A taxonomy of threat and soothing influences in rheumatic and musculoskeletal diseases and central sensitivity syndromes / Una taxonomía de amenazas e influencias calmantes en enfermedades reumáticas y musculoesqueléticas y síndromes de sensibilidad central

Background: An imbalance in affect regulation, reflected by a hyperactive threat system and hypoactive soothing system, may impact physical symptoms in people with rheumatic and musculoskeletal diseases (RMD) and central sensitivity syndromes (CSS), including chronic fatigue syndrome, fibromyalgia, and irritable bowel syndrome. This study aimed to identify and structure comprehensive overviews of threat and soothing influences that may worsen or alleviate physical symptoms in people with RMD or CSS. Method: A concept mapping procedure was used. An online open-question survey (N = 686, 641 [93.4%] women) yielded comprehensive sets of 40 threats and 40 soothers that were individually sorted by people with RMD or CSS (N = 115, 112 [97.4%] women). Results: Hierarchical cluster analyses generated eight threat clusters: environmental stimuli, physical symptoms, food and drugs, inactivity, demands, effort, invalidation, and emotional stress. Ten soother clusters were identified: social emotional support, rest and balance, pleasant surroundings, illness understanding, positive mindset and autonomy, spirituality, leisure activity, wellness, treatment and care, and nutrition and treats. Conclusions: Our study provided a comprehensive taxonomy of threats and soothers in people with RMD or CSS. The results can be used in experimental research to label threat and soothing stimuli and in clinical practice to screen and monitor relevant treatment targets.(AU)

Versión española del Nordic Musculoskeletal Questionnaire: adaptación transcultural y validación en personal auxiliar de enfermería / Spanish version of the Nordic Musculoskeletal Questionnaire: cross-cultural adaptation and validation in nursing aides

Fundamento. El objetivo de este trabajo es traducir, adaptar culturalmente y validar una versión española del Nordic Musculoskeletal Questionnaire (NMQ) en una muestra de personal auxiliar de enfermería. Metodología. Se realizó la traducción y adaptación cultural del cuestionario y se incluyó dentro de una batería de escalas, cumplimentada por 526 auxiliares de enfermería de centros residenciales para personas mayores del Principado de Asturias. Se analizó la validación de la escala a través de la sucesión del análisis factorial exploratorio (AFE) y el análisis factorial confirmatorio (AFC). La consistencia interna se estimó con el coeficiente ordinal ω de McDonald, complementándose con el análisis de fiabilidad test-retest por medio del coeficiente de correlación intraclase (ICC). La validez de criterio se estimó a través de la correlación de la puntuación total de la prueba con las medidas de calidad de vida, incertidumbre laboral, demanda psicológica y apoyo social en el trabajo. Resultados. Los índices de ajuste de AFE y AFC mostraron que se trata de una prueba unidimensional. Los valores de consistencia interna señalaron una fiabilidad muy alta (ω= 0,81) y el ICC fue excelente (r= 0,95). La validez de criterio mostró una correlación estadísticamente significativa con todos los constructos estudiados, especialmente con la calidad de vida. Conclusiones. La presente versión española del NMQ presenta unas buenas cualidades psicométricas en la población de personal auxiliar de enfermería por lo que podría ser una herramienta válida y fiable en la evaluación de los trastornos musculoesqueléticos. (AU)

Background. The aim of this study is to translate, culturally adapt, and validate a Spanish version of the Nordic Musculoskeletal Questionnaire for a sample of nursing assistant aides. Methods. The questionnaire was translated and culturally adapted. Next, it was included in a battery of tests that was completed by 526 nursing assistants working in residential care homes in the Principality of Asturias (Spain). To assess its validity, the Exploratory Factor Analysis and the Confirmatory Factor Analysis were used. The internal consistency was estimated with McDonald’s Omega coefficient (ω), complemented by the test-retest reliability analysis through the intraclass correlation coefficient. The validity of the criteria was established by the correlation between total score on the test and quality of life measures, job insecurity and psychological demand, and social support at work. Results. The Exploratory Factor Analysis and Confirmatory Factor Analysis adjustment indices confirmed it is a unidimensional test. The internal consistency values indicated very high reliability (ω = 0.81). Similarly, the intraclass correlation coefficient showed statistically significant values and an excellent correlation coefficient (r = 0.95). The validity of the criteria showed a statistically significant correlation with all the constructs studied, particularly with quality of life. Conclusions. This Spanish version of the Nordic Musculoskeletal Questionnaire has good psychometric qualities for a population of nursing aides and therefore may be a valid and reliable tool for assessing musculoskeletal disorders. (AU)

Cambio del nivel de riesgo ergonómico en posturas forzadas y movimiento repetitivo por rediseño de máquina sopladora de botellas de plástico / Changing the level of ergonomic risk in forced postures and repetitive movement by redesigning the blowing machine for plastic bottles

Objetivos: Comparar el cambio del nivel de riesgo ergonómico en posturas forzadas y movimiento repetitivo por rediseño de puesto de máquina sopladora de botellas de plástico en una fábrica en la ciudad de Lima. Material y Métodos: Las metodologías empleadas para posturas de trabajo y de movimiento repetitivo fueron las normas ISO 11226:2000 y OCRA Checklist respectivamente.Resultados:Los niveles de riesgo de los trabajadores en la primera evaluación de OCRA Checklist para movimientos repetitivos dieron niveles de “riesgo medio” y “riesgo elevado” y para posturas forzadas evaluado mediante ISO 11226:2000 se encontraba en nivel “no recomendado”. Luego del rediseño ergonómico se obtuvo el nivel “riesgo aceptable”.Conclusión: En el proceso de abastecimiento de botellas de máquinas sopladoras, inicialmente no presentaban criterios ergonómicos aceptables para los peligros de movimiento repetitivo y posturas de trabajo. No obstante, al realizar el rediseño del puesto de trabajo se obtuvo niveles de riesgos “aceptables”. (AU)

Objective: To compare the change in the level of ergonomic risk in forced postures and repetitive movement due to the redesign of the job of a plastic bottle blowing machine in a factory in the city of Lima. Material and Methods: The methodologies used for work postures and repetitive movement were the ISO 11226:2000 and OCRA Checklist standards, respectively.Results:The risk levels of the workers in the first evaluation of OCRA Checklist for repetitive movements gave levels of “medium risk” and “high risk” and for forced postures evaluated by ISO 11226:2000 it was at the “not recommended” level. After the ergonomic redesign, the “acceptable risk” level was obtained. Conclusion: In the bottle supply process for blow molding machines, initially they did not present acceptable ergonomic criteria for the dangers of repetitive movement and work postures. However, when carrying out the redesign of the workplace, “acceptable” risk levels were obtained. (AU)

Factores asociados a síntomas de trastornos musculoesqueléticos en profesores de la red pública municipal de Cuiabá-MT, Brasil / Fatores associados à sintomas de distúrbios osteomusculares em professores da rede pública municipal de Cuiabá-MT / Factors associated with symptoms of musculoskeletal disorders in public school teachers in Cuiabá-MT, Brazil

Introducción: Los trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo son lesiones relacionadas con daños por uso excesivo del sistema musculoesquelético. El objetivo fue analizar los síntomas musculo esqueléticos y los factores asociados en profesores de enseñanza básica de escuelas públicas municipales de la ciudad de Cuiabá, Mato Grosso, Brasil. Métodos: Estudio transversal, la muestra era de 326 docentes. Para la recolección de datos se utilizaron los instrumentos: Condición de Producción Vocal, Self-Reporting Questionnaire y el Cuestionario Nórdico Musculoesquelético. Se realizó un análisis bivariado, mediante la prueba de chi-cuadrado y razones de prevalencia con intervalos de confianzas de 95% y un análisis múltiple con el modelo de regresión de Poisson. Resultados: En el análisis múltiple se demostró que la presencia de síntomas musculo esqueléticos se asoció significativamente (p<0,05) con los siguientes factores de riesgo: tener trastornos mentales comunes (RPa=1,45), cargar peso con frecuencia (RPa=1,26) y realizar un esfuerzo físico intenso (RPa= 1,22). Además, se identificó asociación significativa entre estos síntomas y los docentes contratados (RPa= 0,82), así como para la interacción realizar esfuerzo físico intenso y cargar peso con frecuente (RPa=0,75), siendo estos factores protectores para la presencia de síntomas. Conclusión: Se concluyó que las características del trabajo demostraron ser importantes factores de riesgo para el desarrollo de síntomas musculoesqueléticos en los últimos doce meses. Y se cree que los resultados de este estudio pueden subsidiar a los gestores y responsables de acciones preventivas en el ambiente de trabajo de estos docentes. (AU)

Introdução: Os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho são lesões relacionadas a danos do uso excessivo do sistema musculoesquelético. O objetivo foi analisar os sintomas osteomusculares e os fatores associados em professores do ensino fundamental da rede pública municipal na cidade de Cuiabá, Mato Grosso. Metodologia: Estudo transversal, a amostra foi de 326 professores. Para coleta de dados foram utilizados os instrumentos: Condição de Produção Vocal, Self-Reporting Questionnaire e o Nordic Musculoskeletal Questionnaire. A variável dependente foi à presença ou não de sintomas osteomusculares. Foi realizada uma análise bivariada, utilizando teste qui-quadrado e razões de prevalências com intervalos de confianças 95% e uma análise múltipla com o modelo de regressão de Poisson. Resultados: Na análise múltipla, foi evidenciado que a presença de sintomas osteomusculares, foi significativamente associada (p<0,05) com os seguintes fatores de risco: possuir transtornos mentais comuns (RPa=1,45), carregar peso com frequência (RPa=1,26) e realizar esforço físico intenso (RPa= 1,22). Além disso, foi identificada associação significativa, entre estes sintomas e professores contratados (RPa= 0,82), assim como para a interação realizar esforço físico intenso e carregar peso com frequência (RPa=0,75), sendo estes, fatores de proteção para a presença de sintomas. Conclusão: Conclui-se que as características de trabalho demostraram ser importantes fatores de risco para o acometimento dos sintomas osteomusculares nos últimos doze meses. E acredita-se que, os resultados deste estudo podem subsidiar gestores e responsáveis para ações preventivas no ambiente laboral destes professores. (AU)

Introduction: Work-related musculoskeletal disorders are injuries resulting from the excessive use of the musculoskeletal system. This study analyzed musculoskeletal symptoms and associated factors in primary school teachers in the municipal public network in Cuiabá, Mato Grosso. Methods: A cross-sectional study was conducted with 326 teachers. Data collection instruments included the Vocal Production Condition, Self-Reporting Questionnaire, and Nordic Musculoskeletal Questionnaire. The dependent variable was the presence or absence of musculoskeletal symptoms. Bivariate analysis using chi-square test and prevalence ratios with 95% confidence intervals, as well as multiple analysis using Poisson regression model, were performed. Results: In the multiple analysis, it was found that the presence of musculoskeletal symptoms was significantly associated (p<0.05) with the following risk factors: common mental disorders (PRa=1.45), regularly lifting weights (PRa=1.26), and performing intense physical effort (PRa=1.22). Additionally, a significant association was identified between these symptoms and contracted teachers (PRa=0.82), as well as an interaction between performing intense physical effort and regularly lifting weights (PRa=0.75), which acted as protective factors for symptom presence. Conclusion: It is concluded that work characteristics were important risk factors for the development of musculoskeletal symptoms in the last twelve months. The results of this study are believed to provide a basis for decision-making by managers and stakeholders in implementing preventive measures in the work environment of these teachers. (AU)

Evaluación de riesgo por sobrecarga biomecánica en trabajadoras de la quinua en Bolivia / Combined hydration and effects on the vocal health in speech language pathology students

Introducción: Los Trastornos musculoesqueléticos (TME) son un problema importante en salud, causan incapacidad y disminuyen la rentabilidad de las empresas. Objetivos: Evaluar el riesgo por sobrecarga biomecánica, realizar mediciones antropométricas para un rediseño de puesto de trabajo orientado a la prevención. Material y Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal en un puesto de trabajo mediante normas ISO TR 12295, antropometría a 10 trabajadoras con norma ISO 7250-1:2017 y rediseño del puesto bajo norma ISO 14738. Resultados: Se evidenció levantamiento manual de cargas en nivel crítico, postura forzada estática en nivel inaceptable, movimientos repetitivos de extremidad superior derecha ocrachecklist de 11,5. Se obtuvieron las medidas antropométricas de 10 trabajadoras con lo cual se planteó el rediseño del puesto de trabajo. Conclusiones: El rediseño logro eliminar el peligro por levantamiento manual de cargas y reducir el riesgo de posturas forzadas y movimientos repetitivos de extremidad superior. (AU)

Introduction: Musculoskeletal Disorders (MSD) are a major health problem, cause disability and reduce the profitability of companies. Objectives: To evaluate the risk to biomechanical overload, to carry out anthropometric measurements for a prevention-oriented job redesign. Material and Methods: Descriptive cross-sectional study in a job using ISO TR 12295 standards, anthropometry of 10 workers with ISO 7250-1: 2017 standards and redesign of the job under ISO 14738 standards. Results: manual lifting of loads at a critical level, forced static posture at an unacceptable level, repetitive movements of the right upper extremity, or a ocrachecklist of 11.5, were evidenced. The anthropometric measurements of 10 workers were obtained, with which the redesign of the job was proposed. Conclusions: The redesign managed to eliminate the danger of manual lifting of loads and reduce the risk of forced postures and repetitive movements of the upper extremity. (AU)

Efectividad de la diatermia por radiofrecuencia en el tratamiento de las patologías de rodilla. Una revisión sistemática / Effectiveness of radiofrequency diathermy in the treatment of knee pathologies. A systematic review

Objetivo La diatermia es una terapia que permite aumentar la temperatura y el metabolismo de los tejidos biológicos mediante la emisión de radiaciones electromagnéticas. A pesar de que esta forma de terapia está ampliamente extendida, no existen revisiones acerca de su utilidad en el tratamiento de patologías de rodilla. Por eso, en la presente revisión bibliográfica se valoró la efectividad de la diatermia por radiofrecuencia como tratamiento conservador en el abordaje de diferentes patologías de rodilla. Material y métodos Se realizó una búsqueda de ensayos clínicos controlados y aleatorizados en las bases de datos PubMed, Web of Science (WOS) y Scopus con las palabras clave «Radiofrequency», «Capacitive», «Resistive», «Dielectric», «Knee» y «Diathermy». Se seleccionaron ensayos clínicos aleatorizados publicados desde 2011 hasta la fecha actual, en inglés y en español. Para valorar la calidad de estos, se usó la escala PEDro. Resultados Cuatro ensayos clínicos aleatorizados fueron seleccionados atendiendo a los criterios de inclusión y exclusión. Todos ellos mostraron resultados positivos a favor del grupo experimental en las variables de dolor percibido y funcionalidad. Conclusión La diatermia por radiofrecuencia es una terapia no invasiva eficaz para mejorar la funcionalidad y reducir el dolor a corto plazo en pacientes con diferentes patologías de rodilla (AU)

Objective Radiofrequency diathermy is a treatment technique that increase temperature and metabolism of the biologic tissues by the emission of electromagnetic radiation. Even though this therapy is widely used, there are no reviews about its effectiveness in the treatment of knee pathologies. For this reason, the aim of this systematic review is to assess the efficacy of radiofrequency diathermy as conservative treatment for different knee pathologies. Methods A bibliographic search of randomized clinical trials was carried out in Pubmed, Scopus and WOS, using «Radiofrequency», «Capacitive», «Resistive», «Dielectric», «Knee» and «Diathermy» as descriptors. Only randomized clinical trials in English and Spanish from 2011 to date were chosen. PEDro scale was used to assess the quality of the studies. Results Four randomized clinical trials were selected according to the inclusion and exclusion criteria. All studies showed positive results in favor to the experimental group regarding pain reduction and knee function. Conclusions Radiofrequency diathermy is an effective non-invasive therapy to improve the quality of life, the functionality and the pain in short-term in patients with different knee conditions (AU)

Musculoeskeletal injuries and illnesses in the Spanish team the month prior to the WMTRC 2022

Introduction: The recent professionalization of trail running has focussed the interest in this sport. The aim is to describe the epidemiology of musculoskeletal injuries and illnesses among professional Spanish trail runners team during the month of training prior to the World Mountain and Trail Running Championship 2022.Material and Methods33 professional athletes from Spanish National Team that competed in the World Championship participated in the study. They completed a pre-participation health questionnaire based on the specific questionnaire "Oslo Sport Trauma Research Center - Health 2″.Results55% of the athletes suffered a musculoeskeletal injury or health problem during the last month. 12% had to modify their performance in a moderate or severe way. By anatomic location the foot was the most affected with 33% of the cases, followed by the ankle in 25%. Among the diagnoses, chronic overuse musculoskeletal injuries represented 80% with tendinopathy being the most frequent. Regarding the symptons 53% affected upper respiratory tract and 23% gastrointestinal problems.ConclusionsThere is a high risk for the professional trail runners who carry out a continued practice of trail running to suffer an injury or health problem, although most of such injuries or health problems have little impact on their sports performance. The foot and the upper respiratory system are the most affected. (AU)

Enfermedad musculoesquelética en población trabajadora: perfil de los afectados y manejo farmacológico / Musculoesqueletic diseases in working population: subjects' profile and pharmacological management

El presente estudio describe las enfermedades musculoesqueléticas (EME) de una cohorte de trabajadores de tipo manual, así como el uso de los fármacos indicados para el control del dolor. Estudio observacional retrospectivo llevado a cabo en el ámbito del Aragon Workers' Health Study (AWHS). Se ha analizado la prevalencia de las diferentes EME, la tasa de utilización de fármacos empleados en el tratamiento del dolor y el número de dosis diarias definidas (DDD) consumidas. El 15,4% de los trabajadores estudiados fueron diagnosticados de, al menos, una EME. De ellos, el 54,1% tenía sobrepeso y el 74,0% eran mayores de 55 años. La tasa de utilización de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) fue del 69,5%, y de los analgésicos no opiáceos, del 29,9%. Los datos presentados ponen de manifiesto la utilización elevada y, en algunos casos, continuada que existe de tratamientos analgésicos y antiinflamatorios. (AU)

The present study describes the musculoskeletal diseases (MSD) of a cohort of manual workers, as well as the use of drugs indicated for pain control. Retrospective observational study carried out within the framework of the Aragon Workers' Health Study (AWHS). The prevalence of the different EMEs, the rate of use of drugs used in the treatment of pain and the number of defined daily doses (DDD) consumed have been analysed. 15.4% of the workers studied were diagnosed with at least one EME. Of them, 54.1% were overweight and 74.0% were older than 55 years. The utilization rate of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) was 69.5%, and of non-opioid analgesics, 29.9%. The data presented show the high use and, in some cases, the continuous use of analgesic and anti-inflammatory treatments. (AU)

Salud y productividad: impacto del rediseño ergonómico en la producción de una empresa de fabricación de calzado de Colombia / Health and productivity: impact of ergonomic redesign in the production of a footwear manufacturing company in Colombia

Introducción: Integrar la ergonomía en los procesos de las empresas de manufactura, resulta indispensable, no solamente para evitar los trastornos musculoesqueléticos, sino que tiene una relación directa en la productividad. Objetivos: Evaluar el riesgo de sobrecarga biomecánica de los miembros superiores, planteando un rediseño ergonómico orientado a la reducción del nivel de riesgo y aumento en la producción. Material y Métodos: Estudio descriptivo. El análisis y cuantificación del riesgo se realizaron según los criterios técnicos de referencia contenidos en las normas técnicas, NTC 5693-3:2018 e ISO 12228-3:2007. Resultados: Con el rediseño propuesto del puesto de trabajo se obtiene una reducción del índice de riesgo de 49.5 a 7 que corresponde al 85%, y aumento en la producción del 22%. Conclusiones: La aplicación de métodos ergonómicos resulta una herramienta útil en las empresas, para conseguir el incremento en la producción con la mejora de las condiciones de salud y trabajo. (AU)

Introduction: Integrating ergonomics in the processes of manufacturing companies is fundamental, not only to avoid musculoskeletal disorders, but also it has a direct relationship with productivity. Objectives: Evaluate the risk of biomechanical overload of the upper limbs, proposing an ergonomic redesign directed at reducing the level of risk and increasing production. Material and Methods: Descriptive study. The risk analysis and quantification were carried out according to the technical reference criteria contained in the technical standards, NTC 5693-3:2018 and ISO 12228-3:2007. Results: with the proposed redesign of the job, obtain a reduction in the risk index from 49.5 to 7, which corresponds to 85%, and an increase in production of 22%. Conclusions: The application of ergonomic methods is a valuable tool for companies to achieve an increment in production with the improvement of health and work conditions. (AU)

Recursos y estrategias para la óptima atención de los pacientes con espondiloartritis axial: Proyecto CREA / Resources and Strategies for the Optimal Care of Patients With Axial Spondyloarthritis: The CREA Project

Antecedentes y objetivo: La espondiloartritis axial (EspAax) es una enfermedad musculoesquelética con manifestaciones diversas. En la práctica clínica se ha observado variabilidad y limitaciones en la recogida de las variables necesarias para su seguimiento. El objetivo del proyecto CREA fue consensuar estrategias de mejora para la valoración inicial y el seguimiento de los pacientes con EspAax en España. Materiales y métodos: Se realizó una encuesta con 33 preguntas a una muestra representativa de reumatólogos expertos del territorio español sobre la práctica clínica, los recursos y las limitaciones actuales en el seguimiento de los pacientes con EspAax. En 10 reuniones regionales se discutieron los resultados de la encuesta y se propusieron 107 estrategias que fueron valoradas mediante un consenso Delphi en el que participaron 85 expertos. Resultados: La falta de tiempo en consulta, de personal de enfermería y/o de apoyo, y el retraso en la realización de pruebas de imagen fueron las limitaciones más destacadas en el seguimiento de los pacientes con EspAax. Se propusieron 202 estrategias relacionadas con la evaluación de los índices de calidad de vida e impacto de la enfermedad; las comorbilidades y manifestaciones extraarticulares; las pruebas de laboratorio; las pruebas de imagen; la exploración física y metrología; y los índices de actividad y función. De todas, 54 se consideraron altamente aconsejables. No se encontraron diferencias regionales en los valores de consenso. Conclusiones: Las propuestas consensuadas como altamente aconsejables en el estudio actual son aplicables a todo el territorio nacional, permiten realizar un seguimiento y control más estrecho y homogéneo de los pacientes con EspAax, facilitar un manejo integral y responden a las necesidades no cubiertas detectadas en la encuesta inicial.(AU)

Background and objective: Axial spondyloarthritis (axSpA) are musculoskeletal diseases with different manifestations. In clinical practice, variability, and limitations in the collection of the outcomes required for follow-up have been observed. The objective of the CREA project was to agree on improvement strategies for the initial assessment and follow-up of patients with axSpA in Spain. Materials and methods: A survey with 33 questions was conducted by a representative sample of rheumatologists on clinical practice, resources, and present limitations in the follow-up of patients with axSpA. The results of the survey were discussed in 10 regional meetings, and 105 strategies were proposed and evaluated through a Delphi consensus in which 85 experts participated. Results: The lack of time for clinical visits, the lack of nurses and/or support staff and the delay in performing the imaging tests were the most prominent limitations in the follow-up of patients with axSpA. One hundred and five strategies were proposed related to the evaluation of disease activity, physical function, quality of life and disease impact, to the evaluation of comorbidities and extra-articular manifestations, laboratory tests; imaging tests, physical examination and metrology. Of the total, 85 were considered highly advisable. No regional differences were found. Conclusions: The proposals agreed upon as highly advisable in the present study are applicable to the entire national territory, allow tighter and more homogeneous monitoring of the patients with axSpA, facilitate more comprehensive management of the disease, and respond to the unmet needs detected in the initial survey.(AU)

Prevalencia de dolor y patología osteomuscular en la población adulta de músicos del Área de Gestión Sanitaria de Osuna / Prevalence of pain and musculoskeletal diseases in adult population in Osuna Health Management Area

Objetivo El objetivo principal de este estudio es determinar la prevalencia de patología osteomuscular relacionada con la práctica musical (playing-related musculoskeletal disorders [PRMD]) existente en la población adulta expuesta ocupacionalmente del Área de Gestión Sanitaria de Osuna. Diseño Se trata de un estudio observacional transversal de prevalencia. Lugar: se ha realizado una incursión comunitaria al medio del músico (escuelas de música, conservatorios y bandas de música municipales del Área de Gestión Sanitaria de Osuna). Participantes: han participado un total de 264 músicos mayores de 18 años. Intervención: se han realizado entrevistas semiestructuradas. Variables: las principales variables contempladas han sido la existencia de dolor o molestias relacionadas con la práctica musical alguna vez, variables que definen sociodemográficamente la muestra (edad, sexo, profesión), variables que perfilan la trayectoria musical (instrumento, años tocándolo, horas de práctica a la semana), así como percepción del dolor, zona de dolor e interferencia con el ánimo, entre otras. Resultados Entre los resultados destaca que el 76% de los músicos han referido PRMD en alguna ocasión, siendo más frecuentes en las mujeres (p=0,009; IC 95%), en los músicos de la familia de cuerda (p= 0,041; IC 95%) y en aquellos que realizan menos deporte. (p = 0,000006; IC 95%). Conclusiones Estudiar la prevalencia en nuestro medio del dolor asociado a la práctica musical nos resulta de gran interés por las potenciales opciones de intervención desde el ámbito de Atención Primaria y Comunitaria (AU)

Objective The main aim of this study is to determine the prevalence of PRMD (playing-related musculoskeletal disorders) in adults exposed to it due to their profession, in the area of Osuna. Design It is a cross-sectional study. Site: the study is based on data collected in the local community of musicians (music schools, conservatories and music bands from the region). Participants: 264 individuals older than 18 years old have participated. Interventions: semi-structured interviews were conducted. Main measurements: the main variables considered were: presence of pain or discomfort related to musical practice, socio-demographic variables defining the sample (age, gender, profession), variables characterizing the musical trajectory of the participant (instrument, number of years playing, number of hours of practice per week), perception of pain, area of pain, interference with their mood, among others. Results 76% of the musicians had experienced PRMD in some occasion, being more frequent among women (p = 0,009; IC 95%), string musicians (p= 0,041; IC 95%) and among those doing less physical activity (p = 0,000006; IC 95%). Conclusions Studying the prevalence of playing-related pain was of great interest, given the potential interventions that could be applied in Primary and Community medical care (AU)

Epidemiología de la incapacidad laboral por patología osteomuscular en España: 60.000 Trabajadores valorados por el Instituto Nacional de la Seguridad Social en 2019 / Epidemiology of Work Disability Due to Musculoskeletal Pathology in Spain: 60.000 Workers Assessed by The National Social Security Institute In 2019

Objetivo: Conocer las características epidemiológicas de los pacientes con patología osteomuscular valorados para una incapacidad laboralMaterial y método: Se realiza un estudio descriptivo, transversal y retrospectivo en el que se incluyen 60.000 pacien-tes con patología musculoesquelética valorados para incapacidad laboral en el Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS) en el año 2019. Se estudian las variables patología (codificación CIE-9), edad, género, comunidad au-tónoma (C. A.), ocupación profesional, régimen de afiliación a la seguridad social, forma de inicio del expediente de incapacidad, contingencia y resolución del expediente de incapacidad.Resultados: Los trastornos musculoesqueléticos (TME) más frecuentemente valorados en las unidades médicas de valoración de incapacidades (UMVI) son los del raquis lumbar (31,6%), el hombro (13,5%) y la rodilla (11,9%). Los TME que generan más incapacidad permanente (IP) son los de cadera y rodilla. Hombro y codo suponen más de 2/3 del total de las enfermedades profesionales por TME. El 87% de las calificaciones de IP por TME reciben el grado de Incapacidad Permanente Total (IPT). El porcentaje de denegaciones de IP es mayor en mujeres (61%) que en hombres (47%) y muy similar entre régimen general (54%) y autónomos (55%). Galicia es la C. A. con un mayor número de valoraciones por afiliado a la Seguridad Social y Canarias la de mayor número de IPT por afiliado a la Seguridad Social.Conclusiones: Los datos evidencian que la concesión de la IP es un proceso complejo en el que intervienen factores internos al individuo, pero también intervienen factores externos (AU)

Objective: To know the epidemiological characteristics of patients with osteomuscular pathology assessed for work disability.Material and methods: A descriptive, cross-sectional and retrospective study is carried out, including 60,000 pa-tients with musculoskeletal pathology assessed for work disability at the National Social Security Institute in 2019. They have been studied pathology ( CIE-9 code), age, gender, autonomous community, professional occupation, social security affiliation scheme, form of initiation of the disability file, contingency and resolution of the disability file variables. Conteined in data base ALFA from INSSResults: The most frequently musculoskeletal disorders assessed in the disability assessment medical units are those of the lumbar spine (31.6%), the shoulder (13.5%) and the knee (11.9%). The musculoskeletal disorders that generate more permanent disability are those of the hip and knee. Shoulder and elbow account for more than 2/3 of all occupational diseases due to musculoskeletal disorders. 87% of total permanent incapacity for work (PI) ratings by musculoskeletal disorders receive the grade of total permanent incapacity for work . The percentage of PI refusals is higher in women (61%) than in men (47%) and very similar between the general regime (54%) and the self-employed (55%). The occupations that generate more disability assessment consultations are those with the most physical requirements, wich are, service and industry workers and laborers. Galicia is the Autonomous Com-munity with the highest number of assessments per Social Security affiliate, and the Canary Islands the one with the highest number of IPT per Social Security affiliate. When relating the number of disabilities with the number of assessments of the Disability Assessment Medical Units, we observe that Canarias (AU)

Clinical use of percutaneous needle electrolysis in musculoskeletal injuries: A critical and systematic review of the literature

Objective: To review the current scientific evidence for the clinical use of percutaneous needle electrolysis (PNE) in musculoskeletal conditions. Methods: A systematic electronic search was performed in biomedical databases. Only clinical studies on human subjects using PNE on musculoskeletal pathologies were included. Methodological quality and risk of bias were assessed using the methodological index for non-randomized studies (MINORS). Treatment protocols were described, and primary outcomes (pain, injury-related function, and tissue structure) were compared against other treatment modalities or control groups in short (<1 month), mid (1-3 months) and long term (>3 months).ResultsTwenty-one studies met eligibility criteria (14 comparative studies and 7 case series). Sixty-two percent were at moderate to high risk of bias. PNE was applied in a wide range of injury types (mostly tendon-related), and application protocols were heterogeneous in terms of dosage (intensity: 0.35-6mA; time: 9-90sec), frequency (from twice a week to once every 2 weeks) and treatment duration (1-10 weeks). PNE showed moderate effects on pain at short and mid-term compared to active exercise interventions alone and sham needling. There is limited evidence that PNE improves injury-related function compared to other treatment modalities and no evidence of tissue structure improvement after PNE application.ConclusionThere is paucity of high-quality clinical studies about PNE in musculoskeletal conditions and lack of consensus about treatment indications and application protocols. Although a moderate effect on pain at short and mid-term has been documented, further research is needed. (AU)

Instrucciones con foco atencional durante el ejercicio terapéutico en personas con trastornos musculoesqueléticos. Una revisión de alcance / Attentional focus instructions for therapeutic exercise in people with musculoskeletal disorders. A scoping review

Las instrucciones con foco atencional son estrategias verbales que podrían maximizar los efectos del ejercicio. El objetivo de esta revisión fue explorar y sintetizar la evidencia sobre la incorporación de instrucciones con foco atencional al ejercicio terapéutico de personas con trastornos musculoesqueléticos. Se realizó una búsqueda en 11 bases de datos hasta octubre de 2020. De 4.227 estudios identificados en las búsquedas, 15 fueron incluidos. Los estudios presentaron deficiencia en la conceptualización y definición de instrucciones con foco atencional. La evidencia disponible indica que el foco externo es efectivo para mejorar el aprendizaje motor y la función. Sin embargo, limitaciones metodológicas, la heterogeneidad clínica, el reducido número de artículos incluidos y los nuevos estudios experimentales desafían las conclusiones de las revisiones sistemáticas disponibles a la fecha. Las instrucciones con foco atencional en los trastornos musculoesqueléticos es un campo emergente y requiere más investigación. Esta revisión es una guía para futuros estudios.(AU)

Attentional focus instructions are verbal strategies that could maximize the effects of exercise. The objective of this review was to explore and synthesize the available evidence on the incorporation of attentional focus instruction in the exercise of people with musculoskeletal disorders. A search of 11 databases was carried out until October 2020. Of 4,227 studies identified in the searches, 15 were included. The studies showed deficiencies in the conceptualization and definition of attentional focus instructions. The available evidence indicates that external focus is effective in improving motor learning and function. However, methodological limitations, clinical heterogeneity, the small number of articles included, and new experimental studies challenge the conclusions of the systematic reviews available to date. Attentional focus instructions in musculoskeletal disorders is an emerging field and requires further research. This review is a guide for future studies.(AU)

Aptitudes y conocimientos en medicina musculoesquelética en licenciados en medicina previos a su incorporación al sistema de residencia del Sistema Nacional de Salud / Skills and knowledge in musculoskeletal medicine in medical graduates prior to their incorporation into the residency system of the National Health System

Introducción: La enfermedad del sistema musculoesquelético es una causa frecuente de demanda asistencial. El conocimiento en medicina musculoesquelética (MME) debe ser esencial para gran parte de las especialidades. Desafortunadamente, gran parte de los médicos internos residentes (MIR) reconocen tener falta de confianza y de competencia en este campo. Material y métodos: Cincuenta MIR recién incorporados a su plaza (32 de ellos residentes de COT de la Comunidad Valenciana) completaron el test de competencia básica en MME de Freedman y Berstein. Además, realizaron un cuestionario sobre el grado de confianza a la hora de desempeñar 5 tareas habituales en la práctica clínica y sobre la percepción de la carga curricular de MME en su formación académica. Resultados: La puntuación media global obtenida en el test fue de 69,44% (SD 13,32%), mientras que la puntuación concreta para 5 preguntas que se consideraban «banderas rojas» fue de 14,34%(SD 2,58%). Ambas mostraron diferencias significativas entre los residentes de COT y otras especialidades.La mediana obtenida en la valoración del nivel de confianza en la exploración de heridas fue de 2 sobre 5 (IQR 2), con diferencias significativas (p=0,014) entre el grupo COT y el de otras especialidades. La percepción del tiempo dedicado en la facultad en materia de MME fue considerada como adecuada (mediana 3, IQR 1). El 64% modificaría el planteamiento de la parte práctica del currículo en MME. Conclusiones: La prueba global fue superada por el 50% de los residentes, lo cual pone de manifiesto que la enseñanza en MME es deficitaria durante el periodo universitario y formativo preMIR. Consideramos primordial la planificación de acciones formativas que se traduzca en un aumento de los conocimientos y aptitudes necesarias para su correcto manejo, ya que ello se traduciría en una mayor agilidad del sistema, una mejor asistencia sanitaria y un mejor cribado de derivaciones especializadas.(AU)

Introduction: Pathology of the musculoskeletal system is a frequent cause of healthcare requirements. Knowledge of musculoskeletal medicine (MSM) should be essential for most specialties. Unfortunately, many medical intern residents (MIRs) admit to a lack of confidence and competence in this field. Material and methods: 50 recently hired MIRs (32 of whom were COT residents from the Comunidad Valenciana) completed the Freedman and Berstein test of basic competency in MSM. In addition, they completed a questionnaire about their confidence in performing five common tasks in clinical practice and their perception of the curricular importance of medicine in their academic training. Results: The overall mean score obtained on the test was 69.44% (SD 13.32%), while the specific score for 5 “red flags” questions was 14.34% (SD 2.58%). Both of them showed significant differences between COT residents and other specialties.The median obtained in the evaluation of the level of confidence in wound examination was 2 above 5 (IQR 2), with significant differences (p=.014) between the COT group and other specialties. The perception of the time spent in the faculty on MSM was considered adequate (median 3, IQR 1). 64% of participants would modify the approach to the practical part of the curriculum in MME. Conclusions: The overall test was passed by 50% of the residents, which shows that the teaching of MME is deficient during the university and pre-MIR training period. We believe that it is important to plan training actions to increase the knowledge and skills necessary for its correct handling; this way, the system would be more efficient with better health care and a better screening of specialised derivations.(AU)