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1.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 62(2): 130-135, mar.-abr. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-184907

RESUMO

Objective: To determine the impact of implementing strict treatment-selection criteria on the overall outcome of women with high-grade serous advanced stage ovarian, fallopian tube, or primary peritoneal carcinoma. Material and methods: We included patients treated for high-grade serous advanced stage ovarian, fallopian tube, or primary peritoneal carcinoma at our Institution from January 2007 to March 2015. All other non-serous, low-grade histology tumors and secondary cytoreductions were excluded. strict treatment-selection criteria was used to decide on primary cytoreductive surgery versus neoad-juvant chemotherapy and type of adjuvant therapy. Collected data included patient and tumor characteristics, preoperative diagnostic procedures, surgical treatment, perioperative complications, and neoadjuvant and adjuvant chemotherapies. Appropriate statistical tests were used and survival analysis performed. Results: We identified 71 eligible patients. Mean age was 58.5 ± 11.8 years, 28.2% received neoadjuvant chemotherapy, and 77.5% had optimal cytoreductive surgery to < 1 cm residual disease. Major complications were observed in 16.9% of women, with no significant difference between neoadjuvant chemotherapy and primary cytoreductive surgery groups. With a median follow-up of 35.7 months, median overall survival was not achieved and 57.2% of patients were alive 54 months after surgery. A total of 24 out of 71 (33.8%) died of disease, 11 (45.8%) within two years after surgery. Median progression-free survival was 19.5 months (95% CI 14.8-24.3). Conclusions: Applying strict treatment-selection criteria for patients with high-grade serous advanced stage ovarian, fallopian tube, or primary peritoneal carcinoma ensures few surgical complications and excellent survival rates for the majority of these women


Objetivo: determinar el impacto de la implementación de criterios estrictos de selección de tratamiento sobre el pronóstico de las mujeres con carcinoma seroso de ovario, trompa de Falopio o peritoneal primario en estadio avanzado y de alto grado. Material y métodos: entre enero de 2007 y marzo de 2015 se incluyeron pacientes tratadas por carcinoma ovárico seroso avanzado de alto grado, trompa de Falopio o carcinoma peritoneal primario en nuestro hospital. Se utilizaron criterios estrictos de selección de tratamiento para decidir sobre la cirugía citorreductora primaria versus quimioterapia neoadyuvante y el tipo de tratamiento adyuvante. Los datos recogidos incluyeron características del paciente y del tumor, procedimientos diagnósticos preoperatorios, tratamiento quirúrgico, complicaciones perioperatorias y quimioterapias neoadyuvantes y adyuvantes. Se utilizaron pruebas estadísticas adecuadas y se realizó un análisis de supervivencia. Resultados: se incluyeron 71 pacientes. La edad media fue de 58,5 ± 11,8 años, el 28,2% recibió quimioterapia neoadyuvante y el 77,5% tuvo una cirugía citorreductora óptima (< 1 cm de enfermedad residual). Se observaron complicaciones mayores en el 16,9% de las mujeres, sin diferencias significativas entre los grupos de quimioterapia neoadyuvante y de cirugía citorreductora primaria. Con una mediana de seguimiento de 35,7 meses, no se alcanzó la mediana de supervivencia global y el 57,2% de los pacientes estaban vivas 54 meses después de la cirugía. Un total de 24 de 71 (33.8%) murieron de enfermedad, 11 (45.8%) en los dos años después de la cirugía. La mediana de supervivencia libre de progresión fue de 19,5 meses (IC del 95%: 14,8-24,3). Conclusiones: la aplicación de criterios estrictos de selección de tratamiento para pacientes con carcinoma seroso ovárico, de trompa de Falopio o carcinoma peritoneal primario en estadio avanzado de alto grado asegura pocas complicaciones quirúrgicas y buenas tasas de supervivencia para la mayoría de estas pacientes


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Ovarianas/patologia , Neoplasias das Tubas Uterinas/patologia , Neoplasias Peritoneais/patologia , Estadiamento de Neoplasias/métodos , Neoplasias Ovarianas/terapia , Neoplasias das Tubas Uterinas/terapia , Neoplasias Peritoneais/terapia , Resultado do Tratamento , Intervalo Livre de Progressão , Neoplasias Císticas, Mucinosas e Serosas/patologia
2.
Rev. esp. patol ; 51(4): 216-223, oct.-dic. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-179166

RESUMO

La carcinomatosis peritoneal (CP) es una entidad tumoral con una alta tasa de morbimortalidad, considerada la evolución común de varias neoplasias abdominopélvicas, entre ellas, el carcinoma de ovario, trompa uterina y peritoneo. Aunque muchos de estos tumores son sensibles a quimioterapia sistémica, el pronóstico es desfavorable por la elevada tasa de recurrencia. La cirugía de citorreducción (CC) se emplea como tratamiento de primera línea en los estadios avanzados, ya que aumenta la supervivencia de los pacientes cuando la CC es óptima. El procedimiento terapéutico descrito por Sugarbaker para el carcinoma de colon en la década de los 80, que incluye CC y quimioterapia intraperitoneal ha sido adaptado a la CP de origen ginecológico. El estudio anatomopatológico de esta cirugía empieza a ser una práctica habitual en algunos de nuestros servicios. Es un procedimiento complejo, que requiere especialización y sistematización para valorar un gran número de piezas quirúrgicas, cuantificando de forma lo más objetiva posible la carga tumoral. El objetivo de este trabajo es mostrar la experiencia inicial en nuestro servicio de anatomía patológica con pacientes diagnosticadas de CP de origen ovárico, tubárico y peritoneal y sometidas a cirugía citorreductora, destacando el papel del patólogo. Mostramos el esquema de trabajo utilizado en nuestro servicio y resumimos los resultados iniciales de 31 pacientes intervenidas entre enero de 2013 y julio de 2014


Peritoneal carcinomatosis (PC) is a malignant entity with a high rate of morbimortality. It is considered an end-stage common to several abdominal and pelvic malignant tumours, such as epithelial ovarian, fallopian tubal and peritoneal cancer. Although many of these tumors have a good response to chemotherapy, prognosis is poor due to the high rate of recurrence. Surgeons, gynecologists and oncologists are increasingly concerned with improving the survival. The surgical technique described by Sugarbaker in the eighties is a plausible option. It aims for a complete resection of macroscopic carcinomatosis (cytoreductive surgery) followed by intraoperative or perioperative intraperitoneal chemotherapy. This therapeutic option necessarily involves specific multidisciplinary units; histopathology of specimens from this surgical technique is now more frequent in our department. We describe our initial experience with PC originating from epithelial ovarian, tubal and peritoneal cancer treated with the modified Sugarbaker surgery employed in our hospital. We outline our protocol designed to achieve uniformity in procedure, and summarize the initial results


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Carcinoma/patologia , Neoplasias Peritoneais/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos de Citorredução/métodos , Protocolos Clínicos/normas , Indicadores de Morbimortalidade , Neoplasias Peritoneais/patologia , Neoplasias Ovarianas/patologia , Quimioterapia Adjuvante/métodos , Estudos Retrospectivos , Metástase Linfática/patologia , Neoplasias das Tubas Uterinas/patologia
3.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 61(3): 268-272, mayo-jun. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-174965

RESUMO

Los implantes endometriósicos pueden afectar a casi cualquier órgano (el más frecuente es el ovario), aunque pueden desarrollarse también en localizaciones más atípicas, como las trompas de Falopio, vagina, peritoneo, cérvix o fondo de saco de Douglas. Se estima que al rededor de un 6% de las mujeres con endometriosis presentan implantes a nivel de las trompas de Falopio. La torsión aislada de trompa de Falopio es una patología extremadamente rara que ocurre en 1 de cada 1.500.000 de mujeres, asociada a cuadros adherenciales, anomalías congénitas, hidrosalpinx, enfermedad pélvica inflamatoria, neoplasias, masas uterinas u ováricas, etc. La exploración física, las pruebas de imagen ecográficas, el diagnóstico diferencial de abdomen agudo y el tratamiento quirúrgico son los pilares fundamentales para el manejo de esta entidad clínica. Exponemos el caso de una paciente posmenopáusica con una endometriosis bilateral (trompa de Falopio y ovario), que presentó una torsión tubárica como hallazgo casual durante una cirugía laparoscópica


Endometriosis implants can affect almost any organ (being the most frequent the ovary), although they can also develop in more atypical locations such as fallopian tubes, cervix, vagina, peritoneum or cul-de-sac of Douglas. Approximately 6% of women with endometriosis have implants at the level of the fallopian tubes. Torsion of the fallopian tube is an extremely rare condition that occurs in 1 of every 1,500,000 women, associated with adhesions, congenital anomalies, hydrosalpinx, pelvic inflammatory disease, neoplasms, uterine or ovarian masses, etc... Physical examination, ultrasound imaging, the differential diagnosis of acute abdomen and surgery treatment, are the fundamental pillars for the management of this clinical entity. We present the case of a postmenopausal patient with bilateral endometriosis (fallopian tube and ovary), who presented a tubal torsion as casual discovery during laparoscopic surgery


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Endometriose/patologia , Neoplasias das Tubas Uterinas/patologia , Aderências Teciduais/patologia , Neoplasias Ovarianas/patologia , Pós-Menopausa , Laparoscopia/métodos , Fatores de Risco , Anormalidade Torcional/complicações
4.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 61(1): 52-55, ene.-feb. 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-171503

RESUMO

Los tumores sincrónicos de endometrio y ovario son una entidad conocida y bien documentada, pero las series publicadas que recogen casos de cáncer de endometrio y trompa son mucho más limitadas. Dadas las implicaciones terapéuticas y pronósticas que se derivan de su distinción con la enfermedad metastásica es importante realizar una correcta valoración del cuadro. Presentamos dos pacientes con cáncer en endometrio y trompa simultáneos y cómo se llegó al diagnóstico de que uno de ellos se trataba de tumores sincrónicos y de metástasis el otro (AU)


Synchronous tumors of the endometrium and ovary are a well-known and well described entity. There are only a few cases in the literature of simultaneous endometrial cancer and fallopian tubes cancer. It is important to differentiate it from metastatic disease because their therapeutic and prognostic implications. We report two patients with concurrent endometrial and tube cancer and how the diagnosis was made: synchronic tumors in the first patient and metastases in the other (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Primárias Múltiplas/diagnóstico , Neoplasias do Endométrio/diagnóstico , Neoplasias das Tubas Uterinas/diagnóstico , Neoplasias Ovarianas/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial , Metástase Neoplásica/diagnóstico , Estadiamento de Neoplasias/métodos , Biomarcadores Tumorais/análise
5.
Radiología (Madr., Ed. impr.) ; 59(4): 286-296, jul.-ago. 2017.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-164717

RESUMO

La endometriosis es una afección frecuente en mujeres en edad reproductiva, que puede causar dolor pelviano e infertilidad. Es importante el diagnóstico correcto y evaluar de forma completa su extensión, especialmente cuando se plantea un tratamiento quirúrgico. La resonancia magnética (RM), con técnica de exploración e interpretación radiológica cuidadas, permite un diagnóstico y estadificación más precisos y completos que la ecografía, especialmente en la endometriosis pelviana profunda. Además, en RM se pueden identificar implantes en localizaciones de difícil acceso para exploraciones endoscópicas o laparoscópicas. En este artículo describimos el protocolo de RM adecuado para estudiar la endometriosis pelviana, detallando la semiología en RM de la afectación en los órganos de la pelvis. Es necesario conocer y buscar hallazgos sutiles para evitar que pasen desapercibidos. Se describen sistemas de gradación clínica de la endometriosis y se revisa la eficacia diagnóstica de la RM comparada con otras técnicas de imagen y con la cirugía (AU)


Endometriosis is common in women of reproductive age; it can cause pelvic pain and infertility. It is important to diagnose endometriosis and to thoroughly evaluate its extension, especially when surgical treatment is being considered. Magnetic resonance imaging (MRI) with careful examination technique and interpretation enables more accurate and complete diagnosis and staging than ultrasonography, especially in cases of deep pelvic endometriosis. Furthermore, MRI can identify implants in sites that can be difficult to access in endoscopic or laparoscopic explorations. In this article, we describe the appropriate MRI protocol for the study of pelvic endometriosis and the MRI signs of pelvic organ involvement. It is necessary to know the subtle findings and to look for them so we can ensure that they are not overlooked. We describe clinical grading systems for endometriosis and review the diagnostic efficacy of MRI in comparison with other imaging techniques and surgery (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Endometriose , Dor Pélvica/etiologia , Dor Pélvica , Imageamento por Ressonância Magnética/métodos , Diagnóstico por Imagem/instrumentação , Espectroscopia de Ressonância Magnética/instrumentação , Bexiga Urinária/patologia , Bexiga Urinária , Neoplasias das Tubas Uterinas , Adenomiose
6.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 60(4): 385-387, jul.-ago. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-165809

RESUMO

Los quistes para-tubáricos son estructuras quísticas simples llenas de líquido seroso ubicadas a lo largo de la ampolla de la trompa de Falopio, que generalmente se originan del ligamento ancho o el mesosalpinx. Es importante siempre considerar la torsión de la trompa como un diagnóstico diferencial en las pacientes que presentan dolor abdominal agudo y reconocer que se necesita un diagnóstico y tratamiento quirúrgico rápido para preservar la fertilidad de la paciente, especialmente aquellas en edad reproductiva. Se presenta el caso de paciente de 18 años quien refirió dolor hipogástrico intenso junto con vómitos. Durante la laparoscopia, se encontró un quiste para-tubárico torcido y se realizó la salpingectomía debido a que la trompa derecha estaba deformada. El análisis histológico demostró que la tumoración era un quiste para-tubárico (AU)


Para-tubal cysts are simple cystic structures filled with serous fluid that are located along the ampulla of the Fallopian tube, usually arising from the broad ligament or mesosalpinx. It is important to always consider tube torsion as a differential diagnosis for female patients presenting with an acute abdomen pain, and to be aware of the need for quick diagnosis and surgical treatment in order to preserve the patient’s fertility, especially in younger patients of child-bearing age. We present the case of an 18 year old female patient who complained of intense hypogastric pain together with vomits. During laparoscopy, a torted para-tubal cyst was found in the right adnexa. A laparotomy was performed to remove the cyst and a salpingectomy was carried out, as the right Fallopian tube was unsalvageable. Histological analysis showed that the mass was a para-tubal cyst (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Anormalidade Torcional/cirurgia , Anormalidade Torcional , Neoplasias das Tubas Uterinas , Laparoscopia/métodos , Neoplasias das Tubas Uterinas/cirurgia , Tubas Uterinas/cirurgia , Tubas Uterinas , Diagnóstico Diferencial , Abdome Agudo/etiologia
7.
Rev. esp. patol ; 49(4): 219-225, oct.-dic. 2016. tab, ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-155901

RESUMO

Background. Carcinoma of the fallopian tube is a rare gynecological malignancy. A previous review of Primary Fallopian Tube Carcinoma (PFTC) from a multi-institutional study identified several poor prognosis indicators, including the depth of invasion, advanced stage disease, tumor grade and the presence of lymph node metastases. The detection of the malignant lesion at an early stage and the identification of biomarkers with prognostic significance are the major concerns of recent studies. Aims. In this study, we have investigated the immunohistochemical expression of 4 proteins in cases of low-grade (n:5) and high-grade (n:65) serous PFTC to determine their role in PFTC prognosis. Material and methods. HER2/neu, p53, PAX8 and MIB-1 were evaluated using immunohistochemistry on a tissue microarray of 70 serous PFTC and the expression was correlated to the following clinico-pathologic variants: age, grade, lymph node metastases, stage and survival. Results. HER2/neu oncoprotein overexpression was demonstrated in 20 of 65 (31%) high-grade serous fallopian tube carcinomas. p53 was demonstrated in more than 50% (3+) of the tumor in 59 (90.7%) high-grade serous FTCs, while eight cases (12%) were moderate or weakly positive (2+). The expression of PAX8 was positive in 55 (78.5%) cases, the remaining 15 (21%) cases being negative. The outcome of the disease for patients with tumors showing HER2/neu overexpression was worse (p:0.0001). p53, MIB-1 or PAX8 failed to have a predictive value in disease outcome. Conclusion. The potential prognostic relevance of HER2/neu in tubal cancer and its potential role in the selection of patients for targeted therapy should be investigated further (AU)


Introducción. El carcinoma de la trompa uterina (TU) es una neoplasia poco frecuente del tracto ginecológico. Una revisión previa de los carcinomas primarios de la TU, en un estudio multiinstitucional, identificó varios factores de mal pronóstico, incluyendo profundidad de invasión, estadio avanzado, grado histológico y presencia de ganglios linfáticos metastásicos. Detectar esta neoplasia en estadios tempranos e identificar biomarcadores con significado pronóstico ha sido el objetivo de los últimos estudios. Objetivos. En este estudio investigamos la expresión de 4 proteínas a través de inmunohistoquímica en 70 casos de carcinomas serosos de la TU (CSTU) (5 de bajo grado [BG], y 65 de alto grado [AG]) para determinar su papel pronóstico. Material y métodos. Se evaluó el estado de HER2/neu, p53, PAX8 y MIB-1 en matrices de tejidos, y se correlacionó con las siguientes variantes clinicopatológicas: edad, grado, metástasis ganglionares, estadio y supervivencia. Resultados. Demostramos la sobreexpresión de la oncoproteína HER2/neu en 20 de 65 (31%) CSTU AG. p53 se expresó en más de 50% (3+) del tumor en 59 (90,7%) casos, mientras que en 8 casos (12%), la expresión fue moderada o débil (2+). El PAX8 se expresó en 55 (78,5%) casos, y los otros 15 casos (21%) fueron negativos. El pronóstico de las pacientes cuyos tumores sobreexpresaron el HER2/neu fue más adverso (p=0,0001). p53, MIB-1 o PAX-8 no tuvieron un papel predictivo en el pronóstico de la enfermedad. Conclusiones. La relevancia del papel pronóstico de la sobreexpresión del HER2/neu en el CSTU, así como la posibilidad de seleccionar pacientes para recibir terapias dirigidas deben ser investigadas en más estudios (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Neoplasias das Tubas Uterinas/patologia , Cistadenocarcinoma Seroso/patologia , Genes erbB-2 , Fatores de Transcrição Box Pareados/análise , Proteína Supressora de Tumor p53/análise , Antígeno Ki-67/análise , Imuno-Histoquímica/métodos , Prognóstico , Análise de Sequência com Séries de Oligonucleotídeos/métodos
8.
Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.) ; 39(2): 86-99, mar.-abr. 2012.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-105103

RESUMO

El carcinoma de las trompas de Falopio es un tumor muy infrecuente, que histológica y clínicamente se parece al carcinoma epitelial de ovario. Las manifestaciones clínicas tempranas permiten diagnosticar la enfermedad en estadios precoces, lo que mejora la supervivencia en comparación con el carcinoma epitelial de ovario. Sin embargo, su diagnósstico preoperatorio es raro y se realiza por el anatomopatólogo tras la cirugía. La estadificación y el empleo de quimioterapia siguen los patrones utilizados para el cáncer epitelial de ovario (AU)


Primary fallopian tube carcinoma is a rare tumor that histologically and clinically resembles epithelial ovarian cancer. The early clinical manifestations can often lead to a correct diagnosis at an early stage of the disease, leading to more favorable survival compared with epithelial ovarian cancer. However, the diagnosis of primary fallopian tube carcinoma is rarely preoperative and is usually made by the pathologist. Surgical staging and the use of chemotherapy follow the model used in epithelial ovarian cancer (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Neoplasias das Tubas Uterinas/patologia , Adenocarcinoma/patologia , Diagnóstico Diferencial , Células Epiteliais/patologia
9.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 54(8): 413-416, ago. 2011. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-89849

RESUMO

La neoplasia primaria de trompa de Falopio es una entidad poco frecuente. El diagnóstico preoperatorio es difícil y en muchas ocasiones es un hallazgo intraoperatorio o un diagnóstico histopatológico. Presentamos un caso de cáncer primario de trompa en una mujer de 61 años con algias pélvicas de un mes de evolución, masa pélvica izquierda dolorosa y Ca 125 elevado. Las pruebas diagnósticas fueron compatibles con patología uterina maligna (sarcoma uterino) o patología neoplásica ovárica izquierda con infiltración uterina como segunda posibilidad. El resultado histológico fue de carcinoma indiferenciado de trompa izquierda que infiltra pared uterina en cuerpo y cérvix. Actualmente, la paciente se encuentra sometida a tratamiento quimioterápico (AU)


Primary carcinoma of the fallopian tube is a rare entity. Preoperative diagnosis is difficult and these tumors are usually detected during surgery or on histopathological examination. We describe the case of a 61-year-old woman with pelvic pain, left adnexal mass and elevated Ca125 levels. Diagnostic tests were compatible with uterine sarcoma or primary left ovarian carcinoma with uterine invasion. Histopathological analysis showed a primary undifferentiated carcinoma of the left fallopian tube involving the uterus and cervix. The patient is currently undergoing chemotherapy (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Carcinoma/complicações , Carcinoma/diagnóstico , Neoplasias das Tubas Uterinas/complicações , Neoplasias das Tubas Uterinas/diagnóstico , Laparotomia/métodos , /métodos , Imuno-Histoquímica/métodos , Imuno-Histoquímica , Histerectomia/métodos , Carcinoma/fisiopatologia , Carcinoma , Neoplasias das Tubas Uterinas/fisiopatologia , Neoplasias das Tubas Uterinas , Diagnóstico Diferencial , Prognóstico
10.
Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.) ; 33(2): 73-77, mar.-abr. 2006.
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-043598

RESUMO

Los autores aportan un caso de asociación de un carcinoma tubárico primitivo a una polimiositis. Se trata de una paciente de 53 años, que consultó por dolores pelvianos, metrorragias y leucorreas amarillentas, con una masa pelviana de difícil movilización y móvil a la exploración clínica, y una masa laterouterina derecha con hidrosálpinx en la ecografía pelviana. El diagnóstico definitivo lo aportó el examen ana tomoclínico de la pieza de anexectomía derecha. La histerectomía total sin conservación anexial no dejó residuo tumoral. La paciente perdió contacto con nosotros sin tratamiento complementario y reconsultó 3 años después por una impotencia funcional de los miembros superiores, seguida de los inferiores, mialgias, alteraciones de la deglución y aparición de una adenopatía supraclavicular izquierda. Los exámenes clínicos, paraclínicos y anatomopatológicos mostraron que se trataba de un adenocarcinoma tubárico derecho con recaída ganglionar pelviana y metastásica supraclavicular izquierda, con polimiositis paraneoplásica. La paciente se ha beneficiado de 6 sesiones de quimioterapia, después de radioterapia en el hueco subclavicular izquierdo, a la dosis de 45 Gy. La respuesta al tratamiento ha sido excelente, y la paciente está en remisión completa después de un margen de 50 meses tras el diagnóstico. La asociación de cáncer de la trompa con una polimiositis es excepcional, y es necesaria una terapia antineoplásica rápida para tratar el cáncer y la polimiositis paraneoplásica (AU)


We report a case of a primitive fallopian tube carcinoma associated with polymyositis. A 53­year-old woman consulted for pelvic pain, metrorrhagia, and leukorrhea. Physical examination revealed a renitent and mobile mass in the pelvis. Ultrasonography showed a right lateral uterine mass with hydrosalpinx. Pathological examination of the right annexectomy specimen provided the definitive diagnosis. No residual tumor was found at total hysterectomy with bilateral annexectomy. The patient was lost to follow-up for 3 years without complementary treatment and then consulted again for functional disability first of the upper limbs and subsequently of the lower limbs with myalgia, swallowing disorders and left supraclavicular node enlargement resulting from pelvic relapse of the right fallopian tube adenocarcinoma and left supraclavicular metastasis with paraneoplastic polymyositis. The patient was given 6 courses of chemotherapy with radiotherapy (45 Gy) centered on the left clavicular region. The patient showed excellent response to treatment, and remains in complete remission 50 months after diagnosis. The association of fallopian tube carcinoma with polymyositis is exceptional, requiring rapid treatment effective against the cancer and paraneoplastic polymyositis (AU)


Assuntos
Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Adenocarcinoma Papilar/complicações , Síndromes Paraneoplásicas/complicações , Polimiosite/complicações , Neoplasias das Tubas Uterinas/complicações , Síndromes Paraneoplásicas/diagnóstico , Síndromes Paraneoplásicas/tratamento farmacológico , Polimiosite/diagnóstico , Polimiosite/tratamento farmacológico , Adenocarcinoma Papilar/diagnóstico , Adenocarcinoma Papilar/cirurgia , Histerectomia , Neoplasias das Tubas Uterinas/diagnóstico , Neoplasias das Tubas Uterinas/cirurgia
11.
An. med. interna (Madr., 1983) ; 23(2): 83-85, feb. 2006. ilus
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-044413

RESUMO

Presentamos el caso de una mujer de 43 años de edad, con antecedentes personales de retraso mental y síndrome depresivo mayor, que consultó por metrorragias. A la exploración física se palpaba una masa anexial derecha. En la ecografía transvaginal se observó un quiste en el ovario derecho con 3 cavidades. Se decidió realizar intervención quirúrgica, efectuándose una histerectomía total con doble anexectomía. El resultado de la anatomía patológica fue de endometrio proliferativo, quistes foliculares bilaterales y adenocarcinoma seroso bien deferenciado de la trompa de Falopio. La paciente rechazó la realización de tratamiento con quimioterapia adyuvante y se está efectuando un seguimiento estrecho de la misma en las consultas de Oncología. Posteriormente comentamos algunos aspectos epidemiológicos, etiológicos, clínicos, diagnósticos y terapéuticos de esta rara tumoración


The case of a 43-years old woman with previous history of mental retardation and major depressive syndrome, consulting for metrorrhagia is presented. At physical examination a right adnexal mass was detected on palpation. Transvaginal echography showed a 3-cavity cyst in right ovary. A surgical intervention with total hysterectomy and dual adnexectomy was performed. Pathological study showed proliferative endometrium, bilateral follicular cysts and well differentiated serous adenocarcinoma located at fallopian tube. The patient refused adyuvant chemotherapy, a close follow-up is ongoing in outpatient Oncology Unit. Then some epidemiologic, etiologic, clinica, diagnostic and therapeutic issues related to this rare tumour are discussed


Assuntos
Feminino , Adulto , Humanos , Adenocarcinoma/patologia , Adenocarcinoma/cirurgia , Quimioterapia Adjuvante , Neoplasias das Tubas Uterinas/patologia , Neoplasias das Tubas Uterinas/cirurgia , Adenocarcinoma/tratamento farmacológico , Histerectomia , Neoplasias das Tubas Uterinas/tratamento farmacológico
12.
Rev. esp. patol ; 38(2): 109-111, abr.-jun. 2005. ilus
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-043969

RESUMO

Introducción: El Tumor mülleriano mixto maligno esun tumor de localización ginecológica poco común. Latrompa de Falopio es la localización menos frecuente.Material y Métodos: El caso que nosotros describimoscorresponde a una paciente de 66 años con dolor abdominaly presencia de una masa pélvica en el anejo izquierdo. Serealiza histerectomía y doble anexectomía. Resultados: Laneoplasia distendía y distorsionaba la trompa de Falopioizquierda. Al corte, la trompa estaba ocupada por un tumorblando con áreas hemorrágicas. Microscópicamente eltumor estaba compuesto por elementos malignos epitelialesy estromales con focos diferenciación rabdomiosarcomatosay cartilaginosa. Conclusiones: Cuatro teorías han sidoformuladas para explicar la histogénesis tumoral de los carcinosarcomasde trompa de Falopio. La sobreexpresión dec-erbB-2 en ambos componentes, epitelial y mesenquimal,sugiere un mecanismo carcinogénico común y apoya lahipótesis de histogénesis por conversión implicando unpapel dominante del componente epitelial


Background: Malignant mixed mullerian tumor is anuncommon neoplasm of the female genital tract. The Fallopiantube is most uncommon site. Patients and Methods:The reported case corresponds to a 66 year old woman withabdominal pain. A total hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy was performed. Results: The neoplasmdistended and distorted the left Fallopian tube. On cut sectionthe tube was filled and expanded by a soft tumor withhemorrhagic areas. Microscopically it was composed ofmalignant epithelial and stromal elements with foci of cartilaginousand rhabdomyosarcomatous differentiation. Conclusions:Four theories have been put forward to explain theorigins of the Fallopian tube carcinosarcomas. C-erbB-2over-expression in both epithelial and mesenchymal componentssuggests a common carcinogenic mechanism for bothcomponents and supports the conversion-histogenesis hypothesisimplicating a dominant role for epithelial component


Assuntos
Feminino , Idoso , Humanos , Carcinossarcoma/patologia , Tumor Mulleriano Misto/patologia , Neoplasias das Tubas Uterinas/patologia , Histerectomia , Genes erbB-2 , Estruma Ovariano/patologia
13.
Radiología (Madr., Ed. impr.) ; 46(5): 265-281, sept. 2004. ilus, tab
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-35391

RESUMO

El gran avance de los métodos de Diagnóstico por Imagen alcanzado en los últimos años, ha permitido tener acceso al conocimiento más exacto de la patología ginecológica neoformativa tanto en lo que respecta a su diagnóstico como al estudio de extensión de la enfermedad que determina directamente la terapéutica a seguir. Precisamente el desarrollo de las diferentes técnicas diagnósticas, con sus ventajas y limitaciones, hace necesaria una revisión y puesta al día de su uso combinado para obtener el mayor rendimiento posible. Nuestro objetivo en el presente trabajo ha sido mostrar las distintas formas de presentación de los diferentes tumores de origen ginecológico: útero, ovario, trompas, vagina y vulva y lo que el radiólogo puede esperar de las técnicas actuales de Diagnóstico por Imagen para optimizar su uso y conseguir diagnósticos más precoces y estudios de extensión más precisos (AU)


Assuntos
Feminino , Humanos , Neoplasias dos Genitais Femininos , Estadiamento de Neoplasias/métodos , Neoplasias Ovarianas/diagnóstico , Neoplasias Uterinas/diagnóstico , Neoplasias do Endométrio/diagnóstico , Neoplasias das Tubas Uterinas/diagnóstico , Neoplasias Vaginais/diagnóstico
14.
Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.) ; 31(7): 237-243, ago. 2004. ilus, tab
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-37167

RESUMO

Objetivo: El propósito de este estudio es presentar la experiencia del Servicio de Ginecología del Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza con respecto al carcinoma primario de trompa de Falopio. Material y métodos: Presentamos los datos correspondientes a 9 pacientes con carcinoma primario de trompa de Falopio, tratadas y posteriormente controladas en nuestro hospital entre el 1 de enero de 1995 y el 30 de junio de 2003.Resultados: Distribuidas por estadios, 2 pacientes se etiquetaron en estadio IA; 2, estadio IC; 2, estadio IIIA; 2, estadio IIIC, y 1 estadio IV. En todos los casos, el tratamiento inicial fue quirúrgico y, posteriormente, 7 pacientes recibieron quimioterapia adyuvante; ninguna recibió radioterapia. Preoperatoriamente, sólo se sospechó en un caso y en todas las pacientes el tipo histológico fue adenocarcinoma papilar seroso. El seguimiento ha oscilado entre 9 y 95 meses, con una media de 52; 2 pacientes han fallecido por la enfermedad a los 12 y 42 meses de seguimiento, 2 pacientes están vivas pero con presencia de enfermedad y 5 están vivas y libres de enfermedad. Conclusiones: El carcinoma de trompa de Falopio es un tumor de difícil diagnóstico preoperatorio, que presenta como síntomas más habituales la hemorragia vaginal anormal y el dolor pélvico. Su tratamiento es fundamentalmente quirúrgico y debe seguir pautas similares a las que aplicamos en el carcinoma de ovario (AU)


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Neoplasias das Tubas Uterinas/patologia , Carcinoma/patologia , Estadiamento de Neoplasias , Neoplasias das Tubas Uterinas/cirurgia
15.
Clín. investig. ginecol. obstet. (Ed. impr.) ; 31(1): 12-16, ene. 2004. ilus, graf
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-37147

RESUMO

El carcinoma de trompa uterino es el menos frecuente de los carcinomas ginecológicos, y representa entre el 0,8 y el 1,5 por ciento de todos ellos. Su diagnóstico no suele ser preoperatorio, sino como hallazgo casual en piezas quirúrgicas. La edad media de las pacientes oscila en torno a los 60 años. Revisamos los casos de carcinoma de trompa de Falopio diagnosticados en nuestro servicio de ginecología entre los años 1993 y 2002. La edad media de las pacientes fue de 65,5 años. Los síntomas más frecuentes fueron hemorragia genital, seguido de masa abdominal y de dolor pelviano. Ningún caso fue diagnosticado preoperatoriamente. El 60 por ciento se encontraba en estadio I, el 20 por ciento en estadio II y el 20 por ciento en estadio III. Al 30 por ciento de las pacientes se le practicó cirugía y el 60 por ciento recibió tratamiento adyuvante de quimioterapia con cisplatino. Recogemos la sintomatología clínica, el diagnóstico, el tratamiento realizado y la evolución de las pacientes (AU)


Assuntos
Idoso , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Taxa de Sobrevida/tendências , Neoplasias das Tubas Uterinas/epidemiologia , Distribuição por Idade , Neoplasias das Tubas Uterinas/terapia
16.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 46(7): 307-310, jul. 2003. ilus
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-25979

RESUMO

Presentamos un caso de cáncer de trompa primario en una paciente de 59 años de edad, cuyo diagnóstico preoperatorio fue una sospecha de cáncer de ovario, tras todas las exploraciones realizadas. En el acto quirúrgico se aprecia una tumoración de unos 6 cm, dependiente de la trompa izquierda, y en la biopsia intraoperatoria se informa de carcinoma tubárico. La paciente se somete a cirugía radical completa siguiendo los mismos gestos quirúrgicos que en el cáncer de ovario, con resección segmentaria de sigma por afección de la serosa en esta localización. Con estadio IIICG3 de la FIGO la paciente es enviada al oncólogo para tratamiento adyuvante. (AU)


Assuntos
Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Neoplasias das Tubas Uterinas/diagnóstico , Quimioterapia Adjuvante , Adenocarcinoma/cirurgia , Neoplasias das Tubas Uterinas/cirurgia
17.
Radiología (Madr., Ed. impr.) ; 42(10): 569-571, dic. 2000. ilus
Artigo em Es | IBECS | ID: ibc-4617

RESUMO

La torsión aislada de la trompa de Falopio es una entidad poco frecuente. Debido a la dificultad para realizar un diagnóstico prequirúrgico, los hallazgos ecográficos de este proceso son habitualmente poco conocidos. Presentamos un caso de torsión de la trompa con un quiste asociado describiendo los hallazgos ecográficos de nuestro caso y los encontrados en la bibliografía (AU)


Assuntos
Adulto , Gravidez , Feminino , Humanos , Cisto Parovariano/complicações , Cisto Parovariano/diagnóstico , Cisto Parovariano , Complicações na Gravidez/diagnóstico , Complicações na Gravidez , Complicações na Gravidez/etiologia , Abdome , Hemorragia Uterina/complicações , Hemorragia Uterina/diagnóstico , Hemorragia Uterina/etiologia , Laparotomia/métodos , Apêndice/cirurgia , Apêndice/patologia , Apêndice , Ultrassonografia/métodos , Dor Pélvica/complicações , Dor Pélvica/diagnóstico , Dor Pélvica/etiologia , Dor Pélvica , Anormalidade Torcional/complicações , Anormalidade Torcional/diagnóstico , Anormalidade Torcional , Neoplasias das Tubas Uterinas/complicações , Neoplasias das Tubas Uterinas/diagnóstico , Neoplasias das Tubas Uterinas , Laparoscopia/métodos , Laparoscopia , Tubas Uterinas/cirurgia , Tubas Uterinas/patologia , Tubas Uterinas , Tubas Uterinas/patologia , Tubas Uterinas/complicações , Salpingite/complicações , Salpingite/diagnóstico , Salpingite/etiologia , Diagnóstico Diferencial , Laparoscopia/classificação , Laparoscopia/tendências
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