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1.
Cir. Esp. (Ed. impr.) ; 91(5): 324-330, mayo 2013. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-112341

RESUMO

Introducción La cirugía por pólipo de vesícula biliar está poco definida debido a la carencia de guías clínicas basadas en la evidencia. Objetivo Analizar el manejo de los pólipos en nuestro medio, y revisión de la literatura y estándares de tratamiento. Material y métodos De la base de datos de Patología se extrajeron los informes de colecistectomía con pólipos vesiculares (PV). De la base de datos de Cirugía se identificó a pacientes intervenidos con diagnóstico de PV. Se confeccionó un listado único y se llevó a cabo la revisión de las historias clínicas incluyendo edad, sexo, clínica, informe ecográfico e informe anatomopatológico. Resultados Se incluyó a 30 pacientes, mediana de edad 51 años (rango 22-83), 21 mujeres. En 19 pacientes el diagnóstico ecográfico fue PV, 7 de PV y litiasis, y 4 de litiasis sin pólipo. Otros diagnósticos concurrentes con PV fueron hemangiomas múltiples (3), gran quiste simple único (1), quistes simples múltiples (1). Once pacientes tuvieron dolor típico (origen biliar), 5 de los cuales sin litiasis ecográfica. Ocho presentaron dolor inespecífico, persistiendo en 3 tras la colecistectomía. Se encontraron pseudopólipos en 20 vesículas, y pólipos verdaderos en 4 casos. En 3 casos no se hallaron pólipos en el examen patológico. Conclusiones El informe ecográfico debe especificar el tamaño, forma y número de pólipos. Los pacientes con dolor biliar típico se beneficiarán de una colecistectomía. Ante un PV menor de 10mm y edad menor de 50 años la probabilidad de malignidad es mínima y no requiere colecistectomía. Los PV mayores de 10mm deben ser indicación de colecistectomía (AU)


Introduction The surgery of gallbladder polyps is not well defined due to the lack of evidence-based clinical guidelines. Objective To analyse the management of polyps in Spain, and a review of the literature and treatment standards. Material and methods The reports on cholecystectomy with gallbladder polyps (GBP) were extracted from the Pathology data base. Patients subjected to surgery with a diagnosis of GBP were identified in the Surgery data base. A single list was prepared and a review was made of the clinical histories, including, age, gender, clinical data, ultrasound report, and histopathology report. Results A total of 30 patients, with a median age of 51 years (range 22-83), 21 of whom were female, were included. The ultrasound diagnosis was GBP in 19 patients, GBP and calculi in 7 cases, and calculi with no polyps in 4 cases. Other diagnoses concurrent with GBP were multiple haemangiomas (3), large single simple cyst (1), and multiple simple cysts (1). Eleven patients had typical pain (biliary origin), 5 of which showed no calculi on ultrasound. Eight had non-specific pain, which persisted in 3 cases after the cholecystectomy. Pseudopolyps were found in 20 gallbladders, and true polyps in 4 cases. In 3 cases, polyps were not found in the pathology study. Conclusions The ultrasound report must specify the size, shape, and number of polyps. Patients with biliary type pain would benefit from a cholecystectomy. The probability of malignancy is minimum if the GBP is less than 10mm and aged under 50 years, and a cholecystectomy is not required. A GBP greater than 10mm should be an indication of cholecystectomy (AU)


Assuntos
Humanos , Pólipos/cirurgia , Neoplasias da Vesícula Biliar/cirurgia , Colecistectomia , Adenoma de Ducto Biliar , Estudos Retrospectivos , Seleção de Pacientes
3.
Cir. Esp. (Ed. impr.) ; 80(1): 43-45, jul. 2006. ilus
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-046103

RESUMO

Los tumores tipo oat cell localizados en la vía biliar principal son extremadamente raros. Desbribimos el caso de un paciente de 76 años que presentaba una ictericia de piel y mucosas de 15 días de evolución sin síndrome constitucional, diagnosticado de tumoración en porción media de colédoco. Tras la resección quirúrgica, la anatomía patológica reveló el diagnóstico de carcinoma de células pequeñas tipo oat cell. El tratamiento de estos tumores es multidisciplinario y se instaura tras la cirugía tratamiento con quimio y radioterapia (AU)


Oat cell tumors in the common bile duct are extremely rare. We describe the case of a 76-year-old man with skin and mucous jaundice of 15 days' duration without constitutional syndrome. A tumor was diagnosed in the mid portion of the common bile duct. After surgical resection, pathological analysis revealed small-cell (oat cell) carcinoma. The treatment of these tumors is multidisciplinary. Surgery is followed by chemo- and radiotherapy (AU)


Assuntos
Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Carcinoma/complicações , Carcinoma/diagnóstico , Tomografia Computadorizada de Emissão/métodos , Colecistectomia/métodos , Colangiografia/métodos , Neoplasias dos Ductos Biliares/complicações , Neoplasias dos Ductos Biliares/diagnóstico , Neoplasias dos Ductos Biliares/cirurgia , Ducto Colédoco/patologia , Ducto Colédoco/cirurgia , Abdome , Ducto Colédoco , Carcinoma de Células Pequenas/complicações , Carcinoma de Células Pequenas/cirurgia , Carcinoma de Células Pequenas , Adenoma de Ducto Biliar
4.
Cir. Esp. (Ed. impr.) ; 79(6): 375-378, jun. 2006. ilus
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-045018

RESUMO

Los cistoadenomas hepatobiliares son tumores quísticos infrecuentes. Su diagnóstico preoperatorio es difícil ya que con frecuencia se confunden con otras lesiones quísticas más comunes. Son lesiones con potencial maligno, de ahí que su tratamiento consista en la extirpación quirúrgica. Los datos de laboratorio, la historia clínica y las imágenes radiológicas deben orientarnos hacia su diagnóstico. Se presentan dos de estos infrecuentes casos y se discuten tanto los modos de presentación como los tipos histológicos y el tratamiento que precisan estas lesiones (AU)


Cystoadenomas of the liver are rare cystic tumors that have seldom been reported. Accurate preoperative diagnosis is difficult because they are usually mistaken for more frequent lesions. Due to their malignant potential, complete surgical removal of the lesion is required. Correct diagnosis is guided by clinical history, radiological imaging, and laboratory parameters. We report two of these rare cases and discuss the spectrum of presentation, pathological features and treatment of these tumors (AU)


Assuntos
Feminino , Adulto , Humanos , Cistadenoma/complicações , Cistadenoma/diagnóstico , Cistadenoma/cirurgia , Doenças Biliares/diagnóstico , Doenças Biliares/cirurgia , Colangiografia , Colecistectomia/métodos , Neoplasias Hepáticas/diagnóstico , Neoplasias Hepáticas/cirurgia , Adenoma de Ducto Biliar/cirurgia , Cistos/diagnóstico , Cistos/cirurgia , Biópsia/métodos , Abdome/cirurgia , Abdome , Diagnóstico Diferencial , Adenoma de Ducto Biliar/diagnóstico
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