Carcinoma neuroendocrino de células grandes en la unión esofagogástrica. Una entidad extremadamente infrecuente / Large cell neuroendocrine carcinoma at the esophagogastric junction. An extremely rare entity

Presentamos el tercer caso descrito hasta la fecha de carcinoma neuroendocrino de células grandes localizado en la unión esofagogástrica (CNECG). Los tumores neuroendocrinos esofágicos representan el 0,03-0,05% de todos los tumores malignos esofágicos. Dentro de los TNE esofágicos. El CNECG representa el 1% de los TNE esofágicos. Este tipo tumoral se caracteriza por elevar unos marcadores determinados: sinaptofisina, cromogranina A y CD56. De hecho, el 100% de los pacientes tendrán cromogranina o sinaptofisina, o al menos uno de estos tres marcadores. A su vez, el 78% tendrán invasión linfovascular y el 26% invasión perineural. Únicamente el 11% de los pacientes tendrán un estadio I-II, circunstancia que implica un curso agresivo y un peor pronóstico.(AU)

Carcinoma de células grandes de pulmón con inmunofenotipo nulo: reporte de caso y revisión breve de la literatura / Large cell carcinoma of the lung with null immunophenotype: Case report & brief review

El carcinoma de células grandes de pulmón con inmunofenotipo nulo (LCC-NI) constituye una entidad diagnóstica que hoy en día es especialmente infrecuente ya que no cuenta con ningún tipo de diferenciación celular o alteraciones moleculares propias. Representa un reto diagnóstico excepcional, el cual solo es posible realizar por exclusión contando con la resección quirúrgica, estudios de inmunohistoquímica y moleculares adecuados. Presentamos el caso de un varón de 69años de edad, con antecedente de alto índice tabáquico, que debuta con dolor pleurítico y tumor en el lóbulo pulmonar superior derecho, el cual se retira mediante lobectomía. A la evaluación patológica muestra una morfología de células grandes sin ningún inmunofenotipo, alteraciones moleculares o genómicas mediante estudios de secuenciación de siguiente generación (NGS), diagnosticándose como un LCC-NI.(AU)

Large cell carcinoma of the lung with null-immunophenotype (LCC-NI) is a diagnostic entity that is especially uncommon now as it does not have any type of cell differentiation or its own molecular alterations. It presents an exceptional diagnostic challenge; indeed, the diagnosis is only possible with complete surgical excision and adequate immunohistochemical and molecular studies. We report the case of a 69-year-old male, with a history of long-term smoking who presented with pleuritic pain. A tumor in the upper lobe of the right lung was detected and removed by lobectomy. Histopathology revealed a neoplasm with large cell morphology without any specific immunophenotype, molecular or genomic rearrangements through next-generation sequencing (NGS) studies, which was diagnosed as LCC-NI.(AU)

Genetic screening and molecular characterization of MET alterations in non-small cell lung cancer

Purpose: Aberrant activation of MET as a result of exon 14-skipping (METex14) mutations or gene amplification is an oncogenic mechanism in non-small cell lung carcinoma (NSCLC) and a potential therapeutic target. The purpose of this study was to characterize MET alterations in a cohort of NSCLC patients treated with surgery. Methods and patients: 157 NSCLCs of various histopathologies, including pulmonary sarcomatoid carcinomas (PSC), were tested for MET alterations. METex14 mutations, MET copy number alterations and the levels of MET protein were determined by Sanger sequencing, fluorescence in situ hybridization and immunohistochemistry, respectively. Concurrent alterations of other important cancer genes and immunostaining of the downstream effector, phopho-S6, were also determined. Results: METex14 mutations and MET amplification were detected in seven tumors. MET genetic alterations were found predominantly in the lung adenocarcinoma (ADC) and PSC histopathologies. High levels of MET protein were found in most MET-amplified tumors, but not in all METex14-mutated tumors. Strong phopho-S6 staining was observed in about half of the MET-activated tumors. One tumor with METex14 exhibited concurrent ERBB2 amplification. Conclusions: MET activation, by either METex14 mutations or amplification, is characteristic of a subset of early stage NSCLCs and may coexist with ERBB2 amplification. This may have potential therapeutic implications. The presence of METex14 mutations was associated with low levels of MET protein, which may limit the use of total MET immunostaining as a marker for preselecting patients for MET-targeted therapies

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Linfoma B difuso de células grandes sistémico con afectación cutánea secundaria / Diffuse Systemic Large B-Cell Lymphoma With Secondary Skin Involvement

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Carcinoma neuroendocrino de célula grande y adenocarcinoma lepídico pulmonar de aparición sincrónica: abordaje diagnóstico de segundos nódulos en pacientes con neoplasia pulmonar / Large cell neuroendocrine carcinoma coexisting with a lepidic pulmonary adenocarcinoma. Diagnostic difficulties of secondary nodes in patients with a pulmonary neoplasm

La presencia de un segundo nódulo en el contexto de un paciente con una neoplasia pulmonar constituye una situación poco frecuente, encontrada hasta en el 4,5% de las resecciones, pero que representa un reto para el patólogo. El riesgo de sobreestadificación, asumiendo que se trata de un mismo tumor, cuando en realidad se está ante una neoplasia con comportamiento biológico diferente, obliga a un correcto diagnóstico histopatológico y adecuada estadificación, antes de interpretar el segundo nódulo como metástasis (AU)

Although unusual, a second pulmonary nodule in a patient with a lung tumour, can be found in up to 4.5% of pulmonary resections. Synchronous lung tumours present a challenge for the pathologist; however, an accurate histopathological diagnosis is necessary to avoid misinterpretation of the second nodule as a metastatic (AU)

A rare case of large cell neuroendocrine carcinoma of the urinary bladder evaluated by 18F-FDG-PET/CT / Un caso raro de carcinoma neuroendocrino de células grandes de la vejiga evaluado con 18F-FDG-PET/TC

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Standardized uptake value for 18F-fluorodeoxyglucose is correlated with a high International Prognostic Index and the presence of extranodal involvement in patients with Diffuse Large B-Cell Lymphoma / El valor estandarizado de captación de 18F-fluorodesoxiglucosa se correlaciona con un índice pronóstico internacional elevado y la presencia de afectación extranodal en pacientes con linfoma B difuso de células grandes

The aim of this study was to evaluate whether the maximum standardized uptake value (SUVmax) of 18F-fluorodeoxyglucose (FDG) correlates with the International Prognostic Index (IPI) and the presence of extranodal involvement in patients with Diffuse Large B-Cell Lymphoma (DLBCL). Material and methods: 77 patients (age: 57.2 ± 18.5, 40 F, 37 M) with DLBCL who underwent FDG PET/CT for initial staging were included. SUVmax of the predominant lesions were compared to Ann Arbor stage, IPI scores, the presence of extranodal involvement and the number extranodal sites. Results: PET/CT detected nodal (n:25) and extranodal involvement (n:52) in all the patients. In 27 patients, extranodal disease could only be detected by PET. SUVmax of the predominant lesion in patients with extranodal disease was significantly higher than that of the patients who had only nodal disease (25 ± 12 vs. 15.3 ± 10 respectively, p = 0.001). SUVmax significantly correlated with IPI scores; the average SUVmax was significantly correlated with the IPI: Mean SUVmax of the predominant lesion was 13.9 ± 9.5 in patients with low risk (IPI = 0-1), 14.2 ± 8.8 in low-intermediate risk group (IPI = 2) whereas 26.6 ± 9.5 in high-intermediate risk group (IPI = 3) and 25 ± 13.6 in high risk group patients (IPI = 4-5) (p = 0.002). SUVmax was not correlated with clinical stage, the number of extranodal sites and serum LDH levels. Conclusion: FDG uptake correlates with IPI and the presence of extranodal involvement in DLBCL. PET is a powerful method to detect extranodal disease in DLBCL. The correlation of SUVmax with these prognostic factors may highlight the importance of pretreatment FDG uptake as a metabolic marker of poor prognosis for patients with DLBCL (AU)

El objetivo de este estudio fue evaluar si el valor estandarizado de captación máximo (SUVmáx) de 18F-fluorodesoxiglucosa (FDG) se correlaciona con el índice pronóstico internacional (IPI) y la presencia de afectación extranodal en pacientes con linfoma B difuso de células grandes (LBDCG). Material y métodos: Se incluyeron 77 pacientes (40 H, 37 M; edad: 57,2 ± 18,5 años) con LBDCG a los que se efectuó 18F-FDG PET/TAC para la estadificación inicial. Se correlacionó el SUVmáx de las lesiones predominantes con el estadio Ann Arbor, las puntuaciones IPI y la presencia y número de sitios de afectación extranodal. Resultados: La PET/TAC detectó afectación ganglionar (n:25) y/o extranodal (n:52)en todos los pacientes. En 27 la enfermedad extraganglionar solo fue detectada por la PET. El SUVmáx de la lesión predominante en los pacientes con enfermedad extraganglionar fue significativamente mayor que el de los pacientes que solo tenían enfermedad ganglionar (25 ± 12 frente a 15,3 ± 10, respectivamente; p = 0,001). El SUVmáx se correlacionó significativamente con el IPI: el SUVmáx medio de la lesión predominante fue de 13,9 ± 9,5 en pacientes con bajo riesgo (IPI = 0-1); 14,2 ± 8,8 en el grupo de riesgo bajo-intermedio(IPI = 2), por 26,6 ± 9,5 en el grupo de alto riesgo intermedio (IPI = 3) y, finalmente, 25 ± 13,6 en el grupo de pacientes de alto riesgo (IPI = 4-5) (p = 0,002). El SUVmáx no se correlacionó con el estadio clínico, el número de sitios extraganglionares ni los niveles de LDH en suero. Conclusión: Una captación de FDG alta se correlaciona con IPI elevado y presencia de afectación extranodal en el LBDCG. La PET es un método poderoso para detectar enfermedad extranodal en LBDCG. La correlación del SUVmáx con estos factores pronósticos puede poner de manifiesto la importancia de la captación de FDG pretratamiento como un marcador metabólico de pobre pronóstico en los pacientes con LBDCG (AU)

Carcinoma neuroendocrino de célula grande prostático. A propósito de un caso / Large-cell neuroendocrine carcinoma of prostate. Case report

OBJETIVO: Presentar un caso de cáncer de próstata con diferenciación neuroendocrina de célula grande, un subtipo muy infrecuente. MÉTODOS: Se describe el caso clínico de un paciente previamente diagnosticado de adenocarcinoma de próstata que debuta con hematuria como progresión de la enfermedad hacia diferenciación neuroendocrina a pesar del tratamiento hormonal. DISCUSIÓN: el cáncer de próstata es el tumor más frecuente diagnosticado en el varón. Histológicamente son diagnosticados de adenocarcinoma de próstata, que tras tratamiento hormonal durante largo tiempo desarrollan una diferenciación neuroendocrina (DNE). CONCLUSIONES: el significado pronóstico de la DNE sigue siendo controvertido. Debemos pensar en la diferenciación neuroendocrina ante un paciente en tratamiento con bloqueo hormonal, con progresión de la enfermedad, y PSA bajo (AU)

OBJECTIVE: To report a case of a neuroendocrine differentiation in a prostate cancer patient, a rare subtype. METHODS: We describe the case of a patient diagnosed with adenocarcinoma of the prostate initially, who presented hematuria due to disease progression with neuroendocrine differentiation despite androgen-deprivation therapy (ADT).DISCUSSION: Prostate cancer is the most common tumor in men. Histologically they are diagnosed as adenocarcinomas, which followed by ADT for a long time, develop neuroendocrine differentiation (NED). CONCLUSIONS: The prognostic significance of NED remains controversial. We must think in neuroendocrine differentiation in ADT-treated patient with disease progression and low PSA (AU)

Phase II clinical trial with gemcitabine and paclitaxel sequential monotherapy as first-line treatment for advanced non-small-cell lung cancer (SLCG 01-04)

BACKGROUND: In advanced-stage (IIIB or IV) non-small-cell lung cancer (NSCLC), combination chemotherapy has demonstrated response rates of 20% and a 1-year survival rate of 30%. We conducted a multicentre, open-label, nonrandomised phase II trial to determine the efficacy and tolerability of sequential monotherapy with gemcitabine followed by paclitaxel in chemotherapy-naïve patients with advanced NSCLC. MATERIALS AND METHODS: Between December 2002 and July 2004, the Spanish Lung Cancer Group (SLCG) conducted a study in which 34 patients with advanced (stage IIIB or IV) NSCLC received 1200 mg/m(2) of i.v. gemcitabine on days 1, 8 and 15 of each 28-day cycle for a total of 3 cycles followed by 100 mg/m(2) of weekly i.v. paclitaxel for a maximum of 8 weeks. If objective response or stable disease was achieved, 70 mg/m(2) of weekly i.v. paclitaxel was maintained until disease progression was evident or toxic effects were intolerable. Lung Cancer Symptom Scale (LCSS) analysis was performed. Baseline levels of serum VEGF, EGFR, telomerase reverse transcriptase (hTERT) and K-ras mutations were analysed. The primary endpoint was the objective response rate. RESULTS: The median age of the 34 patients who were enrolled was 67 years (range 46-77), but later 8 patients were excluded; 78.8% were men, 81.8% had performance status 1 and also 81.8% had metastatic disease at diagnosis. The objective response rate was 28% (95% CI, 14.2-47.8); the median overall survival was 7.2 months (95% CI, 2.1-12.3) and the median time to progression (TTP) was 3.1 months (95% CI, 2.5-5.3). Grade 3 or 4 drug-related haematological toxicities were observed in 6 patients. Patients with lower baseline serum VEGF levels had significantly longer survival. CONCLUSIONS: Sequential therapy with gemcitabine followed by paclitaxel was well tolerated with a low proportion of grade 3 or 4 adverse events, the absence of unexpected toxicity and with an improvement in quality of life. Unfortunately, the response rate did not meet the minimally required rate of 20% and the study was prematurely closed. VEGF was identified as a poor prognostic factor for TTP and survival (AU)

Carcinoma neuroendocrino de c¨¦lulas grandes de vejiga. Revisi¨®n bibliogr¨¢fica / Large cell neuroendocrine carcinoma of the urinary bladder. Bibliographic review

OBJETIVO: El Carcinoma Neuroendocrino de C¨¦lulas Grandes (CNCG), es un tumor poco frecuente en vejiga. Pretendemos actualizar los criterios diagn¨®sticos, caracter¨ªsticas anatomopatol¨®gicas e inmunohistoqu¨ªmicas, pron¨®stico y tratamiento de esta patolog¨ªa.Realizamos una revisi¨®n bibliogr¨¢fica y estudio descriptivo de los casos de CNCG de vejiga publicados en la literatura internacional.RESULTADOS: Existen 17 casos publicados de CNCG de vejiga. Las variantes histol¨®gicas mixtas constituyen el 50% y muestran escasa mejor supervivencia que las puras. El 70% son ¡ÝT3 al diagn¨®stico, y presentan una supervivencia libre de enfermedad (SLE) del 25%, mientras que la SLE para los T2 es del 100%. La cistectom¨ªa radical con linfadenectom¨ªa, combinada con quimioterapia preferiblemente neoadyuvante, consigue reducir la recurrencia local y a distancia, as¨ª como aumentar la supervivencia del CNCG de vejiga.CONCLUSIONES: El CNCG de vejiga es un tumor con alta tasa de recurrencia local y a distancia, con baja supervivencia, que requiere un diagn¨®stico precoz, y tratamiento temprano y combinado(AU)

OBJECTIVES:Large cell neuroendocrine carcinoma (LCNEC) of the urinary bladder is very rare. We intend to update diagnostic criteria, pathologic and immunohistochemical characteristics, prognosis and treatment options.All published articles related with LCNEC of the urinary bladder have been reviewed and a descriptive study has been done.RESULTS: A total of 17 LCNEC of the bladder has been found. The 50% of all LCNEC of the bladder are mixed histological variant. This variant implies a better prognosis than the pure variant. The 70% of LCNEC of the bladder were ¡ÝT3 at the time of diagnosis and the survival rate was 25%, whereas T2 tumors showed a survival rate of 100%. Radical cystectomy with lymphadenectomy combined with chemotherapy can sometimes reduce local and distant recurrence and improve survival of LCNEC of the bladder. CONCLUSIONS: LCNEC of the bladder is a tumor with high rate of local and distant recurrence, as well as low survival, requiring early diagnosis and aggressive combined treatment(AU)

Taponamiento cardíaco por quiste pleuropericárdico con invasión por carcinoma pulmonar / Cardiac Tamponade due to a Pleuropericardial Cyst with Invasive Lung Cancer

Los quistes pericárdicos y pleuropericárdicos son una enfermedad infrecuente (el 7% de todas las masas mediastínicas) y en la mayoría de los casos cursan de manera asintomática, por lo que su hallazgo suele hacerse de forma casual.Presentamos el caso de un varón de 62 años, con un quiste pleuropericárdico de localización izquierda, que tuvo como complicación el desarrollo de taponamietno cardíaco, hallazgo poco frecuente en este tipo de enfermedades. Tras su extirpación quirúrgica, el examen anatomopatológico mostró infiltración de este quiste por carcinoma de células grandes poco diferenciado(AU)

Pericardial and pleuropericardial cysts are uncommon (7% of all mediastinal masses) and in the majority of cases are symptomatic and it is usually a casual finding.We present the case of a 62 year-old male with a left-sided pleuropericardial cyst which had the development of a cardiac tamponade; a rare finding in this type of disease. After it was surgically removed, the histopathology showed infiltration of the cyst by a poorly differentiated large cell carcinoma(AU)

Linfoma T de células grandes CD30+ cutáneo primario: presentación de un caso, con metástasis ganglionares y cerebral / Primary Cutaneous CD30þ Large T-Cell Lymphoma with Lymph Node and Cerebral Metastases

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Síndrome de Horner secundario a tumor de Pancoast / Pancoast tumor with Horner’s syndrome

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Parálisis bilateral del III nervio craneal por metástasis de carcinoma pulmonar / Bilateral third cranial nerve palsy secondary to lung carcinoma metastasis

Caso clínico: Un varón de 58 años, diagnosticadopreviamente de carcinoma pulmonar de célulasgrandes, desarrolló una diplopía de carácter progresivo.En la exploración se objetivó una doble parálisisoculomotora con pupilas midriáticas y pocoreactivas. En la resonancia magnética craneal seevidenció una metástasis única y solitaria a nivelmesencefálico, que afectaba a ambos núcleos y fascículosdel III nervio craneal, en ausencia de másmanifestaciones extratorácicas.Discusión: Este caso muestra la posibilidad de queun carcinoma pulmonar pueda causar una dobleparálisis oculomotora como consecuencia de unametástasis solitaria de localización mesencefálica(AU)

Clinical Case: A 58 year-old man with a knowndiagnosis of a large cell lung carcinoma, developeda progressive diplopia. His examination revealed adouble oculomotor nerve palsy with dilated andpoorly reactive pupils. A cranial magnetic resonanceshowed an unique and solitary lesion in the midbrain,which presumably affected to both oculomotornucleus and fasciculus. There were not foundadditional extrathoracic manifestations.Discussion: This case shows the possibility that alarge cell lung carcinoma may cause a double oculomotornerve palsy as the consequence of an isolatedmidbrain metastasis(AU)

Tendencias en los factores pronósticos de los tumores pulmonares neuroendocrinos / Trends in prognostic factors for neuroendocrine lung tumors

Objetivo: Este estudio tiene como objetivo determinar la tendencia de distintos factores pronósticos en carcinomas neuroendocrinos del pulmón a través del análisis de 2 grupos de pacientes tratados quirúrgicamente. Pacientes y métodos: En el grupo A se incluyeron los primeros 361 casos, tratados entre 1980 y 1997 --261 carcinoides típicos (CT), 43 carcinoides atípicos (CA), 22 carcinomas neuroendocrinos de células grandes (CNECG) y 35 carcinomas neuroendocrinos de células pequeñas (CNECP)--, que se estudiaron retrospectivamente. El grupo B estuvo compuesto por 404 casos, recogidos desde 1998 a 2002 --308 CT, 49 CA, 18 CNECG y 29 CNECP--, que se estudiaron prospectivamente. Las variables clínicas consideradas fueron: sexo, edad media, localización tumoral, tamaño tumoral, afectación ganglionar, estadio, metástasis y recurrencia local. Se utilizó la clasificación TNM del carcinoma broncogénico de 1997 y se practicó un estudio de supervivencia y de factores que influyen en ella. Se realizó un análisis estadístico uni y multivariante con los datos obtenidos. Resultados: Por lo que se refiere al CT y al CA, se observaron diferencias significativas en los 2 grupos de pacientes en cuanto a la edad media, el tamaño tumoral, la afectación ganglionar y la recurrencia. Entre CA y CNECG, el sexo, la afectación ganglionar y la recurrencia difirieron en el grupo A; lo mismo ocurrió en el grupo B, con la excepción de la afectación ganglionar. Entre CNECG y CNECP, la diferencia en la afectación ganglionar observada en el grupo A no estuvo presente en los pacientes del grupo B. Respecto a la supervivencia, global y por afectación ganglionar, se observaron diferencias significativas en ambos grupos al comparar CT frente a CA y CA frente a CNECG; no se encontraron diferencias entre CNECG y CNECP. El tipo histológico y la afectación ganglionar mostraron la mayor influencia pronóstica en análisis multivariante. Conclusiones: En los carcinomas neuroendocrinos de pulmón se observa una tendencia definida en sus factores pronósticos. El tipo histológico y la detección de afectación ganglionar se muestran como los factores con mayor influencia en la supervivencia

Objective: The aim of this study was to analyze trends in a variety of prognostic factors for neuroendocrine lung carcinomas through analysis of 2 groups of surgically treated patients. Patients and methods: Group A contained the first 361 patients, treated between 1980 and 1997. That group was analyzed retrospectively and contained 261 patients with typical carcinoid tumors, 43 with atypical carcinoid tumors, 22 with large-cell neuroendocrine carcinoma, and 35 with small-cell neuroendocrine carcinoma. Group B contained 404 patients enrolled prospectively between 1998 and 2002: 308 with typical carcinoid tumors, 49 with atypical carcinoid tumors, 18 with large-cell neuroendocrine carcinoma, and 29 with small-cell neuroendocrine carcinoma. The following clinical variables were considered: sex, mean age, tumor site, tumor size, lymph node involvement, stage, metastasis, and local recurrence. The 1997 TNM classification was used for staging of lung cancer and survival analysis was performed along with assessment of factors influencing survival. Statistical analysis of the data involved univariate and multivariate analysis. Results: In both groups, significant differences were observed between patients with typical and atypical carcinoid tumors in terms of mean age, tumor size, node involvement, and recurrence. In group A, female sex, node involvement, and recurrence differed between patients with atypical carcinoid tumors and those with large-cell neuroendocrine carcinoma; the same was true for group B, with the exception of lymph node involvement. Node involvement differed between patients with small-cell versus large-cell neuroendocrine carcinoma in group A but not group B. Both groups displayed significant differences in overall survival and survival of patients with lymph node involvement between patients with typical and atypical carcinoid tumors and between patients with atypical carcinoid tumors and those with large-cell neuroendocrine carcinoma; no differences were observed between patients with large-cell versus small-cell neuroendocrine carcinoma. Histological type and lymph node involvement had the greatest influence on prognosis in the multivariate analysis. Conclusions: A well-defined trend is observed in prognostic factors for neuroendocrine lung tumors. Histological type and lymph node involvement show the greatest influence on survival

Small bowel occlusion due to intussusception of a single metastasis of lung cancer

The occurrence of small bowel intussusception due to metastatic lung cancer is very infrequent. We present a case of young man recently diagnosed of non small cell lung cancer that had a unique small intestine metastasis. We discuss the diagnostic and therapeutic issues (AU)

Carcinoma neuroendocrino de células grandes de pulmón. Análisis de una serie de once casos en un hospital universitario / Lung large-cell neuroendocrine carcinoma. Analysis of a series of eleven cases in a universitary hospital

Propósito: Los tumores pulmonares con diferenciación neuroendocrina (DN) son un grupo heterogéneode neoplasias que incluyen tumores carcinoides típicos, carcinoides atípicos, carcinomas neuroendocrinosde células grandes (CNCG) y carcinoma pulmonar de células pequeñas. Los CNCGconstituyen menos del 5% de los carcinomas pulmonares no células pequeñas (CPNCP). En este trabajose describe una serie de CNCG, tratados en un solo centro a lo largo de 10 años.Material y métodos: Se analizan 11 pacientes diagnosticados de CNCG (5 con histologías mixtas).Resultados: La edad media de los pacientes fue de 66 años, 5 fueron varones, 4 tuvieron enfermedadlocalizada, 5 localmente avanzada y 2 diseminada. Siete pacientes, con tumores localizados,fueron tratados con cirugía radical, 2 de ellos recibieron quimioterapia adyuvante; 1 quimioterapia yradioterapia y los otros 3 solo quimioterapia. La mediana de supervivencia de la serie es de 24 meses,y la supervivencia global a 2 y 5 años del 45% y 27% respectivamente.Conclusión: Los datos de nuestra serie corroboran las recomendaciones de que el manejo de losCNCG debe hacerse de forma similar al del resto de los CPNCP. La cirugía radical es el tratamientofundamental en los tumores localizados. No hay datos suficientes que indiquen una peor respuesta alos tratamientos de quimioterapia o radioterapia en este tipo de tumores

Purpose: Lung carcinomas with neuroendocrine differentiation are a heterogeneous group oftumors related to typical and atypical carcinoids, neuroendocrine large-cell carcinomas (NLCC) andsmall-cell lung cancer (SCLC). NLCC comprises less than 5% of non small-cell lung cancer (NSCLC).In this report, we describe a series of NLCC treated in a single institution in the last ten years.Material and methods: Eleven patients diagnosed as having NLCC (5 of them with mixedhistology).Results: At diagnosis, the mean age of the patients was 66 years (5 males and 6 females); 4 hadlocalized disease, 5 locally advanced disease, and 2 metastatic disease. Seven patients underwent initialradical surgery (2 of them followed by adjuvant chemotherapy), 1 patient received chemotherapy andradiotherapy, and 3 patients only chemotherapy. Median overall survival for the whole series was 24months, and the overall 2-year and 5-year survival were 45% and 27% respectively.Conclusion: Our data corroborate the general recommendation of treating NLCC in a similar wayas the rest of the non small-cell lung cancer (NSCLC) are treated. Radical surgery is the maintreatment for localized tumors. There are no data indicating a worse response of these tumors toradiation therapy or chemotherapy

Carcinoma anaplásico tipo linfoepitelioma de pulmón / Large cell lymphoepithelioma-like carcinoma of the lung

El carcinoma tipo linfoepitelioma pulmonar es una entidad muy poco frecuente. Se considera una variante del carcinoma indiferenciado de células grandes que se caracteriza por su gran infiltración linfoide. Aunque inicialmente se describió en la nasofaringe, posteriormente se ha observado en otros muchos órganos. Presentamos el caso de un varón de 59 años, fumador, al que se diagnosticó de un carcinoma tipo linfoepitelioma (AU)