Spontaneous pharyngeal perforation secondary to cervical osteophytosis / Perforación faríngea espontánea secundaria a osteofitosis cervical

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Cervical osteophytes imitating an esophageal submucosal tumor / Osteofitos cervicales que imitan un tumor submucoso esofágico

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Anterior Cervical Osteophyte Presenting as a Pharyngeal Mass / Osteofito cervical anterior que se presenta como una masa faríngea

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Osteopoiquilia / Osteopoikilosis

La osteopoiquilia es una displasia osteoesclerótica poco común. Es un trastorno genético raro pero benigno con transmisión genética autosómica dominante, caracterizado por múltiples áreas hiperostóticas, simétricas, pero con desigual distribución en diferentes partes del esqueleto. Generalmente es una enfermedad ósea asintomática que se desarrolla durante la infancia y persiste a lo largo de la vida. No hay evidencias exactas de su etiología y patogénesis. El diagnóstico suele ser incidental al realizar radiografías las cuales muestran múltiples y pequeñas áreas escleróticas, bien definidas, de forma variable y ampliamente distribuidas por el esqueleto. Se pueden confundir con otras entidades como metástasis osteoblásticas, así que la osteopoiquilia debe estar en el diagnóstico diferencial cuando identificamos lesiones óseas en la radiografía simple para evitar alarmar al paciente con un error diagnóstico o enfermedades más serias (AU)

Osteopoikilosis is an uncommon osteosclerotic dysplasia. It is a rare and benign autosomal dominant genetic disorder, characterized by a symmetric but unequal distribution of multiple hyperostotic areas in different parts of the skeleton. It is usually an asymptomatic bone disease that develops during childhood and persists throughout life. There is no exact evidence of its etiology and pathogenesis. Diagnosis is made incidentally from radiographs, which show multiple small, well defined, variably shaped and widely distributed sclerotic areas over the skeleton. It may be confused with other conditions, such as osteoblastic metastases. So, osteopoikilosis must be present in differential diagnosis when bone lesions are identified on plain radiographs to avoid alarming the patient with more serious diseases and misdiagnosis (AU)

Una infrecuente causa de disfagia / An uncommon cause of dysphagia

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Vía aérea difícil por tumor amigdalar y osteofito vertebral anterior / Difficult airway by tonsillar and anterior vertebral osteophyte tumor

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La radiografía simple en el estudio del dolor de la columna vertebral / Plain-film radiography in the study of spinal pain

La introducción de las técnicas de imagen tomográficas, fundamentalmente la tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética (RM), ha conllevado una paulatina disminución en las indicaciones de la radiología simple, tanto en el número de pacientes como en la cantidad de proyecciones por paciente. Esto ha podido conllevar una menor atención al estudio y conocimiento de la radiografía simple de la columna vertebral en condiciones normales y patológicas.Sin embargo, la radiografía simple aún sigue siendo ampliamente utilizada en atención primaria y especializada. Por tanto, se mantiene vigente el conocimiento de la anatomía radiológica normal y de las manifestaciones radiológicas de los distintos procesos patológicos que afectan a la columna vertebral y que pueden ser responsables del dolor vertebral.El objetivo de este trabajo es realizar una revisión general de las manifestaciones en la radiografía simple del amplio espectro de patologías que pueden ser responsables del dolor generado en la columna vertebral. Este espectro abarca la patología congénita, traumática, degenerativa, tumoral, inflamatoria e infecciosa (AU)

The introduction of tomographic imaging techniques, fundamentally computed tomography and magnetic resonance imaging, has led to a gradual decrease in the indications for plain-film radiography, resulting in fewer patients studied and fewer projections for each patient. Consequently, plain-film studies of the spine have received less attention and radiologists are less familiar with the typical findings in normal and pathologic conditions of the spine.Nevertheless, plain-film radiography continues to be widely used in both primary and specialized care. Thus, radiologists still need to be aware of the normal radiologic anatomy of the spine and of the radiologic manifestations of the diverse pathological processes that can affect the spinal column and that can cause pain.The aim of this article is to review the manifestations on plain-film radiography of a wide variety of diseases that can cause back pain, including congenital, traumatic, degenerative, tumor-related, inflammatory, and infectious diseases and processes (AU)

Hematoma cervical tras disquectomía por espondilosis. Indicación de Traqueotomía urgente / Cervical Hematoma after disectomy for spondylosis. An idication of urgent tracheotomy

Se presenta un caso clínico de hematoma cervical tras cirugía de espondilosis cervical que precisó traqueotomía urgente por imposibilidad de intubación orotraqueal. Esta enfermedad en grado avanzado, denominada también mielopatía cervical espondilótica, es la consecuencia más seria de la degeneración del disco cervical intervertebral

We report the clinical case of a hematoma after surgery of cervical spondylosis which required an urgent tracheotomy due to failure in the orotracheal intubation. This illness in advanced degree, so called cervical spondylotic myelopahty, is themost serious consequence of cervical intervertebral disc degeneration

Prescripción del ejercicio en pacientes con artrosis. Recomendaciones actuales / Exercise prescription for patients with osteoarthritis. Current recommendations

La artrosis alcanza una alta incidencia y prevalencia en todo el mundo, por lo que esta enfermedad representa un problema sanitario de primer orden. Actualmente el tratamiento no farmacológico se considera de primera elección en el manejo de los pacientes con artrosis. Jugando un papel esencial la practica del ejercicio físico. En el presente trabajo realizamos una revisión a los artículos más relevantes publicados en los últimos años que relacionan ejercicio físico y artrosis. Elaboramos unas tablas de prescripción de ejercicio en dichos pacientes, recomendando aquellos deportes que supongan una menor sobrecarga articular como son la marcha, la carrera, el ciclismo y la natación (AU

Osteoarthritis has a high incidence and prevalence in the world, therefore this illness is an important health problem. Nowadays the non-pharmacological treatment is considered the first choice for patients suffering from arthrosis. Physical exercise plays a key role. In this work we review the most important papers published in the last years related to physical exercise and osteoarthritis. We have prepared some tables for the exercise prescription for these patients, recommending those sports that imply a less joint overload such as walking, running, cycling and swimming (AU)

Disfagia como manifestación de exóstosis vertebral cervical / Disphagia secondary to cervical osteophytes

La disfagia es un motivo de consulta frecuente en el ámbito de la otorrinolaringología, en la que pueden estar implicados diferentes mecanismos de producción. Uno de estos mecanismos son las compresiones extrínseca del tracto digestivo ya sea de origen tumoral o como en el caso que presentamos como consecuencia de un osteofito o hiperóstosis de gran tamaño a nivel de columna cervical anterior tras cirugía ortopédica en la zona

Disphagia is a common cause of medical query in the ENT field, in which could be involved a variety of medical reason. One of those is the extrinsic compression of the digestive tract due to a tumoral process, or as the case we report, secundary to a large osteophyte at the anterior side of the cervical spine, after a surgical intervention in this area

Mielopatía cervical: análisis retrospectivo de los resultados quirúrgicos de 54 pacientes tratados mediante discectomía y fusión intersomática por vía anterior / Cervical myelopathy: Retrospective analysis of surgical results in 53 cases treated by anterior cervical discectomy and interbody fusion

Pacientes y métodos. Se analiza de forma retrospectiva el resultado clínico de una serie consecutiva de 53 pacientes afectos de mielopatía o mielorradiculopatía cervical que fueron intervenidos mediante discectomía cervical y artrodesis por vía anterior utilizando la técnica de Cloward, con un seguimiento medio de 3 años. Resultados. El 64.2% de los pacientes se benefició del tratamiento quirúrgico, mejorando en uno o más grados en la escala de Nurick. No se produjo mortalidad, aunque apareció deterioro neurológico en el 9.4% de los casos. Se objetivó una correcta fusión de los segmentos intervenidos en el 92.5% de las cirugías, desarrollando un 9.4% de los enfermos cifosis postquirúrgica. En el análisis multivariante se identificaron como factores relacionados con el resultado clínico: edad (p=0.008), presencia de factores de riesgo vascular (p=0.031), duración de la clínica (p=0.002), estado neurológico prequirúrgico (p<0.001), diagnóstico neurorradiológico (p=0.014), presencia de hiperseñal intramedular en las secuencias de resonancia magnética potenciadas en T2 (p=0.008), alteración de la conducción medular en el estudio neurofisiológico (p=0.004) y desarrollo de complicaciones quirúrgicas (p=0.012). Conclusiones. Dadas las discrepancias existentes en la actualidad, la optimización del tratamiento de estos pacientes pasa por una valoración individualizada, y por la realización de estudios prospectivos y randomizados que respondan a las preguntas cuándo y cómo operar

Patients and methods. We perform a retrospective analysis of clinical results in 53 consecutive patients surgically treated for cervical myelopathy or myelo-radiculopathy with anterior cervical discectomy and interbody fusion by means of the Cloward procedure. Results. 64.2% of the patients had good outcome as measured by the improvement in one or more grades in the Nurick´s scale. No mortality related to the surgical procedure was noted, although 9.4% of the cases suffered neurological deterioration. Correct fusion was achieved in 92.5% of the patients, with a rate of post-surgical kyphosis of 9.4%. Multivariate analysis identified as factors related to the clinical outcome: age (p=0.008), vascular risk factors (p=0.031), duration of symptoms (p=0.002), pre-surgical neurological status (p<0.001), neuroradiological diagnosis (p=0.014), intra-medullary high signal intensity changes in T2-weighted images (p=0.008), prolongation of the central somato-sensory or motor conduction times (p=0.004) and neurologic complications (p=0.012) Conclusions. Treatment optimisation of the patient suffering cervical spondylotic myelopathy requires individualised evaluation. Prospective randomised studies are needed to answer the questions when and how to operate

Controversias en la fisiopatología de la mielopatía cervical espondilótica / Current controversies in pathophysiology of cervical spondylotic myelopathy

La mielopatía cervical espondilótica es la consecuencia más grave de los cambios degenerativos que acontecen en el raquis cervical. En este artículo se realiza una revisión bibliográfica de la situación actual de esta enfermedad. Las líneas actuales de trabajo de la mayor parte de los grupos dedicados al estudio de esta patología se centran en perfeccionar las técnicas quirúrgicas diseñadas para su tratamiento, siendo realmente escasos los estudios que enfocan el problema fisiopatológico. De hecho, la mayor parte de lo que conocemos en torno a la mielopatía espondilótica se basa en trabajos realizados en las décadas de 1960 y 1970, careciendo prácticamente la literatura de estudios a nivel neuroquímico paralelos a los existentes en el traumatismo raquimedular en la última década. De igual forma, únicamente se han llevado a cabo tres ensayos clínicos prospectivos comparando el tratamiento conservador con el tratamiento quirúrgico, y ninguno de ellos ha demostrado una clara ventaja de la cirugía. La alta prevalencia de esta enfermedad justifica la necesidad, por una parte, de un profundo conocimiento de sus bases fisiopatológicas, neuroquímicas y moleculares y, por otra parte, de la optimización del tratamiento quirúrgico, hecho que probablemente implica la realización de estudios prospectivos controlados para determinar las características de los pacientes que van a beneficiarse de la cirugía (AU)

Estudio comparativo de la artrodesis cervical con injerto óseo roscado e implante de titanio / Anterior cervical interbody fusion with treathed cylindrical bone versus bak-cace: a comparative study

Presentamos los resultados de un estudio comparativo prospectivo que hemos llevado a cabo en 44 pacientes operados entre los años 1996 y 1997 que padecían de radiculopatía cervical o mielopatía compresiva por hernia discal o espondilosis. Todos los pacientes fueron intervenidos mediante abordaje cervical anterolateral y tras la discectomía se les practicó una artrodesis intersomática, bien con injerto óseo roscado heterólogo (Unilab Surgibone®) o bien con implante de titanio (BAK-CR®).Los pacientes fueron evaluados en el postoperatorio entre 2 y 5 años. El interés de nuestro estudio se centró en la valoración radiológica de ambos implantes. Se examinaron diversos parámetros como: desplazamientos del implante, altura intersomática, ángulo vertebral, valoración de la fusión, pseudoartrosis y efecto sobre niveles cervicales adyacentes.Los resultados clínicos fueron buenos para ambos tipos de implante. La valoración radiológica fue superior para el implante roscado de titanio (AU)

La traumatologia del deporte en atletas femeninas / Sport traumatology for female athletes

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Osteofitos cervicales y Disfagia / Cervical osteophytes and dysphagia

Los osteofitos cervicales son una entidad frecuente en la población de edad avanzada. La disfagia producida por los osteofitos cervicales, aunque infrecuente, es una causa que debe ser conocida por el otorrinolaringólogo. Presentamos dos casos nuevos de disfagia por osteofitosis así como una revisión de la bibliografía más reciente sobre el tema (AU)

Transcurrir histórico de concepto y base etiopatogénica de un mismo síndrome: de Neri-Barré-Liéou, Insuficiencia Vertebro-Basilar y accidente isquémico transitorio en el territorio Vertebro-Basilar / Historic development and ethiophatogenic basis of Neri-Barré-Liéou, Vertebro-Basilar Insufficiency and Transient Ischemic Attacks in Vertebro-Basilar territory as one and the same syndrome

El síndrome de Insuficiencia Vertebro-Basilar es causado por una difusión transitoria de ciertas estructuras del Sistema Nervioso Central irrigadas por el complejo arterial Vertebro-Basilar. Durante este siglo este síndrome se ha conocido bajo distintos nombre debido a que ha sido atribuido a distintas etiopatogenias. En este artículo procedemos a explicar los cambios que ha sufrido este síndrome en su etiopatogenia y cómo ha afectado a su denominación (AU)