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1.
Rev. senol. patol. mamar. (Ed. impr.) ; 36(3)jul.- sep. 2023. tab, ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-223883

RESUMO

Introducción: el carcinoma micropapilar infiltrante (CMI) es una variante histológica inusual y potencialmente agresiva caracterizada por primera vez en 1993 por Siriangkul et al. y que no formó parte de la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) hasta 2003, como tumor mamario epitelial. Representa menos del 2% del total de carcinomas invasivos de la mama y se presupone que presenta un pronóstico desfavorable en comparación con otros carcinomas convencionales debido a su elevado tropismo vascular y linfático. Material y métodos: hasta la fecha no existe ningún estudio con un número elevado de pacientes procedentes de un único centro (> 100 casos) con un periodo de seguimiento largo (> 20 años) que compare la supervivencia del CMI con otros carcinomas convencionales no micropapilares. Se ha llevado a cabo un estudio retrospectivo, observacional con un total de 401 pacientes: 174 con CMI y 227 con otros carcinomas convencionales. Resultados: el CMI presenta mayor grado histológico, mayor afectación ganglionar y mayor riesgo de metástasis a distancia en comparación con otros carcinomas convencionales de características similares. Sin embargo, en el análisis multivariante considerando factores pronósticos como edad, tamaño tumoral, afectación ganglionar y grado histológico, no se observan diferencias estadísticamente significativas para la supervivencia global y libre de enfermedad entre los CMI diagnosticados en el mismo periodo de tiempo que los casos pareados del grupo control y otros carcinomas convencionales. Conclusión: la supervivencia global y libre de enfermedad es similar entre el CMI y otros carcinomas convencionales a igual edad, tamaño tumoral, grado histológico y afectación ganglionar. (AU)


Introduction: Invasive Micropapillary Carcinoma of the breast (IMPC) is an unusual and aggressive histological variant characterized for the first time in 1993 by Siriangkul et al. and classified by the World Health Organization in 2003 as an epithelial breast tumor. It represents less than 2% of all invasive carcinomas of the breast and is presumed to have an unfavorable prognosis compared to other conventional carcinomas due to its high vascular and lymphatic tropism. Material and methods: Until now, there is no study with a large number of patients from a single center with a long follow-up period that compares the survival of IMPC with other conventional non-micropapillary carcinomas. A retrospective, observational study has been carried out with a total of 401 patients: 174 with IMPC and 227 with other conventional carcinomas. Results: IMPC has a higher histological grade, greater lymph node involvement and a higher risk of distant metastasis compared to other conventional carcinomas. However, in the multivariate analysis considering date of diagnosis, age, tumor size, lymph node involvement and histological grade as variables, no statistically significant differences were observed for overall and disease- free survival between IMPC and other conventional carcinomas. Conclusion: Overall and disease-free survival is similar between IMPC and other conventional carcinomas considering same age, tumor size, histological grade, and lymph node involvement. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Carcinoma Papilar/diagnóstico , Sobrevivência , Estudos Retrospectivos , Estudos Longitudinais , Espanha
3.
Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.) ; 42(2): 100-105, mar.-abr. 2023. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-217326

RESUMO

Objetivo El cáncer papilar de tiroides (CPT) tiene diferentes variantes y la mayoría de ellas presentan diferencias sutiles. La variante oncocítica (VO) es un subtipo poco frecuente de CPT, sobre el pronóstico de la cual existen resultados controvertidos en la literatura. Investigamos su agresividad y curso clínico comparándolos con la variante clásica (VC) y la variante de células altas (CA) de CPT en diferentes estadios. Material y métodos En este estudio de cohortes retrospectivo se incluyeron: 100 muestras simples de VO, 71 de CA y 1.219 de VC. Las muestras VO se compararon con las VC y las de CA sobre la base de parámetros de pronóstico independientes. La recurrencia de la VO también se comparó estadio por estadio con la VC y CA. Resultados La edad media fue de 46,8 años y la relación hombres/mujeres de 25/75 para la VO. Las tasas de recurrencia en nuestro estudio fueron del 16% en VO; del 13,5% en VC y del 56% en CA. Existe una diferencia estadísticamente significativa con respecto a la recurrencia entre el estadio 1 y el estadio 4 comparando la VO y la VC (p=0,023; p=0,03, respectivamente). También hay una diferencia estadísticamente significativa con respecto a la recurrencia entre el estadio 1 y el estadio 4 comparando la VO y la CA (p=0,001; p=0,024, respectivamente). Se puede suponer que la VO tiene un comportamiento entre la VC y la CA, pero muy cercana a la CA. Conclusión La VO parece ser un poco más agresiva que la VC. A pesar de un tamaño de muestra inadecuado para los estadios 2 y 3, nuestros hallazgos implican un mayor riesgo de recurrencia para la VO que para la VC en los estadios avanzados (estadios 3 y 4) y la VC tiene un pronóstico más desfavorable que VO en estadios precoces (estadios 1 y 2), según el modelo de estadio pareado (AU)


Objective Papillary thyroid cancer (PTC) has many variants and most of them are mild tumors. Oncocytic variant (OV) is a rare subtype of PTC. There are controversial results about its prognosis in the literature. We investigated its aggressivity and clinical course by comparing it with classical variant (CV) and tall cell variant (TV) of PTC over a stage-matched design. Material and methods Pure 100 OV, 71 TV and 1,219 CV were included in this retrospective cohort study. OV was compared with CV and TV according to independent prognostic parameters. OV was also compared stage by stage with CV and TV for recurrence. Results Mean age was 46,8 years and male/female ratio 25/75 for OV. The recurrence rates in our study were 16% in OV, 13,5% in CV and 56% in TV. There is a statistically significant difference according to recurrence between stage 1 and stage 4 OV and CV (P = 0.023, P = 0.03, respectively). There is also a statistically significant difference between stage 1 and stage 4 OV and TV according to recurrence (P = 0.001, P = 0.024, respectively). OV can be supposed to behave between CV and TV, but very closer to CV. Conclusions OV seems to be slightly more aggressive than CV. Despite an inadequate sample size for stage 2 and 3, our findings imply an increased recurrence risk for OV than CV at the advanced stages (stage 3 and 4) and CV has an unfavorable prognosis than OV at early stages (stage 1 and 2) according to stage-matched model (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Carcinoma Papilar/patologia , Câncer Papilífero da Tireoide/patologia , Neoplasias da Glândula Tireoide/patologia , Estadiamento de Neoplasias , Recidiva Local de Neoplasia , Estudos Retrospectivos , Prognóstico
4.
Clin. transl. oncol. (Print) ; 24(12): 2366-2378, dec. 2022.
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-216083

RESUMO

Purpose Papillary thyroid carcinoma (PTC) is the most frequent subtype of thyroid cancer; Hashimoto's thyroiditis (HT), autoimmune disease, commonly affects the thyroid gland; there is possibly a correlation between both, but the exact mechanisms that involve this relationship are still under debate. Since oxidative stress (OS) and the inflammatory environment participate in the development of several types of cancer, the objective of the present study was to establish the microenvironment and systemic participation of OS and inflammatory markers in patients with PTC and HT. Methods Blood and tissue samples were collected from 115 patients: BENIGN (n = 63); PTC (n = 27); HT (n = 15) and PTC + HT (n = 10), and sixty-three were samples from healthy individuals (control group). Results Superoxide dismutase, Catalase, reduced Glutathione, markers of lipid peroxidation and inflammation were evaluated in blood. Immunohistochemistry was performed on 3-nitrotyrosine, 4-hydroxynonenal, Ki-67 and VEGF. The results indicate that antioxidant enzymes were more active in groups with thyroid disorders compared to control, while the concentration of Reduced glutathione was reduced in BENIGN and PTC groups. When PTC and PTC + HT groups were analyzed, no significant differences were found in relation to the antioxidant defense and inflammatory markers. The ability to contain the induced lipid peroxidation was lower and a high level of malondialdehyde was observed in the PTC group. All immunohistochemical markers had higher scores in the PTC group compared to PTC + HT. Conclusion There was a more pronounced presence of OS and a greater activity of cell proliferation and angiogenesis markers in PTC than in PTC + HT group (AU)


Assuntos
Humanos , Carcinoma Papilar/patologia , Doença de Hashimoto/complicações , Câncer Papilífero da Tireoide/patologia , Antioxidantes , Catalase , Glutationa , Antígeno Ki-67 , Malondialdeído , Estresse Oxidativo , Superóxido Dismutase , Microambiente Tumoral , Fator A de Crescimento do Endotélio Vascular/metabolismo
5.
Actas urol. esp ; 46(10): 600-605, dic. 2022. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-212786

RESUMO

Introducción: La neoplasia papilar renal de polaridad inversa (NPRPI) ha sido recientemente reconocida como una entidad separada de la clasificación tradicional de los carcinomas papilares de células renales por sus peculiares características histopatológicas, inmunofenotípicas y moleculares, y un comportamiento indolente. Material y métodos: En este trabajo aportamos 6 nuevos casos y realizamos una revisión de la literatura publicada al respecto hasta el momento actual, recopilándose un total de 104 casos. Resultados: Nuestros casos de NPRPI corresponden a 5 hombres y una mujer, con edades comprendidas entre los 47 y los 91 años. En 5 casos la NPRPI resultó un hallazgo incidental en piezas de nefrectomía indicada por la presencia de otro tumor renal y en uno la NPRPI fue el motivo de la intervención quirúrgica. Nuestros casos presentan tamaños entre los 2 y los 13mm, y una histología papilar con revestimiento en monocapa de células eosinófilas con núcleos de bajo grado en localización apical. Inmunohistoquímicamente muestran una constante positividad para GATA3 y negatividad para vimentina. Se identificaron mutaciones en KRAS en el 50% de ellos. Tras un seguimiento comprendido entre uno y 60 meses, 5 de los pacientes seguían vivos sin recurrencia o metástasis y uno falleció a causa de un carcinoma urotelial. Conclusiones: Nuestros casos concuerdan con las características clínicas y patológicas descritas en los publicados hasta el momento. Aportamos la primera serie nacional y corroboramos la existencia de unos criterios diagnósticos definidos y constantes que permiten considerar la NPRPI como una entidad propia distintiva. (AU)


Introduction: Papillary renal cell neoplasm with reverse polarity (PRNRP) has recently been recognized as an entity separate from the traditional classification of papillary renal cell carcinomas, due to its specific histopathological, immunophenotypic and molecular characteristics, as well as its indolent behavior . Material and methods: We provide 6 new cases and a review of the literature published until the present time, which comprises a total number of 104 cases. Results: Our PRNRP cases correspond to 5 men and one woman aged between 47 and 91 years. In 5 of the 6 cases, the PRNRP was an incidental finding in nephrectomy specimens. Nephrectomy had been indicated due to the presence of another renal tumor, except for one case, in which surgical intervention was indicated due to PRNRP. Our cases present mass sizes between 2 and 13mm, as well as papillary histology with a monolayered lining of eosinophilic cells with low-grade nuclei in apical location. Immunohistochemically, they show a constant positivity for GATA3 and negativity for vimentin. KRAS mutations were identified in 50% of our cases. After a follow-up ranging between one and 60 months, 5 of the cases were still alive without recurrences or metastases, and one died from urothelial carcinoma. Conclusions: Our cases agree with the clinical and pathological characteristics described in the PRNRP cases published to date. With the present study, we provide the first series of national cases corroborating the existence of well-defined and constant diagnostic criteria that allow PRNRP to be considered as a distinctive entity. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Neoplasias Renais/diagnóstico , Carcinoma Papilar/diagnóstico , Neoplasias Renais/patologia , Carcinoma Papilar/patologia , Estudos Retrospectivos , Imuno-Histoquímica , Prognóstico
11.
Rev. senol. patol. mamar. (Ed. impr.) ; 34(4): 236-240, Oct.-Dic. 2021. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-230543

RESUMO

Introducción La mama es el órgano interno que con más frecuencia produce metástasis en la piel en las mujeres. Puede ser un signo de enfermedad sistémica avanzada o ser la primera manifestación de un cáncer asintomático. No se han descrito hasta la fecha metástasis cutáneas por carcinomas papilares capsulados de mama. Caso clínico Mujer de 76 años, con elevada comorbilidad y mastectomía radical modificada izquierda 25 años antes por carcinoma ductal infiltrante. Acudió al servicio de Dermatología por una lesión tumoral vascularizada, sangrante y dolorosa de 0,8cm de diámetro localizada en zona retroauricular mastoidea izquierda. Se realizó biopsia escisional de la lesión que, tras estudio anatomopatológico, fue diagnosticada de metástasis cutánea de cáncer de mama. La mamografía derecha y la ultrasonografía demostraron la presencia de un nódulo de 38mm, bien delimitado. La pieza de tumorectomía demostró la presencia de un carcinoma papilar capsulado, antes conocido también como intraquístico. El estudio de extensión resultó negativo para otras metástasis. Conclusión La mama es el origen más frecuente de las metástasis cutáneas de neoplasias internas. Las formas de presentación son variadas y el clínico debe mantener un alto índice de sospecha para poder realizar un diagnóstico adecuado y precoz. (AU)


Introduction The breast is the internal organ that most often produces skin metastasis in women. Metastasis can be a sign of advanced systemic disease or the first manifestation of asymptomatic cancer. To date, there have been no descriptions of cutaneous metastases from papillary carcinomas encapsulated in the breast. Clinical case We report the case of a 76-year-old woman with high comorbidity and a modified radical mastectomy 25 years previously due to infiltrating ductal carcinoma. The patient attended the dermatology department due to a painful, vascularized, bleeding 0.8cm tumor located in the left mastoid retroauricular area. An excisional biopsy of the lesion was performed, which, after pathological study, was diagnosed as cutaneous metastasis from breast cancer. The presence of a well-defined 38mm nodule was confirmed by mammography and ultrasonography. The tumorectomy specimen demonstrated the presence of an encapsulated papillary carcinoma, previously also known as intracystic carcinoma. The extension study was negative for other metastases. Conclusion The breast is the most frequent origin of cutaneous metastases from internal neoplasms. The forms of presentation are varied and clinicians must maintain a high index of suspicion in order to make an accurate and early diagnosis. (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Neoplasias da Mama/complicações , Metástase Neoplásica/diagnóstico , Metástase Neoplásica/terapia , Carcinoma Papilar/diagnóstico
12.
Rev. clín. esp. (Ed. impr.) ; 221(3): 131-138, mar. 2021. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-225899

RESUMO

Introducción Aunque el microcarcinoma papilar de tiroides (MCPT) ha sufrido un incremento en la incidencia en las últimas décadas, todavía no está claro qué papel desempeña la extensión extratiroidea mínima (EETm) en su pronóstico. El objetivo de este estudio es analizar los factores asociados al MCPT con EETm y su pronóstico a largo plazo. Material y métodos Estudio retrospectivo cuya población a estudio la constituyen los pacientes con diagnóstico histológico de MCPT. Se excluye a los pacientes con: cirugía tiroidea previa, otras enfermedades malignas sincrónicas, localización ectópica del MCPT o pérdida durante el seguimiento antes de los 2 años. Se comparan 2grupos: grupo 1 (MCPT sin extensión extratiroidea) y grupo 2 (MCPT con EETm). Se realiza un análisis multivariante. Resultados El 11,2% (n = 18) de los pacientes presentaron MCPT con EETm. En el análisis multivariante, la EETm se asoció con la edad ≥ 45 años (OR: 4,383; IC del 95%: 1,051-18,283; p = 0,043), el tamaño tumoral ≥ 8mm (OR: 5,913; IC del 95%; 1,795-19,481; p = 0,003), la bilateralidad (OR: 4,430, IC del 95%; 1,294-15,173; p = 0,018) y las adenopatías metastásicas (OR: 12,588; IC del 95%; 2,919-54,280; p = 0,001). Durante un seguimiento medio de 119,8 ± 65 meses, una recurrencia fue detectada en el grupo 2 (0% vs. 5,6%; p = 0,112). Ningún paciente falleció debido a la enfermedad. La supervivencia libre de enfermedad fue menor en el grupo 2 (124,9 ± 5,6 vs. 97,4 ± 10,3 meses; p = 0,034). Conclusión La EETm del MCPT es un factor de peor pronóstico, asociada a la presencia de adenopatías metastásicas y a una menor supervivencia libre de enfermedad (AU)


Background Although the incidence of papillary thyroid microcarcinoma (PTMC) has increased in recent decades, the role played by minimal extrathyroidal extension (mETE) in the prognosis of PTMC is still unclear. The aim of this study is to analyze the factors associated with PTMC with mETE and its long-term prognosis. Material and methods We conducted a retrospective study on patients with a histological diagnosis of PTMC. We excluded patients who had previously undergone thyroid surgery, those who had other synchronous malignancies, those with an ectopic location of the PTMC, and those lost to follow-up within 2years. We compared group 1 (PTMC without extrathyroidal extension) to group 2 (PTMC with mETE) and performed a multivariate analysis. Results We observed PTMC with mETE in 11.2% (n=18) of patients. On the multivariate analysis, mETE was associated with age ≥45 years (OR: 4.383; 95% CI: 1.051-18.283, p = .043), tumor size ≥8mm (OR: 5.913; 95% CL: 1.795-19.481; p = .003), bilaterality (OR: 4.430; 95% CI: 1.294-15.173; p = .018) and metastatic lymph nodes (OR: 12.588; 95% CI: 2.919-54.280; p = .001). During a mean follow-up of 119.8±65 months, one recurrence was detected in group 2 (0% vs. 5.6%; p = .112). No patients died of the disease. Disease-free survival was lower in group 2 (124.9±5.6 vs. 97.4±10.3 months; p = .034). Conclusions The mETE of PTMC is a factor of worse prognosis associated with the presence of metastatic lymph nodes and a lower rate of disease-free survival (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias da Glândula Tireoide/epidemiologia , Carcinoma Papilar/epidemiologia , Estudos Retrospectivos , Metástase Linfática , Análise Multivariada , Fatores de Risco , Prognóstico
13.
Rev. senol. patol. mamar. (Ed. impr.) ; 34(1): 52-55, ene. -mar. 2021. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-230554

RESUMO

El carcinoma papilar encapsulado es un tumor mamario infrecuente, de diagnóstico histopatológico, de buen pronóstico, rodeado por una cápsula fibrosa y que forma parte del espectro de lesiones papilares mamarias. Es una entidad clinicopatológica rara y representa un desafío diagnóstico. La negatividad de marcadores de la membrana basal y la ausencia de células mioepiteliales puede llevar a sobrediagnóstico y sobretratamiento. Si la relación mama-tumor lo permite, el tratamiento es la resección sectorial, siendo el estudio del ganglio centinela discutido. Se presenta el caso de una mujer postmenopáusica con un nódulo palpable en la mama izquierda, clasificada imagenológicamente como BI-RADS 4c. El estudio anatomopatológico de la core-biopsia informó un carcinoma ductal infiltrante con patrón papilar. Se realizó una resección sectorial del tumor con márgenes oncológicos y estudio del ganglio centinela. La anatomía patológica definitiva informó el diagnóstico de carcinoma papilar encapsulado, con microinvasión, asociando un foco de carcinoma ductal in situ de bajo grado. Se completó el tratamiento con radioterapia y hormonoterapia adyuvante. El carcinoma papilar encapsulado representa el 0,2 al 2% de los neoplasmas de mama. El diagnóstico anatomopatológico presenta dificultades tanto con muestras citológicas como histológicas, basándose en la ausencia de células mioepiteliales tanto en la periferia, como en el interior del tumor. El tratamiento es quirúrgico y no hay acuerdo sobre la indicación de adyuvancia, aunque la mayoría de los autores aseguran que presenta una buena respuesta a la radioterapia. (AU)


Encapsulated carcinoma is an infrequent tumour of the breast, which is surrounded by a fibrous capsule and forms part of the spectrum of papillary breast lesions. Diagnosis is histopathological and these tumours have a favourable prognosis. These tumours are a rare clinicopathological entity and represent a diagnostic challenge. Negative basal membrane markers and the absence of myoepithelial cells may lead to over-diagnosis and over-treatment. If allowed by the breast-tumour ratio, treatment consists of sectoral resection. Sentinel node analysis is controversial. We present the case of a postmenopausal woman with a palpable nodule in the left breast, immunogeneologically classified as BI-RADS 4 c. Histological study of the core biopsy specimen showed invasive ductal papillary carcinoma. (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Carcinoma Papilar/diagnóstico , Mama
17.
Rev. senol. patol. mamar. (Ed. impr.) ; 33(3): 88-93, jul.-sept. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-197291

RESUMO

OBJETIVOS: Revisión y análisis de los casos de lesiones papilares intraductales mamarias diagnosticados en nuestro centro entre enero del 2007 y diciembre del 2017. Estudiar la asociación de las lesiones papilares con el cáncer de mama. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo retrospectivo utilizando la base de datos de Anatomía Patológica. Se incluyó a 135 pacientes que en el periodo descrito tuvieron un diagnóstico anatomopatológico de lesión papilar (papiloma benigno aislado, papilomatosis múltiple, papiloma con carcinoma in situ, papiloma con atipia o carcinoma papilar intraductal). Las variables principales a analizar fueron la edad de las pacientes, las pruebas diagnósticas realizadas, la presencia de lesiones de mayor grado asociadas a la lesión papilar y el desarrollo de neoplasia de mama durante el seguimiento. RESULTADOS: La edad media de las pacientes fue de 50 años. La ductoscopia demostró ser una prueba con alta sensibilidad diagnóstica (88%). En 12 casos (9%) existía carcinoma en la lesión papilar o en sus alrededores (8 carcinomas in situ y 4 infiltrantes) y en 4 casos (3%) encontramos hiperplasia atípica asociada. Con un seguimiento medio de 34 meses, 6 pacientes tuvieron una recidiva en forma de lesión papilar (una papilomatosis múltiple y 5 papilomas), 3 pacientes recidivaron en forma de lesión neoplásica y una paciente desarrolló una neoplasia contralateral. CONCLUSIONES: Ante la sospecha de una lesión papilar y la presencia de secreción por el pezón, debemos considerar la realización de una ductoscopia por su alta sensibilidad. La alta incidencia de una neoplasia asociada a la lesión papilar o su aparición durante el seguimiento justifica su exéresis quirúrgica completa y un seguimiento estricto


OBJECTIVES: To provide a review and analysis of cases of intraductal papillary breast lesions diagnosed at our centre between January 2007 and December 2017, and to study the association between papillary lesions and breast cancer. PATIENTS AND METHODS: We performed a retrospective descriptive study using the pathology database of our centre. We included 135 patients with a pathological diagnosis of papillary lesion (isolated benign papilloma, multiple papillomatosis, papilloma with carcinoma in situ, papilloma with atypia or intraductal papillary carcinoma). The main variables were age, the diagnostic procedures performed, the presence of higher-grade lesions associated with the papillary lesion, and the development of breast neoplasms during follow-up. RESULTS: The patients' mean age was 50 years. Ductoscopy had high sensitivity (88%). Twelve patients (9%) had carcinomas on the papillary lesion or its surrounding areas (8 carcinomas in situ and 4infiltrating carcinomas) and 4 patients (3%) had associated atypical hyperplasia. With a mean follow-up of 34 months, 6 patients had recurrence as a papillary lesion (one multiple papillomatosis and 5papillomas), 3 patients relapsed with a neoplastic lesion, and one patient developed a contralateral neoplasm. CONCLUSIONS: In the presence of a suspected papillary lesion and nipple secretion, ductoscopy should be considered due to its high sensitivity. The high incidence of neoplasms associated with papillary lesions or their development during follow-up justifies their complete surgical excision and strict follow-up


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Carcinoma Intraductal não Infiltrante/patologia , Carcinoma Papilar/patologia , Neoplasias da Mama/patologia , Carcinoma de Mama in situ/patologia , Neoplasias da Mama/epidemiologia , Carcinoma de Mama in situ/epidemiologia , Derrame Papilar/citologia , Estudos Retrospectivos , Endoscopia/métodos , Mamografia/métodos , Biópsia/métodos , Mastectomia/métodos , Margens de Excisão
19.
Cir. Esp. (Ed. impr.) ; 98(4): 219-225, abr. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-197007

RESUMO

INTRODUCCIÓN: El microcarcinoma papilar de tiroides (MCPT) suele tener un curso indolente, pero algunos presentan factores de peor pronóstico, como la presencia de adenopatías metastásicas centrales (6,9-51,5%) y laterales (3-49,6%). El objetivo de este estudio es analizar los factores asociados al MCPT con adenopatías metastásicas y su pronóstico a largo plazo. MÉTODOS: Estudio retrospectivo cuya población a estudio la constituyen los pacientes con MCPT (tamaño ≤ 1 cm). Se excluyen los pacientes con cirugía tiroidea previa, otras patologías malignas sincrónicas, y localización ectópica del MCPT. Se comparan dos grupos: MCPT sin adenopatías metastásicas (grupo 1) y MCPT con adenopatías metastásicas (grupo 2). Se realizan un análisis multivariante mediante una regresión logística y un análisis de la supervivencia mediante el método de Kaplan-Meier y el test log-rank. RESULTADOS: De los 161 pacientes seleccionados, el 9,3% (n = 15) tuvo adenopatías metastásicas. La multifocalidad (OR 5,284, IC 95% 1,056-26,443; p = 0,043) y la invasión extracapsular (OR 7,687, IC 95% 1,405-42,050; p = 0,019) se asociaron con la presencia de adenopatías metastásicas. En el MCPT con adenopatías metastásicas, se realizaron tratamientos más agresivos: linfadenectomía cervical (4,8% vs. 100%; p < 0,001) y radioyodo (24,7% vs. 100%; p < 0,001). Durante un seguimiento medio de 119,8±65 meses se detectó una recidiva en el grupo 2 (0% vs. 6,7%; p = 0,093). Ningún paciente falleció debido a la enfermedad. CONCLUSIONES: La multifocalidad y la invasión extracapsular del MCPT se asocian con la presencia de adenopatías metastásicas. El MCPT metastásico, con tratamientos más agresivos, presenta un excelente pronóstico a largo plazo


INTRODUCTION: Papillary thyroid microcarcinoma (PTMC) usually has an indolent course, but some have worse prognostic factors, such as the presence of central (6.9%-51.5%) and lateral (3%-49.6%) lymph node metastases. The aim of this study is to analyze the factors associated with PTMC with metastatic lymph nodes and its long-term prognosis. METHODS: Retrospective study whose study population consists of patients with PTMC (size ≤ 1 cm). Patients with previous thyroid surgery, other synchronous malignancies and ectopic location of the PTMC were excluded. Two groups were compared: PTMC without metastatic lymph nodes (group 1) and PTMC with metastatic lymph nodes (group 2). A multivariate analysis using a logistic regression model and a Kaplan-Meier survival analysis with log-rank test were performed. RESULTS: Out of the 161 selected patients, 9.3% (n = 15) had metastatic lymph nodes. Multifocality (OR 5.284, 95%CI 1.056-26.443; P = .043) and extrathyroidal extension (OR 7.687, 95% CI 1.405-42.050; P = .019) were associated with the presence of metastatic lymph nodes. In PTMC with metastatic lymph nodes, more aggressive treatments were performed: lymphadenectomy (4.8% vs. 100%; P < .001) and radioactive iodine (24.7% vs. 100%; P < .001). During a mean follow-up of 119.8±65 months, one recurrence was detected in group 2 (0% vs. 6.7%; P = .093). No patients died due to the disease. CONCLUSIONS: Multifocality and extrathyroidal extension of PTMC were associated with the presence of metastatic lymph nodes. Metastatic PTMC, with more aggressive treatments, presents an excellent long-term prognosis


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Carcinoma Papilar/patologia , Metástase Linfática/patologia , Neoplasias da Glândula Tireoide/patologia , Carcinoma Papilar/mortalidade , Carcinoma Papilar/cirurgia , Métodos Epidemiológicos , Achados Incidentais , Radioisótopos do Iodo/uso terapêutico , Excisão de Linfonodo , Esvaziamento Cervical , Prognóstico , Neoplasias da Glândula Tireoide/mortalidade , Neoplasias da Glândula Tireoide/cirurgia , Carga Tumoral
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