suponen aproximadamente el 3,5 % deltotal de leiomiomas. La población con PL sufrió más frecuentemente cáncer de mama (OR = 4,8; IC95%: 1,3-17,4;p = 0,006). Los leiomiomas areolares son de pequeño tamaño, acompañados de dolor local, predominantementefasciculares o sólidos, con muy rara afectación del tejidocelular subcutáneo y escasa atipia. Esto contrasta con elresto de LG, de tamaño medio y rara vez dolorosos, predominantemente nodulares, con frecuente afectación deltejido celular subcutáneo y atipia. Conclusiones: Se aporta información sobre las características clinicohistológicas de las distintas variantes de leio-miomas, según las cuales debería replantearse la clasificación de los leiomiomas areolares fuera del grupo de LG. Sedetectó una asociación entre PL y carcinoma de mama quedeberá confirmarse en futuros estudios para determinar sieste leiomioma constituye un marcador de riesgo de cáncerde mama en mujeres.(AU)

Background: Cutaneous, superficial and or suprafascial leio-myoma are divided into three variants: piloleiomyomas (PL),angioleiomyomas (AL) and genital leiomyomas (GL) that include the vulvar, scrotal and areolar forms. This study setout to establish the clinical and histological characteristicsand incidence of each variant, and any likely associationswith internal neoplasms. Methods: A review was carried out of 255 cases of cutaneous leiomyomas diagnosed between 1982 and 2018 at thePathology departments of three hospitals (Navarra and Alicante). Demographic, clinical, histological and immunohis-tochemical variables were described and compared. Results: The incidence of PL in Navarra was 4.3 cases permillion inhabitants a year, with another 20 cases of AL and1.4 cases of GL. Cutaneous forms make up approximately3.5% of the total leiomyomas. The population with PL suffered more frequently from breast cancer (OR = 4.8; CI 95%:1.3-17.4; p = 0.006). Nipple leiomyomas are small, accompanied by localised pain, and are predominantly fascicularor solid, with very infrequent effect on the subcutaneouscellular tissue and scarce atypia. This makes for a contrastwith the other GLs, which are medium sized and infrequently painful, predominantly nodular, and frequent effect on thesubcutaneous tissue and atypia. Conclusions: The information provided here about the clinical and histological characteristics of the different varietiesof leiomyomas indicate that there is a need to reconsiderthe classification of nipple leiomyomas outside the group ofGLs. An association between PL and breast carcinoma wasdetected, which needs to be confirmed in future studies soas to determine if this leiomyoma is a risk marker for breastcancer.(AU)

Angioleiomioma renal con patrón inmunohistoquímico miogénico y melanocítico como variante del angiomiolipoma / Renal angioleiomyoma with a myogenic and melanocytic immunophenotype, as a variant of angiomyolipoma

Se presenta el caso de un varón de 67 años con tumoración cortical nodular renal izquierda. Fue intervenido quirúrgicamente por crecimiento tumoral progresivo de 16-20mm a lo largo de un año y tras seguimiento por estudio ecográfico y de resonancia magnética. Se practicó tumorectomía del nódulo y en el examen microscópico se observó una formación bien delimitada y no encapsulada, resultante de proliferación tumoral de células fusiformes sin atipias y de apariencia muscular lisa, que adoptaban disposición arremolinada junto a zonas ricamente vascularizadas. En el estudio inmunohistoquímico, en la proliferación fusocelular se demostró positividad para marcadores musculares (actina de músculo liso, desmina y caldesmón) y marcadores melanocíticos (HMB-45 y Melan A). Nuestro caso parece tratarse de una neoplasia renal de patrón angioleiomiomatoso, pero con características inmunohistoquímicas de angiomiolipoma (PEComa) sin componente lipomatoso o lipídico, tipo de tumoración sobre la que no poseemos información previa en la literatura revisada

We present a case of a 67 year old male with a cortical nodular tumour of the left kidney. During a year's follow-up with ultrasound and MRI, the tumour was seen to increase in size by 16-20 mm. The nodule was surgically removed. Microscopically it was well defined and unencapsulated, with a proliferation of typical fusiform cells of smooth muscle cell appearance, clumped around well vascularized areas. Immunohistochemically, the neoplasm was positive for muscle markers (smooth muscle actin, desmin and caldesmon) and melanocyte markers (HMB-45 and Melan A). Our case would appear to be a renal neoplasm with an angioleiomyomatous pattern, but with immunohistochemical characteristics of angiomyolipoma (PEComa), however, without either a lipomatous or lipid cell component. We found no previous reports of this type of tumour in the literature

Angioleiomiosarcoma de clítoris. Presentación de caso / Clitoral angio-leiomyosarcoma: Case report

El carcinoma vulvar es una entidad poco frecuente; representa el 3-5% de los tumores genitales malignos en la mujer. El 90% de ellos corresponden a carcinomas epidermoides, seguidos de los melanomas, enfermedad de Paget, enfermedad de Bowen, carcinomas basales y sarcomas. El leiomiosarcoma es la forma de presentación más frecuente de este último grupo. Se presenta un caso de una mujer adulta joven, 29 años, mestiza, que acude con una tumoración a nivel del clítoris, con el antecedente de exéresis de una tumoración benigna a nivel del labio mayor 3años antes. La lesión se mostraba móvil, ulcerada, muy dolorosa y sin adenopatías locales ni regionales. Se procede a la escisión total de la lesión y el estudio histológico informó un angioleiomiosarcoma de clítoris. Se envía el caso a Instituto de Oncología para confirmación diagnóstica y terapéutica, confirmándose el diagnóstico y la terapéutica. En 2años la paciente no ha tenido recidiva tumoral

Vulvar carcinoma is rare, and represents 3-5% of the all gynaecological cancers. Epidermoid carcinoma accounts for 90% of them, followed by melanoma, Paget́s disease, Boweńs disease illness, basal carcinoma and sarcomas. The leiomyosarcoma is the most frequent type of sarcoma. The case is presented of a 29 year-old woman that suffered from clitoral tumour. She was treated for a benign lesion in the labia majora 3years ago. In the current referral, she presented with pain and an ulcerated lesion, without local or regional adenopathies. The total excision was referred for a histological study, and the results showed an angio-leiomyosarcoma of the clitoris. Two years later, the patient showed no signs of residual lesion

Leiomiomatosis intravascular con extensión intracardiaca / Intravascular leiomyomatosis with intracardiac extension

La leiomiomatosis intravascular es una rara condición caracterizada por el crecimiento histológicamente benigno de células musculares lisas dentro de las venas uterinas, la vena cava inferior y, excepcionalmente, dentro de las cavidades derechas del corazón. Presentamos el caso de una mujer de 39 años de edad con antecedente de histerectomía por leiomiomas uterinos que ingresa a nuestra institución por edema de miembros inferiores y disnea progresiva de 5meses de evolución. La ecocardiografía transtorácica y la tomografía computarizada con contraste mostraron una extensa masa que se extendía desde la vena cava inferior hasta las cavidades derechas del corazón. Bajo la sospecha de un trombo intravenoso, la paciente fue tratada con una resección quirúrgica. La evaluación histopatológica de la masa resecada permitió establecer el diagnóstico de una leiomiomatosis intravascular con extensión intracardiaca

Intravascular leiomyomatosis is a rare condition characterized by histologically benign smooth muscle cell growth within the uterine veins and inferior vena cava and, rarely, into the right chambers of the heart. A 39-year-old female with a history of hysterectomy for uterine leiomyoma was admitted for lower limb oedema and progressive dyspnea of 5 months' duration. Transthoracic echocardiography and contrast-enhanced computed tomography showed a large mass extending through the inferior vena cava into the right chambers of the heart. As there was a suspicion of an intravenous thrombus, the patient underwent surgical resection. The histopathology of the resected mass led to a diagnosis of Intravascular leiomyomatosis with intracardiac extension

Clinicopathologic and immunohistochemical characterization of 14 cases of angioleiomyomas in oral cavity

BACKGROUND: Angioleiomyoma (ALM) is a benign neoplasm that originates from vascular smooth muscle. It is extremely rare in oral cavity. The objective of this study was to evaluate the clinicopathological and immunohistochemical characteristics of all oral angioleiomyomas registered in a Center of Diagnosis of Oral Diseases from 1959 to 2017. MATERIAL AND METHODS: Slides from 14 cases of ALM stained with hematoxylin and eosin (H&E) were analyzed to confirm the diagnosis. Moreover, an immunohistochemical panel with alpha-smooth muscle actin (alpha-SMA), desmin, AE1/AE3, CD68, S-100, and CD34 antibodies was performed to evaluate semi-quantitatively the positive cells. RESULTS: ALM correspond to 0.08% of all benign oral tumors analyzed during the 57-year period. The mean age of the patients was 45 years with a predilection to males (58%). The most frequently reported site was lips (50%). Microscopic analysis on H&E sections revealed similar pattern in all cases, showing well-circumscribed and encapsulated tumors, characterized by a proliferation of smooth muscle cells and wide vascular spaces of varying sizes. The predominant immuno profiles were: alpha-smooth muscle actin (alpha-SMA) positive (strong immunoreactivity); positive variable pattern for desmin, negative immunoprofile for AE1/AE3, CD68, and S-100. The endothelial cells of vascular spaces were CD34+. CONCLUSIONS: Based on the results, the alpha-SM actin can be elected as a good marker for angioleiomyomas and can help the confirmation of the morphologic diagnosis of this lesion

Leiomioma intrapericárdico primario como causa de taquiarritmia auricular / Primary intrapericardial leiomyoma as a cause of atrial tachyarrhythmia

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Endoscopic full-thickness resection for a gastric angioleiomyoma

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Angioleiomioma cutáneo / Cutaneous angioleiomyoma

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Angioleiomioma infratentorial: caso clínico y revisión de la bibliografía / Infratentorial angioleiomyoma: case report and review of the literature

Introducción. Los angioleiomiomas intracraneales son lesiones muy poco frecuentes. Sólo se han descrito 22 casos en la bibliografía hasta la actualidad, únicamente tres de ellos de localización infratentorial. Caso clínico. Varón de 43 años con un angioleiomioma infratentorial descubierto de forma incidental tras la realización de una tomografía computarizada por hipoacusia. La resonancia magnética mostró una tumoración de 1,4 cm, descrita inicialmente como un meningioma, con un realce progresivo tras la administración de gadolinio, un aumento del coeficiente de difusión aparente y un descenso generalizado de metabolitos en la espectroscopia. La lesión se resecó quirúrgicamente mediante un abordaje suboccipital con buena evolución y sin complicaciones postoperatorias. En el estudio histológico, la lesión presentaba un abundante componente vascular, y en la tinción inmunohistoquímica era positiva para actina y caldesmona. Dos años después de la cirugía, el paciente no presentaba recurrencia en la resonancia magnética de control. Conclusión. El diagnóstico de los angioleiomiomas puede ser complejo, pero algunas de sus características radiológicas pueden facilitarlo. Los angioleiomiomas son tumores benignos asociados con un resultado funcional favorable tras su resección completa, que en nuestro caso no presentó un alto riesgo de sangrado (AU)

Introduction. Intracranial angioleiomyomas are extremely rare lesions. Only 22 intracranial angioleiomyomas have been described in the literature and only three were infratentorial. Case report. We report a case of an infratentorial angioleiomyoma in a 43 year-old-man, who underwent a brain computer tomography because of hipoacusia. The MRI showed a 1.4 cm tumor, initially described as a meningioma, with progressive enhancement after gadolinium injection, an augmented apparent diffusion coefficient and a generalized metabolite decreased in the spectroscopy. The lesion was surgically removed through a suboccipital approach with a good evolution and without postoperative complications. In the inmunohistological study, the lesion was mainly composed of multiple vessels and the immunohistochemistry was positive for actina and caldesmon. Two years after surgery, no recurrence has been found in the MRI. Conclusion. Angioleiomyomas diagnostic may be complex, but some radiological features could help in the differential diagnostic. Angioleiomyomas are benign tumors associated with favorable outcomes after total resection, that in our case, did not show a significant bleeding risk (AU)

Angioleiomioma uterino con patrón histológico macro y microvascular / Uterine angioleiomyoma with macrovascular and microvascular histological patterns

El leiomioma es la lesión tumoral mesenquimal benigna más frecuente de localización uterina aunque su variante vascular ha sido escasamente referida en la literatura. El angioleiomioma uterino es una lesión bien definida desde el punto de vista morfológico que sin embargo ha sido sucesivamente ignorada por las distintas clasificaciones internacionales. Presentamos un caso de leiomioma vascular con patrón histológico mixto macro y microvascular, describiendo sus características clínicas e histológicas, y revisamos la literatura (AU)

Leiomyoma is the most common benign mesenchymal tumor in the uterus but its vascular variant has rarely been reported in the literature. Uterine angioleiomyoma is a morphologically well-defined lesion not included in international classifications. We report a case of vascular leiomyoma of the uterus with macrovascular and microvascular histological patterns. We describe the clinical and histological features and provide a review of the literature (AU)

Miopericitoma con componente lipomatoso / Myopericytoma with a lipomatous component

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Solución del caso 32. Leiomioma del seno piriforme diagnosticado por técnicas de imagen / Solution to case 32. Leiomyoma of the pyriform sinus diagnosed by imaging techniques

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Angioleiomyoma affecting the lips: Report of 3 casesand review of the literature

Angioleiomyoma is an uncommon benign soft tissue tumor usually found in the lower extremities and rarelyobserved in oral tissues. It is microscopically characterized as a proliferation of smooth muscle cells intermingledwith abundant vascular channels. Oral angioleiomyomas affect mostly the lips, palate, buccal mucosa andtongue, and appears as a submucosal painless nodule. Upper lip is seldom affected and only few cases have beenreported. We report three additional cases of angioleiomyoma affecting the lips of elderly patients. All lesionswere asymptomatic and presented as submucosal nodules of approximately 1cm. Microscopic analysis on H&Esections revealed similar pattern in all cases, showing well-circumscribed and encapsulated tumors characterizedby proliferation of smooth muscle cells and large amount of wide vascular spaces of varying sizes. Most tumorcells were immunoreactive for α-smooth muscle actin, desmin and HHF-35. CD34 was also positive on the endothelialcells. All patients were surgically treated and no recurrence was observed so far. The oral pathologistsand clinicians should consider this entity when assessing nodular lesions on upper lip (AU)

Angioleiomioma de la glándula suprarrenalUn tumor benigno poco frecuente en un sitio anatómico previamente no descrito / Angioleiomyoma of the adrenal gland. Report of an unusual benign tumor in an anatomical location not previously described

El angioleiomioma es un tumor benigno, raro, originadoen las fibras musculares lisas de los vasos en dermis y tejidosubcutáneo. Su sitio más común son las extremidadesinferiores. Se presenta el caso de una mujer de 37 años deedad con un tumor delimitado a la glándula suprarrenalderecha. Histológicamente consistía de proliferación decélulas fusiformes, que fueron positivas a la actina y desmina,con vasos irregulares, positivos con CD31 y CD34. ElHMB-45 fue negativo. La importancia del caso radica en sulocalización no descrita anteriormente y su diagnósticodiferencial con angiomiolipoma (AU)

Angioleiomyoma is a rare benign tumor, arising fromthe vessel wall smooth muscle and subcutaneous fat. Itscommonest location is the lower extremity. We present a 37year-old woman with a well circumscribed lesion in rightadrenal gland. Histologically it consists of a proliferation ofsmooth muscle cells positive for actin and desmin, with irregularvascular vessels positive for CD31 and CD34. TheHMB-45 was negative. The importance of this case lies inits location not previously reported, and its differential diagnosiswith angiomyolipoma (AU)

Vascular leiomyoma of the oral cavity. Clinical, histopathological and immunohistochemical characteristics. Presentation of five cases and review of the literature

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Leiomyoma, a benign neoplasia arising from smooth muscle is an uncommon neoplasia of the oral cavity. The mostcommon histological subtype in the oral cavity is the vascular one. To supplement information on vascular leiomyoma of the oral cavity (VLOC), we present cases of VLOC describing their clinical, histological, and immunohistochemical characteristics. Case reports. Five cases of VLOC (3 females; 2 males) from the Clinical and Experimental Pathology Laboratory, Dental School, National Autonomous University of M¨¦xico, are included. The most frequent clinical characteristic of VLOC was a single, asymptomatic, slow growing nodule. The age average of the cases was 40.6, however 3 out of our 5 cases were ¡Ü 40 years old at the moment of their diagnosis. The lesions were composed of fusiformcells arranged in bundles or fascicles. The neoplastic cells were characterized by eosinophilic cytoplasm and tapered nuclei. The presence of vascular spaces was prominent in all cases. The immunocharacteristics of VLOC neoplastic cells were: alpha smooth muscle (+); vimentin (+), desmin (+), CD34 (-) and S-100 protein (-). The endothelial cells of vascular spaces were CD34 (+). Differential diagnosis of VLOC with fusocellular neoplasm is discussed

Angioleiomioma lingual: a propósito de un caso / Lingual angioleiomyoma: A case report

Introducción. Los leiomiomas orales son tumores del músculoliso poco frecuentes debido a la escasez de este tejido en la boca. La formamás frecuente es el angioleiomioma. Son tumoraciones generalmente asintomáticas,que pueden malignizar, por lo que está indicada su extirpación.Su diagnóstico es anatomopatológico siendo importante diferenciarlas desu forma maligna. El tratamiento es quirúrgico y la recidiva inusual.Material y método. Se presenta un caso de angileiomioma lingual y suscaracterísticas anatomopatológicas, relacionando los hallazgos con laliteratura existente.Discusión. Los angioleiomiomas linguales son tumoraciones poco frecuentes,generalmente asintomáticas y de fácil acceso quirúrgico. Los hallazgos anatomopatológicosconsisten en una proliferación vascular rodeada de unestroma positivo a la actina músculo liso específica. Ha de tenerse en cuentaen el diagnóstico diferencial de masas linguales tales como abscesos,neuromas y tumores de glándulas salivales menores. El tratamiento de elecciónes quirúrgico y la recidiva inusual.Conclusiones. Los angioleiomiomas linguales son tumores benignos pocofrecuentes pero que deben ser tenidos en cuenta en el diagnóstico diferencialde masas linguales. Es importante diferenciarlos de su forma malignaa través de su estudio anatomopatológico(AU)

Introduction. Oral leiomyomas are uncommon smoothmuscle tumors due to the scant presence of this tissue in the oralcavity. The most common type is angioleiomyoma. Angioleiomyomasusually are asymptomatic tumors that can become malignant, sosurgery is necessary. These tumors have a histopathologic diagnosisand the differential diagnosis from their malignant counterpartsis important. Surgery is the treatment of choice and recurrence israre.Material and method. We report a case of lingual angioleiomyoma,its histopathologic findings, and our literature review.Discussion. Lingual angioleiomyomas are tumors that areuncommon, usually asymptomatic, and easy to access for surgery.Histopathologic findings show intense positive staining to smoothmuscle actin. The differential diagnosis is with other lingual masses,such as abscesses, neuromas and minor salivary gland tumors.Surgery is the treatment of choice and recurrence is rare.Conclusions. Lingual angioleiomyomas are uncommon benigntumors to consider in the diagnosis of lingual masses. Malignancymust be excluded by adequate histopathologic study(AU)

Sporadic oral angiomyolipoma. Case report

El angiomiolipoma (AML) es un tumor benigno infrecuente compuesto por una proporción variable de lipocitos, músculo liso y vasos de paredes gruesas. Forma parte de la familia de tumores originados en las células epitelioides perivasculares (PEComas), y muchos casos se asocian a esclerosis tuberosa, siendo el riñón la localización más frecuente. Presentamos un caso de AML esporádico en el paladar duro de un varón de 52 años, una localización extremadamente rara para este tumor. El diagnóstico diferencial con otras lesiones mesenquimales tanto benignas como malignas de la zona se basa en la identificación histológica de los 3 componentes, siendo de ayuda las tinciones inmunohistoquímicas. Los AMLs localizados en cabeza y cuello no expresan HMB-45, un anticuerpo que identifica melanosomas inmaduros, mientras que los renales y hepáticos sí lo hacen, lo que sugiere que existen diferencias entre ambos AMLs. El tratamiento de elección es la exéresis quirúrgica completa, ya que estos tumores suelen tener un comportamiento benigno

Angiomyolipoma (AML) is a rare, benign tumour composed of a variable proportion of lipocytes, smooth muscle and thick-walled blood vessels. AML is part of a family of tumours arising from perivascular epithelioid cells (PEComas), and many cases are associated with tuberous sclerosis, with the kidney being the most frequent site involved. We report a case of sporadic AML in the hard palate of a 52-year-old male, an extremely unusual location for this tumour. Differentiation from other benign and malignant oral mesenchymal lesions depends on recognition of the three histologic components, and immunohistochemical techniques may be helpful. AML occurring in the head and neck do not express HMB-45, an antibody that identifies immature melanosomes, conversely to the usual immunopositivity shown in AMLs from kidney and liver, suggesting that there are differences among them. A wide surgical excision is considered curative, as this tumour usually behaves in a benign fashion

Angioleiomioma digital asintomático / Asymptomatic digital angioleiomyoma

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Angioleiomiosarcoma de la arteria carótida / Angioleiomyosarcoma of the carotid artery

Introducción. Las neoplasias de la cabeza y el cuello pueden invadir los vasos cervicales. La mayoría son del área otorrinolaringológica y, excepcionalmente, de partes blandas. El tratamiento incluye su extirpación con resección y reconstrucción vascular. Se presenta un caso de angioleiomiosarcoma carotídeo. Caso clínico. Mujer de 48 años con tumoración laterocervical derecha de consistencia sólida y dura y de crecimiento progresivo, adherida al tiroides, que desplaza el paquete vasculonervioso del cuello y comprime la vena yugular interna. En una primera intervención se extirpa un tumor encapsulado que se extiende desde el espacio retroclavicular hasta el ángulo mandibular; dicho tumor se considera un angioleiomioma. Tres años más tarde se produce una recidiva tumoral, y la paciente es intervenida de nuevo, pues es necesario seccionar la arteria carótida primitiva infiltrada y realizar una anastomosis terminoterminal (con la colaboración del Servicio de Cirugía Vascular). La biopsia revela un nuevo angioleiomioma con un aumento del índice mitótico. Un año después la paciente presenta una gigantesca masa cervical y es de nuevo intervenida conjuntamente por el Servicio de Cirugía Maxilofacial y el Servicio de Cirugía Vascular. Debido al englobamiento carotídeo, se reseca en bloque toda la lesión con la interposición de un injerto de dacron terminoterminal desde la arteria carótida primitiva proximal hasta la bifurcación carotídea. El informe anatomopatológico comunica angioleiomiosarcoma. Conclusión. La colaboración de especialistas en cirugía vascular en intervenciones complejas de tumores cervicales puede permitir resecciones más amplias seguidas de reconstrucción vascular, y evitar así recidivas y mejorar el pronóstico

Introduction. Neoplasias of the head and neck can lead to invasion of the cervical vessels. Most of these occur in the ORL area and are, exceptionally, soft tissue tumours. Treatment involves removal with resection and vascular reconstruction. We report a case of carotid angioleiomyosarcoma. Case report. A 48-year-old female with a slow-growing, hard, solid tumour on the right side of the neck which was attached to the thyroid gland and displaced the neurovascular bundle of the neck and compressed the internal jugular vein. In the first intervention an encapsulated tumour that ran from the retroclavicular space to the mandibular angle was removed; this tumour was considered to be an angioleiomyoma. Three years later, a tumour reappeared, and the patient was submitted to surgery again, since it was necessary to perform the section of the primitive carotid artery under anaesthesia and also an end-to-end anastomosis (with the collaboration of the Vascular Surgery Service). A biopsy study revealed a new angioleiomyoma with an increased mitotic index. A year later the patient presented with a huge cervical mass and was newly submitted to surgery carried out by a joint team from the Maxillofacial Surgery and the Vascular Surgery Services. Due to the carotid ballooning, the whole lesion was excised and an end-to-end dacron graft was placed from the proximal primitive carotid artery to the carotid bifurcation. Pathological report: angioleiomyosarcoma. Conclusions. The collaboration between specialists in vascular surgery in complex procedures carried out to treat cervical tumours can make it possible to perform wider resections followed by vascular reconstruction, thus preventing recurrences and improve the patient’s prognosis