RESUMO
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Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Artéria Vertebral/anormalidades , Anormalidades Congênitas/diagnóstico , Ductos Paramesonéfricos/anormalidades , Anormalidades Múltiplas/diagnóstico , Ataxia Cerebelar/complicações , Ataxia Cerebelar/diagnóstico , Desigualdade de Membros Inferiores/complicações , Anticoagulantes/uso terapêutico , Transtornos 46, XX do Desenvolvimento Sexual/diagnóstico , Artéria Vertebral/anatomia & histologia , Artéria Vertebral/patologia , Vértebras Cervicais/anormalidades , Tomografia Computadorizada de Emissão/métodos , Enoxaparina/uso terapêutico , Artéria VertebralRESUMO
Objetivos. Conocer la posible asociación entre la realización de canalizaciones arteriales con el desarrollo de discrepancias de longitud en los miembros inferiores y de alteraciones del crecimiento del fémur proximal en la infancia. Material y métodos. Se realiza un estudio retrospectivo de 300 niños que precisaron una canalización arterial y/o un cateterismo cardíaco durante la infancia en relación con la existencia de patología cardiovascular congénita. Durante su seguimiento en la consulta de cardiología pediátrica, a 7 de ellos se les detectó una discrepancia de longitud de los miembros inferiores (MM II) por lo que fueron remitidos a nuestras consultas externas para estudio. Resultados. Los 7 pacientes fueron valorados en nuestra consulta con una media de 10 años de edad. La media de discrepancia de longitud fue de 2,7 cm, más frecuente en el lado derecho a expensas de fémur y tibia. Tres de los pacientes presentaron una deformidad de la extremidad proximal del fémur: 2 casos de caput valgum y uno de apofisiodesis aislada bilateral de trocánter mayor. Todos los niños fueron tratados inicialmente con un alza en el miembro más corto. Uno de ellos precisó un alargamiento tibial y 2 de ellos están a la espera de alargamiento para la compensación de la discrepancia. Conclusión. Es recomendable el seguimiento clínico y radiológico de los pacientes a los que se les haya realizado un cateterismo en su primera infancia por la relación que existe entre estas técnicas y el riesgo de desarrollar una discrepancia de longitud en el miembro inferior (AU)
Objectives. The aim of this study was to assess the relationship between arterial cannulations and the development of limb length discrepancies in childhood or impaired growth of the proximal femur. Material and Methods. A retrospective study was conducted on 300 children who required arterial cannulation and/or cardiac catheterisation during childhood in relation to congenital heart diseases. Seven of these patients were referred from the Paediatric Cardiology clinic due to a limb length discrepancy and/or proximal femoral deformities. Results. Seven children, with a mean age of 10 years, were referred to our clinic. The mean length discrepancy was 2.7 cm, and was more frequent on the right side. Three of the patients presented with proximal femoral deformities: two cases of caput valgum and one of bilateral physeal arrest of the greater trochanter. All children were initially treated with a shoe lift in the shortest limb. One of them required a tibial lengthening and two others are awaiting a similar procedure. Conclusion. We recommend clinical and radiological follow-up of patients who have undergone catheterisation during their infancy due to the relationship between these techniques and the risk of developing a limb length discrepancy (AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Criança , Adulto Jovem , Cateterismo Periférico/efeitos adversos , Cateterismo Cardíaco/efeitos adversos , Fêmur/crescimento & desenvolvimento , Cardiopatias Congênitas/terapia , Desigualdade de Membros Inferiores/etiologia , Órtoses do Pé , Artérias , Alongamento Ósseo , Seguimentos , Estudos RetrospectivosRESUMO
Las secuelas traumatológicas que afectan a cualquiera de los miembros constituyen uno de los apartados de más prevalencia e interés en la valoración del daño corporal. Suelen estar presentes en cualquier politraumatizado así como en cualquier tipo de agresión, tanto del agresor como del agredido. Estas secuelas tienen como origen cualquier daño o lesión, bien osteoarticular, bien de las partes blandas de los referidos miembros. Sea cual fuere la estructura dañada, el resultado va a ser un déficit o limitación en la movilidad de dicho segmento con la consiguiente pérdida funcional. Cuando usamos la palabra «déficit» nos estamos refiriendo a cualquier tipo de estado residual (amputación, limitación articular, rigidez, desviación, algias, etc.) que altere y menoscabe la funcionalidad de dicho miembro. El objeto del presente baremo no es otro que el de servir al perito médico para encuadrar y ponderar la secuela con la única finalidad de «tratar» de resarcir económicamente al lesionado. El baremo objeto del presente estudio ha mejorado el anterior en determinados aspectos. Ha reordenado y añadido distintas secuelas que en el anterior no existían y ha mejorado la puntuación de las mismas tanto en el valor promedio como en los límites de cada rango para evitar coincidencias con los adyacentes. No obstante, no existe uniformidad en las secuelas articulares, la ponderación de alguna de ellas no es la adecuada y existen lagunas en relación con determinados déficits y deformidades que no vienen recogidas en este nuevo baremo (AU)
The orthopaedic sequelae affecting any of the members of the sections are of more prevalence and interest in the valuation of bodily harm. They are usually present in any multisystem trauma patients as well in any kind of aggression in both the aggressor and the aggrieved. These aftereffects result from any damage or injury either osteo-articular soft tissue either of the aforementioned members. Whatever the damaged structure the result will be a deficit or limitation in mobility in this segment with the consequent loss of function. When we use the word deficit we are referring to any type of residual state (amputation, joint limitation, stiffness, deviation, pains, etc.) altering and impairing the functionality of that member. The purpose of this scale is none other than to serve the coroner to frame and weigh any sequel with the sole purpose of trying to financially compensate the injured. This scale object of this study has been able to improve the above in certain respects. It has been rearranged and has added different effects that did not exist in the previous one, and improved their score in both the average value and the limits of each range to avoid any overlaps. However, there is no uniformity in the joint sequels, the burden of some of them is not adequately assessed and there are gaps in relation to certain deficits and deformities that are not included in this new scale (AU)
Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Extremidade Inferior/lesões , Extremidade Superior/lesões , Ferimentos e Lesões/epidemiologia , Avaliação de Danos/legislação & jurisprudência , Avaliação de Danos/métodos , Avaliação de Danos/prevenção & controle , Metacarpo/lesões , Estatísticas de Sequelas e Incapacidade , Traumatismos dos Dedos/epidemiologia , Desigualdade de Membros Inferiores/complicações , Desigualdade de Membros Inferiores/epidemiologia , Lesões do Quadril/epidemiologia , Traumatismos do Joelho/complicações , Traumatismos do Joelho/epidemiologiaRESUMO
La incidencia de las complicaciones derivadas de los alargamientos óseos cada vez supone menos en la recuperación íntegra de estos pacientes gracias al abordaje multidisciplinar que reciben, siendo la fisioterapia un elemento clave. El objetivo del estudio es conocer los efectos beneficiosos que logra la fisioterapia en procesos de alargamientos óseos en relación con la amplitud articular y al tono muscular, así como en la prevención de complicaciones a propósito de un caso. Nuestra paciente, diagnosticada de dismetría de miembros inferiores, se somete a elongación tibial mediante una distracción progresiva a partir de fijadores externos distractores. El seguimiento realizado valoró la amplitud articular mediante goniometría manual, tono muscular mediante la escala de Daniels, existencia de linfedema y longitud del miembro mediante cinta métrica y el dolor percibido mediante escala visual analógica. Como resultados, destacamos la ganancia completa del rango articular y la prevención del equinismo y linfedema secundario(AU)
The incidence of complications of bone lengthening is increasingly less in the full recovery of these patients thanks to the multidisciplinary approach received, physiotherapy being a key element. This study has aimed to determine the beneficial effects achieved by physiotherapy in bone lengthening procedures in relationship to range of motion and muscle tone and in the prevention of complications based on a case report. Our patient who was diagnosed with lower limb dysmetria underwent tibial lengthening by gradual distraction from distracting external fixator. The monitoring performed evaluated joint range by means of manual goniometry, muscle tone scale by the Daniels scale, existence of lymphedema and limb length by measuring tape and perceived pain by the Visual Analog Scale. Standing out among the results are the full gain of joint range and prevention of equinus and secondary lymphedema(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , /tendências , Técnicas de Exercício e de Movimento , Alongamento Ósseo/métodos , Alongamento Ósseo/tendências , Alongamento Ósseo/reabilitação , Desigualdade de Membros Inferiores/reabilitação , Desigualdade de Membros Inferiores/terapia , /instrumentação , Técnicas de Exercício e de Movimento/tendências , Alongamento Ósseo/instrumentação , Alongamento Ósseo , Complicações Pós-Operatórias/reabilitação , Complicações Pós-Operatórias/terapia , Desigualdade de Membros Inferiores/cirurgiaRESUMO
Se efectúa un análisis de la dismetría en extremidadesinferiores, teniendo en cuenta, por un lado,la componente estática y, por otro, la componentedinámica.Se valora las actitudes de compensación de la estructuracorporal ante una dismetría.Se analiza la pelvis en su estructura y función.De igual modo, se valora el desequilibrio de la pelvisante una falsa dismetría.Se concluye afirmando que, en ocasiones, la colocaciónde soportes plantares es suficiente pararestablecer el equilibrio pélvico(AU)
Difference of longitude on the lower extremitiesis analyzed considering both static and dynamiccomponents.Pelvis compensations are explained from a staticperspective.An analysis of structure and function of the pelvisis presented.Pelvis disequilibrium when a false difference oflongitude is present is also discussed.It is concluded that the only use of plantar supportscan be enough to reestablish pelvis equilibrium(AU)
Assuntos
Humanos , Desigualdade de Membros Inferiores/fisiopatologia , Pelve/lesões , Pelvimetria , Aparelhos OrtopédicosRESUMO
Se hace la presentación de una paciente con una luxacióncongénita de rodilla no tratada que ha evolucionadonaturalmente, y a modo de curiosidad médica y con finesdocentes se exponen sus características clínicas y radiológicas.Se describen además los hallazgos encontrados comoconsecuencia de esta anomalía no corregida en la edadadulta. Se comenta acerca de la importancia del manejoadecuado y oportuno de esta afección
We report a female patient with a congenital knee dislocationno treated which development naturally, and amedical curiosity mode and with purpose teaching weshow the clinical and radiological characteristic. We alsoshow the discovery finds as consequence of this no correctanomaly in the adult age. We comment about of the importanceof the adequate and timely management of thisdisease