Adenocarcinoma de próstata gigante con células en anillo de sello / Giant prostatic carcinoma with signet ring cells

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IL-4 induces the formation of multinucleated giant cells and expression of Beta5 integrin in central giant cell lesion

BACKGROUND: It is now well established that IL-4 has a central role in the development of monocytes to multinucleated giant cells (MGCs) by inducing the expression of integrins on the surface of monocytes. The aim of this study was to investigate the potential role of IL-4 in induction of β5 integrin expression in the peripheral blood samples of patients with giant cell granuloma. MATERIAL AND METHODS: Monocytes were isolated from peripheral blood samples of patients with central giant cell granuloma (CGCG) and healthy controls using human Monocyte Isolation Kit II. Isolated monocytes were then cultured in the absence or presence of IL-4 (10 and 20 ng/mL), and following RNA extraction and cDNA synthesis, Real-time PCR was performed to determine the level of β5 integrin expression. The formation of CGCGs and morphological analyses were done under light microscopy. For confirmation of CGCGs, immunocytochemistry technique was also carried out by anti-RANK (receptor-activator of NF-κB ligand) antibody. RESULTS: In both patient and control groups, β5 levels were significantly enhanced by increasing the IL-4 dose from 10 to 20 ng/mL. In addition, these differences were significant between patient and control groups without IL-4 treatment. On the other hand, the number of cells which expressed RANK and therefore the number of giant cells were significantly higher in the patient group in comparison to controls, as assessed by immunohistochemistry evaluations. CONCLUSIONS: In this study, we showed an elevation in the expression levels of β5 integrin when stimulated by IL-4. It is strongly indicated that this integrin acts as an important mediator during macrophage to macrophage fusion and development of giant cells

Insight into the pathogenesis and nature of central giant cell lesions of the jaws

Central giant cell lesions of the jaws are not uncommon. While the majority of these represent single, sporadic lesions, histologically identical lesions are seen in association with a number of other bone lesions, as well as in certain syndromes. This manuscript offers a brief update on recent developments in this area that provide new insight into the pathogenesis and nature of Central Giant Cell Lesions of the Jaws

Diagnóstico y tratamiento de los tumores pulmonares neuroendocrinos / Diagnosis and Treatment of Neuroendocrine Lung Tumors

Los tumores neuroendocrinos pulmonares (TNP) abarcan un amplio espectro de tumores que incluyen los carcinoides típicos (CT) y atípicos (CA), el carcinoma neuroendocrino de células grandes (CNCG) y el carcinoma microcítico de pulmón (CMP). Aunque ninguna variedad puede considerarse benigna, los CA y CT tienen un potencial metastásico mucho menor, habitualmente se diagnostican en estadios tempranos y la mayoría son subsidiarios de tratamiento quirúrgico. Se dispone de varias pautas de quimioterapia (QT) en caso de recidiva o en estadios avanzados, aunque la evidencia científica es insuficiente. Los CNCG, encuadrados en la clasificación actual junto a los carcinomas de células grandes, tienen rasgos moleculares, conducta biológica y perfil de sensibilidad a la QT que los asemejan más a los CMP. Con frecuencia su diagnóstico anatomopatológico es difícil, pese al uso de técnicas de inmunohistoquímica, y pueden ser necesarias muestras quirúrgicas. Las pruebas diagnósticas a utilizar son similares a las empleadas en otros tumores de pulmón, con algunas diferencias en cuanto al trazador óptimo que se usa en la tomografía de emisión de positrones. La nueva clasificación TNM es de utilidad en la estadificación de estos tumores. El síndrome carcinoide, muy infrecuente en los TNP, puede dar síntomas de difícil control que requieren medicación especial con análogos de la somatostatina y otros fármacos. En general, y con la excepción del CMP, se necesitan nuevos ensayos que den respuesta a numerosos interrogantes sobre el mejor tratamiento a aplicar en cada estirpe y cada estadio

Pulmonary neuroendocrine tumors (PNT) encompass a broad spectrum of tumors including typical carcinoid (TC) and atypical (AC) tumors, large-cell neuroendocrine carcinoma (LCNEC) and small-cell lung cancer (SCLC). Although no variety can be considered benign, AC and TC have a much lower metastatic potential, are usually diagnosed in early stages, and most are candidates for surgical treatment. Several chemotherapy (CT) regimens are available in the case of recurrence or in advanced stages, although scientific evidence is insufficient. LCNEC, which is currently classified alongside large-cell carcinomas, have molecular features, biological behavior and CT sensitivity profile closely resembling SCLC. Pathological diagnosis is often difficult, despite the availability of immunohistochemical techniques, and surgical specimens may be necessary. The diagnostic tests used are similar to those used in other lung tumors, with some differences in the optimal tracer in positron emission tomography. The new TNM classification is useful for staging these tumors. Carcinoid syndrome, very rare in PNT, may cause symptoms that are difficult to control and requires special therapy with somatostatin analogs and other drugs. Overall, with the exception of SCLC, new trials are needed to provide a response to the many questions arising with regard to the best treatment in each lineage and each stage

Carcinoma pulmonar sarcomatoide de células gigantes. Afectación pulmonar bilateral / Young patient with pulmonary nodules

Es necesaria la investigación para realizar un diagnóstico precoz del cáncer de pulmón, así como valorar nuevas terapias en su tratamiento. Como es sabido, tiene una importante prevalencia y una elevada letalidad, ya que es la primera causa de muerte prematura en los países desarrollados. Aunque el subtipo de carcinoma sarcomatoide de pulmón es poco frecuente, la aportación de la experiencia clínica puede ayudar a conocer mejor este tipo de tumores. Por su comportamiento clínico y evolución, aún más agresivos, es fundamental que se consigan diagnósticos cada vez más precoces y unos regímenes terapéuticos más efectivos, en pro de lograr mayores tasas de curación en estos pacientes. Por este motivo, aportamos nuestra experiencia clínica con un nuevo caso con presentación bilatera (AU)

It is necessary to investigate for a best and more quickly diagnosis in lung cancer, and to evaluate new therapies, because this disease has an important prevalence and causes a high mortality rate. Lung cancer is the first cause of death in the first world. Although the subtype of sarcomatoid carcinoma is unfrequent, the clinical experience in this case can contribute to know better these tumors; for the aggressive clinical evolution, it is essential to reach a more early diagnosis and more effective treatments, for better outcomes in these patients. For these reasons, we provide our experience with a new case with bilateral presentation (AU)

Tumor compuesto de intestino grueso: adenocarcinoma mucinoso y carcinoma neuroendocrino de célula grande. A propósito de un caso / A case report of a composite tumour of the large intestine: Mucinous adenocarcinoma with large cell neuroendocrine carcinoma

IntroducciónLos tumores compuestos primarios del tracto intestinal son infrecuentes y representan entre 2,5–20% de estas neoplasias. Se caracterizan por la presencia de un componente glandular y otro neuroendocrino, entremezclados en proporción similar. La mayoría de los casos descritos incluyen un componente de estirpe glandular de adenoma o adenocarcinoma convencional y un componente de carcinoide o carcinoma neuroendocrino de célula pequeña.Caso clínicoPresentamos un tumor compuesto de intestino grueso con componentes que no han sido descritos hasta ahora: un adenocarcinoma mucinoso con presencia de células en anillo de sello y un carcinoma neuroendocrino de célula grande.ConclusiónEl tratamiento de este tipo de tumores es el mismo que el que se emplea para los adenocarcinomas convencionales pero el componente endocrino les confiere un peor pronóstico(AU)

IntroductionPrimary composite tumours of the intestine are rare and are characterised by the presence of glandular and neuroendocrine components occurring in almost equal proportions. The majority of reported cases include conventional type adenoma or adenocarcinoma and carcinoid or small cell neuroendocrine carcinoma.Case reportA composite tumour of the large intestine with as yet unreported components is described. Mucinous adenocarcinoma with signet-ring cells and large cell neuroendocrine carcinoma were found.ConclusionsAlthough the treatment of these tumours is similar to that of conventional adenocarcinomas, the presence of a neuroendocrine component worsens the prognosis(AU)

Hemotórax espontáneo como forma de presentación de carcinoma de pulmón / Spontaneous haemothoraz as a form of pesentation of lung cancer

El hemotórax espontáneo como forma de presentación de uncarcinoma de pulmón es extremadamente raro, siendo muy pocoslos casos reflejados en la literatura. Hemos tenido la oportunidadde tratar a una paciente de 64 años, no fumadora, cuyo ingresohospitalario fue debido a un hemotórax masivo izquierdo queestaba originado por un carcinoma de células gigantes en lóbuloinferior, como se comprobó en la intervención, y a la que se le pudorealizar una lobectomía inferior izquierda y linfadenectomía (AU)

Haemothorax as a form of presentation of lung cancer isextremely rare, and very few cases have been reported in the literature.We have had the opportunity to treat a 64 year old, nonsmokerpatient, whose hospital admission was due to a massive lefthaemothorax that was originated by a giant cell carcinoma in thelower lobe and confirmed in the intervention. A left lower lobectomyand lymphadenectomy was completed (AU)

Granuloma anular elastolítico de células gigantes / Annular elastolytic giant cell granuloma

Granuloma Anular Elastolítico de Células Gigantes é uma doença cutânea rara, granulomatosa, que se assemelha clinicamente ao granuloma anular,porém é uma entidade separada desta, diferindo no estudo histopatológico. Relata-se um caso de um paciente do sexo masculino, com lesões emantebraços e nuca, cujo diagnóstico foi realizado pelo exame anatopatológico

Annular elastolytic giant cell granuloma is a rare granulomatous skin disease, clinically similar to granuloma annular, but with different histopatologicalaspects. In this article, we report a male patient case, with lesions on his arms and nape, which diagnosis was obtained trough anatopatologicalexam

Dermatofibroma gigante: descripción de un caso y revisión de la literatura / Giant dermatofibroma: case report and review of the literature

El dermatofibroma es una lesión muy frecuente que suele aparecer como un nódulo en dermis de lento crecimiento que afecta de forma predominante a las mujeres en los miembros inferiores. Se han descrito diferentes variedades clínicas. El dermatofibroma gigante se ha definido como una variante poco común de dermatofibroma de más de 5 cm que presenta las características histológicas típicas y un comportamiento biológico benigno. Presentamos el caso de un varón de 52 años que presentó un dermatofibroma gigante de 6 cm de diámetro en el hombro derecho y hacemos una revisión de los pocos casos de esta variedad descritos en la literatura

Dermatofibroma is a very frequent lesion that usually appears as a slowly growing nodule in the dermis, and preferentially involves the lower extremities of women. Several clinical variants have been described. Giant dermatofibroma has been defined as a rare variant of dermatofibroma measuring more than 5 cm that presents typical histological features and a benign biological behavior. We report the case of a 52-year-old man that presented a giant dermatofibroma with a diameter of 6 cm in the right shoulder and we review the few cases of this variant that have been described in the literature

Tumour cells resistance in cancer therapy

Resistance to chemotherapeutic drugs presents a big caveat for cancer treatment. In this review we will describe the molecular mechanisms involved in chemoresistance, discussing the mechanisms of resistance related to tumour microenvironment, as well as their intracellular mechanisms. Chemoresistance can also appear as a consequence to treatments with new anticancer drugs. In this sense, we will exemplify this type of resistance discussing mechanisms of action of epidermal growth factor receptor (EGFR) inhibitors. We conclude that the main problem of chemoresistance is due to its pleiotropic and multifactorial nature(AU)

Importancia de la estadificación mediastínica, sistemática en mujeres con carcinoma broncogénico, no microcítico / Importance of routine mediastinal staging in women with nonsmall cell lung cancer

OBJETIVO: Investigar la importancia específica de la estadificación mediastínica de mujeres con carcinoma broncogénico, no microcítico. PACIENTES Y MÉTODOS: Entre julio de 1981 y septiembre de 2003 estadificamos quirúrgicamente a 2.172 pacientes con carcinoma broncogénico no microcítico que cumplían criterios de resecabilidad y operabilidad. Se realizó mediastinoscopia cervical de forma habitual, y mediastinotomía anterior en caso de afectación del lóbulo superior izquierdo. Todos los pacientes tenían una tomografía axial computarizada de tórax preoperatoria. Se estudió al subgrupo de 108 mujeres. RESULTADOS: Realizamos mediastinoscopia cervical en 108 casos y mediastinotomía anterior en 26. Fueron positivas 44 (40,7%) —39 (36,1%) mediastinoscopias, 9 (34,6%) mediastinotomías y en 5 (19,2%) casos ambas—. Se objetivó afectación ganglionar en un 13% de los casos en estadio IA y en un 30,8% en estadio IB. El porcentaje de positividad fue significativamente mayor en caso de adenocarcinoma o carcinoma de células grandes (p < 0,05). Realizamos 67 toracotomías: 46 (42,6%) lobectomías, 7 (6,5%) bilobectomías, 9 (8,3%) neumonectomías y 5 (4,6%) toracotomías exploradoras. La concordancia entre estadificación clínica posmediastinoscopia y patológica postoracotomía fue del 47% (IA) y del 57% (IB). CONCLUSIONES: La mediastinoscopia sistemática está indicada en todas las mujeres con carcinoma broncogénico no microcítico independientemente del estadio clínico

OBJECTIVE: To study the specific importance of mediastinal staging in women with nonsmall cell lung cancer. PATIENTS AND METHODS: Between July 1981 and September 2003 we surgically staged 2172 patients with nonsmall cell lung cancer who met the inclusion criteria for resectability and operability. A subgroup of 108 women was studied. Cervical mediastinoscopy was performed in all cases, with the addition of anterior mediastinotomy in cases with left upper lobe involvement. All patients underwent a preoperative computed tomography chest scan. RESULTS: Cervical mediastinoscopy was performed on all 108 patients, 26 of whom also underwent anterior mediastinotomy. Positive findings were recorded in 44 (40.7%) of the 108 cases: 39 of the 108 mediastinoscopies (36.1%), 9 of the 26 mediastinotomies (34.6%), and in 5 cases (19.2%) both mediastinoscopy and mediastinotomy. Nodal involvement was found in 13% of cases in clinical stage IA and 30.8% of cases in clinical stage IB. The percentage of positive findings was significantly higher for cases with adenocarcinoma or large cell carcinoma (P<.05). We performed 67 thoracotomies: 46 patients underwent lobectomy (42.6% of the 108), 7 bilobectomy (6.5%), 9 pneumonectomy (8.3%), and 5 exploratory thoracotomy (4.6%). The agreement between clinical staging after mediastinoscopy and pathological staging after thoracotomy was 47% (stage IA) and 57% (stage IB). CONCLUSIONS: Routine mediastinoscopy is indicated for all women with nonsmall cell lung cancer, regardless of clinical stage

Fibroblastoma de células gigantes inguinal / Inguinal giant cell fibroblastoma

El fibroblastoma de células gigantes es un tumor mesenquimal benigno de origen desconocido que suele aparecer en las dos primeras décadas de la vida. Aunque tiende a recidivar localmente, su capacidad metastásica no se ha confirmado. Se presenta el caso de un varón de 6 años de edad, remitido desde el servicio de cirugía plástica a nuestra consulta por presentar una lesión tumoral sobre cicatriz quirúrgica en región inguinal izquierda. El paciente había sido intervenido hacía 2 meses de una tumoración en esa localización, que fue clasificada como fibroblastoma de células gigantes. La biopsia cutánea realizada confirmó la sospecha de recidiva local del tumor. Se revisan las características clinicopatológicas e histogenéticas de este tumor, así como las distintas opciones terapéuticas (AU)

Carcinoma de células gigantes de tipo osteoclastoideo de páncreas. Una rara variante / Osteoclastoid giant cell carcinoma of the pancreas. A case report of a rare variant

El carcinoma de páncreas de células grandes de tipo osteoclastoide es una entidad infrecuente. Durante tiempo se ha discutido sobre su origen epitelial o mesenquimal. No está establecido que su pronóstico sea mejor que otros tumores exocrinos de páncreas. Presentamos un caso de esta rara entidad que permanece libre de enfermedad después de un seguimiento de 30 meses (AU)

Carcinoma con células gigantes tipo osteoclasto de vejiga. Un caso de rara presentación. Revisión de la literatura / Giant osteoclast type cell carcinoma of the urinary bladder. A case with unusual presentation. Review of the literature

Presentamos un caso de tumor vesical con diferenciación pseudosarcomatosa del estroma.Son extremadamente raros (sólo se había descrito 78 casos en el mundo hasta el año 2001).También son llamados carcinosarcomas heterólogos, dentro de los cuales se encuentran los llamados carcinosarcomas con células gigantes tipo osteoclasto, que se caracterizan por ser positivos para vimentina y fosfatasa ácida y negativos para marcadores epiteliales (citoqueratinas de bajo peso y lisozima) (AU)

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Carcinoma mamario con células gigantes osteoclast-like / Breast cancer with osteoclast-like giant cells

Presentamos un caso de carcinoma mamario con células gigantes multinucleadas tipo osteoclast-like en el estroma tumoral. Mostramos iconografía y comentamos las características clínicas, anatomopatológicas, inmunohistoquímicas, fisiopatológicas y pronósticas de este tipo de carcinoma mamario poco frecuente (AU)

Carcinoma pulmonar de células gigantes en paciente con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana / Lung giant cell carcinoma in a patient with human immunodeficiency virus

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