Serie de pacientes operados de masas y quistes cardíacos en un hospital general de España: Una experiencia de 20 años / Series of patients operated for masses and cysts in the heart in a Spanish general hospital: A 20-year experience

Fundamento. Las masas y quistes cardíacos son entidades bien conocidas, cuya reducida prevalencia y sintomatología inespe-cífica dificultan su diagnóstico. El objetivo del estudio fue ca-racterizar el cuadro de los pacientes afectos en nuestro medio para orientar futuros diagnósticos.Metodología. Estudio descriptivo de los pacientes intervenidos de tumores y quistes cardíacos entre 2002 y 2022 mediante la búsqueda en el registro del Servicio de Cardiología y Cirugía Cardíaca de la Clínica Universidad de Navarra (Pamplona, Es-paña). Se recogieron variables sociodemográficas, clínicas, his-tológicas y quirúrgicas.Resultados. Se identificaron 13 pacientes, la mayoría (76,92%) mujeres, con media de edad 63,08 años (DE: 15,17). El 92,31% de los pacientes tenían al menos un factor de riesgo cardiovascular, siendo los más prevalentes un IMC ≥25 kg/m2 y la hipertensión arterial (61,54% y 53,85%, respectivamente). El tipo de masa car-díaca más frecuente fue el mixoma (69,23%). El 46,15% de masas cardiacas fueron hallazgos incidentales; el síntoma más frecuen-te fue la disnea (53,85%) y el 30,77% de los pacientes se encontra-ban asintomáticos. . La prueba de imagen más empleada para en el diagnóstico fue la ecocardiografía transtorácica Doppler color (69,23%). La concordancia entre los diámetros medios precirugía y postcirugía resultó muy alta (CCI = 0,807, IC95%: 0,450-0,943).Conclusiones. Se describieron los cuadros de los pacientes, apor-tando información poco descrita en la literatura, como los facto-res de riesgo cardiovascular más frecuentes en estas entidades. Se describieron un caso de leiomiosarcoma cardíaco y un caso de sarcoma intimal del tronco pulmonar, dos tipos de tumores extremadamente raros de los que existen pocos casos descritos (AU)

Background. Masses and cysts in the heart are well-known entities, but their low prevalence and non-specific symptoms makes the diagnosis difficult. We aimed to characterize the fea-tures of these entities in our environment.Methods. We carried out a search of patients who underwent surgery for tumors and cysts in the heart between 2002 and 2022 in the registry of the Department of Cardiology and Car-diac Surgery of Clínica Universidad de Navarra (Pamplona, Spain). Sociodemographic, clinical, histological, and surgical variables were collected.Results. We identified 13 patients; mean age was 63.08 ± 15.17 years, 76.92% were female and 92.31% had at least one car-diovascular risk factor, e.g., BMI ≥ 25 kg/m2 and high blood pressure (61.54% and 53.85%, respectively). The most com-mon type of cardiac tumors were myxomas (69.23%). Around half (46.15%) were incidental; the most frequent symptom was dyspnea (53.85%); 30.77% of the patients were asymptomatic. The most commonly used imaging technique for the diagno-sis was transthoracic Doppler echocardiography (69.23%). The agreement between the mean diameters before and after sur-gery was very high (ICC = 0.807, 95%CI: 0.450-0.943).Conclusions. We describe the features of masses and cysts in the heart (77% female patients) and provide information scarcely available in the literature, e.g., the most frequent car-diovascular risk factors for this population. A case of cardiac leiomyosarcoma and a case of intimal sarcoma of the pulmo-nary trunk are described, two extremely rare tumors for which there are few described cases (AU)

Masas cardiacas. experiencia monocentro (Parte I) / The heart masses. single centre study (Part I)

Introducción. Las masas cardiacas son una patología poco frecuente, entre las que destacan los tumores cardiacos (TC), que sonen su conjunto los más frecuentes entre ellas. En un segundo artículo hablaremos de los TC. Material y métodos. Se repasan lasprincipales causas de masas cardiacas y dentro de ellas, se hará en otro trabajo una revisión de los diferentes TC. Entre las masascardíacas tenemos variantes anatómicas de la normalidad, estructuras extracardíacas, material iatrogénico o extraño, vegetaciones, quistes hidatídicos miocárdicos/pericárdicos, trombos en diferentes cavidades, tumores pericárdicos y finalmente TC. Se revisanalgunas masas cardiacas, previamente definidas, ocurridas en un hospital universitario de tercer nivel, a lo largo de 37 años, enlos que se han realizado 8.000 intervenciones con circulación extracorpórea, más algunos casos previamente comunicados por elprimer autor. Resultados. Describimos la experiencia del servicio de cirugía cardiovascular del Hospital Universitario de Canarias,que tiene casuística con ejemplos de la mayoría de los casos arriba enumerados. Conclusiones. Las masas cardiacas son poco frecuentes, pero un centro hospitalario con suficiente trayectoria puede acumular casuística de la mayoría. (AU)

Introduction. Cardiac masses are a rare pathology, among which cardiac tumors (CT) stand out, which are the most frequentamong them. In a second chapter we will talk about CT. Material and methods. The main causes of cardiac masses are reviewedand within them, a review of the different CT will be done in the next paper. Cardiac masses include anatomical variants of normality, extracardiac structures, iatrogenic or foreign material, vegetations, myocardial/pericardial hydatid cysts, thrombi in differentcavities, pericardial tumors, and finally CT. Some previously defined cardiac masses that occurred in a tertiary university hospitalover 37 years in which 8,000 interventions with extracorporeal circulation have been performed, plus some cases previously reported by the first author, are reviewed. Results. We describe the casuistry of the cardiovascular surgery service of the HospitalUniversitario de Canarias, which includes examples of most of the cases listed above. Conclusions. Cardiac masses are rare, but ahospital center with sufficient experience can accumulate casuistry of the majority. (AU)

Los tumores cardiacos (parte de las masas cardiacas). Experiencia monocentro (Parte II) / The heart tumors (part of the cardiac masses). Single centre study (Part II)

Introducción. Las masas cardiacas son una patología poco frecuente, entre las que destacan los tumores cardiacos (TC), que sonen su conjunto los más frecuentes entre ellas. La mayoría de TC es metastático. Entre los TC primitivos, el 75% es benigno. Material y métodos. Se analiza la experiencia con los TC del Hospital Universitario de Canarias (HUC) en Tenerife, a lo largo de 37años y casi 8,000 intervenciones con circulación extracorpórea (CEC), más algunos casos previamente comunicados por el primerautor. Los TC más frecuentes intervenidos han sido los mixomas. Se analiza retrospectivamente esta serie utilizando el programade análisis estadístico SPSS Statistics v20. Resultados. Se operaron 83 mixomas desde marzo1984 (inicio del programa de CEC)hasta diciembre de 2021 (1-6 cada año; 2,13/año). Edad 34-62 años, media 48,73. Varones 33(39,86%). Mujeres 50(60,24%).De ellos, 77 fueron en aurícula izquierda (75 en septo). Tres en aurícula derecha. Otros 3 en septo interauricular con crecimientoen ambas aurículas). Ninguno en ventrículos. Se siguieron 76 pacientes (96,1%). Hubo una muerte intrahospitalaria (1,2%) y dosen el seguimiento por causa no relacionada. En la curva de seguimiento de Kaplan-Meier, el 88% puede llegar a los 36 meses deseguimiento (95% de IC). Se repasan también algunos tumores menos frecuentes. Conclusiones. Aunque los TC benignos lo seanhistológicamente, clínicamente pueden no serlo si causan mortalidad o daño grave. El pequeño riesgo quirúrgico justifica la intervención ante el riesgo de no hacerlo. (AU)

Introduction. Cardiac masses are a rare pathology, among which cardiac tumors (CT) stand out, which are the most frequentamong them. Most tumors are metastatic. Among primitives, 75% are benign. Material and methods. The experience with CT atthe Hospital Universitario de Canarias (HUC) in Tenerife, over 37 years and almost 8,000 extracorporeal interventions, plus somecases previously reported by the first author, are reviewed. The most frequent CTs operated on have been myxomas. This series isretrospectively analyzed using the statistical analysis program SPSS Statistics v20. Results. 83 myxomas were operated on, fromMarch 1984 (beginning of the extracorporeal surgery program) to December 2021 (1-6 each year; 2.13/year). Age 34-62 years,mean 48.73. Men 33 (39.86%). Women 50 (60.24%). Of these, 77 were in the left atrium (75 in the septum). Three in the rightatrium. Another 3 in the interatrial septum with growth in both atria). 76 patients (96.1%) were followed up. There was one in-hospital death (1.2%) and two in follow-up due to unrelated causes. In the Kaplan-Meier follow-up curve, 88% can reach 36 monthsof follow-up (95% CI). Some less frequent tumors are also reviewed. Conclusions. Although benign CTs are histologically benign,they may not be clinically so if they cause mortality or serious damage. The small surgical risk justifies the intervention given therisk of not doing it. (AU)

Complete Atrio-ventricular Block due to Cardiac Metastasis of Lung Adenocarcinoma / Bloqueo auriculoventricular completo debido a metástasis cardíaca de un adenocarcinoma pulmonaries

No disponible

Mixoma biauricular gigante a través de comunicación interauricular / Large biatrial myxoma through an atrial septal defect

No disponible

Angiosarcoma cardiaco en imágenes / Cardiac angiosarcoma in images

No disponible

Leiomiomatosis endoluminal de la vena cava inferior con extensión a la aurícula derecha. Abordaje multidisciplinario, reporte de caso clínico, revisión y actualización / Endoluminal leiomyomatosis of the lower vena cava with extension to the right atrium. Multidisciplinary approach, clinical case report, review and update

Presentamos el caso de una paciente de 57 años de edad a quien en el año 2018 realizaron una histerectomía abdominal total + salpingooforectomía derecha. Posteriormente, se hacen imágenes diagnósticas en las que se evidencia una lesión que ocupa la luz de la vena cava inferior y que se extiende desde la vena ilíaca derecha hasta la aurícula. Inicialmente se intenta extracción percutánea, que resulta fallida, por lo que se programa una cirugía abierta (laparotomía) junto al departamento de cirugía hepatobiliar y cardiovascular. En la sala de operaciones, se aborda por incisión de Mercedes Benz, se realiza desinserción y movilización hepática, exponiendo la vena cava inferior, se incide la misma y se procede a traccionar la masa tumoral hasta extraer la lesión completamente

We present a case of a 57-year-old patient who underwent total abdominal hysterectomy plus right salpingoophorectomy in 2018, subsequently performed diagnostic images showing an injury that occupies the lumen of the inferior vena cava and extends from the right iliac vein to the atrium; initially percutaneous extraction is attempted, which is failed, which is why the patient is scheduled for open surgery (laparotomy) in conjunction with the department of hepato-biliary and cardiovascular surgery; in the operating room, it is approached by incision of Mercedes Benz, performing disinsertion and hepatic mobilization exposing the inferior vena cava, the same is incised and the tumor mass is betrayed until the lesion is completely removed

Metástasis intracardiacas múltiples. Hallazgo inesperado en el diagnóstico de cáncer de pulmón / Multiple intracardiac metastases. Unexpected finding in the diagnosis of lung cancer

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