RESUMO
Thymic epithelial tumours (TET) represent a heterogeneous group of rare malignancies that include thymomas and thymic carcinoma. Treatment of TET is based on the resectability of the tumour. If this is considered achievable upfront, surgical resection is the cornerstone of treatment. Platinum-based chemotherapy is the standard regimen for advanced TET. Due to the rarity of this disease, treatment decisions should be discussed in specific multidisciplinary tumour boards, and there are few prospective clinical studies with new strategies. However, several pathways involved in TET have been explored as potential targets for new therapies in previously treated patients, such as multi-tyrosine kinase inhibitors with antiangiogenic properties and immune checkpoint inhibitors (ICI). One third of patient with thymoma present an autoimmune disorders, increasing the risk of immune-related adverse events and autoimmune flares under ICIs. In these guidelines, we summarize the current evidence for the therapeutic approach in patients with TET and define levels of evidence for these decisions.MethodologyThese guidelines are based on leading studies published in peer review journals. The Infectious Diseases Society of America grading system was used to assign levels of evidence and grades of recommendation.
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Humanos , Neoplasias Epiteliais e Glandulares/tratamento farmacológico , Timoma/patologia , Timoma/terapia , Neoplasias do Timo/tratamento farmacológico , Estudos Retrospectivos , Tratamento FarmacológicoAssuntos
Humanos , Coronavirus , Gastroenteropatias , Timoma/diagnóstico , Neoplasias do Timo/diagnóstico , Desnutrição , InfecçõesAssuntos
Humanos , Agamaglobulinemia , Doenças Linfáticas , Timoma , Neoplasias do Timo , Linfócitos TRESUMO
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Síndrome de Cushing/complicações , Pneumonia/diagnóstico , Hiperfunção Adrenocortical/complicações , Neoplasias do Timo/complicações , Pneumonia/fisiopatologia , Fatores de Risco , Carcinoma Neuroendócrino/complicações , Timectomia/métodosRESUMO
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Humanos , Masculino , Adulto , Timoma/diagnóstico , Miastenia Gravis/complicações , Neoplasias do Timo/etiologia , Timoma/complicações , Miastenia Gravis/tratamento farmacológico , Mediastino/patologia , Mediastino/diagnóstico por imagem , Blefaroptose/patologia , Brometo de Piridostigmina/administração & dosagemRESUMO
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Células Gigantes/patologia , Timoma/complicações , Neoplasias do Timo , Miastenia Gravis/complicações , Miosite/diagnóstico , Doenças Autoimunes do Sistema Nervoso , Radiografia Torácica/métodos , Miosite/tratamento farmacológico , Miosite/fisiopatologiaRESUMO
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Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias do Timo/diagnóstico por imagem , Ceratose Seborreica/etiologia , Neoplasias Pulmonares/complicações , Neoplasias Cutâneas/secundário , Neoplasias do Timo/patologia , Ceratose Seborreica/diagnóstico , Biópsia , Clavícula/diagnóstico por imagemRESUMO
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Humanos , Masculino , Idoso , Síndrome Coronariana Aguda/complicações , Timoma/diagnóstico por imagem , Neoplasias do Timo/diagnóstico por imagem , EcocardiografiaRESUMO
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Humanos , Masculino , Idoso , Timoma/diagnóstico , Neoplasias do Timo/diagnóstico , Tomografia Computadorizada por Raios X , Coristoma/diagnósticoRESUMO
El quiste tímico cervical es una causa infrecuente de masa cervical en la infancia. Se han descrito unos 90 casos y pocos han sido publicados en la literatura española. Normalmente aparecen en la primera infancia y se diagnostican como quiste branquial. Presentamos el caso de un niño de 6 años de edad sin antecedentes patológicos de interés, que consulta por tumoración laterocervical derecha de 3 meses de evolución. Los estudios con ecografía cervical y resonancia nuclear magnética muestran una masa de aspecto quístico compatible con posible quiste branquial. Se realiza exéresis de la tumoración. El estudio anatomopatológico evidenció que se trataba de una masa quística con restos de tejido tímico en sus paredes, por lo que el diagnóstico final fue de quiste tímico cervical
Cervical thymus cyst is a rare cause of neck mass in children. Approximately 90 cases have been described, and just a few have been published in Spanish literature. They usually appear in early children and are diagnosed as brachial cyst. We report the case of a 6 year old boy with a swelling on the right side of the neck. The swelling had appeared a few months before. Ultrasound examination of a neck mass and MRI showed a cystic mass compatible with possible branchial cyst. Excision of the tumor was performed. Pathology showed cystic mass with remains of thymic tissue in the walls, so the final diagnosis was cervical thymic cyst
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Humanos , Masculino , Criança , Cistos/cirurgia , Branquioma/cirurgia , Neoplasias de Cabeça e Pescoço/diagnóstico , Neoplasias do Timo/diagnóstico , Coristoma/patologia , Pescoço/anormalidadesRESUMO
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Humanos , Feminino , Idoso , Distrofia Miotônica/complicações , Timoma/diagnóstico , Neoplasias do Timo/diagnóstico , Neoplasias da Glândula Tireoide/diagnóstico , Neoplasias Primárias MúltiplasRESUMO
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Humanos , Masculino , Idoso , Diarreia/complicações , Infecções Respiratórias/etiologia , Síndromes de Imunodeficiência/complicações , Fatores de Risco , Doença Crônica , Timoma/complicações , Neoplasias do Timo/complicaçõesRESUMO
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Adulto , Humanos , Neoplasias do Timo , Fluordesoxiglucose F18 , Tumores Neuroendócrinos , Timo/patologia , Timo , Tumor Carcinoide/complicações , Tumor Carcinoide/patologia , Tumor CarcinoideRESUMO
INTRODUCCIÓN: La cirugía torácica video-asistida (VATS) es una técnica que ha evolucionado en las últimas décadas. A pesar de sus ventajas, este abordaje continúa siendo discutido para el tratamiento de los timomas. El objetivo de este estudio fue evaluar los resultados obtenidos por el abordaje convencional y la VATS para el tratamiento de timomas en estadio i-ii. MÉTODOS: Estudio comparativo en 59 pacientes a los que se les realizó una timectomía por timoma en estadio i-ii (VATS: 44 y cirugía convencional: 15) entre los años 1993 y 2011. Se analizaron las siguientes variables: características de los pacientes en ambos grupos, morbilidad, mortalidad, estancia hospitalaria, la relación miastenia gravis-timoma, recidiva y supervivencia a los 5 años. RESULTADOS: Los timomas se clasificaron según la clasificación de Masaoka: 38 en la etapa I (grupo VATS: 29 y grupo convencional: 9) y 21 en la etapa II (grupo VATS: 15 y grupo convencional: 6). El tamaño medio del tumor en el grupo convencional fue de 7,6 cm (13-4 cm) y en el grupo VATS 6,9 cm (12-2,5 cm). La duración media de la estancia hospitalaria fue más corta en el grupo VATS que en el grupo de cirugía convencional (p < 0,001). No se encontraron diferencias significativas entre los 2 grupos, en las recidivas ni en la supervivencia a los 5 años (96% vs. 100%). CONCLUSIÓN: La timectomía mediante VATS es una técnica factible y segura en el tratamiento de timomas estadio I-II. Se asocia a una menor estancia hospitalaria y a unos resultados oncológicos a los 5 años similares a los de la cirugía convencional. Los resultados oncológicos con un seguimiento de 5 años fueron similares a los obtenidos por la cirugía convencional
BACKGROUND: Video-assisted thoracic surgery (VATS) has significantly developed over the last decade. However, a VATS approach for thymoma remains controversial. The aim of this study was to evaluate the feasibility of VATS thymectomy for the treatment of early-stage thymoma and to compare the outcomes with open resection. METHODS: A comparative study of 59 patients who underwent surgical resection for early stage thymoma (VATS: 44 and open resection: 15) between 1993 and 2011 was performed. Data of patient characteristics, morbidity, mortality, length of hospital stay, the relationship between miasthenia gravis-thymoma, recurrence, and survival were collected for statistical analysis. RESULTS: Thymomas were classified according to Masaoka staging system: 38 in stage I (VATS group: 29 and open group: 9) and 21 in stage II (VATS group: 15 and open group: 6). The mean tumor size in the open group was 7.6 cm (13-4 cm) and in the VATS group 6.9 cm (12-2.5 cm). The average length of stay was shorter in the VATS group than in the open group (P<.001). No significant differences were found in the estimated recurrence-free and overall 5-year survival rates (96% vs. 100%) between the 2 groups. CONCLUSIONS: VATS thymectomy for early-stage thymoma is technically feasible and is associated with a shorter hospital stay. The 5-year oncologic outcomes were similar in the open and VATS groups
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Humanos , Timoma/cirurgia , Timectomia/métodos , Cirurgia Vídeoassistida/métodos , Tempo de Internação/estatística & dados numéricos , Timoma/classificação , Neoplasias do Timo/cirurgiaRESUMO
El timolipoma es una neoplasia benigna infrecuente del timo, formada por tejido tímico y tejido adiposo maduro. El diagnóstico de timolipoma debe considerarse en presencia de una masa mediastínica con densidad de tejido adiposo, sobre todo si está entremezclada con bandas de atenuación de tejido blando en las imágenes de tomografía computarizada. Sin embargo, a veces resulta difícil diferenciar radiológicamente entre un timolipoma y otros tumores adiposos mediastínicos. Presentamos aquí el caso de un paciente con una masa mediastínica enorme que resultó ser un timolipoma (AU)
Thymolipoma is an uncommon benign neoplasm of the thymus composed of mature adipose and thymic tissue. The diagnosis of thymolipoma should be considered in the case of a mediastinal mass with fat density, especially if it is interspersed with strands of soft tissue attenuation on computed tomography scans. However, it is sometimes difficult to differentiate radiologically between a thymolipoma and other mediastinal fatty tumors (AU)
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Humanos , Feminino , Idoso , Neoplasias do Mediastino/diagnóstico , Timoma/patologia , Neoplasias do Timo/patologia , Lipoma/patologiaRESUMO
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Humanos , Feminino , Adulto , Miastenia Gravis/complicações , Disautonomias Primárias/diagnóstico , Timoma/diagnóstico , Neoplasias do Timo/diagnóstico , Tosse/etiologia , Diagnóstico DiferencialRESUMO
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