Metástasis intraocular como presentación sistémica de un adenocarcinoma de próstata con diferenciación neuroendocrina / Intraocular metastasis as a systemic presentation of neuroendocrine differentiation of prostate carcinoma

Varón de 68 años derivado para valoración de una lesión amelanótica en el ojo derecho (OD) que asociaba como síntoma principal pérdida de agudeza visual (AV) progresiva de 2 meses de evolución. Entre sus antecedentes destaca un adenocarcinoma de próstata tratado con prostatectomía, linfadenectomía y radioterapia local (RT) coadyuvante hace 6 años. Asintomático hasta hace 6 meses, cuando se descubrió una metástasis en fémur izquierdo, tratada con radioterapia. La exploración del ojo izquierdo (OI) no tenía hallazgos de interés. En el OD su AV era muy baja y en el fondo de ojo (FO) se encontró una masa sin pigmento en polo posterior con un desprendimiento de retina (DdR) exudativo adyacente. Por sus antecedentes personales y características de las pruebas complementarias como ecografía o resonancia, la opción diagnóstica más probable era metástasis de adenocarcinoma de próstata, certificándose posteriormente con los resultados anatomopatológicos. A pesar de los 4 ciclos de quimioterapia (QT) recibidos, el paciente no obtuvo respuesta clínica ni radiológica, empeorando hasta su fallecimiento 3 meses después (AU)

A 68 year-old male was referred for assessment of an amelanotic lesion in the right eye (RE) that was associated with a gradual loss of visual acuity (VA), of 2 months onset, as the main symptom. It was noted in his medical history, that 6 years ago, he had prostate cancer treated with prostatectomy, lymphadenectomy, and coadjuvant local radiotherapy (RT). He was asymptomatic until 6 months ago, when a metastasis was discovered in the left femur, which was treated with radiotherapy. There were no findings of interest in the left eye (LE). His VA was very low in his RE, and in the eye fundus examination a mass without pigment was observed in the posterior pole with an adjacent exudative retinal detachment. Due to his personal history and results of the complementary tests such as ultrasound and magnetic resonance, the most likely diagnostic option was metastasis of prostate carcinoma, subsequently being confirmed with the histopathology results. Despite 4 cycles of chemotherapy, the patient did not show any clinical or radiological response, worsening until his death 3 months later (AU)

Implicación ocular en pacientes con distrofia miotónica / Eye involvement in patients with myotonic dystrophy

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No todo tumor hiperpigmentado es melanoma: adenoma del epitelio pigmentario del cuerpo ciliar / Not every pigmented tumour is melanoma: Adenoma of the ciliary body pigment epithelium

El diagnóstico diferencial entre melanoma y seudomelanoma requiere de múltiples estudios clínicos y de la experiencia en los pequeños detalles. Presentamos el caso de un varón de 57 años con un adenoma del epitelio pigmentario del cuerpo ciliar, al cual se le realizó una enucleación por la sospecha diagnóstica de melanoma coroideo

Differential diagnosis between a melanoma and a pseudomelanoma requires many years of experience and ocular studies, and requires paying attention to the smallest details. The case is presented of a 57 year-old male with an adenoma of the ciliary body pigment epithelium that was treated with an enucleation of the eye due to a suspicion of a choroidal melanoma

Coristoma óseo epibulbar: caso clínico y revisión de literatura / Epibulbar osseous choristoma: A clinical case and review of the literatura

Presentamos el caso de un preescolar varón de 3 años con un coristoma óseo epibulbar. El paciente presentaba una masa subconjuntival de consistencia dura de 8×10 mm en el cuadrante superotemporal del ojo derecho con vascularización y presencia de cilios largos de aproximadamente 8 a 10 mm que tocaban la superficie corneal. El estudio histopatológico evidenció la presencia de trabéculas de hueso compacto maduro rodeado de tejido fibroso, canales de Havers con anillos concéntricos de hueso laminar sin médula ósea y con osteocitos normales, lo cual definió el diagnóstico de coristoma óseo epibulbar. El coristoma óseo es el tipo más raro de coristomas oculares y debe considerar en el diagnóstico diferencial de los tumores epibulbares pediátricos

We present the case of a 3-year-old male child with an epibulbar bone choristoma. The patient presented with a hard consistency subconjunctival mass of 8 × 10 mm in the superior-temporal quadrant of his right eye along with vascularisation and a long cilium of approximately 8 to 10 mm that touched the corneal surface. The histopathology study showed the presence of trabeculae of mature, compact bone surrounded by fibrous tissue, as well as Havers channels with concentric rings of laminar bone without bone marrow, and with normal osteocytes which defined the diagnosis of epibulbar bone choristoma. Osseous choristoma is the rarest type of the ocular choristoma and should be considered as a differential diagnosis among paediatric epibulbar tumour

Linfoma ocular primario / Primary intraocular lymphoma

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Adenoma pleomorfo de glándula lagrimal: reporte de un caso pediátrico / Pleomorphic adenoma of the lacrimal gland in a young girl: a case report

Se presenta el caso de una niña de 13 años de edad a quien se le diagnosticó un adenoma pleomorfo (AP) localizado en la glándula lagrimal del párpado superior izquierdo. Se realizó la escisión quirúrgica del mismo y la recuperación de la paciente fue muy satisfactoria, sin recidivas tras 2 años de seguimiento. Se lleva a cabo también una revisión de las características clínicas, radiográficas e histopatológicas de estos tumores

We present a case of a 13 year old girl with a diagnosis of Pleomorphic Adenoma (PA) located in the lacrimal gland of the left upper eyelid. The patient had a very satisfactory recovery after surgical excision of the tumor, with no recurrence after a two year follow-up. The clinical, radiological and histopathological characteristics of PAs are discussed

Carcinoma basocelular agresivo del párpado inferior: ventaja del vismodegib neoadyuvante / Aggressive Inferior Eyelid Basal Cell Carcinoma: Advantage of Neoadjuvant Vismodegib

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Síndrome de mascarada: un problema ocular como manifestación de un mal mayor / Multimodal imaging and treatment of Purtscher-like retinopathy

Varón de mediana edad con factores de riesgo cardiovascular, que presenta leve pérdida de visión unilateral de 6 meses de evolución. Tras obtener diagnóstico de coroiditis difusa + papilitis en el seno de un probable síndrome de mascarada, es derivado a consultas externas de Medicina Interna, donde es corroborado dicho diagnóstico en el seno de una enfermedad neoplásica extendida

A middle-aged man with cardiovascular risk factors, who suffered from a slight loss of unilateral vision for 6 months. After obtaining a diagnosis of diffuse choroiditis + papillitis within a probable masquerade syndrome, the patient was referred to outpatient Internal Medicine where this diagnosis was confirmed as an extended neoplastic disease

Presentación orbitaria de enfermedad de Rosai-Dorfman / Orbital presentation of Rosai-Dorfman disease

OBJETIVO: Reportar un caso de tumoración orbitaria y proptosis, diagnosticado como enfermedad de Rosai-Dorfman (ERD). MÉTODO: Reporte de caso clínico basado en revisión de la historia clínica, imágenes radiológicas y resultados de patología. RESULTADOS: Varón de 42 años con tumoración orbitaria y proptosis del ojo derecho. Se obtuvo una biopsia quirúrgica y el diagnostico de ERD se realizó mediante microscopia e inmunohistoquímica. El manejo definitivo incluyó citorreducción tumoral abierta, con buena respuesta. DISCUSIÓN: La ERD es una rara condición proliferativa, benigna de origen desconocido. Raramente afecta las cavidades craneanas, siendo la presentación orbitaria muy inusual. La confirmación diagnóstica es clave para tomar decisiones quirúrgicas

OBJECTIVE: To report a case of orbital mass and proptosis, diagnosed as Rosai-Dorfman disease (RDD). METHODS: Clinical case report based on the review of clinical charts, radiological images, and histopathology. RESULTS: A 42-year-old male with orbital mass and proptosis of the right eye. A surgical biopsy was performed, and the diagnosis of RDD was established using microscopy and immunohistochemistry. Definitive management included open tumour cytoreduction, with good response. DISCUSSION: The RDD is a rare, benign, proliferative condition of unknown origin. It rarely affects the cranial cavities, with the orbital presentation being very unusual. Diagnostic confirmation is essential for the best surgical management

Retinoblastoma: la importancia de su diagnóstico precoz / Retinoblastoma: The importance of early diagnosis

INTRODUCCIÓN: El retinoblastoma es el tumor intraocular maligno más frecuente en la infancia y tanto su curación como las secuelas derivadas del mismo dependen fundamentalmente de un diagnóstico precoz. En la actualidad, no existe consenso en su manejo diagnóstico y terapéutico. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, retrospectivo, no aleatorizado, de serie de casos (39 pacientes-58 ojos), tratados durante el período 2006-2013 en nuestro servicio, nombrado centro de Referencia Regional de Tumores por la Agencia de Calidad del SNS. RESULTADOS: El signo más frecuente de comienzo es la leucocoria (71,8%), seguido de estrabismo (17,9%). Todos los casos de tumoración bilateral presentaban mutación germinal del gen RB1 y un 20% tenían antecedentes familiares. El 55% de los pacientes presentaron estadio E, y el 90% precisó tratamiento quimioterápico. Un 57% de los que presentaban estadios leves, conservaron su ojo respecto al 43% que lo conservó en estadios avanzados. CONCLUSIONES: Este análisis consta de 58 ojos, sin que existan estudios previos en nuestra comunidad y pocas series tan numerosas en todo el país. Basado en tratamiento no estandarizados, eligiendo el más adecuado según las características del tumor. El manejo multidisciplinar, formado por oftalmología, oncología pediátrica, oncología radioterápica y radiofísica, es fundamental para la elección de tratamiento más correcta. La quimiorreducción junto a tratamientos de consolidación ofrece resultados esperanzadores en el control de los mismos, sobre todo en los de menor severidad. La enucleación continúa siendo de elección en las estadificaciones más avanzadas con afectación vítrea, poniendo de manifesto la importancia de su diagnóstico precoz

INTRODUCTION: Retinoblastoma is the most frequent malignant intraocular tumour in childhood, and both its cure and the sequelae arising from it, mainly depend on an early diagnosis. There is currently no consensus on its diagnostic and therapeutic management. PATIENTS AND METHODS: A descriptive, retrospective, and non-randomised study was conducted on a series of cases (39 patients -58 eyes), treated during the period 2006-2013, in the Regional Reference Centre for Tumours of the National Health Service Quality Agency. RESULTS: The most frequent presentation sign is leukocoria (71.8%), followed by strabismus (17.9%). All cases of bilateral tumour had a germline mutation of the RB1 gene, and 20% had a family history. Stage E was observed in 55% of the patients, and 90% required chemotherapy treatment. The eye was maintained in 57% of those who had mild stages, compared to 43% who maintained it in advanced stages. CONCLUSIONS: This analysis included 58 eyes. There are no previous studies in our community and there are few series so numerous throughout the country. Based on non-standardised treatment, the most appropriate is chosen according to the characteristics of the tumour. The multidisciplinary management, formed by ophthalmology, paediatric oncology, radiotherapy, and radiophysical oncology, is fundamental for the selection of the most appropriate treatment. Chemo-reduction, along with consolidation treatments, offers encouraging results in the control of these tumours, especially in those of less severity. Enucleation continues to be the method of choice in the most advanced staging with vitreous involvement, with the importance of early diagnosis being highlighted

Diagnóstico por la imagen en neuroftalmología / Diagnostic imaging in neuro-ophthalmology

La neuroftalmología es la parte de la neurología y la oftalmología que se encarga del estudio de las enfermedades que afectan al sistema visual y a los mecanismos que controlan la motilidad ocular y la función pupilar. Las pruebas de imagen permiten realizar una adecuada valoración anatómica y patológica de las estructuras que conforman la vía visual, los nervios que controlan la motilidad ocular y pupilar, y las propias estructuras orbitarias. Este artículo se divide en tres apartados (recuerdo anatómico, técnicas de imagen apropiadas y valoración patológica en función de la sintomatología clínica) con el propósito de proporcionar herramientas útiles que permitan al radiólogo elegir en cada momento la técnica de imagen más adecuada para el correcto diagnóstico de las enfermedades y un ajustado diagnóstico diferencial

Neuro-ophthalmology is a field combining neurology and ophthalmology that studies diseases that affect the visual system and the mechanisms that control eye movement and pupil function. Imaging tests make it possible to thoroughly assess the relevant anatomy and disease of the structures that make up the visual pathway, the nerves that control eye and pupil movement, and the orbital structures themselves. This article is divided into three sections (review of the anatomy, appropriate imaging techniques, and evaluation of disease according to clinical symptoms), with the aim of providing useful tools that will enable radiologists to choose the best imaging technique for the differential diagnosis of patients’ problems to reach the correct diagnosis of their disease

Implantes extraorales usados para la rehabilitación de deformidades oculopalpebrales en pacientes oncológicos. Estudio retrospectivo con 14 casos / Extra-oral implants used for the rehabilitation of oculo-palpebral deformities in oncology patients. Retrospective study with 14 cases

Objetivos. Evaluar la tasa de éxito de los implantes y la tasa de supervivencia de las prótesis oculopalpebrales, así como la calidad de los tejidos blandos periimplantarios. Material y método. Con aprobación del Comité de Ética, fue realizado un estudio retrospectivo de las historias clínicas de todos los pacientes oncológicos con deformidades orbitarias que recibieron implantes para la rehabilitación con prótesis oculopalpebrales, entre los años 2003 y 2015. Se consideraron 2variables de resultado para el estudio: la tasa de éxito de los implantes y la tasa de supervivencia de las prótesis. Los datos fueron analizados mediante el método de Kaplan-Meier. Resultados. Fueron instalados 33 implantes extraorales en 14 pacientes. La tasa de éxito de los implantes fue del 96,9% y la tasa de supervivencia de las prótesis oculopalpebrales a los 2 años fue del 92,3%. Conclusiones. La rehabilitación de la región orbitaria con implantes extraorales es una técnica segura, confiable y predecible para restaurar la estética facial del paciente y mejorar su calidad de vida

Objectives. To evaluate the success rate of the implants and the survival rate of the eyelid prosthesis, as well as the quality of the peri-implant soft tissue. Material and method A retrospective study was conducted, after approval of the Ethics Committee, using the medical records of all cancer patients with orbital deformities, and who received implants for rehabilitation with eyelid prosthesis, between the period 2003 to 2015. Two outcome variables were considered for the study: the success rate of the implants and the survival rate of the eyelid prosthesis. Data were analysed using the Kaplan-Meier test. Results. A total of 33 extra-oral implants were installed in 14 patients. The success rate of the implants was 96.9%, and the survival rate of the eyelid prosthesis was 92.3% at 2 years. Conclusions. The rehabilitation of the orbital region with extra-oral implants is a safe, reliable and predictable technique to restore the facial aesthetics of the patient and improve their quality of life

Metástasis intraoculares: comparación entre las formas de presentación clínica con tumor primario conocido y desconocido / Intraocular metastasis: comparison of clinical presentation with a known and unknown primary tumour

OBJETIVO: El objetivo del presente estudio es revisar la frecuencia de metástasis intraoculares como primera manifestación de enfermedad sistémica e identificar las características clínicas y tumorales. MÉTODOS: Estudio retrospectivo y consecutivo de casos diagnosticados como metástasis intraoculares en una unidad de referencia de tumores intraoculares entre 1993 y 2014. Se registraron las características generales, epidemiológicas y oftalmológicas. RESULTADOS: Entre 1993 y 2014, se diagnosticaron 21 pacientes con metástasis intraoculares. Edad media de 62,7 años (31-89). Se observó bilateralidad en 4 casos y localización coroidea en 20 casos. El tumor intraocular fue la primera manifestación de la enfermedad sistémica en 13 pacientes (61,9%). El tumor primario fue la mama en el 47,5% de los casos y el pulmón en el 23,8%. El diagnóstico del tumor primario se realizó mediante estudios sistémicos y solo un paciente requirió biopsia intraocular. Respecto al tratamiento, la mayoría de los casos se controlaron mediante terapia sistémica; 4 casos precisaron radioterapia externa adicional y solamente un caso, enucleación. No se encontraron diferencias clínicas entre los casos de cáncer sistémico conocido o desconocido, excepto respecto al desprendimiento de retina exudativo, más frecuente en el segundo grupo. CONCLUSIONES: Aunque las metástasis intraoculares son el tumor intraocular más frecuente, no son un motivo frecuente de consulta. En más de la mitad de los casos es la forma de presentación de una neoplasia sistémica desconocida como una masa intraocular solitaria no pigmentada. El diagnóstico precoz es crucial para establecer el tratamiento adecuado, preservar la función visual y mejorar el pronóstico vital del paciente

OBJECTIVE: The purpose of the present study is to review the frequency of intraocular metastases as first presentation of systemic disease, and to identify clinical and tumour characteristics. METHODS: Retrospective study of consecutive cases diagnosed of intraocular metástasis at a referral intraocular tumours unit between 1993 and 2014. General, epidemiological and ophthalmological characteristics were recorded. RESULTS: A total of 21 patients, with a mean age 62.7 years (31-89) were diagnosed with intraocular metástasis between 1993 and 2014. Both eyes were affected in 4 cases. Location was choroid in 20 cases. The intraocular tumour was the first manifestation of the systemic disease in 13 patients (61.9%). Primary tumour was breast in 47.6% and lung in 23.8%. Diagnosis of the primary tumour was performed by systemic studies, and only 1 patient required intraocular biopsy. Regarding the treatment, the majority of cases were controlled with systemic therapy, with 4 cases requiring additional external beam radiotherapy, and only one enucleation. No clinical differences were found between the cases with known and unknown systemic neoplasia, except in exudative retinal detachment, which was more frequent in the second group. CONCLUSIONS: Although intraocular metastases are the most frequent intraocular tumour, they are not a frequent cause of consultation. In more than half of the cases it is the first presentation of unknown systemic neoplasia as a solitary non-pigmented intraocular mass. Early diagnosis is crucial to establish the appropriate treatment, preserve visual function, and improve the prognosis of the patient

Características ultrasonográficas, histopatológicas y genéticas del melanoma uveal en población mexicana mestiza / Ultrasound, histopathological, and genetic features of uveal melanoma in a Mexican-Mestizo population

OBJETIVO: Describir las características ultrasonográficas, histopatológicas y genéticas del melanoma uveal en población mexicana mestiza. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudiaron un total de 39 ojos enucleados con diagnóstico histopatológico de melanoma uveal, valorando los hallazgos clínicos, ultrasonográficos, histopatológicos y genéticos. RESULTADOS: Se observó una correlación alta de la altura tumoral por ultrasonografía y anatomía patológica. En nuestros casos, el tamaño tumoral y la reflectividad fueron mayores a lo reportado en la literatura. Los datos preliminares de la evaluación molecular de los tumores indican la presencia de un polimorfismo no reportado (T>C IVS5 + 34) y una muestra con mutación del gen GNAQ (A>C CAA>CCA Gln 209 Pro). CONCLUSIÓN: La ultrasonografía es un método confiable que nos permite determinar las dimensiones del tumor. La determinación del estado mutacional en nuestra población tiene trascendencia para el desarrollo de nuevos agentes terapéuticos dirigidos a pacientes con melanoma uveal metastásico o con fines preventivos para aquellos con factores de riesgo

OBJECTIVE: To describe the ultrasound, histopathological and genetic characteristics of uveal melanoma in a Mexican-Mestizo population. MATERIAL AND METHODS: A total of 39 enucleated eyes with a histopathological diagnosis of uveal melanoma were assessed by describing the clinical findings, and ultrasound, histopathological and genetic features. RESULTS: A high correlation was observed between tumour height measurement using ultrasound and histopathology. In our cases, tumour size and reflectivity were higher compared with those reported in the literature. The preliminary data on the molecular assessment of the tumours show the presence of an unreported polymorphism (T>C IVS5 + 34) and one sample with GNAQ mutation (A>C CAA>CCA Gln 209 Pro). CONCLUSION: Ultrasound is a reliable method to identify the size of the tumour. Furthermore, knowledge of the molecular mechanisms promises new perspectives for the development of new targeted therapeutics. Fortunately this leads to progress in the treatment of patients with metastatic disease or prevents it in those at high risk

Interferón alfa-2B tópico como primera opción terapéutica en un caso clínico de neoplasia intraepitelial córneo-conjuntival / Topical interferon alpha-2B topic as the first therapeutic option in a clinical case of conjunctival intraepithelial neoplasia

Introducción: La neoplasia intraepitelial córneo-conjuntival es una lesión premaligna de la superficie ocular. Puede ser tratada con interferón alfa-2b (INF α-2b) tópico como tratamiento de primera elección. Caso clínico: Varón de 71 años de edad remitido por lesión córneo-conjuntival en ojo izquierdo (OI) de aspecto gelatinoso con una extensión de casi 270° (de las IX a las V h), cuyo diagnóstico clínico era compatible con una neoplasia intraepitelial córneo-conjuntival. Se inició tratamiento tópico con INF α-2b, en dosis de un millón de unidades internacionales (UI)/mililitro (ml), con una posología de 4 veces/día durante 4 meses, con lo que se consiguió su remisión. Conclusión: El uso aislado de INF α-2b tópico es un tratamiento efectivo como primera opción en el caso de neoplasia intraepitelial córneo-conjuntival, que se sitúa como una forma de tratamiento eficaz y segura frente a otras opciones terapéuticas como la escisión quirúrgica y frente al empleo de otros agentes quimioterápicos que pueden condicionar insuficiencias límbicas severas, entre otros efectos secundarios (AU)

Introduction: Conjunctival intraepithelial neoplasia is a pre-malignant lesion of the ocular surface. It can be treated with topical interferon alpha-2b (INF α-2b) as first choice. Clinical case: A 71-year-old man referred for corneal-conjunctival, gelatinous lesion in the left eye (LE) with an area of almost 270°. The clinical diagnosis was compatible with a corneal-conjunctival intraepithelial neoplasia. Topical treatment was started with INF α-2b at a dose of one million international units (IU)/ml, 4 times/day for 4 months, with remission being achieved. Conclusion: The isolated use of topical INF α-2b is an effective treatment as a first option in the case of corneal-conjunctival intraepithelial neoplasia, positioning itself as a form of effective and safe treatment compared to other therapeutic options. Surgical excision and use of other chemotherapy agents could lead to severe limbic deficits and other side effects (AU)

Linfoma conjuntival de ojo derecho: a propósito de un caso / Conjunctival lymphoma in right eye: Case report

CASO CLÍNICO: Mujer de 43 años, que presenta al examen físico en ojo derecho una tumoración de color salmón, de 0,7 mm de diámetro, que se extiende en el fondo de saco inferior en las conjuntivas bulbar y tarsal, con bordes irregulares, altamente vascularizada. Se realiza biopsia incisional, resultando ser un tumor de conjuntiva no Hodgkin tipo B; linfoma de bajo grado tipo MALT. DISCUSIÓN: La lesión se mantuvo estable durante 24 meses de seguimiento, observándose una recidiva con mayor extensión que la lesión inicial. El diagnóstico definitivo se realiza mediante biopsia y estudio histopatológico del tejido afectado

CASER REPORT: A 43-year-old woman presented with a salmon-coloured patch of 0.7mm diameter in the right eye that extended into the lower fornix in the bulbar and tarsal conjunctiva, with irregular edges, and highly vascularised. Incisional biopsy was performed, showing it to be a low-grade conjunctival non-Hodgkin B cell lymphoma (or a mucosa associated lymphoid tissue [MALT] lymphoma). DISCUSSION: The lesion remained stable for 24 months of follow-up, when a relapse of the condition occurred, producing an enlargement of the initial lesion. The definitive diagnosis is made by biopsy of the affected tissue and histopathologic study

Linfoma linfocítico primario de glándula lagrimal / Primary lymphocytic lymphoma of lacrimal gland

CASO CLÍNICO: Presentamos un caso de linfoma linfocítico de células pequeñas primario de glándula lagrimal en un varón diagnosticado de síndrome antifosfolípido primario. Estos infrecuentes linfomas se presentan habitualmente en la clínica como diseminaciones secundarias a una leucemia linfocítica crónica, siendo rara su localización primaria en la órbita. DISCUSIÓN: Los linfomas no Hodgkin son un grupo muy heterogéneo de tumores. Aunque el tratamiento en su estadio IE suele ser radioterapia, debido a su asociación con un síndrome antifosfolípido, se realizó tratamiento sistémico con rituximab

CASER REPORT: We report a case of primary small-cell lymphocytic lacrimal gland lymphoma in a male diagnosed with primary antiphospholipid syndrome. These rare lymphomas are usually presented in the clinic as disseminations secondary to chronic lymphocytic leukaemia, and the primary site is rare in the orbit. DISCUSSION: Non-Hodgkin lymphomas are a heterogeneous group of tumours. Although treatment in the IE stage is usually radiotherapy, due to its association with antiphospholipid syndrome, systemic treatment with rituximab was administered

Metástasis iridiana / Iris metastasis

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Respuesta favorable a rituximab de un linfoma primario de anejos oculares / Favourable response to rituximab by an ocular adnexal primary lymphoma

CASO CLÍNICO: Mujer de 70 años que presenta un linfoma B marginal extranodal que afecta a la glándula lagrimal y la conjuntiva. Se indica tratamiento con rituximab, con buena respuesta inmediata. A los 5 meses se observa la aparición de proliferación linfoide del mismo tipo en la conjuntiva del ojo contralateral. Durante 5 años de seguimiento sin medidas adicionales la paciente mantiene buen estado general, sin afectación en otras zonas. DISCUSIÓN: Rituximab es una opción terapéutica en casos de linfoma de anejos oculares de bajo grado

CASE REPORT: A 70-year-old woman who presented with an extranodal marginal zone B-cell lymphoma in lacrimal gland and conjunctiva. Initial treatment with rituximab yielded an immediate good response. Five months later she showed lymphoid proliferation in her contralateral conjunctiva. Although no additional treatment was performed, the patient has been free of systemic symptoms and recurrences. DISCUSSION: Rituximab is a quite good therapeutic agent in low grade adnexal lymphoma