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1.
Neurocirugía (Soc. Luso-Esp. Neurocir.) ; 33(5): 237-241, sept.-oct. 2022. ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-208214

RESUMO

Ewing sarcoma (ES) is a rare primary neoplasm in the lumbar adult spine and may mimic a benign tumor. In this case, after a patient's three-month history of lower back pain and rapidly progressing leg numbness and weakness, magnetic resonance imaging (MRI) showed a mass in the third lumbar vertebra. At a two-month follow-up, imaging showed a fracture, compression and lesion enlargement. Decompression and fixation confirmed ES, and the patient began combined radiotherapy and chemotherapy. Two months postoperatively, residual ES was suspected on MRI. The patient underwent a second surgery, and histopathology confirmed necrosis. A six-month follow-up after the first surgery showed no tumor recurrence. This case supports the inclusion of ES in the differential diagnosis of pathologic spinal fracture. Early decompression and spinal fixation are critical for preserving neurologic and spinal functions in ES complicated by a compression fracture. Combined adjuvant radiotherapy and chemotherapy remain the standard therapeutic strategy (AU)


El sarcoma de Ewing (SE) es una neoplasia primaria rara de la columna vertebral adulta lumbar y puede confundirse con un tumor benigno. En este caso, tras un historial del paciente de 3 meses de dolor en la parte inferior de la espalda y una rápida progresión de entumecimiento y debilidad en las piernas, una resonancia magnética (RM) mostró la presencia de una masa en la tercera vértebra lumbar. En un seguimiento de 2 meses, la imagen reveló una fractura, compresión y un agrandamiento de la lesión. La intervención de descompresión y fijación confirmó el SE, y el paciente inició una pauta combinada de radioterapia y quimioterapia. Dos meses después de la intervención, se sospechó SE residual en una RM. El paciente se sometió a una segunda intervención quirúrgica y la histopatología confirmó necrosis. Un seguimiento de 6 meses después de la primera intervención no mostró recidiva del tumor. Este caso respalda la inclusión del SE en el diagnóstico diferencial de las fracturas patológicas de la columna vertebral. La descompresión y fijación tempranas de la columna vertebral resultan cruciales para preservar las funciones neurológicas y vertebrales en el SE complicado con una fractura por compresión. El tratamiento combinado complementario de radioterapia y quimioterapia sigue siendo la estrategia terapéutica de referencia (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Sarcoma de Ewing/cirurgia , Neoplasias Ósseas/cirurgia , Neoplasias Epidurais/cirurgia , Síndrome da Cauda Equina/cirurgia , Descompressão Cirúrgica , Imageamento por Ressonância Magnética , Resultado do Tratamento , Diagnóstico Diferencial
2.
Neurocir. - Soc. Luso-Esp. Neurocir ; 26(3): 151-156, mayo-jun. 2015. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-139190

RESUMO

El sarcoma de Ewing es un tumor óseo maligno que en ocasiones presenta afectación extraesquelética, siendo rara la localización epidural. Presentamos el caso de una mujer de 45 años que presentó parestesias, debilidad progresiva y retención urinaria. La resonancia magnética mostró una masa epidural desde C6 a D3. Se realizó una laminectomía de C7 a D2 y exéresis parcial de la lesión. El estudio anatomopatológico fue compatible con sarcoma de Ewing. La paciente recibió quimioterapia y radioterapia, no existiendo evidencia de enfermedad a los 8 meses de seguimiento. Presentamos una revisión de la literatura de todos los casos publicados de sarcoma de Ewing extraesquelético con afectación epidural


Ewing sarcoma is a malignant tumour of the bone that sometimes presents extraskeletal involvement, with the epidural location being rare. We report the case of a 45-year-old woman with paresthesia, paresis and urinary retention. Magnetic resonance imaging showed an epidural mass from C6 to D3. Laminectomy from C7 to D2 and partial resection of the lesion was performed. Pathological analysis was consistent with Ewing sarcoma. The patient received chemotherapy and radiotherapy, without evidence of disease at 8 months follow-up. A review of the literature on all published cases of extraskeletal Ewing sarcoma with epidural involvement is presented


Assuntos
Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Sarcoma de Ewing/patologia , Neoplasias Ósseas/cirurgia , Laminectomia/métodos , Neoplasias Epidurais/cirurgia , Miastenia Gravis/complicações
3.
Rev. esp. med. nucl. imagen mol. (Ed. impr.) ; 31(3): 151-154, mayo-jun. 2012.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-99909

RESUMO

El diagnostico precoz de la enfermedad metastásica vertebral es importante, porque la evolución clínica depende de la situación neurológica en el momento del diagnóstico. La metástasis epidural del sarcoma de Ewing en la médula espinal es poco común. A pesar de que se ha descrito en pocos casos de sarcoma de Ewing primario extraesquelético, la afectación epidural es extraordinariamente rara. Incluso es más rara la afectación metastásica epidural secundaria a sarcoma de Ewing. Con el rápido incremento en la utilización y la aceptación de la PET/TC en oncología, la técnica está desempeñando un papel creciente en la detección de metástasis en localizaciones anatómicas inesperadas. A la luz de nuestro conocimiento, este trabajo presenta la primera descripción de los hallazgos de la PET/TC en esta entidad clínica extremadamente rara(AU)


Early diagnosis of metastatic spinal disease is important because functional outcome depends on neurologic condition at the time of diagnosis. Epidural metastasis to the spine from Ewing's sarcoma is very uncommon. Despite the fact that epidural involvement has been described in a few cases of primary extraskeletal Ewing's sarcoma, it is considerably rare. Metastatic epidural involvement secondary to Ewing's sarcoma is even rarer. With the rapid increase in the utilization and acceptance of PET/CT imaging in oncological practice, it is playing an ever-increasing role in detecting malignant spread to several unexpected sites. This report is, to the best of our knowledge, the first description of the PET/CT findings of this extremely rare entity(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Neoplasias Epidurais/diagnóstico , Medicina Nuclear/tendências , Sarcoma de Ewing/diagnóstico , Sarcoma de Ewing/radioterapia , Sarcoma de Ewing , Tomografia por Emissão de Pósitrons/métodos , Tomografia por Emissão de Pósitrons , Diagnóstico Precoce , Medicina Nuclear/métodos
4.
Neurocir. - Soc. Luso-Esp. Neurocir ; 19(2): 156-160, mar.-abr. 2008. ilus, tab
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-67976

RESUMO

Introducción. El espacio extradural raquídeo se encuentra normalmente ocupado por tejido adiposo y por un rico plexo venoso, por lo que no es sorprendente que sea el asiento de tumores de estirpe lipídica que pueden al cazar un tamaño suficiente como para comprimir la médula espinal. Los lipomas epidurales son infrecuentes y se manifiestan clínicamente con un síndrome de compresión medular y/o radicular progresivo. La resonancia magnética del raquis suele serla clave en el diagnóstico, pues demuestra con claridad tanto la naturaleza como la localización del tumor y su extensión en relación al cordón medular. Con frecuencia se trata de lesiones accesibles para la extirpación quirúrgica y tienen un excelente pronóstico en cuanto a la recuperación funcional. Desde el punto de vista histopatológico se las describe como lesiones de aspecto similar al tejido graso maduro mezclados con numerosos canales vasculares, razón por la cual se los ha denominado angiolipomas. Caso ilustrativo. Mujer de 47 años que consulta por dolor submamario bilateral de dos años de duración acompañado de pérdida progresiva de sensibilidad y debilidad en las extremidades inferiores. El estudio por resonancia magnética llevó al diagnóstico de una compresión medular por una masa epidural a nivelD3-D7. Durante la intervención quirúrgica se identificó un tumor amarillento fácilmente disecable que se extirpó completamente. Un año más tarde la paciente se encuentra asintomática. Conclusión. Los lipomas extradurales raquídeos son tumores benignos que suelen presentarse como un síndrome radicular seguido de síndrome de compresión medular. El tratamiento de elección es la extirpación quirúrgica a través de una laminectomía. Probablemente se trata de los tumores técnicamente más fáciles de extirpar del raquis y que más satisfacciones produce al neurocirujano y al paciente ya que la recuperación funcional suele ser completa


Introduction. The spinal extradural space is normally occupied by adipose tissue and a venous plexus, so it should be not surprising that lipomas arise and reach sufficient size to compress symptomatically the spinal cord. Nevertheless, the spinal epidural lipomas are rare and benign tumours may present as a progressive spinal cord compression syndrome. Magnetic resonance imaging is useful in demonstrating the full extent and characteristics of these lesions, the severity of cord compression and the location in the canal. Usually, the lesion is amenable to total surgical extirpation and thefunctional prognosis is good. Histopathologically the tumour consists of a mature adipose cells matrix intermixed with vascular endothelial channels, that is the reason why it is also named angiolipomas. Case report. A 47 year-old woman complained of dorsal and bilateral submamarian pain lasting two years and progressive loss of sensibility and weakness in her legs. Following magnetic resonance studies a posterior spinal cord compression by an extradural tumour at T3-T7 levels was observed. She was operated on and we found an extradural yellow tumour easily to dissect and it was completely removed. One year later she is asymptomatic. Conclusions. Spinal epidural lipoma is a benign tumour which initially presents itself with local orradicular pain accompanied by progressive spinal cord compression syndrome. The choice treatment is laminectomy and total excision. Probably, this is one of the easiest tumours to remove of the spinal canal and a source of satisfaction because a complete recovery can usually be achieved


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Compressão da Medula Espinal/etiologia , Lipoma/complicações , Neoplasias Epidurais/complicações , Compressão da Medula Espinal/cirurgia , Angiolipoma/complicações , Imageamento por Ressonância Magnética , Dor nas Costas/etiologia
6.
Rev. Soc. Esp. Dolor ; 8(supl.2): 118-123, 2001.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-155179

RESUMO

Realizamos una revisión de las principales causas de dolor lumbar de origen neoplásico, diferenciando el debido a invasión ósea o neural. Entre las diferentes causas de invasión ósea destacar el mieloma múltiple, el osteoma osteoide y el originado por metástasis. En invasión neural: por carcinomatosis meningea, la plexopatía lumbosacra y a tener en cuenta el tan temido síndrome de compresión espinal. Una vez confirmado el diagnóstico, el tratamiento debe ser multidisciplinario, conjuntamente con oncólogos y radioterapeutas (AU)


A revision of the main causes of lumbar neoplasic pain has been carried out. The pain may be attributed to bone or nerve invasion. Among the different causes of bone invasion multiple myeloma, osteoid osteoma and metastases must be considered regarding neural invasion the main causes are meningeal carcinomatosis lumbosacral plexopaty and the espinal compression syndrome. Once the diagnosis is confirmed treatment must be multidisciplinary carried out by the pain unit, oncologist and radiotherapists (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Dor Lombar/cirurgia , Neoplasias da Coluna Vertebral/cirurgia , Neoplasias da Coluna Vertebral , Neoplasias Epidurais/complicações , Neoplasias Epidurais/cirurgia , Neoplasias Epidurais , Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico , Compressão da Medula Espinal/complicações , Compressão da Medula Espinal/cirurgia , Compressão da Medula Espinal , Prostaglandinas E Sintéticas/uso terapêutico , Tomografia Computadorizada de Emissão/métodos , Tomografia Computadorizada de Emissão , Osteoma/cirurgia , Osteoma
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